Восстановительный период после перелома позвоночника

Реабилитация после перелома позвоночника: ЛФК, массаж и сроки восстановления

Любой перелом позвоночника требует не только комплексного стационарного лечения, а в некоторых случаях и хирургического вмешательства, но и длительного процесса реабилитации пострадавшего, включающей в себя ряд этапов по возобновлению нормальной работы всех систем организма.

Реабилитация после перелома позвоночника имеет очень важную роль в лечении травмы.

Про оказание первой помощи при переломе позвоночника можно узнать здесь.

Основные методы реабилитации и ее необходимость

К основным методам реабилитации относят:

• ЛФК для позвоночника. Лечебная гимнастика представляет собой специально разработанный комплекс упражнений, используемый с первых дней реабилитационного периода и до полного выздоровления пациента.
• Массаж. Опытный массажист дополнит ЛФК и закрепит эффект от лечебных упражнений.
• Физиопроцедуры. В зависимости от сложности полученной травмы, врач прописывает определенные медицинские процедуры, включающие в себя электрофорез, УВЧ, УФО и прочие методы реабилитации пациентов.
• Корсет. На определенном этапе реабилитации больному требуется дополнительная поддержка и защита позвоночника от возможных перегрузок.
• Альтернативные методики. Последний этап реабилитации может включать в себя бальнеологические процедуры, плавание, занятия йогой или пилатесом, проч.

Реабилитационный период очень важен, поскольку позволяет полностью восстановить организм человека после перелома и лечения, позволив пациенту перейти к привычному образу жизни, естественно, с определенными ограничениями.

Лфк после перелома позвоночника

При переломах позвоночника к лечебной физкультуре приступают спустя неделю после начала консервативного лечения, если у пациента не осложненная форма травмы со смещениями позвонков и разрывом сопутствующих структур (например, спинного мозга). В последнем случае необходима предварительная стабилизация состояния человека, обычно занимающая от 2 до 4 недель. Упражнения после травмы позвоночника следует выполнять предельно аккуратно и не отходить от курса, назначенного врачом.

Каждый этап реабилитации после перелома позвоночника имеет свои сроки, точное расписание упражнений назначит врач!

Первый этап

Ориентировочные сроки – с 7 до 12 день реабилитационного периода. Все мероприятия направлены на улучшение работы органов дыхания, ЖКТ, сердца, сосудов, повышение общего жизненного тонуса и нормализацию работы мышц.

Применяются преимущественно дыхательные и общеразвивающие упражнения в форме индивидуальных коротких занятий до 15 минут. Положение пациента – лежачее, конечности активно не используются.

• Глубокие вдохи-выдохи с задержкой дыхания на пиках. 5-7 раз, 2 подхода;
• Подъём таза с опорой на лопатки и стопы. 7-12 раз, размеренно, 2 подхода;
• Иные простые упражнения без нагрузок на спину, большие мышцы и конечности.

Второй этап

Ориентировочные сроки – с 12 до 30 день реабилитационного периода. ЛФК направлена на нормализацию работы внутренних органов, стимуляцию регенерации, общее укрепление мышц с выработкой базы для расширения двигательного режима. Средняя продолжительность занятий увеличивается до 20 минут, больной может переворачиваться на живот, частично использовать конечности.

• Прогибания в грудном отделе. 7-10 раз, 3 подхода;
• Третичное качание пресса (нагрузка на верхний отдел). 5-10 раз, 2 подхода;
• Боковые махи руками и ногами. 5-7 раз, 4 подхода;
• Cгибание стоп. 15-20 раз, 2 подхода;
• Активная дыхательная гимнастика. 7-8 минут;
• Поочередное поднятие ног на угол 45 градусов с отрывом от плоскости постели. 3-5 раз, 2 подхода;
• Иные упражнения по рекомендациям.

Третий этап

Ориентировочные сроки третьего этапа лечебной гимнастики при переломе позвоночника – с 30 по 60 день реабилитации.

Прогрессивная нагрузка при помощи ЛФК после травмы позвоночника, подключение упражнений с отягощением и сопротивлением, частичное использование осевой нагрузки на спину.

Выполняется стоя на коленях или четвереньках с разгрузкой позвоночника. Время занятий – до получаса.

• Активные движения ногами с отрывом от кровати. 10-15 раз, 3 подхода;
• Наклоны по сторонам, назад. 5-8 раз, 4 подхода;
• Передвижение на коленках или четвереньках сначала вперед, потом назад. 4-5 шагов в обе стороны, 2 подхода;
• Весь комплекс упражнений из 1 и 2 периода, выполняемый на горизонтально опущенной кровати в качестве дополнения.

Четвертый этап

Завершающий этап реабилитации включает в себя период от подъема пациента с кушетки до его полной выписки из стационара. ЛФК переходит на полную осевую нагрузку, направлено на восстановление навыков ходьбы, осанки, нормализацию мобильности позвоночника. Подъем с кровати возможен в корсете, без использования сидячего положения.

Время занятий увеличивается до 45-50 минут. Используются упражнения из всех предыдущих этапов, а также мероприятия в вертикальном положении:

• Перекаты с пятки на носок. 20 раз, 2 подхода;
• Движения голеностопами. 15 раз, 2 подхода;
• Полуприседания с прямой спиной. 7-10 раз, 2 подхода;
• Отведение и приведение ног. 5-8 раз, 3 подхода;
• Дополнительные упражнения с гимнастической стенкой и спортивно-процедурными предметами.

