Передозировка нитроглицерина

Передозировка Нитроглицерином

Нитроглицерин применяется как по требованию, в качестве средства неотложной помощи при ишемической болезни сердца, так и в качестве компонента плановой фармакотерапии ряда кардиологической и гастроэнтерологической патологии.

Источник: irecommend.ru

Нитроглицерин – органический нитрат, представляет собой бесцветную маслянистую жидкость, плохо растворимую в воде. Амбулаторно применяется, как правило, в форме подъязычных таблеток, спреев, аэрозолей и капель.

Реже используется трансдермальная доставка препарата (через кожу) с помощью специальных пластырей или пленок.

В условиях стационара Нитроглицерин применяется чаще в форме концентрата для приготовления инъекционного раствора для парентерального введения.

Обратите внимание

Наиболее действенно внутривенное введение препарата (в этом случае эффект наступает в течение нескольких секунд) и прием таблеток под язык (эффект реализуется в течение полутора минут и сохраняется до получаса).

Нитроглицерин оказывает целый спектр положительных эффектов:

уменьшает нагрузку на сердце;
расширяет сосуды, питающие сердце, тем самым улучшая его кровоснабжение;
снижает артериальное давление (АД);
снижает давление в легочных капиллярах;
перераспределяет кровоток в пользу областей миокарда с признаками ишемии (ослабленного кровоснабжения);
подавляет гиперактивацию симпатического звена нервной системы;
повышает устойчивость к физическим нагрузкам пациентов с ишемической болезнью сердца;
уменьшает частоту и тяжесть приступов стенокардии;
расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчных путей, пищевода, желудка, кишечника, мочевыделительной системы.

Основные показания к применению Нитроглицерина:

стенокардия (в том числе спонтанная Принцметала);
профилактика спазма коронарных артерий при коронарной ангиографии;
острый инфаркт миокарда;
острая и хроническая сердечная недостаточность;
контролируемая артериальная гипотония во время хирургических вмешательств и диагностических манипуляций;
дискинезия пищевода и кишечника;
функциональные болезни желчного пузыря и протоков;
желчнокаменная болезнь в фазе обострения;
острый панкреатит.

Характерной особенностью Нитроглицерина является его способность стремительно снижать АД. Чаще всего это происходит непосредственно после приема препарата на фоне изменения позы – из положения лежа в положение сидя. В этом случае развивается так называемый ортостатический коллапс, проявляющийся стремительным падением АД, часто с потерей сознания.

Какое количество Нитроглицерина необходимо для передозировки?

Стандартная доза Нитроглицерина – 0,5–1,5 мг на прием. Схема лечения острого коронарного синдрома рекомендует прием 3 таблеток в течение 15 минут максимально (в случае отсутствия эффекта после первой таблетки каждые 5 минут можно принимать последующую дозу препарата). Одномоментный прием более 3 таблеток Нитроглицерина запрещен.

Первые признаки передозировки Нитроглицерином появляются при приеме 4 и более таблеток препарата в ограниченном промежутке времени. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при приеме препарата в дозе более 20 мг/кг. При концентрации Нитроглицерина 100–150 мг/кг наступает летальный исход.

При внутривенном введении препарата в условиях стационара развитие передозировки встречается крайне редко, т. к. скорость инфузии и доза вещества тщательно рассчитываются.

Признаки передозировки

Передозировка Нитроглицерином проявляется рядом характерных симптомов:

выраженное снижение АД (систолическое ниже 90 мм рт. ст.);
ортостатические реакции;
рефлекторная тахикардия;
интенсивная головная боль;
головокружение;
повышенная сонливость, астенизация;
тревожность, дезориентация, заторможенность, различные психотические реакции;
чувство жара, приливы;
изжога, тошнота, рвота, диарея;
коллапс;
синюшное окрашивание кожных покровов;
одышка, скованность грудной клетки, потребность в глубоком вдохе, поверхностное непродуктивное дыхание.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Нитроглицерином

Немедленно прекратить прием препарата, если производилась внутривенная инфузия – незамедлительно отключить систему.
Придать пострадавшему положение с возвышенным ножным концом.
Промывание желудка, применение энтеросорбентов и солевых слабительных средств нецелесообразно, в том числе и в случае приема Нитроглицерина под язык, т. к.

лекарственное вещество всасывается напрямую в системный кровоток, минуя ЖКТ.

Антидот

Специфического антидота к Нитроглицерину не существует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:

пострадавший находится в бессознательном состоянии;
пострадал ребенок или беременная женщина;
АД регистрируется на отметке ниже 80/50 мм рт. ст.;
пострадавший предъявляет жалобы на приступы сердцебиения, объективно отмечается резкая тахикардия;
развилась неврологическая симптоматика (потеря ориентации во времени и месте, заторможенность или чрезмерная возбужденность и т. п.);
определяется резкий цианоз кожных покровов и слизистых оболочек;
наблюдается интенсивная одышка, изменение дыхания;
в рвотных массах или испражнениях присутствуют следы крови.

Бригадой скорой медицинской помощи пострадавший госпитализируется в кардиологическое или реанимационное отделение, где проводится специфическая терапия:

восполнение объема циркулирующей крови (раствор Рингера, изотонический раствор натрия хлорида, Полиглюкин, Реополиглюкин);
оксигенотерапия;
введение вазоконстрикторных средств – Норэпинефрина, Допамина;
симптоматическая терапия развившихся нарушений.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Нитроглицерином могут быть:

коллапс, шок;
инсульт;
прогрессирование стенокардии;
острый инфаркт миокарда;
почечная и/или печеночная недостаточность;
токсический отек легких.

Профилактика

Для предотвращения возможной передозировки Нитроглицерином необходимо не принимать более 3 таблеток препарата при возникновении ангинозного приступа. При отсутствии эффекта нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

https://www.youtube.com/watch?v=0ZdwBnVDblc

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/peredozirovka-nitroglicerinom.php

Передозировка нитроглицерином — сколько таблеток для летального исхода для человек

Нитроглицерин – популярный и необходимый препарат для снятия приступов резкой боли, дискомфорта в области груди у больных ишемией. Несмотря на эффективность препарата, передозировка нитроглицерином случается нередко.

Дело в том, что эффект постепенно снижается из-за быстрого привыкания организма. Это приводит к периодическому увеличению дозировки, что заканчивается опасной интоксикацией.

О препарате

Нитроглицерин – химическое соединение глицерина с азотной кислотой. От латинского названия последнего вещества – acidum nitricum лекарственный препарат получил известное всем название.

В 19 веке это вещество применялось в качестве взрывчатки. В дальнейшем проводился ряд исследований с привлечением добровольцев, что помогло обнаружить и доказать воздействие препарата в снятии сердечных болей, снижении АД. Тогда его официально признали лекарственным средством.

Препарат применяется в кардиологии – он увеличивает кровяной приток, расширяет сосуды, что снижает давление, ликвидирует болезненные ощущения. Нитроглицерин также применяют для успокоения кишечной и печеночной колики, поскольку оказывает расслабляющее воздействие на мускулатуру ЖКТ.

Этот препарат не используют для лечения причины болезни, а лишь для снятия симптоматики. Все из-за непродолжительного, хоть и быстрого эффекта.

Препарат выпускают в трех формах: капсулы, таблетки и спиртовой раствор. Таблетку нитроглицерина кладут под язык, не превышая количество 6-ти штук в сутки. Спиртовые капли, принимают в количестве не более 3-х на кубик сахара. Суточная доза – 15 капель. Улучшение наступает через две минуты, длительность воздействия около часа.

Интенсивность приема и дозировку препарата определяет врач, ведь все зависит от характера и тяжести заболевания. Неправильное лечение в домашних условиях часто вызывает отравление нитроглицерином, заканчивающееся летальным исходом.

Смертельная доза

За один прием назначают минимум 0,5 мг и максимально 1,5 мг нитроглицерина.

Специалисты для снятия острого приступа боли проводят лечение по схеме: в течение пятнадцати минут принимают 3 таблетки.

Такой прием проводят при отсутствии улучшений после одной таблетки, последующую дозу принимают каждые пять минут. Сокращать временной режим нельзя, также запрещен прием более трех таблеток зараз.

После приема четырех таблеток и больше, с нарушением временного промежутка наступают первые признаки передозировки нитроглицерином. Прием препарата больше 20 мг вещества на кг массы тела – ведет к тяжелой интоксикации нитроглицерином. Смерть наступает при концентрации в крови 100 – 130 мг вещества.

Передозировки нитроглицерином случаются редко на стационарах при введении препарата внутривенно, поскольку медики тщательно рассчитывают не только дозировку, но и скорость его введения препарата.

Какие могут быть побочные эффекты?

Интоксикация нитроглицерином опасна как приемом смертельного количества вещества, так и побочными эффектами, которые способны усиливаться непредсказуемо.

Побочные действия:

Головокружение. Это одна из первых побочных реакций с общей слабостью.
К верхней части тела приливает кровь. Лицо приобретает красный цвет.
Высыпания на коже. Аллергия от передозировки проявляется в виде высыпания, не редки случаи анафилактического шока и отека Квинке.
Головные боли. В первые дни использования препарата пациенты отмечают частые мигрени.
Снижение артериального давления, которое происходит резко, что опасно для жизни.
Потеря остроты зрения. Этот временный побочный эффект и зрение быстро восстанавливается.

Специалисты настоятельно рекомендуют обращаться за неотложной медицинской помощью, если после приема трех таблеток состояние больного не улучшилось. Поскольку прием следующей дозы, с большой долей вероятности, приведет к нежелательным последствиям в виде передозировки.

Противопоказания к применению

Из-за большого количества опасных побочных эффектов передозировки существуют ограничения на прием этого лекарственного средства.

Противопоказания:

Поражение кровеносных сосудов.
Внутричерепное давление. Прием вещества вызывает прилив крови к лицу и шее.
Поражение сердечной мышцы. При обострении ишемической болезни принимать данный препарат нельзя. А при возникновении болей в сердце и других симптомов вызывают бригаду скорой помощи, для должного лечения.
Гипертония.
Детский возраст. Для лечения стенокардии у детей применяют комплексную терапию, квалифицированный специалист не назначит в данном случае нитроглицерин.
При беременности, в период кормления грудью. Как воздействует нитроглицерин во время беременности на организм матери и ребенка остается загадкой. Его назначают в случае если польза для матери, значительно превышает риск для здоровья ребенка.

Симптоматика передозировки нитроглицерином

Чрезмерные дозы препаратов для лечения не идут на пользу. Проявления признаков передозировки нитроглицерином не заставят себя долго ждать.

Симптомы:

Одышка и головокружение. Эти симптомы возникают первыми. У человека появляется слабость, потеря сознания.
Посинение губ, ногтей. Обязательно обращают внимание на этот симптом. При возникновении подобных проявлений, синюшность ладоней, ногтей и губ, вызывают неотложную помощь.
Нарушение работы ЖКТ. Больной жалуется на сухость во рту, тошноту, открывается рвота.
Повышение температуры тела. Этот симптом передозировки сопровождается появлением холодной испарины и ознобом.
Судороги. После судорожного синдрома повышается внутричерепное давление.
Тремор. Дрожание верхних и нижних конечностей.
Ортостатический коллапс. Это самое опасное последствие превышения допустимой дозы.

Если человек примет 200 мг нитроглицерина, то летальный исход от передозировки нитроглицерином наступает не позднее двух минут.

Первая помощь и лечение при отравлении

Передозировка нитроглицерином требует неотложного оказания помощи. Каждому будет полезно знать, как помочь человеку, пострадавшему от интоксикации организма.

https://www.youtube.com/watch?v=MK1EOX2XEeE

Первая помощь при передозировке:

Больного укладывают на ровную поверхность и поднимают ноги на возвышение.
Открывают окна или выносят его на улицу, чтобы пострадавший дышал свежим воздухом.
Учитывая состояние больного, промывают желудок с помощью теплой воды.
Измеряют давление и пульс.
После промывания пострадавшему будет полезно вязкое питье — кисель. С повышенной температурой тела поможет справиться ацетилсалициловая кислота. От тошноты применяют активированный уголь и валидол.

