Лечение перелома запястья и реабилитационный период

Перелом лучезапястного сустава (запястья руки): лечение и восстановление после травмы

Лучезапястный сустав – это сочленение 3-х костей запястья и лучевидной кости.

Перелом этого сустава – это нарушение анатомической целостности одной или нескольких костей вследствие травмы. После ее получения необходимо обязательно обратиться к врачу, для того чтобы избежать негативных последствий.

Частые причины травмы

Самой частой причиной травмы лучезапястного сустава являются травмы или падение на вытянутые руки. Также это может быть прямой удар. Способствовать повреждению могут следующие факторы:

• Недостаток кальция в организме;
• Нарушения гормонального фона;
• Остеопороз;
• Возраст старше 60 лет.

Чаще всего перелом запястья руки сустава наблюдаются пожилых людей. Это связано с тем, что костная ткань со временем становится слабее. Также часто такие травмы рискуют получить женщины в период менопаузы.

Мужчины подвержены переломам лучезапястного сустава гораздо меньше. Гормональные изменения у них не столь выражены, а кости более прочные и объемные, чем у женщин.

Классификация

Существует 2 вида переломов лучезапястного сустава:

• Перелом Смита. Чаще всего он возникает в результате удара прямыми ладонями или падения на вытянутые руки. В этом случае кость повреждается выше ее дистального кольца на несколько сантиметров. При этом обломки кости перемещаются в противоположную от ладони сторону. Благодаря тому, что кровообращение в этой области достаточно активно, травмы быстро срастается;
• Перелом Коллеса. Встречается гораздо реже и возникает в результате падения на спину и прямого удара предплечья. При этом осколки лучевой кости смещаются к ладони.

Также перелом лучезапястного сустава классифицируется следующим образом:

• Закрытый;
• Открытый. При травме повреждаются кожные покровы;
• Внутрисуставный. Излом кости в области лучезапястного сустава;
• Внесуставный. При этом суставная поверхность не затрагивается.

Переломы руки в запястье (лучезапястного сустава) бывают со смещением и без. А так же перелом может быть оскольчатый, когда в результате удара кость разбивается на более чем 3 сегмента.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать перелом, необходимо сразу же после получения травмы обратиться за помощью к травматологу, поскольку симптомы могут напоминать вывих, растяжение или ушиб.

После визуального осмотра и пальпации врач назначает дополнительные методы исследования.

В обязательном порядке выполняется рентгенография в 2-х проекциях. При необходимости врач может назначить компьютерную томографию. Ее выполняют в том случае, если перелом внутрисуставный, со смещением или было проведено хирургическое вмешательство для удаления осколков.

Симптомы

На перелом лучезапястного сустава (запястья руки) указывают следующие признаки и симптомы:

• Сильные болевые ощущения в области запястья, которые усиливаются при пальпации;
• Кровоизлияние в области травмы;
• Онемение пальцев;
• Ограничение движения в пораженном суставе;
• Отек, появившийся спустя некоторое время.

Если перелом был со смещением, то внешне заметна деформация кости в области лучезапястного сустава.

При разгибательном механизме травмы запястья руки (перелом Коллеса) на ладони появляется штыкообразная выпуклость. Пациент чувствует онемение руки или пальцев, у него возникает ощущение «мурашек». Также может появляться характерный хруст сломанных костей.

При открытом переломе на месте повреждения образуется рана, в видны отломки кости.

Лечение перелома лучезапястного сустава

При переломе лучезапястного сустава больному необходимо оказать первую помощь, зафиксировать руку в одном положении и в случае закрытого перелома приложить холод на область повреждения, для того чтобы уменьшить отек и боль. Также проводится обезболивание с помощью анальгетиков: Кетанов, Дексалгин.

В дальнейшем после диагностики врач определит, потребуется ли пациенту консервативная терапия или хирургическое вмешательство. Если перелом был без смещения, или оно не столь критичное, то после обезболивания части кости возвращаются в анатомически правильное положение. Затем рука фиксируется гипсовой или полимерной повязкой.

Сколько носить гипс при переломе запястья: повязку носят при переломе Колесса 4-5 недель, а при переломе Смита 6-8 недель.

При наложении повязки особое внимание уделяют кровообращению в пострадавшей руке. Пальцы остаются открытыми, и при первых признаках онемения нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Если же обломки костей не могут держаться в нормальном положении или наблюдается большое количество осколков, то проводится хирургическая операция. Репозиция может быть 2-х типов:

• Закрытая репозиция. В таком случае отломки фиксируются с помощью спиц. Недостатки: через ранки в коже у основания спиц может проникать инфекция, а движение рукой ограничивается на длительный период;
• Открытая репозиция. Это полноценное хирургическое вмешательство, при котором кожные покровы рассекаются, а осколки костей устраняются. Смещение устраняется при помощи винтов и пластин из титана. В этом случае наложение гипса не требуется.

Реабилитация при переломе лучезапястного сустава

После травмы лучезапястного сустава требуется реабилитация, которая должна длиться не менее месяца. Это очень важный этап, во время которого трудоспособность руки восстанавливается.

На 2-й день после наложения гипса можно начать выполнять упражнения для свободных от повязки суставов. Можно сгибать и разгибать пальцы руки, локтевой и плечевой сустав.

ЛФК для восстановления подвижности сустава должен назначить врач-реабилитолог в зависимости от тяжести и расположения перелома, а также возраста и состояния здоровья пациента.

Упражнения после перелома руки в лучезапястном суставе (выполнять сидя, предплечье должно находиться на столе):

• Подъем попеременно по одному пальцу;
• Подъем всех пальцев одновременно;
• Сжимать пальцы в кулак;
• Складывать пальцы, имитируя подъем «щепотки соли»;
• Имитировать пальцами колечки;

• Щелчки пальцами;
• Имитация игры на музыкальных инструментах;
• Прижимать ладони друг к другу и обнимать пальцами;
• Вращать руку в лучезапястном суставе;
• Обхватывать рукой предметы различных диаметров;
• Зафиксировав руку в локтевом суставе, поворачивать руку тыльной стороной вниз;
• Собирать и расправлять пальцами кусочек ткани.

Во время иммобилизации происходит атрофия мышц, это можно увидеть, если внимательно рассмотреть руку: запястье уменьшается. Для того чтобы справиться с этим, необходимо делать массаж лучезапястного сустава. Он предназначен для того, чтобы восстановить процессы в мышечной ткани. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение месяца.

Также во время восстановительного периода важно правильно питание, подробно про это можно узнать здесь.

Возможные осложнения

Опасность травмы лучезапястного сустава в том, что при неправильном сращении возникает деформация.

Вас заинтересует… Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмыВ результате нагрузка на связочный аппарат становится нестабильной, и пациент начинает испытывать ноющую боль в этой области на протяжении длительного времени, болевые ощущения при поднятии тяжестей, скованность движений.

Особенно опасным является перелом в пожилом возрасте, поскольку сращение кости происходит более медленно, а риск осложнений увеличивается.

Серьезным осложнением перелома является посттравматический артроз. Он возникает через несколько недель или месяцев после травмы.

Для него характерны хруст в области пораженного сустава и болевые ощущения на этом участке при определенных движениях или сгибании руки до упора.

Если рукой не двигать, то боль практически не ощущается, за исключением случаев, когда предварительно была сильная физическая нагрузка. При этом внешне вид сустава не меняется.

Еще одним осложнением может стать артрит. В этом случае внешний вид руки меняется, появляется отек в области лучезапястного сустава или провал, связанный с атрофией мышц. Боль при этом более ярко выражена, особенно в ночные и утренние часы.

При любых признаках осложнения необходимо обратиться к врачу.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/luchezapyastnyj-sustav.html

Реабилитация после перелома запястья

Переломом запястья называют травму, которая чаще всего происходит при падении на вытянутую руку или во время усиленного удара по ней. Такое повреждение считают распространенным, и встречается оно зачастую у людей, которые ведут активный образ жизни и занимаются экстремальными видами спорта. Называется такое повреждение – перелом Колеса.

Чаще всего ломаются полулунные и ладьевидные кости. Очень редко встречается перелом запястья руки со смещением костных отломков, для регенерации сломанной кости, в таком случае, понадобится процедура репозиции.

Перелом – это нарушение обыденной целостности костных тканей, для того, чтобы избежать всевозможных последствий, во время лечения необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, а во время его завершения – пройти реабилитацию после перелома запястья.

Причины возникновения

Причинами травмы могут стать:

• удар кулаком о твердый и прочный предмет;
• падение на руку в вытянутом состоянии;
• занятия спортивной деятельностью;
• катание на велосипеде или самокате;
• автокатастрофа;
• преклонный возраст;
• производственное травмирование;
• погодные условия.

Симптомы перелома

Наличие данной травмы определяется по таким признакам:

• в области запястья образовывается отечность мягких тканей;
• уменьшается чувствительность пальцев и кисти конечности;
• боль, которая возникает в стороне большого пальца;
• припухлость руки в месте перелома;
• изменение цвета или возникновение кровоподтеков в месте ушиба;
• изменение внешнего вида руки;
• хруст отломков.

Диагностика

Диагностируют такой тип травмы, в первую очередь, с помощью проведения полного осмотра конечности и опроса пациента, в котором врач узнает причину, по которой произошло повреждение. Далее доктор направляет травмированного на процедуру рентгенографии. После ее завершения и изучения результатов назначается наиболее подходящее в данном случае лечение.

Лечение

Лечение проводится с помощью фиксации руки в одном положении. К счастью этот перелом не требует оперативного вмешательства. Репозиция отломков совершается, если во время травмы произошло смещение костных отломков.

Процедура репозиции заключается в прочном сопоставлении костей на их прежнее место. Далее, с помощью повязки врач фиксирует травмированную конечность. Период фиксации длится от двух до трех недель.

После завершения иммобилизационного периода доктор назначает восстановление после перелома запястья.

Реабилитационный период

После обездвиживания конечности происходит частичная атрофия мышц, из-за этого нарушается двигательная деятельность руки. Для того, чтобы восстановить ее прежнюю работоспособность и назначается начало реабилитационного периода. Задача его заключается в восстановлении подвижности запястья руки после перелома и основана на выполнении таких процедур:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• уменьшение нагрузки;
• правильное питание;
• разрабатывающий массаж.

Как разрабатывать руку в домашних условиях должен объяснять лечащий врач. Он создает список всех рекомендаций, в котором он описывает правила питания и необходимые для реабилитации руки упражнения.

ЛФК

Процедура лечебной физкультуры можно проводить сразу же после снятия гипсовой повязки. Курс ЛФК делят на два основных этапа. Первый заключается в растягивании мышц, а второй – в их укреплении с помощью специальный физических упражнений.

Желательно заниматься данной физкультурой под контролем у специалиста, но если такой возможности нет, то врач расписывает ряд рекомендованных упражнений, которые должны совершаться каждый день на протяжении месяца.

Такие занятия можно проводить по несколько раз в день, главное, чтобы конечность сильно не перенапрягалась, и при этом не возникли болевые ощущения.

Список основных упражнений первого этапа:

• несильно интенсивный массаж запястья;
• вращательные движения кистью в одну, а потом в другую сторону;
• сгибание и разгибание руки в области ладони;
• движение кистью вверх-вниз;
• давление на пальцы во время их разгибания и сгибания.

ЛФК для запястья после перелома на втором этапе:

• сжатие в кулак травмированную кисть руки;
• круговое движение запястья в обе стороны;
• регулярное разведение пальцев поврежденной конечности и сведение их на прежнее место;
• движение ладонью вверх-вниз.

После того, как конечностью станет легче управлять и она станет значительно сильнее – можно переходить на более тяжелые упражнения и использовать для этого различные вспомогательные предметы, например, губку, а в дальнейшем – эспандер.

Если при полном сжатии эспандера болевые ощущения отсутствуют, то это значит, что можно переходить на более сложные упражнения:

• ладони обеих рук прижимаются друг к другу, и начинается их вращение, указывая пальцами то к себе, то от себя. Такое упражнение следует проводить максимально осторожно, чтоб не усугубить ситуацию
• в поврежденную руку берется гантель, которая не превышает 2кг и начинаются также вращательные движения кистью или она поднимается и опускается.

Массаж

Процедуры специального массажа разрешается проводить уже через пару дней после снятия фиксирующей повязки, с помощью него улучшается кровообращение и разработать запястье становится легче. Рекомендуется, чтобы массирующие процедуры проводил специалист, но можно выполнять подобные манипуляции и в домашних условиях.

Главное правило данной процедуры – соблюдать осторожность. Легкими, круговыми и чуть надавливающими движениями следует массировать травмированную область. Проводить процедуру массажа нужно в течение 15 минут каждый день.

Если во врем подобных манипуляций будут присутствовать болевые ощущения – прекратите и попробуйте повторить процедуру позже.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/vosstanovlenie-zapyastya-posle-pereloma.html

Способы восстановление кисти руки после перелома

Переломы рук относятся к наиболее распространенным травмам, с которыми люди обращаются за помощью к специалистам. При этом чаще всего повреждаются кисти рук.

Это естественно, учитывая, что именно на ладони приземляется человек во время падения. Проблема заключается в том, что кисть руки имеет довольно сложное строение и играет очень важную роль в повседневной и профессиональной жизни.

По этой причине восстановление кисти руки после перелома требует особого внимания и заботы.

Когда можно начать реабилитацию

Чем раньше начать реабилитацию, тем эффективнее и быстрее пройдет лечение и тем лучше будет результат. По этой причине простейшие восстановительные процедуры начинают через несколько дней после наложения гипса, а к полноценному курсу реабилитации приступают не позднее, чем через полторы-две недели после его снятия, но не раньше полного сращения костей.

Сам процесс лечения очень индивидуален и зависит от возраста пациента, его физиологических особенностей, тяжести травмы. Поэтому все упражнения и процедуры должны проводиться регулярно, последовательно и поэтапно.

Не стоит пренебрегать реабилитацией. Даже после снятия гипса и сращения кости иногда остается очень серьезная проблема – недостаточная подвижность повреждённой конечности.

Только после курса физиотерапии, массажа, специальных упражнений можно восстановить нормальное функционирование кисти руки.

Что можно делать на этапе иммобилизации

Даже при ношении гипса или бандажа можно начать выполнять простейшие мероприятия, направленные на восстановление кровообращения и мышечного тонуса, снятие воспаления, отечности и боли.

Массаж

Массаж можно осуществлять даже когда еще присутствует гипс или бандаж для кисти руки при переломе. При переломе без смещения реабилитацию можно начинать на второй-третий день после наложения гипса.

Если повязка позволяет, можно ежедневно выполнять комплекс несложных упражнений: осторожно двигать свободными от гипса пальцами, сжимать их и разжимать самостоятельно или при помощи здоровой руки. Массаж можно проводить и на воротниковой зоне.

Все эти меры в комплексе позволят восстановить нормальное кровообращение и иннервацию, подвижность мышц и эластичность связок во время длительного периода вынужденной неподвижности.

Физиотерапия

Ускорить процесс реабилитации могут не только упражнения после перелома кисти руки. Хороших результатов можно достигнуть с помощью физиотерапии.

Также рекомендуется использовать лечение интерференционными токами с препаратами брома и новокаина для снятия сильной боли и электрофорез.

Мероприятия по восстановлению кисти руки после снятия гипса

Восстановление кисти после снятия гипса включает целый комплекс мероприятий – ЛФК, массаж, сбалансированное питание, физиотерапевтические процедуры и даже акупунктуру.

Их в каждом конкретном случае назначает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности больного. Очень важно тщательно и регулярно выполнять эти предписания.

Только в этом случае удастся полностью вернуть работоспособность повреждённой конечности.

Реабилитационная лечебная физкультура

Обязательным этапом реабилитации после перелома кисти руки является лечебная физкультура. Она направлена на восстановление амплитуды движений и укрепление мышц и связок запястья, предупреждает появление артроза и контрактуры.

Приступить к полноценным занятиям можно примерно через две недели после снятия гипса, исключение составляет реабилитация после перелома кисти со смещением. Проходить они должны на начальном этапе под присмотром квалицированного инструктора. Продолжительность курса зависит от тяжести травмы и состояния здоровья пациента и может занять от нескольких недель до полугода.

Впрочем, простые упражнения можно выполнять самостоятельно уже через две недели после наложения гипса. В этот период рекомендуется двигать незафиксированными гипсовой повязкой суставами, сгибать пальцы и осуществлять ими легкие круговые движения. Это позволит поддерживать мышцы в тонусе.

Следующий этап реабилитации с помощью ЛФК начинается после снятия гипса. Его основная цель – восстановить подвижность связок, силу мышц и координацию движений.

Упражнения на сжимание-разжимание помогут вернуть силу ослабевшим от продолжительного бездействия мышцам. Сначала можно использовать с этой целью обычную поролоновую губку, а со временем перейти к эспандеру. Хороший результат также дают упражнения в воде и массаж.

На заключительном этапе основной задачей ЛФК становится устранение последствий перелома. В курс терапии вводятся силовые упражнения, трудотерапия и подвижные игры.

Физиотерапия во время реабилитации

После полного курса физиотерапевтических процедур:

• снижаются болевые ощущения;
• формируется костная мозоль;
• восстанавливается двигательная активность;
• исчезает отек;
• ускоряется кровоток;
• снимается напряжение;
• происходит профилактика контрактуры и мышечной атрофии.

Физиотерапия помогает значительно снизить риск осложнений (это может быть и скованность кисти, и повреждения нервов и кровеносных сосудов, и появление ложных суставов).

Курс физиотерапии назначает врач в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента и особенностей травмы, однако в общих чертах он может включать:

• магнитотерапию (восстанавливает реактивность и силу мышц);
• УВЧ (снижает боль и отеки, поэтому, как правило, назначается на начальном этапе);
• парафиновые ванны;
• инфракрасную лазеротерапию;
• электрофонорез препаратами новокаина и брома для снятия сильно выраженных болевых ощущений;
• бальнеотерапию с бромом, йодом, хвоей, скипидаром;
• электрофорез кальция;
• облучение ультрафиолетом;
• мануальную терапию для восстановления иннервации, кровообращения, подвижности суставов;
• интерференционные токи для рассасывания гематом, отеков;
• иглорефлексотерапию.

Восстановительный массаж

Полноценный восстановительный массаж после снятия повязки проводит обычно специалист, который поможет разработать мышцы и правильно распределить нагрузку после перелома.

Он, как правило, применяет дренажный массаж, направленный на восстановление лимфотока и кровообращения.

Классические массажные движения идут от шеи и плеча к кисти и включают такие приемы, как поглаживания, растирания с надавливанием, разминание с использованием масел или противоотечных средств и простукивания.

Кроме того, массаж является замечательным средством подготовки поврежденной конечности к ЛФК и последующим физиотерапевтическим процедурам.

Акупунктура при восстановлении кисти руки

Акупунктура, или иглорефлексотерапия, наравне с прочими восточными практиками, направлена на восстановление естественного кровотока и снятии боли в поврежденных конечностях. Она ускоряет обменные процессы, восстановить мышечный тонус, остановить трофические процессы, уменьшить боль. В целом оказывает общеукрепляющее и лечебное воздействие на организм.

Стоит отметить, что с точки зрения китайской медицины полная реабилитация кисти руки после перелома включает как иглорефлексотерапию, так и точечный и обычный массаж, магнитно-вакуумную терапию, фитотерапию и правильное питание.

В результате восстанавливается эластичность мышц и связок, подвижность суставов, устраняются застойные и атрофические процессы, в организме активизируются механизмы самовосстановления.

Данная практика является вспомогательной и не может заменить собой курс физиотерапии или ЛФК.

Питание во время восстановительного периода

Лечение перелома кисти руки после снятия гипса включает и диетотерапию. Для восстановления костных тканей диета должна включать продукты, содержащие необходимое количество белка, витаминов и минералов.

Прежде всего речь идет о кальции. Им богаты молочные продукты, хлеб с отрубями, крупы, лосось, шпинат, кунжут, капуста, орехи.

Непосредственное участие в формировании костной ткани принимает фосфор, поэтому можно включить в меню печень, сыр, тыкву, икру.<\p>

Некоторые особенности разработки переломов фаланг пальцев

Перелом фаланги пальца достаточно болезнен. На повреждённую фалангу накладывают гипсовую лангету сроком до месяца. При переломе со смещением сначала необходимо сложить и зафиксировать все обломки – спицами или костными штифтами.

Многие люди не совсем серьезно относятся к последствиям такой, казалось бы, незначительной травмы. А ведь долговременная иммобилизация и пренебрежение последующим курсом реабилитации – вот основные причины, почему не сгибается палец после перелома. Это довольно часто можно наблюдать у людей, перенесших подобный перелом.

Основным методом восстановления естественной моторики фаланги является лечебная физкультура. При этом следует задействовать не только поврежденный палец, но и всю кисть руки.

В первую очередь необходимо растереть кисти рук и сделать массаж: сцепить пальцы в замок и повращать сомкнутыми кистями. Следующее упражнение – сжимать и разжимать пальцы в кулак, поболтать в воздухе растопыренными пальцами.

После этого можно выполнить несколько упражнений на поверхности стола: положить ладони на стол и согнуть их, поднимаясь по столу вверх, слегка постучать пальцами по столу.

Среди полезных упражнений, как разработать палец после перелома фаланги, перечисляются и самые обычные вещи из повседневной жизни: рассортировать пуговицы по величине или мелкий бисер по цветам, набрать текст на клавиатуре, написать текст от руки, вышить узор или сделать аппликацию.

Восстановительные мероприятия требуют регулярности и умеренности. Травмированные фаланги нельзя перенапрягать. Лечение следует сочетать с массажем и физиотерапией. Особенно внимательно к рекомендациям должны прислушаться люди, столкнувшиеся с проблемой, как разработать палец после перелома со смещением.

Заключение

Перелом кисти руки и фаланги пальца – это достаточно распространенная  травма. Однако несмотря на всю ее серьезность многие пациенты относятся к ней без должного внимания. А ведь эта травма, как и все прочие, требует оказания своевременной медицинской помощи и длительного периода реабилитации.

Причем реабилитация предусматривает как прием медикаментов и использование специально разработанных методик аппаратного лечения (в случае, если, скажем после перелома пальца руки осталась опухоль), так и простейшие упражнения на восстановление подвижности.

Только сочетая все указанные способы лечения и строго следуя рекомендациям врачей, пациент может полностью вернуть кисти руки подвижность и работоспособность.

Комплекс упражнений для разработки суставов пальцев и кисти: Видео

ЛФК( лечебно-физкультурный комплекс) (часть 1) после перелома руки, лучезапястного сустава.МАССАЖ и СОЛЕВЫЕ ВАННОЧКИ после перелома руки и лучезапястного сустава.Упражнения для восстановления и тренировки кисти и пальцев Simple Exercises for Hands and FingersПерелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Источник: https://reabilitilog.ru/informatciia/travmy/vosstanovlenie-kisti-ruki-posle-pereloma.html

Реабилитация после перелома кисти: необходимые упражнения

На восстановление кисти после перелома потребуется немало времени и усилий

Падение с упором на ладонь или подвёрнутую кисть, а также прямой удар по ней часто заканчивается переломом костей запястья, пястья и пальцевых фаланг. Их симптоматическая картина – это отёчность, гематома, болевой синдром, возможны западения и выпячивания костных фрагментов.

Сделав рентгенографию, для обеспечения заживления костные обломки фиксируются гипсом, иногда требуется выполнение остеосинтеза. Реабилитация после перелома кисти начинается или после отмены иммобилизации, или сразу же после остеосинтезной операции.

Длительность сращения переломов кисти

Некоторые виды переломов кисти: фаланг (1), ногтевых фаланг (2), ладьевидной кости (3)

Продолжительность каждого периода лечения зависит от скорости сращения костной ткани – 4 стадии заживления.

Ускорить этот процесс невозможно, но можно замелить или вообще остановить, получить несращение перелома, если в точности не выполнять все предписания врача.

Дольше всех с гипсом (10-12 недель) придётся ходить больным, сломавшим полулунную кость.

В сложных случаях полное восстановление функций кисти займёт полгода

Функциональное восстановление кисти после перелома

Виды современных туторов (ортезов), заменяющих гипсовые повязки

Лечебная гимнастика является основным видом лечения и восстановления кисти после переломов и других видов травм. До снятия гипса, начиная со 2-го дня после фиксации костных обломков, 4-6 раз в день, больные должны выполнять комплекс упражнений для локтевого и плечевого сустава поражённой руки.

Если позволяет фиксация, то нужно потихоньку шевелить пальцами или активно работать лучезапястным суставом.

Лечение движением поможет:

• улучшить кровоснабжение и лимфоотток в месте слома;
• ускорить рассасывание гематомы и снятие отёчности;
• содействовать нормальному процессу воссозданию нормальной архитектонике сломанной кости.

ЛФК-реабилитация

Основная реабилитация после переломов кисти начинается после снятия гипса или на 2-й день после остеосинтеза. В комплекс ЛФК включаются движения, которые помогут восстановить подвижность суставов пальцев и запястья, вернут в норму мелкую моторику кисти.

Оригинально видео в этой статье не размещаем. Посмотрите галерею рисунков, которые без лишних слов подскажут какие движения надо делать для того, чтобы реабилитация при переломе кисти закончилась полным восстановлением её функций.

Предложенные виды движений и другие упражнения для сломанной руки надо делать как можно чаще, но следить за тем, чтобы они не вызывали боль. Тренируйте руку до возникновения чувства лёгкой усталости и дискомфорта, после чего делайте перерыв.

Если процесс заживления идёт нормально, то через 3-5 недель после снятия гипса можно задействовать тренажёры.

На фото: виды тренажёров, помогающие реабилитировать кисть после перелома

Массаж и физиотерапия

Специальная электро-ванночка значительно упростит домашнюю парафинотерапию

Реабилитация при переломах костей кисти будет проходить интенсивнее и быстрее, если задействовать такие мощные методы лечения, как лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Поэтому при посещении массажиста попросите об обучении правилам приёма самомассажа, и по возможности пройдите лечение хотя бы одним из следующих методов:

• УВЧ-терапия;
• лечение диадинамическим и интерференционно-ритмическими токами;
• фонфорез (ультразвук + мази);
• инфракрасная лазеротерапия;
• водо- и грязелечение.

В домашних условиях можно принимать парафиновые ванночки и ставить аппликации из грязи. Сегодня в аптеках можно без труда купить грязевые смеси в небольшой расфасовке. При покупке обратите внимание, чтобы инструкция содержала показание – для лечения переломов.

И в заключение хотим ещё раз предупредить, что, казалось бы, пустячные переломы кисти, при халатном отношении к процессу их реабилитации, могут закончиться повторным переломом, развитиями контрактур и спаек, и лечение придется либо начать заново, либо продлить ещё на несколько месяцев.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-pereloma-kisti-624

Реабилитация перелома лучезапястного сустава

В наше время различные травмы встречаются довольно часто. Одними из наиболее часто встречающихся являются переломы верхних конечностей.

Восстановление функциональных возможностей конечности вне зависимости от локализации перелома представляет собой сложный и долгий процесс.

Нередки переломы лучезапястного сустава и для разработки его после травмы используется множество методов.

Лфк при переломе лучезапястного сустава

Лечебная физкультура, массажи являются основными направлениями лечения и реабилитации после переломов костей. При назначении лечебной физкультуры преследуют следующие цели:

• улучшение кровоснабжение поврежденной области;
• улучшение обменных процессов близлежащих в мягких тканях;
• стимуляция формирования костной мозоли;
• предотвращение формирования контрактур в пораженной области;
• поддержание нормального тонуса мышечной ткани;
• сохранение моторно-висцеральных рефлексов;
• восстановление мелкой моторики и подвижности лучезапястного сустава;
• ускорение восстановления функций поврежденной конечности в полном объеме.

Основными правилами проведения физкультуры являются:

• при ощущении сильного болевого синдрома упражнения прекращаются (комплекс не должен выполняться через боль);
• занятия должны проводиться ежедневно, время занятий должно составлять от 20 минут до 1 часа.

Комплекс упражнений после перелома лучезапястного сустава

Все выполняемые упражнения можно разделить на две группы:

• выполняемые во время иммобилизации;
• выполняемые во время восстановительного периода.

СПРАВКА! Упражнения, выполняемые в период иммобилизации, требуется начинать на 2 сутки после наложения фиксирующей повязки.

В таком положении возможно выполнение следующих видов движений:

• сгибание, разгибание, сведение, разведение 2-4 пальцев;
• упражнения, при которых происходит задействование плечевой и локтевой суставы.

Эти упражнения будут способствовать уменьшению отёчности, снижению болевого синдрома, улучшению кровотока и лимфооттока в повреждённых тканях. Каждое из положений следует фиксировать в течение 15-20 секунд.

СПРАВКА! Рекомендуется перед выполнением комплекса упражнений делать самомассаж пальцев пораженной конечности.

В восстановительный период необходимо выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Требуется выполнять сгибания и разгибания в лучезапястном суставе. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Необходимо производить отведения, приведения большого пальца к ладони. Выполнять 10-12 раз.
• Для данного упражнения необходим эспандер. Исходное положение – эспандер зажат в руке. Требуется производить сжатия эспандера. Повторять 15-20 раз.
• Исходное положение – эспандер зажат между 4 пальцами и большим пальцем. Необходимо сжимать эспандер посредством пальцев. Повторять 15-20 раз.
• Исходное положение – пальцы ладони вытянуты, сомкнуты. Требуется производить отведения и приведения в лучезапястном суставе.

Загрузка…

Существуют упражнения, которые можно производить в тёплой воде:

• Исходное положение – ладонь сжата в кулак. Производятся вращательные движения по и против часовой стрелки. Повторять необходимо 10-12 раз.
• Исходное положение – ладонь лежит на дне ёмкости с водой. Требуется поочередно поднимать пальцы руки. Повторять 6-8 раз.
• Кисть находится в воде. Требуется совершать повороты кистью, касаясь ладонью или тыльной поверхностью дна ёмкости.

На твёрдой поверхности можно выполнять следующие упражнения:

• Исходное положение – кисть лежит на столе вниз ладонью. Поочередно совершаются удары пальцами о столешницу. Повторять 10-12 раз.
• Исходное положение – кисть на столе ладонью вниз, сверху прижата другой рукой. Требуется постепенно сдвигать и раздвигать пальцы. Повторять 8-10 раз.
• Исходное положение – рука стоит вертикально на локте. Необходимо поочередно совершать щелчки большим и другими пальцами руки. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – аналогично предыдущему. Необходимо надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев. Выполнять 10-12 раз.
• Исходное положение – руки стоят вертикально на локтях, ладони соединены. Требуется совершать плавные повороты в лучезапястном суставе вправо и влево.

Массаж лучезапястного сустава после перелома

Массаж может выполняться как специалистом, так и самостоятельно.

При выполнении массажа специалистом все манипуляции проводятся в положении сидя, корпус тела расслаблен, спина опущена на спинку стула. Поврежденная рука укладывается на специальную поставку, поворачивается ладонью книзу. Производятся поглаживания зигзагообразными или линейными движениями 8-10 раз по направлению от кончиков пальцев к запястью.

Далее выполняют растирания кисти. Большой палец руки массажиста расположен на ладони поврежденной конечности, другие пальцы производят смещение кожи и подлежащих мягких тканей на тыльной поверхности. После специалист выполняет выжимания – ребром руки проводят по поврежденной кисти от кончиков пальцев к запястью 6-7 раз.

Кисть поврежденной руки поворачивают ладонью кверху, совершают массаж ладонной поверхности. Весь комплекс массажных движений заканчивается поглаживанием тыльной и ладонной сторон. Каждый из приёмов должен выполняться в течение 1-2 минут. Общая длительность процедуры – около 15 минут.

Самомассаж подразумевает под собой применение тех же приёмов, что и массажист, но только здоровой рукой. Первоначально производят поглаживания тыльной поверхности запястья от большого пальца к противоположной стороне. На ладонной поверхности выполняют аналогичные приёмы.

Таким образом происходит охват всей области сустава.

Другие средства для восстановления после перелома лучезапястного сустава

В период восстановления после перелома также нашли применение другие методы реабилитации.

Ванночки

• Использование специальных ванночек именуют бальнеотерапией. Их готовят с применением различных трав, эфирных масел, солей:
• Солевые ванночки. С целью приготовления разводят столовую ложку морской соли на 1 литр воды. Размешивают до полного растворения. После увеличивают объем жидкости и ему пропорционально количество соли соответственно поврежденной области. Конечность помещают на 15 минут в данный раствор. Длительность проведения данных процедур – 2 месяца. Такая ванночка способствует уменьшению болевого синдрома, восполняют недостаток минеральных веществ в организме, уменьшают отёчность мягких тканей, оказывают расслабляющий эффект.
• Ванночки с пихтовым маслом. На 1 литр воды добавляется 10-15 капель пихтового масла, 2 столовых ложки мёда, 1 столовая ложка морской соли. Процедура выполняется перед отходом ко сну. Длительность приёма ванночки – 15-20 минут. Повторять их следует ежедневно на протяжении 10-15 дней.
• Контрастные ванночки. Поочередно опускают поврежденную конечность в холодную и горячую воду. Время приёма ванночки с горячей водой – 3 минуты, с холодной – 30 секунд. Процедуры повторяют три раза. Завершающей должна быть ванночка с холодной водой. Такие манипуляции помогают восстановить кровоснабжение тканевых структур.

Мази

В терапевтических целях при реабилитации после перелома лучезапястного сустава применяют различные мази:

• С целью снятия болевого синдрома применяют: Кетонал, Диклофенак, Найз, Кетопрофен. Быстро впитываются в кожные покровы и быстро попадают в кровоток.
• Для снятия отёчности используют: Гепариновую мазь, Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Индовазин. Действующие вещества данных препаратов улучшают кровообращение в тканях.
• Для скорейшей регенерации и полного восстановления применяют Випросал (мазь на основе змеиного яда) и Вирапин (на основе пчелиного яда). Оказывают согревающий, антибактериальный эффекты, также улучшают метаболизм в тканевых структурах.
• Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) улучшают кровоснабжение поврежденных структур и близлежащих тканей, а также регулируют работу сосудов.

Физиотерапия

С целью лечения и реабилитации после переломов применяются также физиотерапевтические методы. Они направлены на:

• снятие болевого синдрома;
• уменьшения признаков воспалительного процесса;
• уменьшение отёчности тканей;
• улучшение двигательной функции;
• улучшение трофики поврежденных структур;
• предупреждение образования контрактур.

В первые 10 суток после травмы применяют:

• УВЧ-терапию. Направлена на снижение болезненности и отёчности. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Повторяют ежедневно на протяжении 10 суток.
• УФ-облучение. Улучшает трофику тканей, стимулирует обменные процессы.
• Высокочастотную магнитотерапию. Оказывает противовоспалительный эффект, повышает температуру тканевых структур, как результат – улучшение кровоснабжения.

С 10 суток до 1,5 месяцев прибегают к использованию:

• Ультразвуковой физиотерапии. Повышает температуру тканей, стимулирует метаболизм в них, а также кровообращение в поврежденных участках, стимулирует регенерацию нервных волокон.
• Инфракрасную лазеротерапию. Оказывают стимулирующий эффект на дифференцировку клеточных структур, которые участвуют в восстановлении кости.

С 1,5 месяцев, после снятия фиксирующей повязки, применяют:

• Парафино- и озокеритотерапию. Увеличивают местную температуру, улучают местный кровоток, питание и регенерацию.

Источник: https://ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/sustavy/reabilitaciya-pereloma-luchezapyastnogo-sustava.html

Симптомы, лечение и восстановление после перелома кисти руки

Травмирование верхних конечностей является довольно распространенной патологией. Сколько дней занимает лечение и ношение гипса при переломе кисти руки зависит от тяжести травмы. В данной статье описаны симптомы, признаки перелома, а также лечение и реабилитация больного.

Симптомы и признаки травмы

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости. Самыми распространенными симптомами являются:

• Острая резкая боль в верхней конечности;

• Отек и припухлость в области перелома;

• Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;

• Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;

• Уменьшение амплитуды движений кисти;

• При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;

• Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

• Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;

• Выраженная припухлость;

• Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;

• Невозможность пошевелить рукой или пальцами;

• Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

1. Ладьевидная кость – невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;

2. Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;

3. Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;

4. Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;

5. Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.

Полезно: Температура 39 у ребенка без симптомов простуды

Диагностика переломов кисти

Диагностикой патологии должен заниматься специалист, так как довольно сложно определить какое именно повреждение беспокоит больного. Правильная диагностика является залогом успешного лечения и реабилитации.

Кости запястья имеют маленький размер и линия перелома на рентгенограмме может визуализироваться лишь через 3 недели после травмы.

Доктор определяет вид перелома и ставит диагноз на основании таких обследований:

• Осмотр;

• Сбор анамнеза больного;

• Жалобы пациента;

• Рентгенография в нескольких проекциях;

• КТ;

• МРТ.

Отличия перелома кисти от ушиба

Любые травмы конечности приносят человеку боль, дискомфорт и неприятне ощущения. Но чтобы правильно провести лечение необходимо определить вид повреждения. Открытый перелом легко отличить от ушиба, так как возникнет разрыв тканей, оголение костных отростков, кровотечение.

Как отличить закрытый перелом от ушиба кисти? При ушибе кисти сохраняется подвижность руки, хотя она и доставляет дискомфорт. При переломе же любые движения провоцируют острые болевые ощущения или являются невозможными.

После ушиба возникает отек тканей, который нарастает в первый день. Боль сохраняется несколько часов, но снимается холодом, средствами народной медицины. Может возникать покраснение, посинение кожных покровов и образование гематомы. Синяк или гематома находятся в поверхностных слоях кожи.

При переломе же может наблюдаться неестественная подвижность, болевые ощущения только нарастают, гематомы более массивные и глубокие. Во время повреждения может возникать хруст обломков сломанной кости. После травмы могут появляться деформации, шишки, искривления органа.

Полезно: Больничный во время отпуска за свой счет

Первая помощь

Первую неотложную помощь необходимо оказывать пострадавшим до приезда медиков. Помощь будет зависеть от вида повреждения, тяжести травмы, общего состояния человека.

Первая помощь:

1. При открытом переломе и возникновении кровотечения следует наложить жгут или давящую повязку. Если отсутствует жгут, его можно заменить подручными средствами – ремнем, платком, шарфом.

   Повязку накладывают на 10-15 см выше от раны. Необходимо записать время фиксации жгута или повязки и оставить около больного, чтобы предотвратить отмирание тканей.

   Каждые 1-1,5 следует ослаблять или менять повязку;

2. Поврежденную кисть нужно иммобилизировать – обеспечить неподвижное состояние. Сделать это можно наложив шину из подручных средств (доска, палка). Неподвижное состояние также можно обеспечить с помощью косыночной повязки;

3. При наличии раны нужно провести антисептическую обработку участка кожи;

4. Нужно сразу же снять кольца, часы и другие украшения с руки. Так как после возникновения отека сделать это будет довольно сложно и болезненно;

5. Нельзя самостоятельно вправлять отломки костей;

6. К травмированной области приложить холод (лед, воду, любые холодные продукты);

7. При острых болях больному дать обезболивающее средство. При сильном болевом синдроме – ввести анальгетик внутримышечно.

Лечение

Лечебная тактика будет зависеть от вида травмы, возраста пациента, индивидуальных особенностей. Основной целью терапии является правильная фиксация кисти для создания условий благоприятного сращивания костей. Лечение переломов кисти бывает двух видов:

1. Консервативное – применяется при трещинах, сколах, переломах костей верхней конечности. Заключается в фиксации руки с помощью бандажа, повязки или гипса в зависимости от вида повреждения.

   При переломах чаще накладывают гипсовую повязку. Во время гипсования необходимо конечность полностью обездвижить и зафиксировать в правильном положении.

   Гипс могут накладывать только на пальцы, на кисть или на всю руку до локтя в зависимости от вида и тяжести травмы;

2. Хирургические вмешательства на кисти проводятся редко. Операции показаны при переломах со смещением, открытых повреждениях, наличием осколков в ране.

   Во время процедуры проводится обезболивание, репозиция костных отломков и их фиксация с помощью специальных материалов (шпицы, пластинки, штифты).

   После заживания, которое может длится 3-4 недели, спицы вынимают и накладывают и заново одевают гипсовую лонгету до полного восстановления костной ткани еще на несколько недель.

Где-то через неделю после наложения гипса проводят рентгенологическое исследование для контроля положения косточек и процесса заживления.

При их неправильном сращивании потребуется ломать кость и заново её фиксировать. Поэтому лечению таких переломов уделяется особенное внимание.

Больному дают рекомендации по уходу за конечностью, при наличии острых болевых ощущений назначают анальгетические средства.

Через три недели после наложения повязки рекомендуют начинать проводить специальные упражнения для успешной реабилитации и возобновления функций кисти.

Лечение любых переломов должно сопровождаться приемом комплексов витаминов и минералов с высоким содержанием кальция для восстановления прочности кости.

Период ношения гипса

Основной и самой распространенной лечебной процедурой является наложение гипсовой повязки. В некоторых ситуациях можно обойтись альтернативой гипса, но гипсование является самой надежной и эффективной манипуляцией. Гипс может налаживаться на всю руку или только на определенный участок

Сколько дней необходимо носить гипс? Больным с гипсовой повязкой необходимо ходить минимум 3 недели, а максимальный срок может быть и до 3-х месяцев.

При сложных переломах, хирургическом вмешательстве, возникновении осложнений этот период может увеличиваться на 1-2 недели.

Если гипс снять раньше времени, то возможно возникновение осложнений в виде неполного срастания, патологической подвижности кисти, образование ложного сустава.

Снимок покажет состояние костей, как происходит заживление и отсутствие осложнений.

Реабилитация повреждений кисти

Восстановление кисти руки после переломов происходит сравнительно не долго и не сложно. После 1-1, 5 месяца снимают гипс и начинается период реабилитации, который заключается в проведении специальных упражнений, ЛФК, массажа, физиопроцедур.

Как разрабатывать кисть расскажет врач и подберет комплекс необходимых процедур. С их помощью руке возвращается полноценная работоспособность.

Период восстановление нельзя игнорировать, необходимо точно проводить все рекомендации и предписания специалиста.

Восстановления кисти после перелома может проводиться различными методами:

1. Лечебная физкультура – ЛФК;

2. Использование ортеза;

3. Массаж;

4. Физиотерапевтические процедуры;

5. Правильное питание.

Лечебная физкультура для кисти

ЛФК рекомендуется проводить сразу после снятия гипса. Когда конечность еще находится в гипсе можно научиться сгибать и разгибать руку, а после снятия проводить и другие упражнения.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально в зависимости от линии перелома, поврежденной кости. Манипуляции следует проводить регулярно и ежедневно.

При возникновении болевых ощущений необходимо сообщить врачу.

Упражнения:

1. Больным рекомендуют проводить простые упражнения пальцами и кистью в теплой воде. Для этого набрать воду комфортной температуры (около 37 градусов), опустить больную руку, расположить её на ребре ладони и проводить простые упражнения: повороты, сгибания, разгибания. Сначала манипуляции повторять 5-6 раз в день, а далее увеличивать количество процедур;

2. Упражнения можно проводить на ровной поверхности стола: ставить кисть на ребро ладони, поворачивать, раздвигать и сдвигать поочередно пальцы, поднимать и фиксировать пальцы друг к другу;

3. Расположить кисть на столе ладонью вверх, сжать кулак, зафиксировать на 10-15 с, разжать. Повторить несколько раз до усталости в руке. Со временем увеличить количество и длительность процедуры;

4. Вращать кистью руки в воздухе в разные стороны;

5. Проводить манипуляции с пластилином: раскатывать, делать мелкие детали;

6. Использовать для реабилитации мелкие резиновые шарики, сжимать и разжимать шарики до усталости в руке;

7. Проводить постепенную нагрузку руки, но не поднимать тяжести более 2-х кг.

Ортез

Ношение ортеза – это эффективный способ защитить кисть после снятия гипса. Ортез еще называют фиксатором или бандажом, он может иметь различную контрукцию (для пальца, сустава, все кисти).

Приспособление не мешает проводить реабилитационные мероприятия, легко снимается и одевается.

При этом здоровой рукой можно разрабатывать больную, уделять внимание нужно не только суставам, но и фалангам пальцев.

Массаж

Проводить массаж кисти можно начинать еще до снятия гипсовой повязки. Сначала можно массажировать только пальцы, но процедуру нужно проводить на двух руках: больной и здоровой. При этом можно использовать специальные кремы, масла, гели.

Массаж стимулирует кровообращение, иннервацию, предупреждает образование отеков и повреждений кожи. После снятия гипса доктор подбирает курс массажа длительностью 10-14 дней.

Часто пациентам назначается не только массаж рук, но и области спины, плеч и всех верхней конечности.

Физиотерапевтические процедуры

Электромагнитная терапия заключается в воздействии электромагнитными волнами на поврежденный участок руки. Процедура устраняет отечность, улучшает кровоснабжение, лимфоток.

А также стимулирует восстановительные процессы на клеточном и тканевом уровнях в костях, сухожильях и мягких тканях.

Пр регулярном проведении манипуляции нормализуется обмен веществ, что способствует быстрому заживлению.

УВЧ и электрофорез лекарственных веществ чаще назначают на 2-3 день после повреждения. Методы способствуют устранению отека, болевого синдрома, рассасыванию кровоподтеков и гематом. Процедуры проводят по 10-15 минут ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Правильное питание

Сбалансированный рацион питания является очень важным в процессе реабилитации. Чтобы процессы восстановления и заживления прошли быстро и без осложнений больному рекомендуют:

• Принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями;

• Не злоупотреблять алкоголем, который вымывает полезные вещества с костей и организма;

• Употреблять в ограниченном количестве соль, сахар, соусы;

• Лучше отказаться от приема копченых, острых, жаренных продуктов питания;

• Употреблять молочные и мясные продукты в достаточном количестве;

• Кушать много фруктов, ягод, овощей, зелени.

Источник: https://plannt.ru/perelom-kisti-ruki