Что делать если ребенок проглотил инородный предмет

Ребенок проглотил инородный предмет

Маленький ребенок всегда требует повышенного внимания со стороны взрослых. Но даже внимание и забота со стороны родителей, бабушек и дедушек не может стопроцентно уберечь дитя от форс-мажорных обстоятельств. И одно из них — проглатывание различных предметов и вещей, которые ребенок тянет в рот.

Инородные предметы в пищеводе

Пуговицы и стекло, значки и пазлы, резинки и другие домашние предметы могут очутиться в детском пищеводе по причине смеха и простого любопытства.

Обычно инородные неострые предметы из организма малыша выходят естественным путём.

Если же речь идет, например, о кусочке стекла либо иголке, то они могут уткнуться в стенку пищевода острым концом, что может привести к воспалительному процессу.

Диагностика пищевода рентгенологическим исследованием поможет обнаружить инородные металлические предметы. Для того чтобы рентгенологическая картина была точной, малышу перед исследованием дают контрастное специальное вещество.

Оно позволяет выявлять инородные тела в желудке, проверять их подвижность.

Более точно определить наличие в пищеводе посторонних предметов поможет эзофагоскопия. Это исследование позволяет уточнить размещение и контуры инородного тела. Если к врачебной помощи при выявлении такого предмета не прибегнуть вовремя, то он может стать причиной перфорации пищевода, гнойных осложнений.

Когда же ребенок глотает на ваших глазах бусинку, небольшой круглый предмет, то необходимо опрокинуть его вниз головой и пару раз не слишком сильно ударить по спине в районе грудного отдела.

Если в результате таких действий инородное тело не выпадет, то повторять их много раз не следует, чтобы не перепугать ребенка.

Обратитесь к врачу, пусть он решает, удалять инородное тело эндоскопическим способом или ждать, пока оно выйдет с калом.

Во втором случае надо внимательно следить за калом малыша 10-12 дней. Обычно за это время посторонний круглый предмет небольшого размера выходит из желудка ребенка. Как правило, небольшого размера предметы круглой формы покидают детский организм, не причиняя боли ребёнку.

Инородное тело в дыхательных путях

Очень часто попадание инородных тел в дыхательные пути случается у маленьких детей. Ведь у них слабо развиты рефлексы защиты.

В таких случаях изменения в состоянии малыша напрямую зависят от размера проглоченного предмета, его формы.

Очень опасным является попадание чужеродных объектов в гортань и трахею, потому что следствием этого может быть обструкция дыхательных путей и асфиксия, угрожающая жизни малыша.

Источник: https://mirmam.info/story/rebenok-proglotil-inorodnyy-predmet

Что делать если ребенок проглотил инородный предмет?

Если ребенок проглотил то, что не следовало.

Повреждения пищевода у детей могут быть связаны с застреванием случайно проглоченных инородных тел, различными диагностическими и лечебными манипуляциями на пищеводе (эзофагоскопия, бужирование, удаление инородных тел, зондирование желудка).

Наружные повреждения у детей встречаются очень редко и связаны со случайными проникающими ранениями или повреждениями органа при оперативных вмешательствах. Спонтанные разрывы пищевода встречаются крайне редко.

Что может проглотить ребенок и причины повреждения пищевода?

1. Инородные тела чаще встречаются у детей от 2 до 5 лет в результате случайного проглатывания различных предметов во время игры или еды. Среди инородных тел преобладают монеты, мелкие части игрушек, значки, рыбные и мясные косточки. Обычно инородные тела застревают в шейной части пищевода — несколько ниже первого физиол.

   сужения, реже в грудной части на уровне бифуркации трахеи пищевода повреждается острыми инородными телами сразу после их застревания или при попытках извлечения либо вследствие пролежня при их длительном пребывании.

2. Повреждения пищевода встречаются даже у новорожденных при грубом выполнении таких манипуляций, как отсасывание слизи из глотки жесткими катетерами, ошибках при интубации трахеи, зондировании желудка.

   В этих случаях повреждения чаще всего происходят в области перехода глотки в пищеводе; предрасполагающим фактором является тонкость стенки пищевода. У детей высок риск повреждения пищевода при эзофагоскопии жесткими эндоскопами, если это исследование выполняется без наркоза.

3. Неправильно выполненное бужирование пищевода у детей также может привести к его повреждению. Чаще всего повреждается рубцово-суженный П. при попытках бужирования вслепую через рот или через эзофагоскоп. Повреждения при бужировании за нить через гастростому возникают крайне редко.

Симптомы и клиническая картина, диагностика

Картина при повреждениях со стороны просвета пищевода определяется, прежде всего размерами и уровнем перфорации. Наиболее тяжело протекают повреждения грудного отдела пищевода. У детей быстро развиваются симптомы шока и интоксикации вследствие вовлечения в воспалительный процесс клетчатки средостения, а нередко и плевры.

Решающим в диагностике является экстренное рентгенологическое исследование. При обзорной рентгеноскопии и рентгенографии достоверным признаком перфорации является наличие воздуха в средостении, тень средостения обычно расширена.

Для уточнения характера перфорации необходимо исследование II. с контрастным веществом.

Исследование производится в положении больного лежа с применением водорастворимых контрастных веществ или йодолинола. Детям младшего возраста их вводят с помощью катетера.

Повреждения шейной части пищевода у детей сопровождаются менее выраженной клин, картиной. В диагностике имеют значение такие симптомы, как затруднение глотания, слюнотечение. Важным объективным признаком служит появление воздуха в подкожной клетчатке шеи.

Первая помощь и действия взрослых

В лечении одним из первых мероприятий является прекращение приема пищи и жидкости через рот, сразу же начинают инфузионную терапию с включением антибиотиков.

При микроперфорациях кормление осуществляется через зонд. При макроперфорации накладывают гастростому.

Ушивание перфоративного отверстия показано при распознавании перфорации в первые 12—24 часа.

Если поврежден рубцово-суженный пищевод, наложение швов на измененные ткани нецелесообразно, показана резекция П. Спустя сутки и более после повреждения пищевода при макроперфорациях тактика определяется уже наличием и характером медиастита, особенности у детей.

Источник: https://my-znahar.com/rebenok-proglotil-inorodnyiy-predmet.html

Инородные тела. Что делать, если ребенок проглотил что-то опасное

По наблюдениям детских хирургов, чаще всего дети глотают то, что им совсем не нужно глотать, в возрасте от 1 до 5 лет. Делается это по неосторожности, из детского любопытства или по недосмотру родителей.

К счастью, чаще всего дети глотают относительно безопасные предметы, которые не становятся причинами серьезных проблем. Это монеты, пуговицы, косточки от фруктов и орехи целиком или в кожуре – например, косточки от вишни, абрикос или ядра фундука.

“Не особо опасные” предметы

В том случае, если диаметр инородного предмета, проглоченного ребенком, не превышает 1 см и этот предмет имеет округлую форму и гладкую поверхность, то, как правило, он самостоятельно пройдет через желудок и кишечник ребенка и в течение 4-х дней выйдет со стулом.

4 дня – это «критический» срок, в течение которого инородное тело, проглоченное ребенком, должно покинуть кишечник. В том случае, если это время прошло, а проглоченный предмет не вышел, ребенку срочно требуется врачебная помощь.

Госпитализация в эти 4 дня не требуется и, в принципе, если точно известен размер проглоченного предмета (он не более 1 см в диаметре) и ясно, что острых углов у него нет, то родители могут справиться с неприятной ситуацией сами, не обращаясь к хирургу.

Однако, за состоянием и любым дискомфортом в состоянии ребенка нужно будет следить очень тщательно. И при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, задержке стула, вздутии живота сразу же обращаться к детскому хирургу.

И, разумеется, все время проверять стул ребенка в ожидании проглоченного предмета. Проверять нужно очень тщательно – так советуют детские хирурги.

Повод для серьезного беспокойства

Если размер проглоченного предмета превышает 1 см, и оно также имеет округлую форму, то в данном случае к врачу обратиться стоит сразу же после того, как будет обнаружен этот неприятный факт. Помощь детям при проглатывании инородных предметов в Екатеринбурге оказывает Детская городская клиническая больница № 9.

Ребенку здесь проводится рентгеноскопия (осмотр желудочно-кишечного тракта  с помощью рентгенаппарата) для того, чтобы врач смог увидеть, где именно находится инородное тело в данный момент.

Если инородное тело попало в желудок, то его «вызволяют» с помощью ФГС (под наркозом или нет – зависит от возраста ребенка и его состояния). Кишечник такие инородные тела покидают тоже обычно самостоятельно.

Но в данном случае ребенку на 4 дня наблюдения за прохождением инородного тела может быть предложена госпитализация.

Если инородное тело острое (например, если ребенок проглотил иглу, гвоздь или шуруп), то после проведения рентгеновского обследования в том случае, если предмет ещё находится в желудке, его убирают с помощью ФГС.

Если же игла попала в желудок, то ребенок в обязательном порядке госпитализируется и под постоянным наблюдением хирургов и рентгеноскопии этой игле дают шанс выйти самостоятельно – точнее, ребенку дают шанс избежать операции.

Так как очень часто проглоченные иглы из кишечника у детей выходят самостоятельно, то без прямой угрозы перфорации кишечника (то есть когда игла протыкает стенку кишки) операцию в «профилактических» целях ребенку делать никто не будет.

Обязательное условие здесь – это то, что ребенок до момента освобождения от инородного тела должен находиться в больнице.

«Особо опасные» инородные тела

Значительно более опасны для детей, чем даже иглы и гвозди, проглоченные детали магнитного конструктора (или любые магниты), а также гелиевые шарики и батарейки.

Гелиевые шарики – это маленькие забавные игрушки, иногда размером с горошину, которые «растут» при погружении в воду. Что неприятно – в желудке и кишечнике у ребенка они тоже растут.