Ноги приподнимают для улучшения кровообращения сердца и мозга, поскольку сниженное давление приводит к коллаптоидному состоянию.

Лечение дома невозможно, больной безоговорочно госпитализируется, для проведения интенсивной терапии. Пациенту с помощью специальных препаратов повышают сосудистый тонус, увеличивают объем кровоснабжения.

Врачебная помощь нужна если:

Пострадала беременная или маленький ребенок;
Больной потерял сознание;
Синеют кожные покровы, ногти и ладони;
Кровь во время рвоты или испражнения;
Резко снижается артериальное давление;
Тахикардия, приступы сердцебиения;

Последствия и профилактика

Одно из тяжелых последствий передозировки организма – коллаптоидное состояние, с развитием острой недостаточности кровообращения, пострадавший впадает в кому. При несвоевременном оказании квалифицированной помощи, передозировка заканчивается летальным исходом.

Если принимать препарат длительное время возникают такие симптомы как слабость, мигрень, сухость во рту, временная потеря зрения, сыпь по коже.

Что касается профилактики, то предотвратить передозировку нитроглицерином можно. Необходимо назначение специалиста, где будет указана допустимое дозировка и режим приема. При возникновении приступа, нельзя принимать больше трех таблеток, а отсутствие эффекта говорит о необходимости обращения к врачу.

Видео: почему нитроглицерин может не спасти, а убить?

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/peredozirovka-nitroglicerinom.html

Последствия передозировки нитроглицерином

Один из самых важных препаратов, который должен входить в состав домашней аптечки — нитроглицерин. Люди с больным сердцем знают, что такая скорая помощь нашему «мотору» необходима как воздух.

Без преувеличения этот препарат спас не одну жизнь от неминуемой гибели. Все знают, когда его нужно принять, чтобы почувствовать облегчение.

Важно

Но о возможных последствиях и об осложнениях после употребления лекарства никто не задумывается.

Некоторые неотложные состояния предусматривают использование этого препарата неоднократно. Может ли при этом случиться смерть из-за передозировки нитроглицерина? — да, такое возможно. Значит, давайте выясним, что при этом нужно сделать, чтобы спасти пострадавшего человека от гибели.

Как помогает и вредит нитроглицерин

Это всем знакомое лекарство относится к большой группе вазодилататоров — веществ, которые расширяют сосуды. Его широко применяют в кардиологии, а в некоторых сложных случаях и в гастроэнтерологии. Как и на что действует нитроглицерин?

В первую очередь он помогает сердцу — расширяет сосуды и увеличивает приток кислорода. Поэтому обычно применяется при стенокардии — это заболевание характеризуется появлением болей в сердце из-за нехватки кислорода. Можно ли при этом отравиться нитроглицерином? Да, со временем организм адаптируется к назначенной дозе, поэтому лекарство приходится принимать в большем количестве. Это может привести к осложнениям.
заболевания желчевыводящих путей
Нитроглицерин расслабляет мускулатуру желудочно-кишечного тракта, поэтому используется при заболеваниях желчевыводящих путей.
В редких случаях нитроглицерин назначается при эмболии (закупорка) центральной артерии сетчатки глаза.

В стандартных дозах — 1–2 таблетки или 4 капли в день нитроглицерин вреда не принесёт, но в большем количестве препарат может привести к выраженным побочным эффектам, а критические концентрации вызовут отравление.

Вещество легко проникает через кожу, поэтому при случайном попадании на открытый участок тела его токсическое действие начнёт проявляться быстрее.

Отравление нитроглицерином наступает уже при употреблении 25–50 мг вещества.

Смертельная доза нитроглицерина

Смертельная доза нитроглицерина колеблется в пределах 100–150 мг на килограмм веса тела.

Препарат всегда находится в сумочке пожилых людей. Их беспокоят не только заболевания сердца, они часто страдают нарушением памяти. Поэтому передозировка лекарства бывает случается и вследствие элементарной забывчивости или нарушений правил безопасности, если вещество находится в виде раствора.

Противопоказания и побочные эффекты

В каких случаях препарат противопоказан? Лекарственное средство нельзя использовать, если:

повышено внутричерепное давление;
есть глаукома;
снижено артериальное давление (систолическое на менее 90 мм рт. ст.);
острый период инфаркта миокарда;
выраженный атеросклероз сосудов головного мозга;
беременность, период кормления грудью и детский возраст.

Какие наблюдаются побочные эффекты после употребления этого лекарства?

Нечёткость зрения и выраженная головная боль беспокоят в первые дни приёма.
Головокружения и выраженная общая слабость.
Аллергическая реакция в виде крапивницы, а в тяжёлых случаях шок.
Покраснение кожи лица, резкое снижение артериального давления.

Большая доза препарата не пойдёт на пользу организму, его реакция будет более выражена.

Появится посинение губ, ногтей, ладоней.
При передозировке нитроглицерина бывают сухость во рту, тошнота, рвота.
Выраженная слабость, одышка, головокружение вплоть до потери сознания.
Постепенно может увеличиться температура, возникнут судороги, повысится внутричерепное давление.
Опасные последствия передозировки нитроглицерина — ортостатический коллапс, при котором в результате резкого изменения положения тела уменьшается поступление крови к кислороду и человек теряет сознание.

Летальный исход после передозировки нитроглицерина наступит в течение двух минут после употребления лекарства в дозе 210 мг/кг.

Первая помощь при передозировке

Нитроглицерин, несомненно, относится к лекарствам, которые должны быть в каждом доме. Он быстро и эффективно спасает сердце от нагрузки и помогает человеку почувствовать себя намного лучше. Но если доза была слишком большой и произошло отравление придётся помогать человеку справляться с последствиями. Что делать при передозировке нитроглицерина?

