Оказание доврачебной помощи при рубленых ранах

Первая помощь при рубленных ранах: признаки травмы, как обработать рану и чем лечить

Если отсутствует индивидуальная защита в производственных помещениях или не соблюдается безопасность в быту, возникают рубленые раны. Они встречаются нечасто, но отличаются своей тяжестью и высоким процентом последующей инвалидности потерпевших.

Что такое рубленая рана

Рубленая рана – это нарушение целости кожи механическим путем, а также подкожно-жирового слоя, мягких тканей, образуется при перпендикулярном воздействии тяжелого острого предмета, нанесенном с большой силой и скоростью.

Нередко орудие поражения наносит травмы, при которых повреждаются крупные кровеносные сосуды, нервные окончания, связки и сухожилия, кости, суставы. Очень часто при таких ранениях вскрываются внутренние полости (грудная клетка, живот, череп).

Порой рубленые травмы возникают при падении сверху тяжелого острого предмета, при зажимании конечности между тяжелыми деталями станка или вращающимися механизмами.

Такие ситуации возникают в производственных цехах, на дачном участке при распиливании бревен, колке дров, а также в случае криминальных разборок, когда удар наносится с большой силой.

Признаки и симптомы травмы

Рубленая поверхность имеет некоторые особенные черты, которые должны учитываться при оказании доврачебной помощи и последующим лечении такой травмы. Поражающий предмет имеет острые края, значительный вес, следовательно, рубленные раны имеют признаки резаных и/или ушибленных ран.

Признаки рубленой раны:

Поврежденный участок имеет неровные края, большую глубину, предмет как бы отпечатывается в ране, поверхность имеет его форму;
Рана зияет, так как прилегающие ткани подвергается сильному ушибу и размозжению;
Повреждённая площадь достаточно большая, поражаются рядом лежащие участки, что объясняется воздействием массивных тупых объектов;
Кровотечение обильное, так как глубина поражения существенная;
Заметны множественные подкожные гематомы;
Болезненный синдром ярко выраженный.

Высокая сила поражающего предмета порой повреждает внутренние полости, кости, суставы, иногда случается травматическая ампутация конечностей.

Наблюдается некрозная зона, очень высок риск загрязнения раны патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, в результате чего часто развиваются гнойно-септические последствия.

Рубленая раневая поверхность заживает длительное время, чаще всего вторичным натяжением, после срастания краев остается заметный косметический изъян.

Первая помощь при рубленых ранах

Самостоятельно обрабатывать и заниматься лечением рубленой раневой поверхности не рекомендуется, так как большая площадь поражения подразумевает загрязнение большим количеством микроорганизмов.

При ране рубленого типа следует позвонить в скорую помощь или своими силами как можно скорее доставить пострадавшего человека в больницу, предварительно остановив кровотечение.

Потеря крови в результате такой травмы массивная, кровотечения чаще всего смешанные, поэтому накладывать жгут не рекомендуется.

Для временной остановки крови необходимо наложить тугую давящую повязку или использовать тампонаду при помощи стерильного марлевого бинта.

Как наложить давящую повязку:

Положить на рану сложенный в несколько слоев бинт или стерильные салфетки;
Сверху на салфетку уложить плотный тугой валик или подушечку из ткани;
Давящий предмет должен равномерно прикрывать всю поверхность повреждения;
Туго забинтовать конечность, чтобы кровотечение остановилось;
Пострадавшую конечность следует приподнять;
Если имеется открытый перелом, произвести иммобилизацию при помощи подручных средств, захватывая два соседних сустава.

Для того, чтобы уменьшить боль, пострадавшему можно дать любой доступный препарат. Нестероидные ПВП (Диклофенак, Ибупрофен) в данной ситуации будут оказывать недостаточный эффект. Лучше использовать такие анальгетики как Кетанов, Трамадол.

Лечение после оказания первой помощи

I этап – остановка крови. Первая врачебная помощь осуществляется в стационаре.

При рубленых травмах очень важно остановить кровь. Образование тромбов естественным путем происходит редко, ввиду того, что рубленые повреждения очень массивные. Таким пострадавшим требуется оперативное вмешательство, на сосуды накладываются швы или применяется электрокоагуляция.

Источник: https://1travmpunkt.com/rany/vidy-ran/rublenye.html

Рубленые раны

Рубленые раны чаще всего возникают как результат несоблюдения правил техники безопасности в быту (колка дров) или на производстве (падение тяжелого предмета, попадание конечности между деталями станка), а также в процессе криминальных ситуаций. Частота возникновения рубленых ран не столь высока как колотых ран и резаных ран. Однако, именно этот вид ран отличается тяжелой степенью поражения и высоким процентом инвалидизации больных.

Рубленые раны характеризуютсярядом морфологических и патофизиологических особенностей, которые следует учитывать при осуществлениимедицинской помощи и дальнейшем лечении травмы. Особенности рубленой раны следующие:

повреждающий предмет, как правило, обладает острыми краями и большой массой, поэтому рубленая рана сочетает особенности резаной и ушибленной;
неровные краясочетаются с большой глубиной повреждения, по форме раны можно сделать заключение о виде повреждающего предмета, что используется в судебной медицине;
зияние раны выражено достаточно умеренно, так как происходит повреждение (ушиб и размозжение) прилегающих к краям раны тканей;
большая площадь повреждения не только непосредственно в зоне нарушения целостности кожи, но и на прилегающих участках, что связано с большой силой воздействия тупых частей массивного повреждающего предмета;
кровотечение напрямую связано с глубиной повреждения, нередко достаточно массивное, кроме того наблюдаются многочисленные кровоизлияния;
значительно выражен болевой синдром;
сила воздействия повреждающего предмета в некоторых случаях столь высока, что возможно повреждение внутренних органов, костей и суставов, вплоть до полного обрубания конечностей;
большая зона некроза приводит к замещению естественных тканей соединительной, развитию тяжелых необратимых контрактур конечностей и нарушений внутренних органов;
высока вероятность инфицирования и загрязнения раны и, соответственно, гнойно-септических осложнений;
края раны неровные, что обуславливает длительное (вторичным натяжением)заживление и значительный косметический дефект.

Не следует самостоятельно заниматься обработкой и лечением рубленой раны, поскольку обширность повреждений, высокая степень загрязненности и вероятность гнойных осложнений обуславливают тяжесть течения болезни. Рекомендуется в посильном для окружающих объеме оказать первую помощь и как можно скорее доставить пострадавшего человека в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи именно в случае рубленой раны достаточно сложное ввиду яркого психологического эффекта данной травмы. Обычно имеет место достаточно массивное смешанное кровотечение, при котором наложение жгута нецелесообразным. Наиболее эффективным методом остановки кровотечения в данном случае является тугая повязка (тампонада) раны ватно-марлевой салфеткой.

Для уменьшения проявлений болевого синдрома можно использовать любые доступные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) в данном случае могут быть недостаточно эффективными. Целесообразно облегчить страдания больного наркотическими анальгетиками (трамадол, кетанов).

Обратите внимание

Первым этапом оказания квалифицированной врачебной помощи при рубленой ране является остановка кровотечения. Естественный механизм тромбообразования ввиду массивности повреждения мало эффективен, поэтому необходимо хирургическое вмешательство. Используется или сосудистый шов (ранение магистральных сосудов), или электрокоагуляция.

При тяжелых повреждениях костей конечностей (обрубание пальцев) необходимо решить вопрос о возможности восстановления анатомической целостности органа.

Объем и необходимость такой хирургической операции зависит от технических возможностей хирурга и продолжительности временного промежутка от момента травмы.

Такая операция может быть осуществлена только в условиях специализированного медицинского учреждения сосудистым хирургом, если от момента травмы прошло не более 6 часов.

Второй этап оказания медицинской помощи – это очищение раны от механических загрязнений и инфекционных агентов. Для этого используются различные растворы с антисептическими свойствами (фурациллин). Не следует применять спирт и его производные во избежание ожога и дополнительной травматизации ткани.

В случае рубленой раны, как правило, требуется наложение швов для ускорения репаративных процессов. Следует обратить внимание на то, что рубленая рана, как правило, заживает вторичным натяжением, а не первичным. Это означает большую продолжительность восстановления целостности кожи и более заметный косметический дефект.

В рубленой ране отмечается нарастание эпителия с краев, соединительной ткани – со дна. В дальнейшем наблюдается формирование грануляций и эпителизация раны. В этот период необходимо применять мазевые защитные повязки, которые уменьшают дополнительную травматизацию раневой поверхности и ускоряют рост эпителия.

К сожалению, нередко формируется большой соединительнотканный рубец или келоидная ткань на месте рубленой раны. В таком случае целесообразно хирургическая коррекция косметического дефекта.

Источник: https://neotlozhnaya-pomosch.info/traumatology/rublenye_rany.php

Оказание доврачебной помощи при ранах и кровотечениях

Раны – открытые повреждения, сопровождаемые нарушением целости кожных покровов или слизистых, а в ряде случаев и глубже лежащих тканей. Раны подразделяются на резаные, колотые, рубленые, рваные и т.д.

Они обычно сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним или наружным. Внутреннее кровотечение сопровождается бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания.

Наружные кровотечения подразделяются на:

Артериальные – это самый опасный вид кровотечений, так как по артериям кровь течет от сердца под наибольшим давлением. Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей или даже фонтанирующей струе крови алого цвета.

Венозные – при данном виде кровотечений кровь темно-красного цвета выделяется непрерывной струей.

Капиллярные – они отмечаются при значительном раневом дефекте кожного покрова. Кровоточит вся поверхность раны.

При повреждении руки или ноги наиболее правильно одежду разрезать. Если же это не удается, то одежду сначала снимают с неповрежденной конечности, а затем, держа большую часть одежды в руках и манипулируя ею, осторожно снимают ее с поврежденной конечности.

Оказание доврачебной помощи при артериальном кровотечении

Важно

Совет

Артериальное кровотечение необходимо как можно быстрее остановить, так как от этого часто зависит жизнь пострадавшего. В среднем объем крови у взрослого человека составляет около 4-5 л. Потеря 1/3 объема крови за короткое время обычно приводит к гибели.

[/su_box]

На первом этапе следует пережать артерию, которая снабжает раненый участок тела кровью. Для временной остановки артериального кровотечения артерию прижимают в местах, где она расположена поверхностно, то есть близко к коже. В этих местах обычно можно прощупать пульс. Артерию прижимают несколькими пальцами на 2-3 см выше раны (ближе к туловищу).

Для транспортировки обычно бывает необходимо наложить кровоостанавливающий жгут или закрутку. Наложение жгута практически во всех случаях позволяет остановить артериальное кровотечение.

В автомобильной аптечке также имеется жгут для остановки артериального кровотечения с дозированной компрессией (сдавливанием). Его можно заменить ремнем, поясом, подтяжками и т.п. Жгут на конечность накладывается выше места кровотечения двумя-тремя оборотами и только поверх одежды или же под него делают подкладку из бинта, сложенного в несколько слоев, платка, полотенца, любой материи.

Затяжку жгута прекращают в момент остановки кровотечения. К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием времени его наложения. Поскольку жгут прекращает доступ крови к тканям, его можно накладывать лишь на ограниченное время: зимой – не более чем на 0,5 ч, в теплое время – не более чем на 1 ч.

После этого срока, если пострадавшего не успели госпитализировать, следует распустить жгут на время до пяти минут, а затем повторять эту процедуру через каждые 30 минут. После каждого роспуска жгута необходимо указывать в записке новое время его наложения.

Кстати, записка при транспортировке может потеряться, поэтому сотрудники службы спасения рекомендуют дублировать надпись на лбу пострадавшего. Это, конечно, непривычно, но лучше передать информацию так, чем не передать ее совсем.

При кратковременном роспуске жгута и до его наложения применяйте способы временной остановки кровотечения.

Совет

Обратите внимание

Если жгут накладывается для остановки артериального кровотечения, возникшего из ампутированной в результате ДТП конечности, то жгут ослаблять нельзя. При этом он должен быть наложен примерно на 5 см выше места повреждения.

[/su_box]

Как уже говорилось, при отсутствии жгута для остановки артериального кровотечения можно использовать закрутку, которую делают из платка, косынки, бинта и т.д.

Не допускаются в качестве заменителя жгута шнуры, веревки и другие узкие неэластичные материалы.

Наложение жгута (закрутки) в иных случаях следует применять только при крайних обстоятельствах. Поскольку чаще всего наложение тугой повязки и пальцевое прижатие артерий является достаточным для остановки сильного кровотечения.

Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить, что наложение жгута на неампутированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном счете, потере конечности.

Оказание доврачебной помощи при венозном и капиллярном кровотечениях

При венозном кровотечении давящую повязку накладывают на место ранения.

До наложения повязки необходимо обработать кожу вокруг раны настойкой йода, закрыть рану стерильной салфеткой, а сверху вдоль костей наложить уплотняющий валик. После этого туго забинтуйте место ранения и придайте конечности возвышенное положение.

Признаком правильного наложения давящей повязки является прекращение кровотечения (повязка не должна пропитываться кровью).

В настоящее время все механические транспортные средства, за исключением мотоциклов без бокового прицепа, должны быть оснащены медицинской аптечкой. Для обработки ран (при отсутствии повреждения артерий) используйте имеющийся в аптечке перевязочный пакет.

Обратите внимание

Важно

Бактерицидные салфетки «Колтекс ГЕМ» с фурагином предназначены для остановки капиллярного и венозного кровотечения. Атравматическая повязка МАГ с диоксином или нитратом серебра предназначена для перевязки ран. Рану запрещается промывать водой. Протрите участки кожи возле нее раствором йода или бриллиантовой зелени.

[/su_box]

При наличии бактерицидной салфетки, не обрабатывая раны, накройте рану полностью салфеткой и зафиксируйте ее лейкопластырем или бинтом.

Оказание доврачебной помощи при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки могут быть сопряжены с повреждением жизненно важных органов (легких и сердца), возможно также внутреннее кровоизлияние. Наибольшую опасность создает воздух, поступающий в плевральную полость, что приводит к развитию пневмоторакса.

Пневмоторакс сопровождается характерным шумом и свистом при входе и выходе воздуха из раны. Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки состоит в защите раны от инфекции, ликвидации развившегося пневмоторакса и предупреждении возможного шока.

При проникающих ранениях грудной клетки немедленно наложите герметизирующую повязку. Аля этого можно использовать лейкопластырь, полиэтиленовый пакет или клеенку. Предварительно обработайте кожу вокруг раны йодом или раствором бриллиантовой зелени. Фиксацию повязки производите при выдохе. Такого пострадавшего транспортируют сидя.

При наличии инородного предмета в ране его извлекать нельзя. Если предмет торчит, его максимально фиксируют и вокруг него накладывают повязку. Это касается не только случаев проникающего ранения грудной клетки, а любых ран.

Оказание доврачебной помощи при ранениях головы

При ранениях головы в первую очередь необходимо остановить кровотечение и предотвратить попадание в рану вторичной инфекции. Волосы на месте ДТП не выстригают. На рану накладывают стерильную салфетку, далее толстый слой ваты и все это фиксируют одной из специальных повязок.

Следует иметь в виду, что при травмах, связанных с ранениями головы, у пострадавшего может быть поврежден головной мозг (возможно сотрясение или ушиб мозга). Поэтому после наложения фиксирующей повязки пострадавшего следует уложить на спину, повернув голову на здоровую сторону.

Если пострадавший находится без сознания, то его укладывают на бок и транспортируют в этом же положении.

Оказание доврачебной помощи при носовом кровотечении

Опасность обильного носового кровотечения заключается в нарушении дыхания из-за проникновения крови в дыхательные пути. Чтобы этого не произошло, голову пострадавшего наклоняют вперед, а на нос в область переносицы прикладывают холод.

