Оказание первой помощи при приступе бронхиальной астмы

Неотложная помощь при бронхиальной астме: алгоритм действий

1 мая 2017      Болезни, Бронхиальная астма

Неотложная помощь при бронхиальной астме имеет большое значение, так как вовремя произведенные процедуры могут спасти пациенту жизнь. Существуют эффективные способы медикаментозного поддержания состояния, но главным является своевременное произведение мер, которые могут спасти пациенту жизнь.

Признаки приступа и правила оказания первой помощи

Первая помощь при бронхиальной астме должна оказываться при первичных признаках, которые сигнализируют о том, что вскоре пациент почувствует недомогание. Так как приступ может случиться в любой момент и в совершенно любом месте, необходимо знать те отличительные черты, которые позволят определиться с последующими действиями.

Признаки включают в себя:

• изменение цвета кожи рук и лица – наличие синюшного оттенка;
• повышенное потоотделение;
• при дыхании отчетливо слышатся хрипы;
• частый «лающий» кашель практически без выделения мокроты;
• отделение мокроты, после которого приступ стихает.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы должна производиться быстро и оперативно. Иначе ухудшение состояния пациента может привести к повышению частоты приступов и усилению их интенсивности. Даже если человек не знает правильной последовательности действий, необходимо постараться успокоить пациента и вызвать скорую быстрее, чем состояние ухудшится.

Алгоритм вспомогательных действий

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы включает в себя следующие этапы:

• Необходимо помочь астматику принять правильное положение в пространстве. Лучше всего, если он будет сидеть. Пациент может стоять, привалившись к стене, но ни в коем случае нельзя допускать положение лежа на спине. Допустимый максимум – лежа на боку.
• Голову больного следует придержать, укладывая на бок, чтобы он не захлебнулся мокротой в случае её возникновения.
• Необходимо устранить всё, что мешает спокойному и размеренному дыханию – галстук, украшения, тугой воротник.
• Следует удалить аллерген, если его наличие точно известно.
• Помощь при бронхиальной астме включает в себя приготовление специальной теплой ванны для конечностей. Но это возможно только в том случае, если больной ничего не ел, и в дыхательных путях нет пищевых продуктов.
• Доврачебная помощь потребует использования ингаляции в пределах установленной дозировки. Это поможет сбить приступ и уменьшить его интенсивность.

Алгоритм первой помощи не меняется, поскольку именно эти мероприятия наиболее эффективны для любых возрастов. Они не требуют специального образования – только знаний основ, которые необходимы при общении или заботе о больных астмой.

Доврачебная помощь детям

Первая помощь при приступе у ребенка состоит из двух этапов – применение медикаментозных средств, которые пациент использует по предписанию врачом, и произведение отвлекающих мероприятий.

В первом случае всё довольно просто, поскольку больному необходимо вдохнуть двойную дозу средства, которую через пять минут можно повторить при необходимости.

Это собьет приступ и устранит неприятные ощущения.

Но случается и так, что ребенок никогда ранее не сталкивался с астматическим удушьем. Тогда его необходимо отвлечь, так как сужение дыхательных путей вызывает непреодолимую панику. От родителей требуется уверенность и оперативность.

Также хорошо расслабит ванна для ног с теплой водой, средняя температура которой будет составлять около сорока градусов.

Следует отметить, что многие препараты для бронх возможны к употреблению с определенного возраста. Это накладывает ограничения на дозировку, по поводу которой необходимо консультироваться с врачом.

Заключение: первая помощь при астме

Состояние больного зависит от многих факторов. Чтобы произвести профилактику, необходимо избегать любых аллергенов.

Их наличие не просто провоцирует приступ, но и учащает его возникновение и делает интенсивность более высокой и опасной.

Потому как ребенок-астматик наиболее подвержен осложнениям по причине активного образа жизни, крайней эмоциональности и психической уязвимости, следить за ним следует с малых лет.

Регулярное посещение осмотров помогает исключить неприятные случайности. Лечащий врач обязан проконсультировать не только по поводу медикаментозных средств, но и касательно иных возможностей лечения. Это относится к санаториям и иным оздоровительным базам отдыха, посещение которых благотворно влияет на состояние пациента и снижает риск возникновения приступов.

Первую помощь следует проводить как можно раньше, не дожидаясь приезда скорой. Это обусловлено тем, что в случае с ребенком или взрослым человеком, у которого приступ не только внезапен, но и крайне интенсивен, промедление может привести к фатальным последствиям. Поэтому очень важно знать, что именно будет самым верным решением в непростой ситуации

Источник: http://allergiu.ru/bolezni/bronhi-astma-help.html

Приступ бронхиальной астмы

02 декабря 2016

Е.В. Яковлева

Факторы, провоцирующие приступ бронхиальной астмы:

• аллергены (парфюмерия, средства бытовой химии, бытовая или цветочная пыль);
• низкая температура воздуха;
• респираторная инфекция;
• психоэмоциональное напряжение, стресс и пр.

Характерные признаки приступа бронхиальной астмы:

• внезапное начало приступа, но иногда пациенты заранее чувствуют его приближение;
• пациенты беспокойны, речь затруднена;
• бледность и даже синюшный оттенок кожи;
• шумное, замедленное, свистящее дыхание;
• одышка экспираторного характера (затруднен выдох) с участием вспомогательной мускулатуры;
• обильные сухие свистящие хрипы различной звучности, слышимые даже на расстоянии – особенно на выдохе и даже при прикладывании кисти руки к поверхности грудной клетки.
• кашель приступообразного характера, иногда с отхождением вязкой мокроты;
• вынужденное положение – «сидячее».

Легкая степень – одышка при ходьбе, пациент может лежать, может быть слегка возбужден, говорит предложениями, частота дыхания увеличена, участие вспомогательной мускулатуры отсутствует, свистящие хрипы умеренные (при выдохе), частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 100.  