Проглотив такой шарик, ребенок сам становится «инкубатором» для его выращивания, и уже через пару часов «подросший» гелиевый шарик в состоянии полностью перекрыть просвет кишечника у ребенка и вызвать полную кишечную непроходимость. Летом 2013 года врачам ДГКБ № 9 удалось спасти ребенка, который поступил к ним с кишечной непроходимостью.

На операции в просвете кишки был обнаружен именно «разросшийся» гелиевый шарик. Что особенно неприятно – такие шарики не видны на рентгене из-за своего состава.

Магниты. Если ребенок проглотил один магнит, то большой беды, скорее всего, не произойдет. Если же деталей магнитного конструктора проглочено несколько, то в кишечнике у ребенка они начинают «взаимодействовать» – прилипать друг к другу, даже если находятся в разных петлях кишки.

А если ребенок «съел» магнит – нужно немедленно обращаться к врачу.

Батарейки. Здесь также помощь врача ребенку нужна срочно.

Потому что при проглатывании батарейки она обжигает слизистую на всем пути своего прохождения, и любое ожидание и промедление здесь резко снижает шансы ребенка на полное выздоровление.

Проглоченные батарейки нужно извлечь немедленно, и заниматься этим должен детский хирург в хорошо оснащенной клинике, имеющей операционную и все необходимые диагностические службы.

Источник: https://www.u-mama.ru/read/obaby/babyhealth/7410.html

Что делать если ребенок проглотил инородный предмет?

Существует множество причин, по которым в организм ребенка может попасть посторонний предмет.

Это может быть все что угодно: острые гвозди, частички стекла, пуговки, батарейки, магнитики и прочие предметы.

Это может произойти, если ребенок что-либо держал во рту и неожиданно засмеялся, если его в этот момент испугали. Часто малыши глотают свои «находки» из-за любопытства или во время основного приема пищи.

В основном, некоторые предметы, которые попали в организм к ребенку, выходят естественным путем, но не во всех случаях стоит полагаться на такой исход событий, особенно когда речь идет о деталях с острыми краями, магнитах, батарейках и прочих предметах, небезопасных для детей. Это может привести не только к воспалительным процессам, но и к летальному исходу.

Как узнать, что ребенок проглотил предмет: признаки

О том, что малыш проглотил посторонний предмет, могут свидетельствовать следующие признаки:

• сильная рвота
• вздутие животика у малыша, резкая и острая боль
• повышенное слюноотделение
• затруднение дыхания, отдышка, кашель
• повышение температуры тела
• наличие крови в стуле у малыша
• отказ от пищи
• общее ухудшение состояния малыша

Усугубляет ситуацию и то, что не всегда ребенок моет признаться родителям, что он что-либо проглотил. Одни дети из чувства страха перед наказанием будут долго молчать, другие — просто потому, что еще не умеют говорить.

Поэтому, если родители заметили у своего чада хоть один из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, или вызвать скорую помощь.

Помните, своевременная медицинская помощь увеличивает шансы на положительный исход.

Что делать, если ребенок проглотил инородный предмет

Если родители не заметили, какой именно предмет проглотил карапуз, то нужно приложить все усилия, чтобы выяснить это в ближайшее время. Если проглоченный предмет относится к разряду острых или токсичных, следует немедленно отправиться к врачу.

В больнице ребенку назначат рентгенологическое исследование. Эта процедура поможет определить, какой предмет находится в организме у ребенка, и какие действия необходимо предпринимать далее персоналу. Также данная процедура поможет определить, в какой части тела находится инородный предмет, и движется ли он по кишечнику малыша.

К сожалению, даже с помощью рентгена не всегда возможно определить, какой предмет попал в организм, особенно, если речь идет о батарейках или магнитах. В рентгеновских лучах они выглядят практически одинаково, и не всегда можно различить.

Если все же так случилось, что младенец что-то проглотил, то сразу накормите его хлебом или картофельным пюре, поскольку эти продукты обволакивают стенки желудка ребенка, и предмет выйдет очень аккуратно, не повреждая стенки пищевода.

Есть и другой способ, который может помочь избавиться от инородного предмета, не прибегая к помощи врачей. Положите ребенка себе на колено так, чтобы его голова была расположена ниже его тела. Осторожно похлопывайте его по спине, между лопаток. Если эти действия не помогли – вызывайте скорую или отправляйтесь в ближайшую клинику.

Некоторые родители, стараясь поскорее извлечь инородный предмет из организма ребенка, часто совершают ошибки. Следует знать, что далеко не все действия родителей можно совершать в подобных ситуациях.

• Категорически запрещено делать ребенку клизму
• Нельзя давать без назначения врача различные слабительные препараты, это может усугубить состояние ребенка
• запрещено искусственно вызывать рвоту у малыша

Все эти действия могут повлечь за собой неприятные последствия. Сразу же после того как произошла беда, ограничьте физическую активность ребенка, обеспечьте ему максимальный покой. Пока в организме малыша инородный предмет, исключите активные игры и различные занятия.

Что делать, если ребенок проглотил батарейку и магнит

Как уже говорилось выше, батарейка это самый популярный предмет, которое глотают дети. Помимо того что постороннее тело в организме очень опасно, батарейка еще и очень токсична, ведь в ее составе присутствует электролит.