Точный комплекс упражнений при переломе позвоночника назначит врач, не занимайтесь самолечением!

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/reabilitatsiya-posle-travmy.html

Реабилитация и восстановление после перелома позвоночника

Прогноз восстановления после перелома позвоночника во многом зависит от характера и степени повреждения определенных структур позвоночника, но главное значение имеет, был ли поврежден при травме спинной мозг, какова степень его повреждения и уровень травмы.

Так, при легких повреждениях спинного мозга возможно практически полное восстановление физического состояния, при тяжелых повреждениях, анатомическом разрыве спинного мозга наступает полная или частичная утрата двигательных функций и чувствительности, различной степени нарушения функции тазовых органов.

Соответственно, цели и задачи, а также критерии эффективности реабилитации с целью восстановления после перелома позвоночника могут существенно различаться.

Цели и задачи реабилитационных мероприятий для восстановления после перелома позвоночника

В зависимости от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга, а также уровня травмы выделяют три основные клинико-реабилитационные группы:

• I – пациенты, перенесшие травму позвоночника с незначительными повреждениями спинного мозга (сотрясение или ушиб легкой степени); функции спинного не нарушены или нарушены незначительно.
• II – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне нижнегрудного или поясничного отдела позвоночника.
• III – пациенты, перенесшие среднетяжелую или тяжелую травму спинного мозга на уровне шейного или верхнегрудного отдела позвоночника.

Целью реабилитации у пациентов I группы является максимально полное восстановление их нормальной жизнедеятельности.

К задачам восстановительного лечения относятся стабилизации поврежденного участка позвоночника и устранение деформации позвоночного канала (если таковые имеются), купирование болевого синдрома, полное восстановление двигательной активности и функций различных органов и систем организма, а также работоспособности, профессиональной и социальной активности.

Для этого применяются медикаментозная терапия, ЛФК, массаж, физиотерапевтические методы лечения, бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов данной группы в среднем составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.

У пациентов II группы целью реабилитации является максимально полное восстановление независимости в повседневной жизни, способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, в т.ч. и с использованием технических средств реабилитации, вождению автомобиля; восстановление контроля за функцией тазовых органов; восстановление трудоспособности или приобретение новой профессии.

Для достижения поставленных целей реабилитационные и восстановительные мероприятия включают медикаментозную терапию, ЛФК, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапию, а также комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление пузырного рефлекса.

Сроки восстановления после перелома позвоночника у таких пациентов, как правило, не менее 10-12 месяцев.

У самых тяжелых пациентов III группы реабилитация проводится с целью хотя бы частичного восстановления самообслуживания, главным образом, за счет использования различных технических средств реабилитации. Конкретные возможности восстановления у этой группы пациентов во многом зависят от уровня поражения и могут значительно различаться.

При травмах нижнешейного отдела на уровне С7-С8 у пациентов есть возможность к самостоятельному приему пищи, передвижению в инвалидной коляске, самостоятельному пересаживанию в кровать, одеванию и раздеванию.

При тяжелых травмах шейного отдела позвоночника в его верхних отделах и развитии тетраплегии может быть необходимо поддержание жизнедеятельности с помощью аппарата ИВЛ или пейсмекеров диафрагмального нерва, для простейших манипуляций (включить/выключить телевизор, перевернуть страницу, привести в движение коляску с электроприводом) необходимы специальные электромеханические системы. Стоит признать, в последние годы появились немалые возможности хотя бы частично, но все же восстановить жизнедеятельность даже у таких пациентов. Сроки восстановления после перелома позвоночника у пациентов III клинико-реабилитационной группы обычно составляет 1,5-2 года.

Применение ЛФК при восстановлении после перелома позвоночника

ЛФК или кинезиотерапия является основным методом восстановления при переломах позвоночника. При неосложненных переломах позвоночника, когда повреждения спинного мозга отсутствуют, кинезиотерапию начинают использовать уже в первые дни после травмы или операции как только будут устранены противопоказания, связанные с травматической болезнью.

ЛФК оказывает крайне благотворно воздействие на все органы и системы организма, оказывает стимулирующее и тонизирующее действие, активизирует обмен веществ и регенеративные процессы, повышает иммунную защиту организма, улучшает иннервацию и кровоснабжение поврежденных участков позвоночника, предупреждает развитие осложнений, связанных с длительным постельным режимом. Но, пожалуй, главным достоинством кинезиотерапии является возможность с ее помощью ликвидировать последствия гиподинамии, компенсировать утраченные после травмы функции позвоночника и максимально быстро восстановить их.

На первых этапах ставится задача укрепления мышц туловища и формирования естественного мышечного корсета, который будет способен удерживать позвоночный столб в правильном положении и компенсировать уменьшившуюся статическую выносливость его поврежденного отдела. В дальнейшем с помощью кинезиотерапии восстанавливается нормальная подвижность и гибкость позвоночника, его опорная функция и способность переносить достаточно высокие статические нагрузки.

В проведении кинезиотерапии при восстановлении после перелома позвоночника различают три основных периода.

В первом периоде осевые нагрузки полностью исключаются, во втором такие нагрузки постепенно включаются в процесс занятий, в третьем разрешаются упражнения с полной нагрузкой по оси позвоночника.

Все упражнения подбираются сугубо индивидуально в зависимости от состояния пациента и характера повреждений позвоночника.

В первом периоде главной задачей является тонизирующее и общеукрепляющее воздействие ЛФК, борьба с проявлениями травматической болезни, предупреждение застойных явлений и проявлений гиподинамии.

  Протяженность первого периода занятий – 1-2 недели, длительность каждого занятия – 10-15 минут, по 2-3 занятия в день.

Целью ЛФК во втором периоде является стимулирование кровообращения и регенерации в поврежденной участке позвоночника для скорейшей консолидации перелома и восстановления целостности поврежденного участка позвоночника, укрепления его мышечного корсета, а также проводится подготовка к более активным занятиям и повышению нагрузки на позвоночник. В этом периоде нагрузки значительно возрастают, используются упражнения не только для верхних и нижних конечностей, но и для мышц спины, они уже могут выполняться в положении на животе. В комплекс упражнений включаются наклоны и повороты туловища, вводятся упражнения с гантелями, набивными мячами, другими утяжелителями. Этот период является подготовительным к осевым нагрузкам на позвоночник, в положении стоя упражнения еще не выполняются, но включаются упражнения в положении стоя на коленях и на четвереньках. Длительность занятий – 25-30 минут, по 4 раза в день, продолжительность второго периода – 2-4 недели.

Третий период обычно начинается через 4-6 недель после травмы. Главной его особенностью является переход к осевым нагрузкам на позвоночнике и их постепенное увеличение. В этом периоде происходит восстановление нормальной подвижности позвоночника и его гибкости, нормализуется осанка, возвращаются двигательные навыки.

Интенсивные занятия по 40-45 минут 2 раза длятся около 4 недель, после этого переходят на режим занятий 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, но в зависимости от достижения поставленных задач такие занятия могут продолжаться до 1 года.

Рекомендованы регулярные занятия дома или в фитнесс-центре и по истечении этого времени, но при этом следует избегать высоких осевых нагрузок на позвоночник (бег, занятия с отягощениями в положении стоя и сидя).

Источник: http://www.neurospine.ru/reabilitaciya_i_vosstanovlenie/

Перелом позвоночника – как восстановиться после травмы

Перелом позвоночника – это патологическое состояние, которое проявляется нарушением костной целостности позвонка. Эти части тела играют роль опоры для всего скелета. В качестве «амортизаторов», принимающих на себя нагрузку при движении позвонков, выступают эластичные диски.

Из всех повреждений скелета самым опасным считается перелом позвоночника. Лечение и реабилитация при такой травме – это достаточно долгий и сложный процесс, требующий много сил и терпения. Подробнее о периоде восстановления после перелома и пойдет речь в данной статье.

Перелом позвоночника — как восстановиться после травмы

Причины патологического состояния

Существует две основные группы причинных факторов, способствующих повреждению позвоночника – механические и патологические. Рассмотрим их более подробно:

• механические. Позвоночник повреждается при сильном ударе по спине, ДТП, чрезмерной физической нагрузке (подъем запредельных весов), падении с большой высоты;
• патологические. В данном случае переломы позвоночника возникают на фоне новообразований в области позвонков или развития остеопороза. Особенность болезни заключается в том, что ее развитие сопровождается разрежением костей из-за потери костной массы. Позвоночник при этом теряет способность выдерживать большие нагрузки.

Компрессионные переломы позвоночника

При развитии старческой или постменопаузальной формы остеопороза страдают не все позвонки, а лишь небольшая их часть. Чаще всего подвергаются патологическим изменениям позвонки верхнепоясничного или нижнегрудного отдела.

Остеопороз у пожилых людей

Характерные симптомы

Перелом позвоночника сопровождается появлением следующих симптомов:

• проблемы с дыханием (дышать становится трудно);
• общая слабость организма, вялость и быстрая утомляемость;
• болевые ощущения в области живота;
• боль при пальпации участков вдоль поврежденного позвоночника;
• скованность движений;
• онемение нижних и верхних конечностей;
• острая боль в спине (в месте получения травмы).

Признаки травмы позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника

Особенности диагностики

Перед тем как поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, врач должен провести диагностическое обследование, состоящее из нескольких процедур:

• неврологический осмотр. Проводится для проверки функционирования спинного мозга, периферических нервов и нервных корешков;
• денситометрия. Исследование костной ткани на минеральную плотность. Назначается пациентам при подозрении на развитие остеопороза;Рентгеновская денситометрия
• магнитно-резонансная томография (МРТ). Проводится для диагностики нервных структур позвоночника на наличие серьезных повреждений;
• компьютерная томография (КТ). Позволяет выявить повреждение позвоночника и изучить структуру патологических изменений. Нередко в качестве дополнения к процедуре проводится миелография;
• рентгенологическое исследование позвоночника. Проводится как в прямой, так и в боковой проекции. В ходе исследования врач сможет выявить поврежденные позвонки.

Диагностика перелома позвоночника

На основе полученных результатов врач и ставит диагноз. При подтверждении перелома позвоночника пациенту назначается незамедлительное комплексное лечение. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов на быстрое и полное восстановление.

Первая помощь при переломе

В первую очередь, при повреждении позвоночника нужно осмотреть пострадавшего, обратив внимание на определенные признаки:

• характер возникших болевых ощущений;
• есть ли пульс и какая его частота;
• дышит ли пострадавший;
• какое его общее состояние (теряет сознание, может говорить и т. д.).

Первая помощь при травме позвоночника

Если после падения, автомобильной аварии или другого происшествия, при котором произошел перелом, больной не дышит, то нужно срочно сделать искусственное дыхание.

Чтобы кровь нормально циркулировала по телу, под грудной отдел нужно подложить одеяло, подушку или любую часть одежды.

Транспортировкой пострадавшего должны заниматься исключительно врачи, к тому же для выполнения данного мероприятия требуется не менее трех человек.

Методы лечения

Чтобы эффект от терапии был максимальным, нужно подобрать правильный лечебный курс. Это также позволит избежать серьезных осложнений. В зависимости от тяжести состояния пациента, ему назначают консервативный или хирургический метод лечения. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Консервативное лечение

Согласно статистике, длительность терапевтического курса составляет 3-4 месяца. На протяжении всего периода врач должен контролировать процесс. Регулярные профилактические обследования помогут специалисту определить, насколько хорошо проходит процесс срастания поврежденных позвонков.

Консервативное лечение

Для снятия болевого синдрома врачи назначают обезболивающие препараты, к наиболее распространенным из которых относятся «Найз», «Кетопрофен», «Мовалис» и другие.

К пораженной области рекомендуется приложить холодный компресс – это тоже снимет болевые ощущения и предупредит развитие воспалительного процесса. Но такие компрессы нужно убирать уже через 10 минут.

Уколы и лекарства от боли

Позже пациенту назначают применение специального гиперэкстензионного корсета, при ношении которого улучшается поддержка позвоночного столба. Это снимает нагрузку с пораженных отделов позвоночника.

Различные физиотерапевтические процедуры назначаются уже в период постельного режима. Как правило, это электромиостимуляция, УВЧ, электрофорез и лазеротерапия.

Данные процедуры направлены на облегчение симптомов травмы, усиление притока крови к пораженному участку, а также на ускорение регенеративных процессов в организме.

Ортопедический корсет (гиперэкстензионный)

Оперативное вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения или при запущенных стадиях перелома пациентам назначают проведение хирургической операции. В большинстве случаев применяется малоинвазивный метод, при котором не проводятся разрезы на теле пациента, но иногда без реконструктивных методов обойтись невозможно. Ниже представлены основные методы хирургического лечения.

Таблица. Виды операция при переломе позвоночника.

Название метода, фотоОписание

Кифопластика	Задача данного метода заключается в восстановлении размеров поврежденных позвонков. В процессе операции врач вводит специальный баллон, который внутри позвонка постепенно надувается до достижения необходимых размеров. Фиксация происходит с использованием медицинской цементной смеси.
Вертебропластика	Проводится данная процедура с целью восстановления поврежденного позвоночного столба. В ходе ее проведения врач делает небольшой прокол, через который вводится костный цемент. Как только вещество затвердевает, позвонок становится очень прочным и способным выдерживать достаточную нагрузку.
Реконструктивная операция	Данный вид лечения проводится в несколько этапов. Сначала врач проводит удаление пораженных участков ткани и всех фрагментов, которые остались после перелома (например, отломки). Все они негативно воздействуют на нервные корешки, поэтому их удаление является необходимым. Следующим этапом операции является восстановление костной структуры. Для этого применяются специальные имплантаты.

На выбор метода хирургического лечения влияет много факторов, но наиболее весомыми из них являются динамика патологических изменений и тяжесть состояния больного.

Реабилитация

Постепенно все терапевтические мероприятия переходят в реабилитационные. Их проведение позволяет защитить организм пациента от серьезных осложнений. Как правило, основная часть реабилитационных процедур состоит из лечебной гимнастики (ЛФК), гидрокинезотерапии, массажа и физиотерапии.

ЛФК, как правило, назначают вместе с лечебным массажем. Это позволяет добиться максимального терапевтического эффекта. Ключевым моментом процесса реабилитации является регулярность — все назначенные процедуры необходимо выполнять регулярно.

Теперь рассмотрим каждый из видов реабилитационных процедур.

Гимнастика

Лечебная гимнастика (или ЛФК) – это, пожалуй, самый эффективный способ восстановления после серьезной травмы позвоночника. Регулярное выполнение гимнастических упражнений положительно воздействует не только на пораженные участки тела, но и на весь организм в целом.

ЛФК ускоряет регенерацию, тонизирует кожу, повышает тонус тела, усиливает защитные функции. К тому же частая физическая активность позволяет предупредить развитие осложнений, вызванных длительным пребыванием в лежачем положении.

Но самый главный плюс таких упражнений – это частичное или полное восстановление подвижности позвоночника.

Упражнения при переломах позвоночника

Задача ЛФК на начальном этапе заключается в укреплении мышечного корсета. Начинать нужно с простых упражнений и с минимальной нагрузки. Правильный подход к тренировкам позволит восстановить гибкость и подвижность позвоночника.

Как результат — больной может уже переносить более интенсивные нагрузки. Обязательно применяется дыхательная гимнастика. Этими упражнениями тренировки должны начинаться и заканчиваться. Чтобы избежать перегрузок, поначалу все упражнения должны выполняться в лежачем положении.

Это обязательное условия лечебной гимнастики на первом этапе.

Все упражнения выполняются в положении лежа

На втором этапе упражнения подбираются таким образом, чтобы улучшить приток крови к пораженной зоне и стимулировать регенерационные процессы.

Больной выполняет упражнения все в том же лежачем положении, но если поначалу он лежал только на спине, то во втором периоде реабилитации можно лежать и на животе. Разрешается использовать утяжелители.

Второй этап реабилитации

Особенность тренировок на третьем этапе заключается в том, что врачи назначают упражнения с осевыми нагрузками.

При условии правильного выполнения всех упражнений и безукоризненного соблюдения врачебных рекомендаций можно полностью восстановить подвижность позвоночника. Длительность тренировки не должна превышать 30-40 минут.