Средняя степень – при разговоре, приеме пищи одышка, пациент предпочитает сидеть, разговор отдельными фразами, обычно возбужден, частота дыхания увеличена, участвует вспомогательная мускулатура, имеются громкие дистанционные хрипы, ЧСС – 100-120.

Астматический статус – самое опасное для жизни пациента состояние при бронхиальной астме, характеризующееся стойкой обструкцией бронхов. При астматическом статусе приступы идут один за другим, практически без перерывов. С каждым приступом общее состояние становится все хуже и хуже вплоть до смерти от удушья.

Неотложная помощь  при приступе бронхиальной астмы:

• Успокоить пациента. 
• Освободить пациента от стесняющей одежды, расстегнуть ворот рубашки.
• Обеспечить доступ свежего воздуха.
• Применение имеющегося у пациента карманного ингалятора (сальбутамол, фенотерол) – можно повторять 3-х кратно с интервалом в 20 мин.
• Помочь пациенту воспользоваться его препаратом: достать его, вынуть из упаковки, надеть насадку, перевернуть аэрозоль и сделать 1-2 нажатия таким образом, чтобы препарат во время распыления попал на область задней стенки глотки. В это время пациент сделает несколько вдохов, и действующее вещество попадет в дыхательные пути.
• Придать пациенту удобное сидячее положение (руки пациента должны опираться на стол или поручни кресла, локти разведены в стороны).
• При отсутствии эффекта или утяжелении состояния пациента (угроза астматического статуса) необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь»

ВНИМАНИЕ!  Первой помощью при купировании приступа у пациента, страдающего бронхиальной астмой, является использование рекомендованного врачом ингалятора.

Источник: http://professor.bsmu.by/article/pristup-bronhialnoi-astmy

Бронхиальная астма: первая помощь при приступе

Бронхиальная астма сегодня, в наш век стрессов и городов, полных аллергенов, стала довольно распространенным заболеванием дыхательных путей. Проявляется бронхиальная астма в виде периодических приступов одышки или сильного кашля, которые иногда перерастают в приступы удушья, – состояния, когда у человека перехватывает дыхание, и он не может вдохнуть.

Причина приступа – реакция дыхательных центров на какой-либо раздражитель, попавший в дыхательные пути. Из-за этого кровеносные сосуды в бронхах сильно и резко сужаются, в горле или трахее возникает сильный спазм, который не позволяет человеку вдохнуть.

Причины бронхиальной астмы

Причины, из-за которых возникают приступы астмы, могут быть различными. Исходя из этого выделяют:

– неаллергическую астму;

– аллергическую астму.

В первом случае астматический приступ возникает в результате воздействия внешнего раздражителя на дыхательные пути. При аллергической астме приступ возникает вследствие попадания в бронхи частиц аллергенов.

При аллергической астме приступы вызывают конкретные раздражители – аллергены, такие как:

– пыльца;

– пылевой клещ;

– шерсть животных;

– табачный дым.

– повышенным слезотечением;

– крапивницей;

– насморком;

– кашлем.

Приступы астмы неаллергического происхождения могут быть вызваны любым раздражением бронхов. Из-за их гиперчувствительности в горле возникают спазмы, которые препятствуют нормальному попаданию воздуха в легкие и обратно. В результате возникает сильный кашель, приступ удушья.

Главные причины, которые могут вызвать приступ астматический приступ:

– табачный дым;

– резкий запах бытовой химии – моющих средств, мыла, шампуня;

– выхлопные газы;

– прием некоторых лекарственных препаратов;

– сильные запахи, в т.ч. парфюмерии.

Не всегда реакция будет мгновенной, реакция может наступить через несколько минут.

В зависимости от причин, которые вызвали приступ, астму подразделяют на:

– астму физического усилия (мышечное перенапряжение при физическом усилии, резком движении, вдыхании холодного воздуха при занятиях спортом);

– аспириновая астма (прием некоторых лекарств, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);

– пищевая астма;

– профессиональная астма (вдыхание одного и того же вещества на работе достаточно длительный период времени, – при работе на бензозаправке, при опрыскивании деревьев, на химических предприятиях);

– смешанная астма (контакт с аллергеном с присутствием 2 и больше факторов);

– неуточненная астма (не установлена точная причина, вызвавшая приступ).

Не всегда возможно выявить, что именно вызывает приступ, даже после проведения диагностики и проб на аллергены. Самые первые приступы обычно связаны с ОРЗ, воспалительным процессом в дыхательных путях.

В дальнейшем дыхательный центр может реагировать на любой внешний раздражитель как на опасность возобновления воспалительного процесса, что и вызывает спазм.

Сложнее всего определить профессиональную астму, поскольку обычно люди не придают значения первым симптомам, появляющимся во время работы и которые проходят по окончании смены. Выяснение причин такого вида астмы затруднительна и может потребовать много времени для уточнения диагноза.

Каждый человек –уникален, и предвестники приступа могут проявляться у всех по-разному. Те, кто подвержен такому недугу, должен хорошо изучить свой организм, чтобы знать точные симптомы начала приступа именно у него.

Часто предвестие приступа бронхиальной астмы появляется за полчаса-час до спазма.

Приступы астмы аллергического характера обычно предвещают:

– частое чихание;

– сильный кашель;

– боль и першение в горле;

– сильный насморк с водянистой слизью;

– головная боль.

При приступах астмы неаллергического характера возможны следующие предвестники:

– головокружение;

– кашель;

– резкая слабость, усталость;

– тревожность;

– беспокойство;

– ухудшение настроения.

Предвестники ночного приступа астмы:

– бессонница;

– сильный кашель вечером накануне сна.

Срочная помощь при приступе астмы

Неотложная помощь

Если вы стали свидетелем того, что у кого-то возник приступ бронхиальной астмы, вы должны приложить усилия, чтобы оказать больному помощь до приезда неотложки. Следует понимать, однако, что до приезда медиков вы сможете лишь немного улучшить его состояние. Вряд ли удастся полностью снять приступ.

Прежде всего следует:

– расстегнуть ворот рубашки;

– ослабить галстук;

– устранить все, что может помешать свободному дыханию больного, в том числе дав доступ свежему воздуху, если вы находитесь в транспорте или замкнутом помещении.

Нужно помочь принять больному правильное положение: стоя или сидя, развести локти в стороны, чтобы задействовать дыхательные мышцы. Помогите больному успокоиться, если он близок к панике, уговорить его дышать равномерно.

При легком приступе можно помочь, сделав больному ванночку с горячей водой для рук и ног. Если нет такой возможности – энергично растирайте ему кисти рук до приезда “скорой”.

Помогите больному найти и применить ингалятор, если у него есть с собой. Помогите ему применить этот аэрозоль. Для этого нужно, сняв колпачок, несколько раз встряхнуть ингалятор, и сделать 1-2 впрыскивания на вдохе больного. Ингалятор нужно держать, перевернув его вверх донышком – так, чтобы струя препарата впрыскивалась по направления сверху вниз.

Это обеспечит более эффективное поступление вещества в дыхательные пути. Помните, что действие препарата начинается не мгновенно, а обычно через несколько минут, в отдельных случаях – до получаса. Меньше чем через 20 минут повторять впрыскивание аэрозоля не следует, т.к.

это может вызвать нежелательные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Наиболее популярные ингаляторы-аэрозоли, снимающие приступы при бронхиальной астме:

– Сальбутамол;

– Беродуал;

– Симбикорт.

Экстренная врачебная помощь

Как только приехала скорая помощь, нужно сообщить врачам, что принимал пациент до их приезда.

Врач обычно делает инъекцию адреналина (0,7 мл 0,1%). Он снимает спазм дыхательных путей, снижает отделение слизи бронхами. Действие препарата начинается обычно через 5-8 минут. Если препарат не подействовал, инъекцию можно повторить.

Побочные эффекты укола адреналина:

– учащение сердцебиения (тахикардия);

– сильная головная боль;

– тело бьет мелкая дрожь.

Запрещается применять адреналин, если астматический приступ вызван так называемой сердечной астмой, т есть возникшей в результате инфаркта или сердечной недостаточности.

Если причина приступа неизвестна, и не удалось купировать его никакими средствами, вводят эфедрин внутривенно. Введение производится медленно, до 5 минут.

В случае, если и это не помогло, и вызывает только возбуждение пациента, вводят Пипольфен (раствор 2,5%) внутримышечно, в объеме не более 1,5-2 мл, а также внутривенно – полупроцентный раствор новокаина (раствор 0,5%), объемом 5-10 мл. Препарат также вводится крайне медленно.

При смешанной форме бронхиальной астмы приступ купируют применением эуфиллина совместно с сердечными гликозидами, вводя препараты внутривенно. Если у пациента наступает удушье, то с большой осторожностью допускается применение:

– Пантопона;

– Атропина;

– Промедола.

Введение морфина при бронхиальном приступе противопоказано, т.к. он угнетает работу дыхательных центров, затрудняя дыхание.

Для снятия приступа эффективно применение спазмолитиков:

– Но-Шпа, 2 мл, 2%, внутримышечно;

– Папаверин, 2 мл, 2%, внутримышечно.

Если купировать приступ не удалось, пациента необходимо срочно госпитализировать.

В больнице кроме медикаментозного лечения больного смогут в критической ситуации подключить к аппарату искусственного дыхания с подачей кислорода. После стабилизации состояния назначают физиотерапию грудной клетки (для облегчения откашливания скопившейся слизи).

Хотя болезнь эта представляет немало неудобств тем, что приступы могут начаться внезапно, – большинство взрослых и детей с астмой могут вести нормальную жизнь при условии, что они строго следуют советам врачей и принимают лекарства по лечебному плану. Те, кто подвержен приступам астмы, не должны выходить из дома без ингалятора, даже если приступы бывают крайне редко.

Примерно в половине случаев детская астма проходит к 20 годам. Прогноз для взрослых астматиков, у которых в целом хорошее состояние здоровья, также очень благоприятный, если они строго следят за своим состоянием.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/pulmonology/bronhialnaya-astma-pervaya-pomosch-pri-pristupe.htm

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Оказание помощи при приступах бронхиальной астмы играет очень важную роль. Жизнь человека может зависеть от скорости выполнения того или иного действия или их алгоритма.

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

Основная задача первой помощи заключается в организации максимально эффективного комплекса мер для купирования астматического приступа и предотвращения паники у больного и окружающих.

Она включает следующие этапы:

1. Предотвратить или остановить приступ паники. Нервное напряжение усугубляет приступ удушья при бронхиальной астме или общее самочувствие.
2. Помочь больному сесть или встать. Как правило, для облегчения дыхания принимают сидячее положение на кровати, упираясь в нее руками, или стуле лицом к спинке. Некоторым удобнее стоять, облокотившись, например, о подоконник.
3. Освободить больного от всех стесняющих предметов одежды и организовать приток свежего воздуха в помещение, если приступ бронхиальной астмы вызван не реакцией на пыльцу какого-либо цветущего растения на улице.
4. Помочь больному принять лекарственные препараты, позволяющие купировать приступ бронхиальной астмы (аэрозоли или таблетки). Первые очень широко распространены: лекарственные средства оказывают местный лечебный эффект на бронхи, к тому же эта форма выпуска более удобна в повседневной жизни. Возможно использование небулайзера, который способствует введению большего количества лекарственного препарата в сравнении с ингалятором.

Делают не более двух ингаляций за один прием и не более трех приемов для оценки эффективности лекарства. Если улучшение самочувствия не наблюдается в течение 15-20 минут, то процедуру повторяют.

В случае отсутствия эффекта от повторного применения лекарств нет в течение 15 минут, то безотлагательно вызывают «Скорую помощь».

Персоналу необходимо сообщить какие препараты и какие количества принимал больной до их приезда.

Определенную помощь в случае развития приступа бронхиальной астмы могут дать горячие ванночки для рук или ног, горчичники.

