Восстановительный период после вывиха плечевого сустава

Вывих плечевого сустава: реабилитация и восстановление, упражнения и ЛФК

Вывих сустава плеча является весьма распространенной травмой, особенно среди лиц, занимающихся различными видами спорта.

Чаще всего при травмировании этого сустава происходит выпадение головки кости плеча вперед, при этом поврежденная рука как бы выворачивается наружу и отводится в сторону.

В статье вы узнаете все про реабилитацию после вывиха плечевого сустава, а также какие упражнения следует выполнять для лечения в восстановительный период.

Лечение вывиха плеча

При получении травмы, сопровождающейся вывихом плеча, важно быстро оказать (получить) первую помощь, поскольку от этого зависит дальнейшее лечение, его сложность, эффективность и появление возможных последствий. Важно сразу же вызвать доктора или скорую помощь, но если есть возможность, лучше самостоятельно доставить человека в ближайшую клинику.

До приезда доктора в качестве первой помощи пострадавшему можно провести определенные мероприятия, в частности:

• Наложить косыночную фиксирующую повязку, которая снимет нагрузку с поврежденного сустава и ослабит боль.
• Наложить холод на место травмы, чтобы предотвратить появление отека, который осложнит вправление.
• Постараться обеспечить неподвижность травмированной руки.

Лечение вывиха всегда назначается по степени его тяжести, а также по типу полученной травмы, для определения которых обычно проводится рентген. Как правило, лечение всегда начинается с вправления травмы, которое может проводиться несколькими способами под наркозом или местной анестезией.

Выбор метода вправления зависит в основном от особенностей полученной травмы, расположения вывихнутого сустава, а также от телосложения пострадавшего. Важно исключить при этом наличие возможного перелома и повреждения костей.

После вправления пациенту накладывается повязка на определенное время, по истечении которого начинается курс мероприятий реабилитации, длительность которого в большинстве случаев зависит от правильности оказания первой помощи и быстроты проведения вправления.

Для чего необходима реабилитация

После проведения вправления следующим шагом терапии является правильная и адекватная реабилитация.

Важно учесть тот момент, что после проведения вправления, особенно если при этом потребовалось оперативное вмешательство хирурга, плечо должно находиться в покое в течение определенного периода времени, который всегда устанавливает врач, исходя из состояния пациента и особенностей исправленной травмы.

У пожилых людей этот период может оказаться достаточно долгим, и иногда он достигает 1,5 – 2 месяцев. У людей более молодых время иммобилизации может занимать меньше времени, в зависимости от особенностей травмы и способа ее вправления.

После этого начинаются мероприятия, направленные на реабилитацию, цель которой всегда заключается в максимально полном восстановлении функций сустава, утраченных по причине травмы. Именно поэтому после окончания периода неподвижности так важно правильно разминать сустав, разрабатывать его и укреплять мышцы, в первую очередь те, которые отвечают за возможность поворота плеча.

Для реабилитации доктор назначает пациенту целый ряд упражнений после вывиха плечевого сустава на весь курс реабилитации, при этом начинается он с более легких занятий, постепенно переходя к более сложным. Но важно начинать такой курс только после назначения его доктором, и четко соблюдать все указания.

Начальное восстановление после вывиха плеча

Начальным восстановление называют период времени, начинающийся сразу же после вправления вывиха плечевого сустава и продолжающийся до момента назначения физических упражнений, направленных на восстановление подвижности и укрепление мышц.

Обычными рекомендациями после вправления вывиха можно считать:

• Обездвиживание вправленного сустава примерно на неделю, что достигается с помощью наложения специальной повязки, фиксирующей плечо в необходимом правильном положении. Кроме этого, для фиксации могут применяться лонгеты, а также наложение гипса при необходимости. Важно, чтобы в течение недели поврежденная рука находилась в покое.
• При наличии осложнений в виде повреждения мышц, мягкий тканей или костей (в том числе и их переломов), фиксирование вправленного плеча может потребоваться в течение более длительного времени.
• В некоторых случаях врач может назначить и применение специальных противовоспалительных препаратов, относящихся к нестероидной группе, в частности, Ибупрофена, которые не только устраняют воспалительный процесс, но и облегчают боль.
• По окончании периода обездвиженности сустав следует постепенно включать в работу, начиная с малой нагрузки и упражнений, прописанных доктором. Важно, чтобы нагрузка возрастала поэтапно и равномерно.
• Для предотвращения повторного вывиха следует не забывать и об укреплении связок.
• Рекомендуется также применять специальные препараты и добавки, предназначенные для укрепления связок и восстановления структуры суставов, содержащие необходимые витамины. Можно использовать и некоторые виды мазей.
• На ранних этапах реабилитации чаще всего назначаются легкие упражнения, например, с мягким эспандером, а также маловесными гантелями.

Реабилитационные мероприятия

Как правило, после вправления вывихнутого плеча реабилитационные мероприятия проводятся в 4 последовательных этапа, и очень важно, чтобы пациент обязательно прошел их все.

Первым этапом можно считать процедуры начальной реабилитации, проводящиеся практически сразу же после вправления травмы или проведения оперативного вмешательства. Сюда относятся:

• Наложение специальной повязки для обездвиживания плеча на период от 5-и до 7-и суток (в некоторых случаях этот период может быть увеличен).
• Проведение легких упражнений для разминки руки и предупреждения появления застоев крови. Проводятся такие упражнения только кистью и запястьем без чрезмерного перенапряжения поврежденной руки. Цель таких упражнений заключается в обеспечении нормального кровотока и достаточного притока крови в зону поврежденного сустава.
• Применение противовоспалительных препаратов.
• Наложение мазней и холода для снижения боли и отечности.

На втором этапе (со 2-й по 4-ю неделю) мерами реабилитации принято считать:

• Назначение легких движений в плечевом суставе, которые не должны причинять сильной боли.
• Если болевые ощущения отсутствуют, врач назначает более серьезные занятия разминочного характера, восстанавливающие подвижность поврежденного сустава.
• Разрешается снять повязку.
• После проведения тренировки важно прикладывать холод к суставу, чтобы не возникало припухлостей.
• Ни в коем случае на этом этапе нельзя выполнять какие-либо комбинированные движения, например повороты плеча, особенно наружу, а также разведение рук в стороны. Такие действия могут привести к возникновению повторного вывиха и многим осложнениям.

Источник: https://1travmpunkt.com/vyvihi/ruk/plecha/vosstanovlenie-posle-vyviha.html

Восстанавливаемся в домашних условиях после вывиха плеча

По статистике, в травматологию чаще всего обращаются с вывихом плечевого сустава. Данный недуг может быть спровоцирован различными обстоятельствами. Человек может неудачно упасть или просто неправильно повернуть руку. Ведь на плечевой сустав оказывается сильная нагрузка, но при этом его ткани совсем небольшие.

Данному заболеванию подвержены люди любого возраста, однако, в основном, за медицинской помощью обращаются пациенты пенсионного возраста, так как с возрастом мышцы ткани слабеют. Как правило, вывих лечится с помощью медикаментозных препаратов. Также необходима реабилитация после вывиха плеча в домашних условиях, которая ускорит процесс возвращения к привычному ритму жизни.

Лечение

При получении травмы плеча необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Промедление может привести к потере физической активности сустава.

Лечение напрямую зависит от вида травмирования, при легкой форме врач может назначить вправление вывиха, а при сложной стадии – хирургическую операцию.

Но, несмотря на разные виды лечения, все пациенты обязательно должны пройти реабилитацию. Как правило, она состоит из трех основных этапов:

• вправление поврежденного сустава;
• фиксирование конечности в неподвижном состоянии;
• реабилитация.

Данная травма является серьезной, однако при грамотном лечении и соблюдении всех требований доктора, возможно быстро восстановить подвижность сустава. Каждый этап восстановительного процесса длится разное время. Длительность реабилитации и лечения зависит от степени травмирования.

К сожалению, встречаются случаи, когда у человека через короткий промежуток времени после восстановительного процесса случается рецидив. Это возможно из-за того, что мышцы ткани сильно ослабли.

Чаще всего, хирурги используют ортоскопический метод, который не наносит сильного повреждения пациенту, но при этом довольно эффективен.

Виды травмирования

При получении травмы головка плечевого сустава может быть смещена в абсолютно произвольную сторону от впадины органа. В зависимости от ее смещения, выделяют основные типы недуга:

• в большинстве случаев пациенты обращаются с передним вывихом. Такая травма может быть получена путем падения на прямую конечность, которая при этом была немного отведена в сторону;
• также больной может получить нижний вывих. Чаще всего такая травма является следствием травмирования во время занятия на спортивном турнике. Эта травма может быть у маленьких детей, когда родители во время игры неправильно поднимают ребенка за руки;
• в крайне редких случаях встречается задний вывих. Данная травма возникает при прямом ударе конечности.

Симптоматика

До начала лечения необходимо понять, действительно ли у больного вывих, поэтому для точного диагноза врачу необходимо осуществить:

• опрос пациента – при каких обстоятельствах была получена травма, какую боль чувствует;
• назначить рентген или МРТ, для того чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза. А также это необходимо, чтобы понять, какой формы вывих;
• назначить комплексное врачевание.

Вывих плечевого сустава сопровождается рядом характерных симптомом, что позволяют его отличить от других травм:

• на плечевом суставе образовывается характерная отечность, которая сопровождается сильными болями;
• физическая активность конечности сильно понижается;
• орган теряет гладкость, появляется небольшой выступ;
• ткани в этой области теряют свою чувствительность.

При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение. Нельзя заниматься самолечением – это может привести к тому, что орган полностью перестанет выполнять двигательную функцию.

Реабилитационные мероприятия

Главной целью реабилитации является полное восстановление подвижности сустава. Как правило, в каждом случае все довольно индивидуально. Однако существуют основные этапы восстановительного процесса, которые являются общими для всех форм травмирования плечевого сустава:

• фиксирование плечевого сустава необходимо для того, чтобы ткани восстановили привычные для них функции. По времени это занимает не более 21 дня. Однако при тяжелой форме пациенту может быть наложен гипс – тогда восстановительный процесс занимает намного больше времени и составляет около 3-х месяцев;
• для того чтобы восстановить полностью работоспособность поврежденных тканей, необходимо посещать процедуры физиотерапии, а также выполнять комплекс лечебной гимнастики;
• только спустя полгода наступает полное выздоровление.

Важно отметить, что людям старше 50 лет фиксацию конечности делают на непродолжительное время.

Это связано с тем, что с возрастом организм и ткани имеют свойство терять свою былую подвижность, поэтому при длительном нахождении органа в одном положении может возникнуть атрофия мышц ткани.

Обратите внимание! Привычный вывих плеча представляет собой разобщение суставных поверхностей суставной впадины в комбинации с головкой плеча. Является следствием обычного травматического вывиха плеча.

В 17 процентах случаев происходит именно такой исход. Обычно привычный вывих плеча выявляется у людей, которые пребывают в трудоспособном возрасте. Мужчины от 20 до 40 лет страдают в 4 раза чаще, нежели женщины.

Отсутствие иммобилизации выступает ключевой причиной, провоцирующей привычный вывих плеча. Также нельзя допускать и преждевременные физические нагрузки. Ткани сустава в этом случае не успевают подстроиться под изменения режима активности. В результате кости в нескольких местах не срастаются, отмечается мышечный дисбаланс.