Проводится она два раза в день на протяжении 30 дней, после чего количество тренировок сокращается до 1 раза в день. Пациент уже может спокойно ходить по квартире без чьей-либо помощи.

Гидрокинезотерапия

Так называется гимнастика, выполняемая в воде. Главная цель данного метода – это восстановление подвижности позвоночника и активация регенерационных процессов.

При назначении гидрокинезотерапии врач должен учитывать некоторые факторы, например, характер повреждений, метод терапии, возраст и состояние пациента.

При выполнении гимнастических упражнений в водной среде с позвоночника снимается нагрузка, благодаря чему удается ускорить обменные процессы в этой зоне без болезненных ощущений.

Важно постепенно повышать нагрузку

Массажные процедуры

В качестве дополнения к лечебной гимнастике во время реабилитации после перелома позвоночника врачи назначают проведение специального массажа.

На самом деле, существует несколько видов процедуры, это классический, рефлекторный и точечный массаж.

На протяжении первого периода реабилитации основной целью массажа является восстановление мышечного тонуса, улучшение притока крови и моторики позвоночника.

Лечебный массаж

При полноценном массировании этих зон можно укрепить мышцы, улучшить циркуляцию крови и ускорить восстановление поврежденных тканей. Поначалу массаж рекомендуется выполнять дважды в день. Длительность процедуры – 15 минут.

Но если будут заметны улучшения, то частоту процедур можно уменьшить.

Массировать нужно не только спину

Физиотерапия

Проведение физиотерапевтических процедур – это не менее важная часть реабилитации при травмах позвоночника, чем лечебная гимнастика или массаж. Как правило, физиотерапевтические методы лечения применяются через 1-2 месяца после травмы. Главная задача – восстановление гибкости и подвижности пораженного позвоночника, повышение мышечного тонуса и исправление осанки.

Физиотерапия ультразвуком

При отсутствии повреждений спинного мозга пациенту назначают криотерапию (воздействие на организм низкой температуры) или электростимуляцию. Зачастую эти процедуры применяют при лечении травм разного характера у спортсменов.

Возможные осложнения перелома

При неправильном или несвоевременном лечении перелома позвоночника, а также при полном отсутствии терапии возникает вероятность развития серьезных осложнений.

О возможных осложнениях

К наиболее частым из них относится:

• межпозвоночная грыжа;
• развитие посттравматического остеохондроза;
• нарушение функций сегмента (нестабильность сегмента, которая приводит к дегенеративным процессам в организме);
• кифосколиоз (комбинированная деформация позвоночника);
• травма спинного мозга;
• развитие паралича, что поначалу проявляется в виде онемения конечностей и снижения мышечного тонуса;
• стеноз позвоночного канала.

Осложнения при переломе позвоночника

Чтобы избежать всех этих неприятных и опасных осложнений, нужно распознать перелом позвоночника как можно быстрее, чтобы начать своевременное лечение.

Меры профилактики

Избежать падения с большой высоты или ДТП, к сожалению, невозможно, но можно укрепить свой организм, в том числе кости, чтобы снизить вероятность перелома позвоночника. Профилактика серьезных травм позвоночника заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• пересмотрите свой рацион. Все блюда должны содержать исключительно полезные продукты, положительно воздействующие на состояние костей. В первую очередь, это касается продуктов, которые содержат кальций (зелень, грецкие орехи, миндаль, рыба, кисломолочные продукты);Как избежать проблем с позвоночником
• больше времени проводите на свежем воздухе. Рекомендуется ежедневно устраивать прогулки, особенно в солнечную погоду;
• регулярно занимайтесь спортом. Полезно заниматься теми видами спорта, которые положительно влияют на состояние костей (бег, фитнес, плавание и т. д.);
• ежегодно проходите профилактические осмотры у врачей, особенно после 50 лет, когда кости становятся более хрупкими;
• откажитесь от вредных привычек. Чрезмерное употребление алкогольной продукции и курение негативно влияют не только на внутренние органы, но и на состояние костей;
• исключите из своего рациона такие вредные продукты, как майонез, маргарин, крепкий чай, кофе и газировка. Если полностью отказаться от них невозможно, то постарайтесь хотя бы ограничить их количество.

Регулярно занимайтесь спортом

Поскольку остеопороз может стать причиной повреждения позвоночника, то при первых его признаках нужно сразу же обращаться к врачу и принимать соответствующие меры для лечения патологии.

Видео – Реабилитация после перелома позвоночника

Источник: https://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/perelom-pozvonochnika-kak-vosstanovitsya-posle-travmy/

Как восстановиться после перелома позвоночника

Для центров реабилитации наиболее сложной задачей является восстановление больных с травмами спинного мозга и переломов позвоночника, которое может длиться не только месяцы, но и годы. Своевременное лечение и реабилитация после перелома позвоночника улучшат тенденции восстановительного периода пациента и повысят качество его жизни.

Классификация видов переломов

Переломом позвоночника называется повреждение позвонков, полученное в результате механического воздействия и сопровождающееся нарушением опорной функции органа. По месту расположения на теле позвоночника различают переломы копчика и крестца, отделов поясничного, грудного, шейного.

Лечебно-восстановительные мероприятия будут зависеть от зоны, в которой он произошел, характера и типа травмы: позвоночная или позвоночно-спинномозговая.

При последней возможно развитие различных осложнений, зависящих от участка поражения. Если повреждения легкого типа дают шанс полной реабилитации, то при анатомических разрывах спинного мозга велика вероятность полной либо частичной утраты чувствительности, двигательных функций, нарушений работы тазовых органов.

Избавление позвоночника от нагрузок – начальная стадия лечения, обусловленная постельным режимом. До момента, когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника, может пройти 4-8 месяцев. Лечебная тактика включает методы консервативной и хирургической терапии.

Как проходит восстановление

В реабилитационной программе выделяются несколько клинико-реабилитационных групп:

Группа пациентовХарактер травм позвоночникаЦели периодаСроки реабилитации, мес.

I	Незначительные повреждения спинного мозга, которые не нарушают его функций	Возможно полностью восстановить двигательную активность путем стабилизации поврежденной зоны и купировании болей. При этом реально сохранить работоспособность, социальную и профессиональную активность пациента.	1 – 8
II	Формы с тяжелыми и среднетяжелыми травмами поясничного и нижегрудного отделов	Важно добиться результатов по обеспечению способностей к самопередвижению и самообслуживанию, вернуть возможности трудоспособности либо переучиться на другую специальность.	до 24
III	Травмирование верхнегрудной и шейной зоны с о среднетяжелой и тяжелой степенями травм	Все будет зависеть от конкретных возможностей человека: речь идет о частичной жизнедеятельности и самообслуживании с помощью инвалидной коляски, аппарата искусственной вентиляции легких, спецсистем.	36 – 48

Физиотерапевтические процедуры

По результатам ряда проверок врачом делаются назначения на сеансы физиотерапии, массажа и занятия физкультурой.

Двигательную активность помогут вернуть методы физиотерапии, способствующие восстановлению функций неврологии, поврежденных тканей и подвижностей позвонков.

Чаще всего назначают следующие процедуры:

– электротерапию (электрофорез, гальванизация, лечение низкочастотными и интерферентными токами);

– магнито-, индукто-, лазеротерапию;

– рефлексотерапию ультрафиолетовыми импульсами;

– метод ультравысокочастотной терапии;

– тракцию позвоночника (вытяжение).

Физиотерапия при компрессионном переломе позвоночника особенно у больных молодого возраста и детей предполагает назначение процедур гидрокинезотерапии, сочетающих плавание с гимнастикой в воде.

Кратко о лечебном массаже

При переломе позвоночника рекомендуются приемы классического, рефлекторного и точечного массажа. Важно дозированное и правильное сочетание массажа с пассивными движениями, снижающими возбудимость рефлекторных зон, но стимулирующих работу этих центров.

Восстановление после травмы позвоночника шейного отдела предполагает следующею последовательность массажа. Больному в положении лежа на спине производят массирование грудной клетки.

Движениями прямолинейного и спиралевидного растирания прорабатываются промежутки межреберные, а по истечении пятых суток допускается прием кольцевого двойного разминания.

Для улучшения перистальтики и укрепления мышечных тканей выполняется массаж живота, после – бедер, голени, икроножных мышц. Отдельно разминается зона предплечья. Сеанс занимает до 15 минут, выполняется два раза в день.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей включает массаж, предупреждающий формоизменения позвоночника с возможным повреждением спинного мозга в дальнейшем.

Комплекс упражнений физкультуры

В среднем предполагается четыре этапа курсовой физкультуры, направленных на улучшение кровотока в зоне перелома, стабилизации функционирования внутренних органов и укрепление мускулатуры корпуса с целью возвращения подвижности спины.

Упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника требуют включения экстензионных движений, то есть прогибаний спины в груди для поддержки в тонусе брюшной и спинной мускулатуры, и приемов дыхательной гимнастики.

При травме в поясничном отделе от лечебной физкультуры также будет эффект, поскольку есть шанс восстановить позвоночник посредством формирования мышечного каркаса.

Запрещается сидеть и выполнять наклоны вперед – это повышает нагрузку на позвоночник. Она же должна увеличиваться постепенно, как и само время занятий, упражнения строго индивидуальны.

Для чего применяются ортопедические корсеты

Бывают случаи, при которых назначается ношение корсетов. Обычно подобная мера является сдерживающим фактором для тех больных, кто не способен гарантировать выполнение врачебных назначений, в частности для подростков и детей. При использовании этих специальных средств возникают свои трудности, но ортопедические корсеты при компрессионном переломе часто носят взрослые и дети.

Корсет носят постоянно, через два-три месяца врач может разрешить снимать его для сна, а далее – на краткосрочное стояние для привыкания позвоночника.

Корсет после перелома позвоночника создает фиксацию положения позвоночного столба и способствует ограничению двигательных функций, что снизит риски осложнений.

Для носящих корсеты пациентов создаются спецгруппы для занятий физкультурой, где предусмотрен щадящий режим занятий. Даже после отмены ношения приспособления его рекомендуется надевать после ЛФК, что предусматривает реабилитация после перелома грудного отдела позвоночника.

Опасности переломов с компрессией

При компрессионном переломе позвонков человек не всегда узнает об этом сразу, т.к. в случаях отсутствия патологических смещений и сдавливания спинно-мозговой структуры такие переломы проходят незаметно и становятся «находками» на рентген снимках.

При травме, вызванной боковым травмирующим ударом, возможен разрыв связок со смещением позвонка, а также риском сдавливания спинного мозга. Здесь уже не обойтись без иммобилизации, а порой и оперативного вмешательства.

О последствиях и сроках реабилитации

Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника (как и другого) выражается в развитии реакции воспалительного процесса на фоне посттравматического отека, мышечного спазма в поврежденной зоне.

Нарушается питание тканей указанной зоны, которое способствует развитию контрактуры суставов и склерозу тканей. Также возможно появление резких  болей, а при компрессии спинного мозга – патологии в нижней части тела.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела включает регулярное физическое восстановление структур связочного аппарата, мышечных тканей, а также сосудистых компонентов различными методами, в том числе с помощью специальных движений.

Срок восстановления после компрессионного перелома позвоночника будет зависеть от типа травмы, грамотности доставки пациента в медучреждение, выбранной лечебной тактики и выполнения больным всех указанных назначений и ограничений.

Кратко о центрах реабилитации

При травмах позвоночника грамотное восстановление организма зависит от эффективности процедур.Лечебные комплексные физические упражнения необходимо выполнять регулярно дома, но более заметные улучшения будут в случае, если пациент посещает реабилитационный центр после травмы позвоночника.

В таких центрах занятия проводятся на специальных тренажерах, использующих современные технологические разработки, под наблюдением реабилитологов. Врачи могут своевременно внести корректировки в программу на любом этапе восстановления. От состояния больного будет зависеть, когда можно садиться после компрессионного перелома позвоночника.

Принципиально важно знать

Если все-таки занятия проводятся на дому, следует ответственно подходить к их выполнению с учетом назначаемого врачом уровня нагрузки и разрешенной степени двигательной активности. Обязательно при переходе на следующую стадию занятий прохождение тестирования у лечащего врача на готовность позвоночного столба к этому уровню нагрузок.

Реабилитация после травмы позвоночника в домашних условиях потребует запаса выносливости и трудоспособности пациента. Только упорство поспособствует встать на ноги человеку с такой травмой.

Также следует понимать, что после травмирования на 8-12 месяцев запрещаются физические нагрузки, связанные с упражнениями на скакалке, шестом, подскоками, прыжками, бегом. На это время придется забыть про спорт после компрессионного перелома позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника. Основы эффективной реабилитации: Видео

Перелом 12 позвонка.

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/travmy/reabilitaciya-posle-pereloma-pozvonochnika.html

Реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитация

Перелом позвоночника является серьезной травмой, которая требует  комплексного лечения в стационарных условиях, а также длительного восстановительного периода.

Реабилитация после перелома позвоночника включает в себя несколько этапов по восстановлению физиологических, двигательных функций организма. Процесс реабилитации играет очень важную роль в терапии, от него зависит то, насколько быстро человек сможет вернуться к обычной привычной жизни.

Виды переломов позвоночника

Переломы позвоночника бывают двух видов:

• компрессионные;
• повреждения, при которых повреждаются костные наросты позвонков.

При травме позвоночника повреждаются и связки. Травмы делятся на стабильные и нестабильные. При стабильных связки не рвутся, при нестабильных – рвутся. Однако, при нестабильных повреждениях возможна деформация не только связок, но и спинного мозга, а также может быть изменение расположения позвонков.

Особенности восстановительных мероприятий

Очень важную роль после операции при переломе позвоночника играет реабилитация, поскольку правильное лечение является только частью реабилитационных мероприятий после повреждения.

Восстановительные мероприятия назначаются и выполняются под строгим контролем врача. К действиям, направленным на восстановление позвоночника, относятся:

1. Массаж. Выполняет его специалист. Он необходим для закрепления эффекта от лечебной физкультуры.
2. Лечебная гимнастика. Данная процедура представляет собой специально разработанный специалистом комплекс упражнений, который применяют с первых и до последних дней периода реабилитации.
3. Физиотерапия. Выбор медицинских процедур зависит от сложности полученных повреждений. Это может быть УФО, электрофорез, УВЧ.
4. Альтернативные методы. Данные процедуры назначают на последнем этапе реабилитационного периода. Для восстановления применяют плаванье, бальнеологические процедуры, занятия йогой.
5. Корсет. Он предназначен для защиты, поддержки позвоночника при физических нагрузках.

Важно! Период реабилитации необходим пациенту для полного восстановления и перехода к обычному образу жизни, поэтому очень важно соблюдать рекомендации врача и не пропускать процедуры.

В зависимости от степени повреждений при компрессионных переломах позвоночника выделяют три группы больных:

1. Больные, которые получили травму позвоночника с минимальным воздействием на спинной мозг. В таком случае реабилитация будет направлена на стабилизацию поврежденной области, восстановление жизнедеятельности, двигательной активности, устранение болевых ощущений. Применяется физиотерапия, ЛФК, массаж, медикаментозная терапия, лечение в санаториях. Длительность терапии составляет около 8 месяцев.
2. Пациенты со средней тяжестью травмы спинного мозга, нижнего грудного отдела позвоночника или тяжелыми повреждениями поясничного отдела. Целью реабилитации при повреждениях нижнего грудного отдела является восстановление самостоятельного передвижения. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела направлена на восстановление функциональности органов таза и профессиональной деятельности. Используют иглорефлексотерапию и физиотерапию, массаж, ЛФК. Длительность восстановительного периода затягивается до года.
3. Реабилитация пациентов после перелома позвоночника, которые получили тяжелую травму спинного мозга в области шейного или верхнего грудного отдела. Период восстановления составляет 2 года. Реабилитация после перелома нижнего шейного позвоночника направлена на обучение пациента самостоятельно одеваться, есть, передвигаться в инвалидной коляске. При повреждениях верхнего грудного отдела у пациента сохраняется значительная независимость в самообслуживании.

