Что делать если болит десна и режется зуб мудрости

Что делать, если растет зуб мудрости и при этом болит десна?

Когда растет зуб мудрости и при этом болит десна, то в большинстве случаев ставится такой диагноз как перикоронит – затрудненное прорезывание. Важно понимать, что болит в таких случаях не сам зуб мудрости, а окружающие его мягкие ткани, болевые ощущения в которых являются ответом на раздражение со стороны растущего зуба и нередко – рядом стоящего седьмого «соседа».

Такое постоянное раздражение десны приводит к ее воспалению, которое характеризуется следующими пятью признаками:

  • боль;
  • отек;
  • местное повышение температуры;
  • гиперемия (покраснение);
  • некоторые нарушения функций.

Боль и сопровождающий ее отек десны вокруг растущего зуба мудрости – это четкий сигнал к тому, что необходимо срочно записаться на прием к стоматологу. Не стоит при этом рассчитывать, что зуб скоро прорежется и проблема сама собой рассосется.

Есть люди, которые вместо того, чтобы обратиться к стоматологу-хирургу за помощью, просто глушат боль обезболивающими таблетками (Кеторол, Анальгин, Темпалгин и др.

), но это неразумный подход, так как любой воспалительный процесс в области восьмых нижних зубов (мудрости) чрезвычайно опасен.

Опасность заключается в том, что распространение гноя, а вместе с ним и бактериальной инфекции, в глубокие клетчаточные пространства челюсти в подобных случаях происходит чрезвычайно быстро.

Обратите внимание

В первую очередь страдают лица со сниженной иммунной системой или слабой реактивностью организма на инфекционный очаг.

В глубоких клетчаточных пространствах имеется обильное кровоснабжение, поэтому инфекция из них проникает дальше, продвигаясь в межфасциальные области шеи, вплоть до средостения.

На фоне нарушения иммунитета деятельность патогенных бактерий в итоге может вызвать сепсис (заражение крови) и смерть.

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей.

Важно

Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани.

Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения.

Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение.

Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить.

Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

  • Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
  • Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
  • Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов.

Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40.

Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса.

Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Совет

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить.

Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода.

Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Читайте также:  Пищевое отравление у взрослого: признаки и лечение интоксикации

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Обратите внимание

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях.

Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом.

Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда.

Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат.

На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль.

Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны.

Важно

У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего.

Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

Что полезно знать про прорезывание зубов мудрости

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/zubnaya-bol/rastet-zub-mudrosti-i-bolit-desna.html

Режется зуб мудрости и болит десна – чем обезболить

Все люди рано или поздно сталкиваются с неприятными ощущениями, вызванными прорезыванием зубов мудрости. У кого-то они могут появиться в 18 лет, а у кого-то – в 30, но всегда имеют место объединяют болезненные ощущения.

Существует официальное название этого процесса, когда появление зубов происходит с затруднением. Это перикоронит. Такая патология сопровождается неприятными ощущениями или болью не в прорезываемом зубе, а в десневых тканях.

Как справиться с неприятными симптомами при прорезывании зуба мудрости и чем можно обезболить десна?

Режется зуб мудрости и болит десна – чем обезболить

Почему возникает боль

Зачастую появление восьмерок сопровождается осложнениями, поэтому процесс протекает достаточно долго и проблематично. Многие пациенты обращаются к доктору за помощью, поскольку они не в силах терпеть сильную боль и другие неприятные симптомы, которые их мучают при прорезывании восьмерки. Почему же это явление сопровождается такими неприятными и порой болезненными ощущениями?

Строение и особенности зубов

Врачи выделяют основные факторы, влияющие на появление дискомфорта при прорезывании:

  • частой причиной возникновения боли считается прорастание зуба сквозь уже сформировавшуюся костную ткань;
  • направление роста зуба не всегда может быть правильным, поскольку он может расти под углом. В результате такого расположения со временем зуб упирается в другие зубы, что расположены рядом. Это и вызывает неприятные ощущения;
  • еще одной причиной неприятных симптомов может стать недостаточное пространство для роста зуба мудрости. Как результат — у пациента опухает десна;
  • бактерии, попадающие в организм через корневые каналы, тоже могут привести к появлению боли. Заболевания десны нередко выступают в качестве причинного фактора болезненного роста восьмерок. Это связано с воспалением в тканях десны пациента, из-за чего и возникает болевой синдром.