Первым делом следует обратиться к медицинскому работнику. Он с помощью рентгена определит месторасположение постороннего тела. Если батарейка застряла в пищеводе, ее нужно немедленно удалить, иначе она нанесет большой вред организму.

Во-первых, это может привести к химическому ожогу вследствие утечки электролита.

Если же батарейка находится в кишечнике, то никакого вреда она уже не принесет, и выйдет естественным путем. Обычно это происходит в течение нескольких дней. Все, что от вас нужно это наблюдать за состоянием ребенка, и его поведением. Если малыш начинает жаловаться на боли в животе, то сразу нужно отправиться к врачу.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело с острыми краями?

Острые вещи, или предметы с острыми краями также представляют опасность для детей. К таким предметам относят значки, булавки, гвозди, кусочки стекол, иголки.

Попадая в организм, такой предмет может проколоть стенку желудка, и его содержимое выливается в брюшную полость. Вследствие этого в брюшине развивается воспаление (перитонит), что может обратиться летальным исходом.

Поэтому в этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство. Самостоятельно никаких действий принимать не стоит, иначе еще больше навредите ребенку.

В большинстве случаев, к счастью, предметы данной категории, поворачиваются тупым концом и выводятся из кишечника вместе со стулом. Но ребенка в любом случае следует наблюдать у врача. Именно медицинский работник может оценить всю опасность ситуации и принять правильное решение.

Для того чтобы не навредить ребенку, следует придерживаться некоторых правил, которые помогут вам избежать несчастного случая:

• выбирайте игрушки для ребенка соответственно его возрасту
• не оставляйте малыша наедине с мелкими предметами, монетами, батарейками, значками
• не выпускайте ребенка с поля зрения.

Берегите детей!

Источник:

Источник: http://ekran-stroka.ru/roscherk-01/833-chto-delat-esli-rebenok-proglotil-inorodnyi-predmet

Что делать, если ребенок проглотил что-то несъедобное и опасное

Как действовать, если ребенок проглотил что-то несъедобное, рассказывает хирург.

За маленькими детьми нужен глаз да глаз, ведь они познают мир всеми доступными способами, в том числе и стараясь попробовать все на вкус. Иногда такие попытки могут привести к самым нежелательным последствиям.

Например, чего только не находят дети в песочнице — а ведь так и тянут попробовать все на зубок! В результате в числе подходящего для еды, с точки зрения ребенка, могут оказаться не только червяки, куриные кости, окурки сигарет, но и монетки, стекла и экскременты животных.

Дома такого «съедобного добра» тоже полно: и мамины бусы, и иголки, и крем для лица, и бутерброд из пластилина с клеем.

«Летидор» обратился к врачу-хирургу первой квалификационной категории Павлу Проничеву, чтобы выяснить, что же делать, если ребенок проглотил что-то несъедобное.

Непрофессиональные действия могут только усугубить состояние, поэтому не стоит делать клизмы или промывать желудок в ожидании врача.

Недопустимы так называемые народные способы очищения.

Часто матери в панике стараются накормить малыша хлебной коркой, чтобы протолкнуть инородное тело, или использовать «ресторанный способ очищения» — вызвать рвоту, напоив теплой водой и надавив на корень языка.

Эти манипуляции могут только ухудшить положение дел, особенно если проглоченный предмет довольно большой или имеет сложную, не округлую форму. Сорбенты в данном случае безопасны и допустимы, хотя и довольно бесполезны.

Если же ваш малыш проглотил токсичный предмет (сигарету, мыло, алкоголь, парфюмерию), нужно срочно обратиться к токсикологу, поскольку в данном случае речь идет о серьезном отравлении.

Если ребенок проглотил червяка или другое органическое тело, необходимо наблюдение.

Если он дышит, глотает, не ведет себя беспокойно и не происходит обильного слюноотделения, все обойдется, хотя осмотр врача все равно необходим.

Просим обратить внимание, что все советы, приведенные ниже — лишь экстренные меры, которые можно предпринять до прибытия врача. А врача необходимо вызвать в любом случае.

• батарейку,
• магнит,
• деталь конструктора,
• монетку,
• бусину,

то следует немедленно вызвать скорую помощь, и в ожидании врача пристально следить за состоянием ребенка.

В случае рвоты наклонить его вперед и не допустить засорения дыхательных путей.

• иголку,
• стекло,
• рыбью кость,
• гвоздь,

немедленно вызывайте неотложку. До ее приезда тщательно промойте рот малыша и напоите его водой — так небольшой предмет не сможет поранить внутренние органы.

• сигарету,
• алкоголь,
• мыло,
• крем,
• клей-карандаш,
• пластилин,

то нужно немедленно обратиться к токсикологу, а перед поездкой к врачу дать малышу сорбент и напоить водой.

• червяка,
• жука,
• кухонную приправу,
• чеснок,
• песок,
• экскременты,

дайте сорбент, наблюдайте за поведением. При отсутствии беспокойства, одышки, обильного слюноотделения или рвоты просто запишитесь на прием к педиатру в ближайшее время. В другом случае немедленно вызывайте скорую помощь.