Применение реабилитационных упражнений

Упражнения для восстановления и дальнейшей реабилитации после перелома позвоночника применяют только спустя 7 дней после начала лечения. Лечебная физкультура выполняется в четыре этапа.

Этап первый

Восстановительные мероприятия направлены на нормализацию работы сердечнососудистой системы, органов дыхания, повышения тонуса мышц. Применяют, в основном, дыхательные упражнения, длительность занятий не должна превышать пятнадцать минут. Упражнения делают в положении лежа, конечности в них не участвуют.

Используются следующие приемы:

• вдохи с задержкой дыхания;
• подъем таза, при этом больной опирается на стопы и лопатки.

Используются следующие приемы:

• вдохи и выдохи с задержкой дыхания;
• подъем таза с опорой на стопы и лопатки.

Этап второй

Лечебная гимнастика направлена на стабилизацию работы внутренних органов, укрепление мышечной ткани, нормализацию двигательных функций и стимуляцию регенерации. Длительность занятия составляет двадцать минут. В упражнениях частично задействованы конечности, используются перевороты со спины на живот.

Применяются такие упражнения:

• качание верхнего пресса;
• прогибания в грудном отделе;
• дыхательная гимнастика;
• легкие махи ногами;
• поднятие ног и сгибание стоп.

Этап третий

На данном этапе используются занятия с сопротивлением и отягощением. Выполняются упражнения на коленях, частично используется осевая нагрузка на спину. Длительность занятия составляет тридцать минут.

Используются такие приемы:

• наклоны;
• активные махи руками, ногами;
• ползание на коленях.

Этап четвертый

Это конечный этап периода реабилитации. На данном этапе используется полная осевая нагрузка, восстановительные мероприятия направлены на возобновление осанки, ходьбы и нормализацию мобильности позвонков. Применяются упражнения всех предыдущих этапов, длительность занятия составляет сорок пять минут.

Применяют следующие занятия:

• приседания;
• перекаты с пятки на носок;
• отведение конечностей в сторону;
• круговые движения голеностопами.

Для скорейшего выздоровления, при выполнении лечебной физкультуры, важно соблюдать следующие рекомендации:

• не сидеть долго;
• не наклоняться вперед;
• противопоказаны резкие движения;
• упражнения следует выполнять медленно;
• держать спину ровно.

Важно

! Ни в коем случае во время реабилитации после перелома позвоночника нельзя самостоятельно подбирать упражнения, используя статьи или видео из интернета, поскольку таким образом можно только нанести дополнительные повреждения позвонкам. Лечением должен заниматься врач, так как только специалист может грамотно определить допустимые физические нагрузки на позвоночник.

Питание в восстановительный период

Во время реабилитации после компрессионного перелома позвоночника необходимо рациональное питание, особенно это касается пожилых людей. Специалисты рекомендуют принимать кальций для укрепления костей. Также в питание нужно включить фосфор, витамины D, C и В. Принимать пищу следует дробно.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, яйца, желе, холодец и рыба. Также необходимо потреблять молочные продукты, бобовые, миндаль, чечевицу, свежие ягоды и фрукты. Необходимо исключить жирную пищу, алкоголь, кофе, газировку и шоколад.

Применение массажа

Основной целью массажа во время реабилитационного периода является нормализация процессов обмена веществ, кровотока. Его используют как дополнение к лечебной гимнастике.

Массаж включает в себя поперечное и продольное поглаживание, легкое разминание и работу с грудной клеткой. Первые два занятия проводятся на лечебной кушетке, затем пациент посещает кабинет мануального специалиста. Массажисты применяют все известные методики, длительность занятия составляет пятнадцать минут.

Использование корсета для позвоночника

Корсет является важной составляющей во время реабилитационного периода, он обеспечивает защиту и поддержку позвоночника, помогает пациенту быстрее вернуться к привычной жизни. Во время первого этапа реабилитации больному накладывается жесткий корсет из гипса в стационаре. Когда пациента выписывают, ему рекомендуют самостоятельно приобрести данное приспособление.

Специалисты рекомендуют дома использовать приспособления на металлической основе. Такие корсеты лучше адаптируются к индивидуальным анатомическим особенностям строения тела.

До полного выздоровления необходимо использовать только жесткие корсеты, а спустя 5 месяцев его можно сменить на более свободное приспособление на эластичной основе.

Они дают возможность наклоняться, при этом крепко удерживая позвонки.

Снимать корсет самостоятельно, тогда, когда захочется, строго запрещается, сделать это можно, только если разрешает лечащий врач. Качественные устройства изготовляют из эластичных, дышащих и, в то же время, надежных материалов. Также необходимо учитывать уровень фиксации, поскольку такие приспособления можно использовать долгое время, адаптируя под нужды самого пациента.

Существуют некоторые правила ношения такой конструкции:

• под корсет обязательно следует надеть хлопчатобумажную майку или футболку;
• первую калибровку приспособления рекомендуют проводить под присмотром врача;
• степень фиксации следует отрегулировать так, чтобы больной мог свободно дышать;
• корсет можно снимать на ночь, но только после консультации с лечащим врачом.

Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что период восстановления после травмы позвоночника является очень важным мероприятием, от которого зависит то, насколько быстро больной сможет вернуться к привычной жизни. Важно в это время четко соблюдать рекомендации врача, не лениться и не пропускать тренировки, а также не превышать допустимые физические нагрузки.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitacia-perelom-pozvonochnika/