Источник: https://cyberpedia.su/1x117c.html

Первая помощь при ранах: особенности и рекомендации

Первая помощь при ранах имеет свои особенности, которые зависят от этиологии и локализации. Поверхностные раны не представляют угрозы для жизни, а первая помощь заключается в наложении стерильной повязки.

Проникающие ранения же требуют большей ответственности, а неправильность действий может стоить человеку жизни. В чем заключается первая помощь, и какие рекомендации помогут спасти человеку жизнь, рассмотрим далее.

Поверхностная рана

Этот тип ран образуется в результате повреждения только верхних слоев кожи. Сопровождается появлением крови и болезненных ощущений. Особенность раны в том, что она не глубокая, но может охватывать большие участки кожных покровов. Это представляет опасность, так как высока вероятность присоединения инфекции. Первая помощь оказывается в следующем порядке:

Убрать с места повреждения одежду, инородные предметы.
Взять стерильный бинт (но не вату), сделать несколько тампонов, аккуратно промокнув выделения крови из раны.
При наличии кровотечения плотно прижать тампон к телу, подержав 2-3 минуты.
Обработать рану перекисью водорода, аккуратно удалив пену.
При наличии сопутствующих повреждений наложить жгут или шину.
К месту раны приложить стерильную повязку, снизив вероятность попадания микробов в общий кровоток.

Поверхностную рану нужно обработать перекисью водорода

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро, так как риски попадания в кровь инфекции велики. Неправильные действия влекут за собой ряд осложнений и негативных для здоровья последствий.

Первая помощь при открытых ранах должна оказываться максимально быстро

Огнестрельные ранения: особенности

Виды ран и первая помощь при огнестрельном ранении тесно взаимосвязаны. В данном случае раны могут сопровождаться наличием в теле пули или боевого снаряда, или же иметь сквозное прохождение. Особенность огнестрельного ранения в том, что оно сопровождается большой кровопотерей, поэтому правильное оказание первой помощи спасет человеку жизнь.

Правила оказания первой помощи при огнестрельном ранении:

Остановить кровотечение, дифференцировав его (венозное или артериальное) по характеру крови и силе кровотечения.
Привести человека в чувства, обеспечив беспрепятственное поступление воздуха в легкие.
Зафиксировать человека в максимально неподвижном положении, успокоить и вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно извлекать пули, осколки снарядов и другие предметы из тела пострадавшего. Это может спровоцировать усиление кровотечения и летальный исход. Главная задача доврачебной помощи заключается в поддержании жизненно важных функций организма, путем контроля дыхания, сердцебиения, а также снижение интенсивности кровотечения.

При огнестрельном ранении необходимо остановить кровотечение

Проникающие ранения

Раны, спровоцированные нарушением целостности и геометрической формы полости организма, называются проникающими. Их особенность в том, что большинство предметов, спровоцировавших ранение, остаются в ране, нарушая работу внутренних органов и систем. Это влечет за собой повышенную опасность в виде развития обширного внутреннего кровотечения, что грозит смертью.

Оказание первой помощи при ранах проникающего типа базируется на таких положениях:

Контроль состояния человека, путем поддержания его жизненно важных функций, вызов скорой помощи.
Фиксация предмета, который застрял в теле.
Ограничение подвижности и дыхания человека.
Остановка кровотечения, если это возможно.
Прикладывание к месту травмы холода, который поможет снизить кровотечение.

При отсутствии инородного предмета, рану следует прикрыть перевязочным материалом, плотно фиксируя его на поверхности тела. Следует ограничить поступление воздуха, поэтому место ранения прикрывают любой тканью, ладонью, подручными средствами.

Изначально следует оценить, какая именно полость (грудная, брюшная, головная или суставная) получила ранение и насколько оно глубокое.

Важно

Категорически запрещено вводить в рану пальцы для оценки ее глубины, а также самостоятельно удалять застрявшие внутри предметы.

Неловкие движения спровоцируют усиление кровоточивости, а также нарушение целостности внутренних органов, что в несколько раз увеличит вероятность летального исхода.

Минимальный набор средств для оказания первой помощи при ранениях

Первая помощь при проникающих ранениях груди

До того момента, как будет оказана первая врачебная медицинская помощь, необходимо сделать все возможное, чтобы человек выжил. Грудная полость содержит большое количество кровеносных сплетений, особенно в области сердца, поэтому любые проникающие ранения сопровождаются кровотечением. Первая помощь при ранах такого характера заключается в:

Запретить человеку глубоко дышать и шевелиться.
При наличии инородного предмета зафиксировать его относительно тела, дабы минимизировать травмы внутренних органов.
Сквозные ранения следует закрыть подручными средствами, чтобы снизить попадание воздуха в полость.
Кровотечение останавливают путем тугого бинтования грудной клетки, накладывая на место раны стерильную повязку.
Положить человеку под спину какую-либо опору, переводя его в положение «полусидя», что облегчит процесс дыхания.
Приложить к ране холод, который вызовет сужение сосудов и поможет выиграть время в ожидании скорой помощи.

Если скорая помощь не приехала в течение 30 минут, то нужно искать альтернативные способы транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. В противном случае обильная кровопотеря спровоцирует массу необратимых процессов, включая смерть.

Любые манипуляции, включая искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при наличии повреждения грудной клетки могут стать причиной смерти, поэтому нужно предпринять меры для облегчения дыхания, но ни в коем случае не нагнетать воздух в легкие искусственно.

Если человек находится в бессознательном состоянии, важно контролировать дыхание и пульс. Сильная травма может вызвать болевой шок, поэтому нельзя давать пострадавшему двигаться и шевелить застрявшим предметом, удаление которого осуществляется исключительно в условиях операционной.

Раны головы

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки, останавливающей кровотечение, и обработки дезинфицирующими средствами (любыми, кроме спирта). Пострадавший в бессознательном состоянии может захлебнуться рвотными массами, поэтому под голову укладывают плотный валик, поворачивая тело на левый бок. Так попадание воздуха в легкие будет менее затрудненным.

Если есть резаная рана, первая помощь заключается в остановке кровотечения и недопущении попадания в кровь инфекции. Дальнейшее лечение требует зашивания кожного покрова.

Проникающее ранение головы требует немедленного вызова скорой помощи, до приезда которой помощь пострадавшему можно следующим образом:

Зафиксировать в неподвижном положении инородный предмет, торчащий из головы, путем наложения тугой повязки вокруг раны.
Запретить человеку двигаться.
Приложить к ране холод.

Нельзя вытаскивать инородные предметы, промывать рану или вправлять торчащие наружу ткани. Все это спровоцирует дополнительный травматизм и снизит шансы на полное восстановление.

Поверхностные раны головы требуют наложение тугой стерильной повязки

Ранения брюшной полости

Резаная рана, полученная при порезах, требует наложения стерильной повязки и немедленной госпитализации с дальнейшим наложением швов.

Если ранение глубокое, развивается обильное кровотечение, которое можно замедлить при сильном надавливании на очаг раны с помощью бинта. Обработка ран осуществляется с помощью перекиси водорода или кипяченой воды.

Другие жидкости, включая спирт, запрещены, так как провоцируют дополнительное раздражение тканей.

Оказание помощи при проникающем ранении брюшины заключается в трех положениях:

Уложить пострадавшего на ровную поверхность, зафиксировав торчащий предмет.
При наличии выпадения внутренних органов наружу важно их смачивать водой, но нельзя их самостоятельно вправлять.
Приложить холод к месту ранения.

Обработка ран, первая помощь при которых заключается в дезинфекции, производится только после оценке ее глубины.

Неправильно оказанная помощь может стоить человеку жизни, поэтому важно соблюдать такие рекомендации, как:

Нельзя самостоятельно удалять предметы из брюшины, вправлять выпавшие органы и транспортировать пострадавшего.
Нельзя давать пить и есть больному, а также вводить любые обезболивающие средства до приезда врачей.
Если скорая помощь не приехала через 15-20 минут, то нужно транспортировать человека в больницу, уложив на ровную поверхность и подложив под голову валик.

Чем быстрее будет произведено оказание первой помощи пострадавшему, тем больше шансов на сохранение жизни и полное выздоровление. При открытых ранах повреждения важно дезинфицировать, а также прикрыть, чтобы уменьшить контакт крови с окружающей средой. Виды ран и оказываемая первая помощь тесно связаны, поэтому перед тем как приступать к действиям, следует оценить ситуацию.

Источник: https://nettravm.ru/pervaya-pomoshh-pri-ranah-06/

Оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях

Содержание:

Что делать
Как остановить кровотечение
Виды ранений
Лечение
Последствия

промойте рану проточной чистой водой или смоченной в ней тканью;
обработайте обеззараживающими средствами;
осмотрите рану на наличие инородных предметов, но не извлекайте их;
закройте рану чистой повязкой и забинтуйте ее;
вызовите скорую помощь.

остановите кровотечение, перекрыв доступ крови при артериальном кровотечении эластичным жгутом выше раны, а при венозном ниже раны и зафиксируйте время;
следите за пульсом пострадавшего;
вызовите скорую помощь или транспортируйте пострадавшего в больницу.

Первая помощь при кровотечениях должна проводиться быстро. Для этого необходимо знать, как остановить кровь при ранении вены и артерии. Существуют три действенных способа.

Пальцевое перекрытие. Этот способ считается самым быстрым. Для остановки следует зажать или прижать вену или сосуд. Так кровь перестанет поступать к поврежденному участку. Такой способ не подходит для артериального кровотечения.
Давящая повязка. Применяется для кровотечений из малых артерий в области головы и конечностей. Следует нанести бинт на место ранения и с усилием его зафиксировать, так вы перекроете доступ крови. Также подойдет и эластичный жгут. Его следует применять при средних ранах и повреждениях больших сосудов.
Тампонада тугого типа. Используют данный метод при артериальных кровотечениях в конечностях. Подходит только для глубоких травм. Стерильным бинтом туго набивается рана по принципу гармошки. Такой метод необходимо выполнять с помощью пинцета, который захватывает крой бинта и опускает его в рану.

Если не удается определить, откуда идет кровь, то необходимо знать, как остановить кровотечение из раны.

Эластичные повязки необходимо фиксировать на расстоянии 6 см от верхнего края раны поверх одежды. Максимальное время нахождения жгута составляет в летнее время не более 120 минут (2 часа), а зимой не более 60 минут. Если пострадавший находится не в сознании, то необходимо оказать ему доврачебную помощь при потере сознания.

При артериальном кровотечении необходимо действовать быстро, для этого надо знать, как остановить кровотечения при ранении артерии. Это позволит сократить потери крови.

Травмы подразделяются на несколько видов.

Колотая. Возникает при ранении острым предметом. Внешне имеет незначительные повреждения, но может нанести сильные травмы и вызвать внутреннее кровотечение.
Резаная. Внешне выглядит разрезом с различной длинной и глубиной. Имеет ровные края. Опасны при повреждении шей и конечностей, так как может повредить артерии или крупные вены.
Смешанная (колото-резанная). Сочетает в себе признаки колотой и резаной травмы.
Рубленая или рваная. Чаще всего их можно получить при ДТП. Рубленую травму можно получить острым предметом. Иногда происходит отсечение конечностей и повреждение внутренних органов. Рваные раны можно получить при ранениях тупыми предметами, которые разрывают кожные покровы и мышцы.
Ушиб. Возникает при сильном ударе при ДТП. Нарушение целостности кожи и мягких тканей не происходит. Возможен разрыв сосудов и подкожный кровоподтек.

Виды ранений и первая помощь зависят от разновидности травмы и места ее расположения.

Перед началом терапии необходимо остановить кровь и обработать рану. Для этого необходимо знать, в чем заключается первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях. При поступлении в больницу врачи осматривают рану на наличие посторонних предметов и при обнаружении извлекают их.

При глубоких травмах раны ушиваются и обрабатываются с последующим наложением стерильной повязки. В послеоперационный период пострадавший находится на лечении в больнице.

При неглубоких ранениях травмированный участок обеззараживают и накладывают стерильную повязку. Дальнейшее лечение проводится дома под присмотром участкового доктора.

Если первая мед помощь при ранениях и кровотечениях была оказана не несвоевременно или лечение было неправильным, могут развиться осложнения.

К ним относятся:

большая потеря крови и дальнейшее затрудненное восстановление;
заражения крови;
нагноения.

Такие последствия затрудняют лечение и затормаживают процесс восстановления. Для того чтобы этого избежать, необходимо точно знать, каким образом оказать первую помощь при ранении и кровотечении пострадавшим.

Источник: http://pervpomosh.ru/okazanie-dovrachebnoj-pomoshi-pri-raneniyah.html

Полезности

Заполнить, распечатать и положить в машину! Госномер авто ___________________ Ник ___________________ Группа крови ___________________ Контакты (имя, телефон) ___________________ Аллергические реакции на ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________

Оказание Первой Доврачебной Помощи

В аптечке для оказания первой помощи должны быть следующие предметы: -бинты; -вата; -йодная настойка в склянке с притертой пробкой; -нашатырный спирт; -борная мазь для смазывания обмороженных мест кожи; -сода питьевая; -валериановые капли; -марганцовокислый калий; -перекись водорода; -валидол; -жгут для остановки кровотечения; -шприцы; –мыло; -полотенце.

Дополнительно: -перевязочные антисептические средства; -ватно-марлевый бинт (для бинтования при открытых ранах); -раствор 2—4%-ной борной кислоты для промывания глаз; -шины складные фанерные для укрепления конечностей при переломах и вывихах; -кетонал, баралгин, анальгин (обезболивающие средства); -преднозалон, супрастин, актовигил (противоаллергические средства);

Оказание первой помощи при открытой ране:

1. Промыть рану перекисью водорода; 2. Наложить стерильный перевязочный материал на рану и перевязать ее бинтом. При сильно загрязненной ране, желательно накапать несколько капель йодной настойки, чтобы получить пятно размером больше раны, а затем наложить стерильный перевязочный материал. КАТЕГОРИЧЕСКИ НЕЛЬЗЯ: 1. Засыпать рану порошками и покрывать мазями, так как это препятствует заживлению раны; 2. Стирать с раны песок, землю и т.п; 3. Удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

Оказание первой помощи при кровотечении:

Наружное кровотечение может быть артериальным и венозным. При артериальном кровотечении кровь алого цвета и вытекает пульсирующей струей; при венозном кровотечении кровь темного цвета и вытекает непрерывно. Наиболее опасным является артериальное кровотечение. Для того чтобы остановить кровотечение, необходимо: 1. Поднять раненую конечность; 2.

Кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом, не касаясь пальцами самой раны; забинтовать раненое место; 3. Кровотечение можно остановить сгибанием конечности в суставах, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, и, сильно, до отказа согнуть над этим комком сустав.

При этом будет сдавлена проходящая в изгибе артерия, подающая кровь к ране. 4. Когда сгибание в суставе применять нельзя (например, при одновременном переломе кости той же конечности), то при сильном артериальном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут: 5. Перед наложением жгута конечность должна быть приподнята.

Место, на которое накладывается жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или соответствующим куском материи. 6. Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как при этом могут быть стянуты нервы; натяжение жгута следует доводить только до прекращения кровотечения. 7.

Жгут накладывается на 1,5-2 часа, не более, при этом через час необходимо жгут ослабить на 5-10 мин, расслабление должно быть постепенным;

Оказание первой помощи при переломах, вывихах, ушибах и растяжениях связок:

Диагноз Перелом Черепа

Симптомы Бессознательное состояние, кровотечение из ушей, или рта.
Первая доврачебная помощь Приложить к голове холодный предмет или компресс с холодной водой

Диагноз Перелом Позвоночника

Симптомы Резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину или повернуться.
Первая доврачебная помощь Осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под него доску или повернуть пострадавшего на живот лицом вниз и следить, чтобы при поворачивании или поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось во избежание повреждения спинного мозга.