Боль при росте зуба мудрости

Процесс прорезывания восьмерок не отличается высокой скоростью, он протекает достаточно долго. Учитывая такую особенность, можно предположить, что зуб может вырасти уже больным, то есть с кариесом, из-за которого боль и появляется. Также спровоцировать сильный дискомфорт могут последствия некачественного лечения зубного ряда.

Патологическое прорезывание зуба мудрости

Характерные симптомы

Симптоматика, сопровождающая прорезывание зубов мудрости, может отличаться (повышенная температура, отек десны, шеи и щеки, зуд и так далее). В редких случаях в этот период у пациента могут не проявляться никакие симптомы. Это все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента.

Симптомы прорезывания зуба мудрости

Клиническая картина прорезывания восьмерок выглядит примерно так:

  • появление боли в области нижней челюсти, свидетельствующей о том, что зуб прорезается через десну пациента;
  • при глотании возникает дискомфорт. Как правило, такие ощущения связаны с воспалением в десне;
  • в большинстве случаев десна отекает, что может доставлять пациенту дополнительный дискомфорт;Режется зуб мудрости
  • образование капюшона, покрывающего прорезываемый зуб мудрости сверху;
  • под появившимся капюшоном возникает инфильтрат. Причиной является скопление мелких частиц пищи, которые создают идеальную среду обитания для болезнетворных бактерий;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов как реакция организма на развитие воспалительного процесса в деснах. По-научному это явление называется подчелюстным лимфаденитом.

Рост зуба мудрости — симптомы

Зуб мудрости растет в сторону

Симптомы этого процесса проявляются по-разному, в зависимости от особенностей организма. Если у одного человека они могут доставить много неприятностей, то у другого, наоборот, симптомы практически незаметны.

Повышенная температура и появление отека щеки и десны должны особенно насторожить пациента. Как правило, такие проявления могут свидетельствовать о развитии перикоронарита – серьезного заболевания ротовой полости.

Флегмона челюстно-лицевой области

Игнорирование симптомов воспаления десны может обернуться для пациента абсцессом, что чревато неприятными осложнениями, среди которых заражение крови.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, нужно обращаться к врачу при первых подозрениях на появление восьмерок.

Только стоматолог, проведя осмотр, сможет определить, правильно ли расположен зуб мудрости и не повредит ли он при росте остальные зубы.

Чем обезболить

Холод является одним из наиболее эффективных способов устранения боли при прорезывании. Для этого нужно приложить к щеке несколько кусков льда, завернутого в полотенце. Спустя 15-20 минут холодный компресс нужно убрать.

Можно прикладывать лед

Нередко врачи назначают терапевтическое лечение, если пациент ощущает сильную боль при появлении восьмерок.

Совет

Сюда входят препараты, обладающие обезболивающими, противомикробными, антисептическими и противовоспалительными свойствами.

При отсутствии улучшений врачи прибегают к хирургической операции, но это происходит крайне редко. Многие пациенты ищут способы устранения болей при прорезывании зуба мудрости до посещения стоматолога.

Аптечные препараты

Препараты, предназначенные для местного применения, содержат обезболивающие вещества, способные оказывать максимальный и, главное, почти мгновенный эффект.

Связано это со способом их нанесения, ведь подобные средства наносят на пораженную область десны, из-за чего не требуется дополнительное время для начала действия препарата.

Ниже представлены медицинские препараты, используемые для снятия боли и других неприятных симптомов при прорезывании зубов.

Таблица. Эффективные препараты для снятия боли.

Название препаратаОписание
Найз Сильнодействующий препарат, используемый в стоматологических целях. В качестве активного компонента выступает нимесулид. Средство обладает жаропонижающими и противовоспалительными свойствами, из-за чего Актасулид хорошо справляется с воспалением десен при прорезывании зубов.
Нурофен Активное вещество этого препарата – это ибупрофен, который эффективно борется со всеми симптомами, сопровождающими появление зубов. Средство помогает снять воспаление, снизить температуру и устранить боль в деснах.
Дентинокс-гель Выпускается в форме геля или раствора. Благодаря лидокаину, входящему в состав, препарат способен устранять болевые ощущения и оказывать на организм антибактериальный и противовоспалительный эффект. Может использоваться для лечения детей и взрослых.
Холисал В составе данного препарата присутствует цеталкония хлорид и холина салицилат, что позволяет снять воспаление и боль в деснах. Холисал обладает антибактериальными и анальгезирующими свойствами. После на несения на слизистую оболочку гель может удерживаться на ней еще несколько часов.
Камистад Эффективный препарат, выпускаемый в форме геля. Он обладает обезболивающими, противовоспалительными и антибактериальными свойствами, благодаря чему можно уничтожить бактерии и снять воспаление в деснах. Рекомендуется наносить гель на пораженные участки 2-3 раза в день. В качестве активного компонента выступает лидокаин и экстракт ромашки.
Траумель С Анальгезирующая мазь, в состав которой преимущественно входят растительные компоненты. Препарат оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие. Регулярное применение мази позволяет устранить болевые ощущения, снять отечность и воспаление.

Народные средства

Нередко при лечении различных заболеваний применяются домашние средства. Это касается и стоматологических болезней, в том числе болевого синдрома при появлении зубов мудрости.

Использование народных средств

Для лечения отлично подойдут отвары и настои из лекарственных растений, например, ромашки и шалфея.

  1. Раствор из соли и соды. Смешайте в одном стакане 200 мл теплой воды, 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли. По возможности добавьте 1-2 капли йода. Полученным раствором нужно полоскать рот 3-4 раза в день, но не больше. Слишком частое использование данного средства негативно скажется на состоянии слизистой рта.

    Соль, сода, йод, раствор для полоскания

  2. Для приготовления настойки календулы нужно залить 100 мл кипятка 1 ч. л. растения и настаивать на протяжении 40 минут. После этого средство нужно процедить. Полощите ротовую полость приготовленной настойкой дважды в день. Вместо календулы можно взять ромашку.

    Календула

  3. Кора дуба часто применяется в народной медицине из-за своих полезных свойств. Настой, приготовленный из дубовой коры, способен снять воспаление и отек десен. Для приготовления нужно залить 400 мл кипятка 5 ст. л. коры и варить на слабом огне 10 минут. После того как настой остынет, процедите его через марлю и используйте в качестве средства для полоскания рта.

    Кора дуба

  4. Залейте 500 мл кипятка 2 ст. л. шалфея и настаивайте на протяжении часа. Процедите средство, а затем полощите им рот 3-4 раза в день до полного исчезновения симптомов.

Настой шалфея

Когда требуется удаление

При скоплении гноя в десенном капюшоне, увеличении лимфоузлов или сильных болевых ощущениях при разговоре или жевании врач может посоветовать удалить зуб мудрости. Также он удаляется в случае неправильного роста. Но перед удалением стоматолог обязательно должен провести осмотр с целью определения направления роста восьмерки.

Удаление нижнего зуба мудрости

Зубы мудрости

Для правильного прикуса зуб мудрости не особенно важен, а значит, после его удаления пациент не ощутит каких-либо серьезных изменений. Поэтому не стоит бояться процедуры, тем более что во всех стоматологических клиниках выполняют ее максимально безболезненно, стараясь при этом не нанести лишних травм.