Источник: https://letidor.ru/zdorove/chto-delat-esli-rebenok-proglotil-chto-to-nesedobnoe-i-opasnoe.htm

Ребенок проглотил инородный предмет

Дети – это такие беспокойные создания, которые постоянно требуют внимания и неусыпного контроля. Как только ваш малыш научился всюду ползать, а затем и ходить, доставая до ящиков и полочек, всегда помните о том, что для изучения окружающего мира он использует свои руки и рот.

Что автоматически означает возможность попадания в его рот любого инородного тела, которое может быть очень опасным не только для здоровья, но и для жизни малыша. Поэтому вы должны быть всегда готовы к тому, что однажды окажется, что ваш ребенок проглотил инородный предмет, и знать, что при этом делать.

1. Инородные тела в пищеварительной системе ребенка. Далеко не редкость для детских хирургов различные инородные тела, которые они извлекают из малышей.

Некоторые из врачей даже собирают своеобразные музеи из того, что было извлечено из детских организмов.

Согласно статистике, практически каждый ‪4-й ребенок в возрасте от года до пяти-шести лет хоть однажды глотал инородные предметы, пугая при этом родителей.

Одним из этапов развития ребенка является засовывание в рот различных предметов – это так называемая «оральная» стадия познания окружающего мира. Ребенок, таким образом, получает информацию не только о форме и свойствах, но и о вкусе предметов.

Главная задача родителей состоит в том, чтобы свести к минимуму риск такого познания. Только от них зависит, что будет тянуть в рот малыш. Его должны окружать только лишь безопасные поверхности и крупные предметы.

Хотя стоит отметить, что все мы порой бываем беспечными и не всегда успеваем уследить за крохой.

Достаточно часто посторонний предмет попадает к ребенку во время игры, особенно если какой-либо предмет его заинтересовал. Результат в этом случае полностью зависит от формы и размера, вида и поверхности предмета, ведь далеко не все из них опасны для малыша.

Как правило, в желудке могут остаться лишь сложные по форме или достаточно крупные предметы.

2. Инородный предмет в пищеводе у ребенка. Эта ситуация очень опасна тем, что очень раним и чувствителен пищевод любого малыша.

В нём также содержится группа мышц, раздражение которых вызывает спазмы, что само по себе приводит к осложнениям. Следует знать, что именно должно вас насторожить в поведении ребенка.

Самое первое – это боль при глотании, причем жалуясь, малыш показывает на область грудины.

При сглатывании слюны ваш малыш будет жаловаться на дискомфорт, а твёрдую пищу вообще не сможет проглотить. Очень опасно появление у ребенка рвотных позывов, тошноты и кашля.

При первых же симптомах необходимо срочно обратиться к врачу, желательно в стационар, для проведения обследования.

Любое промедление чревато перфорацией пищевода (образованием дырки) с последующим внутренним кровотечением и попаданием пищи в область грудной клетки. А это уже действительно опасно для жизни.

3. Пищеварительная система ребенка и инородное тело в ней. Достаточно часто все родители выбирают выжидательную позицию в случае проглатывания малышом чего-либо. Особенно когда внешне это никак не отражается и не вызывает никаких неприятных ощущений у ребенка.

Но ожидать естественного выхода инородного тела можно не всегда, даже если внешне карапуз выглядит здоровым. Достаточно много предметов, которые опасны уже просто фактом их нахождения в организме ребенка.

4. Потенциально опасные предметы в организме наших детей, требующие немедленного обращения к специалисту:
a) все мелкие и острые предметы (булавки, иголки, крючки, кнопки, гвоздики и т.д.

) длиной от 3-х см,
b) любые батарейки и элементы питания,
c) магниты, особенно в том случае, если малыш проглотил несколько штук,
d) стекло и керамические куски с острыми углами,
e) косточки от крупных фруктов (слива, персик, абрикос).

При проглатывании разных предметов обтекаемой формы и небольшого размера (пуговиц, монеток, шариков, округлых камушков) допускается наблюдать за своим ребенком на протяжении трёх-четырёх суток с постоянным изучением стула малыша.

Если за этот период предмет не вышел – нужно обратиться к врачу.
Не стоит сразу паниковать, особенно в том случае, если вы сами не видели процесса проглатывания.

Проведите сначала тщательный осмотр всей квартиры, ведь предмет вполне мог закатиться куда-либо.

5. Что можно и что запрещено делать, когда ребенок проглотил инородный предмет.

• Одна из самых распространённых ошибок многих родителей – это серия клизм или слабительных для ускорения выхода предмета.

А искусственное ускорение её работы может легко привести к травмированию краями предмета многих внутренних органов или его застреванию в кишечнике, что может спровоцировать кишечную непроходимость.

• Если вы видели сами, что ваш ребенок действительно проглотил какой-либо опасный предмет – вызывайте «скорую помощь» и не пытайтесь до её приезда извлечь предмет самостоятельно во избежание дополнительной травмы. Не пытайтесь вытряхивать предмет либо проталкивать его хлебной корочкой. Не нужно поить и кормить малыша, особенно в тех случаях, когда это достаточно крупный предмет с острыми краями, требующий извлечения.