Диагноз Перелом/Вывих Ключицы

Симптомы Боль в области ключицы и явно выраженная припухлость.
Первая доврачебная помощь – Положить в подмышечную впадину поврежденной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи; – Руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу; бинтовать следует в направлении от больной руки к спине; – Руку ниже локтя подвязать косынкой к шее; – К области повреждения приложить холодный предмет или сделать компресс с холодной водой.

Диагноз Перелом Рук

Симптомы Боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.
Первая доврачебная помощь Наложить шины (ровные палки, дощечки, плотный картон) если нет такой возможности, то так же, как и при переломе ключицы, руку следует подвесить на косынке к шее, а затем прибинтовать ее к туловищу, не подкладывая комка в подмышечную впадину.

Диагноз Перелом или Вывих Костей Кисти.

Симптомы Боль по ходу кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость.
Первая доврачебная помощь Прибинтовать кисть руки к широкой шине, так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Диагноз Перелом или Вывих Ног

Симптомы Боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава.
Первая доврачебная помощь Укрепить больную конечность шиной, фанерой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Шина крепко прибинтовывается к конечности в 2-3 местах, но не рядом и не в месте перелома. По возможности шину следует накладывать, не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Диагноз Перелом Ребер.

Симптомы Боль при дыхании, кашле и движении.
Первая доврачебная помощь Туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.

Диагноз Растяжение Связок

Симптомы Резкая боль в суставе и припухлость.
Первая доврачебная помощь Приложить холодный предмет, туго перебинтовать и обеспечить покой.

Диагноз Сильный Ушиб

Симптомы Боль в месте ушибы, припухлость, покраснение
Первая доврачебная помощь Приложить что-либо холодное к месту ушиба и обеспечить покой.

Оказание первой помощи при ожогах

Совет

При ожогах надо очень осторожно снять с пострадавшего одежду – лучше ее разрезать. Нельзя касаться руками обожженного участка кожи, так как она начинает гноиться и долго не заживает. Обожженную поверхность не следует смазать какими-либо мазями, маслами, вазелином или растворами.

Рану необходимо перевязать стерилизованным материалом или чистой глаженой полотняной тряпкой, а сверху положить слой ваты и все закрепить бинтом. После этого пострадавшего следует направить в лечебное учреждение. Такой способ оказания первой помощи следует применять при всех ожогах, чем бы они не были вызваны.

При этом не следует вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как удаляя их, легко содрать кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны микробами с последующим нагноением.

Нельзя также отдирать обгоревшие приставшие к ране куски одежды; в случае необходимости приставшие куски одежды следует обрезать острыми ножницами Оказание первой помощи утопленникам У вытащенного из воды человека в верхних дыхательных путях содержится много воды или пенистой жидкости. Не теряя времени, следует удалить воду из желудка утопленника.

Открыть рот и удалить воду можно одним приемом: уложить пострадавшего грудной клеткой на свое бедро, одновременно пропустить свои руки под мышки пострадавшего и наложить с обеих сторон большие пальцы рук на верхние края нижней челюсти.

Остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимать на подбородок, опустить нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвинуть ее вперед. Открыв рот пострадавшему, спасатель приступает к удалению воды. Не нужно стремиться удалить ее всю, важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях.

После того, как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методом “изо рта в рот” или “изо рта в нос”. Всю подготовку к искусственному дыханию нужно проводить быстро, но с осторожностью. У утопленников побелевших, как правило, воды в дыхательных путях нет, поэтому после извлечения из воды надо сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

Оказание первой помощи при обморочном состоянии

Пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. Класть на голову примочки и лед не следует. При прекращении дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание.

Отравление недоброкачественной пищей

Обратите внимание

Признаки Через несколько часов после еды у пострадавше¬го возникает тошнота, нарастает резкая слабость, появляются ощущения распирания и боль в подло¬жечной области. Затем открывается рвота. Могут быть схваткообразные боли в животе. Потом появляются признаки общей интоксикации: повышение темпе¬ратуры тела, головная боль, ломота в теле.

Может произойти резкое понижение артериального давле¬ния. Первая помощь В первую очередь необходимо промыть желудок до чистых промывных вод. Для этого выпивают большое количество воды и раздражают корень языка пальцами.

Так же можно приготовить раствор из расчета одной растолченной таблетки активированного угля на четверть стакана теплой кипяченой воды (1 табл. на 10 кг веса). Тщательно размешать и напоить пострадавшего. Для восстановления водно-солевого баланса поить пострадавшего чаем или водой. Пить следует медленно, маленькими глотками.

Рекомендуется принимать Смекту. При симптомах отравления и после оказания первой доврачебной помощи, доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Укус животного.

При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного.

Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку.

После оказания первой доврачебной помощи пострадавшего следует доставить в лечебное учреждение.

Укус змеи

При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещаются: – прижигание места укуса. – обкалывание места укуса любыми препаратами. – разрезы места укуса. – перетягивание конечности жгутом. – употребление алкоголя в любых количествах.

Важно

При укусе змеи рекомендуется немедленное энергичное отсасывание содержимого ранок в течение 10-15 минут с его отплевыванием. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Пораженная конечность должна оставаться неподвижной.

Пострадавший должен находиться в положении лежа как при оказании помощи, так и при транспортировке. Полезно обильное питье. Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран, т.е. кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается тугая стерильная повязка.

При нарушении дыхания проводится дыхание «рот в рот». Пострадавшего экстренно доставить к врачу c дальнейшей госпитализацией.

Укусы клеща

Первая помощь. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять. На клеща необходимо наложить ватный тампон, смоченный растительным маслом.

В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.

Спасибо Оксане за составление и Гургенычу за компановку материала.

Источник: http://mistral-terrano.kz/publ/b_okazanie_pervoj_dovrachebnoj_pomoshhi_b/1-1-0-43

Первая медицинская помощь при ДТП – Оказание довбачебной помощи при ранах и кровотечениях

Page 8 sur 14

7. ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНАХ И КРОВОТЕЧЕНИЯХ

Они обычно сопровождаются кровотечением, которое может быть внутренним или наружным.

Внутреннее кровотечение сопровождается бледностью кожных покровов, холодным потом, нарастающей слабостью, потерей сознания.

Наружные кровотечения подразделяются на:

Венозные – при данном виде кровотечений кровь темно-красного цвета выделяется непрерывной струей.

7.1. Оказание доврачебной помощи при артериальном кровотечении

Важно

Совет

[/su_box]

Затяжку жгута прекращают в момент остановки кровотечения. К жгуту необходимо прикрепить записку с указанием времени его наложения. Поскольку жгут прекращает доступ крови к тканям, его можно накладывать лишь на ограниченное время: зимой – не более чем на 0,5 ч, в теплое время – не более чем на 1 ч.

При кратковременном роспуске жгута и до его наложения применяйте способы временной остановки кровотечения.

Совет

Обратите внимание

[/su_box]

Не допускаются в качестве заменителя жгута шнуры, веревки и другие узкие неэластичные материалы.

Человек, оказывающий первую помощь, должен помнить, что наложение жгута на неампутированную конечность прекращает поступление крови к отделам, расположенным ниже жгута, что может привести к повреждению нервов, кровеносных сосудов и, в конечном счете, потере конечности.

7.2. Оказание доврачебной помощи при венозном и капиллярном кровотечениях

При венозном кровотечении давящую повязку накладывают на место ранения.

Обратите внимание

Важно

[/su_box]

7.3. Оказание доврачебной помощи при проникающих ранениях грудной клетки

7.4. Оказание доврачебной помощи при ранениях головы

При ранениях головы в первую очередь необходимо остановить кровотечение и предотвратить попадание в рану вторичной инфекции. Волосы на месте ДТП не выстригают. На рану накладывают стерильную салфетку, далее толстый слой ваты и все это фиксируют одной из специальных повязок.

Если пострадавший находится без сознания, то его укладывают на бок и транспортируют в этом же положении.

7.5. Оказание доврачебной помощи при носовом кровотечении

7.6. Оказание доврачебной помощи при травмах живота

7.6.1. Проникающие ранения живота

Совет

При проникающем ранении брюшной стенки происходит повреждение внутренних органов брюшной полости. При травме кишечника его содержимое выходит в брюшную полость, что может привести к гнойному воспалению брюшины (перитонит).

Первая помощь направлена на защиту раны от инфекции и спасение выпавших органов. Выпавшие внутренние органы следует аккуратно собирать во влажную тряпку и поместить в пакет. Пакет необходимо приклеить к телу пострадавшего скотчем, пластырем или прибинтовать, не пережимая.

Кишки можно трогать – это безболезненно для пострадавшего. Повязку необходимо постоянно увлажнять – чтобы кишки не ссохлись. Наложите на рану стерильную салфетку, затем толстый слой ваты и сделайте плотную (нетугую) повязку.

Положение туловища при транспортировке – лежа на спине, под согнутые в коленях ноги подложите валик.

Пострадавшему с проникающим ранением живота нельзя давать пить, пытаться вправить ему выпавшие органы в брюшную полость.

7.6.2. Закрытые травмы брюшной полости

Закрытые травмы брюшной полости возникают при ушибах и сдавлениях.

Признаки: острая боль в животе, тошнота, рвота и т.д. Первая помощь направлена на создание покоя и уменьшение риска возможного внутреннего кровоизлияния.

Положение туловища при закрытых травмах брюшной полости – лежа на боку с согнутыми в коленях ногами или полусидя с согнутыми в коленях ногами. На живот положите холод на 20 минут.

7.7. Оказание доврачебной помощи при травматической ампутации

Ампутированную конечность следует поместить в пакет, затем этот пакет положить в другой и охладить. Пострадавшему оказать необходимую помощь. Если ампутация вызвала артериальное кровотечение, следует наложить кровоостанавливающий жгут (см. п. 7.1).

Обратите внимание

Упаковку с ампутированной конечностью следует отправить вместе с пострадавшим. При вызове на место ДТП скорой помощи следует обязательно сказать о том, что у пострадавшего ампутирована конечность.

В течение шести часов с момента ампутации есть шансы на успешное проведение операции по восстановлению утраченной конечности.

Источник: http://vw-bus-club.ru/index.php/fr/medpomosh%3Fstart%3D7