Читайте также:  Симптомы и лечение перелома лучевой кости со смещением

Видео – Что делать, если болит зуб мудрости

Источник: https://expertdent.net/zubyi-mudrosti/rezhetsya-zub-mudrosti-i-bolit-desna-chem-obezbolit.html

Растет зуб мудрости и болит десна

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Почему болит десна, когда растет зуб мудрости

Атипичный рост

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

Перикоронарит

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Невралгия тройничного нерва

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Что делать и чем полоскать

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

  • содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
  • антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
  • отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
  • раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

Обезболивающие препараты

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Анальгетики общего действия

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Противовоспалительные препараты

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Мази и гели местного применения

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

Народные средства при росте зуба мудрости

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

  • Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
  • Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
  • Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
  • Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

Хирургические методы лечения

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Что делать, если растет зуб при беременности

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Возможные осложнения при росте зуба мудрости

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

  1. Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
  2. Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
  3. В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

  1. Зуб мудрости удаляют, когда он не может нормально прорезаться, подпирает другие зубы или растёт в щёку, вызывая дискомфорт и боль. Тем не менее он может пригодиться при протезировании.

    Средняя цена в Москве 4000 руб

  2. Удаление проходит по частям и требует рассекание слизистой и надкостницы.Средняя цена в Москве 4000 руб
  3. Удаление корня зуба – неизбежная процедура при кисте, сложной форме пародонтоза или при переломе зуба.

    Для процедуры используются специальные S-образные щипцы, элеваторы или бормашина.Средняя цена в Москве 4000 руб

  4. Показаниями к удалению зуба мудрости выступают его неправильный рост, задержка прорезывания, кариозное поражение.

    Удаление ретинированных и дистопированных зубов мудрости производится в первую очередь.Средняя цена в Москве 4000 руб

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/rastet-zub-mudrosti-i-bolit-desna/

Что делать, когда болит зуб мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
  • какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
  • что делать если очень болит зуб мудрости.

Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть: →   прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),

→   кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.

Боль при прорезывании зуба мудрости  –

Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.

1.  Воспаление капюшона над зубом мудрости

Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).

Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.

Что делать при воспалении капюшона  –
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:

  • полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
  • аппликации Холисал-гелем.

Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня.

Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.

Если воспаление значительное  –
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.

Лечение в данном случае должно заключаться именно в иссечении капюшона. И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.

2.  Недостаток места для прорезывающегося зуба мудрости  –

Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.

Что делать  –
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а).

Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами.

Обратите внимание

Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.

Подробнее об удалении зубов мудрости при их неправильном положении и недостатке места для прорезывания – читайте в статье:
→   «Как удаляют зуб мудрости»

Боль при кариесе, пульпите и периодонтите  –

Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения.

Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.

Прочитать о показаниях к лечению/удалению зубов мудрости можно в статье:
→   «Показания к сохранению и удалению зубов мудрости»

  • Кариес зубов мудрости  –симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).
  • Пульпит зубов мудрости  –→   при остром пульпите  пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.→   при хроническом пульпите  зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.
  • Периодонтит зуба мудрости  –→  при остром периодонтите  пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.→  при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.

Болит зуб мудрости – народные средства

Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет  невозможно.

Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений.

Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»

В зависимости от конкретного диагноза такими осложнениями могут быть: припухлость десны возле зуба мудрости может перерасти в окологлоточный абсцесс или флегмону дна полости рта (лечится только в стационаре), затрудненное открывание рта может перерасти в полное закрывание рта (…стационар). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источник: https://24stoma.ru/zub-mudrosti-bolit.html

Что делать, если режется зуб мудрости и болит десна? – Стоматология Москвы “Королевская-Улыбка”

  • Боль в десне при прорезывании зуба
  • Боль при болезнетворных процессах в зубе

Болезненный процесс прорезывания зуба мудрости знаком многим пациентам.

Причиной неприятных ощущений может стать неправильное его расположение во рту, воспаление слизистой, покрывающей его до момента полного появления на поверхности или наличие кариозных поражений на тканях восьмерки, которая из-за своей структуры более подвержена подобным заболеваниям.

Что делать, если зуб мудрости прорезывается и болит десна? На этот вопрос можно ответить после индивидуального осмотра пациента и выявления причины. Зарубежная стоматологическая практика предполагает удаление восьмерки при ее появлении, тогда как в нашей стране к этой радикальной мере прибегают при наличии определенных показаний.