После того как больному снимают повязку, врач назначает комплексное обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить, на каком этапе находится заживление полученной травмы. Чаще всего пациенту необходимо сделать рентген или МРТ. Однако если после диагностики выясняется, что больному не помогла фиксация конечности, то тогда необходима хирургическая операция.

Уже на следующий день после вправления плечевого сустава больному необходимо приступить к оздоровительным процедурам. Так как вывихнутый сустав полностью обездвижен, необходимо, чтобы в него поступала кровь. Поэтому рекомендуется проводить пассивные лечебные занятия:

• кистью поврежденной конечности нужно совершать круговые движения в разные стороны;
• той же конечностью делать сжатие, однако на первом этапе нельзя использовать утяжеляющие предметы – это может нанести травму;
• стараться напрягать мышцы, при этом сам сустав должен оставаться неподвижным.

Уже после 20 дня можно делать немного сложные упражнения. Ткани и связки к этому моменту должны постепенно окрепнуть. При этом занятие уже проводится без фиксирующей повязки.

Все движения выполняются поврежденной рукой:

• занятие обязательно должно начинаться с разминки, для того, чтобы привести мышцы в тонус и подготовить к более сложной нагрузке;
• в первом упражнении необходимо плечевой сустав наклонять вперед, это приводит к сгибанию связок;
• во втором упражнении необходимо отводить сустав назад, это необходимо для разгибания связок.

При выполнении комплекса необходимо придерживаться умеренного темпа. Спешить не стоит, так как можно случайно навредить органу. Занятие должно длиться не больше получаса, однако в день необходимо выполнять около 5 раз весь комплекс упражнений. При систематическом выполнении эффект от занятий наступит намного раньше, и поврежденный сустав быстрее восстановит работоспособность.

Спустя 30 дней пациенту, как правило, снимают повязку, если нет осложнений, и процесс восстановления происходит согласно лечению. При выполнении гимнастического комплекса упражнений больно необходимо проявлять осторожность и не делать резких движений, чтобы не навредить руке. Чаще всего врачи назначают следующие упражнения:

• необходимо совершать активные действия плечевым суставом назад, а затем вперед;
• для того чтобы улучшить кровоток, нужно проводить работу с пальцами, поэтому обязательно необходимо выполнять упражнения на сгибание и разгибание нижней части конечности;
• также необходимо включать в занятие упражнение на поднимание и опускание руки – это позволит развивать плечевой сустав;
• больному стоит выполнять упражнения на вращение конечностями;
• рекомендуется выполнять разведение рук в стороны, а также за спину.

Постепенно физическую нагрузку можно увеличивать, однако упражнения не должны вызывать дискомфорта и причинять боль. Если такое произошло, то необходимо исключить данное упражнение до тех пор, пока процесс восстановления не завершится.

Все занятия необходимо проводить ежедневно, тогда результат будет заметен. И человек сможет быстрее восстановить утраченную двигательную функцию.

Однако обязательно нужно помнить, что сильно напрягать плечевой сустав нельзя, все упражнения необходимо делать в меру.

Физиотерапия

Специалисты настоятельно рекомендуют проходить процедуры физиотерапии при вывихе. Так как она позволяет восстановить двигательную функцию, а также укрепить мышечную ткань, которая пострадала при травмировании. Данная процедура абсолютно безвредна, и не может нанести больному вреда. Физиотерапия является эффективной процедурой, которая оказывает такие воздействия:

• направлена на снятие отечности в месте повреждения;
• значительно уменьшает болевые ощущения;
• способна рассасывать сгустки крови, которые образовались в тканях;
• улучшает циркуляцию крови;
• в органы и ткани поступает кислород в полном объеме;
• процесс врачевания длится намного быстрее.

Также положительным действием обладают парафиновые процедуры. Как правило, физиотерапию назначают через несколько дней после того, как получена травма.

Использование медикаментов

В первые дни после того, как была получена травма, человек ощущает сильную боль в месте вывиха. Для того чтобы снять данные неприятные ощущения, специалисты рекомендуют обезболивающие мази.

Они помогают снять спазм в мышцах, который вызван вывихом. Также лекарственные средства помогут устранить отечность. Однако перед тем как использовать конкретный медикамент, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Вывих плечевого сустава имеет ряд последствий для пациента:

• после вправления человек может длительное время ощущать боль;
• развитие остеоартрита – данное заболевание является воспалением, которое спровоцировано повреждением хряща;
• заболевание периартрит плечелопаточный;
• травмирование нервного окончания, что впоследствии ведет к онемению мышц.

Самое распространенное осложнение – это повторный вывих сустава. По статистке, если травмирование произошло хотя бы два раза, то за ним будут следующие. При каждом новом недуге сустав будет сильно разрушаться. В медицине такое состояние называется хроническим вывихом.

Физические занятия укрепляют мышечную структуру, улучшают кровообращение и повышают тонус, что может способствовать предотвращению повторного вывиха плеча. Однако пациенту необходимо ежедневно проводить лечебную гимнастику и правильно выполнять все движения.

В том случае, если уделять упражнениям мало времени и не делать их систематически, то улучшений не будет. При выполнении комплекса упражнений стоит учитывать тот факт, что нагрузка не должна быть сильной, так как можно спровоцировать очередной вывих.

Поэтому при занятиях обязательно должен использоваться умеренный темп.

Если вывихи повторяются довольно часто, то необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги используют чаще всего метод Банкарта. Данная методика не является болезненной и не наносит видимых повреждений кожному покрову. Операция проводится эндоскопическим способом. Однако после нее пациенту предстоит длительная реабилитация.

Заключение

Вывих плечевого сустава является серьезнейшим заболеванием. Поэтому нельзя оставлять недуг без должного внимания. Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к негативным последствиям.

Необходимо, при первых симптомах болезни, обращаться за квалифицированной помощью, так как только доктор может определить степень травмирования, произвести комплексное диагностирование.

По результатам обследования назначит правильное врачевание, а после даст рекомендации по реабилитационным мероприятиям.

Источник: https://Fiziotera.ru/reabilitaciya-posle-vyvixa-plecha-v-domashnix-usloviyax/

Реабилитация плечевого сустава после вывиха: этапы

Прохождение реабилитации позволяет восстановить все функции сустава

Главной целью всех реабилитационных мероприятий является восстановление потерянных функций сустава плеча. Для этого больному показана разработка и укрепление ответственных за повороты мышц. В этой статье мы рассмотрим, что представляет собой реабилитация плечевого сустава после вывиха.

Основные этапы

Реабилитация после травмирования предполагает прохождение трех этапов, которые вы найдете в табличке.

Таблица 1. Этапы реабилитации:

Очередность	Что собой представляет	Сколько длится
1	Активирование работоспособности мышц плеча во время иммобилизации.	20 дней.
2	Реанимация работоспособности сустава плеча.	90 дней.
3	Окончательная реабилитация суставных функций.	6 месяцев.

Первые дни после вправления

Поставив сустав на место, врач накладывает фиксирующую повязку. Это обеспечит поврежденному участку отдых. Период ее ношения — 7 дней. Но если проявляются осложнения, повязка накладывается на более длительный срок.

Помощь при привычном вывихе

Лечение привычного вывиха предполагает проведение операции.

Варианты хирургического вмешательства указаны в табличке.

Таблица 2. Основные виды операций:

Вид операции	Цель
Связочная	Фиксация головки плеча.
Костяная	Реанимация дефектов, сковывающих движение плечевой головки.
Мышечная	Ликвидация мышечного дисбаланса.
Комбинированная	Сочетает несколько методик.

Первым этапом восстановления после операции тоже является ношение бандажа. Срок зависит от вида оперативного вмешательства. Потом врач скажет, что делать дальше.

Что следует делать

Больному назначается прохождение:

Массажные процедуры

На фото изображен массаж плеча

Главной целью является снижение отечности и укрепление связок. Массаж разрешается выполнять уже через 72 часа после вправления.

Во время процедуры специалист прибегает к следующим техникам:

• поглаживания;
• растирания;
• давление по точкам.

Сильные надавливания запрещены.

Прохождение физиотерапии

Восстановление после вывиха плечевого сустава предполагает прохождение следующих процедур.

Таблица 3. Физиолечение:

Процедура	Описание
Благодаря магнитным полям в поврежденной зоне повышается проницаемость капилляров и нормализуется клеточный обмен. Отечность снижается, питание соединительных тканей улучшается.Длительность терапии — 40 минут. Количество сеансов — 11-15.
Благодаря электрическому полю, созданному постоянным током, медикаменты поступают в глубочайшие слои кожного покрова.Болевой синдром снижается.
Обменные процессы в клетках активизируются. Болевой синдром купируется, свертываемость крови становится меньше.Благодаря стимуляции обменных процессов происходит купирование воспаления.Микроциркуляция крови усиливается. Это приводит к улучшению клеточного метаболизма.
Нарушенный обмен клеток восстанавливается, наблюдается рост пораженных сосудов. Болезненные ощущения стихают.Всего назначается 8-10 сеансов.
Проницаемость клеточных мембран изменяется, гематома быстро рассасывается. Наблюдается активизация обменных процессов. Кислород проникает в ткани, образовавшиеся рубцы быстро рассасываются.
Сосуды расширяются, гематомы рассасываются, купируются воспалительные процессы.
Пораженные места обрабатываются холодом. Температура доходит до -30 градусов.Кровообращение улучшается, иммунные функции повышаются.Если периферические сосуды нарушены, процедура противопоказана. В ином случае возникший спазм перекроет поток крови.

Прохождение лечебной физкультуры

ЛФК при патологии предполагает прохождение пяти этапов.

Инструкция, данная больному лечащим врачом, должна соблюдаться в точности. Цена отклонения от рекомендаций реабилитолога очень высока. В худшем случае больному понадобится повторное оперативное вмешательство.

Первый этап

Упражнения для запястья и кисти: движения вверх и вниз

Основной целью является обездвиживание плеча.

Это поможет:

• снизить болевой синдром;
• правильно зафиксировать поврежденную зону;
• купировать повторную травму.

Длительность первого этапа — 14 суток.

Больному разрешается вращать кистью, сжимать и разжимать пальцы. Это помогает держать мышцы в тонусе. Благодаря выполнению этих упражнений, кровь поступает к пальцам и нормально циркулирует по руке.

Второй этап

Главной целью является разработка первичной активности поврежденного сустава. Упражнения предназначаются для развития подвижности.

Сустав еще ослаблен, поэтому на этом этапе нельзя выполнять комбинацию из нескольких простых упражнений. Больному разрешается сгибать и разгибать кисть и конечность в локте. Количество подходов — 10-12.

После выполнения упражнений поврежденная рука может немного опухнуть. Это нестрашно. Для снижения дискомфорта рекомендованы ледяные компрессы.

Третий этап

Основной целью является развитие подвижности поврежденного сустава. Второй важной задачей считается укрепление мышц.

Упражнения после вывиха плечевого сустава должны развивать мобильность.

Больному разрешается:

• поднимание и опускание руки;
• отведение травмированной руки в сторону;
• выполнение вращающих движений;
• удерживание травмированной рукой небольшой вес.

Четвертый этап

Это переходный этап. Его длительность составляет 2-2,5 месяца. Главной целью является восстановление важных функций сустава. Важно пройти этот этап до конца, выполняя все рекомендации лечащего врача. Иначе возрастает рис получения повторного вывиха.

Пятый этап

На этом этапе разрешены силовые упражнения для разработки плечевого сустава после вывиха. Они выполняются при помощи гантелей. Это развивает и укрепляет мышцы.

Также разрешены функциональные упражнения. Больной может выполнять броски. Нагрузки при этом увеличиваются постепенно.

На что нужно обратить внимание

Наилучшего эффекта можно достичь, если все упражнения выполнять в бассейне. Поднимать тяжести можно только по истечении 6-7 месяцев.

Сочетание «вывих плечевого сустава и спорт» возможно через 6-9 месяцев. Но если травма была серьезной и присутствовали осложнения, то возвращение в спорт возможно только по истечении 1 года.

Повторно обращаться за врачебной помощью нужно при появлении следующих симптомов:

• онемение верхней конечности;
• жесткость тканей в пораженной зоне;
• растущая отечность;
• усиливающийся болевой синдром.

Терпеть боль нельзя. Этот симптом может свидетельствовать о прогрессировании серьезного осложнения.

Заключение

Больному может быть назначен курс медикаментов. Одновременно он должен придерживаться диетических рекомендаций. Подробнее о реабилитационном периоде расскажет видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-plechevogo-sustava-posle-vyviha-152

Период реабилитации после вывиха плечевого сустава

Реабилитационно-восстановительный период после вывиха плечевого сустава – важнейший этап терапии, цель которой – вернуть подвижность конечности, разработать мышечные волокна, которые длительное время находились в скованном состоянии и в них начались процессы атрофии.

Чего ожидать от реабилитационного периода?

Необходимость в соблюдении всех правил лечебной программы в том, что при сложных вывихах, а тем более сопровождающихся осложнениями, прогноз может быть крайне неутешительным. Пациенты после такой травмы должны быть готовы к тому, что лечение и посттравматический период будут длительными и сложными.

Большинство пациентов, которые перенесли травмирование плечевого сустава и пренебрегли необходимостью выполнения упражнений лечебной физкультуры, в течение короткого промежутка времени повторно травмируются.

Объясняется это тем, что мышечный корсет до конца не смог окрепнуть и окончательно прийти в нужный тонус.

Отказ от физических занятий чреват нарушением двигательной активности руки, атрофией связочного корсета плеча, высокими рисками повторного, патологического вывиха.

Длительность посттравматического лечения – от 1 до 3 месяцев, в зависимости от степени тяжести повреждения. У детей заживление хрящей и других мягких структур проходит значительно быстрее по причине активных процессов регенерации. Программа для укрепления связок и хрящевой ткани после вывиха включает:

• лечебную гимнастику;
• массаж;
• физиотерапевтические манипуляции;
• занятия на тренажерах.

Чтобы добиться положительного результата и быстрее восстановить подвижность травмированного плеча, нужно совмещать все реабилитационные методы в комплексе.

Занятия на тренажерах входят в третий, заключительный этап посттравматического периода, когда разрешены активные движения с нагрузкой. Массаж проводится только квалифицированным врачом.

Совершать самостоятельно какие-либо манипуляции с травмированным плечом категорически запрещено.

Разрешена также народная медицина – приготовление отваров, используемых для внутреннего приема и организации компрессов на поврежденный сустав.

Поэтапное восстановление

Полноценно восстановиться после травматического повреждения возможно с помощью:

1. Пассивных методик – массажей, комплекса легкой гимнастики без чрезмерной нагрузки, физиотерапевтических процедур. Цель – подготовить мягкие ткани к активной нагрузке, устранение воспалительных очагов, купирование болезненных ощущений.
2. Активных методов – различных движений ЛФК, включающих оказание на конечность нагрузки. Цель – вернуть прежнее состояние и активность мышечного корсета, нормализовать двигательные функции плеча. Заниматься активной программой можно не ранее, чем через 2 месяца после травмы.

Восстановление осуществляется по этапам:

1. Первичный: поврежденный сустав должен находиться в фиксирующей повязке. Выполняются активные движения пальцами, разрешены пассивные напряжения мышц плеча. Проводится физиотерапия, цель – купировать воспаления, ускорить процесс заживления и восстановления волокон и хрящей, улучшить микроциркуляцию, питание и доступ кислорода.
2. Второй: начинается через 1 месяц после травмирования. Движения становятся более активными, проводятся с нагрузкой на конечность – ЛФК с мячом, булавой.
3. Третий – активные физзанятия на достижение утраченной двигательной активности мышечного корсета, выполнение ЛФК с резинкой, эспандерами.

В восстановительный период, помимо физических занятий и курса физиопроцедур, разрешается включать методы народной медицины. Их цель – ускорить процесс сращения и заживления, регенерацию, купировать болезненные ощущения.

Физиопроцедуры

Цель проведения процедур физиотерапии:

1. Устранение отеков мягких тканей.
2. Уменьшение степени болезненных ощущений.
3. Активное рассасывание сгустков крови.
4. Улучшение кровообращения во всех суставных структурах.
5. Лучшее насыщение питательными веществами и кислородом.
6. Укрепление местной иммунной системы.
7. Активизация регенерации.

В Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины специалистами – травматологами и реабилитологами, используются следующие методики:

1. Магнитотерапия – воздействие на хрящи и суставную ткань магнитным полем с низкой интенсивностью импульсов. Благодаря этому ускоряется обмен веществ, увеличивается степень плотности мембран клеток. Образуются защитные антитела, укрепляющие местный иммунитет, осуществляется противовоспалительное действие. Купируются отеки, активизируется регенерация на клеточном уровне.
2. Диадинамотерапия – воздействие на поврежденную область токами частотой от 50 до 100 Гц. Раздражаются корешки нервных окончаний, за счет чего блокируются сигналы болезненных ощущений. Расширяются стенки периферических кровеносных сосудов, благодаря чему улучшается кровообращение, мягкие ткани получают больше питательных веществ и кислорода.
3. Индуктотермия – воздействие магнитным полем на высокой частоте. Хрящи и мышцы прогреваются на глубину до 10 см. Оказывается противовоспалительное действие, купируется боль, спазмы, укрепляется мускулатура.
4. Аппликации с парафином – улучшается микроциркуляция, нормализуется местное кровообращение, проходит болевой синдром. Процедура имеет противопоказания – наличие инфекций и воспалительных процессов, заболевания крови, отклонения в работе мочевыделительной системы.
5. Криотерапия – воздействие на плечевой сустав холодом (температура ниже 30°С). Цель – активизация регенерации, ускорение заживления и восстановления. Улучшается циркуляция крови, повышаются защитные функции иммунитета. Противопоказания – патологии в состоянии и функционировании периферической кровеносной системы.

Сами по себе физиотерапевтические манипуляции не могут полностью вернуть былую подвижность верхней конечности. Это лишь вспомогательные методики, которые должны применяться в комплексе с другими лечебными и восстановительными мероприятиями.

Лечебная физкультура

В начале реабилитационно-восстановительного процесса выполняется следующий гимнастический комплекс:

1. Встать прямо, стопы параллельно плечам. Нога, находящаяся со стороны поврежденной руки, немного выставлена вперед. Торс наклонен вперед и в сторону к пострадавшему плечу. Поддерживая травмированную руку здоровой, сделать медленные маятниковые движения. Количество выполнений – до 10 раз.
2. Исходное положение, как в первом упражнении. Рукой, обязательно с поддержкой и в медленном темпе, выполнять движения по кругу: сначала по часовой стрелке, потом в противоположном направлении.
3. В быстром темпе сгибать и разгибать пальцы, одновременно выполняя упражнение на двух руках. При сгибании нужно чередовать положение большого пальца – сначала он находится на кулаке, потом прячется в кулак.
4. Сгибание и разгибание локтевого сустава, выполняется поочередно на обеих конечностях.

На втором этапе ЛФК:

1. Положение – стоя прямо, выполнять одновременно на обеих руках круговые движения: сначала по часовой стрелке, потом против.
2. Отведение поврежденной руки влево и вправо, количество подходов – по 10 раз в каждую сторону.
3. Махи руками в скрещенном положении.
4. Пальцы обеих рук взять в замок и поднять к подбородку, потом опустить. На второй раз поднять руки до носа, вновь опустить. Третий раз – поднять ко лбу. Количество повторений – до 15 раз.
5. Держа палку обеими руками, делать махи в стороны. Такое упражнение можно начинать выполнять только с разрешения врача.
6. Взяв мяч в обе руки, кидать его об стену и ловить. Количество повторов – до 15 раз.

Лечебная физкультура третьего восстановительного этапа включает занятия в быстром, интенсивном темпе с использованием спортивного инвентаря – гантелей, резинок и эспандеров.

Пациентам рекомендуется как можно больше времени посвящать работе руками – убирать жилое помещение, работать с инструментом – рубанком, пилой, молотком, заниматься на садово-огородном участке, выполняя посильную физнагрузку.

Даже если ЛФК не вызывает болезненных или дискомфортных ощущений, важно регулярно посещать врача в Центре спортивной травматологии и восстановительной медицины. Специалист должен периодически осматривать поврежденный сустав, оценивая динамику его заживления и прослеживая положительный терапевтический эффект от проводимой терапии.

Бассейн

Один из самых эффективнейших методов восстановления – бассейн. О полноценном плавании в посттравматическом периоде, конечно, речи быть не может. Но выполнять гимнастику в воде можно и нужно, поскольку это значительно ускорит процесс выздоровления.

В бассейне можно делать следующее:

1. Стоя, выполнять движения руками, имитирующими плавание стилем кроль и брасс.
2. Лечь на воду, сделать несколько движений верхними конечностями по кругу.
3. Опустить руки в воду, выполнять ими перекрестные махи, преодолевая сопротивление воды.
4. Присесть на корточки, руки погружены в воду, делать поочередно махи назад и вперед.

Приступать к занятиям в бассейне можно только с разрешения лечащего врача. Полноценно плавать можно не ранее, чем через 5 месяцев после перенесенного травмирования и то при условии, что реабилитационные мероприятия прошли успешно.

Применение народной медицины

Народные методики, рекомендуемые к применению во время посттравматического периода для купирования болезненных признаков и ускорения заживления:

1. Бриония, или другое название лекарственного растения – переступень, применяется для организации компрессов. Корень рекомендуется просушить и измельчить подручными средствами (ножом, в блендере, мясорубке). ½ ч.л. корня (измельченного в порошок), залить 0,5 л воды, поставить на огонь, после закипания варить на среднем огне 15 минут. После остывания отвар процедить. Смочить в полученной жидкости марлю, сложенную в несколько слоев, приложить на 30 минут к месту повреждения. Проводить процедуру каждый день.
2. 3 ст.л. цветков пижмы залить 500 мл горячей воды, проварить после закипания 15 минут, оставить под крышкой настаиваться до остывания. Процедить, долить кипяченой воды, чтобы получился исходный объем жидкости. Делать компресс несколько раз в день, держать по 20-40 минут.
3. 2 ч.л. соцветий василька залить 500 мл кипятка, накрыть емкость крышкой и настаивать 1 час. Процедить, принимать отвар внутрь 3 раза в день по ½ стакана.
4. Измельченный лук (подойдет свежий или печеный) смешать с сахаром в пропорции 1 к 10. Выложить массу на сложенную марлю, приложить к суставу и зафиксировать бинтом. Носить примочку в течение 6 часов.
5. Марлю сложить в 2-3 слоя, смочить в теплом молоке, приложить к плечу, сверху закрыть бумагой для компрессов, а поверх – плотной тканью. Держать компресс до тех пор, пока повязка полностью не остынет.
6. 100 г измельченных листьев манжетки залить 500 мл кипятка, настаивать 4 часа. Применять для компрессов, держать не более 30 минут.
7. Компресс из девясила – 1 корень мелко нарезать и заварить стаканом закипевшей воды, настоять 30 минут.
8. Корень и кору барбариса мелко порубить и соединить в равных пропорциях. Для приготовления отвара необходимо взять ½ ч.л. смеси, залить 200 мл молока, закипятить. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в день.
9. Засушенные почки черного тополя (100 г ингредиента) залить 200 мл закипевшей воды, настаивать 30 минут, процедить. Использовать отвар для организации компрессов.

Любые народные методики должны быть согласованы с врачом, поскольку их самостоятельное применение может не дать никакого положительного результата, а драгоценное время будет упущено.

Не исключается и негативное влияние на организм таких методик лечения. Особенно это касается отваров для внутреннего применения.

Ведь при наличии у пациента противопоказаний или индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие побочных проявлений.

Источник: https://www.sportmed.com.ua/period-reabilitatsii-posle-vyiviha-plechevogo-sustava/

Реабилитация после вывиха плечевого сустава

Плечо из-за анатомических особенностей строения очень подвижно, что приводит к частой его травматизации. Человек может выполнять руками движения в самых разнообразных направлениях. Именно поэтому наиболее распространенной травмой является вывих плечевого сустава, при котором кость сустава выходит за пределы суставной впадины.

Опасность травмы

Травмам плечевого сустава чаще всего подвергаются спортсмены, чья профессиональная деятельность связана с бросками из-за спины, с применением значительной силы или со специфической траекторией движения рук. Поэтому наиболее опасными видами спорта считаются волейбол, плавание, метание копья и диска.

Лечение такой травмы довольно длительное и сложное. Сначала плечо вправляют, обездвиживают, а потом проводится реабилитационная терапия. Далеко не каждый вывих плечевого сустава быстро и благополучно излечивается. Чтобы добиться положительной динамики необходимо лечить вывих качественно, своевременно и со всей ответственностью.

По статистике 80% молодых пациентов, которые получили вывих плеча, благополучно вылечившись и пройдя курс реабилитации, через некоторое время снова получают аналогичную травму.

Люди более старшего возраста сталкиваются с повторной травмой еще чаще.

Причина заключается в том, что хрящевая ткань сустава не может вернуться в свое привычное анатомическое положение, и плечо уже не стабилизируется.

Если лечение не будет проведено, то придется при повторных вывихах плечевого сустава проводить артроскопию. После такой операции восстановление плеча происходит намного быстрей, чем после обычного хирургического вмешательства.

Восстановительный период

После получения травмы и проведения терапии, пациент в обязательном порядке должен пройти реабилитационный период. Плечо в это время обязательно должно быть иммобилизировано, а срок полного покоя определяется от степени повреждения и возраста пациента, ведь чем возраст человека больше, тем сложнее и дольше будет длиться реабилитация.

Основной целью восстановительного периода является возвращение утраченных функций сустава. Необходимо будет разрабатывать плечо, укреплять мышцы, особенно те, которые отвечают за повороты сустава наружу и внутрь. Для этого нужно выполнять специально разработанные упражнения, проводить лечебный массаж, носить ортопедические приспособления, ходить на физиотерапию.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава проходит в 4 этапа.

1 этап.

В этот период пациенту рекомендовано использование иммобилизационной повязки (бандажа), которая уменьшает воспаление, предотвращает дальнейшее повреждение конечности. После первичного вывиха обездвиживание руки должно быть не менее 4 недель.

Если наблюдаются болевые ощущения из-за воспалительного процесса, то можно прикладывать лед, делать холодные компрессы, использовать рекомендованные врачом обезболивающие и противовоспалительные медикаменты.

2 этап.

Начинается сразу же после иммобилизации, длится две или три недели, в зависимости от состояния пациента. Врач на этом этапе рекомендует выполнение специальных упражнений для укрепления плеча и предплечья.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры разрабатывается таким образом, что амплитуда движения и вес отягощений не причиняли боли. Исходное положение должно быть обязательно с поддержкой больного плеча. Необходимо избегать комбинирования движений для исключения повторного вывиха.

3 этап.

Продолжительность этого этапа составляет примерно 3 месяца. Все действия больного должны быть направлены на дальнейшее укрепление плечевых мышц. Выполняют упражнения на восстановление функций сгибателей плеча.

Лучше не торопиться с увеличением амплитуды движений, полностью она восстановится лишь через год после получения травмы. На 3 этапе снимают удерживающую повязку и отказываются постепенно от ее ношения.

Постепенно увеличивают вес отягощений при выполнении ЛФК и начинают делать упражнения на сопротивление.

4 этап.

Главной целью этого периода является возвращение пациента к привычной деятельности и обычной жизни. При выполнении упражнений увеличивается вес отягощений.

На завершающем этапе реабилитационного периода разрешено выполнять основные упражнения, которые рекомендованы для определенного вида спорта, которым занимается пациент (если он спортсмен).

Нагрузку наращивают очень аккуратно, постепенно, концентрируясь на правильной технике выполнения. Очень важно следить за координацией движений, чтобы не повредить или не растянуть капсулу сустава.

Подробнее о методиках восстановления

Основными реабилитационными мероприятиями, которые назначают при вывихе плечевого сустава, являются ЛФК и физиотерапия.

Лечебная физкультура

Реабилитационный период направлен, прежде всего, на максимальное наращивание силы, что помогает стабилизировать головку кости плечевого сустава в переднезаднем положении (нормальном) и не дать ей соскальзывать.

С помощью даже самых элементарных лечебных упражнений можно восстановить двигательную активность в полном диапазоне, вернуть мышечную силу бицепса, трицепса, дельтовидной мышцы и достичь определенной стабильности поврежденного сустава.

Упражнения после вывиха плечевого сустава для начала должны быть самыми простыми, направленными на повышение тонуса мышц. Постепенно нагрузку наращивают, выполняя упражнения с отягощением, постепенно наращивая объем движений и увеличивая амплитуду.

Восстановительный период с помощью ЛФК условно можно разделить на несколько реабилитационных этапов:

• в первые 3 недели реабилитация направлена на активизацию мышечной функции при обездвиживании конечности;
• 3 месяца после травмы требуется на восстановление;
• полгода реабилитации требуется на полное восстановление сустава.

Конечно, такое деление реабилитационного периода весьма условно, сроки различных этапов варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека, степени вывиха.

Главное правило при выполнении ЛФК – это отсутствие болезненных ощущений при разработке сустава и постепенное увеличение нагрузки. Сначала выполняют только самые элементарные упражнения, которые помогают повысить тонус мышц. А затем ЛФК дополняется усложненными упражнениями, за счет которых укрепляются мышечные волокна.

На первом этапе после вывиха плечевого сустава и лечения, реабилитация с упражнениями направлена на разработку мускулатуру, когда конечность еще обездвижена. Это необходимо для подготовки мышц к более сложным упражнениям.

Кисть и пальцы больной руки должны постоянно находиться в движении, создавая напряжение в мышцах. Стоит обратить внимание, то именно напряжение, а не движение.

То есть нужно лишь напрягать мышцы руки, заставляя их сокращаться, но при этом рука должна находиться в статичном положении, иначе можно спровоцировать новый вывих.

Первоначально в период иммобилизации конечности врачи рекомендуют выполнять несложные упражнения, чтобы подготовить к дальнейшей разработке конечности. Это могут быть легкие движения пальцами, кистью, напряжение и расслабление плеча, предплечья пораженной руки.

В это время можно направлять свои движения на наращивание выносливости пораженной конечности.

Все упражнения выполняют одновременно больной и здоровой руками. Если пораженная рука должна по предписанию доктора оставаться полностью неподвижной, то ее на время выполнения упражнений освобождают от бандажа.

На втором и третьем этапе в упражнениях должны принимать участие обе руки. Это необходимо для достижения координации и синхронности движений. Если же еще рекомендовано одевать бандаж, то во время занятий его снимают. В этот период рекомендовано посещение бассейна, упражнения с гантелями, эспандерами, гимнастической палкой, набивным инвентарем, спортивные игры.

Через полгода постоянных тренировок и соблюдения врачебных предписаний пациент уже отмечает улучшение координации движений, повышение тонуса мышц. Тогда можно говорить о том, что восстановление плечевого сустава после вывиха прошло успешно.

Физиопроцедуры, проводимые в восстановительный период

Благодаря различным процедурам физиотерапии оказывается эффективное воздействие на пораженный сустав. Это лечение является отличной профилактической и реабилитационной процедурой. В организме человека активизируются все биохимические процессы, повышаются естественные защитные силы организма и поэтому реабилитация и выздоровление происходят быстрей.

В таблице представлены основные прогрессивные методики аппаратной физиотерапии при лечении вывиха плечевого сустава.

Название процедуры	Описание
Индуктотерапия	Воздействие на пораженный сустав с помощью токов высокой частоты. Они оказывают противовоспалительное действие, улучшают трофику тканей. Нельзя использовать этот метод физиотерапии при наличии болезней сердца, раке, беременности, туберкулезе.
Диадинамотерапия	Удары током с частотой 100 Гц оказывают влияние на нервные окончания и блокируют болевые ощущения. Процедуру не проводят при наличии эпилепсии, установленных кардиостимуляторов, гнойников.
Криотерапия	Воздействие на пораженный сустав холодом (температура воздействия ниже 30 градусов). Благодаря этому улучшается кровообращение, усиливаются иммунные функции организма. Противопоказана процедура при наличии проблем с периферическими сосудами и в детском возрасте до 5 лет.
Магнитотерапия	С помощью нее снимают боли и отеки, улучшают метаболизм в больном суставе. При гипотонии, кровотечениях, склонности к тромбам такую процедуру не проводят.
Парафиновые аппликации	С их помощью прогреваются поврежденные ткани, что приводит к устранению отечности, восстановлению нормального кровоснабжения. Но стоит знать, что нельзя выполнять аппликации с помощью горячего парафина, если имеются болезни почек, злокачественные опухоли, инфекционные заболевания.

Что будет, если игнорировать реабилитацию?

Некоторые люди наивно полагают, что справиться с вывихом плеча можно лишь с помощью умелого вправления. Но это далеко не так.

Если игнорировать процесс восстановления, то воспалительный процесс может привести к следующим осложнениям:

• онемение мышц поврежденной руки из-за повреждения нервов;
• неутихающая боль;
• воспаление сухожилий, капсулы плеча,
• разрыв хряща сустава;
• рецидив вывиха.

Если случился повторный вывих, то это будет продолжаться снова и снова. И каждый следующий вывих будет все больше разрушать сустав. В таком случае диагностируют хроническую нестабильность плечевого сустава.

ВАЖНО! Существует мнение, что частые физические нагрузки на плечевой сустав помогают развитию мышц и поэтому повторных вывихов не будет. Это ошибочное предположение. При хронической нестабильности суставов любые упражнения с нагрузкой могут в любой момент спровоцировать новый вывих.

После лечения вывиха плечевого сустава реабилитация – необходимый процесс.

А вот если ничего не предпринимать в восстановительный период, то разовьются осложнения, которые надолго лишат нормальной подвижности конечность. Лучше не рисковать своим здоровьем и прислушаться к советам доктора.

Реабилитация после вывиха плечевого сустава — видео

Источник: http://PosleVipiski.ru/revmatologiya/reabilitatsiya-posle-vyviha-plechevogo-sustava.html