Нужно прекратить доступ вещества в организм.
Если раствор попал на кожу — немедленно её промойте.
При отравлении таблетками рекомендуется немедленно привести пострадавшего в горизонтальное положение, подняв ноги.
Обеспечьте доступ кислорода человеку, если он находится в душном помещении — вынесите его на улицу.
Можно до приезда скорой помощи промыть желудок физиологическим раствором или тёплой водой.
Антидота у нитроглицерина нет. Чтобы не было резкого снижения давления назначается кофеин. В больнице применяют метиленовый синий и плазмозамещающие растворы.

Этот известный и незаменимый препарат не только помогает человеку, но и вредит. Случайное или целенаправленное увеличение дозы лекарства может закончиться не только возникновением временной сыпи на теле, но и смертельным исходом. В результате резкого снижения давления могут отказать почки. Поэтому дополнительный контроль за правильным приёмом нитроглицерина не помешает.

Источник: http://otravleniya.net/ximicheskie-otravleniya/nitroglitserin-smertelnaya-doza.html

Передозировка нитроглицерином: симптомы, смертельная доза, первая помощь

Нитроглицерин – это лекарственный препарат, который должен быть в каждом доме. Пациенты, у которых есть проблемы с сердцем, знают, что это средство просто незаменимо для них, так как обеспечивает быструю помощь.

Данное лекарство действительно спасло множество жизней. Это без преувеличений очень ценное средство. Но не все знают о том, что в некоторых случаях оно способно спровоцировать отравление. Какие последствия этого состояния, и какие возможные осложнения могут возникнуть?

Может ли в таком случае быть летальный исход от передозировки? Да, подобное, к сожалению, может случиться. Разберемся детально, какие действия при этом следует выполнить, чтобы спасти отравившегося человека от смерти.

Польза и вред нитроглицерина

Данный медикамент входит в группу вазодилататоров – компонентов, способствующих расширению кровеносных сосудов.

Какой механизм действия препарата, и на какие органы он оказывает влияние?

Нитроглицерин первоначально помогает сердечной мышце. Он способствует расширению сосудов, также под влиянием препарата происходит усиление кислородного притока. Поэтому средство нашло свое активное применение для устранения такого заболевания, как стенокардия. Ведь при этом состоянии болезненность в сердечной мышце проявляется именно из-за дефицита кислорода. Может ли в таком случае возникнуть передозировка? Конечно, так как через некоторое время организм привыкает к подобранной дозе и в результате средство приходится употреблять в завышенных дозах. Это может спровоцировать определенные осложнения и нарушения.
Также медикамент обеспечивает расслабление мышц ЖКТ, поэтому его применяют для лечения болезней желчевыводящих путей.
Иногда препарат может также использоваться для устранения закупорки артерии глазной сетчатки.

Если употреблять по 4 капельки в день или по 1-2 таблетки препарата, то он никак не навредит организму. Если же будет употреблено большее количество, то это станет причиной развития побочных эффектов, а в некоторых случаях может возникнуть интоксикация.

Активные компоненты Нитроглицерина очень просто могут проникнуть через кожные покровы, поэтому если лекарство случайно попадет на кожу, то его ядовитое влияние начнет еще активней проявляться. Передозировка возникает уже при применении 30-40 мг компонента.

Вызывает ли привыкание Фенибут и возможна ли передозировка?

Когда возможен смертельный исход

Лица преклонного возраста всегда носят с собой данный препарат, так как он может понадобиться им в любом момент. У пожилых людей присутствуют не только сердечные болезни, зачастую у них также ухудшается память. Поэтому отравление препаратом может произойти по той причине, что человек забыл, употреблял ли он средство или еще нет.

Побочные эффекты и противопоказания к применению

Медикаментозный препарат противопоказан в таких случаях:

Пациентам, у которых присутствует глаукома;
Лицам, у которых имеется повышенно внутричерепное давление;
У которых понижено АД;
В острой стадии инфаркта миокарда;
При вынашивании, во время лактационного периода, а также в детском возрасте;
При выраженной форме атеросклероза сосудов головного мозга.

После применения препарата могут присутствовать такие побочные реакции со стороны организма:

Кожные покровы на лице становятся красными, резко уменьшается АД;
Проявляется аллергия в виде крапивницы, в некоторых случаях может присутствовать анафилактический шок;
Начинает кружиться голова, проявляется общая слабость;
Зрение становиться нечетким, болит голова, особенно в первые дни после употребления.

Последствия передозировки

Завышенная доза средства никак не поможет организму, будут проявляться такие последствия:

Возникает одышка, начинает кружиться голова. Человек становиться слабым, может потерять сознание.
Ладошки, ногти и губы приобретают синий окрас.
При отравлении также присутствует сильная тошнота, рвота, сухость в ротовой полости.
Будет повышаться температура тела, присутствовать судорожный синдром, увеличиться давление внутри черепа.
Также могут развиваться такие опасные последствия, как ортостатический коллапс. При таком состоянии, когда человек резко меняет положение тела, сильно ухудшается приток крови и кислорода. В результате происходит утрата сознания.

Использование Левомицетина при пищевых отравлениях

Препарат, конечно же, сильно помогает людям, и его рекомендуют держать в каждой домашней аптечке. Он очень хорошо спасает сердечную мышцу от высокой нагрузки и дает возможность человеку ощущать себя лучше.

Но при употреблении завышенной дозы возникает передозировка и нужно помочь человека, чтобы спасти его здоровью, а иногда и жизнь.

Первым делом следует вызвать бригаду медиков.
До приезда скорой помощи следует прекратить воздействие препарата на организм.
Если средство попало на кожные покровы, то следует промыть это место водой.
При интоксикации препаратом в таблетированной форме нужно срочно положить пациента, при этом подняв ему ноги вверх.
Если пострадавший находиться в душной комнате, то откройте все окна, снимите жаркую одежду.
До прибытия медиков можно выполнить промывание желудка, дав пациентку выпить большое количество воды и спровоцировав после этого рвоту.
Специфического антидота не существует. Дабы не произошло резкое понижение давления, назначают прием кофеина. В больнице используются растворы, заменяющие плазму, а также метиленовый синий.

Этот лекарственный препарат известный и высокоэффективный. Он помог спасти многие жизни. Но кроме пользы, он может также и навредить.

В ходе сильного и резкого понижения давления может произойти отказ в работе почек. Поэтому важно тщательно контролировать правильный прием данного лекарственного препарата.

Источник: https://otravlen.net/posledstviya-peredozirovki-nitroglicerinom/

Нитроглицерин передозировка серьезно влияет на организм человека

Нитроглицерин – главное лекарственное средство для людей, имеющих проблемы с сердцем. При применении данного препарата болевой синдром проходит моментально.

Многие люди не осознают опасности от самовольного использования нитроглицерина. Данный препарат в больших количествах может спровоцировать серьёзные осложнения. Бесконтрольно применяя нитроглицерин, передозировка будет неизбежна.

В редких случаях передозировка этим препаратом служит причиной летального исхода.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин – антиангинальное средство группы вазодилаторов с основным действием на венозные сосуды. Это лекарство способствует расширению сосудов и увеличению притока кислорода. Приём нитроглицерина в «правильной» дозе моментально уменьшает нагрузку на сердце. Болевые ощущения проходят в течение нескольких минут.

Приём препарата способствует:

уменьшению артериального давления;
снижению поступления крови в правое предсердие;
сокращению ритмов сердца;
расширению сосудов.

Стандартная доза нитроглицерина составляет 4 капли или 1-2 таблетки. Постепенно организм привыкает к этой дозе и не справляется с возникшей болью. Человек принимает препарат в больших количествах, что приводит к передозировке и осложнениям.

Побочные эффекты при передозировке

Суточная доза данного медикамента составляет не более 6 таблеток. При увеличении дозировки, препарат способен стать причиной проявления побочных эффектов. Передозировка нитроглицерином может проявиться в виде:

головной боли;
сильной гипотонии;
увеличения температуры тела;
ощущения притока крови к голове и верхней части туловища.

Большая концентрация средства приводит к отравлению. Передозировка имеет свои характерные симптомы: стремительно понижается артериальное давление, появляются головокружение, одышка, на кожных покровах образуются синие пятна.

В дальнейшем у человека может возникнуть рвота, кровавый понос. Кожные покровы приобретут синюшность. Дыхание при этом будет прерывистым и краткосрочным.

Первая помощь при передозировке нитроглицерином

Бесконтрольный приём препарата способен спровоцировать осложнения, в некоторых случаях привести к смерти. Поэтому незамедлительно оказывают помощь человеку, принявшему большую дозу медикамента.

Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется. Следует вызвать карету «Скорой помощи». В ожидании приезда специалиста, необходимо облегчить состояние пострадавшего. Для этого предпринимают следующие действия:

человека укладывают на плоскую поверхность, подложив под ноги валик;
промывают желудок пострадавшего при помощи тёплой воды или физраствора;
обеспечивают человеку свободный доступ воздуха.

При снижении артериального давления, больному можно предложить сладкий крепкий чай или кофе. Ни в коем случае нельзя повышать давление приёмом алкогольных напитков. Это ускорит неблагоприятные процессы в организме пострадавшего.

Об обратном действии нитроглицерина и последствиях передозировки ним на видео:

Смертельная дозировка

По мнению специалистов, доза нитроглицерина, приводящая к смерти, заключается в 100-150 мг на 1 кг веса тела. При применении дозировки свыше 200 мг на 1 кг, летальный исход может произойти в продолжение двух минут. Отравление нитроглицерином может быть обусловлено индивидуальными непереносимостью медикамента.

Смерть от передозировки препаратом может произойти из-за:

паралича дыхательной системы;
кровоизлияния в мозг при внезапном превышении артериального давления;
нарушений функций печени;
тяжёлых нарушений работы почек.

Следует проводить дополнительный контроль над применением нитроглицерина для предотвращения передозировки препаратом. Не следует злоупотреблять им при ощущении сильных болей в области сердца.

Источник: https://OtravlenieNet.ru/otravlenie-lekarstvami/nitroglitserin-peredozirovka.html

Передозировка Нитроглицерином – симптомы, эффекты, смертельная доза

Нитроглицерин в таблетированной форме активно используется при сердечно-сосудистых заболеваниях – таблетку необходимо положить под язык и подержать несколько минут. Однако всегда нужно быть начеку, и не допускать превышения дозы, т.к. это может быть чревато опасными последствиями.

Показания

В основном Нитроглицерин применяется для лечения и профилактики стенокардии, а также купирования приступа острого инфаркта миокарда. Препарат обладает следующими свойствами:

расширяет сосуды, тем самым уменьшая нагрузку на сердце и мозг;
повышает уровень кислорода в крови;
снижает давление, поэтому иногда применяется при гипертонии;
расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, благодаря чему используется при болезнях желчевыводящих путей;
изредка может применяться при эмболии (закупорке) главной артерии глазной сетчатки.

Противопоказания и побочные эффекты

Нитроглицерин противопоказан к приему при следующих патологиях и состояниях:

глаукома;
повышенное внутричерепное или низкое артериальное давление;
последствия инфаркта миокарда;
существенный атеросклероз сосудов мозга;
беременность, лактация;
детский возраст (не рекомендуется до 18 лет).

Возможные побочные действия со стороны различных органов и систем:

ЦНС – головная боль, головокружение, проблемы со зрением в начале курса лечения, слабость, заторможенность.
Сердечно-сосудистая система – снижение АД вплоть до коллапса.
ЖКТ – тошнота и рвота, диарея, сухость во рту.
Кожные покровы – покраснение лица, развитие аллергической реакции, зуд и жжение.

Причины и симптомы передозировки

Прием средства в большей дозировке или увеличение частоты приема может привести к серьезным последствиям вред – Нитроглицерин относится к группе органических нитратов, поэтому при частом применении вызывает привыкание, из-за чего пациент ощущает потребность в постоянном увеличении дозы.

Необходимо понимать, что максимальная эффективность лекарства достигается при приеме 1-2 таблеток. Больше трех таблеток за раз пить нельзя, так как средство быстро всасывается в кровь и может вызвать отравление.

При незначительном превышении дозы наблюдается более острое проявление побочных эффектов, а при серьезной передозировке (например, при попадании 25-50 мг вещества в кровь) существует опасность отравления, развития осложнений и даже летального исхода.

Признаки передозировки:

синюшность губ, ладоней, ногтей, различных участков кожи;
сухость ротовой полости, сбои в системе ЖКТ, тошнота и рвота;
одышка, слабость, сильное головокружение, возможна потеря сознания;
увеличение температуры тела, судороги, повышение внутричерепного давления.

В конечном итоге, если не будет оказана медицинская помощь, возможно развитие ортостатического коллапса – патологии, при которой давление в крови резко падает при смене положения тела.

Первая помощь и лечение

Нитроглицерин оказывает очень быстрый и выраженный эффект, в считанные минуты снимает боль в зоне сердца и купирует приступ, но при передозировке его быстродейственность может стать минусом.

Прежде всего при отравлении требуется вызвать скорую, а затем провести комплекс мер первой помощи:

Уложить больного на ровную плоскость и приподнять его ноги, например, подложив под них валик.
Обеспечить человеку максимальный доступ к свежему воздуху. Если он находится в душном помещении, лучше вынести его на улицу.
Выполнить промывание желудка, используя тёплую воду или физраствор.
Дать вязкое питье (кисель, узвар).
Далее прописывают симптоматические препараты, которые восстанавливают уровень необходимого артериального давления, выравнивают частоту сокращений сердца и т. д.

В зависимости от степени тяжести, в больницах практикуется использование плазмозамещающих растворов и метиленового синего.

Возможные последствия интоксикации и профилактика

После передозировки могут наблюдаться следующие явления:

шок;
коллапс;
инсульт;
поражение легких и др.

В целом же , если соблюдать все предписания и вовремя оказать больному первую помощь, риск получить осложнения будет абсолютно минимальным.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/nitroglitserin.html

Передозировка нитроглицерином (отравление): сколько можно (дозировка), помощь

Многие люди ошибочно полагают, будто нитроглицерин более чем безопасное лекарство и передозировка им невозможна. Между тем, нитроглицерин не просто может серьезно навредить здоровью, но даже вызвать летальный исход.

Более того, побочные эффекты от применения нитроглицерина могут возникнуть даже в том случае, если дозировка нормальна. Выходит, что это лекарство вовсе не так безопасно, как считают многие.

Что такое нитроглицерин?

Нитроглицерин — предельно популярное и широко распространенное лекарственное средство, содержащее активный компонент тринитрат глицерина. Нитроглицерин используется для купирования острых сердечных болей (стенокардия) за счет следующих эффектов:

Вазодилатация.
Коронародилатация.
Активация фермента гуанилат-циклазы.

Лекарственный препарат «Нитроглицерин»

Выходит, что главным эффектом применения нитроглицерина является расширение сосудов и восстановление нормальной проходимости крови. Однако эффект этот непродолжительный, поэтому данное лекарство эффективно лишь для мгновенного купирования стенокардии с последующей необходимостью в обращении к доктору.

Выпускается нитроглицерин в различных лекарственных формах. А именно:

для подъязычного применения (аэрозоли, капсулы, капли, спрей, таблетки);
в виде концентрата для создания инъекционного раствора;
таблетки с пролонгированным действием;
пленки для приклеивания на десну;
в виде трансдермальной терапевтической системы.

Назначение и польза применения

Применяется данное лекарство обычно для купирования приступа стенокардии. Однако это не болезнь, а лишь симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы. В целом же нитроглицерин применяют при следующих заболеваниях:

Лечение и профилактика стенокардии напряжения.
Вазоспастическая и нестабильная стенокардия.
Спазм коронарных артерий (только в том случае, если его причиной является проведение коронарной ангиографии).
Острый инфаркт миокарда.
Сердечная астма или альвеолярный отек легких.
Хроническая сердечная недостаточность.
Гипотония во время оперативных хирургических вмешательств.
Профилактика гипертензии при проведении эндотрахеальной интубации.
Стернотомия.
При окклюзии центральной артерии сетчатки.
Острый панкреатит.
Желчные колики.
Дискинезия кишечника спастического типа.

Как правильно принимать нитроглицерин? (видео)

Где и как купить?

Приобрести нитроглицерин можно практически в любой аптеке. Важно, однако, учесть, что продают его только при наличии рецепта. Рецепт могут выписать врачи нескольких специализаций: кардиологи, сосудистые хирурги, терапевты, в определенных ситуациях — неврологи и гастроэнтерологи.

Препарат продается под несколькими торговыми наименованиями. Наиболее популярные из них это:

«Глюконит»;
«Нитро»;
«Нитроминт»;
«Нитроспрей»;
«Сустонит»;
«Сустак Форте»;
«Тринитролонг».

Существуют и комбинированные препараты нитроглицерина. Например, препарат «Карниланд», содержащий помимо нитроглицерина настойку ландыша, левоментол и настойку валерианы.

Противопоказания

К применению нитроглицерина имеются строгие противопоказания (полный запрет на прием) и условные противопоказания (прием разрешен только в критических случаях за неимением аналогового лечения).

Строгие противопоказания к приему нитроглицерина следующие:

Гиперчувствительность аллергического типа к компонентам препарата.
Выраженная гипотензия.
Коллапс.
Инфаркт правого желудочка.
Брадикардия с частотой менее 50 ударов за минуту.
Кровоизлияния в мозг.
Серьезные травмы головы.
Хроническое повышенное внутричерепное давление.
Тампонада сердца.
Глаукома (закрытоугольная).
Беременность.
Кормление ребенка грудью.
Выраженный аортальный стеноз.

Тошнота нередкий побочный эффект применения нитроглицерина

Условные противопоказания к приему нитроглицерина следующие:

анемия;
идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз или гипертрофическая кардиомиопатия;
преклонный возраст;
тяжелые хронические заболевания печени и почек;
гипертиреоз.

Несмотря на то, что при беременности нитроглицерин запрещен, его применение может быть оправдано в тех случаях, когда потенциальная польза значительно превышает потенциальный риск для малыша. В иных случаях его применение нецелесообразно и опасно.

Побочные эффекты

Как уже было сказано ранее, нитроглицерин опасен не только при передозировке, но и даже при приеме минимальных доз. К побочным эффектам от приема данного лекарства относят:

Сильная головная боль (сегментарная).
Слабость, вялость и заторможенность.
Ортостатический коллапс.
Сухость и неприятный привкус во рту.
Диарея или, напротив, запор.
Тошнота или рвота (иногда не приносящая облегчения).
Побледнение кожных покровов.
Аллергические реакции (от банального зуда и жжения, до отека гортани и анафилактического шока).
Ощущение жара, лихорадка.
Усугубление стенокардии или развитие инфаркта миокарда (в казуистических случаях).

Дозировка и длительность лечения

При сублингвальном применении нитроглицерина в таблетках нормальная доза составляет 0,15 – 0,5 миллиграмм. При применении аэрозоля — не более 2 доз под язык в течение 15 минут. В случае развития левожелудочковой недостаточности имеется возможность использовать 4 и более доз даже в короткий промежуток времени.

При незначительном превышении дозы нитроглицерина возможны сильные головные боли

При трансдермальном приеме лекарства наклеивать его каждый раз нужно на новый участок кожи и оставлять на 10-14 часов.

После этого времени нужно снять наклейку и дать организму время восстановиться (10-12 часов не использовать лекарство повторно).

Нужно это для того, чтобы избежать развития толерантности (устойчивости) к нитроглицерину.

При приеме внутрь капсулы и таблетки нужно принимать не более 4 раз в сутки до еды (нельзя их разжевывать или разламывать!). Разовая доза составляет от 5 до 13 миллиграмм. При наличии плохой абсорбции препарата разовую дозу можно повышать до 19,5 миллиграмм.

При суббуккальном применение таблетку нужно класть за щеку и оставлять ее там до полного рассасывания. Рекомендованная доза составляет 2 миллиграмма в день трижды в сутки.

Это лишь ознакомительная инструкция по применению нитроглицерина. Перед его приемом обязательно нужно посетить врача-кардиолога или терапевта! Игнорирование этого правила представляет опасность для жизни.

Возможна ли и чем опасна передозировка?

Опасность высоких доз нитроглицерина в том, что это может привести к передозировке. Это лекарство имеет высокую биодоступность и быстро распространяется в кровоток, приводя к системному воздействию на весь организм.

В итоге это может привести к серьезным поражениям центральной нервной системы и сердца. Часто при приеме высоких доз нитроглицерина развивается шоковое или коллаптоидное состояние, которые могут привести к быстрой смерти больного.

В казуистических случаях нитроглицерин сам провоцирует приступ стенокардии

Также существует вероятность впасть в кому при передозировке нитроглицерином. Более того, существует вероятность развития тех заболеваний, против которых направлено действие нитроглицерина (инфаркт миокарда, идиопатическая стенокардия, ишемия).

Симптомы передозировки

Статистически чаще всего отравление нитроглицерином происходит у детей, что принимают лекарственное средство за конфеты, или у людей, которые решили таким образом свести счеты с жизнью. Куда реже передозировка происходит по чистой случайности или забывчивости, что особенно часто наблюдается среди больных преклонного возраста.

Симптомы передозировки нитроглицерином следующие:

сильнейшая головная боль;
ощущение сдавливания в голове;
необычайно сильная усталость;
перепады субъективных ощущений температуры (от жары к ознобу);
учащение сердцебиения и его ощущение в ушах;
тошнота или рвота, которая не приносит облегчения;
цианоз губ;
объективное повышение температуры тела;
тремор;
судороги;
бред и галлюцинации (в редких случаях);
повышенное потоотделение и гиперсаливация (повышенное продуцирование слюны);
апатия, безразличие к окружающему миру;
предобморочное состояние;
двоение в глазах, головокружения и нарушение микромоторики.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Первая помощь должна осуществляться в первые минуты от появления симптомов передозировки у больного. При этом необходимо параллельно (для этого можно попросить стороннего человека помочь) вызвать скорую медицинскую помощь.

Стационарное лечение больного с передозировкой нитроглицерином

Первым делом стоит перевести больного в горизонтальное положение. Ноги при этом должны быть выше уровня головы на 20-30 сантиметров, для стимуляции оттока крови от нижних конечностей к головному мозгу и сердцу.

Далее нужен контроль за состоянием больного и проведение ему искусственной вентиляции легких с массажем сердца при показаниях (асистолия).

Дальнейшее лечение возможно только в условиях стационара, где больному будут вводить заменители плазмы, агонисты альфа-адренорецепторов и вводить под давлением кислород.

Источник: https://fragmed.ru/otravleniya/nitroglicerin-peredozirovka-smert.html

Как принимать нитроглицерин чтобы избежать отравления?

Нитроглицерин – сложный эфир азотной кислоты и глицерина. Является взрывоопасным веществом, но широко применяется и в лечебных целях. Основное направление использования препарата в медицине – купирование ишемии миокарда, связанное с кислородным голоданием. Схема приёма проста, но страх перед инфарктом может привести к передозировке, разовьётся отравление Нитроглицерином.

Механизм действия

Эфир был синтезирован в 1847 году. А в конце ХХ века был установлен механизм действия на организм человека, за что была назначена Нобелевская премия. Под воздействием ферментов азот Нитроглицерина высвобождается, а затем окисляется с образованием оксида азота – действующего вещества препарата.

Оксид азота снижает тонус гладкой мускулатуры, способствуя расширению просвета сосудов мышечного типа и органов с мышечной оболочкой – бронхов, пищеварительной трубки, желчных путей, мочевыводящей системы.

Нитроглицерин широко применяется в медицине

Снижая периферическое сосудистое сопротивление, Нитроглицерин уменьшает приток крови к малому кругу кровообращения и левому желудочку сердца.

Расширяет просвет коронарных сосудов. Увеличивает силу сокращения сердечной мышцы, предотвращая левожелудочковую недостаточность.

При приёме Нитроглицерина в миокарде улучшается кровоснабжение ишемизированного участка.

Показания к применению Нитроглицерина

Приступ стенокардии напряжения и покоя.
Инфаркт миокарда.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Отёк лёгких сосудистого генеза.
Профилактика спазмирования венечных сосудов при их рентгеноконтрастных исследованиях.
Управляемая гипотония при операциях и диагностических обследованиях.
Острое воспаление поджелудочной железы.
Обострение калькулёзного холецистита.
Дискинезия желчных путей.
Нарушения перистальтики кишечника.
Эмболия артерий сетчатки глаза.

Форма выпуска

Препарат Нитроглицерин находится в свободной аптечной продаже, имеется в каждой домашней и автомобильной аптечке в виде таблеток по 0.5 мг. Другие формы выпуска: 1% спиртовой или масляный раствор, входит в состав Нитроглицеринового пластыря, мазей, спреев.

Формы выпуска нитроглицерина

Таблетки и капли, из-за быстрого разрушения в желудочно-кишечном тракте и инактивации Нитроглицерина в печени, применяются под язык, быстро всасываются слизистой оболочкой полости рта и поступают непосредственно в кровь. Сосудорасширяющий эффект таблетки начнёт проявляться через 90 секунд после приёма, а через 5 минут препарат достигнет максимальной концентрации в плазме крови. Действие будет продолжаться на протяжение 5 часов.

Побочные эффекты препарата

Кардио-васкулярные – снижение артериального давления вплоть до ортостатического коллапса, учащение сердечных сокращений, акроцианоз (синюшность кожи пальцев и губ) на фоне гиперемии кожных покровов.
Неврологические – головная боль, головокружение, нарушение ориентации в пространстве и времени, вялость, заторможенность, ослабление зрения.
Гастроэнтерологические – сухость слизистых оболочек, тошнота, позывы к рвоте и рвота, боли в эпигастрии.
Аллергические реакции от кожных проявлений (крапивница, зуд) до анафилактического шока.
Привыкание к стандартной дозировке (дозу не повышают, прерывают приём препарата на неделю, заменяя аналогом).

Побочные действия нитроглицерина

Противопоказания к применению Нитроглицерина

Учитывая быстроту действия, наличие побочных эффектов препарат противопоказан при:

острых нарушениях мозгового кровообращения – ишемическом и геморрагическом инсульте;
ликворной гипертензии после черепно-мозговых травм, воспалительных заболеваний вещества головного мозга и оболочек, дефектах (заращениях) отводящих путей ликворной системы;
заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением артериального давления;
закрытоугольной глаукоме (при открытой – применение разрешено);
сенсибилизации к препарату;
возрасте до 18 лет (детям препарат не назначался и исследования не проводились);
беременности и лактации (разрешён приём по жизненным показаниям, если нет другого аналога).

Противопоказания к применению нитроглицерина

Способ применения препарата

Недостаточное кровоснабжение, связанное с уменьшением просвета венозных сосудов (атеросклероз, тромбоз, эмболия) или функциональной неспособностью артерий обеспечить оксигенацию при сильных физических и стрессовых нагрузках, приводит к образованию очага гипоксии сердечной мышцы. Если ситуацию не исправить, может развиться инфаркт миокарда. В таких случаях показано применение Нитроглицерина.

Нитроглицерин передозировка

Развивается при несоблюдении частоты приёма и дозы препарата, неправильном хранении (таблетки могут быть доступны детям), хранении без маркировки (можно спутать с другим лекарством).

Клиника отравления обусловлена действием Нитроглицерина на гладкую мускулатуру внутренних органов. Влияние препарата, даже в дозволенных дозах, потенцируется спиртными напитками.

Нитроглицерин и алкоголь, при совместном применении, вызывают симптомы сильного отравления.

Падение артериального давления, ортостатический коллапс (резкая гипотония при вставании из положения лёжа или сидя). Снижение систолического давления ниже 80 мм ртутного столба чревато развитием острой почечной недостаточности.
Резкое учащение сердечного ритма, ощущение сердцебиения.
Распирающая головная боль, головокружение, чувство тревоги, проблемы с ориентацией, психотические расстройства.
Инспираторная одышка (затруднённый вдох).
Сухость во рту, тошнота, рвота, понос.
Чувство жара в виде приливов.
Аллергические реакции.
Цианоз видимых слизистых и кожных покровов.

Фрагмент инструкции по применению нитроглицерина

При несвоевременном оказании неотложной помощи передозировка может привести к летальному исходу. Нитроглицерин, смертельная доза которого – 150 мг на килограмм массы тела, вызывает развитие шоковой почки с омертвением паренхиматозных структур.

Необратимая острая почечная недостаточность приводит к быстрому накоплению азотистых шлаков в организме и эндотоксической смерти.

Если больного удалось спасти, возможны остаточные явления или более грубые осложнения отравления:

прогрессирование ишемической болезни сердца;
инфаркт миокарда;
гепато-ренальная недостаточность;
гипотонический или токсический шок;
острое нарушение мозгового кровообращения с отёком головного мозга.

Принципы первой помощи

Даже при незначительной передозировке Нитроглицерином необходимо вызвать врача.
Так как препарат не употребляется внутрь, в промывании желудка нет никакого смысла.
Если средство наносилось на кожу, её нужно хорошо промыть.
Больного необходимо положить на кровать с приподнятым ножным концом.
Специфического антидота нитроглицерина нет.

Для поднятия артериального давления рекомендуется Кофеин.

При передозировке нитроглицерина проводится симптоматическое лечение

В лечебном учреждении (отделении кардиологии или реанимации – в зависимости от состояния) проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание гемодинамики, устранения аллергических реакций, регуляцию внутричерепного давления.

Помните, что Нитроглицерин – препарат быстрого действия. При передозировке моментально всасывается в кровь и оказывает вазодилятационный эффект. А если принимать Нитроглицерин и алкоголь, действие препарата усилится, а инактивация в печени замедлится.

Видео

Чтобы нитроглицерин не стал причиной опасного отравления, соблюдайте рекомендации по применению препарата. Еще больше полезной информации об этом вопросе вы получите, посмотрев следующее видео.

Источник: https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/nitroglitserinom.html