Боль в десне при прорезывании зуба

Боль может быть вызвана деятельностью микробов под так называемым «капюшоном», частично прорезавшись, зуб может травмировать десну, вызывая боль при надавливании на поверхность капюшона, а так же при раздражении и воспалении. Если это является причиной, то устранить ее можно используя антисептические препараты.

Раствором хлоргексидина прополоскайте полость рта, затем просушите десну ватным диском и нанесите гель для снятия воспаления, например метрогил дента, холисал, асепта и т.д. Перед применением ознакомьтесь с показаниями и нормами дозировки.

Снять воспаление при слабой боли и для профилактики заболеваний десен можно прибегнуть к народной медицине и поласкать рот раствором соли или ромашкой.

Если боль в области десны выраженная, долгое время не проходит, имеются выделения из-под слизистой в виде гноя, необходима консультация стоматолога. Иссечение капюшона назначается пациенту в этом случае. После проведенной процедуры назначаются полоскания антисептиками.

Боль внутри десны бывает спровоцирована тем, что задеты нервные окончания. Корни восьмерки или коронка задевают соседний зуб, что приводит к кариозным процессам на обоих зубах, иногда даже в части под десной. Из-за давления на соседние зубы возникает тянущая боль. В этих случаях, когда есть риск повреждения здоровых жевательных зубов, стоматологи прибегают к удалению зуба мудрости.

Боль при болезнетворных процессах в зубе

Зуб мудрости самый удаленный и осуществлять правильную гигиену довольно трудно, к тому же, если беспокоит десна около него. Поэтому нередкие случаи, когда развивается кариес, пульпит или периодонтит. Тогда пациент ощущает боль в области зуба мудрости.

Резкая боль характерна при кариесе, она возникает при попадании на зуб раздражителей, таких как горячая, сладкая или кислая пища. Она затихает через некоторое время после устранения раздражителя.

Если влияния раздражителей нет, но периодически появляется острая боль, это свидетельствует о наличие симптомов пульпита. Периоды боли более продолжительные, чем при кариесе, чаще появляются в ночное время.

Ноющая боль – признак периодонтита, сопровождается припухлостью десны или щеки, усиливается при надавливании. Запущенный периодонтит задевает более глубокие слои костной ткани, вызывает выделение гноя.

Важно

При появлении любых неприятных ощущений обратитесь к специалисту. Только профессиональная диагностика способна выявить истинную причину и предотвратить развитие более серьезных заболеваний. Особенно это касается зуба мудрости, который больше всех остальных зубов подвержен воздействию негативных факторов.

Источник: https://king-smile.ru/article/chto-delat-esli-rezhetsya-zub-mudrosti-i-bolit-desna/

Режется зуб мудрости, болит десна – чем обезболить

+7 (499) 519-30-24

Единый номер записи к врачу

У всех без исключения людей имеются зубы мудрости, которые вырастают в 25-40 лет, вызывая нескрываемое удивление у человека. Каждому взрослому человеку известно неприятное и болезненное ощущение, когда зуб мудрости начинает расти.

Как правило, зубы мудрости растут последними в зубном ряду, но при этом приносят большие неприятности своим обладателям. В этой статье мы постарались рассмотреть основные причины болевых ощущений во время роста зуба мудрости, а также возможные варианты обезболивания зуба и десны.

Причины появления болевых ощущений могут быть самыми разными. Рассмотрим основные причины, из-за которых многим из нас приходилось страдать.

  1. Зуб мудрости практически прорезался, но еще не виден полностью из десны. Бытует мнение о том, что зубы мудрости человеку вообще не нужны и от них в будущем можно ожидать только проблемы. В приведенном случае зуб практически прорезается из десны, но остается закрытым слизистой оболочкой. Сильная боль возникает при надкусывании на зуб. Рекомендуется обратиться к стоматологу, который сделать надрез капюшона.
  2. В месте, где прорезается зуб мудрости, могут скапливаться бактерии. Для бактерий место прорезывания зубов – это идеальное расположение для дальнейшего роста вирусов и бактерий. Часто источником боли является именно место скопления болезнетворных микробов. В таких случаях рекомендуется проведение полоскания антисептическими средствами.

Хуже всего то, что восьмерки (а именно так их принято называть среди стоматологов) прорезываются без боли очень редко. Именно поэтому следует обязательно знать, что вам нужно делать, если режется зуб мудрости и болит десна.

Выше мы перечислили основные причины возникновения болевых ощущений, но у определенных групп пациентов могут встретиться и другие причины:

  • рост восьмого зуба вбок или под углом к остальным зубам;
  • в ротовой полости нет места для прорезывания зуба мудрости;
  • восьмой зуб появляется уже с развивающимся кариесом;
  • некачественное лечение у стоматолога.

Как видим, причины нестерпимых болей в десне действительно могут быть самыми разными, поэтому следует быстро на них реагировать.

Физиологическое прорезывание зубов мудрости

Если у пациента происходит физиологическое прорезывание зубов мудрости, то они не доставляют никаких неприятностей или болезненных ощущений. Единственное, с чем придется столкнуться – это уплотнение и набухание десны, а также ее покраснение.

Многие пациенты утверждают, что именно в этот период у них возникает непреодолимое желание надкусывать что-то твердое.

Тем не менее, процесс прорезывания носит индивидуальный характер и в некоторых случаях рекомендуется обратиться к стоматологу за консультацией.

Основные симптомы прорезывания зуба мудрости

Как понять, что у вас прорезывается зуб мудрости, если на начальном этапе он остается незаметным и не доставляет дискомфорт? Среди основных симптомов хотелось бы выделить следующие:

  • опухоль десны и щеки;
  • повышенная температура тела;
  • сложности жевания и мимических движений;
  • болезненность глотания.

Помните о том, что режущийся зуб мудрости может не только вызвать сильные боли в десне, но и спровоцировать более серьезные последствия.

Сразу после появления болезненности в месте прорезывания зуба мудрости следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Но что делать, когда режется зуб мудрости и болит десна, но вы не имеете возможности обратиться за квалифицированной помощью?

5 методов лечения режущихся зубов мудрости

Без рецепта врача в аптеке могут быть проданы лекарственные препараты, направленные на снижение болевых ощущений. Среди них можно выделить следующие:

  • противовоспалительные средства: Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид;
  • обезболивающие препараты: Анальгин;
  • обезболивающие гели: Холисал и Метрогил-Дента;
  • антисептические средства: Хлоргексидин и Мирамистин.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Мараславин. В его составе содержатся только натуральные природные компоненты. Ватный тампон обильно смачивается этой жидкостью и прикладывается к больному месту на десне. Процедура должна повторяться не менее 5 раз в день для избавления от отечности десны и болевых ощущений.

Также хорошо в домашних условиях подойдут рецепты народной медицины. Лечебные травы хорошо обезболивают и снимают отечность, поэтому некоторые из них в обязательном порядке должны быть у вас дома. Ранее мы уже писали о том, какие травы и в каких пропорциях должны использоваться.

Режется зуб мудрости и жутко болит десна – тогда на помощь придет вода и сода! Растворенная сода является идеальным антисептическим препаратом, который снимает отечность и боль.

Хорошо подойдет для лечения и настойка прополиса. Ее можно приобрести в любое аптеке, но следует помнить, что продукты пчеловодства у некоторых людей могут вызывать возникновение аллергической реакции.

Подручным и быстрым средством для лечения боли при режущемся зубе мудрости является холодный компресс. Греть щеку нельзя ни в коем случае, а вот приложить кусочек льда на время – можно.

Таким образом, терпеть боль и ожидать, что она сама пройдет при режущемся зубе мудрости – это глупо, поэтому вам обязательно понадобится помощь опытного стоматолога, если вы хотите сохранить красивую улыбку на долгое время.

Источник: http://home-stomatolog.ru/zubnaya-bol/chto-delat-esli-u-vas-rezhetsya-zub-mudrosti-i-silno-bolit-desna.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector