Причины и лечение гипотермии легких

Переохлаждение и обморожение легких: причины, симптомы, лечение

Переохлаждение (гипотермия) — снижение температуры тела человека до 35-34 градусов и ниже, в результате чего жизненно важные органы начинают работать со сбоями и не могут обеспечить полноценное функционирование организма.

Переохлаждение легких и обморожение легких практически всегда приходит вместе с общей гипотермией. Дело в том, что организм до последнего сохраняет функции жизненно важных органов, направляя кровь к ним.

Легкие являются одним из таких органов.

Обморожение легких — явление редкое. Оно предполагает нарушение структуры тканей. Как уже было сказано, обморожение легких и других органов дыхательной системы наступает чаще при общей гипотермии организма.

Тем не менее, в книге «На грани возможного: наука выживания» английский автор Фрэнсис Эшкрофт описывает один из случаев обморожения легких, произошедший по причине ледяного и одновременно сухого воздуха.

При таких условиях слизистая оболочка дыхательных путей начинает разрушаться и уже не нагревает воздух так, как должна. В итоге ледяной воздух почти без подогрева попадает прямиком в легкие. Однако для таких обстоятельств нужны по-настоящему экстремальные условия, например, подъем на Эверест.

Стоит заметить, что такое явление — чрезвычайное. Даже в Антарктиде подобных ситуаций не зафиксировали.

Причины переохлаждения легких и органов дыхательной системы

Причина переохлаждения легких — пребывание на холодном воздухе или в холодной воде, а также питье ледяной воды (например, во время утопления). Но не все люди, побывав на морозе или в ледяной воде, переохлаждают легкие. Очевидно, что есть предрасполагающие факторы. Среди них стоит выделить следующие:

• Длительное пребывание на морозном воздухе в недостаточно теплой, продуваемой, малослойной одежде.
• Расстегивание верхней одежды после того, как вспотел.
• Распитие алкоголя на морозе.
• Курение на морозе.
• Стресс.
• Плохое питание или выход на мороз на голодный желудок.
• Употребление на морозе холодных жидкостей или снега в качестве питья.
• Сильный ветер.
• Слишком сухой воздух, повреждающий дыхательные пути при вдохе.
• Слишком влажный воздух или дождь/метель, способствующие общей гипотермии организма.
• Наличие сопутствующих заболеваний: диабета, травмы, пониженного иммунитета, простуды и т.д.
• Беременность.
• Вдыхание ледяного воздуха ртом, а не носом.
• Лежание на холодной земле.

Симптомы переохлаждения и обморожения легких

Если человек замерз и уже лежит без сознания, то проверить, насколько глубоко проник холод (а точнее, насколько он сбил внутреннюю температуру), на глаз невозможно. Очевидные симптомы такой проблемы, как обморожение легких, отсутствуют. В дальнейшем признаки обморожения дыхательных путей диагностирует врач или, если не повезет, патологоанатом.

У человека в сознании гипотермия легких сопровождается такими видимыми признаками: повышение температуры тела до 38-40 градусов (после отогревания тела, т.к. до отогревания она, наоборот, снижена), ухудшение общего состояния, вялость, головная боль, кашель, ломота в суставах, интоксикация, учащенное дыхание. Подобная картина наблюдется на 3-4 сутки после переохлаждения дыхательных органов.

Отдельно стоит сказать о кашле. Вначале он сухой, но на 3-4 сутки становится мокрым с обильным выделением мокроты, которая иногда приобретает ржавый оттенок.

Лечение гипотермии легких

Первая помощь при переохлаждении легких предполагает согревающие процедуры. Подходят теплые, но не горячие, ванные и растирания груди и спины разогревающими мазями, а также укутывание после этого в теплое одеяло и прием теплой жидкости.

Дальнейшее лечение гипотермии легких зависит от тяжести состояния больного. Если человек просто подмерз (обыватели это часто тоже называют переохлаждением, хотя истинная гипотермия еще не наступила), то вполне хватит вышеуказанных мер плюс укрепления иммунитета (прием витаминов, травяных чаев и т.д.) и отслеживания состояния здоровья, чтобы не допустить последствий.

Если человек переохладился и у него истинная гипотермия — температура тела снизилась до +35 градусов и ниже, то его следует реанимировать и отправить к докторам, которые примут решение о дальнейшей госпитализации и назначат лечение. Подробнее о реанимации и отогревании человека с гипотермией читайте в статье «Первая помощь при переохлаждении организма».

Далее больному, переохладившему дыхательные пути, показан постельный режим. Назначается особая диета с ограничением жирной и сладкой пищи. Контролируется прием жидкости: не менее двух литров в сутки.

В помещении, где содержится пациент, нужно регулярно проводить влажную уборку, проветривание и кварцевание. Воздух там постоянно увлажняют.

Если выделяется мокрота, то ее специально выводят медикаментами и в тяжелых случаях — при помощи электроотсосов.

Что касается лекарств, то на первом этапе назначаются антибиотики широкого спектра действия («Цефотаксим», «Аугментин» и др.), а после выявления конкретного типа возбудителя — антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.

В ряде случаев больному назначают физиопроцедуры и операцию.

Осложнения и последствия переохлаждения легких

После переохлаждения легких как правило происходит развитие осложнений. То, какие будут осложнения, зависит от степени гипотермии и от изначального состояния здоровья человека. Перечислим наиболее частые последствия.

Бронхит после переохлаждения

Получить трахеит и бронхит от переохлаждения легко, если, например, вы вышли на ветер, а область груди утеплена недостаточно. Для этого даже необязательно находиться при минусовой температуре и получать общее переохлаждение организма.

Механизм развития воспалительных заболеваний бронхов в результате переохлаждения таков. Под воздействием низких температур угнетается работа реснитчатого эпителия, выстилающего дыхательные пути. Из-за этого бактерии и вирусы, постоянно обитающие в них, начинают активно размножаться и вызывают болезнь.

Течению бронхита  и сопровождающей его температуре посвящена отдельная статья на нашем сайте.

Легочная недостаточность

Легочная недостаточность формируется на поздних стадиях переохлаждения легких при отсутствии адекватной терапии. Это означает, что воспалительный процесс захватил обширные области легочной ткани с обеих сторон.

Симптомы легочной недостаточности — одышка и посинение кожи носогубного треугольника.

Пневмония после переохлаждения

Пневмония (воспаление легких) от переохлаждения — заболевание, поражающее альвеолы (пузырьки) и ткани легких в результате снижения иммунитета, произошедшего по вине гипотермии.

Пневмония — термин собирательный. Он объединяет множество воспалительных заболеваний легких. Одни из них вызывают бактерии, постоянно живущие в организме и активизирующиеся при переохлаждении: стрептококки и стафилококки. Другие вызывает гемофильная палочка. Среди прочих возбудителей: пневмококки, микоплазмы, хламидии, легионеллы, кандиды и другие микроорганизмы.

Подробно о пневмонии и сопровождающей ее температуре читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Осложнения сердечно-сосудистой системы

Гипотермия легких может давать осложнения на сердечную деятельность, ослабляя функции сердца и сосудов. Дело в том, что легкие и сердце — соседние органы, поэтому вероятно распространение инфекции с одного органа на другой. Кроме того, микроорганизмы, вызывающие воспаление легких, циркулируют по кровяному руслу и поражают сердце через кровь.

Профилактика переохлаждения легких

Рекомендации по профилактике переохлаждения и обморожения легких следующие.

• По возможности воздерживайтесь от выхода на улицу в сильный мороз. Если этого избежать не получится, не стоит находиться вне помещения долго: периодически заходите в тепло.
• Перед выходом на улицу плотно поешьте, чтобы у организма была энергия.
• Захватите с собой термос с теплым питьем. Лучше воду или чай. Кофе не рекомендуется.
• Воздержитесь от курения и алкоголя перед выходом на улицу и непосредственно во время нахождения на морозе. Курение сужает сосуды, что не способствует сохранению тепла. Алкоголь, наоборот, расширяет периферические сосуды, что отбирает тепло у внутренних органов и не дает вовремя заметить начинающееся переохлаждение.
• Одевайтесь в теплую непродуваемую многослойную одежду. Дополнительно утеплите область груди шарфом так, чтобы закрыть не только шею, но и грудь.
• Когда стало жарко, ни в коем случае не расстегивайте верхнюю одежду — это прямая дорогая к воспалению легких. Вместо этого, если предполагается физическая работа, надевайте термобелье: оно впитает пот.
• Не идите против ветра — часто легкие переохлаждаются из-за него.
• В случае, если чрезмерное охлаждение организма все-таки произошло, при согревании уделите внимание области легких. Грудную клетку желательно растереть согревающей мазью спереди и сзади.
• Закаливайтесь, если нет противопоказаний.
• Повышайте иммунитет и лечите хронические очаги инфекции.

Источник: https://temperaturka.com/pereohlazhdenie/legkih

Все о переохлаждении лёгких

Понятие «переохлаждение лёгких» не может быть точным определением патологического состояния, возникающего вследствие гипотермии. Под ним, как правило, подразумевают воспалительный процесс в бронхолегочной системе, поэтому в дальнейшем целесообразно говорить именно об инфекционно-воспалительном заболевании лёгких, возникающем при переохлаждении – пневмонии.

Пневмония – воспаление лёгких инфекционной (как правило, бактериальной) этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов с внутриальвеолярной экссудацией. Это заболевание встречается у пациентов всех возрастных групп. Наиболее вероятными возбудителями пневмонии являются:

1. Стрептококки.
2. Стафилококки.
3. Гемофильная палочка и др.

Выделяют группу так называемых атипичных пневмоний, провокаторами которых становятся микоплазмы и хламидии, а также вирусные и грибковые пневмонии. Переохлаждение чаше всего приводит к развитию пневмоний бактериальной и вирусной природы. Заболевание всегда протекает остро, термин «хроническая пневмония» в настоящее время не употребляется и считается необъективным.

Существует несколько основных механизмов развития заболевания:

• «засасывание», или аспирация инфицированного бактериями содержимого ротоглотки и нарушение стерильности нижних отделов дыхательных путей;
• вдыхание инфицированного аэрозоля (при содержании в нём большого количества патогенных микроорганизмов);
• проникновение инфекционных агентов в лёгкие гематогенным путём при наличии внелегочного очага инфекции;
• распространение инфекции при поражении рядом расположенных органов.

Переохлаждение может стать причиной развития острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции, а нарушение функции реснитчатого эпителия и снижение иммунной реактивности (в том числе местного иммунитета) приводит к дальнейшему продвижению инфекционных агентов в нижележащие отделы дыхательной системы.

Подавление кашля при респираторной инфекции значительно повышает вероятность развития пневмонии.

Симптомы

Клиническая картина пневмонии характеризуется сочетанием следующих признаков:

1. Слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита.
2. Лихорадка (38–40 °C), озноб, потливость, головная боль, головокружение.
3. Кашель (как правило, с выделением мокроты), одышка.
4. Боль в грудной клетке при кашле.

Пациентов также может беспокоить ринит, фарингит, конъюнктивит, тошнота, рвота, расстройство стула, обильное выделение пота в ночное время.

У маленьких детей и больных старше 65 лет при пневмонии часто возникает боль в животе, снижается масса тела.

У ослабленных и/или пожилых пациентов лихорадка может отсутствовать – это не должно становиться основанием для исключения вероятности наличия воспалительного поражения лёгких.

У больных стафилококковой пневмонией отмечается «стонущее» дыхание, тяжёлая интоксикация, высокая степень развития гнойного плеврита.

Вирусная пневмония при тяжёлом гриппе склонна к быстрому прогрессированию, отличается крайне тяжёлым течением, может поражать оба лёгких.

Признаками токсикоза и тяжёлого течения считают:

• наличие одышки, «стонущего» дыхания;
• наличие втяжений податливых мест грудной клетки;
• отсутствие аппетита, выраженную слабость, сонливость, нарушение сознания;
• цианоз носогубного треугольника, резкую бледность кожи при лихорадке.

Диагностика

Пневмония может быть опасна для жизни пациента, поэтому требует повышенного внимания, проведения комплексного обследования.

Так как заболевание прогрессирует во многих случаях очень быстро, лечение следует начинать сразу после установления диагноза.

При этом материал для некоторых проб необходимо получить до старта антибактериальной терапии – это касается, прежде всего, посева мокроты на питательные среды для выявления этиологии пневмонии и определения чувствительности к антибиотикам.

Проводятся такие исследования как:

1. Общеклинический анализ крови.
2. Биохимический анализ крови.
3. Общий анализ мокроты.
4. Бактериологический анализ мокроты.
5. Рентгенография органов грудной клетки.

Могут использоваться также экспресс-тесты, метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Диагноз устанавливается на основании жалоб, объективных признаков и результатов диагностических тестов.

Лечение

Для лечения пневмонии используют, главным образом, антибактериальные препараты. Может проводиться монотерапия, вероятно также назначение сочетаний лекарственных средств различных групп. В процессе лечения по определённым критериям оценивается эффективность антибиотикотерапии и, при необходимости, осуществляется замена препаратов. Рекомендованными средствами могут быть:

• бета-лактамы (амоксициллин, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, цефотаксим);
• макролиды (эритромицин, кларитромицин, спирамицин, азитромицин);
• фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) и др.

Лечение пациентов может проводиться амбулаторно, в дневном или круглосуточном стационаре. Потребность в госпитализации зависит от тяжести состояния, возраста пациента, вероятности риска осложнений, требующих неотложной медицинской помощи. Стационарное лечение показано:

• маленьким детям;
• лицам старше 60 лет;
• лицам с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями;
• беременным женщинам.

Кроме антибиотиков, в терапию пневмонии могут быть включены нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен), муколитики (ацетилцистеин, амброксол) и ряд других препаратов. Необходимость в назначении каких-либо средств, дозировка и длительность курса терапии определяется лечащим врачом.

Лечение пневмонии должно быть комплексным и своевременным.

Источник: https://prostudnik.ru/bolezni/pereohlazhdenie/lyogkih.html

Пониженная температура тела человека – причины и опасность гипотермии

Гипотермия – это симптом, который появляется при многих состояниях и заболеваниях. Если температура понизилась однократно, проблемы нет. А вот постоянные сниженные цифры на градуснике должны стать поводом для обращения к врачу.

Этот показатель помогает поддерживать нормальный фон для протекания различных процессов в организме. Он рассказывает о проблемах систем жизнедеятельности, регулирует взаимодействие между внешней и внутренней средами организма.

У взрослого человека норма варьируется от 36,4 до 37,4 градусов по Цельсию. Средняя цифра – 36,6, небольшие отклонения не являются патологией. Если на градуснике 35,5 и меньше, то это состояние называют гипотермией. Особенно сильно низкая температура тела видна стрессов или сердечных приступов.

Гипотермия имеет три стадии протекания:

• легкая – от 32,2 до 35 °С;
• средняя – от 27 до 32,1 °С;
• тяжелая (критическая температура) – до 26,9 °С.

Когда столбик градусника снижается до 32 и меньше, взрослый или ребенок впадает в кому. Если не оказать своевременную помощь, то наступит летальный исход. Особенности организма, при которых развивается гипотермия:

1. Конституция тела. Для людей с бледной кожей и хрупким телосложением температура меньше 36 °С – нередкое явление. Гипотермия сопровождается медленным обменом веществ, слабостью.
2. Преклонный возраст. После 65 гипотермия не редкость. Это связано с возрастными изменениями в организме.
3. При регулярном понижении артериального давления (АД) без неприятных симптомов отмечается постоянная низкая температура (до 34–35 °С).
4. Гипотермия наблюдается у беременных, во время менструации или же в раннем и позднем климактерических периодах (после 50 лет). Если женщина чувствует себя хорошо и показатели теплообмена самостоятельно возвращаются в норму, то причин для беспокойства нет.

Постоянная низкая температура тела влияет на:

• вестибулярный аппарат (головокружения и т. д.);
• ЦНС;
• работу мозга;
• деятельность сердечно-сосудистой системы;
• обменные процессы.

Медицинская помощь потребуется:

1. Когда градусник показывает 35 °С или ниже.
2. При дрожи, слабости, когда есть рвота и пониженная температура. Тут нужно вызвать скорую даже при 35,6–36,1 °С.
3. На фоне гипотермии у пациента нарушаются речь и зрение, возникают галлюцинации, обмороки.

У грудничка от 0 до 2 мес. держится низкая температура. По этой причине педиатры советуют внимательно следить за самочувствием ребенка. Кожа должна быть теплой, сухой. Если гипотермия у детей стабильная, то надо проконсультироваться с доктором.

Когда такое состояние у детей продолжается длительное время, то это отрицательно сказывается на функционировании всех органов, систем, притормаживается метаболизм. При показателях от 32 °С ребенок падает в обморок. Нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Причины низкой температуры у детей:

1. Прием жаропонижающих средств при простуде.
2. Усталость, стрессы. Ребенок должен больше отдыхать, нормально питаться, высыпаться.
3. Переохлаждение, обморожение.
4. Отравление пищей или ядовитыми веществами.
5. Железодефицитная анемия. Наряду с ней появляются головокружения, сонливость, быстрая утомляемость, обмороки.
6. При развитии организма (у грудничков и в подростковом возрасте) бывают периоды с показателями 35–35,5 градусов.
7. Тяжелые заболевания. Восстановительный период нередко сопровождается гипотермией.

Симптомы и признаки

Признаки гипотермии появляются через пару часов после воздействия на организм отрицательных факторов. Еще через несколько часов происходят серьезные нарушения в работе систем и органов. По прошествии 3–6 часов после этого может наступить летальный исход. По этим причинам нужно внимательно следить за состоянием здоровья, чтобы своевременно оказать помощь человеку.

Понижение температуры сопровождается характерными симптомами, которые зависят от стадии патологии:

1. Тахикардия, учащенное дыхание.
2. Апатия.
3. Нарушение координации, ориентации во времени и пространстве.
4. Сонливость, упадок сил.
5. Низкое или высокое давление.
6. Ощущение дрожи в мышцах.

• Средняя стадия (для новорожденного ребенка и беременной женщины очень опасна):

1. Спутанное сознание.
2. Приступы тошноты, рвоты, потеря аппетита.
3. Озноб, дрожь по телу.
4. Приостановление обменных процессов.
5. Нарушение дыхания, сердечного ритма.
6. Снижение умственной активности, заторможенность.

• Тяжелая (требует срочной медпомощи, грозит летальным исходом):

1. Отсутствие сухожильных рефлексов.
2. Мерцательная аритмия (частое сердцебиение, повышенная потливость, одышка, головокружение, частое мочеиспускание).
3. Зрачки не реагируют на свет.
4. Брадикардия (снижение ритма сердца).
5. Значительное снижение артериального давления.

Причины пониженной температуры тела

Факторы, провоцирующие гипотермию, делят на три группы:

1. Химические: слабый иммунитет, эмоциональное/физическое переутомление, беременность, низкий уровень гемоглобина, интоксикация (отравление препаратами, пищевыми продуктами, химическими веществами и т. д.).
2. Физиологические. Сбой в терморегуляции организма приводит к большим потерям тепла. Часто это происходит из-за болезней эндокринной системы, длительного расширения сосудов (особенно при стабильно низком АД), астенического синдрома, хирургической операции и т. д.
3. Поведенческие причины. Они считаются результатом неадекватного восприятия условий окружающей среды, которое вызвано психическими проблемами, злоупотреблением алкоголем и наркотиками.

Беременность

При беременности у женщины нередко развивается токсикоз. Из-за этого будущая мама плохо питается, что негативно влияет на метаболизм и температуру тела. Градусник может показывать 36 °С и ниже.

У беременной ослабевает иммунитет, что тоже уменьшает показатели. Ситуацию исправят его укрепление, налаживание режима питания и употребление достаточного количества калорий с пищей. Если беременность сопровождается развитием или обострением какого-либо заболевания, потребуется помощь специалиста.

При месячных

У многих женщин во время менструации происходят колебания внутреннего теплообмена. Чаще она повышается до 37 градусов, но иногда, наоборот, падает до 35,5–36 °С. Пониженная температура при месячных сама приходит в норму после окончания ежемесячного процесса.

При анорексии, авитаминозе, длительном диетическом питании (фактически голодании, недоедании) организм страдает от дефицита полезных веществ.

Он теряет запасы жира, который вместе с гликогеном отвечает за баланс выработки тепла, теплоотдачи. Снижается температура, истощенный человек часто ощущает холод, озноб.

Нужно наладить питание, пополнить запасы витаминов (А, С, Е), жиров, углеводов и минералов.

Самочувствие ухудшается при обезвоживании, вызванном интоксикацией или другими причинами. Наблюдается гипотермия, судороги, снижение артериального давления. Нужно обратиться к специалистам, возможно потребуется пребывание в стационаре.

Прием препаратов, угнетающих работу ЦНС

Если долгое время употреблять сильнодействующие лекарства (успокоительные, снотворное), то появляется гипотермия. Нарушается обмен веществ, угнетаются функции центральной нервной системы, происходит сбой в работе гипоталамуса. В результате снижается температура тела, возникают общее недомогание, слабость.

Еще подобную ситуацию провоцирует передозировка жаропонижающими или каплями от насморка. Для приведения показателей в норму нужно прекратить прием конкретных препаратов и проконсультироваться с врачом.

Длительное переохлаждение организма

Когда взрослый человек перемерзает, долго находясь на морозе или под дождем, у него бледнеет кожа, начинается озноб, а при измерении снижается столбик на термометре. Если быстро отогреть пострадавшего, то симптомы исчезают, но делать это нужно правильно:

1. Если переохлаждение тяжелой формы, стоит вызвать доктора.
2. Обернуть пострадавшего сухой одеждой или одеялом.
3. Использовать дополнительный источник тепла (по возможности): грелку или пластиковую бутылку с теплой водой.
4. Если человек в сознании – дать теплое питье.
5. Отогревать нужно постепенно. Нельзя погружать конечности в теплую воду. Быстрый подогрев приведет к проблемам с сердцем.

При каких заболеваниях бывает гипотермия

Нередко пониженный показатель является симптомом болезней, которые опасны для здоровья и жизни человека. Длительная гипотермия — это сигнал о необходимости медицинского обследования и выяснения причин патологии. Выделяют ряд заболеваний, которые часто вызывают снижение ртутного столбика: анемия, депрессия, сахарный диабет, гормональные сбои и так далее.

Низкий уровень гемоглобина и анемия

Концентрация гемоглобина уменьшается при нехватке железа в крови, что значительно сказывается на общем самочувствии. Наблюдается понижение температуры тела, озноб, бледность кожи. С помощью анализа крови на гемоглобин определяют дефицит железа. При анемии принимают железосодержащие препараты (Ферретаб, Сорбифер).

Внутреннее кровотечение

Травма, нарушение метаболизма, рост опухоли и другие причины провоцируют повреждение сосудов или повышают проницаемость их стенок. Это может вызвать внутреннее кровотечение.

Хронические проблемы с сосудами почти не имеют внешних симптомов, но потеря крови наносит вред общему самочувствию. Один из признаков внутреннего кровотечения – нарушенная норма температуры.

Для устранения симптоматики обязательно обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.

Вегетососудистая дистония

Синдром, который вызван функциональными расстройствами вегетативной системы – вегетососудистая дистония (ВСД). Из-за регулярного колебания АД наступает теплопотеря, гипотермия, слабость, тошнота, сильная головная боль (с непереносимостью громких звуков, яркого света). При наличии таких признаков проконсультируйтесь с эндокринологом, терапевтом, неврологом.

Сахарный диабет

Гипотермия обусловлена клеточным голоданием из-за переизбытка сахара в крови. Глюкоза неправильно окисляется, ткани испытывают недостаток энергии. Когда организм страдает от энергетического дефицита, то сильно снижаются показатели термометра и обильно выделяется пот.

Если ситуация усугубляется, пройдите обследование для выяснения причин недомогания. Иногда постепенное снижение показателей является симптомом развития осложнений сахарного диабета. Врач назначит правильную схему терапии в соответствии с результатами анализов и состоянием человека.

Нарушения в работе щитовидной железы

Эндокринная система отвечает за множество процессов в организме, терморегуляция не исключение. Гипоталамус (часть мозга) контролирует постоянную внутреннюю температуру тела, поэтому нарушение его функций приводит к повышению или понижению показателей.

Нередко гипотермия вызвана гипотиреозом – дефицитом или отсутствием гормонов щитовидной железы. При таких проблемах нужна диагностика, постановка диагноза и индивидуальное лечение по предписаниям врача.

Патология надпочечников

Температура тела падает до 35,5 и ниже, когда у человека проблемы с надпочечниками. Патология часто спровоцирована надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона). Симптомы появляются при хронической форме заболевания.

ОРВИ и грипп

При простуде организм долго борется с инфекцией, поэтому пониженная температура тела при простуде – нормальное явление.

Озноб и высокие показатели сменяют субфебрильные (37,2–37,5 °С), а затем наступает гипотермия. Человек ощущает слабость, общее недомогание.

При бронхите градусник показывает результат ниже нормы, появляется кашель, слабость. После лечения нестабильные показатели держатся от 1 до 3 недель.

Интоксикация организма

Гипотермия – один из симптомов отравления организма.

Интоксикация, вызванная продуктами (грибы, молочные продукты), химическими веществами, лекарствами, способна сильно снизить показатели на градуснике.

Это связано с угнетением сердечной деятельности, дыхания, нарушением работы пищеварительных и других органов. Передозировка спиртными напитками или хронический алкоголизм тоже приводят к понижению.

Опухоль головного мозга

Нормальная температура в организме контролируется гипоталамусом. При развитии ракового новообразования (доброкачественного или злокачественного) в этой области система теплообмена дает сбой. Кроме гипотермии, у человека появляется чувство холода в теле (мерзнет все или конечности), сильные головные боли, головокружения.

Как поднять температуру тела

Если низкие показатели держатся два-три дня и при этом сопровождаются другими симптомами, нужно выяснить причины патологии. Врач назначает обследование для постановки диагноза:

• ЭКГ;
• рентгенография грудной клетки;
• УЗИ внутренних органов.
• общий, биохимический анализы крови;
• осмотр щитовидной железы.

Схема лечения гипотермии зависит от диагностированного заболевания. Когда она вызвана слабым иммунитетом, перенесенной простудой, диетой, то назначают иммуностимуляторы, витамины.

Нужно соблюдать умеренный дневной режим, не переутомляться, придерживаться сбалансированного рациона питания.

Если есть подозрения на серьезную болезнь, терапевт направляет на осмотр к онкологу, эндокринологу, кардиологу и другим узким специалистам.

Методы борьбы с легкой гипотермией дома:

1. Укрыться теплым одеялом, спокойно полежать, отдохнуть. Можно сделать грелку, чтобы согреть ноги.
2. Выпить настой или чай из эхинацеи, зверобоя. Столовую ложку травы залить кипятком (250 мл). Настаивать 2 часа. Пить теплым.
3. Обычный чай с медом или малиновым вареньем плюс горячие ванны для ног ускорят пульс, поднимут температуру до нормы.
4. Натереть подмышечные впадины солью или перцем.
5. Сделать разогревающий, но аккуратный массаж.
6. Нормализовать показатели можно с помощью 2–3 несложных упражнений. Например, приседания, махи руками, наклоны.

Видео

Источник: https://vrachmedik.ru/3680-ponizhennaya-temperatura-tela-cheloveka-prichiny.html

Гипотермия – что это такое? Причины, симптомы и лечение

Признаки гипотермии должен знать каждый человек, в силу своего образа жизни или работы вынужденный проводить довольно долгое время в холодных условиях, в том числе в воде.

Обязательно должны владеть такой информацией и родители, чтобы понять, что их ребенок в опасности. Профилактика гипотермии – задача несложная, если проблема не обусловлена патологическими процессами в организме.

Необходимо тщательно следить за состоянием организма и понимать, что понижение температуры может быть серьёзной проблемой.

О чем идет речь?

Симптомы гипотермии лучше всего показывает самый обычный термометр – необходимо измерить температуру тела. Правила контроля предполагают, что подмышечная впадина сухая.

Если здесь накапливается влага, она отбирает тепло тела, что приводит к неправильным показаниям термометра. Длительность проверки данных – три минуты.

Гипотермия организма – состояние, когда температура меньше 35,5 градусов.

Откуда пришла беда?

Чаще всего проблема спровоцирована длительным нахождением при низкой температуре. Такие причины гипотермии устранить довольно просто, если не произошло необратимых процессов. Необходимо просто доставить человека в теплое помещение, где показатели приходят в норму.

Правда, нужно понимать, что даже кратковременное переохлаждение сильно влияет на иммунную систему, создаются условия, в которых запросто размножаются бактерии, инфекции. Если такое все же произошло, нужно сразу принять медикаменты, препятствующие развитию заболевания.

Впрочем, наилучший вариант даст предотвращение развития гипотермии, особенно при ослабленном иммунитете.

Температура и диета

Человеческий организм – сложная система, где протекают многочисленные реакции, при которых продуцируется тепло. Именно оно позволяет поддерживать температуру тела в нормальном состоянии. Когда врачи объясняют, что это – гипотермия, зачастую они обращают внимание: такое состояние характерно для людей с замедленным метаболизмом.

При проблемах с обменом веществ энергия продуцируется в слишком малом количестве, температура тела понижается. Недостаточное питание – самая распространенная причина нарушения Тело не имеет доступа к тем компонентам, микроэлементам, которые нужны для реакций выделения тепла.

Что это – гипотермия? Патологическое состояние, при котором (если оно спровоцировано диетой) сокращается подкожный запас жировых клеток, ответственных за обогрев. Чтобы справиться с проблемой, необходимо нормализовать питание.

Зябкость уйдет не сразу, но со временем постепенно пропадет.

Патологии и гипотермия

Что это за причина? Нередко низкая температура провоцируется эндокринными заболеваниями. Чаще всего симптом сигнализирует о гипотиреозе, при котором функциональность органов заметно слабее нормы.

Гормоны, которые должна продуцировать щитовидная железа, контролируют обменные процессы в организме, а при нехватке биохимия сильно замедляется. Отсутствие притока энергии становится причиной понижения температуры.

О гипотиреозе дополнительно свидетельствуют прибавка в весе без видимой апатичное состояние и проблемы с кишечником (запоры). Многие больные жалуются на зябкость, общее слабое состояние, ослабевание памяти. Волосы становятся тусклыми, кожа – сухой.

Диабет и гипотермия

Что это за причина? Сахарный диабет – распространённое и очень опасное эндокринное заболевание, для которого характерно понижение температуры тела.

Снижение нередко спровоцировано отсутствием окислительных процессов с участием глюкозы, что не позволяет организму продуцировать необходимые для функционирования энергетические объёмы.

Больные отмечают зябкость, страдают от жажды, утолить которую невозможно даже обильным питьем. Одновременно с этим постоянно ощущаются позывы к мочеиспусканию, а конечности становятся менее чувствительными.

Печень и гипотермия

Одно из довольно распространённых серьезных заболеваний – недостаточность функционирования печени. При этой патологии орган, в норме формирующий запас гликогена, активно расходует его, не накапливая заново.

При корректном функционировании организма энергия добывается из поступающей пищи, а к накопленному прибегают только при нехватке компонентов во внешних источниках, но недостаточность функционирования печени приводит к тому, что запасов нет вовсе, а поступающие продукты не могут обрабатываться действительно эффективно. Нехватка энергии провоцирует установление

Анемия и гипотермия

Эта патология негативно влияет на обмен веществ и провоцирует снижение температуры. Для состояния характерно обеднение крови кислородом, из-за чего ткани не получают необходимого для нормального функционирования питания. Это блокирует окислительные процессы, а значит, продуцирование энергии просто невозможно.

Анемия проявляется не только стойко пониженной температурой тела, но и повышенной частотой биения сердца, одышкой. Голова может болеть и кружится, перед глазами появляются «мушки», конечности немеют, кожа бледнеет, а кончики пальцев даже могут приобрести синеватый оттенок. При анемии люди быстро устают, чувствуют себя безразличными и апатичными, слабыми.

Неврология и гипотермия

Если не может функционировать нормально, это проявляет себя рядом характерных симптомов, которым зачастую сопутствует стойкое понижение температуры тела.

Наиболее характерно это для травм, от которых пострадал спинной мозг, но может наблюдаться и при иных патологиях, сопряженных с параличом крупных мышечных тканей.

Такое состояние со временем приводит к атрофии пораженного участка, но именно волокна таких органов – это место, где происходит расщепление питательных компонентов, в ходе чего высвобождается столь важная для функционирования организма энергия в виде тепла.

Как только элементы организма, где может происходить реакция, теряют работоспособность, температура тела понижается. Такое состояние характерно для человека постоянно, улучшений не наблюдается очень долгое время, необходима поддерживающая терапия.

Злокачественные новообразования

Известно, что онкологические заболевания сильно влияют на организм в целом. Наличие такой патологии может сказаться и на уровне температуры. У некоторых больных наблюдается гипотермия, а вот другие страдают от гипертермии. Многое зависит от специфики конкретного случая, участка организма, пораженного опухолью, а также общего состояния больного.

Гипотермию чаще обнаруживают, если пострадал гипоталамус, так как этот элемент мозга отвечает за контроль температурного уровня. При росте опухоли его функциональность постепенно теряется, нарушается регулировка нагрева организма.

Поначалу человек даже не ощущает головной боли, но на поздней стадии вместе с ней наблюдается “подташнивание”, зачастую Предположить наличие злокачественного новообразования можно по стойкому снижению температуры тела, поэтому игнорировать такой фактор при отсутствии более очевидных объяснений причин его появления нельзя. Нужно обязательно посетить врача и пройти полное обследование организма.

А что еще влияет?

При ряде патологий кровеносные сосуды расширяются, что приводит к приливу крови к покровам. Соответственно, теплоотдача растет, температура тела в целом понижается. Такое можно наблюдать при ряде кожных болезней, в том числе псориазе, а также при достаточно больших воспалениях, ожогах. При устранении основной причины температура приходит в норму.

У некоторых людей на нагрев организма сильно влияют принимаемые медикаменты. Так, если выпить слишком много жаропонижающих, высока вероятность гипотермии. К такому же эффекту могут привести седативные, обезболивающие на наркотической основе.

На помощь!

Первое, что должен сделать человек, зафиксировав у себя стойкое понижение температуры тела, – это обратиться ко врачу. Сперва записываются к терапевту, так как гипотермия представляет собой не самостоятельную болезнь, но лишь симптом, указывающий на ряд нарушений.

При исследовании организма врач предположит, какие причины могли его вызвать, и направит больного на дальнейшие обследования для уточнения ситуации. Как только будет найдена первопричина, можно приступать к терапии.

В то же время паниковать не стоит – гипотермия может быть вызвана вполне безобидными проблемами, устранить которые можно будет достаточно легко.

Группа риска

Довольно часто понижение температуры спровоцировано алкогольным опьянением. Люди, злоупотребляющие спиртными напитками, – это самая обширная группа риска патологического состояния. Если человек при этом длительное время пребывает на холоде, есть вероятность настолько сильного понижения температуры тела, что последствия будут необратимыми.

Чтобы предупредить такую ситуацию, необходимо контролировать объемы употребления «горячительных» напитков и не находиться в холоде в состоянии опьянения. Если друзья, родственники, близкие люди оказались в такой ситуации, необходимо оказать им содействие – забрать в теплое место, при стойком понижении температуры тела оказать первую помощь.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=25914

Причины, стадии и лечение гипотермии

Центральная или внутренняя температура у человека, а именно внутренних органов, брюшной полости, грудной клетки, черепной полости и просвета сосудов более повышена, нежели температура самого тела и составляет от 36.7 до 38.2 градусов. Поддерживается она отделом головного мозга – гипоталамусом.

При ее повышении происходит увеличение теплоотдачи и снижение за счет потоотделения. В случае понижения – запускаются процессы, отвечающие за уменьшение теплоотдачи, сопровождаемое увеличение основного обмена в организме и дрожью тела.

Но существует определенный порог ее понижения, при переходе которого наступает гипотермия.

Симптомы гипотермии

По медицинскому определению гипотермия – это понижение внутренней температуры организма за пределы 35 градусов. Наступление гипотермии определяется наличием ряда симптомов:

• В начальной стадии можно наблюдать наличие на теле так называемой «гусиной кожи», сопровождаемой дрожью. Кожные покровы становятся бледными, незначительно повышается артериальное давление, учащается дыхание, также происходит сбой сердечного ритма – появляется тахикардия. У человека может наблюдаться сонливость и апатия.
• При сильном переохлаждении, а именно дальнейшем понижении температуры уже идет резкое снижение артериального давления, уменьшается частота и глубина дыхания, значительно нарушается сердечный ритм и развивается сердечная недостаточность. Из-за угнетения рефлексов наступает прекращение дрожи, человек перестает ощущать боль, зрачки глаз сужаются, притупляется сознание и в конечном результате наступает кома.

Стадии гипотермии

Кроме внешних признаков для определения стадии гипотермии и оценки состояния организма проводят ряд лабораторных анализов и исследований: с помощью электронного термометра измеряется внутренняя температура, делается анализ мочи, крови, проводится электрокардиограмма сердца.

По степени снижения внутренней температуры, различают три стадии переохлаждения:

• При умеренной гипотермии или первой стадии происходит ее снижение до пределов 35 или 32 градусов. У человека наблюдается угнетение сознания, сонливость, дрожь.
• Средней стадией считается снижение температуры в пределах от 32 до 27 градусов с дисфункцией различных систем организма и усилением симптоматики.
• Тяжелая стадия характеризуется показателями температуры от 27 градусов и ниже. Здесь наблюдается резкое снижение уровня сознания, нарушение терморегуляции, работы внутренних органов и наступление комы.
• В случае понижения показателей до 24 градусов, в организме запускаются необратимые процессы, заканчивающиеся летальным исходом.

Причины гипотермии

Причины, приводящие к гипотермии, могут быть разные. Чаще всего переохлаждение наступает из-за длительного пребывания на морозе, в холодной воде.

Но может происходить в результате длительной анестезии человека или внутривенной инфузии растворов, а также препаратов крови низкой температуры.

В группу риска развития гипотермии, как правило, чаще всего попадают старики, дети и парализованные или находящиеся в бессознательном состоянии лица.

Лечение гипотермии

Когда у человека наблюдается умеренная гипотермия, для оказания помощи его необходимо перевести в теплое помещение с температурой воздуха от 18 до 20 градусов. Повысить внутреннюю температуру тела можно с помощью одеял, дополнительное тепло могут дать грелки с горячей водой. Обязательно нужно напоить больного горячим чаем. Этих мер, как правило, бывает достаточно.

При средней и тяжелой стадиях, до прихода профессиональной медицинской помощи, также важно усиленное согревание пострадавшего, но при этом нужно укрыть лишь конечности рук и ног, но при этом верхнюю часть тела оставить без обогрева. Поскольку укрытие больного целиком, приведет к усиленному притоку холодной крови из нижних конечностей и обратному результату, а именно, снижению артериального давления и внутренней температуры организма.

Для дальнейшего лечения гипотермии тяжелой стадии проводят внутривенное введение специальных растворов, ингаляцию легких подогретым кислородом, промывание теплым раствором брюшной полости. Все эти процедуры способствуют поднятию внутренней температуры и осуществляются в условиях медицинского учреждения.

Чем раньше человеку будет оказана помощь, тем меньше пострадает организм. Ведь гипотермия чревата рядом последствий. Это могут быть:

• заболевание пневмонией;
• отек мозга и легких;
• воспаления мочевыделительной системы;
• заболевание суставов и другие.

Для того чтобы избежать переохлаждения или уменьшить его последствия нужно проводить закаливание организма, правильно организовывать режим пребывания на морозе и отказаться от употребления алкогольных напитков при выходе на холод. Проще предупредить переохлаждение, чем проводить меры по ликвидации его последствий

Источник: https://izzamkadya.ru/zdorove/gipotermija-ili-lihoradka-naoborot/

Первичная гипотермия — обновленная информация — часть 1: ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА, ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ И СОРТИРОВКА

АННОТАЦИЯ

Часть 2: ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Перевод — Шишкин Константин Георгиевич. Врач-хирург, инструктор по горной подготовке, тренер-преподаватель по первой помощи ЧОУ ДПО «Байкальский центр образования», г. Иркутск.

Примечание редакции: термин «первичная гипотермия» соответствует также используемым в отечественной литературе понятиям переохлаждение, общее переохлаждение.

ВВЕДЕНИЕ

Лечение первичной гипотермии претерпело значительный прогресс за последние два десятилетия, и пациенты с гипотермической ОК, которые часто не выживали при применении традиционных методов согревания (диализ, плевральный лаваж и т.п.), стали иметь более благоприятный прогноз с появлением методик экстракорпорального кровообращения (ECLS) [1-8]. Новые рекомендации, касающиеся отсроченной или прерывающейся СЛР, могут облегчать транспортировку пациента. [9].

Несмотря на сходство некоторых патофизиологических моментов, первичную гипотермию никогда не следует сравнивать ни с индуцированной гипотермией (которая используется как глубокая гипотермическая остановка кровообращения в сердечно-сосудистой хирургии), ни с терапевтической гипотермией (т.е.

целенаправленной гипотермией, используемой в комплексном постреанимационном лечении): 1) первичная гипотермия происходит неожиданно и неконтролируема; 2) она чаще сопряжена с пребыванием в условиях низкой температуры окружающей среды и/или связана с нарушением терморегуляции вследствие, например, алкогольной интоксикации, приема препаратов, травмы, детского или пожилого возраста или сопутствующих заболеваний [10]. Пожилые люди находятся в группе риска в связи со сниженными физиологическими резервами, хроническими заболеваниями и принимаемыми препаратами, которые нарушают компенсаторный ответ организма. На данный момент, самая низкая зарегистрированная температура тела при последующей успешной реанимации и согревании пациента — это 13,7℃ [11] для первичной и 9℃ [12] — для индуцированной гипотермии. Реанимация может быть успешной и при более низких температурах. Данная статья отражает лишь состояние современного уровня развития лечения первичной гипотермии.

Схема 1. Алгоритм при первичной гипотермии.

(1) Декапитация, рассечение тела, грубое нарушение анатомической целостности или полное замерзание тела (грудная клетка несжимаема);
(2) Систолическое АД 25-30 мин. [8, 16, 26, 31, 32].

Чудесные случаи выживания с хорошим восстановлением после полного погружения в воду происходили в основном у маленьких детей в ледяной воде, когда гипотермия наступала очень быстро, предшествуя гипоксии (Таблица 1) [8, 16, 35-41], но были такие случаи и у взрослых [19, 42-44].

Есть несколько причин, способствующих повышению выживаемости у детей при утоплении, но с развитием гипотермии. Охлаждение при погружении в холодную воду ( 60 мин.

(или изначально центральная температура была < 30℃) и он извлечен уже с остановкой кровообращения и закрытыми дыхательными путями, либо погребенный под лавиной извлечен уже с остановкой кровообращения и изначально зафиксированной гиперкалиемией >8 ммоль/л [8].

Более детальные аспекты охлаждения тела, спасения в лавинах и при утоплении, а также особенности проведения реанимации при этих состояниях выходят за пределы компетенции данного обзора и хорошо освещены в других источниках [17,72]. Во всех случаях безопасность спасателей должна стоять на первом месте [17, 25].

Таблица 1. Наиболее экстремальные из описанных случаев первичной гипотермии.

Наиболее продолжительное отсутствие кровообращения	Мужчина, 42 года, найден в ледниковой трещине, на глубине 7 м, без признаков жизни. СЛР начата через 70 минут, по прибытии в госпиталь, на фоне асистолии. Температура тела 19℃. ECLS-отогревание. Полное восстановление. [211]
Самая долгая ручная СЛР	Мужчина, 42 года, найден на улице. Асистолия при извлечении. Начата СЛР. Температура тела 23,2℃. СЛР в течение 6 ч. 30 мин. Отогревание без ECLS до восстановления спонтанного ритма. Полное восстановление. [143]
Самая долгая механическая СЛР	Женщина, 42 года, найдена без сознания у себя в квартире. Фибрилляция желудочков в процессе транспортировки в больницу. Начата ручная СЛР, впоследствии переведена на механическую СЛР до прибытия в госпиталь. Минимальная температура 240С. Механическая СЛР в течение 80 мин., пока проводилось неинвазивное согревание. [153]
Самая долгая реанимация в целом	Женщина, 65 лет, потерялась и была найдена на заснеженном берегу реки. Изначальная температура 280С (ректальная), впоследствии снизилась до 20,8℃. Асистолия. Реанимация включала СЛР (4 ч. 48 мин.) и ECLS (3 ч. 52 мин.). Общее время реанимации 8 ч. 40 мин. [142]
Самая низкая температура тела из выживших	Женщина, 29 лет, упала в сток водопада с ледяной водой, но при этом могла дышать. Без признаков жизни в течение около 45 мин. СЛР начата после спасения из воды. Температура по прибытию в госпиталь 13,7℃. Уровень K+- 4,3 ммоль/л. ECLS-отогревание. Полное восстановление. [11]
Самая долгая персистирующая фибрилляция желудочков	Мужчина, 42 лет, найден на улице. Начата СЛР. Повторные попытки дефибрилляции. Транспортировка в госпиталь. Температура 22℃. ECLS-отогревание начато после 130 мин. СЛР и 38 разрядов дефибриллятора. Успешный разряд — при 30℃. Полное восстановление. [234] Женщина, 25 лет, погребена под лавиной в Татрах, Польша. Засвидетельствованная фибрилляция желудочков (17℃) после извлечения. 3 безуспешных попытки дефибрилляции. СЛР до ЭКМО-согревания (6ч. 45 мин.). Успешный 4-й разряд при 24,8℃. Полное восстановление. [235]
Самая длительная прерывающаяся СЛР	Женщина, 57 лет. Засвидетельствованная остановка кровообращения во Французских Альпах на высоте 2000 м в пургу. Транспортировка до машины «скорой помощи» 1,1 км, 122 м, с перепадом высоты. 1 мин СЛР, затем 1 мин передвижения, транспортировка в течение 25 минут. 5 часов СЛР, ECLS-отогревание. Полное восстановление. [69]
Самое долгое погружение в воду	Ребенок, 2,5 года. Погружение в холодную воду до 66 мин. Температура 19℃, ECLS-отогревание. Полное восстановление. [38] Ребенок, 7 лет. Погружение в ледяную воду до 83 мин. СЛР в течение 64 мин. Температура 13,8℃. Уровень K+ — 11,3 ммоль/л, ECLS-отогревание. Полное восстановление. [212]
Самое длительное время выживания в лавине	Женщина. Температура тела 30℃ ,8]. В противоположность этому, Американская ассоциация кардиологов (AHA) рекомендует продолжать попытки дефибрилляции в сочетании с согреванием пациента, а также заявляет , что может быть целесообразным принятие решения о введении адреналина при ОК согласно стандартному алгоритму ALS [184, 185]. При гипотермии III адреналин теряет эффективность и накапливается, хотя не ясно, приводит ли это к его передозировке при последующем согревании [186]. При гипотермии IV использование вазопрессоров следует ограничить до момента прекращения ETLS. В то время как несколько описаний клинических случаев продемонстрировали стойкое восстановление спонтанного кровообращения после дефибрилляции при температуре

Источник: http://9thcall.ru/hypothermia-part1-2-of-4/