Передозировка амфетамином — симптомы и оказание первой помощи человеку

Передозировка амфетамином: признаки, симптомы, первая помощь, лечение

Амфетамин является веществом психотропного воздействия, нервносистемным стимулятором. В 2010 году амфетамин был официально включен в перечень запрещенных наркотических средств.

В прошлом его активно применяли в качестве эфедринового аналога при астматических поражениях, а также для снижения аппетита при ожирении.

Но основными показаниями для приема амфетамина являются психические расстройства, связанные с сильной подавленностью, слабость и хроническая усталость, постоянное переутомление, нарколепсия или детский дефицит внимания.

Передозировка амфетамином

Амфетаминовая передозировка возникает, когда дозировка препарата превышает допустимые нормы. Повышенные дозы амфетамина приводят к нарушению деятельности всех органических структур. Прежде всего, отрицательное влияние оказывается на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, печень, легкие и почки.

Амфетаминовая передозировка способна привести к бессознательному состоянию, остановке миокарда или дыхания, что в итоге ведет к летальному исходу. Действие препарата начинается уже через полчаса с момента его приема.

В результате наступает состояние психоза либо комы. В состояние острого психоза, вызванного амфетаминовой передозировкой, пострадавшие часто склоняются к суициду или убийству. Амфетамин очень медленно выводится из организма, поэтому применяться он должен только в дозировках, указанных врачом.

Летальная

Летальная передозировка – это прием такого количества амфетамина, после которого наступает фатальный конец.

При исследованиях вопроса, сколько грамм нужно для передозировки, было обнаружено, что летальный исход достигается при дозе 353 мг/кг (орально) или 52 мг/кг (при внутривенном).

В целом максимально возможная не смертельная дозировка для человека составляет 15000 мг в течение 24 часов.

Симптомы и признаки

Передозировка от амфетамина бывает, но, как правила, пациент ее не ощущает, потому как возникающая при этом психоэмоциональная напряженность и импульсивность, учащенное дыхание и сердцебиение – это нормальная, закономерная реакция организма на прием данного препарата.

Клинически амфетаминовая передозировка проявляется следующей симптоматикой:

• «Тяжелеет» голова;
• Беспричинная паническая реакция;
• Затрудняется дыхание;
• Появляются головные боли;
• Сердце как будто бухает в груди;
• Развивается гипертермия, показатели температуры могут достигать 41-42°С, что нередко становится причиной смерти;
• Появляются признаки психоза, пациент начинает бредить, становится болтливым, его координация нарушается, а речь становится непонятной. У таких пациентов наблюдаются навязчивые жесты вроде потирания подбородка, чесания уха, частого сглатывания и пр.;
• Пациентов при амфетаминовой передозировке часто беспокоят галлюциногенные тактильные или зрительные проявления – больной может видеть или на ощупь ощущать какие-либо предметы, которых нет на самом деле.

Если доза была серьезно превышена, то у пациента могут начаться конвульсивные сокращения, его зрачки сильно расширяются, появляется гиперпотливость и тошнотно-рвотная симптоматика.

Со стороны подобное состояние выглядит эпилептическим припадком. В подобном состоянии может случиться мозговое кровоизлияние, чрезмерная гипертермия и серьезные нарушения сердечного ритма, что чревато смертельным исходом.

Первая помощь при передозировке

При амфетаминовой передозировке пациенту сложно предпринимать какие-либо действия, потому как он находится в состоянии забытья, его сознание замутнено. Промывание желудка в этом случае делать бессмысленно, потому как активные амфетаминовые вещества в кровоток уже проникли. Что же тогда делать?

При оказании помощи, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

1. Вызвать неотложку. Квалифицированная помощь крайне необходима, поскольку передозировка может привести к летальному исходу;
2. Необходимо поддерживать пострадавшего в сознании, для этого нужно с ним разговаривать, ущипнуть за ушную мочку, растереть уши, дать понюхать нашатыря или похлопать по щекам;
3. Необходимо расстегнуть ворот рубашки и избавить пациента от тесных предметов одежды – это необходимо для облегчения дыхания;
4. Нужно попытаться успокоить пациента, чтобы он начал дышать глубже и медленнее;
5. Рекомендуется умыться холодной водой или принять холодный душ, на голову можно положить сырое холодное полотенце. Это поможет справиться с гипертермическими проявлениями и улучшит состояние пострадавшего;
6. Для успокоения рекомендуется принять Корвалол – это поможет скорее успокоиться и восстановить дыхание и сердцебиение;
7. В качестве антидота использую препараты вроде Пропранолола, Анаприлина, Обзидиана и пр. Эти препараты снижают частоту и интенсивность сокращений миокарда, нейтрализуют адреналиновый эффект и снизят давление;
8. В качестве дополнения к лекарствам поможет увеличить антитоксическое действие потребление большого количества воды, которая способствует ускоренному выведению препарата;
9. При бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность и следить, чтобы его язык не запал, что часто случается из-за расслабленности мышц, также велик риск пациента захлебнуться рвотными массами.

Лечение

Лечение амфетаминовой передозировки предполагает симптоматическую терапию. Назначаются амфетаминовые антагонисты, которые уничтожают нервносистемное воздействие препарата. Для этого обычно применяются средства на основе бензодиазепинов. Против повышенного давления применяют адреноблокаторы, а для устранения конвульсивных сокращений используются барбитураты.

Для ускорения вывода компонентов амфетамина рекомендуется использование метода форсированного диуреза, который считается традиционным при отравлении. В дальнейшем необходимо принять меры по нормализации вещественного обмена, показано лечение зависимости психологического характера, а также устранение симптомов истощения.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/peredozirovka-amfetaminom.html

Передозировка амфетамином: признаки и симптомы, первая помощь, последствия

Передозировка амфетамином нередко диагностируется у наркозависимых людей. Подобное вещество представляет особую опасность для человека.

При избыточном употреблении приводит к нарушению работы всех органов и систем. Амфетамин находится под запретом в нашей стране. Что делать при передозировке? Как помочь человеку?

Что это такое

Амфетамин – психотропное вещество, оказывающее стимулирующее действие на нервную систему. Препарат был создан в конце 19 века и использовался в качестве лекарственного средства. Однако спустя определенный период времени обнаружились сильные наркотические свойства данного лекарства.

Амфетамин имеет способность к быстрому накоплению в организме, однако выводится в течение длительного времени.

Требуется тщательно соблюдать назначенную дозировку во избежание неблагоприятных последствий и передозировки.

При употреблении Амфетамина у взрослых и у детей происходит стимуляция центральной и периферической нервной систем. Что происходит в данный момент с организмом?

Действие:

1. Повышение двигательной активности,
2. Отсутствие аппетита,
3. Улучшение настроения,
4. Повышение умственной активности,
5. Учащение сердцебиения,
6. Повышение давления.

Человек, употребив Амфетамин, пребывает в состоянии счастья, легкости. В некоторых случаях отмечается наличие красивых видений, галлюцинаций.

Однако при приеме большой дозы препарата возможно развитие отравления. Выделяют два вида передозировки.

Виды:

1. Комплексная. Происходит в результате неправильного приема лекарства. Пациент не ощущает действия от указанной дозировки и начинает употреблять вещество в большем количестве.

   Подобная ситуация происходит все чаще, результатом становится отравление.

2. Летальная. В данном случае диагностируется прием Амфетамина в количестве, способном спровоцировать летальный исход.

   Признаки передозировки появляются довольно быстро, поэтому требуется быстрое оказание первой медицинской помощи.

Симптомы передозировки амфетамином

Как проявляется передозировка подобным наркотическим веществом? Признаки отравления проявляются через десять минут после употребления. Быстрее всего отмечается развитие симптомов при внутривенном введении Амфетамина.

Признаки:

• Тошнота, рвота, расстройство кишечника,
• Раздражительность, нервозность,
• Резкое возбуждение, которое сменяется состоянием заторможенности,
• Галлюцинации, состояние бреда,
• Нарушение сна,
• Расширение зрачков,
• Состояние тревожности, ощущение «мурашек» на кожном покрове,
• Нарушение речевой активности, невозможность нормально разговаривать,
• Болезненные ощущения в голове,
• Проблемы с координацией,
• Боли в сердце,
• Нарушение дыхательного процесса, нехватка воздуха,
• Усиленное отделение пота,
• Резкое учащение биения сердца, повышенное давление,
• Наличие кожных высыпаний,
• Проблемы с мочеиспусканием.

При употреблении высокой дозы амфетамина отмечается наличие конвульсий, судорожного состояния, резких рвотных позывов.

В подобной ситуации возможно развитие нарушений функциональности мозга, серьезных нарушений в работе сердца. Как правило, данное состояние заканчивается смертью пациента.

Первая помощь при интоксикации

Что делать при передозировке амфетамином? Прежде всего, не допустимо паниковать. Пациенту требуется оказать первую помощь как можно быстрее во избежание неблагоприятных последствий и смерти. Какие меры рекомендуется предпринять при передозировке?

Меры:

1. Требуется сразу вызвать бригаду врачей, только они способны оказать квалифицированную помощь пострадавшему,
2. До приезда медиков с пациентом беседуют, не дают ему потерять сознание,
3. Обеспечивают приток свежего воздуха, освобождают от тесной одежды для облегчения процесса дыхания,
4. Отравившегося человека рекомендуется обтереть полотенцем, смоченным холодной водой, обеспечить ему прохладный душ,
5. Допустимо при передозировке использовать Корвалол в качестве успокоительного средства, а также для нормализации сердцебиения.
6. Для облегчения состояния допустимо обеспечить пострадавшему обильное питье.
7. При отсутствии сознания при передозировке потерпевшего укладывают на бок, дают понюхать нашатырный спирт, отслеживают положение языка (чтобы не западал).

Специальные лекарственные средства – Пропранолол, Анаприлин – направленные на восстановление сердечной деятельности, нормализацию давления, отмену адреналинового эффекта. Дальнейшее лечение передозировки проводится в медицинском учреждении.

Передозировка амфетамином: первая помощь

Терапия передозировки включает комплекс определенных мер, направленных на восстановление функциональности организма. Назначаются различные процедуры и лекарственные средства, способные нормализовать работу систем и органов.

Терапия:

• Промывание желудка при необходимости,
• Использование аппарата искусственного дыхания, кислородных подушек для восстановления дыхательного процесса,
• Пациенту ставятся капельницы при интоксикации с разными растворами,
• Применение при передозировке форсированного диуреза, гемодиализа,
• При кардиогенной отечности легких назначается нитроглицерин,
• Используются барбитураты для снятия судорожного и конвульсивного состояния,
• Назначаются адреноблокаторы для нормализации артериального давления,
• Применяются разнообразные препараты, восстанавливающие функциональность выделительной системы.

Лечение передозировки проводится в токсикологическом отделении. После нормализации состояния пациента переводят в наркологию для лечения синдрома отмены с использованием транквилизаторов.

Амфетамин – препарат, не имеющий антидота. Результат лечения и процесс выздоровления находится в зависимости от правильно и вовремя оказанной первой помощи. Интоксикация кокаином, амфетамином способна привести к серьезным проблемам в будущем.

Какие могут быть последствия

Передозировка наркотическим веществом неблагоприятно сказывается на состоянии всего организма. Что может быть после отравления Амфетамином?

Что бывает:

1. Обострение хронических заболеваний,
2. Нарушение работы нервной системы,
3. Патологические процессы в почках и печени,
4. Проблемы с мозговой деятельностью,
5. Сбои в кроветворном процессе,
6. Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Отравление амфетамином способно привести к летальному исходу. Наркотическое вещество представляет особую опасность для человеческого организма, нарушая нормальную работу всех систем и органов. При передозировке большую роль играет вовремя оказанная помощь и правильное лечение.

Видео: АМФЕТАМИНЫ, что за таблетки ?

Источник: https://otravlen.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/peredozirovka-amfetaminom.html

Передозировка Амфетамином

Амфетамин, синтетическое производное фенилэтиламина, относится к наркотическим веществам, обладает ярко выраженным психостимулирующим эффектом и периферической α- и β-адренергической активностью.

Прием Амфетамина провоцирует мощный выброс в системный кровоток катехоламинов (в основном дофамина и норадреналина) и серотонина («гормона хорошего настроения» или «гормона счастья»), вызывая целый спектр психических и физиологических изменений:

• улучшение настроения, повышение внимания и концентрации;
• появление чувства уверенности и комфорта;
• стимуляция речевой и двигательной активности;
• общее тонизирующее действие;
• угнетение аппетита;
• повышение работоспособности;
• учащение сердцебиения;
• повышение АД (артериального давления);
• жажда и сухость во рту;
• расширение зрачков;
• повышение температуры тела.

Источник: depositphotos.com

С 20-х годов прошлого столетия Амфетамин применялся в качестве средства для лечения депрессии, ожирения, недержания мочи, постэнцефалитического паркинсонизма, комы и алкоголизма.

Амфетамин и вещества, близкие по химической структуре (метилфенидат, пемолин, фентермин, фендиметразин, дексамфетамин и метамфетамин), используются в некоторых странах до настоящего времени для терапии нарколепсии, депрессивных состояний и, в ряде случаев, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей.

Основная опасность приема Амфетамина заключается в развитии психической и физической зависимости. Резкая отмена или отказ от применения после употребления на протяжении нескольких дней в высоких дозах вызывает синдром отмены, сопровождающийся глубокой депрессией, что может привести к суициду.

При регулярном употреблении вещества развивается толерантность к его психостимулирующим эффектам, в связи с чем возникает необходимость в постоянном наращивании дозы. Помимо толерантности, Амфетамин способен вызывать обратную реакцию (сенсибилизация), проявляющуюся повышением к нему чувствительности.

Постановлением Правительства РФ № 486 от 30 июня 2010 года Амфетамин был внесён в список наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, оборот которых в Российской Федерации запрещен (Список I).

Какое количество Амфетамина необходимо для передозировки?

Симптомы передозировки могут возникать при приеме вещества в различных количествах. Возможность интоксикации в данном случае определяется не только величиной дозы, но и давностью и систематичностью предшествующего применения, химической чистотой вещества, физиологическим состоянием организма пострадавшего и наличием сопутствующих патологий.

Явления токсичности определяются при внутривенном введении 10–30 мг Амфетамина у людей, не страдающих наркотической зависимостью, в то время как наркозависимые могут переносить дозу до 1000 мг в сутки. Смертельной считается доза 20–40 мг/кг.

Признаки передозировки

Основные признаки передозировки:

• раздражительность, беспокойство, панические атаки;
• неконтролируемое двигательное и речевое возбуждение, сменяющееся резкой апатией, депрессией;
• неадекватные по силе и направленности реакции на привычные раздражители;
• бессонница;
• стойкое расширение зрачков;
• немотивированная тревога;
• нарушение ориентации во времени и месте;
• галлюцинации, бред;
• параноидальные тенденции;
• нарушение координации;
• головная боль, головокружение;
• чувство «ползанья мурашек»;
• смазанная речь, дизартрия;
• давящие и колющие боли в области сердца;
• одышка, чувство нехватки воздуха, неудовлетворительного вдоха;
• резкая тахикардия, повышение АД;
• тошнота, рвота, диарея;
• повышенное потоотделение;
• эритематозные кожные высыпания;
• затруднение мочеиспускания.

Источник: depositphotos.com

Первая помощь при передозировке Амфетамином

Первая помощь при передозировке, вызванной инъекционным применением Амфетамина:

1. Немедленно прекратить введение препарата.
2. Придать пострадавшему функциональное положение тела.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окна, двери в помещение, где находится пострадавший, расстегнуть стесняющую одежду.
4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Первая помощь при приеме Амфетамина внутрь:

1. Промыть желудок, для чего выпить 1–1,5 литра воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка. Если с момента приема препарата прошло более 3-х часов, промывать желудок нет необходимости.
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
4. При наличии симптомов клинической смерти (отсутствие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, дыхания и сознания) – приступить к базовой сердечно-легочной реанимации, которую проводить до возобновления самостоятельного дыхания или приезда врача.

При передозировке Амфетамином и его производными необходимо обеспечить пострадавшему полный психоэмоциональный и физический покой, чтобы исключить дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Антидот

Специфического антидота к Амфетамину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Если возникновение симптомов передозировки достоверно связано с предшествующим употреблением Амфетамина или его производных медицинская помощь необходима в 100% случаев. Необходимость в квалифицированном вмешательстве обусловлена непредсказуемостью проявлений передозировки и высоким риском возможных осложнений.

Пострадавший госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится специализированная терапия:

• форсированный диурез с окислением аскорбиновой кислотой;
• при стойкой гипертермии – жаропонижающие препараты;
• при судорогах, панических атаках, тревожности – бензодиазепины;
• введение антиаритмиков в случае развития нарушений сердечного ритма;
• β-адренокблокаторы при тахикардии и гипертензии;
• искусственная вентиляция легких и оксигенотерапия в случае угнетения дыхания;
• с целью гемодилюции – инфузионная терапия коллоидами и кристаллоидами;
• в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Возможные последствия

Передозировка Амфетамином и его производными может иметь следующие последствия:

• острая почечная недостаточность;
• острая печеночная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• токсический отек легких;
• острое нарушение мозгового кровообращения;
• депрессия;
• психические нарушения.

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг.

– аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг.

– профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/peredozirovka-amfetaminom.php

Передозировка амфетамином что делать

Амфетамин — мощное психотропное средство, стимулятор центральной нервной системы. Препарат был синтезирован еще в конце девятнадцатого века.

Изначально его использовали вместо эфедрина как бронхолитик, а также в диетологии, чтобы подавлять аппетит.

В начале шестидесятых годов двадцатого века применение препарата было  ограничено в связи с появлением сведений о развитии психологической зависимости от него. Амфетамин получил особое наименование в США, а именно – кокаин для бедняков. В Российской Федерации Амфетамин находится в перечне запрещенных наркотиков с 2010 года.

Амфетамин и его воздействие на человеческий организм

После введения Амфетамина в организме происходит выброс нейромедиаторов (дофамина, норадреналина) а также серотонина. Эти биологически активные вещества стимулируют активность нервной системы, вызывая прилив энергии, сил и бодрости, ощущение счастья. Такое приподнятое состояние вызывает у человека желание испытывать его снова и снова.

Признаки потребления амфетамина:

Амфетамин

• расширение зрачков;
• повышение артериального давления;
• тахикардия;
• сухость в ротовой полости;
• снижение аппетита;
• повышение настроения и двигательной активности;
• повышенная потливость;
• усиление полового влечения.

Приняв дозу амфетамина, человек испытывает радость, счастье, становится разговорчивым и любвеобильным. В некоторых случаях могут возникать даже галлюцинации.

Подготовка к приему наркотика

Однако прием наркотика может вызывать и побочные эффекты:

• необъяснимая паника;
• страх;
• раздражительность;
• неадекватное поведение.

В случае продолжительного использования наблюдается привыкание, поэтому наркоману нужно постоянно увеличивать дозу, чтобы добиться желаемого результата. Психологическая зависимость от препарата может возникнуть даже после одного приема. Длительное использование вызывает истощение нервной системы вследствие постоянного выброса нейромедиаторов; развивается физическая зависимость.

Амфетамин производится в таблетках; производные его — в капсулах, в порошке, в виде кристаллов («лёд»). Для незаконного распространения препарат расфасовывается в фольгу, надувные шарики, пластиковые пакетики.

Передозировка Амфетамина

Не бывает безопасного употребления наркотиков. Передозировка Амфетамина случается довольно часто, при разовом употреблении  слишком большой дозы или при повторном приёме наркотика через небольшой интервал времени.

Последствия передозировки наркотическим средством

В случае передозировки развивается подъем артериального давления, аритмия, судороги, потеря сознания и даже летальный исход вследствие инфаркта или инсульта.

Возможно и развитие психоза, для которого присущи галлюцинации, жестокое и агрессивное поведение, бред параноидального характера, что может привести даже к суициду. Нарушения психики исчезают спустя несколько дней, если прекратить прием Амфетамина.

Что касается вдыхания порошка, то он может повредить слизистую носового прохода, став причиной постоянных носовых кровотечений.

Передозировка Амфетамина

Клиническая картина передозировки немного схожа с припадком эпилептического характера.

Симптоматика амфетаминовой интоксикации:

• подъем температуры тела;
• галлюцинации (визуальные, тактильные);
• судороги;
• чрезмерное потоотделение;
• навязчивое состояние, бред, выполнение повторяющихся монотонных движений;
• диспепсические расстройства, а именно – тошнота, изжога, рвота и колики, диарея, отсутствие аппетита;
• головные боли и обмороки;
• затруднение мочеиспускания;
• бледность кожного покрова;
• гипертония и сосудистые спазмы;
• аритмия и тахикардия.

Кроме того, передозировка может привести к развитию почечной недостаточности, метаболического ацидоза, остановке сердца и дыхания.

Видео

Как правильно оказать первую помощь пострадавшему

При наркотическом отравлении особое значение имеет именно первая помощь. Однако при амфетаминовой интоксикации запрещается самостоятельно помогать больному, ведь имеется необычайно высокий риск летального исхода.

Если наркоман находится в сознании, то важно ограничить его движения, чтобы избежать возможного суицида, насилия с его стороны, что вполне возможно. После этого без промедления нужно вызвать бригаду «неотложки».

Если помощь врачей недоступна, то предпринимается ряд важных действий.

Влияние наркотика на внешний вид

Алгоритм первой медицинской помощи:

1. Чтобы эвакуировать Амфетамин из организма пострадавшего, понадобится обильное питье. Провоцировать рвоту просто нет смысла: наркотик быстро всасывается из полости желудка.

2. Если появляются симптомы нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, понадобятся медикаментозные препараты, способные снизить показатели кровяного давления (Индерал, Анаприлин, Пропранопол, Обзидан).

3. У Амфетамина нет специального антидота, однако имеются средства-антагонисты, принадлежащие к группе бензодиазепинов. Такие препараты имеют снотворный эффект: Ксанакс, Валиум и Либриум, а также Диазепам. Они являются психотропными средствами, продажа ведется только по рецепту.

4. Для снижения повышенной температуры тела можно обтирать пострадавшего холодной водой.

В том случае, если наблюдается слабая симптоматика отравления, с помощью капель Корвалола можно снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, Корвалол оказывает и седативный эффект.

В крайнем случае, при отсутствии медикаментов, чтобы снизить нервное возбуждение пострадавшего, можно дать ему выпить не более ста пятидесяти миллилитров водки.

Лекарственный препарат Валиум

Стационарная терапия передозировки Амфетамина включает применение симптоматических средств. Прежде всего вводятся антагонисты наркотика — бензодиазепиновые препараты.

Чтобы избавиться от судорог, понадобятся барбитураты, для понижения артериального давления – адреноблокаторы.

Период восстановления подразумевает полноценную реабилитацию обмена веществ, терапию нервного истощения, а также борьбу с психологической зависимостью.

Таким образом, Амфетамин является мощным психотропным средством, которое стимулирует нервную систему человека. В случае передозировки могут возникать признаки расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем, появляются галлюцинации, бред и даже психоз. Есть риск смертельного исхода, поэтому очень важна своевременная помощь и лечение.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/narkoticheskie/priznaki-upotrebleniya-i-pervaya-pomoshh-pri-peredozirovke-amfetaminom.html

Передозировка амфетамином, симптомы, первая помощь, последствия

Амфетамин (вернее амфетамины) представляют собой класс соединений, которыми злоупотребляют во многих регионах мира, в том числе США, Австралии и Европе. Синтетические соединения амфетамина, обычно производятся в подпольных лабораториях и различаются по чистоте и длительности действия.

Другие потенциальные возможности для злоупотребления стимулятором включают рецептурные лекарства, которые часто используются для синдрома дефицита внимания и различных таблеток для похудения.

Передозировка амфетамином имеет весьма тяжелые клинические последствия, которые часто требуют оказания неотложной помощи.

Фармакологическая характеристика амфетамина

Препараты: амфетамин и его структурные аналоги, метилендиоксипроизводные амфетамина.

Амфетамин (рацемат (смесь) d-a-метилфенилэтиламина) применяют как с лечебными, так и с немедицинскими целями.

Метамфетамин является рацематом с1,1-Н-а-диметилфенилэтиламина.

Лекарственное средство первитин разрешенное в США, представляет собой d-изомер метамфетамина, его используют в качестве аналептика при алкогольной или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания АД при анестезии.

В настоящее время основная сфера применения метамфетамина как лекарственного препарата в странах, где он зарегистрирован, — лечение детской гиперактивности с расстройством внимания.

В настоящее время, наряду с амфетамином и метамфетамином, на территории РФ с теми же целями используют ряд соединений, полученных путем модификации их структуры, — дезопимон®, этиламфетамин и др. Метамфетамин и его структурные аналоги внесены в список № 1 ПККН, амфетамин — в список № 2 ПККН.

Способы употребления

Таблетки амфетамина и метамфетамина принимают внутрь. Порошкообразный амфетамин и метамфетамин вдыхают через нос или в виде раствора вводят внутривенно, «лед» (чистый 98-99,9% d-энантиомер метамфетамина гидрохлорида) курят.

С целью одурманивания эти вещества принимают обычно циклами. После инъекции или «сеанса» курения ощущается короткий, но очень сильный эффект, всплеск ощущений, длящийся несколько минут.

Когда эффект спадает, несмотря на то что концентрация стимулятора в плазме все еще достаточно высока, вводят следующую дозу, затем еще одну и т.д.

Например, ритм цикла может быть таким: инъекции проводят каждые 50-60 мин в течение 2-3 сут, затем 6-10 ч длится период отказа от наркотика, угасание симптомов и длительный сон  1-2 сут.

Пероральное применение связано с приблизительной 1-часовой задержкой появления симптомов, в то время как ингаляционные и внутривенные методы дают эффекты в течение нескольких минут.

Пик концентрации в плазме происходит за 5 минут при использовании внутривенного введения, 30 минут при курении или внутримышечном применении, и спустя 2-3 часа при внутривенном.

В последние годы среди синтетических наркотических средств широкое распространение получили 3,4- и 4,5-метилендиоксипроизводные амфетамина, полученные вследствие модификации его структуры.
Все метилендиоксипроизводные амфетамина внесены в список № 1 ПККН.

В нелегальную продажу метилендиоксипроизводные амфетамина поступают в виде гидрохлоридов в форме таблеток, капсул или порошков. Наиболее распространены таблетки с различными логотипами на поверхности. Основной способ употребления — внутрь, возможно также применение в виде ингаляций через нос и внутривенных инъекций.

Влияние амфетамина на женщин

Одно исследование показало, что действие эстрогена (женского полового гормона) на ЦНС способно объяснить, почему женщины меньше, чем мужчины используют амфетамин.

Женщины во время поздней фолликулярной фазы (когда уровень эстрогена высок и уровень прогестерона низкий) были более склонны сообщать о «неприятной стимуляции» при воздействии амфетамина.

Этот эффект не наблюдался в ранней фолликулярной фазе, когда оба уровня гормонов низкие.

Действие амфетамина

Фармакологическое действие, которое оказывает амфетамин — стимуляция ЦНС с периферической а- и бета-адренергической активностью; устранение физической и психической усталости, активизация психической деятельности.

В некоторых случаях амфетамин используют для лечения депрессий, нарколепсии, контроля массы тела и снижения аппетита, а также гипокинезии у детей.

Токсическое действие: психопатическое, нейро- и кардиотоксическое вследствие повышения симнатического уровня дофамина, норадреналина и серотонина за счет блокирования их обратного захвата.

Последствия употребления амфетамина

Острая передозировка амфетамином может привести к следующим результатам:

• судороги
• повышенное кровяное давление
• тахикардия
• инфаркт миокарда
• гипертермия
• психоз
• галлюцинации
• инсульт
• смерть

Амфетамин при привычном употреблении вызывает токсический психоз, напоминающий параноидную шизофрению. Галлюцинации, бред и эксцентричное агрессивное поведение являются характерными.

У некоторых пациентов, употребление амфетамина со временем приводит к развитию параноидной шизофрении; является ли это результатом основного заболевания остается неясным.

Тяжелая психологическая депрессия и продолжительный сон характерны для хронического использования.

Симптомы передозировки амфетамином

При легкой степени передозировки амфетамином отмечают раздражительность, беспокойство, неадекватные реакции, бессонницу. Характерно расширение зрачков. Характер, длительность и сила симптомов зависят от структуры вещества и дозы.

Наблюдают синдром отмены, который выражается в появлении тревожного состояния и глубокой депрессии, длящейся несколько дней, апатии, усталости. Появляются и нарастают признаки ухудшения восприятия и потери ориентации.

При прекращении приема амфетамина и метамфетамина  на протяжении нескольких месяцев не проходит состояние тревоги и характерны суицидальные тенденции.

Метилендиоксипроизводные амфетамина вызывают легкую эйфорию и особое психическое состояние, проявляющееся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений, которые не сопровождаются галлюцинаторными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойствен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом аспекте МБДБ — «чистый» энтактоген.

После спада основных эффектов действия этих наркотиков появляются сонливость, спутанность сознания и нарушение координации.

Системные проявления центральной нервной системы:

• изменение психического состояния, дезориентация и головная боль
• ажитация (паника)
• мурашки по телу
• признаки инсульта

Сердечно-сосудистые проявления:

• Боль в груди
• Сердцебиение

Желудочно-кишечные признаки:

• Сухость во рту
• Тошнота и рвота
• Диарея

Кожные проявления:

• Потоотделение
• Эритематозные болезненные высыпания
• Инфицированные глубокие изъязвления (эктимы)

Мочеполовые  проявления включают затрудненное мочеиспускание.

Глазные проявления включают мидриаз (расширение зрачка).

Токсикокинетика и биотрансформация

Амфетамин и метамфетамин при пероральном приеме  быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и распределяются по органам и тканям.

Хотя при физиологических значениях рН соединения ионизированы, благодаря малому размеру молекул они легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и при внутривенном введении достигают головного мозга за несколько секунд. Действие наступает через 5-15 мин, при внутривенном введении — через 30 с.

При курении метамфетамина максимальная концентрация в крови устанавливается через 7 мин после начала курения.
Обычная доза амфетамина для приема внутрь или интраназально (при использовании с немедицинскими целями) равна 5-15 мг, доза для внутривенного введения — 20-40 мг.

Период полувыведения наркотика из плазмы составляет 8-12 ч. При кислой реакции мочи эта величина может меняться до 7-14 ч; при щелочной — до 18-34 ч. Токсическая концентрация амфетамина в крови более 0,15 мкг/мл, смертельная — около 40 мкг/мл.

Фармакологический эффект метилендиоксипроизводных проявляется через 30-45 мин при приеме внутрь, достигает максимума за 1-1,5 ч и продолжается от 3 до 10 ч. Последействие может продолжаться несколько дней. Период полувыведения МДМА 7,6 ч. После приема внутрь соединения быстро всасываются и могут быть обнаружены в плазме уже через 15-30 мин.

Сколько держится амфетамин в моче и крови

Часто задают вопрос сколько времени сохраняется амфетамин в организме.

В частности людей, как правило, молодых интересует сколько времени в моче и крови держится уровень амфетамина, который можно обнаружить при анализе.

Типичная ситуация, когда человек попробовал одноразово наркотик, и опасается, что в анализе мочи или крови обнаружат присутствие амфетамина (например, при устройстве на работу).

Пик концентрации наркотика в плазме крови наблюдается спустя два часа после приема внутрь,  он появляется в моче спустя 20 мин. после принятия.

В зависимости от принятой дозы, рН мочи и функции почек уровень амфетамина, определяемый при анализе мочи держится обычно несколько дней.

Клиническая картина и диагностика

Для передозировки амфетамином характерны двигательное беспокойство, повышенная активность, симптомы «амфетаминового» (кокаинового) психоза: паранойя, бред, зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации при сохранении памяти и ориентации.

При осмотре отмечают расширение зрачков, тахикардию, выраженную гипертензию, желудочковые аритмии на ЭКГ тошноту, рвоту, боли в животе. Редко возникают судороги и коматозное состояние, инфаркт миокарда и инсульт.
Гипертермия сопровождает и осложняет значительно передозировку амфетамином.

  Лица, которые хронически используют наркотик внутривенно подвергаются риску инфекции и травмы сосудов.

При осмотре пациента с передозировкой амфетамином наблюдаются:

• Потеря веса
• Гиперактивность, спутанность сознания, и агитация
• Тяжелая гипертермия
• Потоотделение
• Мидриаз
• Анорексия

Сердечно-сосудистые признаки:

1. Альфа- и бета-адренергические стимуляция может привести к повышению систолического и диастолического артериального давления
2. Частота сердечных сокращений может быть нормальной или замедленной
3. Большие дозы вызывают тахикардию и другие аритмии, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию
4. Гипертонический криз способен вызвать инсульт

Со стороны центральной нервной системы:

1. Повышенная настороженность
2. Эйфория
3. Замешательство или агитация
4. Бруксизм
5. Инсульт, вызванный острым отравлением

Кожные признаки:

1. Гиперемия кожи
2. Целлюлит, абсцессы, флебиты или васкулит при внутривенном применении

Другие органы и системы:

1. Респираторный дистресс-синдром у пациентов, которые курят амфетамин
2. Тошнота или рвота

Передозировка амфетамином — что делать: первая помощь

Если передозировка амфетамином привела к потере сознания:

• Поместите пострадавшего на пол лицом вверх;
• Откройте дыхательные пути верхних дыхательных путей (запрокинуть голову назад);

При отсутствии дыхания нужно приступить к реанимации: сначала сделайте массаж сердца — 30 компрессий грудной клетки в середине грудины, затем дыхание рот в рот (наклонить голову пострадавшего назад и поднять ему подбородок, зажать его нос, сжимая его между большим и указательным пальцами, сделайте глубокий вдох, прижмите свой рот к открытому рту пострадавшего и вдувайте воздух, пока он не поднимется к груди (2 вдоха). Повторите шаги (30 сжатий и 2 вдоха) до возвращения спонтанного дыхания, или до прибытия профессиональной помощи.
Если дыхание восстановилось, нужно обеспечить ему тепло и чувство безопасности.

Неотложная помощь при передозировке амфетамином

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез с окислением аскорбиновой кислотой в дозе 8 мг/кг до рН крови ниже 5.

Антидотов нет.

Симптоматическая терапия: диазепам до 10 мг внутримышечно повторно, оксазепам внутрь в течение 2-3 сут, при гипертермии — хлорпромазин и охлаждающее обертывание; внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия.

При сердечной аритмии показано внутривенное введение лидокаина.
Пациентов с передозировкой амфетамином,  без каких-либо опасных для жизни признаков или симптомов, можно лечить с помощью седативных средств и наблюдения.

Осложнения могут потребовать от врача выполнения процедур дыхательной реанимации или инфузионной терапии или инициировать энергичные меры охлаждения. У больных с острой передозировкой после перорального приема, детоксикация осуществляется путем введения активированного угля.

Промывание желудка часто не требуется, но может быть выполнено, когда пациент  страдает от угрожающей жизни интоксикации. Катетеризация мочевого пузыря полезна для мониторинга диуреза, особенно в тех ситуациях, в которых диуретики назначаются для управления отеком легких.

Паника или сохраняющиеся судороги у больных с передозировкой амфетамином требует назначения бензодиазепинов и спокойной успокаивающей обстановки. Серьезные сердечные аритмии могут потребовать кардиоверсии, дефибрилляции. Длительная гипертензия представляет риск сердечно-сосудистых приступов. Кардиогенный отек легких лечат с помощью нитроглицерина и диуретиков.

Регулирование температуры должно быть достигнуто в  первые 15-20 минут, чтобы предотвратить смерть.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/otravleniya-lekarstvennyimi-preparatami/otravlenie-amfetaminom-efedrinom-i-drugimi-stimulyatorami/

Передозировка амфетамином

Амфетамин (amphetamine) относится к разряду психотропных веществ, которые являются стимуляторами нервной системы. Впервые препарат синтезирован в конце XIX века. Поначалу он применялся как заменитель эфедрина в качестве бронхорасширяющего средства при астме, а в диетологии — для подавления аппетита.

Во время Второй мировой войны амфетамин и его производные использовались в армии США, Великобритании, Японии и Германии как энергетики для солдат.

В начале 60-х годов XX века накопилось достаточно сведений о психологической зависимости от лекарства и его связи с острыми психозами, в результате чего его оборот был ограничен.

В России амфетамин занесён в список запрещённых наркотических препаратов с 2010 года. Этот наркотик распространён среди завсегдатаев ночных клубов, а в США получил название «кокаин для бедных». Давайте выясним, как действует амфетамин на нервную систему, насколько опасен приём препарата и что делать при передозировке амфетамином?

Амфетамин и его действие на организм

Действие на организм амфетамина обуславливается его влиянием прежде всего на центральную и периферическую нервную систему.

Высвобождая активные биологические вещества — нейромедиаторы норадреналин и дофамин, препарат оказывает стимулирующий эффект, усиливая все нервные процессы и вызывая прилив сил и энергии.

Также наркотик влияет на выброс серотонина, с чем связано возникающее ощущение счастья.

Под воздействием наркотика происходит следующее:

• повышается артериальное давление;
• учащается сердцебиение;
• расширяются зрачки;
• повышается умственная активность;
• снижается аппетит;
• улучшается настроение;
• повышается двигательная активность.

Наркоман, принявший дозу, ощущает состояние счастья и довольства, становится общительным, разговорчивым, он любит весь мир. Иногда возникают красочные галлюцинации.

Побочные эффекты связаны с расстройством психики:

• неадекватное поведение;
• паника;
• раздражительность.

Симптомы передозировки амфетамином

Передозировка амфетамином может возникнуть вследствие употребления наркоманом большой разовой дозы или в результате так называемого марафона — когда при ослаблении наркотических ощущений принимается повторная доза.

Угроза для жизни возникает из-за избыточной стимуляции сердечно-сосудистой системы — повышения артериального давления, риска инфаркта и инсульта. Также отрицательное влияние препарата на психику может вызывать состояние острого психоза и приводить к суициду.

Чтобы оказать своевременную помощь при передозировке амфетамином, следует знать характерные признаки — часто симптомы похожи на эпилептический припадок.

галлюцинации

Наиболее выраженные нарушения:

• галлюцинации тактильного и визуального типа;
• повышение температуры;
• бред, навязчивые состояния, монотонные повторяющиеся движения;
• обильное потоотделение;
• судороги;
• рвота, изжога, колики, диарея, отсутствие аппетита;
• нарушение мочеиспускания;
• головная боль;
• расширенные зрачки;
• нарушение ритма сердца — тахикардия, аритмия;
• бледность кожи;
• спазм сосудов и повышение артериального давления.

Также может развиться метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, произойти потеря сознания и остановка сердца.

Помощь при передозировке амфетамином

Первую помощь при передозировке необходимо оказывать тем, кто присутствует рядом с пострадавшим, поскольку наркоман обычно находится в неадекватном состоянии.

Если он в сознании, необходимо принять меры, чтобы ограничить его двигательную активность во избежание суицидальных ситуаций и проявления насилия со стороны наркомана. Далее, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно помогать пострадавшему недопустимо, так как высок риск вероятного смертельного исхода. В случае если медицинская помощь недоступна, можно предпринять ряд действий.

1. Вывести амфетамин из организма можно только с помощью обильного питья, поскольку рвоту вызывать бесполезно — препарат уже давно всосался из желудка.
2. При появлении угрожающих признаков расстройства сердечно-сосудистой системы нужно принять средства, понижающие артериальное давление и нейтрализующие эффект адреналина. В случае передозировки амфетаминами с этим справятся «Анаприлин», «Обзидан», «Пропранолол», «Индерал».
3. Антидота у амфетамина нет, но есть препараты-антагонисты из группы бензодиазепина, угнетающие нервную систему (снотворные): «Валиум», «Диазепам», «Ксанакс», «Либриум» и прочее. Поскольку они относятся к группе психотропных препаратов, то отпускаются по рецепту.
4. Чтобы снизить температуру применяют обтирание холодной водой.

При слабовыраженных признаках передозировки амфетамином «Корвалол» снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему и окажет седативное действие. В крайнем случае для достижения тормозящего эффекта можно выпить 100–150 гр водки.

Лечение

Для лечения передозировки амфетаминами применяются симптоматические препараты.

Антагонисты амфетамина, нейтрализующие его действие на нервную систему — препараты бензодиазепинового ряда. Для снятия конвульсий применяют барбитураты, в качестве средств, понижающих артериальное давление — адреноблокаторы. Одним из наиболее часто применяемых способов как вывести амфетамин из организма является форсированный диурез, используемый в качестве стандартной меры при отравлениях.

Восстановительный период включает в себя нормализацию обмена веществ в организме, лечение истощения и снятие психической зависимости.

Последствия от употребления амфетамина

Вред амфетамина для организма заключается в первую очередь в его истощающем действии. При длительном применении препарата для восстановления уже недостаточно простого отдыха и хорошего питания. Человек сильно теряет в весе, развивается состояние апатии. Чтобы привести организм в нормальное состояние требуется специальное лечение, которое может растянуться на длительное время.

вред амфетамина

Развивается расстройство сердечно-сосудистой деятельности, аритмия, гипертензия, возможны разного рода осложнения: инфаркт, инсульт, расслоение аорты.

Развивается импотенция, спазмы сосудов, синдром хронической усталости. Из организма выводится кальций, что приводит к повышению хрупкости костей и проблемам с зубами. Возможно, истощение надпочечников.

Смешение амфетаминов и алкоголя отрицательно влияет на печень и почки. Также велик риск отравления в результате приёма некачественных уличных наркотиков.

Наркоманы со стажем употребляют амфетамин внутривенно. Из-за этого повышается риск возникновения инфекций, передающихся с кровью, воспалительных заболеваний сосудов.

Опасны и психологические последствия приёма амфетаминов. Высок риск развития острого психоза, дезориентации, появления антисоциального поведения, суицидальных наклонностей. Возникающее расстройство психики по своим признакам сходно с шизофренией.

Амфетамин — психотропный препарат, стимулирующий нервную систему. При передозировке амфетамином появляются симптомы расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы, возникают психозы и галлюцинации.

Поэтому необходимо обезопасить наркомана от совершения неадекватных действий и вызвать скорую помощь.

Источник: http://otravleniy.info/alkogolnye-i-narkoticheskie-otravleniya/peredozirovka-amfetaminom.html