Если после перечисленных мер состояние больного улучшилось, а признаки астматических спазмов исчезли, то последующая госпитализация в этом случае не требуется.

При возникновении приступа бронхиальной астмы «Скорую помощь» вызывают всегда, если:

• ранее происходили астматические спазмы в тяжелой форме с последующей госпитализацией;
• приступ развивается очень стремительно;
• нет в наличии ингалятора или эффективность его действия составляет не более двух часов;
• кожа лица и носогубный треугольник приобретают синюшный цвет;
• появились не беспокоящие ранее симптомы.

Еще одно самое главное правило: ни в коем случае не оставлять больного одного!

Согласно статье 33 ФЗ РФ от 21.11.2011 г неотложную или доврачебную помощь оказывают лица, имеющие среднее специальное медицинское образование в условиях поликлиник или вне медицинского учреждения.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы включает следующий алгоритм действий:

Применение раствора адреналина концентрацией 0,1% в количестве 0,7 мл (вводится подкожно). Эффективность его действия наблюдается уже через 5- минут, в противном случае процедуру повторяют. Адреналин противопоказан только в случае сердечной астмы или хронической коронарной недостаточности.

Вводится подкожно.

В некоторых случаях использование только эфедрина не приводит к полному купированию астматического спазма, поэтому его вводят повторно в срастании с раствором атропина концентрацией 1% в количестве 0,5 мл.

Следующий шаг — введение эуфилина. Его применяют когда неизвестен тип астмы или долгое время не удается купировать приступ. Это бронхорасширяющее средство, которое вводят внутривенно и очень медленно.

При отсутствии положительной динамики после использования бронхолитических препаратов, то вводят внутримышечно пипольфен (концентрацией 2,5%) в количестве от 1,5 до 2 мл в комбинации с 0,5%-ным раствором новокаина в количестве от 5 до 10 мл внутривенно с низкой скоростью.

Если указанный алгоритм действий не приводит к облегчению состояния пациента, то его срочно госпитализируют.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

Основные профилактические меры предполагают определение аллергена и максимальное сокращение контактов с ним:

• еженедельно стирать постельные принадлежности и белье в горячей воде или использовать специальные плотные пододеяльники и наволочки;
• чаще делать влажную уборку;
• в холодную погоду стараться дышать через шарф;
• в период цветения предпочтительнее выбирать помещение с кондиционером.

Для полноценных занятий спортом или ведения активного образа жизни следует посоветоваться с врачом и подобрать эффективное лечение.

Если есть возможность посещения санатория, то не стоит ее упускать. Комплексный подход, большое разнообразие физиопроцедур, смена обстановки и просто отдых дают хороший результат.

Источник: http://astmabronhit.ru/neotlozhnaya-pomoshh-pri-pristupe-bronhialnoy-astmy.html

Оказание первой помощи при приступе астмы

Среди множества болезненных состояний приступ астмы, первая помощь при котором не оказана своевременно, наиболее опасен для жизни человека.

Астма — это болезнь бронхов в хронической форме. Главный признак астматического приступа — затрудненность дыхательной деятельности. Такая трудность сопровождается ощущением сдавливания в грудном отделе, при этом больной сильно кашляет и хрипит.

Астма имеет несколько форм с разной клинической картиной. В среднем приступ астмы может происходить неоднократно в течение 1-4 недель. Приступ астмы может наступить неожиданно. Между приступами признаки заболевания в большинстве случаев не проявляются.

Приступ астмы может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

При легкой форме недуга больные, длительно живущие с этим заболеванием, обычно чувствуют признаки приближающегося приступа: неприятные давящие ощущения в области груди, появление насморка аллергической этиологии, зуд кожных покровов.

Алгоритм первой помощи при астме.

При состояниях средней тяжести больной испытывает длительный приступ удушья, дыхание становится свистящим и хрипящим, грудная клетка расширяется, больной боится задохнуться. Такие состояния могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Кроме вышеназванных характерных признаков, при приступе астмы возможны следующие: недомогание, учащенный пульс, неожиданный выброс пота, головокружение, потеря сознания, страх, паническое состояние.

Наиболее тяжелые состояния сопровождаются замедлением и ослаблением дыхания, отечностью лица, частым пульсом, скачком артериального давления, помутнением сознания, подъемом головы и плечевого пояса максимально вверх и резкой бледностью кожных покровов — эти признаки указывают на то, что дыхательная система не работает, а больной в смертельной опасности.

Астма в тяжелой форме сопровождается ежедневными приступами.

Как себя вести при приступе?

Бронхиальная астма, первая помощь при которой очень важна, может проявляться по-разному. Во время приступа должны правильно себя вести и больной, и те, кто находится рядом с ним. Благополучный выход из состояния приступа астмы обусловлен тем, как будет оказываться первая помощь заболевшему.

Больного настигает удушье, поэтому приходится занять положение — сидя с наклоном корпуса.

Такое положение называют «позой кучера»: человек сидит с выпрямленной спиной, конечности расслаблены и висят, мышцы живота расслаблены и «выпячены», диафрагма свободна, что помогает избавиться от удушья.

При астматических заболеваниях для снятия приступа чаще всего выписываются гормональные противовоспалительные средства в форме ингалятора:

• Сальбутамол;
• Вентолин;
• Беротек и др.

Лекарство помогает разжижению мокроты в бронхах и ее выведению, что облегчает состояние больного.

Помощь при приступе бронхиальной астмы оказывают купирующие приступ препараты в аэрозольной форме, которые необходимо правильно использовать:

1. Перед использованием аэрозоля нужно немного наклонить голову.
2. Перед применением флакон с аэрозолем рекомендуют встряхнуть и повернуть вверх дном, затем сильно выдохнуть, очень плотным кольцом обхватить губами распылитель мундштука, глубоко вдохнуть и одновременно нажать на крышечку баллона.
3. После этого, не открывая рта, дождаться, чтобы введенная доза прошла в бронхи.
4. Аэрозольный состав распыляется нажатиями на верхнюю часть флакона строго с промежутком в 20 секунд.
5. Завершив ингаляцию, рекомендуется полоскание ротовой полости или прием половины стакана воды.

Для больных, затрудняющихся в правильном применении лекарственного средства, продаются спейсеры — устройства, обеспечивающие правильное введение препарата в бронхи.

Народные средства

Приступ астмы можно купировать разными способами, например, первая помощь может быть оказана средствами народной медицины.

Облегчить состояние, устранив из бронхов затрудняющие дыхание слизистые массы, помогает народное средство: надо размешать 15 г горчичного порошка в литре воды, намочить получившимся раствором хлопчатобумажное или льняное полотно, выжать и наложить на грудь, закутав подогретым толстым платком или одеялом. Держать такой компресс нужно полчаса.

Содержащиеся в горчичном порошке эфирные масла снимают спазм мускульной ткани бронхов и помогают откашляться.

Еще один народный рецепт рекомендует употребление кофе: 2 чашки кофе облегчают состояние при спазме бронхов. Может помочь при приступе ингаляция над емкостью с горячим отваренным картофелем, перемежающаяся с приемом отвара листьев и ягод брусничника.

Профилактическое воздействие может оказать отвар из листьев крапивы: для этого надо добавить в стакан воды ложку измельченного сухого или свежего крапивного листа, вскипятить смесь в емкости с эмалированным покрытием, дать отвару настояться и принимать вместо чая или с чаем каждый день.

В профилактических целях можно пить сок репы, отвар плодов боярышника и др. Отмечается польза ванн с хвойными экстрактами.

В этом видео говорится о первой помощи при приступах удушья:

Вызов врача

Если первая помощь при приступе не дала облегчения или произошло ухудшение состояния, следует немедленно вызывать врача скорой помощи.

До приезда медиков больного надо правильно усадить, дать ему выпить больше воды, не позволять ему волноваться и нервничать. Лежать при приступе категорически нельзя!

Помощь врачей при приступе бронхиальной астмы заключается в комплексном применении аэрозольных препаратов, инъекций и введения лекарственных составов внутривенно. Помощь при астме в тяжелой форме требует госпитализации больного, так как при длительном приступе необходимо использование кислородных масок и интенсивной терапии.

В этом видео показан принцип первой помощи при приступе астмы:

Облегчить состояние, отодвинуть приступ и облегчить его картину помогают закаливание организма, питание по облегченной диете, упражнения дыхательной гимнастики, свежий воздух и соблюдение режима. Тогда больной сохраняет трудоспособность и жизненную активность.

Источник: https://stronglung.ru/astma/pristup-pervaya-pomoshh.html

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы, которое характеризуется спазмами в бронхах, является бронхиальная астма. Эта хроническая болезнь, имеющая аллергическую природу, в периоды развития проявляется приступами удушья, кашля и обильным выделением мокроты.

Если в момент приступа больному не будет оказана неотложная помощь при бронхиальной астме, начнет проявляться астматический статус, устранить который значительно сложнее. Более того, его проявления чреваты множественными осложнениями, которые приводят к смерти человека.

В чем причины возникновения заболевания, какова его симптоматика, а также как оказывают доврачебную помощь при бронхиальной астме – на все эти важные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Провокаторы заболевания

Учитывая серьезность заболевания, необходимо знать причины, которые вызывают приступ бронхиальной астмы. Их много, но наиболее распространенные из них принято делить на 2 группы: внутренние и внешние.

Внешние причины и особенность их проявления:

1. Пыль – один из самых известных аллергенов, который помимо мельчайших частичек кожи, шерсти и химии содержит пылевых клещей, а также отходы их жизнедеятельности.
2. Плохая экология. Заболевание чаще возникает у людей, которые проживают в промышленных или загазованных районах, а также на территории с влажным или холодным климатом.
3. Сфера профессиональной деятельности повышает риск возникновения болезни. Так, высокий процент людей, страдающих от бронхиальной астмы, отмечен среди работников химической и строительной отрасли. Также подвержены болезни работники, которые много времени проводят в душных, редко проветриваемых помещениях.
4. Пристрастие к никотину отражается на слизистой дыхательных органов, что приводит к их патологическим изменениям.
5. Компоненты, входящие в состав бытовой химии и косметических средств, часто провоцируют аллергию, которая вызывает приступы спазма бронхов.
6. Болезни органов дыхательной системы при неправильном или несвоевременном лечении вызывают осложнения, которые сопровождаются удушьем.
7. Некоторые лекарства способны нарушать правильную работу бронхов.
8. Постоянные стрессы ослабляют защитную реакцию организма, поэтому он не может эффективно справляться с факторами, вызывающими нарушение работы бронхов.
9. Несбалансированное питание не позволяет организму в полной мере выполнять защитные функции.

Причины внутреннего порядка:

1. Наследственность. Официально установлен факт, что заболевание диагностируется в 30% случаев у детей, если один из родителей страдает от этого недуга.
2. Сбой в работе систем организма: эндокринной, иммунной, нервной;
3. Вегето-сосудистая дистония.

Инфекции и различные аллергены – также распространенные причины, вызывающие спазмы бронхов.

Чаще всего приступы происходят в ночное время и ранним утром, поэтому в такие моменты важно не растеряться и оказать необходимую помощь. При бронхиальной астме неотложная помощь осуществляется в течение первых минут после начала приступа, иначе тяжелых последствий не избежать.

Распознаем болезнь

Приступ является обострением болезни и характеризуется быстрым развитием.

Вначале у человека появляется кашель, который быстро усиливается, а через короткий промежуток времени наступает удушье. Такие симптомы проявляются от 5-10 минут до нескольких дней.

Несмотря на индивидуальность проявлений и скорость реакции, выделяют общие признаки, которые появляются за полчаса до приступа и характерны для астмы, вызванной аллергенами:

• Чихание;
• Чувство першения;
• Хрипы во время дыхания;
• Мигрень;
• Зуд;
• Насморк.

Если приступ спровоцирован стрессом, предшествующие симптомы следующие:

• Беспокойство;
• Беспричинная депрессия;
• Слабость;
• Головокружение;
• Бессонница.

При таких признаках человек, который болеет бронхиальной астмой, должен как можно быстрее обратиться за помощью.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна быть начата как можно быстрее. Однако начальные симптомы заболевания неявные, поэтому важно убедиться, что устранять нужно именно спазм бронхов.

Рассмотрим признаки, которые характеризуют сам приступ:

• Кашель, который непрерывно усиливается;
• Возможно появление мокроты;
• Затрудненный выдох, который больному сделать сложнее, чем вдох;
• Человек часто дышит;
• Во время вдоха отчетливо слышны хрипы;
• Кожа становится бледной, затем синеет;
• Усиливается сердцебиение;
• Человек неосознанно стремится сидеть, опираясь о стул или кровать руками;
• Больному сложно разговаривать, он беспокоен.

Существует 3 степени тяжести приступа спазма бронхов. Астматический статус – самое опасное проявление заболевания. Если вовремя не будут предприняты необходимые действия для снятия спазма, результатом его деятельности станет смерть больного.

Действуем быстро и правильно

Учитывая скорость развития спазма, доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы оказывается сразу же, как только появились первые симптомы. При этом необходимо строго соблюдать алгоритм действий, который поможет справиться с удушьем и снять одышку.

1. Во время приступа человеку нужно помочь сесть так, чтобы его руки имели опору. В крайнем случае, его можно уложить на бок. Необходимо избегать положения больного на спине.
2. Чтобы пациент не захлебнулся мокротой, наклоните его голову в сторону или слегка опустите вниз.
3. Расстегните одежду, снимите вещи, которые затрудняют дыхание.
4. Обеспечьте свободный приток свежего воздуха;
5. Если обострение вызвано аллергенами или химическими веществами, устраните их воздействие.
6. Дайте больному выпить немного теплой воды. Если условия позволяют, сделайте ванночку для ног с водой «летней» температуры.
7. Чтобы  простимулировать работу легких, используйте прием болевого шока, воздействуя на локтевые или коленные суставы.
8. Если у больного при себе есть ингалятор, воспользуйтесь им. Его можно применять каждые полчаса.
9. В том случае, если аэрозоль у больного отсутствует, выполните 1 и 2 пункт и вызывайте медиков.

После приезда бригады скорой помощи нужно рассказать, какие действия проводились, а также использовались ли лекарственные средства при купировании приступа.

Медицинская помощь состоит в использовании лекарственных средств, расширяющих бронхи, а в сложных случаях делают укол с адреналином.

В том случае, если приступ не удается купировать, больному вводят гормональные системные препараты и экстренно госпитализируют.

Статус имеет такие симптомы:

• Хрипы;
• Синева кожи;
• Одышка;
• Лающий кашель;
• Дыхательная недостаточность.

Неотложная помощь при астматическом статусе оказывается по такому же принципу, что и при приступе бронхиальной астмы. Важно знать, что во время первых проявлений статуса, нужно срочно вызвать медиков. Сделать это желательно с помощью третьих лиц, так как в этот момент больному необходима помощь: бронхиальная астма развивается стремительно.

Проявления у детей

Бронхиальная астма у детей возникает в силу различных факторов. В большинстве случаев она вызвана наследственными факторами или аллергенами.

Родители должны подготовить ребенка к возможным проявлениям заболевания и научить действовать правильно и быстро в таких ситуациях самостоятельно.

Однако в силу многих причин (возраста, физических или психологических особенностей) ребенком не всегда осознается значимость определенных действий. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме малышам оказывается и контролируется взрослыми.

Отличительным моментом купирования приступа у маленьких детей является тот факт, что малыши не всегда могут объяснить, что их беспокоит, поэтому взрослые должны постоянно держать под контролем течение болезни.

Если дети посещают дошкольные учреждения или проходят обучение в школе, педагогический коллектив нужно поставить в известность о наличии болезни у ребенка.

Во время оказания неотложной помощи при бронхиальной астме у детей нужно использовать отвлекающие приемы, чтобы малыш успокоился и начал спокойно дышать:

• Легкие поглаживания груди и спины;
• Теплые ванночки для ног;
• Постоянные беседы.

При астме у детей родители обязаны следить за тем, чтобы малыши везде носили с собой специальные ингаляторы и умели ими пользоваться.

Практически любое состояние при спазме бронхов можно купировать без лечебной помощи, если человек к нему готов. Зная об особенностях своего заболевания, пациент должен всегда иметь с собой набор лекарственных средств, которые помогут устранить симптомы спазмов.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-bronhialnoj-astme

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы | НетАллергии!

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье.

Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса.

Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи.

Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания.

Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

1. Слышимые хрипы во время дыхания.
2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента.

Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую.

При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:

• для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
• при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
• при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

Бронхиальная астма – это аллергическое заболевание дыхательной системы, главным клиническим симптомом болезни является приступ удушья с затрудненным выдохом, во время которого больной задыхается.

В развитии которого принимают участие множество элементов, включая:

• гладкие мышечные клетки;
• эозинофилы;
• Т- лимфоциты;
• макрофаги.

Это общее понятие, которое должен знать каждый здравомыслящий человек.

Поскольку,  в связи со свойственными нашей локации:

1. экологическими;
2. генетическими и биологическими факторами;
3. хроническим стрессом;
4. наличием вредных привычек, таких как алкоголь и курение — болезни органов дыхания развиваются быстрее.

Именно его долгом является оказание первой медицинской помощи, в противном случае возможен летальный исход.

Приступ бронхиальной астмы начинается с того, что лицо и руки больного начинают синеть, кожа покрываться липким, холодным потом.

Признаки приступа:

• во время того как человек дышит, слышно явные хрипы;
• больного беспокоит собачий кашель, без или с незначительным отхаркиванием;
• когда начинается отхаркивающий период, кашель утихает и состояние стабилизируется. Одышка уменьшается и приступ может закончится.

Краткий алгоритм действий оказания неотложной помощи при бронхиальной астме следующий:

1. первое и моментальное что человек может сделать, это изолировать больного от тех вещей, которые могли вызвать приступ астмы, к примеру, цветок, ткань, дым, шерсть домашних питомцев. Нужно закрыть окна, перенести человека в помещение;
2. посадить человека и постараться заговорить с ним, для того, чтобы больной успокоился;
3. воспользоваться препаратами, которые должен иметь с собой потерпевший, и тем самим купировать приступ;
4. вызвать врача самостоятельно, либо же через третье лицо.

Первая помощь оказана правильно, когда она оказана вовремя.

Стоит сделать хоть что-то для улучшения здоровья больного.

Оказание помощи необходимо при выше описанных симптомах приступах.

Нужно  четко принять меры и этим самым,  возможно,  спасти жизнь человеку. Мы рекомендуем  не создавать паники, думать разумно и делать это во благо больному.

Спрашивать разрешение на оказания первой медицинской помощи  не нужно, если нет рядом родственников или знакомых потерпевшего.

Есть ситуации,  где маловероятно спасти человека, но любое действие лучше бездействия . Хуже не станет, различные травмы могут быть, но правильно запущенное дыхание и сердце — это главное и самое важное. 

Источник: http://no-allergy.ru/2018/02/21/neotlozhnaya-pomosch-pri-pristupe-bronhial-noy-astmy/

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Клиническая характеристика приступа бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья, связанными со спазмом бронхов, повышением секреции их слизистой оболочки и ее отеком. Приступ начинается остро.

Появляется экспираторная одышка (затруднен выдох), дыхание становится шумным, свистящим, развивается цианоз кожных покровов. В легких выслушиваются множественные сухие свистящие хрипы.

Больные принимают вынужденное положение — сидя с упором на руки (ортопноэ).

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с сердечной астмой, при которой одышка будет инспираторной.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

• Обеспечить приток свежего воздуха, при возможности начать оксигенотерапию (если это не отсрочит медикаментозную терапию). • Ввести внутривенно струйно эуфиллин 2,4%-ный — 10 мл с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия.

• При ЧСС более 90 в мин, а также при сочетании с сердечной астмой внутривенно вводят 0,5—1 мл строфантина, коргликона или дигоксина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, адреналин 0,1 %-ный — 0,5—0,7 мл подкожно или эфедрин 5%-ный — 1 мл внутримышечно.

Перед введением этих препаратов надо выяснить, не применял ли больной перед вызовом скорой помощи многократно ингаляторы, т. к. большинство из них содержит подобные вещества. Их передозировка может только усугубить состояние больного! Провести ингаляцию астмопента, беротека, сальбутамола и т. п. если больной этого не делал.

Не больше трех доз подряд! Обычно после таких мероприятий у больного начинает отходить сначала слизистая, вязкая, а затем жидкая мокрота, одышка и хрипы в легких уменьшаются, и приступ купируется в течение 15 мин—1 ч.

•Если улучшения не наступает, вводят внутривенно 60—90 мг преднизолона, обязательно подключают оксигенотерапию. Иногда приступ удушья затягивается, плохо поддается проводимой терапии. Такое состояние называется астматическим статусом. Оно может закончиться потерей сознания и смертью больного.

Больные в состоянии астматического статуса после оказания помощи подлежат транспортировке в положении полусидя в реанимационное или терапевтическое отделение или передаче реанимационной бригаде. Больных после купирования приступа бронхиальной астмы можно оставить дома с передачей активного вызова участковому врачу.

Из общественных мест госпитализируют всех больных.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма относится к аллергическим заболеваниям, в которых задействована система бронхов, и в связи с этим создается угроза удушья во время приступов.

Симптомы бронхиальной астмы тяжелы и поэтому возникает необходимость неотложной помощи, поскольку появляется угроза жизни человеку – в бронхах возникает спазм, повышается секреция слизистой оболочки, которая также отекает, и просвет бронхов значительно сужается.

Когда нужна помощь?

Неотложная помощь необходима, если клиника приступа бронхиальной астмы выглядит следующим образом:

• острое проявление симптомов приступа;
• у больного затруднен выдох (так называемая экспираторная одышка );
• дыхание сопровождается шумом и свистом;
• кожа больного обретает синий оттенок (так называемый цианоз);
• при прослушивании легких слышны свистящие хрипы;
• больной занимает положение, в котором ему максимально удобно – сидит с упором на руки.

Неотложная доврачебная помощь при бронхиальной астме должна проводиться в том случае, когда есть подтверждение, что астма является бронхиальной, а не сердечной. Определить, какая астма развилась у человека, можно по характеру отдышки: если при бронхиальной астме человеку тяжело выдыхать воздух, то при сердечной астме ему тяжело вдыхать.

Бронхиальная астма – алгоритм неотложной помощи

1. Во время приступа бронхиальной астмы первый пункт неотложной помощи заключается в обеспечении покоя больному и обеспечения потока свежего воздуха, если приступ возник в помещении.

   Переводить больного не следует, он должен занимать сидячее положение, которое способствует улучшению дыхательной мускулатуры и облегчает отхождение мокроты.

2. Больному нужно расстегнуть одежду, если она сдавливает грудь.

3. Дать больному воспользоваться ингалятором, который помогает расширить просветы бронхов (с Альбутеролом, Метапротеренолом или Тербуталином).
4. Дать больному Димедрол или аналогичного действия медикамент.

5. Вызвать скорую помощь, если состояние больного очень тяжелое, или же лечащего врача, если по оценкам состояние больного приближено к стабильному.
6. Все возможные аллергены, окружающие больного, нужно устранить.

7. Если улучшения не наступают, больному вводят 60 мг Преднизолона – это снимет воспаление и острое течение приступа.

8. Если Преднизолон не облегчил состояние больного, тогда есть угроза возникновения астматического статуса, который оставляет тяжелые последствия на здоровье человека – пациент теряет сознание и может лишиться жизни. В этом случае необходима срочная госпитализация.

Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание, основным и обязательным патогенетическим механизмом которого является измененная реактивность бронхов, обусловленная специфическими иммунологическими (сенсибилизация и аллергия) или неспецифическими механизмами, а основным клиническим признаком бронхиальной астмы является приступ удушья вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.

Различают бронхиальный астматический приступ и астматический статус, что представляет собой затянувшуюся генерализованную бронхиальную обструкцию, резистентную к применению бронхоспазмолитиков и ведущую к острой дыхательной недостаточности.

1. Для неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, необходимо прекратить контакт с аллергеном.
2. Далее, для помощи необходимо ингаляционное введение симпатомиметиков (беротек, алупент, венталин, сальбутамол).
3. При неэффективности ингаляционной терапии можно назначить симпатомиметики парэнтерально:
   • 0,25-0,5 мг 0,05 % раствора алупента подкожно или 0,25 мг 0,05 % раствора алупента в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно в течение 3-х минут.
4. Введение ксантиновых препаратов:
   • 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутривенно или
   • 1-2 мл 2,4 % раствора эуфиллина внутримышечно.
5. Если нет противопоказаний (пожилой возраст, гипертоническая болезнь, ИБС), вводят для неотложной помощи:
   • 0,3-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина подкожно или 1 мл 5 % раствора эфедрина.
6. При отсутствии эффекта вводят глюкокортикоиды внутривенно:
   • 125-250 мг гидрокортизона или 60-90 мг преднизолона.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы предоставляется на протяжении всего догоспитального периода, т. е. с момента начала оказания неотложной врачебной помощи вплоть до госпитализации в стационар, не прекращая во время транспортировки больного.

Помощь при бронхиальной астме I стадии

1. Глюкокортикоиды:
   • 90-120 мг преднизолона внутривенно, или
   • 125-250 мг гидрокортизона внутривенно, или
   • 8-16 мг дексаметазона внутривенно, струйно или капельно в изотоническом растворе хлорида натрия,
   • а также 20-30 мг преднизолона внутрь.
2. 500 мл 5 % раствора глюкозы внутривенно капельно.
3. 10-20 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, повторно – через 1-2 часа.
4. Отхаркивающие средства (йодиды и др.).
5. Ингаляции кислорода.
6. Массаж грудной клетки.
7. При необходимости – ИВЛ.

Помощь при бронхиальной астме II стадии

1. Глюкокортикоиды.
2. Инфузионная терапия.
3. Гепарин (для улучшения реологии крови) 5000-10000-20000 ЕД внутривенно.
4. При быстром нарастании напряжения С02 в крови – перевод на ИВЛ.

Помощь при бронхиальной астме III стадии

1. Проведение ИВЛ – через интубационную трубку каждые 20-30 минут промывать трахеобронхиальные пути антисептиком.
2. Инфузионная терапия с учетом диуреза.
3. Глюкокортикоиды.
4. Ингаляция кислорода.
5. Госпитализация в реанимационное отделение.

Симптомы бронхиальной астмы

Бронхиальная астма протекает с периодами обострения и ремиссии. Астматический приступ – приступ удушья со слышимыми на расстоянии сухими хрипами. Дыхание с затрудненным выдохом, хрипами и свистом, слышными на расстоянии. Грудная клетка расширена, в положении глубокого вдоха.

Обычная поза больного во время приступа – положение сидя с опорой на что-нибудь руками, что способствует облегчению дыхания путем лучшего использования вспомогательной дыхательной мускулатуры. Во время тяжелых приступов лицо и кожа цианотичны, шейные вены вздуты.

Перкуторно над всей поверхностью легких – коробочный оттенок легочного звука. Сначала прослушиваются множественные, высокого тона хрипы на вдохе и особенно на выдохе.

Тоны сердца глухие, тахикардия. АД повышается.

Продолжительность приступа бронхиальной астмы от нескольких минут до нескольких часов и может стать началом астматического приступа.

Астматическое состояние может возникнуть при любой форме бронхиальной астмы и характеризуется следующими основными признаками:

• Быстрым нарастанием бронхиальной обструкции.
• Отсутствием эффекта от введения симпатомиметиков.
• Нарастанием дыхательной недостаточности.

Стадии бронхиальной астмы

Стадии астматического состояния:

• 1 стадия – приступ бронхиальной астмы с полным отсутствием эффекта от применения симпатомиметиков.
• 2 стадия – нарастающая дыхательная недостаточность, появление зон «немого легкого» – участков над легкими, где полностью отсутствует везикулярное дыхание; уменьшение количества сухих хрипов, появление участков, где хрипы не прослушиваются, что связано с бронхиальной обструкцией.
• 3 стадия – гиперкапническая кома или гипоксемическая кома – напряжение С02 возрастает до 80-90 мм рт. ст. а напряжение кислорода резко падает до 40-50 мм рт. ст. Больной теряет сознание, дыхание глубокое, с удлиненным выдохом. Нарастает цианоз. АД падает, пульс становится нитевидным.

Неотложная помощь при диабетической коме

Первая помощь при эпилепсии | Что делать при приступе эпилепсии

Неотложная помощь при гипогликемической коме

Первая помощь при гипертоническом кризе | Как снять гипертонический криз

Источники: http://www.feldsherstvo.ru/46.html, http://womanadvice.ru/neotlozhnaya-pomoshch-pri-bronhialnoy-astme, http://www.medmoon.ru/bolezni/bronhialnaja_astma_1038.html

Комментариев пока нет!

Источник: https://www.vsehvylechim.ru/okazanie-neotlozhnoj-pervoj-pomoshhi/neotlozhnaja-pomoshh-pri-pristupe-bronhialnoj.html