Что нужно делать при тепловом и солнечном ударе

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе

Тепловой удар и солнечный удар очень схожи по механизму развития. И то и другое – результат воздействия тепловой энергии на организм человека. Тепловой удар может развиться в разных ситуациях:

  • температура окружающей среды выше нормальной температуры человеческого тела;
  • температура не слишком высокая, но человек выполняет тяжелую физическую работу;
  • на тело и, особенно, голову человека оказывают воздействие прямые солнечные лучи (солнечный удар).

Алкоголь и плотный обед, безветренная и влажная погода, плотная влагонепроницаемая одежда, лишний вес, хронические заболевания сердца и нервной системы, некоторые лекарства (например, мочегонные и транквилизаторы) повышают угрозу развития гипертермии.

Признаки солнечного и теплового удара

Симптомы солнечного и теплового удара развиваются быстро и нарастают внезапно.

  • Появляется апатия, жажда, могут быть тянущие боли в мышцах,
  • Поднимается температура, в легких случаях – до субфебрильной, в тяжелых – до 42°С.
  • Кожа краснеет, горячая на ощупь, сначала она влажная от пота, при нарастании клинических проявлений становится сухой.
  • Нарастает головная боль, появляется тошнота, рвота.
  • Пульс частый, тоны сердца приглушены, дыхание учащенное.
  • Нарушение сознания в легких случаях ограничивается заторможенностью, в средне тяжелых случаях могут быть обмороки, в тяжелых – галлюцинации, судороги, кома.
  • При тяжелых повреждениях развивается острая почечная недостаточность: анурия, нарастание шлаков в крови.
  • При тепловом ударе, особенно связанном с тяжелой физической нагрузкой, может появиться желтуха, признаки повреждения клеток печени в анализах крови.

Солнечные и тепловые удары развиваются по одному механизму, однако при солнечном ударе гораздо сильнее выражены поражения головного мозга, а признаки почечной и печеночной недостаточности бывают гораздо реже.

Тепловой и солнечный удар, первая помощь

Первая помощь при солнечном и тепловом ударе должна быть оказана как можно быстрее.

При легкой степени перегрева это позволит пострадавшему вернуться к нормальному состоянию, при тяжелой – предотвратит такие последствия, как инфаркт, инсульт и даже смерть.

К сожалению, сам пострадавший редко правильно оценивает свое состояние, и очень важно, чтобы рядом оказался человек, который имеет представление, что делать при солнечном ударе и тепловом ударе.

Неотложная помощь при солнечном и тепловом ударе призвана

1

Создать комфортные условия для пострадавшего:

переместить в затененное, прохладное помещение,

Обратите внимание

освободить от одежды, по крайней мере расстегнуть ремень, тугой воротник, снять обувь,

обеспечить движение воздуха: включить вентилятор, кондиционер, если такой возможности нет – создать импровизированные опахала.

2

Быстро охладить организм:

Поместить больного в прохладную ванну или завернуть в простыню, смоченную холодной водой. Менять простыни, как только они начинают нагреваться.

На голову, к ладоням, паховым складкам, в подмышечную область положить пакеты со льдом (подойдут и замороженные овощи из морозильника) или термопакеты из автомобильной аптечки. Оптимально охладить больного до 38,5°С, дальше организм справиться сам.

3

Восстановить потери жидкости.

Пить, конечно, не алкоголь, а минеральную воду или специальные солевые растворы, порошок для приготовления которых может обнаружиться в домашней аптечке (регидрон, оралит), вполне подойдет и сладкий чай с лимоном.

Во всех случаях, даже если состояние не выглядит угрожающим, пострадавшего нужно доставить в приемный покой больницы или обратиться в службу 03.

Врачебная помощь при солнечном и тепловом ударе

Врач установит, сумела ли оказанная помощь при солнечном ударе, тепловом ударе нейтрализовать повреждающее действие гипертермии (это вполне возможно при легкой степени перегревания), или состояние по-прежнему остается угрожающим, и пациента нужно лечить в стационаре.

Для предупреждения сердечной, дыхательной недостаточности и отека мозга, медики могут предпринять такие действия:

  • инфузию больших объемов глюкозо-солевых растворов с учетом электролитных нарушений (контролируется уровень калия, натрия, кальция в организме),
  • введение препаратов, улучшающих сердечную деятельность,
  • назначение при необходимости противосудорожных препаратов (фенобарбитал),
  • применение жаропонижающих (парацетомол, ибупрофен, анальгин),
  • может назначаться литическая смесь (аминазин, супрастин, промедол, новокаин),
  • вдыхание кислорода,
  • по показаниям – искусственная вентиляция легких.

Если помощь пришла вовремя, тяжелых осложнений удается избежать.

Тем не менее, нарушение микроциркуляции и повреждение нервных клеток в процессе развития теплового удара, оставляют следы в виде астенического синдрома, вегето-сосудистой дистонии.

По крайней мере, несколько месяцев нужна особая осторожность, так как иммунитета к тепловому удару не возникает, напротив, скорее появляется к предрасположенность к его повторению.

Профилактика солнечного и теплового удара

Профилактика теплового и солнечного удара предусматривает

  • Рациональный режим: полуденные часы проводить в кондиционированном помещении. Выходить на улицу, особенно для физической работы, следует только утром или вечером.
  • Правильную одежду: она должна быть свободной и пропускать влагу. Брезентовая, прорезиненная одежда в жару – верный путь к тепловому удару. Непременно должна быть прикрыта от прямых солнечных лучей голова.
  • Разумную диету: в жару предпочтительнее плотный ужин, но легкий обед. Желательно придерживаться молочно-овощного рациона. Непременно нужно компенсировать потери жидкости на испарение. При физической работе в жару оптимально выпивать стакан воды через каждые четверть часа.

Особого внимания требует профилактика солнечного и теплового удара у детей.

При всех своих адаптационных способностях, дети не умеют адекватно оценивать собственное состояние – за них это приходится делать взрослым.

Не следует кутать ребенка, перекармливать его, а вот за тем, чтобы он вовремя попил и не снимал панамку, следить нужно обязательно. Не лишним будет в жаркий день периодически измерять ребенку температуру.

Вопросы к статье

К этой статье вопросов пока нет.

Источник: https://www.papaimama.ru/arts.php?art=pervaya-pomossh-pri-teplovom-solnechnom-udare

Что делать при солнечном и тепловом ударах

Длительное воздействие солнечных лучей на непокрытую голову или обнаженное тело может привести к солнечному удару.

Чрезмерный перегрев при длительном пребывании человека во влажной и плохо вентилируемой атмосфере, при мышечной работе в прорезиненной или синтетической одежде тоже приводит к изменению регуляции процессов теплообразования и теплоотдачи в организме.

Такое состояние называется тепловым ударом. Чем опасны эти состояния для организма и что делать при солнечном и тепловом ударах в качестве мер первой помощи.

Солнечный и тепловой удары: симптомы состояния

Важно

Солнечный и тепловой удары могут сопровождаться нарушением жизненных функций (в первую очередь из-за перегрева, гиперемии и отека мозга и мозговых оболочек). Их проявления – гипертермия (до 41 °С), слабость, головная боль, звон в ушах, головокружение, частый пульс. Могут быть носовые кровотечения, тошнота, рвота, снижение АД, судороги, кома.

Эти симптомы иногда развиваются быстро, чему способствуют утомление, алкогольное опьянение, резкое изменение положения тела (ортостатический коллапс) и др. Солнечные и тепловые удары чаще возникают у детей и подростков, у которых процессы терморегуляции менее устойчивы. В данной статье мы поговорим о том, что делать при тепловом и солнечном ударах.

Что делать солнечном ударе

Оказание помощи при солнечном ударе проводится в следующем порядке. Пострадавшего выносят на свежий воздух в тень, раздевают и обертывают мокрой простыней, дают холодное питье, холод на голову. Эффективно постоянное орошение водой (20-25 °С) с обдуванием тела большим вентилятором или погружение пациента в ванну с холодной водой.

Водную процедуру прекращают при снижении температуры тела примерно до 38,3 °С. Проводят оксигенотерапию. При артериальной гипотензии вводят солевые растворы (500 мл), при неэффективности – вазопрессоры. При появлении судорог назначают диазепам. В состоянии клинической смерти осуществляют комплекс реанимационных мероприятий.

В тяжелых случаях госпитализация пострадавших обязательна.

Профилактика солнечного и теплового удара должна проводиться двумя путями: созданием нормальных внешних условий (труда, быта) и соблюдением личной гигиены (соответствующая условиям одежда, регулярное купание, питье, подвижность на пляже и т. п.).

Что делать при тепловом ударе

Знаете ли вы что делать при тепловом ударе? Под тепловым ударом понимают патологическое состояние, возникающее при перегревании организма в условиях высокой температуры окружающей среды.

В результате происходит большая потеря жидкости, сгущение крови, нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, гипоксия тканей. Перегревание организма, которое происходит вследствие действия прямых солнечных лучей, носит название солнечного удара.

Возникновению солнечного удара в значительной мере способствует длительное пребывание на солнцепеке, особенно с непокрытой головой.

Итак, что делать при тепловом ударе.

Совет

При оказании первой помощи случаях теплового и солнечного ударов больного переносят в прохладное и хорошо проветриваемое место, лицо и грудь смачивают холодной водой, к голове прикладывают пузырь со льдом или холодный компресс, дают холодную воду или чай. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности применяют инъекции камфоры, кофеина, ингаляции кислорода.

При развитии обезвоживания организма и нарушении кислотно-щелочного состояния организма при ударе применяют внутривенные капельные вливания изотонического раствора хлорида натрия, 5 %-ного раствора глюкозы.

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/solnechnyi_i_teplovoi_udary.html

Оказание первой помощи при солнечном и тепловом ударе

После долгих холодных дней каждый из нас с радостью окунается в объятия жаркого лета. Однако солнце приносит не только наслаждение, но и серьезные осложнения здоровью.

Солнечный удар и тепловой удар сходны по проявлениям, однако их нельзя считать идентичными понятиями.

Тепловой удар появляется под влиянием нескольких факторов:

  • Духота в комнатах, которые не проветриваются;
  • Температура воздуха превышает температуру человеческого тела;
  • При относительно стабильной температуре воздуха выполняются тяжелые физические нагрузки.

Тогда как солнечный удар проявляется из-за непосредственного воздействия лучей солнца на тело, в частности, голову человека.

Увлечение алкоголем, жирной, плохо перевариваемой пищей, а также лишний вес, одежда из синтетических тканей, прием лекарственных средств повышают возникновение гипертермии в несколько раз.

При несоблюдении правильных действий во время оказания первой помощи при тепловом и солнечном ударе наблюдается изменения метаболизма в организме, из-за которых наступит утрата чувствительности, расстройство сознания. Возможен даже паралич или летальный исход.

Исходя из вышесказанного, очевидным является тот факт, что все должны хорошо ориентироваться в вопросе, как оказать первую помощь при тепловом и солнечном ударе.

Особенности проявления

При тепловом поражении различают 4 формы проявления реакции организма. От их особенностей зависят симптомы и первая помощь.

  1. 1 степень: абсолютное приспособление. Проявляется в пределах 40 градусов нагрева воздуха. Теплоотдача человеческого тела идентична той нагрузке, которую получает человек. Ощущается сонливость и вялость, при этом температурные показатели у пациента остаются без изменений.
  2. 2 степень: неполное приспособление. Изменения температурного режима достигает 50 градусов. В теле человека начинается накапливание тепла. Температурные показатели повышаются до отметки в 38 градусов, верхнее давление повышается, а нижнее понижается. Пульс учащается, наблюдается повышенное потоотделение, кожа краснеет, пациент ощущает сильный жар.
  3. 3 степень: срыв приспособления. Появление 3 степени обусловлено температурой воздуха от 60 градусов. Признаки перегрева явные и опасные: верхние показатели тонометра продолжают расти, в то время как нижние стремительно опускаются вниз. Температура человека достигает отметки в 40 градусов. Увеличивается частота сокращений сердца, кожа приобретает ярко-красный цвет, наблюдается сильное выделение пота. Человек ощущает давящие ощущения в висках, появляется тошнота или рвота, беспокойство. Возможна потеря сознания.
  4. 4 степень: приспособления нет. Сопровождается спутанностью сознания, галлюцинациями, возможно появление судорог. Температурные показатели достигают критических отметок. Неотложная помощь при тепловом ударе этой степени предоставлена должна быть немедленно, так как в этот момент наступают резкие колебания в функционировании всех систем организма человека.
Читайте также:  Что делать при ожоге мазью финалгон

У детей, беременных и людей преклонного возраста риск возникновения гипертермии в несколько раз выше. Поэтому оказание первой доврачебной помощи должно учитывать особенности организма этой категории людей. Наличие психологической поддержки также очень важно, особенно если тепловое поражение у ребенка.

Тепловое поражение и его устранение

Мы уже указали на разницу между тепловым поражением организма и опасным воздействием солнечных лучей. В первом случае приступы проявляются реже, однако их последствия несут серьезную угрозу здоровью пострадавшего. Поэтому в момент оказания при тепловом ударе первой помощи нужно выполнять все действия последовательно, чтобы облегчить проявления симптомов и исключить осложнения.

Состояние перегрева может настигнуть человека где угодно: на улице, в офисе, в автобусе. При этом плохое самочувствие застигает врасплох – пострадавший не сможет самостоятельно помочь себе! Поэтому знаниями о том, в чем состоит первая помощь при тепловом ударе, должен обладать каждый.

Итак, доврачебная помощь при тепловом ударе включает в себя такие действия:

  • Вынесите человека из-под палящих лучей солнца в такое место, где есть тень и прохлада;
  • Зафиксируйте ноги в приподнятом состоянии;
  • Разуйте больного, расстегните давящие части одежды;
  • Проверьте, реагируют ли зрачки пациента на свет, прощупывается ли пульс. Если зафиксировано состояние обморока, нужно оказывать реанимационные действия, которые заключаются в немедленном массаже сердца и искусственном дыхании.
  • Смочите полотенце или любой другой подручный материал в воде и протирайте им тело пациента;
  • В ясном сознании человеку необходимо давать пить как можно больше любой жидкости.

При возникновении обморока, который возник вследствие теплового или солнечного удара, первая помощь включает в себя применение нашатырного спирта. Его наливают на ватку и подносят к лицу больного.

Если же в момент оказания первой помощи при солнечных и тепловых ударах нашатырь не помог, а пострадавший находится в обморочном или полуобморочном состоянии, следует воспользоваться еще одним способом.

Поднимите вверх руку человека. Противоположную руке ногу приподнимите и очень сильно забинтуйте, начиная от пальцев и заканчивая бедром. Через 10-15 минут проделайте эти же действия с противоположными конечностями.

Что делать при тепловом ударе дальше, определят медики, которых вызвать нужно обязательно.

Чем опасно воздействие солнца

Первая помощь при солнечном ударе должна быть срочной.

Перегрев вызывает слабость, появление тошноты или рвоты, носового кровотечения, а также ощущение головокружения. Количество ударов пульса увеличивается. Общее недомогание чаще всего вызывает обморок. Поэтому в период оказания первой помощи при солнечном ударе нужно сразу вызвать медицинских работников.

Что делать при солнечном ударе до того, как приедут медики?

  • Отнесите пациента в самое прохладное место;
  • Освободите его от одежды, ремней, обуви;
  • Приподнимите ноги и зафиксируйте их в таком положении;
  • Оберните пострадавшему голову мокрой тканью. Можно сделать холодные компрессы;
  • Постоянно измеряйте температуру тела; даже если ее отметка в норме, делайте это до приезда медиков постоянно;
  • Пить больному нужно очень много, но только тогда, когда у него ясное сознание;
  • Если у человека началась рвота, примите меры, чтобы он не захлебнулся рвотными массами: поверните его на бок;
  • Если количество сердечных сокращений увеличено, достаточно приёма успокоительных капель, таких как валериана или корвалол;

Если человек перестал дышать, первая помощь при тепловом и солнечном ударе заключается в процедуре искусственного дыхания.

Что делать при солнечном ударе, если у человека наблюдаются термические ожоги, которые появились от солнца?

Обратите внимание

Обработайте пораженный участок кожи Пантенолом. Если специальные противоожоговые средства отсутствуют, можно воспользоваться вазелином или любым растительным маслом.

Неотложной помощью при тепловом и солнечном ударе при резком скачке температурных показателей тела станет обтирание ступней и кистей рук больного уксусом, разбавленным в воде, в пропорции 1 к 1.

Помощь медиков

Прибывшие медики определят, была ли оказанная помощь правильная, смогла ли она нейтрализовать гипертермию или больной нуждается в госпитализации.

При солнечном ударе первая медицинская помощь заключается в предупреждении недостаточности сердца, органов дыхания и отечности мозга.

Оказание первой медицинской помощи основывается на таких действиях:

  • Больному вводят глюкозо-солевые растворы;
  • Используют препараты, которые нормализируют деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • Если холодное обтирание не помогло, дают жаропонижающие лекарства;
  • Если возникла необходимость, используют литическую смесь, вдыхание кислорода, препараты против судорог.

Если первая помощь при солнечном и тепловом ударе была оказана вовремя и правильно, а пмп в виде введения лекарственных препаратов не понадобилась, как правило, тяжелые последствия не проявляются, но еще некоторое время дают о себе знать.

Поэтому после того, как была оказана первая помощь при тепловых и солнечных ударах, необходимо избегать нахождения в непроветриваемых комнатах и под лучами солнца. Ведь после перенесенного приступа у пострадавшего развивается предрасположенность к повторным ударам.

Меры профилактики

Несмотря на то, что помощь при тепловом и солнечном ударах чаще всего приносит облегчение и помогает избежать серьезных последствий, лучше всего соблюдать правила профилактики:

  • Старайтесь выходить из дома в жару в утреннее или вечернее время, особенно для того, чтобы выполнять физическую работу;
  • Используйте одежду, сшитую из материалов, имеющих натуральную основу;
  • Помните о том, что голову нужно прикрывать шляпами, кепками или косынками;
  • Питайтесь правильно, пейте много жидкости;
  • Ограничьте употребление алкоголя и табака.

Соблюдение этих простых правил позволит насладиться жаркими летними днями без серьезных последствий для здоровья

Источник: https://ProPomosch.ru/eto-nuzhno-znat/pomoshh-pri-solnechnom-i-teplovom-udare

Что делать при солнечном или тепловом ударе

    Несмотря на то, что подавляющее большинство наших соотечественников беззаветно любят летнее время года, не стоит обольщаться, что в это время мы можем свободно носить минимум одежды и наслаждаться жаркими солнечными лучами.

Как показывает действительность, изнуряющий летний зной таят в себе скрытую опасность даже в условиях нашего умеренного климата.

Прежде всего, мы имеем в виду возможность возникновения теплового удара – в этом состоянии организм человека ощущает слабость и вялость, вызванные длительным перегревом тела.

При этом необходимо отметить, что он одинаково может развиться практически у любого человека – как у новорождённых со всё ещё несбалансированной терморегуляцией тела и маленьких детей, так и у взрослого человека. Как бы то ни было, без оказания первой помощи никак не обойтись.

Итак, что представляет собой солнечный удар?

  Вопреки распространённому в обществе мнению, тепловой и солнечный удар не одно и то же. Согласно ежегодной статистике, солнечные удары фиксируются в подавляющем большинстве в летнее время года – непосредственной причиной их возникновения «традиционно» является перегрев тела человека во время загара на солнце.

И в первую очередь это характерно для головы при отсутствии на ней одетого головного убора, выполняющего защитные функции. Безветренная и душная погода, когда человек длительное время находится под открытым небом – классическая ситуация возникновения солнечных ударов.

Чрезвычайно высокий риск прочувствовать на себе все его «прелести» у людей, распивающих алкогольные напитки и часто курящих.

Постепенно нагревая поверхность головы, солнечные лучи тлетворно способствуют расширению кровеносных сосудов в головном мозге, что проявляется в интенсивном кровопритоке в голове – распитие спиртного и курение в знойную погоду также этому способствует.

Как следствие, мелкие кровеносные сосуды могут не выдержать резко возникшего напряжения и просто-напросто лопнуть.

Разумеется, всё это негативным образом отображается на работе, как центральной, так и периферической нервной системы – возникает её угнетение, сопровождающееся общим ухудшением состояния и потерями сознания.

Верные симптомы возникновения солнечного удара:

— резкое покраснение лица пострадавшего человека, вызванного внезапным расширением кровеносных сосудов головного мозга; — сильные головные боли, являющихся прямым следствием всё того же резкого расширения кровеносных сосудов в головном мозге, которые к тому же давят на его кору; — зрительные галлюцинации; — кровотечение из носа;

— состояние тошноты и частая рвота.

Важно

В случае несвоевременного перемещения пострадавшего человека с открытого пространства в безопасное место вышеуказанные симптомы дополняются следующими: — одышка; — резкое учащение сердцебиения;

— возможность утраты сознания.

Теперь рассмотрим, что такое тепловой удар?

  Это весьма тяжёлое состояние, явственно ощущая которое в организме человека прослеживается повышенное выделение тепла и одновременно теплоотдача затруднена. Как следствие, тело человека стремительно перегревается.

Необходимо помнить, что его можно получить не только знойным летом, но и студёную зимнюю пору, пребывая в плохо вентилируемом замкнутом помещении (баня, сауна – яркий тому пример, а тем более сауна во время беременности категорически запрещена).

В летнее время года можно получить в процессе работы на открытом пространстве, а также в случае, если на человеке одеты искусственные ткани, плохо пропускающие воздух, и, соответственно, плохо выпускающие тепло.

Как правило, при возникновении риска в организме человека активизируются защитные механизмы различного рода – их целью является попытка охладить его тело, которая проявляется в обильном потоотделении, испарении лишней воды, расширении кровеносных сосудов кожного покрова и отдаче избыточного тепла наружу.

Основные симптомы головного удара следующие: — состояние общей слабости в организме и постоянное головокружение; — изнуряющая жажда, возникшая в результате больших потерь влаги при обильном потоотделении;

— боль в голове пульсирующего характера;

— резкое покраснение кожи на лице; — нарушение привычного ритма дыхания и стремительное учащение пульса;

— температура тела может подняться до отметки в +40.

В случае несвоевременной помощи, человек может видеть зрительные галлюцинации; его начинает рвать – после этого он может потерять сознание.

Следом за этим прослеживаются изменения обратного характера, а именно: поверхность кожи начинает бледнеть – она становится холодной на ощупь.

Совет

Пульс при этом замедляется и становится редким – налицо шоковое состояние, которое нуждается безотлагательного медицинского вмешательства.

Первая помощь при тепловом и солнечном ударе:

1. обеспечение пострадавшему человеку свободный доступ к свежему воздуху;

2. уменьшение тлетворного воздействия изнуряющего зноя, обеспечение вентиляции, размещение человека в тени;

3. налаживание холодных компрессов (допускается использование льда) на голову пострадавшего, его подколенные ямки и в область паха – как вариант, допускается обливание холодной водой и оборачивание посредством предварительно смоченной тканью;

4. питьё воды;

5. при потере сознания или возникновении различных нарушений в координации необходимо дать человек понюхать нашатырный спирт;

6. пострадавшего необходимо уложить на спину – при этом под его ноги укладываются мягкие валики, состоящие из предметов одежды или же из подручных средств (как вариант, это могут быть коробки, книги и прочие вещи);

7. обязательно снимите с человека тесную одежду и обувь, расстегните удушающий галстук и пуговицы на его рубашке;

8. в отдельных ситуациях перегрев на солнце может стать причиной обильной рвоты – в этом случае необходимо сделать так, чтобы рвотные массы ни в коем случае не попали в лёгкие пострадавшего (для этого нужно расположить его таким образом, чтоб тело было расположено ниже, чем голова, и повёрнуто в бок).

Читайте также:  Можно ли отравиться вином и что делать в таком случае

Источник: http://fluffyhelp.ru/solnechnyj-udar/chto-delat-pri-solnechnom-ili-teplovom-udare.html

Правила оказания первой помощи при тепловых и солнечных ударах

06 сентября 2018 0

Каждый обязан запомнить правила проведения неотложных действий в случаях теплового и солнечного ударов. Не оказанные вовремя мероприятия приводят к поражению нервных клеток, перебоям дыхания, судорогам мышц, обморокам

Важно, когда рядом оказывается грамотный помощник, знающий правила необходимой помощи при перегреве и умеющий их выполнить. Это облегчит самочувствие, сохранит здоровье, а нередко, и жизнь пострадавшего!

Чем тепловой удар отличается от солнечного?

Солнечный удар отмечают при продолжительном нахождении под лучами небесного светила. Инфракрасные лучи, составляющие солнечный свет, греют кожу.

Перегревание получают глубокие мышцы, ткани, органы. Повреждаются клетки мозга, сосуды расширяются и увеличиваются, возникает переизбыток крови.

Кровь из русла сосудов частично перетекает в пространство между клетками, что провоцирует отечность.

Человеческий мозг расположен в черепе, замкнутом и нерастяжимом пространстве. Перенаполнение сосудов кровью и отеки увеличивают давление на мозг. Нейроны испытывают кислородную недостаточность, повреждаются и погибают.

Одновременно нарушается двигательная, чувствительная активность. Доказано, что солнце подвергает перегреванию все системы организма. У пострадавших отмечают одновременно приметы солнечного и теплового ударов.

Обратите внимание

Тепловой удар проявляется из-за перегрева тела целиком. Наступает при невозможности организма отдать тепло, получаемое от работы систем жизнедеятельности.

Возникает удар тепла не только от солнца, но и в комнате с температурой выше нормы, недостатком кислорода и высокой влажностью воздуха. Проявляется стремительным ухудшением самочувствия пострадавшего. В сложных моментах, при неоказании помощи, приводит к летальному исходу.

Причины теплового или солнечного удара

Причина солнечного удара – длительное нахождение под солнцем без шляпы или платка.

Тепловой удар развивается по нескольким причинам:

  1. Пребывание на солнце в жару и зной. Летом столбик термометра под лучами солнца достигает 40 – 45 градусов. Тело охлаждается при помощи испарения. Но так как компенсаторные реакции человека ограничены, возникает тепловое перегревание.
  2.  Работа рядом с источниками жары. Подвергнуться удару могут рабочие промышленных предприятий, металлурги, пекари, сталевары, кондитеры.
  3. Тяжелые нагрузки. Мышечная активность увеличивает выделение объема тепла. Если человек выполняет физическую работу в жарком, непроветриваемом помещении, испарение жидкости замедляется. Тело не успевает охлаждаться, потеет. Организм перегревается.
  4. Повышенная влажность воздуха. Влажные воздушные массы сосредотачивается возле озер, океанов, ручьев, морей. Вода из водоемов испаряется, пары попадают в воздух. Возможности охлаждения тела при избыточной влажности ограничены. Возникает тепловой перегрев.
  5. Ограниченное питье. При температуре среды свыше температуры человека, тело охлаждается путем испарения. Клетки теряют воду. И если эту потерю вовремя не восполнить, происходит обезвоживание. Самочувствие пострадавшего ухудшится.
  6. Одежда из синтетических материалов. Синтетика не проводит тепло. При потоотделении воздушное пространство между одеждой и кожным покровом перенасыщено парами воды. Охлаждение тела замедляется. Повышается температура.Летом рекомендуют покупать одежду из льняных, ситцевых, хлопковых тканей.
  7. Терапия лекарствами. Существуют медикаменты, снижающие работу потовых желез. Нахождение на жаре или рядом с горячими приборами во время приема лекарств вызывает тепловой удар. К таким препаратам причислены антидепрессанты, противоаллергические средства, атропин.
  8. Болезни нервной системы. Выявлены единичные случаи появления теплового удара при болезнях отдела мозга, отвечающего за теплоотдачу. Наблюдают после травм, кровоизлияний.

Симптомы патологического состояния

Возникновение солнечного и теплового перегревов вызывает ухудшение работы организма. Возникают характерные признаки и реакции, сходные при обоих ударах. Подмечено, что тепловой перегрев распространяется с меньшей скоростью.

Приметы теплового, солнечного ударов:

  1. Расширяются сосуды. Краснеет кожа. Становится мокрой, горячей.
  2. Появляются сухость во рту, жажда. Возникает мышечная боль.

Симптомы теплового удара характеризуют следующие реакции:

  1. Возникают признаки желтухи.
  2. Резко повышается температура. Держится в пределах 37,2 °C, иногда поднимается до 41 °C.
  3. Изменяется, путается сознание. Замедляются реакции, появляются судороги, обмороки.
  4. Учащается пульс. Дыхание прерывается. Ритм сердца приглушается.
  5. Ощущается ноющая головная боль. Возможны рвотные позывы, тошнота.

У детей признаки обоих ударов появляются быстрее. Вначале наблюдают такие реакции:

  • тошнота;
  • апатия;
  • вялость;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение.

Затем:

  • учащается дыхание;
  • резко поднимается температура;
  • возникает рвота;
  • сильно болит голова.

Верное распознавание симптомов помогает оказать необходимую помощь. Уберечь от развития более тяжелых последствий и осложнений.

Оказание первой помощи

При обнаружении начальных признаков солнечного, теплового ударов, позвонить и вызвать бригаду спасателей. До приезда медиков рекомендуют провести мероприятия неотложной помощи. Это убережет человека от дальнейших осложнений.

Чтобы не навредить, желательно знать, как помочь пострадавшему от перегрева.

Помощь детям от года:

  1. Положить ребенка в прохладное, темное место.
  2. Позвонить в скорую помощь.
  3. Повернуть ребенка на бок, чтобы не допустить попадания рвоты в дыхательные пути.
  4. Снять, расстегнуть верхнюю одежду.
  5. Дать выпить прохладную воду.
  6. Положить на лоб влажную салфетку.
  7. Холодным, мокрым полотенцем обтереть шею, сгибы локтей, место под коленями, подмышки.

Помощь взрослым:

  1. Перенести человека в затемненное, прохладное помещение. Раскрыть окна.
  2. Снять, расстегнуть тесную одежду.
  3. Положить пострадавшего горизонтально, ноги при этом приподнять.
  4. Снять зубные протезы или вставные челюсти для облегчения выведения рвоты.
  5. При тепловом поражении дать под язык таблетку валидола. Это облегчит дыхание.
  6. Дать попить.
  7. Положить на лоб и виски холодное, мокрое полотенце.
  8. При потере сознания растереть виски раствором нашатырного спирта.

Чтобы избежать тяжелых, необратимых последствий, при любом виде удара вызовите неотложку с бригадой врачей.

Чего нельзя делать при тепловом и солнечном ударе

Выделяют несколько действий и процедур, проводить которые при перегреве запрещено.

Нельзя:

  1. Помещать человека в прохладную ванну. Расширяются кровеносные сосуды, что приводит к переохлаждению. Холодная вода вызывает спазм сосудов, сердце перекачивает больше крови. Сердечные болезни обостряются, мышечные клетки сердца погибают. Возникает инфаркт.
  2. Принимать холодный душ. Чревато последствиями, как принятие холодной ванны. Кроме того, развиваются воспалительные процессы органов дыхания: ангина, бронхит, гайморит, фронтит.
  3. Накладывать ледяные повязки на спину, рудную клетку. Провоцируют простуду и воспаление.
  4. Употреблять спиртные напитки. Алкоголь расширяет кровеносные сосуды, уже расширенные тепловым воздействием. Возникает перераспределение кровотока, снижается артериальное давление. Нарушается кровоснабжение и работа мозга.

Что делать после?

После неотложной помощи врач назначает больному следующие медикаменты:

  • охлаждающие тело и помогающие восстановить водный баланс организма: раствор хлорида натрия, раствор Рингера или глюкозы.
  • поддерживающие работу, стабильное состояние сердца: Рефортан, Мезатон.
  • нормализующие состояние дыхательной системы: Кордиамин, кислородная маска.
  • предотвращающие повреждение клеток мозга: Натрия тиопентал. Назначается в отделении реанимации.

Применять перечисленные препараты для терапии после перегрева рекомендуют по схеме, прописанной врачом. Самостоятельно лечиться запрещено!

Можно ли получить солнечный удар в солярии?

При процедурах в помещении солярия солнечный удар не возникает. Это объясняют устройством и работой аппаратов, установленных в кабинке. Специальные лампы светят ультрафиолетовыми лучами. Лучи воздействуют на поверхность кожи, увеличивают количество меланина. Пигмент окрашивает кожу в золотистый, смуглый цвет загара.

Установлено, что в кабинах солярия посетитель не подвержен воздействию инфракрасных лучей, ведущих к перегреву. Поэтому процедура не вызывает солнечный удар.

Врачи предупреждают о развитии других осложнений при длительных сеансах загара. Иногда человек получает ожог кожи. Соблюдайте время принятия процедур.

Ожог в кабинке солярия не опасен. Кожа быстро восстанавливается, чувство дискомфорта проходит.

Профилактика теплового и солнечного ударов

Профилактика солнечного удара состоит в соблюдении рекомендаций:

  1. Ограничить присутствие на солнце. Вредным и опасным считают промежуток времени после 10 часов утра до 4 часов вечера. Лучи в этот период интенсивны. В это же время нельзя загорать и работать на солнце.
  2. Не держать голову непокрытой. Использовать платки, кепки, шляпы, панамки белого цвета. Это снизит вредное излучение солнца.

Профилактика теплового удара:

  1. Ограничить пребывание в жаре. Нельзя долго находиться возле источников высокой температуры. Взрослым – не больше 2 часов. Детям – до 1 часа.
  2. Ограничить трудоемкую работу в зной. Физические нагрузки помогают перегреву, провоцируют тепловой удар. Труд на жаре рекомендуют сочетать с перерывами. Делают через 30 минут или 1 час.
  3. Соблюдать питьевой режим. В обычных условиях норма жидкости в день составляет 2-3 литра. При возможном риске получения перегрева количество воды увеличивают на 40 – 90%. Это предотвращает обезвоживание человека.
  4. Правильно питаться. Желательно уменьшить в рационе жирную, жареную пищу. Она повышает температуру тела. Рекомендуют растительные продукты.
  5. Нельзя употреблять спиртное. Расширяет сосуды, снижает показатели давления, обостряет тепловой удар.

Помните! Солнечный и тепловой удары приводят к тяжелым последствиям, но выполнение профилактических мер поможет не допустить этого. При появлении первых симптомов удара важно оказать доврачебную помощь человеку.

Выполнение правил поведения на природе и жаре помогут избежать неприятностей перегрева и сохранить хорошее самочувствие.

Источник: https://nektarin.su/zdorovje/drugoe/pomoshh-pri-solnechnom-udare.html

7 советов при солнечном ударе

Мы расскажем, чем страшны солнечный и тепловой удар, как бороться с их последствиями и обезопасить себя и своих близких от влияния немилосердно палящего солнца.

Знойным летним днем нас часто подстерегает опасность, о которой мы мало задумываемся, наслаждаясь солнечным теплом.

Тепловой и солнечный удар – одни из самых коварных болезненных состояний, готовых атаковать даже самых крепких и выносливых из людей. Особенно неприятные последствия солнечные удары способны вызывать у пожилых людей, людей с сердечно-сосудистыми патологиями, лишним весом и диабетом, у детей, а также беременных женщин.

Мы расскажем, чем страшны тепловой и солнечный удар, как бороться с их последствиями и обезопасить себя и своих близких от влияния немилосердно палящего солнца.

Тепловой и солнечный удар – в чем разница?

Мы часто слышим термины тепловой и солнечный удар, но редко задумываемся, в чем между ними разница. Все довольно просто:

Клинические признаки солнечного и теплового удара

Симптомы теплового и солнечного удара довольно сходны. Рассмотрим наиболее распространенные клинические признаки обоих болезненных состояний.

Симптомы солнечного удара:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Судороги.
  • Тошнота и рвота.
  • Нервное перевозбуждение.
  • Слабый учащенный пульс.
  • Повышение температуры тела.

Клинические признаки теплового удара:

  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Помутнение сознания.
  • Тошнота и рвота.
  • Учащение и слабость пульса.
  • Головокружение.
  • Вялость и апатия.
  • Кожа – горячая, покрасневшая, сухая.
  • Отсутствие потоотделения.
  • Спазм и боли в мышцах.
  • Точки или туман перед глазами, потемнение в глазах.
  • Тревожный сон или бессонница. Читайте 12 способов борьбы с бес/12-sposobov-borby-s-bessonnicei-8.htmlсонницей
  • Нарушение координации движений.

В особо тяжелых случаях пострадавший страдает от зрительных и слуховых галлюцинаций и судорог, потери сознания. Также тепловой удар может спровоцировать непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.

Причины теплового и солнечного удара

 Причины солнечного и теплового удара

Если с солнечным ударом все понятно – человек находится под прямыми солнечными лучами без головного убора и продолжительное время, то тепловой удар могут спровоцировать более разнообразные причины. Тем более получить его можно не только на пляже или другом солнечном месте, но и в закрытом помещении. К наиболее распространенным причинам относят:

Несоответствие одежды и температуры окружающей среды

Обычно от этого страдают молодые мамы, стараясь даже в жару надеть на ребенка шапочку и кофточку, чтоб его «не продуло». У детей намного более правильный теплообмен, чем у взрослых, поэтому не стоит с детства его нарушать. При температуре не ниже 22 °C даже кроха до года может спокойно обходиться одними трусиками.

Читайте также:  Вправление и лечение вывиха голеностопа

Длительное пребывание в условиях повышенной влажности и высоких температур

Старайтесь избегать таких условий. Если вы отдыхаете на море, посещайте пляж в утренние и вечерние часы. Планируйте маршрут дневных поездок таким образом, чтобы он проходил по затененным улицам или в прохладное утреннее время. При необходимости находиться в жарком душном помещении, постарайтесь занять место ближе к кондиционеру или периодически выходите на свежий воздух.

Обезвоживание

Если на улице жара, а в помещении душно, увеличьте потребление жидкости – именно воды: бутилированной, минеральной или фильтрованной. Также можно пить зеленый чай и компоты с минимальным содержанием сахара. Откажитесь от кофе и особенно от алкогольных напитков. Они способствуют обезвоживанию.

Интенсивные физические нагрузки

Перенесите занятия спортом на прохладные утренние или вечерние часы, пейте больше воды. Старайтесь отказаться от чрезмерно выматывающих упражнений или продолжительных по времени тренировок. Они также способны спровоцировать тепловой удар.

Первая помощь при перегреве – 7 советов при солнечном ударе

Первая помощь при перегреве 

Если вы подозреваете у пострадавшего тепловой или солнечный удар, первая помощь должна заключаться в следующем:

  1. Отведите или перенесите человека в прохладное, хорошо проветриваемое помещение. Если есть такая возможность, включите кондиционер или вентилятор.
  2. Расстегните тугой воротник, верхние пуговицы, снимите галстук. Помогите избавиться от других элементов гардероба, которые сковывают движения и препятствуют доступу воздуха к телу.
  3. Помогите принять горизонтальное положение. Если человек без сознания, его тошнит или рвет, аккуратно наклоните его голову в сторону, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  4. Смочите шею, грудь, локтевые и коленные впадины пострадавшего прохладной (не ледяной!) водой. Температура воды должна колебаться в пределах 20 – 25 °C.
  5. Напоите пациента прохладной подсоленной водой. Это поможет восстановить водно-солевой баланс в организме. Пить необходимо медленно, мелкими глотками. Ни в коем случае не стоит употреблять алкоголь, сладкие напитки или кофе. Ни в коем случае не пытайтесь напоить пострадавшего в бессознательном состоянии или поместить человека в ванну с холодной водой. Последнее может привести к спазму мышц и остановке сердца.
  6. При тепловом и солнечном ударе хороший эффект оказывают влажные обертывания и холодные компрессы. Для этого можно смочить прохладной водой любую ткань и приложить ее к области затылка и лба. Если рядом есть водительская аптечка, используйте гипотермический пакет.
  7. Если через 20 – 30 минут первая помощь не принесла никаких результатов, или вы наблюдаете такие симптомы, как потеря сознания, галлюцинации, нарушение координации движений, немедленно вызовите скорую помощь.
  • Страдающим от ожирения.
  • С заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Детям.
  • Пожилым людям.
  • Беременным женщинам.
  • С диагнозом диабет.
  • Употребляющим диуретики.
  • Гипертоникам.
  • Людям, которые работают в условиях повышенных температур.
  • Находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Профилактика теплового и солнечного удара

Тепловой и солнечный удар легко можно предупредить, выполняя некоторые нехитрые рекомендации:

  1. В жаркую погоду не следует выходить из дома без светлого головного убора из легкой натуральной ткани. Одежда также должна быть светлой и легкой, из натуральных тканей.
  2. Делайте частые перерывы при перемещении по жаркой местности или при работе в жарком душном помещении.
  3. Пейте больше воды.
  4. Не употребляйте в жару алкоголь и кофе.
  5. Не переедайте. Ешьте небольшими порциями, но чаще. Увеличьте в рационе количество овощей и фруктов, особенно водянистых (огурцы, арбузы).
  6. Сократите физические нагрузки или перенесите их на прохладное время суток.
  7. При путешествии в жаркую страну дайте себе время на акклиматизацию – не стоит в первый же день бежать на пляж. Посещайте его в утренние и вечерние часы.
  8. При выполнении работ в условиях жаркого душного помещения, обеспечьте регулярный отдых в прохладном месте или оснастите помещение кондиционером. Используйте спецодежду.
  9. Не оставляйте своих близких, особенно пожилых людей, детей и животных в закрытой машине.

Тепловой и солнечный удар – довольно частые болезненные состояния в летний период. К сожалению, для многих людей они крайне опасны. Именно поэтому так важно знать клинические признаки этих диагнозов и уметь оказать пострадавшему первую помощь.

Источник: https://lHealth.ru/7-sovetov-pri-solnechnom-udare-70.html

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар (гипертермия) – очень опасное для жизни состояние, возникающее по причине сильного перегрева. Образуется он в результате ускорения процессов теплообразования с одновременным снижением теплоотдачи.

Опасно это явление и тем, что получить его можно не только на пляже, но и при посещении бани, сауны, на работе, к примеру, в жарком цехе, при долгом нахождении в машине.

Разновидностью теплового удара является солнечный. Он возникает из-за долго нахождения под открытым солнцем. В результате перегревается голова, расширяются кровеносные сосуды и возникает сильный приток крови к мозгу. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС.

Солнечный и тепловой удар часто сравнивают и иногда путают из-за схожей клинической картины, однако в первом случае последствия для здоровья значительно хуже и организм должен восстанавливаться намного дольше.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Содержание статьи

Признаки зависят от нескольких факторов: интенсивности и продолжительности теплового воздействия, возраста пострадавшего, наличия заболеваний внутренних органов, индивидуальных особенностей организма (аллергия, метеочувствительность), приема препаратов, провоцирующих симптоматику (наркотики, алкоголь, лекарства).

  • Слабость, которая становится все сильнее. Возникает желание заснуть или просто прилечь. В дальнейшем возможна миастения, трудно двигаться, поднимать конечности;
  • Тупые и ноющие головные боли, переходящие в нелокализованные и разлитые;
  • Тошнота и рвота;
  • Тяжесть в груди, желание зевать и вздыхать;
  • Расширенные зрачки;
  • Бледная кожа;
  • Гипергидроз;
  • Температура может повышаться до 40 градусов или оставаться стабильной;
  • Шум и звон в ушах;
  • Нарушение координации движений;
  • Тахикардия;
  • Дыхание прерывистое, учащенное;
  • Возможны обмороки;
  • Обезвоживание.

Признаки теплового удара тяжелой степени течения:

  • Температура повышается быстро и внезапно (пиретическая), может достигать 41-43 градусов;
  • Мочеиспускания отсутствуют;
  • Кожа меняет окраску – с гиперемии на цианоз;
  • Дыхание становится поверхностным, а тоны сердца — глухими;
  • Пульс нитевидный, слабый, но учащен, может достигать 120 ударов в минуту и даже больше;
  • Возникает желание двигаться, наблюдается психомоторное возбуждение;
  • Психические нарушения — галлюцинации, бредовое состояние;
  • Судороги;
  • Кома.

Легкая и средняя степень тяжести легко устраняются при своевременно оказанной помощи. Что касается тяжелой гипертермии, то приблизительно в 30% случаев она заканчивается летальным исходом.

Следует отметить, что признаки особенно быстро и сильно проявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, с пороками сердца, а также гипертонией.

Важно

Заболевания эндокринной системы, вегетососудистый синдром, диабет, астма, аллергия, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс, анорексия или ожирение, гепатит и цирроз, нервно-психические расстройства – дополнительные факторы, повышающие риск теплового удара.

Плохо переносят гипертермию дети и пожилые, так как их естественная терморегуляция или еще несовершенная или уже слаба.

  • В первую очередь необходимо вызвать врача на дом или же скорую помощь;
  • Пострадавшего нужно перенести в тень или на свежий воздух, в помещении открыть окна и двери;
  • Расстегнуть воротник или раздеть до пояса. Одежду из синтетики или плотных тканей обязательно снять;
  • Уложить на спину, голову приподнять. Если присутствует рвота, то перевернуть больного на бок;
  • На лоб и к затылку, на шею, под челюсть, на виски, ключицы, сгиб локтей, под колени, на икры, в пах и крестец приложить холодные компрессы (намоченная ткань или полотенце, охлаждающий пакет из водительской аптечки). Воду для процедуры нельзя брать ледяную, чтобы не спровоцировать сосудистый коллапс;
  • Тело обернуть мокрой тканью или опрыскивать холодной водой. Если есть возможность, принять холодную ванну (18-20 градусов);
  • Обеспечить обильное питье. Можно воспользоваться настойкой валерианы, разведенной в воде (20 капель на 1/3 стакана жидкости);
  • При нарушении дыхания смочить ватку в нашатырном спирте и осторожно поднести к носу несколько раз;
  • Если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

После того как оказана первая помощь при тепловом ударе, необходимо дождаться приезда врача, чтобы он оценил состояние больного. Обычно рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней. Восстановление проходит медленно и в это время высок риск повторного поражения.

Первая помощь обычно сводится к трем основным действиям: охлаждение тела, обеспечение обильного питья, вызов неотложной помощи при угрожающих симптомах. Вышеописанные меры должны в первую очередь знать родители маленьких детей, но они будут не лишними и для любителей нежиться на солнце.

Для охлаждения тела подойдут разнообразные подручные средства. Стоит помнить, что нельзя использовать ледяную воду для компрессов и обтираний. Если неприятность случилась на отдыхе, то можно погрузить больного в водоем (реку, озеро).

Обмахивание подручными материалами, выполняющими роль веера, также не будут лишними. Для обтираний подойдет не только простая вода, но и слабый раствор уксуса. Поить человека нужно каждые 20-30 минут. Помимо воды можно использовать раствор Регидрона.

Если пострадавший сильно возбужден, то вводится димедрол или аминазин. При возникновении судорог – сибазон (седуксен), фенобарбитал или аналогичные. С помощью кордиамина, кофеина или строфантина восстанавливают сердечную деятельность. Повышенное внутричерепное давление устраняется разгрузочными люмбальными пункциями.

Если больному подают кислород, то в него добавляют углекислый газ. Астеническое состояние в дальнейшем лечиться с помощью витаминов группы В, а также препаратов кальция и железа.

Как не допустить теплового удара:

  • Избегать активности, физических нагрузок в слишком жаркие дни, а также с 11 и до 16 часов;
  • Защищаться от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов или зонтов;
  • Одежда должна быть из натуральных, хорошо проветриваемых тканей (лен, хлопок, шерсть) и желательно светлых тонов;
  • Не выходить на солнце в период его высокой активности;
  • Пить много жидкости (около 2 л в сутки). Хорошо утоляют жажду морсы, горячий чай и квас;
  • Проветривать помещения, открывать окна, включать вентиляторы, кондиционеры, чтобы воздух постоянно циркулировал в закрытых помещениях;
  • Не переедать;
  • Не употреблять алкоголь;
  • Если рабочий процесс проходит в условиях повышенного температурного режима (на заводе, в кондитерском цеху, на кухне, строительстве и пр.), нужно не только позаботиться об удобной рабочей одежде, но и делать каждый час небольшие перерывы, пить в это время воду, чтобы нормализовать терморегуляцию и обеспечить организм влагой.

Такие профилактические меры не требуют особых усилий и затрат, их нужно просто знать и соблюдать. Таким образом, можно обезопасить себя и своих близких от такого неприятного явления как тепловой удар.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/pervaya-pomoshh-pri-teplovom-udare

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector