Отравление кислородом (гипероксия)

Опасность гипероксии: симптомы воздействия чистого кислорода на организм человека, лечение и профилактика

Гипероксия — комплекс патологических реакций, которые развиваются в организме при избыточном поступлении кислорода.

Содержание кислорода в воздухе на уровне 20—21% считается оптимальным для обеспечения дыхательной функции человека. Повышенное содержание этого газа бывает только в специальных дыхательных смесях, используемых для поддержания функции дыхания под водой, в космосе и медицине.

Механизм развития патологии

У человека в организме кислород транспортируется к тканям при помощи гемоглобина.

При вдохе кислород через лёгкие проникает в кровь и связывается с гемоглобином эритроцитов, которые, в свою очередь, транспортируют его к тканям.

Здесь гемоглобин восстанавливается, отдавая кислород и присоединяя углекислый газ. Затем он возвращается в лёгкие, окисляется и отдаёт углекислый газ, который выводится из организма с выдыхаемым воздухом.

При переизбытке кислорода в организм образуется недостаток свободного гемоглобина, и углекислый газ не может транспортироваться в легкие. Происходит накопление углекислоты и отравление организма.

При развитии гипероксии системы и органы страдают от избытка кислорода углекислого газа.

Классификация и клинические признаки

Существует понятие «кислородное опьянение», которое чаще всего наблюдается у городских на природе, а также у спортсменов, вынужденных усиленно вдыхать и выдыхать воздух. Если возникло перенасыщение кислородом, симптомы следующие:

• шумы в ушах;
• головокружение;
• спутанное сознание.

Это состояние быстро проходит и не имеет тяжёлых последствий.

В отличие от кислородного опьянения гипероксия не проходит самостоятельно, имеет 3 формы:

1. Лёгочная. Возникает при длительном дыхании смесью с парциальным давлением кислорода 1,3—1,6 бар. Происходит поражение лёгких. У человека отмечается отёк слизистой оболочки, першение в горле, кашель, жжение за грудиной. При сохранении условий происходят кровоизлияния в органах, головном и спинном мозге. Через 2 часа после прекращения действия раздражителя исчезают симптомы, полностью организм восстанавливается через 2 дня.
2. Судорожная (при дыхании смесью с парциальных давлением 2—3 бар). Кожа становится влажной, бледной, синюшной или землистой. Ощущается покалывание в мышцах, появляется сонливость, нарушается боковое зрение, могут наблюдаться слуховые галлюцинации. При продолжительном воздействии дыхательных смесей или чистого кислорода происходит ухудшение состояния: появляются частые судороги, глухота, рвота. Судорожный припадок похож на эпилептический. После устранения причины появления гипероксии человек засыпает на несколько часов. После припадка не остаётся негативных последствий.
3. Сосудистая. Возникает при парциальном давлении выше 3 бар. Происходит резкое падение артериального давления, угнетение сердечной деятельности, появляются множественные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках. Велика вероятность остановки сердца. Эта форма является самой опасной для жизни человека.

Оказание первой помощи

Главную роль в оказании первой помощи играет своевременное устранение поступления избыточного кислорода. Если дайверу или аквалангисту стало плохо, то необходимо уменьшить глубину спуска и перебраться на остановку. При потере сознания нужно привести пострадавшего в чувство, для этого можно использовать сильную струю кислорода, которая рефлекторно перехватывает дыхание.

Человека нужно как можно скорее переключить на воздух или газовую смесь с пониженным содержанием кислорода. Если у пострадавшего наблюдаются судороги, то его необходимо оберегать от повреждений во время приступа, но ни в коем случае не фиксировать. Желательно обеспечить человеку постельный режим в течение суток в тёмном, хорошо проветриваемом помещении.

Лечение и профилактика гипероксии

Лечебные мероприятия при гипероксии напрямую зависят от её формы. При лёгочной форме пострадавшему на конечности накладывают жгуты, после этого отсасывают из лёгких образовавшуюся пену. Назначают мочегонные препараты, лечат ацидоз.

Источник: https://101sovet.guru/zabolevaniya/giperoksiya

Кислородное отравление

Кислоро́дное отравле́ние, гиперокси́я — отравление, возникающее вследствие вдыхания воздуха при повышенном давлении. Общеизвестно, что кислород — это основа жизни на Земле. Однако чистый кислород является сильным ядом общего токсического действия.

Отравление кислородом может произойти при использовании кислородных аппаратов, регенеративных аппаратов, при использовании для дыхания искусственных газовых смесей, во время проведения кислородной рекомпрессии, а также вследствие превышения лечебных доз в процессе оксигенобаротерапии.

При отравлении кислородом развиваются нарушения функций центральной нервной системы, органов дыхания и кровообращения.

Некоторые физиологические и физические основы дыхания

Упрощенная схема транспорта кислорода и углекислого газа в организме при нормальных условиях выглядит следующим образом: во время вдоха кислород проникает через альвеолярную легочную мембрану и связывается с гемоглобином красных клеток крови — эритроцитов. Эритроциты доставляют кислород к тканям. Там гемоглобин, восстанавливаясь, отдает кислород и присоединяет углекислый газ. Возвращаясь в легкие, гемоглобин вновь окисляется и отдает углекислый газ, который удаляется из организма с выдохом.

Интенсивность насыщения кислородом плазмы крови определяется законами Дальтона и Генри. Закон Дальтона гласит, что общее давление смеси газов равно сумме давлений каждого газа, входящего в ее состав. Давление каждого газа в смеси пропорционально процентному содержанию этого газа в смеси, и называется парциальным.

С законом Дальтона непосредственно связан закон Генри — количество газа растворенного в жидкости, прямо пропорционально его парциальному давлению.

При повышении абсолютного давления дыхательной смеси и увеличении содержания в ней кислорода, транспорт кислорода будет осуществляться не только гемоглобином, но и за счет растворения кислорода в плазме крови.

Механизм нарушения транспорта газов в организме при гипероксии

Избыток кислорода вызывает увеличение количества окисленного гемоглобина и снижение количества восстановленного гемоглобина.

Именно восстановленный гемоглобин осуществляет транспорт углекислого газа, а снижение его содержания в крови приведет к задержке углекислого газа в тканях — гиперкапнии.

Проявляется гиперкапния в виде одышки, покраснения лица, головной боли, судорог и, наконец, — потери сознания.

Механизм повреждения клеточной мембраны при гипероксии

При избытке кислорода изменяется и его метаболизм в тканях.

Основной путь утилизации кислорода в клетках различных тканей — двуэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы.

В то же время небольшая часть кислорода (1-2 %) претерпевает одноэлектронное восстановление до воды, когда образуются, как промежуточные продукты, свободнорадикальные формы кислорода.

Свободнорадикальные метаболиты обладают высокой активностью, действуя в качестве окислителей, повреждающих биологические мембраны. Липиды — основной компонент биологических мембран — представляют собой чрезвычайно легко окисляющиеся соединения.

Свободнорадикальное окисление липидов часто становится разветвленной цепной реакцией, склонной к самостоятельному поддержанию даже после нормализация содержания кислорода в организме.

Многие этой реакции сами являются высокотоксичными соединениями и способны повреждать биологические мембраны.

При избытке кислорода в тканях, его одноэлектронное восстановление до воды возрастает с 1-2 % в норме, до высоких значений, пропорциональных степени этого избытка.

Из вышесказанного следует, что избыток кислорода в организме приводит к значительным нарушениям в транспорте газов и повреждению мембран клеток различных органов и тканей.

Кислородную интоксикацию усиливает тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси, накопление углекислоты в организме, повышенная индивидуальная чувствительность. Отравление кислородом может быть более выражено в присутствии нейтрального газа.

Клинические формы кислородного отравления

Отравление кислородом разделяют по преобладанию проявлений на три формы: легочную, судорожную и сосудистую.

Легочная форма

Возникает при относительно длительном дыхании смесью, с парциальным давлением кислорода 1,3−1,6 бар и более. Она характеризуется преимущественным поражением дыхательных путей и легких. Сначала проявляется раздражающее действие кислорода на верхние дыхательные пути — сухость в горле, отек слизистой оболочки носа с появлением чувства «заложенности».

Затем появляется усиливающийся кашель, сопровождающийся чувством жжения за грудиной. Все это происходит на фоне повышения температуры тела. При нарастании степени отравления могут развиться кровоизлияния в сердце, печень, легкие, кишечник, головной и спинной мозг.

После прекращения вдыхания избыточно обогащенной кислородом смеси, интенсивность симптомов снижается в течение 2−4 ч, и окончательно они исчезают в течение 2−4 суток.

Судорожная форма

Возникает при его парциальном давлении кислорода в дыхательной смеси 2,5−3 бар и характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы.

На фоне нарастающей бледности и потливости возникает сонливость, нарушение зрения, безучастность или эйфорическое возбуждение. При нарастании степени отравления возникает оглушение, сильная рвота, тик мимических мышц и наконец потеря сознания и судороги.

После восстановления сознания пострадавший может проспать несколько часов, как после приступа эпилепсии. Судорожный приступ не оставляет остаточных явлений.

Необходимо отметить, что потребление кислорода у человека находится в пределах 0,33 ≤ y ≤ 3 л/мин. При этом, максимальное потребление 3 л/мин могут выдержать в течение 10 минут только хорошо тренированные пловцы, далее развивается отравление.

При нахождении под водой в состоянии покоя (например — при декомпрессии) потребление составляет в среднем 0,66 л/мин. Если декомпрессия проходит в холодной воде, то потребление составляет 1 л/мин.

При тяжелой физической работе кислород может потребляться в количестве 2 л/мин.

Сосудистая форма

Наблюдается при парциальном давлении кислорода выше 3 бар. При этой форме отравления происходит внезапное расширение кровеносных сосудов, резкое падение артериального давления и сердечной деятельности.

Часто появляются многочисленные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Подобные кровоизлияния могут быть и во внутренних органах.

Первая помощь при появлении признаков кислородного отравления заключается в скорейшем прекращении вдыхания обогащенной кислородом смеси и переключении на воздух. В течение суток пострадавший должен находиться в теплом, затемненном, хорошо вентилируемом помещении с соблюдением охранительного режима. При тяжелых случаях отравления необходима специализированная медицинская помощь.

Признаки

Первыми признаками кислородного отравления является отнемение пальцев рук и ног, подергивание мышц лица (особенно губ) и век, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания.

Если пострадавший не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними уменьшаются.

При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных признаков отравления.

Cимптомы кислородного отравления ЦНС можно запомнить по акрониму VENTIDC (или более легкий вариант — ConVENTID):

• V: (Visual symptoms) Зрительные симптомы: «туннельное» зрение, ухудшение периферического зрения, возможно возникновение других симптомов, таких как «затуманенное» зрение (пелена перед глазами).
• Е: (Ear symptoms) Слуховые симптомы. Присутствие любых звуков, которые не вызваны внешними источниками. Такие звуки могут напоминать звук колокола, гул или механический пульсирующий шум.
• N: (Nausea) Тошнота или спазматическая рвота. Эти симптомы могут возникать периодически.
• T: (Twitching and tingling symptoms) Ощущения подергивания или покалывания. Эти симптомы могут ощущаться в мышцах лица, губах или мышцах конечностей. Это наиболее явные и часто встречающиеся симптомы.
• I: (Irritability) Раздражительность: любые изменения в ментальном статусе водолаза, включая замешательство, волнение, состояние тревоги.
• D: (Dizziness) Головокружение. Симптомы включают в себя неточные движения, нарушение координации, необычную усталость.
• C: (Convulsions) Первым и единственным признаком кислородного отравления ЦНС могут быть конвульсии. Конвульсии могут возникнуть внезапно без предварительных симптомов, либо предварительные симптомы могут быть чрезвычайно слабо выражены.

Первая помощь

Первая помощь при кислородном отравлении заключается в том, чтобы уменьшить глубину спуска, перейти на безопасную по режиму остановку, а в камере сразу же, как только будет возможно, переключить пострадавшего на дыханием воздухом или обедненной кислородом газовой смесью. При судорожной форме отравления необходимо, насколько позволяют условия спуска, удерживать пострадавшего, предохраняя его от ударов о твердые предметы.

Профилактика

Предупреждение отравлений кислородом достигается строгим соблюдением правил по его применению:

• При погружении на смесях с повышенным содержанием кислорода (Nitrox) не следует превышать допустимую глубину погружения.
• При глубоководных погружениях с использованием смесей нескольких видов (в том числе с пониженным содержанием кислорода) необходимо тщательно маркировать регуляторы и баллоны и строго следить за порядком их использования.
• При спусках на глубину 50—60 м с аппаратом с подачей воздуха по шлангу (да и при использовании автономных аппаратов) не следует превышать допустимого (безопасного) времени пребывания на глубине.
• Не превышать допустимого (безопасного) времени дыхания кислородом при пребывании при повышенном давлении в декомпрессионной камере (барокамере).
• В регенеративных аппаратах необходим тщательный контроль за их технической исправностью.

Литература

Категории:

• Подводная медицина
• Отравления

Источник: http://mediaknowledge.ru/35c664c7f4a23e4f.html

Кислородное отравление — это… Что такое Кислородное отравление?

Кислородное отравление — гипероксия — проявляется такими симптомами:

• нервный тик мышц лица (дергающиеся губы);
• понижение давления;
• повышенная температура;
• одышка;
• покраснение;
• головокружение;
• потеря сознания;
• онемение конечностей;
• головная боль;
• ухудшение зрения (вплоть до полной слепоты) и слуха;
• судороги.

Как было сказано выше, гипероксия чаще отмечается у аквалангистов, космонавтов и людей, подключенных к искусственной вентиляции легких или чье лечение заключается в проведении нескольких часов в барокамере.

Однако отравление можно получить и в других случаях: при больших физических нагрузках или учащенном дыхании, например, перед нырянием в воду. Особенно если выполняет эти действия человек без соответствующей физической подготовки.

Механизм действия гипероксии

Отравление кислородом воздействует на человеческий организм следующим образом:

• растёт концентрация окисленного гемоглобина и понижается уровень неокисленного;
• нарушается нормальная транспортировка CO2 по кровеносной системе, что вызывает гиперкапнию;
• дестабилизируются метаболические процессы;
• повреждаются клеточные мембраны.

Хотя механизмы токсического воздействия кислорода на ткани изучен недостаточно, отмечается, что при гипероксии О2 воздействует на весь организм, и основа этого действия лежит в угнетении важнейших процессов жизнедеятельности – тканевого дыхания.

Гипероксия имеет самые серьезные последствия для организма человека, зависящие от концентрации кислорода, давления, при котором он поступал в организм, а также иных факторов.

Потенциальные проблемы в следствии передозировки кислородом:

• Со стороны бронхолегочной системы: отек легких с развитием вторичных бактериальных инфекций, кровоизлияния в бронхолегочную систему, ателектаз, нарушения работы спинного мозга;
• Со стороны ЦНС. Стойкие нарушение слуха и зрения, судорожно-эпилептические припадки, патологии головного и спинного мозга;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое замедление пульса с параллельны падением артериального давления, кровоизлияния в кожные покровы и различные внутренние органы, развитие инфарктов и инсультов, полная остановку сердца.

Если перенасыщение высокой концентрацией кислорода происходило при давлении свыше 5 бар на протяжении хотя бы нескольких минут, то человек практически моментально теряет сознания, стремительно развивается сверхтяжелая гипероксия и наступает летальный исход.

Избыток кислорода вызывает увеличение количества окисленного гемоглобина и снижение количества восстановленного гемоглобина. Именно восстановленный гемоглобин осуществляет транспорт углекислого газа, а снижение его содержания в крови приведет к задержке углекислого газа в тканях — гиперкапнии.

Проявляется гиперкапния в виде одышки, покраснения лица, головной боли, судорог и, наконец, — потери сознания.

При избытке кислорода изменяется и его метаболизм в тканях. Основной путь утилизации O2 в клетках различных тканей — четырехэлектронное восстановление его с образованием воды при участии клеточного фермента — цитохромоксидазы.

Свободнорадикальное окисление липидов часто становится разветвленной цепной реакцией, склонной к самостоятельному поддержанию даже после нормализации содержания кислорода в организме. Многие продукты этой реакции сами являются высокотоксичными соединениями и способны повреждать биологические мембраны.

При избытке кислорода в тканях, его восстановление до воды возрастает с 1-2 % в норме, до высоких значений, пропорциональных степени этого избытка.

Из вышесказанного следует, что избыток кислорода в организме приводит к значительным нарушениям в транспорте газов и повреждению мембран клеток различных органов и тканей. Известно, что не существует скрытого периода при отравлении кислородом, так как биохимические нарушения начинаются сразу же с увеличением его парциального давления в дыхательной смеси.

Кислородную интоксикацию усиливает тяжелая физическая работа, переохлаждение, перегревание, содержание вредных газообразных примесей в дыхательной смеси, накопление углекислоты в организме, повышенная индивидуальная чувствительность.

Причины кислородного отравления

В естественной среде доля кислорода в атмосфере почти постоянна и составляет 21 %. Организм человека приспособлен именно к такому уровню содержания кислорода в воздухе. В баллоне этот процент значительно выше. Для контроля над поступлением газа оборудование должно быть снабжено специальными вентилями и датчиками.

Кислородное отравление наступает чаще всего из-за нарушения подачи кислорода из баллона или неправильного дыхания. Во многом эти причины обусловлены недостатком опыта и знаний, что особенно видно на примере работы аквалангистов.

Начинающий водолаз слишком быстро поднимается с большой глубины, а при быстром подъеме организм не успевает перестроиться, в результате чего происходит нарушение газового обмена. Кровь буквально «закипает» от перенасыщения кислородом, что приводит к потере сознания.

Кислород — незаменимый для поддержания жизни на Земле элемент. Оптимальным его содержанием во вдыхаемом воздухе для человека является 20–21%.

Кислородные смеси с повышенным его содержанием используются для поддержания функции дыхания при погружении в воду, в условиях разреженного воздуха и космического пространства.

В медицине кислородотерапия применяется для лечения ряда заболеваний.

Для любого живого организма опасен как недостаток, так и избыток кислорода. Что такое гипероксия, при каких условиях развивается это заболевание и чем оно опасно для человека?

Что такое гипероксия

Формы и симптоматика

Влияние отравления кислородом на организм напрямую зависит от уровня парциального давления газа, в результате чего могут преобладать те или иные симптомы. В медицинской практике классифицируют три основные клинические формы заболевания.

Лёгочная

Основным объектом воздействия становится дыхательная система пострадавшего. Такое явление наблюдается в случае парциального давления на уровне 1.3–1.6 бар. Человек испытывает сухость слизистых оболочек, заложенность носа, затем у него развивается кашель, постепенно усиливающийся. Температура начинает повышаться.

Судорожная

Кислородное отравление в медицинской практике встречается в трех формах.

Сосудистая

Считается наиболее опасной.

Симптомы:

• расширение сосудов;
• падение артериального давления;
• закрытое кровоизлияние;
• кровотечение из носа и ушей;
• остановка сердца.

Такое отравление приводит к необратимым последствиям для организма. Часто заканчивается летальным исходом.

Судорожная

Не так опасна, как предыдущая. Однако отравление происходит в экстремальных условиях, поэтому даже такая форма может привести к печальным последствиям.

Судорожная форма сопровождается такими симптомами:

• бледность;
• усиленное потоотделение;
• тошнота;
• сонливость;
• снижение зрения и слуха;
• галлюцинации.

Легочная

Выделяют 3 вида гипероксии, в зависимости от типа и формы проявлений: легочную, судорожную и сосудистую. В самом начале отмечаются такие симптомы отравления кислородом, как дрожание нижней части лица, сильная рвота, шаткость, головокружение, парестезии. Далее – конвульсии, потеря сознания, тяжелая рвота, развитие туннельного зрения и слепота.

Усугубляют проявления гипероксии тяжелый физический труд, пониженная температура окружающей среды, СО2 и наркотическая концентрация индифферентных газов во вдыхаемой смеси.

Кислородное отравление на 27 м (90 фт.) в барокамере у 36 испытуемых, сгруппировано по симптомам — K W Donald[1].
Парциальное давление кислорода — 3,7 атм.

Экспозиция (мин.)Количество испытуемыхСимптомы

96	1	Продолжительная слепота; тяжелая рвота со спазмами
60-69	3	Сильное дрожание губ; эйфория; Тошнота и головокружение; тремор рук
50-55	4	Сильное дрожание губ; слепота; выпячивание губ; засыпание; ошеломление
31-35	4	Тошнота, головокружение, дрожание губ; конвульсии
21-30	6	Конвульсии; сонливость; сильное дрожание губ; эпигастральная аура (неприятные ощущения в области желудка); дрожание левой руки; амнезия
16-20	8	Конвульсии; головокружение и сильное дрожание губ; эпигастральная аура; дыхательные спазмы;
11-15	4	Нарушение дыхания: преобладание вдоха; дрожание губ и обмороки; тошнота и путаница
6-10	6	Ошеломление и дрожание губ; парестезия; головокружение; «диафрагменный спазм»; сильная тошнота

Отравление кислородом разделяют по преобладанию проявлений на три формы: легочную, судорожную и сосудистую.

Легочная форма

Отравление кислородом может проявляться в одной из трёх форм:

• сосудистой;
• судорожной;
• легочной.

Сосудистая форма

Гипероксия в сосудистой форме представляет самую большую опасность для здоровья человека и наступает при крайне высоких показателях давления дыхательной смеси. Её симптоматика такова: кровеносные сосуды резко расширяются, падает артериальное давление, сердечная деятельность почти прекращается, возможны множественные кровоизлияния в кожные покровы и слизистые оболочки.

При резком падении давления может произойти полная остановка сердца и летальный исход.

Судорожная форма

Кислородное отравление в этой форме наблюдается в результате повышения давления на величину, не превышающую трёх бар.

Она сопровождается следующими симптомами: повышенной сонливостью, усиленным потоотделением, прогрессирующей бледностью, подташниванием, повышенной раздражительностью, нарушением бокового зрения, слуховыми галлюцинациями (посторонними звуками), ощущением покалывания в разных группах мышц.

Первые признаки гипероксии

Первыми признаками кислородного отравления является онемение пальцев рук и ног, подергивание мышц лица (особенно губ) и век, чувство беспокойства. Затем довольно быстро наступают общие судороги и потеря сознания.

Если пострадавший не будет поднят на поверхность, приступы судорог становятся все чаще и длительнее, а промежутки между ними уменьшаются. При быстром повышении парциального давления кислорода приступы общих судорог с быстрой потерей сознания могут наступить внезапно, без появления начальных признаков отравления.

У пострадавшего от гипероксии человека первым делом начинают неметь пальцы на всех конечностях, а лицевые мышцы (особенно губы) и веки непрестанно подёргиваются. При этом человека охватывает ощущение беспокойства.

Вскоре после этого следуют судороги и наступает обморок. Если поступление кислорода не прекратится, судорожные припадки участятся и будут более длительными.

Способы лечения

Главный принцип лечения гипероксии – восстановление оптимального кислородного режима пострадавшего.

При легочной форме кислородного отравления показаны препараты, уменьшающие гидратацию легких, а также противовоспалительные средства.

При легочной форме интоксикации терапия направлена на отсасывание из легких образовавшейся пены. Для лечения назначаются мочегонные препараты (для профилактики отеков), проводятся мероприятия для профилактики ацидоза (нарушения кислотно-щелочного баланса с повышением рН крови).

Что такое гипероксия

Профилактика

Дабы предупредить развитие гипероксии, следует строго придерживаться следующих правил:

1. При спусках на нитроксах (газовая смесь для подводных погружений) строго запрещается повышать допустимую глубину.
2. Не следует превышать оптимальное время работы на глубине при использовании аппаратов с подачей газовой смеси через шланг.
3. При осуществлении процедур в барокамере не следует превышать установленное время.
4. Регенеративные аппараты требуют безукоризненного мониторинга технического состояния.

Предупреждение отравлений кислородом достигается строгим соблюдением правил по его применению:

• При погружении на смесях с повышенным содержанием кислорода (Nitrox) не следует превышать допустимую глубину погружения.
• При глубоководных погружениях с использованием смесей нескольких видов (в том числе с пониженным содержанием кислорода) необходимо тщательно маркировать регуляторы и баллоны и строго следить за порядком их использования.
• При спусках на глубину 50—60 м с аппаратом с подачей воздуха по шлангу (да и при использовании автономных аппаратов) не следует превышать допустимого (безопасного) времени пребывания на глубине.
• Не превышать допустимого (безопасного) времени дыхания кислородом при пребывании при повышенном давлении в декомпрессионной камере (барокамере).
• В регенеративных аппаратах необходим тщательный контроль за их технической исправностью.

Осложнения, последствия:

• нарушение кислородного обмена, метаболизма;
• выделение токсических веществ, которые через кровь распространяются по всему организму;
• нарушение артериального давления;
• нарушение работы органов зрения, дыхания;
• отеки слизистых оболочек.

Источник: https://giwot.ru/kislorodnoe-otravlenie-simptom/

Отравление кислородом

Кислород — важный элемент, без которого не могут обходиться живые организмы. Но избыток данного вещества, в тоже время, опасен, поскольку вызывает кислородное отравление.

Чаще всего оно развивается у водолазов, летчиков, космонавтов. В любом случае лечение этого состояния нужно начинать немедленно, иначе есть риск опасных последствий.

Суть гипероксии

Отравление кислородом в медицине принято называть гипероксией. Под данным термином понимают комплекс аномальных реакций организма, которые являются следствием чрезмерного поступления кислорода.

Патофизиология этого состояния связана с неправильным применением дыхательных смесей, используемых при погружении на глубину, а также в космонавтике и авиации. Кроме того это может произойти в результате лечения кислородом.

Такое состояние характерно для гипервентиляции легких, которая возникает в результате принудительного выполнения глубоких вдохов и выдохов. Помимо этого, данные симптомы могут быть следствием повышения количества кислорода в воздухе — к примеру, при выезде городских жителей за город. У атлетов патофизиология проблемы обусловлена высокими нагрузками на фоне глубокого дыхания.

Причины отравления

Переизбыток кислорода в организме может произойти по следующим причинам:

• нарушение правил техники безопасности при работе с газовыми смесями;
• неисправности в работе механизма, который подает человеку кислород под давлением;
• нарушение выполнения декомпрессии водолазами и аквалангистами;
• превышение необходимой глубины погружения;
• нарушение работы кислородной маски у пилотов.

Симптомы отравления кислородом

Кислородное отравление не всегда можно распознать сразу. На первом этапе чрезмерного поступления данного вещества в организм возникают нетипичные симптомы, по которым трудно судить о приближающейся опасности. К ним относят следующее:

• замедление дыхания;
• ухудшение кровообращения;
• сужение небольших сосудов, которые отвечают за снабжение кровью легких и мозга;
• замедление ритма сердца.

Если вовремя не принять меры, данные симптомы могут привести к окислению клеток и нарушению распространения газов по кровотоку.

В нормальном состоянии кровь переносит из легких кислород, а обратно поставляет углекислый газ. Патофизиология аномальных процессов такова, что кислород связывается с гемоглобином. Как следствие, возникает нехватка свободного гемоглобина для выведения углекислого газа из организма.

В результате возникают неприятные последствия, которые свидетельствуют о перенасыщении кислородом. К ним относят интенсивные головные боли, покраснения на лице, нарушения дыхания, судорожный синдром, обморочное состояние.

Источник: https://PriOtravlenii.ru/gazami/kislorodom

Отравление кислородом (гипероксия)

Кислород – агент хроноконцентрационного действия, а сжатый кислород это яд общетоксического действия. При отравлении кислородом, в первую очередь, страдают центральная нервная и кардио-респираторная системы.

Причины

Все живые организмы, использующие кислород в качестве окислителя, миллионы лет адаптировались к обитанию в его среде. Прежде всего, это антиокислительная защита клеток организма и его биохимических процессов.

Отравление кислородом в основном возникает при использовании регенеративной водолазной техники, при проведении оксигенобаротерапии, при применении для дыхания газовых смесей под повышенным давлением, и, в завершении, при дыхании сжатым воздухом при очень высоком давлении. Из вышесказанного можно сделать вывод: отравление кислородом происходит при дыхании им при повышенном парциальном давлении и усиливается с течением времени.

В связи с уменьшением восстанавливаемости гемоглобина нарушается естественная транспортировка углекислого газа. Происходит, на первый взгляд, парадоксальное явление: при огромном избытке кислорода организм страдает от гиперкапнии и гипероксической гипоксии, также наблюдается нарушение метаболизма.

Все это вместе взятое приводит к патологическим и физиологическим изменениям в организме.

По мере нарастания гипероксии в организме начинают развиваться приспособительные защитные реакции, направленные на ограничение поступления кислорода к клеткам и тканям. К таким реакциям можно отнести уменьшение количества гемоглобина, снижение кровяного давления, уменьшение просвета сосудов, брадикардия.

Но различные ткани организма имеют разную структуру и состав. В связи с этим влияние гипероксии на них неодинаково.

В первую очередь страдает легочная ткань, центральная нервная система и инактивируются многие ферменты.

Если парциальное давление кислорода увеличивается или возрастает время его воздействия, в организме происходят патологические сдвиги, которые и определяют основные клинические формы проявления отравления кислородом.

Признаки

Различают три формы отравления кислородом:

· Легочная;

· Судорожная;

· Сосудистая.

Легочная форма возникает при длительной гипероксии с невысокими показателями парциального давления кислорода, порядка 0,5атм. Само название этой формы говорит о месте поражения – легочная ткань. Именно там развиваются патологические отклонения, а характерные признаки локализуются в верхней части тела.

К ним относятся: кашель и боль в груди, появляется ощущение удушья, отдышка. Наблюдается повышенное потоотделение и бледность кожных покровов, приступы удушья.

В дальнейшем может развиваться отек легких, происходят деструктивные изменения с последующими осложнениями в виде ателектаз, эмфизем и инфекционными поражениями, приводящими к острой дыхательной недостаточности, что при непринятии мер ведет к гибели пострадавшего.

Судорожная форма гипероксии возникает при значительных показателях парциального давления кислорода более 2,5атм. В данном случае в первую очередь страдает центральная нервная система. Эта форма отравления развивается последовательно. Различают три стадии развития: предвестников, судорог, терминальную.

На стадии предвестниковпострадавшие отмечают онемение кончиков пальцев, возможно, верхней губы, и в некоторых случаях других участков тела. Повышается утомляемость. Ощущается общее недомогание.

Появляются признаки расстройства центральной нервной системы, к ним можно отнести чувство необоснованного страха, беспокойства, извращение вкуса и обоняния. Появляются нарушения зрительного и слухового анализаторов. Возникают головокружение, тошнота, холодный пот. Начинается подергивание губ и мимических мышц лица.

Судорожнаястадия начинается с потери сознания, судорожных приступов клонического характера. Общее состояние напоминает эпилептический припадок. Периоды припадков чередуются с периодами покоя.

В дальнейшем периоды покоя уменьшаются, судороги начинают носить тонический характер и, в завершении, наступает опистотонус. Во время судорожных приступов может наступить смерть от остановки дыхания.

Внешний вид пострадавшего характеризуется выпячиванием глазных яблок, зрачки занимают крайние положения (сужены или расширены), гиперсальвацией, возможны рвота, дефекация и мочеиспускания, дыхание частое и глубокое.

При прекращении гипероксии на судорожной стадии пострадавший не приходит в сознание, а погружается в длительный сон, который длится несколько часов. При пробуждении возможны двигательные и эмоциональные возбуждения.

Терминальнаястадия характеризуется ослаблением судорог и упадком дыхательной деятельности, которая быстро прогрессирует. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Сосудистая форманаблюдается при высоких показателях гипероксии. Внезапное расширение сосудов напоминает состояние коллапса. Пострадавшие отмечают онемение пальцев, головокружение, звон в ушах, мелькание перед глазами, общую слабость. В последствии наступает потеря сознания. Происходят множественные кровоизлияния в кожные и слизистые покровы. Возможна внезапная смерть.

Первая помощь

Первая помощь состоит в скорейшем прекращении гипероксии. При судорожных приступах необходимо оберегать пострадавшего от случайных травм и прикусывания языка. Целесообразно дать седуксен или димедрол. Применить клизму с 50мл 3% раствора хлоралгидрата, при необходимости применить повторно.

Поместить пострадавшего в теплое затемненное помещение с хорошей звукоизоляцией. По показаниям – анальгетики (седальгин, цитрамон). Для профилактики инфекции легких назначают антибиотики и сульфадимезин или сульфадиметоксин по 0,5г два раза в сутки.

Для уменьшения отека легких проводят ингаляцию парами этилового спирта.

Профилактика

Профилактикасводится к неуклонному соблюдению допустимых режимов гипероксии, общее время которой не должно превышать трех часов. В случае необходимости время может быть увеличено до пяти часов, но с обязательным применением воздушных перерывов.

В дополнение к этим мерам необходимо исключить факторы, способствующие развитию кислородного отравления, к ним относятся: тяжелая физическая нагрузка и наличие углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси.

ОТРАВЛЕНИЕ ВЫХЛОПНЫМИ ГАЗАМИ (окисью углерода и окислами азота)

Причины

Отравление угарным газом или выхлопными газами представляет собой патологическое состояние, при котором развивается гемическая гипоксия.

Инактивация гемоглобина имеет свои особенности. Сродство гемоглобина к СО выше примерно в 200 раз по отношению к 02 , а степень диссоциации во много раз медленнее. Это приводит к тому, что эритроциты, «пораженные» выхлопными газами, более не участвуют в транспорте О2 – СО2. И организм начинает страдать от гемической гипоксии.

Основные причины отравления выхлопными газами заключаются в присутствии их в подаваемом водолазу воздухе. Это может произойти, во-первых, при попадании выхлопных газов в заборный патрубок компрессора и, во-вторых, при отсутствии соответствующих фильтров очистки воздуха (гопкалитового и купрамитового патрона) или при истечении срока их годности.

Признаки

Признакиотравления зависят от его формы.

Легкая формахарактеризуется головной болью, общей слабостью, повышенной утомляемостью, дефектами зрения и нездоровым румянцем ярко-пунцового цвета на щеках. Тремор. Цианоз слизистых.

Средняя формапротекает при различных помрачениях или потерях сознания. Наблюдается заторможенность сознания, сонливость, адинамичность, апатия, немотивированные поступки и астеническое состояние.

Тяжелая форма ведет к потере сознания, прогрессирующему коматозному состоянию. Самостоятельное передвижение невозможно, полное безразличие к окружающей обстановке.

Остановка дыхания, трофические поражения кожных покровов. Клонические и тонические судороги, возможен отек легких. В дальнейшем асфиксия, кома, вялые параличи. Двигательное и речевое возбуждение.

Во всех случаях наблюдается повышенная свертываемость крови.

Первая помощь

Первая помощьзаключается в устранении причины и переводе пострадавшего на дыхание атмосферным воздухом. По возможности дать для дыхания чистый кислород. Единственным и радикальным является оксигенобаротерапия. Из медикаментов пострадавшему назначают глюкозу, аскорбиновую кислоту, димедрол, седуксен. Ставят клизму 40мл хлоралгидрата (1,5 -2гр).

Профилактика

Профилактикасостоит в контроле за состоянием воздуха для дыхания. Наблюдением за состоянием фильтрующих элементов (гопкалит, купрамит). У компрессора неотлучно должен находиться ответственный и всегда наблюдать, чтобы выхлопные газы не попадали в заборный патрубок компрессора. Всасывающий патрубок компрессора всегда должен находиться на наветренной стороне.

Источник: https://cyberpedia.su/11xaa2f.html

Гипероксия (кислородное отравление)

Гипероксия – это кислородное отравление, которое возникает в результате дыхания газовыми смесями, содержащими кислород при повышенном давлении.

Гипероксия может наступать при использовании регенеративных аппаратов, во время кислородной рекомпрессии, при повышении доз в результате оксигенобаротерапии, при использовании искусственных газовых смесей для дыхания и кислородных аппаратов.

При отравлении кислородов весь удар на себя берет кровообращение, органы дыхания и центральная нервная система.

Физические и физиологические основы дыхания

Если представить систему дыхания в упрощенном виде, она будет выглядеть следующим образом: при вдохе через альвеолярную легочную мембрану происходит проникновение кислорода, который впоследствии связывается с гемоглобином эритроцитов. Доставка кислорода к тканям осуществляется благодаря эритроцитам.

Таким образом, при увеличении содержания кислорода и дыхательной смести и увеличении ее давления, транспорт кислорода будет происходить не только при помощи гемоглобина, но и из-за растворения в плазме крови кислорода.

Последствия гипероксии

Избыток кислорода приводит к изменению его метаболизма. В результате нарушается процесс транспортировки газов, повреждаются клеткими мембраны различных тканей и органов.

Скрытого периода гипероксии не существует, так как различные биохимические нарушения начинают развиваться мгновенно после увеличения парциального давления в смеси для дыхания.

Кислородное отравление усиливается из-за высокого уровня углекислоты в организме, вредных примесей в дыхательной смеси, перегревания, переохлаждения, тяжелой умственной работы. В присутствии нейтрального газа отравление кислородом может носить более ярко выраженный характер.

Формы кислородного отравления

Гипероксия бывает трех форм: сосудистая, судорожная и легочная.

Сосудистая форма является наиболее опасной, она наступает при самом высоком давлении дыхательной смеси. Для нее характерно резкое расширение кровеносных сосудов, падение сердечной деятельности и артериального давления, могут возникать многочисленные кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу.

Резкое падение давления может приводить к остановке сердца и летальному исходу. Первая помощь при такой форме кислородного отравления сводиться к скорейшему прекращению дыхания смеси и переходу на воздух.

На протяжении последующих суток больной должен находится в затемненном, теплом, хорошо вентилируемом помещении, в крайне тяжелых случаях необходима специализированная помощь.

Судорожная форма кислородного отравления наступает при повышении давлении не более, чем на 3 бар. Для нее свойственны изменения в центральной нервной системе: эйфорическое возбуждение или безучастность, нарушение зрения, сонливость, а также потливость, нарастающая бледность.

  Нарастание отравление сопровождается судорогами, потерей сознания, сильной рвотой, оглушением. Повторные судороги могут спровоцировать остановку дыхания и летальный исход. В случае развития гипероксии под водой очень велика вероятность смерти из-за утопления.

Как правило, прекращение дыхания сильным потоком кислорода приводит к прекращению судорог и возвращению сознания. Для полного восстановления пострадавшему необходим полноценный сон.

Легочная форма гипероксии возникает при минимальном превышении парциального давления. Для нее характерно поражение легких и дыхательных путей. Сперва о себе дают знать свойства кислорода – возникает сухость в горле, слизистая носа отекает, возникает чувство заложенности.

После прекращения дыхания симптомы снижаются на протяжении нескольких часов, в через 2-4 суток полностью уходят.

Признаки кислородного отравления:

Среди первых признаков гипероксии можно отметить онемение пальцев ног и рук, чувство беспокойства, подергивание лицевых мышц, особенно губ. После этого достаточно быстро развиваются судороги, а также наступает потеря сознания.

Кроме того, среди симптом гипероксии можно выделить следующие: ухудшение периферического зрения, затуманивание зрения, присутствие посторонних звуков, тошнота, рвота, ощущения покалывания или подергивания как в мышцах конечностей, так и в мышцах лица, раздражительность, конвульсии.

Источник: https://medside.ru/giperoksiya-kislorodnoe-otravlenie

Что будет если?

Отравление кислородом – это патологический симптомакомплекс, развивающийся после вдыхания газов либо паров с высоким содержанием распространённого химически активного неметалла, преимущественно в виде соединений. Как вещество воздействует на организм? Насколько серьезно отравление кислородом? Какую помощь можно оказать потерпевшему? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Токсикация кислородом – достаточно редкая форма отравления, которую невозможно получить в естественной среде обитания человека. Из-за данной особенности многие пренебрегают потенциальной опасностью этого события и относятся к ней легкомысленно. Потенциально возможные обстоятельства, которые могут привести к токсикации кислородом:

• Нарушение правил работы с газовыми смесями и оборудованием на производствах;
• Неисправность оборудования, подающего вещество к органам дыхания человека под повышенным давлением – например, кислородных масок в больницах или у пилотов самолетов;
• Несоблюдение рекомендаций по необходимым мерам декомпрессии у аквалангистов и водолазов после работы на больших глубинах;
• Слишком частые и продолжительные процедуры оксигенобаротерапии.

Как видно из вышеописанного перечня, подобные обстоятельства обычно не являются типичными и массовыми, более того, связаны с нештатной ситуацией – поломкой техники, зачастую наряду с несоблюдением элементарных правил безопасности. Следует уяснить, что в чистом виде кислород ядовит для человека.

Кислород – это ключевой атмосферный элемент, используемый практически всеми живыми организмами-аэробами. Следует понимать, что воздух содержит в себе не чистое вещество, а ряд соединений.

В рамках медицины, кислород применяется для улучшения обменных процессов ЖКТ, нормализации работы сердечно-сосудистой системы, обеззараживания и дезодорирования воздушных масс, терапии трофических язв, гангрен, обеспечения легочный вентиляции, исследования скорости кровотока и так далее.

Физиологическая основа транспорта вещества в организм – это его проникновение через альвеолярные легочные мембраны при вдыхании и параллельное связывание с эритроцитами, представляющими собой гемоглобин красных клеток крови. Последние, доставляют кислород к мягким тканям, восстанавливаются и присоединяют находящийся в структурах углекислый газ, позже выдыхаемый человеком.

Химическая интенсивность насыщения кислородом крови, в первую очередь зависит не от концентрации газа, а от его давления – чем оно выше, тем больше вещества попадёт в плазму, после чего перейдет в мягкие ткани.

При образовании гипероксии в тяжелых случаях могут формироваться множественные нарушения работы ЦНС, органов дыхания и кровообращения.

Нанести потенциальный вред может не только чистый кислород, но и отдельные его реактивные формы в виде токсических производных, например, пероксид водорода, озон, гидроксильный радикал, синглетный кислород – в данном случае для формирования отравления потребуются в десятки раз меньшие дозы.

Симптоматика отравления кислородом не является специфической и существенно зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Более того, довольно часто патологию путают с иными острыми состояниями, сопровождающимися похожими с гипероксией проявлениями.

Типичные проблемы быстрого либо мгновенного действия (проявляются сразу):

• Головокружение;
• Замедление дыхания;
• Уменьшение частоты пульса, сужение зрачков и сосудов.

Этополезно

знать!

Патологический переизбыток кислорода в организме формирует предпосылки к острой нехватке гемоглобина, поскольку проникающее в кровоток через легкие вещество, активно с ним связывается.

Типичные проблемы среднего периода (от 10-15 минут до получаса):

• Интенсивная нарастающая головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Стремительное покраснение лица, конечностей и кожных покровов на теле;
• Частичное либо полное онемение фаланг пальцев на руках и ногах, подергивание губ лицевых мышц;
• Ослабление обонятельных и осязательных рефлексов;
• Серьезные нарушения дыхания;
• Тревожность, раздражительность, агрессивность, паника. Реже – ступор и заторможенность;
• Обмороки, конвульсии и судороги.

При длительном неоказании помощи пострадавшему может достаточно быстро наступить летальный исход. В случае подозрения на наличие гипероксии, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Каких-либо эффективных механизмов доврачебной помощи в этой ситуации не существует. Возможные действия могут включать в себя:

• Немедленное прекращение контакта с высококонцентрированным кислородом и переход на обычный воздух. При наличии необходимого оборудования, человеку дают дышать обедненной кислородом смесью;
• Приведение пострадавшего в чувство любыми возможными методами;

• При наличии конвульсий, судорог и неврологических проявлений – контроль состояния человека и минимизация рисков повреждения частей тела пострадавшего (оберегать от повреждений, но не фиксировать тело ремнями и иным инструментарием);
• Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при отсутствии двух этих базовых жизненных показателей.

Стационарное лечение пациентов с гипероксией – симптоматическое. Применяется аппаратная поддержка (ИВЛ, отсасывание пены из легких и т.д.), и консервативная терапия (от аминазина для снятия судорог до мочегонных средств).

Гипероксия имеет самые серьезные последствия для организма человека, зависящие от концентрации кислорода, давления, при котором он поступал в организм, а также иных факторов.

Потенциальные проблемы в следствии передозировки кислородом:

• Со стороны бронхолегочной системы: отек легких с развитием вторичных бактериальных инфекций, кровоизлияния в бронхолегочную систему, ателектаз, нарушения работы спинного мозга;
• Со стороны ЦНС. Стойкие нарушение слуха и зрения, судорожно-эпилептические припадки, патологии головного и спинного мозга;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое замедление пульса с параллельны падением артериального давления, кровоизлияния в кожные покровы и различные внутренние органы, развитие инфарктов и инсультов, полная остановку сердца.

Если перенасыщение высокой концентрацией кислорода происходило при давлении свыше 5 бар на протяжении хотя бы нескольких минут, то человек практически моментально теряет сознания, стремительно развивается сверхтяжелая гипероксия и наступает летальный исход.

Источник: http://1travmpunkt.com/otravlenija/voprosy/kislorodom.html

Поделиться ссылкой на статью:

Источник: https://xn—-btbje5bxaff5a.xn--p1ai/otravlenie-kislorodom-giperoksija/