• Вывести небольшой инородный предмет (небольшую монетку, шарик или пуговичку), размер которых не превышает 2 см, помогут богатые клетчаткой продукты – отруби, фрукты или овощи.

• Если у вас нет полной уверенности в том, что малыш действительно проглотил какой-то предмет, либо вы не знаете, что именно он проглотил, то понаблюдайте за ним как минимум трое суток. При первых же тревожных симптомах обращайтесь немедленно в детскую больницу за помощью хирурга.

Опасными признаками считаются:
1) локализованная или размытая боль в области живота, которая с течением времени только усиливается,
2) тошнота и многократная рвота,
3) кровь в стуле, причём не только после дефекации, но и в промежутках между ними,
4) любой тревожный и непонятный симптом, которого до этого не наблюдалось.
Все эти признаки требуют как можно более быстрого осмотра – лучше перестраховаться и обезопасить ребенка.

6. Инородный предмет в системе дыхания. Инородный предмет через рот всегда попадает в пищевод или в дыхательные пути. При этом гораздо опаснее именно второе обстоятельство, поскольку оно может привести к нарушению поступления в лёгкие кислорода. К одной из особенностей дыхательных путей следует отнести их вид – это разветвляющиеся трубки, диаметр которых постоянно уменьшается.

Источник: http://deti-i-my.ru/rebenok-proglotil-inorodnyj-predmet.html

Какие предметы чаще всего глотают дети? Рассказывает детский врач-эндоскопист

Источник изображения: www.pixabay.com

На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.

Поговорим о цифрах

  

– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?

   – Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.   

– С чем связано увеличение количества таких пациентов?

– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.

– Какие предметы чаще всего глотают дети?

– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе. Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.

Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности

  

– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?

– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.   

– Через какое время начинается выделение электролита?

   – Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах.  Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.    Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.

– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?

– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!   

– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?

   – Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.

Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток.  Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.

– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?

– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.

На первом месте – внимательность родителей!

  

– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?

– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота.  Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли. Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».    Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.  

Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!

Первая помощь

– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?

– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш. Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.  

Найти и обезвредить

– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?

   – Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.

– Как проводят эндоскопию в таких случаях?

– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.

– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?

– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.

Безопасное пространство

– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?

Источник: https://sibmeda.ru/articles/pediatriya/kakie-predmety-chashche-vsego-glotayut-deti-rasskazyvaet-detskiy-vrach-endoskopist/

Ребенок проглотил инородный предмет: что делать

Содержание статьи: Никто не откроет Америку, если скажет, что маленькие дети постоянно все берут в рот. Малышу теперь все интересно и ему, естественно, хочется попробовать любой предмет, что называется, «на зуб», которого, кстати, может еще и не быть.

Если грудной ребенок проглотил инородный предмет, то такая ситуация для родителей сродни катастрофе. Такими вещами может быть абсолютно любой предмет, начиная от кусочка пластилина, и заканчивая острой булавкой. Ситуация крайне неприятная и требует проведения незамедлительных мероприятий.

Подобная картина возникает, если малыш, например, держал что-то в ротовой полости, а в один момент он рассмеялся. Не успела мама и глазом моргнуть, как инородный предмет оказался внутри малыша. К счастью, многие вещи способны выходить сами, без посторонней помощи.

Но не надо уповать на благоприятное разрешение ситуации и сидеть, сложа руки. Не всегда, к сожалению, все заканчивается благополучно. Поэтом медлить нельзя, а надо, что называется, «звонить во все колокола». Минимальный негативный исход – это развитие воспалительного процесса.

Самый неблагоприятный вариант может закончиться тем, о чем самому нетрудно догадаться. Ситуация вполне может быть плачевной даже в том случае, если кроха отправил себе внутрь маленький предмет.

Что может указывать на возникновение подобной ситуации?

Как понять, что ребенок проглотил инородный предмет? Об этом подскажут характерные для таких случаев признаки:

• У малыша развилось состояние, характеризующееся появлением выраженного рвотного рефлекса. • Появляется вздутие живота с возникновением острых и резких болей. • Наблюдается беспрерывное отделение слюны. • Функция дыхания нарушена. Плюс отмечается присоединение одышки и кашля. • Наблюдается повышение температуры тела. • Снижается или полностью пропадает аппетит. • Значительно страдает и общий статус малыша. Это – симптомы того, что ребенок проглотил предмет, и подтверждение возникших опасений и подозрений. Положение усугубляется и тем, что далеко не всегда дети признаются об этом родителям. Некоторые поступают так потому, что боятся того, что будут наказаны. Есть и другой случай, при котором дети еще просто не умеют говорить. Если возникло хоть малейшее подозрение на возникновение подобной ситуации, медлить не стоит. Немедленно вызывайте врача или даже скорую помощь.

Важно! Если помощь будет оказана своевременно, то шансы на благоприятный исход значительно возрастают.

Необходимые мероприятия

Ребенок проглотил инородный предмет. Как поступать в такой ситуации? Прежде всего, не следует поддаваться панике. Эмоции в данном случае являются плохим советчиком. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, тем более, если есть подозрение, что кроха проглотил острый предмет.

Если инородным телом является пластмассовый предмет, то ситуация является более благоприятной, но так же ничего хорошего не сулит. В медицинском учреждении маленького пациента подвергнут рентгеноскопии либо рентгенографии. Как правило, с помощью подобной процедуры происходит определение характера предмета, находящегося внутри малыша.

Можно также посмотреть, как инородное тело ведет себя внутри младенца. Оно может неподвижно зафиксироваться на одном месте либо находиться в движении по направлению к кишечнику. К большому сожалению, не всегда можно достоверно определить, что именно находится внутри ребенка.

Например, батарейка и магнит в спектре рентгеновских лучей ведут себя одинаково. До приезда врача можно накормить младенца хлебом либо картофельным пюре. Благодаря тому, что они обволакивают стенку желудка, предмет выйдет из него безболезненно. Можно провести еще одно предварительное мероприятие.

Ребенок укладывается на ваше колено таким образом, что голова оказывается ниже его тела. Проводят осторожное похлопывание по спине. Иногда такие действия способны помочь.

Чего делать не следует?

Часто родители проводят такие манипуляции, которые выполнять ни в коем случае нельзя, поскольку они могут только навредить.

Сюда можно отнести следующие действия со стороны родителей:

1. Постановка клизмы. Делать этого нельзя. Положительного эффекта она не даст, а вот навредить может вполне. Тем более, никогда не следует прибегать к постановке клизм без врачебного назначения. 2. Все это в полной мере относится и к использованию любых слабительных препаратов. 3. Некоторые родители искусственно вызывают у своих детей рвоту. Это может только навредить. Особенно, если в желудке малыша металлический предмет в виде острой булавки. Нетрудно себе представить, каких бед можно натворить. Самое лучшее, когда после случившегося ребенку обеспечивается полный покой. Никаких резких движений быть не должно. Это может спровоцировать подвижность проглоченного предмета. Очень часто дети глотают батарейки. Она сама как инородное тело очень опасна. Но ситуация еще усугубляется и тем, что она еще и токсична. Если она застряла в пищеводе, то ее оттуда можно извлечь, проведя определенные медицинские манипуляции. Долго оставлять ее там никак нельзя. Из нее может выйти электролит и ребенок способен получить химический ожог. Электролит очень агрессивен и может привести к образованию язв и даже прободению стенки пищевода или желудка. В том случае, если батарейка продвинулась по своему пути и находится уже в кишечнике, то такая ситуация является более благоприятной по своему характеру. Просто надо дождаться того, пока батарейка выйдет естественным путем.

Мероприятия при попадании внутрь острых предметов

Попадание внутрь таких инородных тел таит в себе еще большую опасность. Поэтому до приезда скорой помощи либо врача предпринимать никаких действий не следует. Последствия при этом могут быть самые различные по своим проявлениям. Например, булавка может проткнуть стенку желудка и повлечь излияние его содержимого в брюшную полость.

В этом случае непременно разовьется перитонит. А он является весьма грозным осложнением. В этом случае оперативное вмешательство неминуемо. К счастью, часто предметы подобной категории способны развернуться тупым концом и покинуть организм естественным путем. Но наблюдать за ребенком надо обязательно.

Только доктор в состоянии объективно оценить всю тяжесть создавшейся ситуации и сформировать прогноз исхода.

Профилактика проглатывания инородных предметов детьми

Чтобы подобные ситуации не смогли возникнуть, необходимо соблюдать ряд простых, но необходимых правил: • Подбор игрушек для детей должен вестись в соответствие с их возрастом. Никаких острых, режущих предметов в этом наборе быть не должно.

• Ни в коем случае ребенок не должен оставаться наедине в окружении мелких предметов, типа батареек, монеток, иных вещей. • Ребенок должен находиться под постоянным контролем и наблюдением родителей. Особенно слишком маленьких детей нельзя оставлять без присмотра ни на минуту.

Выполнение этих простых правил позволит избежать неприятных ситуаций в будущем, ведь ответственность за это полностью возлагается на родителей и близких родственников в окружении малыша. Правила эти совсем несложные и легко выполнимые, но в полной мере способны предотвратить возможную беду.

На бэби ру: как вызвать роды https://www.baby.ru/blogs/post/154423315-90858556/

Источник: http://birth-info.ru/671/child-health-Rebenok-proglotil-inorodnyy-predmet-chto-delat/

Что делать, если ребенок проглотил или вдохнул мелкий предмет

Если ребенок проглотил предмет

Чаще всего дети проглатывают мелкие игрушки, пуговицы, монеты, булавки, косточки, магниты, кусочки дерева и стекла, батарейки.

Оказавшись у врача, родители зачастую не могут точно сказать, какой предмет оказался в желудке их ребенка, и даже не уверены, что он и вообще что-то проглотил. Навести на подозрения должны такие проявления, как обильное слюнотечение, боль во время глотания, боли в шее, груди, тошнота и рвота. Если у ребенка возникли похожие симптомы, нужно отвезти его в больницу.

В большинстве случаев мелкие инородные тела в пищеварительном тракте не опасны. Они покидают организм естественным путем в течение 24­–48 часов. Врач лишь попросит родителей наблюдать за состоянием ребенка и внимательно осматривать содержимое горшка или подгузника.

Однако иногда ситуация бывает серьезной и требует немедленной помощи:

• Если инородное тело застряло в пищеводе. Чаще всего это происходит в местах естественных сужений: на уровне ключиц, в центре и в нижней части грудной клетки.
• Если ребенок проглотил предмет с острыми краями. Он может повредить стенку пищевода, желудка, кишечника, вызвать инфекцию.
• Если предмет находился в пищеводе или желудке дольше 24 часов. Это может привести к нарушению кровообращения, образованию пролежня.
• Если ребенок проглотил батарейку. Соприкосновение слизистой оболочки с контактами приводит к ожогу.
• Если ребенок проглотил два магнита. Они могут «склеиться» и защемить стенку органа с образованием пролежня.

Что нужно сделать (и чего ни в коем случае делать не надо)

Не нужно делать ничего из того, что обычно пытаются делать родители. Не пытайтесь вызвать у ребенка рвоту или достать инородное тело, не промывайте самостоятельно желудок. И, самое главное, не паникуйте. В большинстве случаев дело обходится без операции и вообще без какого-либо вмешательства.

Самое правильное решение – показать ребенка врачу, детскому хирургу.

Доктор в первую очередь захочет убедиться, что ребенок и впрямь что-то проглотил, увидеть своими глазами инородное тело, понять, что оно из себя представляет, где именно находится – в желудке, пищеводе или кишечнике.

Чаще всего для этого применяют рентгенографию. Когда инородное тело не видно на рентгеновских снимках, врач назначит другие методы диагностики, например, компьютерную томографию.

Если ребенок засунул предмет в нос

Чаще всего ЛОР-врачам приходится удалять инородные тела из носов детей, которым меньше пяти лет. Как правило, ребенок заталкивает в нос посторонние предметы из любопытства или подражая другим детям, реже это происходит случайно.

Диагноз не вызывает сомнений, если взрослые видели, как это произошло, или о случившемся рассказал сам ребенок. Но иногда инородные тела обнаруживаются случайно во время осмотра или чистки носа.

Насторожить должны следующие симптомы:

• Заложенность носа – обычно с одной стороны.
• Выделения из ноздри, как правило, с неприятным запахом.
• Во время дыхания из носа слышны странные звуки, свист.
• Иногда, особенно если в нос попал предмет с острыми краями, возникают кровотечения.

Не делайте ничего сами

Чаще всего предметы, оказавшиеся в носу, имеют небольшие размеры. Они могут «провалиться» ниже и вызвать удушье.

Однако ничего предпринимать самостоятельно не стоит. Стремление помочь может обернуться фатальными последствиями. Вы можете случайно протолкнуть предмет еще глубже в дыхательные пути, и у ребенка возникнет удушье.

Правильное решение – немедленно обратиться к ЛОР-врачу. Обычно инородные тела легко обнаруживаются во время осмотра полости носа. Их удаляют при помощи отсоса или специальных инструментов. После этого доктор может назначить капли для носа и курс антибиотиков.

Если инородное тело попало в дыхательные пути

Самая опасная ситуация возникает, когда инородное тело попадает в гортань, трахею или бронх. Чаще всего это происходит у детей младше 3–5 лет.

Если ребенок задыхается, ему нужна немедленная помощь. «Скорая» может не успеть, счет идет на минуты.

Родители должны знать, как правильно действовать в такой ситуации. Один из взрослых должен немедленно начать оказывать первую помощь, другой – вызвать «скорую».

Если ребенку меньше года, нужно сесть, положить его лицом вниз на свое предплечье, которое должно опираться о бедро, и пять раз ударить ладонью по спине. Еще один вариант – расположить малыша лицом вниз на своем колене, придерживая его шею ладонью наподобие воротника, и пять раз ударить ладонью по спине.

Ребенка старшего возраста нужно попросить встать, зайти сзади и пять раз быстро ударить ладонью по спине. Если это не помогло, нужно, стоя сзади, поместить свой кулак на его живот немного выше пупка, положить на кулак кисть второй руки и сделать пять быстрых интенсивных толчков. Действия повторять до тех пор, пока инородное тело не выпадет, либо не приедет врач.

Всё описанное выше имеет специальное название – прием Геймлиха. При помощи него можно помочь и ребенку, и взрослому, и даже самому себе.

Даже если инородное тело удалось успешно «вытолкнуть», ребенка нужно показать врачу. Необходимо убедиться, что слизистая оболочка дыхательных путей не повреждена, нет осложнений.

deti.mail.ru

Источник: https://mama.md/news/deti/chto-delat-esli-rebenok-proglotil-ili-vdohnul-melkiy-predmet-r13600/