Передозировка кетонала

Кетонал: особенности приема, механизм действия, симптомы передозировки

Кетонал относится к сильнодействующим препаратам группы НПВС. Используется для купирования болевого синдрома, торможения  воспалительных процессов, снижения температуры тела при гипертермии. Прием должен проводиться исключительно по назначению квалифицированного специалиста, так как передозировка Кетонала имеет тяжелые последствия.

Чтобы избежать осложнений, следует строго соблюдать предписания лечащего врача. В случае превышения дозы — оказать первую помощь при появлении патологических симптомов, клинических признаков передозировки.

Противопоказания

Кетонал эффективно снимает боль различной интенсивности, в связи с чем пользуется популярностью среди пациентов. Однако следует помнить, что прием препарата может навредить при:

  • индивидуальной непереносимости составляющих, в том числе салицилатов (возрастает вероятность возникновения перекрестной аллергической реакции);
  • острой форме язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • синдроме неязвенной диспепсии;
  • тяжелых формах печеночной недостаточности;
  • астматических приступах.

Следует избегать медикаментозной терапии Кетоналом при вынашивании ребенка, кормлении грудью, в детском возрасте (до 14 лет). Не стоит заниматься самолечением. Перед началом терапии следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Применение при беременности и кормлении грудью

На данный момент не существует доказательств безопасности основного действующего вещества для плода. Во врачебной практике стараются избегать назначения препарата беременным и кормящим мамам.

Описание и фармакологическое действие препарата

Основное действующее вещество — кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство. Фармакологическими формами выпуска являются:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • раствор для инъекций;
  • гель для наружного применения;
  • крем;
  • ректальные суппозитории.

В последние годы фармацевтические компании стали выпускать разогревающий пластырь, пропитанный активным веществом, — Кетонал Термо. Его удобно применять при болях в суставах, мышцах спины и других частей тела.

Благодаря разогревающему эффекту пластырь обеспечивает облегчение болезненных симптомов в течение 10 часов после фиксации.

Для этого его следует извлечь из упаковки и закрепить на коже в области, где чувствуются дискомфортные, болезненные ощущения.

Терапевтическое воздействие препарата:

  • анальгезирующее — снимает боль различной интенсивности;
  • противовоспалительное —тормозит развитие инфекционно- воспалительных процессов;
  • жаропонижающее — снижает температуру тела при гипертермии, в результате развития различных заболеваний.

Механизм действия основан на следующих принципах:

  • блокаде простагландинов;
  • угнетении циклооксигеназы;
  • замедлении выработки брадикинина;
  • стабилизации лизосомальных мембран.

После попадания в органы ЖКТ быстро усваивается, достигая максимальной концентрации:

  • при пероральном приеме — спустя несколько часов;
  • после парентерального введения — через 5 минут;
  • ректально — через 60-80 минут;
  • при использовании таблеток пролонгированного действия — спустя 4 часа.

Продолжительность полувыведения составляет примерно 2 часа. Около 90 % фильтруется печенью. При недостаточности органа период выведения увеличивается на час. Это следует учитывать при приеме пациентам, имеющим заболевание печени в анамнезе.

Условия хранения препарата и срок годности Кетонал дуо

Чтобы сберечь терапевтические свойства, хранить лекарство рекомендуется:

  • при температуре +15-25 градусов;
  • умеренной влажности;
  • в недоступном для детей месте.

Упаковку следует беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Срок годности составляет 2 года от даты, обозначенной на упаковке. По истечении этого периода применение лекарства запрещено.

Использование препарата Кетонал при нарушением функции почек

Способен спровоцировать острую почечную недостаточность. Поэтому с особой осторожностью назначается пациентам с выраженными патологиями органов мочевыделительной системы.

При наличии почечной недостаточности врач должен откорректировать терапевтическую дозу, учитывая тот факт, что выведение кетопрофена в данном случае замедлится примерно на час.

Условия и симптомы передозировки препаратом «Кетонал»

Основными причинами отравления являются:

  • прием в течение суток более 300 мг препарата или 6 таблеток классического состава, или больше 2 драже Кетонал Дуо с целью устранения интенсивных болей;
  • случайное употребление лекарства ребенком;
  • сочетание с алкогольными напитками;
  • неграмотное совмещение с другими анальгетиками, в том числе наркотического действия, прочими медикаментами, обладающими усиливающим эффектом.

Клинические признаки интоксикации при отравлении Кетоналом развиваются в течение часа после попадания активного компонента внутрь. Выраженность симптомов зависит от количества принятых таблеток. Интоксикация проявляется следующим образом:

  • боль острого или ноющего характера в эпигастральной области;
  • диспепсические симптомы, а именно — тошнота, рвота, изжога, диарея;
  • отрыжка с привкусом кислоты;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • падение артериального давления;
  • недомогание, упадок сил;
  • головокружение;
  • головная боль.

В тяжелых случаях отмечается нарушение сознания.

Среди осложнений выделяют:

  • внутреннее (желудочно-кишечное) кровотечение, проявляющееся темной рвотой, черным жидким стулом, бледностью кожных покровов, тахикардией, снижением кровяного давления;
  • почечная недостаточность, в результате чего снижается объем выделяемой мочи (олигурия), появляются отеки, резко повышается кровяное давление;
  • дисфункция печени выражается желтушностью кожи, слизистых оболочек, увеличением органа.

Передозировка имеет прямое влияние на последствия для здоровья и жизни больного, поэтому необходимо строго следовать врачебным предписаниям.

Взаимодействия препарата «Кетонал» с другими препаратами

Одновременный прием Кетонала с медикаментами разного назначения оказывает определенное воздействие на организм.

Возможные последствия совместного применения различных групп лекарств с НПВС:

  • диуретики, средства от гипертонии вызывают снижение гипотензивного эффекта;
  • антигликемические препараты, антиконвульсанты способствуют усилению эффекта лекарств данной группы;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) провоцируют увеличение нефротоксического эффекта;
  • цитостатики стимулируют повышение токсичности (а также препараты лития, Метотрексат).

Также врачи не советуют совмещать Кетонал с другими вариантами НПВС, поскольку употребление дополнительного количества аналогичного действующего вещества может привести к передозировке. Превышение максимально допустимых норм кетопрофена способствует развитию часто необратимых осложнений, вплоть до клинической смерти.

Побочные действия

При соблюдении инструкции препарат переносится хорошо. Возникновение побочных реакций является краткосрочным и легко излечимым, если своевременно оказана первая помощь.

При передозировке Кетонала Дуо и обычного препарата чаще всего наблюдаются:

  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • тошнота;
  • расстройства стула.

Реже отмечаются такие состояния, как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • нарушение кроветворения;
  • анемия;
  • тромбоцитопения.

Снижение концентрации тромбоцитов может стать причиной:

  • носового кровотечения;
  • возникновения кровоподтеков;
  • образованию петехиальной сыпи.

В наиболее редких случаях развивается:

  • спазм бронхов;
  • астматический приступ;
  • угнетенное психоэмоциональное состояние;
  • расстройства сознания;
  • нарушения сна;
  • астения;
  • ухудшение зрения.

При сопутствующих диагнозах пищеварительной, выделительной систем может проявиться:

  • дисфункция печени, почек;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • нефрит медикаментозной этиологии.

В клинической практике были зафиксированы случаи:

  • маточных кровотечений;
  • инфаркта миокарда;
  • инсульта.

У пациентов преклонного возраста наблюдается склонность к образованию пептических язв в период медикаментозной терапии Кетоналом. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Первая помощь

В результате передозировки развиваются опасные состояния, и любое промедление в оказании первой помощи чревато тем, что человек может умереть. Чтобы предотвратить летальный исход, необходимо знать способы, которые помогут экстренно улучшить самочувствие.

При подозрении на превышение допустимой дозы следует срочно вызвать бригаду «скорой помощи». Тем временем пострадавшему нужно оказать доврачебную помощь, которая подразумевает:

  • промывание желудка — выпить 0,5-1 л очищенной воды, вызвать рвоту надавливанием двух пальцев у основания языка;
  • принять абсорбенты (активированный уголь, Атоксил, Полисорб);
  • выпить как можно больше воды, но не сразу большой объем, а часто и понемногу пить мелкими глотками.

Если появились признаки внутреннего кровотечения, промывание желудка делать нельзя. В данном случае следует положить на живот холод и дождаться приезда медиков.

Квалифицированная медицинская помощь заключается в проведении мероприятий:

  • измерение показателей физического состояния организма (частота пульса, дыхательная активность, величина АД, сатурация);
  • очищение желудка, кишечника.
  • внутривенное введение растворов, нормализующих электролитный баланс, устраняющих обезвоживание.

При тяжелом состоянии пациента экстренно госпитализируют в токсикологическое отделение больницы.

Кетонал является эффективным болеутоляющим, жаропонижающим средством, которое часто используют при различных воспалительных процессах, травмах и прочих патологиях.

Определенные факторы могут спровоцировать передозировку лекарства, что влечет за собой серьезные последствия не только для здоровья, но и для жизни человека. Во избежание осложнений следует соблюдать рекомендуемые дозы и частоту использования медикамента.

Обратите внимание

При ухудшении физического состояния необходимо обратиться за квалифицированной медпомощью.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/ketonal-effektivnost-lecheniya-opasnost-peredozirovki.html

Кетанов: передозировка, последствия, смертельная доза, первая помощь

Кетанов является медикаментозным препаратом, который относиться к группе НПВС. Препарат используется в медицинской практике для купирования боли разного происхождения, в том числе и послеоперационной. Кетанов обладает мощным анальгетическим (устраняет боль), противовоспалительным, а также жаропонижающим действием.

https://www.youtube.com/watch?v=MK1EOX2XEeE

Если бесконтрольно употреблять это средство, то может развиться передозировка, чревата опасными последствиями для организма человека. Сегодня поговорим о том, как и почему происходит передозировка Кетановом, какие симптомы будут указывать на данное состояние, а также о том, как помочь отравившемуся человеку.

Описание

Препарат относиться к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Активным компонентом является кеторолак. Производиться данное средство в двух видах – в виде таблеток, а также в виде раствор для инъекций.

Инъекционный раствор применяется для введения внутримышечно, эта форма намного быстрее действует, нежели таблетки.

Показания к использованию

Показаниями для назначения Кетанова есть такие болезни и состояния:

  • Разная боль – нервная, послеоперационная, менструальная, боль головы, суставов, а также зубная и нервная боль.
  • Почечная колика (в таком случае лекарство назначается совместно с препаратом спазмолитического действия).
  • Боль, которая возникает при остеоартрозе и остеохондрозе.
  • Боль при раковых болезнях.
  • Болезненность в суставах, спровоцированная различными артритами.

Ниже перечислены  преимущества данного препарата перед наркотическими. В отличие он них Кетанов:

  • Не вызывает лекарственное привыкание;
  • Не обладает седативным снотворным действием на организм человека;
  • Не нарушается мочеиспускание;
  • Не оказывает влияния на уровень АД;
  • Не нарушает деятельность дыхательной функции, а также деятельность сердечной мышцы.

Противопоказания к применению

Как и у всех лекарственных препаратов, у Кетанова есть свои противопоказания к применению. Итак, препарат противопоказано назначать:

  1. Лицам, у которых в острой либо хронической форме выражена почечная недостаточность. Такое противопоказания обосновано тем, что активный компонент препарата выводиться из организма именно почками, а это для них будет очень большая нагрузка.
  2. Лицам, у которых нарушена свертываемость крови, так как кеторолак способствует удлинению периода остановки кровотечения.
  3. Лицам, у которых имеется язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Пациентам с бронхиальной астмой.
  5. При гиповолемии и дегидратации.
  6. При наличии у человека аллергии на препарат либо его компоненты.
  7. Женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудью, также должны в эти периоды отказаться от использования препарата. В период беременности лекарство  способно попадать через плацентарные оболочки к плоду, нарушая его развитие. Если Кетанов будет использовать в период грудного кормления, то средство может вместе с материнским молоком попасть в организм малыша и спровоцировать его отравление.
  8. Детям, которые младше 16 лет, также противопоказан прием данного лекарственного средства.
Читайте также:  Как избавиться от татуировки без шрамов

  Озонатор воздуха — вред или польза?

Если Кетанов будут употреблять люди, которым он противопоказан, то могут развиться негативные эффекты и сбои в деятельности всего организма.

Почему развивается передозировка

Интоксикация препарата обычно возникает в результате увеличения максимально разрешенной дозировки. В сутки доза Кетанова не должны быть выше 90 мг. Если это количество будет увеличено, то возникнет интоксикация и передозировка.

Важно знать, что доза Кетанова, способная спровоцировать смертельный исход, индивидуальна для каждого пациента. Она будет розниться в каждом отдельном случае. В зависимости от веса, возраста, от работы почек и печени.

Самые частые причины передозировки:

  • Разовое употребление средства в завышенной дозе может случиться на фоне развития сильнейшей боли. Человек, желая как можно быстрее устранить болевой синдром, готов употреблять все медикаменты, которые есть в домашней аптечке. Вряд ли в таком состоянии он будет задумываться о возможных последствиях. Обезболивающее действие лекарства достигается через полчаса после употребления. Пациент, не в состоянии ждать, может употребить повторную дозу препарата, спровоцировав тем самым отравление.
  • Самолечение средством, когда пациент не знает, какая доза препарата ему нужна.
  • Нарушение докторских предписаний относительно употребления средства.
  • Применение препарата детьми, который нашли средство дома и ради интереса решили его попробовать. У детей организм намного слабее, чем у взрослых поэтому при употреблении даже одной таблетки Кетанова у ребенка может возникнуть острое и тяжелое отравление. Поэтому рекомендуется хранить средство в месте, где его не смогут найти дети.
  • Употребление спиртных напитков во время терапии средством, под влиянием алкоголя усиливается действие Кетанова и в результате  такого взаимодействия развивается сильное отравление.
  • Употребления препарата совместно с прочими медикаментозными препаратами. Расспросите у своего врача, какие медикаментозные средства можно совмещать с Кетановом бех вреда для здоровья.

  Применение активированного угля при отравлении

Если развилась передозировка данным лекарством, то первые симптомы проявляются примерно через полчаса после его употребления.

В зависимости от количества употребленного лекарства и будет зависеть степень тяжести пациента.

Итак, при интоксикации возникают следующие симптомы:

  • У человека начинает кружиться голова, присутствует сильная головная боль;
  • Проявляется общая слабость, заторможенность. Пациент может хотеть спать, речь спутанная, несвязная;
  • Артериальное давление понижается;
  • Под влиянием препарат воспаляется слизистая желудка, в результате чего развиваются болезненные ощущения в области расположения этого органа.
  • Человека начинает сильно тошнить, он рвет.
  • Развивается тахикардия.

Если отравление тяжелое, то симптоматика очень быстро нарастает. В течение первого часа могут возникать состояния, которые представляют большую опасность для здоровья, а иногда и для жизни пациента:

  1. Кровотечение в желудке возникает в результате поражения лекарством слизистой этого органа. В таком случае человек начинает сильно рвать, рвотные массы черные, также появляется понос, стул также темный, эпидермис становиться бледным, может синеть кожа возле носогубного треугольника, а также кожа на конечностях.
  2. Нарастает общая слабость, человек теряет сознание.
  3. Резко и существенно понижается артериальное давление.
  4. Развивается острая недостаточность почек. У пациента может присутствовать отечность по всему телу, слизистые оболочки могут стать желтыми. Перестает производиться моча, такое состояние называется анурией.
  5. Развивается коматозное состояние на фоне сильного отравление или при сильной кровопотере. У отравившегося человека полностью отсутствуют реакции на прикосновение, на голос, он пребывает без сознания.

При возникновении симптоматики отравления данным препаратом следует сразу же прекратить его употребление и срочно  вызвать бригаду медиков.

Но выполнить некоторые действия до приезда медиков все же нужно. При тяжелой интоксикации от оказания первой помощи будет зависеть то, удастся ли спасти человеку жизнь, ведь медики не смогут приехать моментально.

  Особенности использования препаратов при кишечных инфекциях

Первым делом нужно выполнить пострадавшему промывание желудка. Эту манипуляцию нужно провести как можно быстрее, чтобы лекарство, которое не успело внедриться в кровь, вывести из ЖКТ.

Нужно дать человеку выпить примерно 2 л обычной воды. После этого, надавить пальцами на корень языка, тем самым вызвав рвотный рефлекс. Все содержимое желудка должно выйти наружу. Процедуру повторить.

Помните! Промывание желудка можно делать только в том случае, если человек находиться ЖКТ.

Также на этапе оказания первой помощи следует использовать сорбенты. Они смогут нейтрализовать остатки лекарства, которые есть в пищеварительном тракте. Можно дать пострадавшего любые средства этой группы, предварительно ознакомившись с инструкцией по их использованию.

Важно также отпоить отравившегося человека. Подойдет минеральная либо простая воды комнатной температуры.

Лечение

Когда прибудут медики, они осмотрят пациента и выполнят необходимые действия. Лечение направлено на нормализацию АД, а также на нормализацию пульса. Если будет обнаружено кровотечение, то будут использованы лекарства, останавливающие кровь.

Пациента нужно срочно госпитализировать в стационар. Терапия проводиться в реанимационном либо токсикологическом отделении больницы.

Выводы

Кетанов является эффективным анальгетизирующим лекарственным средством. Он имеет массу преимуществ перед обезболивающими лекарствами наркотического происхождения.

Но если не соблюдать рекомендации врача относительно его приема, то может развиться лекарственная передозировка. При проявлении симптомов отравления следует как можно быстрее оказать человеку первую помощь и вызвать бригаду медиков. Терапия проводиться в токсикологическом отделении либо в реанимации.

Источник: https://otravlen.net/peredozirovka-ketanovom/

Передозировка кетонала

Теоретически длительная терапия с применением Кетонала способна привести к повышенному тромбообразованию и инфаркту миокарда. До настоящего времени не зафиксировано подобных реакций. Основными противопоказаниями являются болезни желудочно-кишечного тракта и кровотечения, при которых специалисты не рекомендуют использовать уколы лекарственного средства.

Активные вещества Кетонала при попадании в кишечник быстро поступают в кровоток. Продукты распада оседают в печени и после переработки элиминация осуществляется почками и кишечником. Спиртное в любых количествах раздражает слизистую желудка, нередко становясь предпосылкой язвенных поражений.

Важно

Этанол, попадая в организм, нарушает ритм его работы. Страдают нервная и сердечная истемы, печень работает в усиленном режиме, стараясь избавить организм от токсических веществ.

Происходит нагружение кишечника и почек при выведении отравляющих веществ в результате взаимодействия препарата и алкоголя.

Похмельный синдром, проявляющийся сильными головными болями, не является основанием для приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Во-первых, их действие будет кратковременным, а, во-вторых, организм не всегда успевает избавиться от токсинов. В таких случаях рекомендованы анальгетики, разжижающие кровь. Избавиться от головной боли с похмелья помогут:

  1. Контрастный душ для очищения кожных покровов от токсинов, закупоривающих поры.
  2. Обильное питье, рекомендовано использование минеральной воды и кисломолочных продуктов.
  3. Насыщение крови глюкозой.
  4. Проветривание помещения или прогулка на свежем воздухе.
  5. Использование Активированного угля для нейтрализации отравляющих веществ, находящихся в желудке и кишечнике.

Головная боль проходит благодаря насыщению клеток кислородом и восстановлению водно-солевого баланса в организме. Применение препарата может вызвать усиление головной боли, способствовать оказанию побочных действий на организм.

Правильное совмещение без вреда

Кетонал назначается в дозировке от 3 до 8 таблеток в сутки после еды. Максимальная доза редко используется ввиду негативного влияния на ЖКТ. Противопоказания к использованию препарата:

  • непереносимость его основных и вспомогательных веществ;
  • гастродуоденит;
  • дисфункции почек;
  • хронические необратимые процессы в печени.

Таблетки Кетонал допускается принимать не ранее чем через 24 часа после употребления спиртного.

Такие правила приема обусловлены длительным выведением лекарственного средства из организма при однократном использовании. После курсового лечения интервал составляет минимум 48 часов.

Приём препарата после алкоголя не рекомендуют, но в исключительных случаях допускается использование через 8 часов.

Механизм действия и применение

  • Механизм действия и применение
  • Побочные эффекты и противопоказания
  • Взаимодействие с алкоголем

Активным веществом, на котором основано действие Кетанова, является кеторолак.

Это нестероидное противовоспалительное соединение с ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

При этом обезболивающее действие Кетанова по своей силе значительно превышает его противовоспалительный эффект.

Кеторолак блокирует синтез простагландинов — медиаторов воспаления и модуляторов болевой чувствительности. Эти вещества синтезируются клетками в ответ на внедрение чужеродного агента или нарушение целостности тканей.

Они запускают и поддерживают защитный воспалительный процесс в человеческом организме и раздражают болевые и проприорецепторы в тканях.

В качестве реакции на такое раздражение возникает боль, которая есть тем защитным механизмом, который препятствует повреждению тканей организма.

Простагландины синтезируются из арахидоновой кислоты. Кеторолак влияет на преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления, чем уменьшает его выраженность.

При этом действующее вещество Кетанова не влияет на дыхательный и сосудодвигательный центры головного мозга, поэтому кеторолак, в отличие от наркотических анальгетиков, является обезболивающим веществом с преимущественно периферическим действием.

Совет

При приеме Кетанова наблюдается удлинение времени кровотечения, поскольку замедляется образование кровяного сгустка. Это происходит потому, что кеторолак влияет на агрегацию тромбоцитов, оказывая слабое аспириноподобное действие.

Кеторолак в таблетках хорошо всасывается из желудка и кишечника, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 40 минут.

При этом прием препарата необходимо разграничивать во времени с употреблением жирной пищи, поскольку жиры замедляют всасывание кеторолака.

При внутримышечном введении в зависимости от дозировки максимальная концентрация активного соединения в крови достигается через 15-30 минут.

Попав в кровь, кеторолак на 90% связывается с белками плазмы крови. Такое связывание позволяет поддерживать высокий уровень действующего вещества в крови в течение 4-6 часов, после чего его концентрация начинает снижаться.

Кумуляция (накопление) в тканях кеторолаку не свойственна. Метаболизм активного соединения лекарства происходит в печени путем образования глюкуронидов.

Выводятся метаболиты преимущественно с мочой, поэтому состояние выделительной функции почек значительно влияет на скорость их выведения.

Благодаря своим действиям, Кетанов (таблетки, уколы) показан для купирования сильных болей:

  • хирургических, зубных, гинекологических, урологических;
  • онкологического генеза;
  • неврологического характера (при ишиасе, ущемлениях корешков спинного мозга, миалгиях);
  • после операций;
  • при травмах костей и мягких тканей;
  • при синдроме отмены наркотических анальгетиков;
  • при почечных и печеночных коликах;
  • после родов.
Читайте также:  Лечение и реабилитация после вывиха надколенника или коленной чашечки

Источник: https://zdorovo.live/alkogolizm/peredozirovka-ketonala.html

«Кетонал»

Действующее вещество Кетонала – кетопрофен – относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Механизм действия Кетонала связан с блокадой простогландинов Е2, подавлением активности ЦОГ (циклооксигеназы), торможением синтеза брадикинина и стабилизацией лизосомальных мембран.

Все эти эффекты Кетонала обеспечивают его высокую противовоспалительную активность, в результате чего уменьшаются проявления воспалительно-дегенеративных заболеваний и обеспечивается стойкий анальгетический эффект. После перорального применения, Кетонал достаточно быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1.

5 – 2 часа после приема обычных таблеток и через 4-6 часов после приема таблеток с пролонгированным действием.

https://www.youtube.com/watch?v=MK1EOX2XEeE

Если Кетонал применяется ректально, то максимальная концентрация препарата достигается еще быстрее, через 65-80 минут, при внутривенном введении максимальная концентрация достигается в течение 5 минут.

Кетонал не кумулируется и не нуждается в коррекции дозы, в зависимости от возраста пациента. Период полувыведения составляет около 2 часов, Кетонал выводится преимущественно печенью (примерно на 90%). При наличии почечной недостаточности, выведение Кетонала замедляется примерно на 1 час, поэтому пациентам с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы препарата.

Показания к применению:

– артриты (ревматоидный артрит, реактивный артрит, псориатический артрит); – подагра; – болевой синдром при альгодисменорее, после травм и операций; – тендиниты; – бурситы;

– спондилоартриты.

Способ применения:

Капсулы Кетонал Суточная и разовая доза назначаются с учетом нозологии и выраженности воспалительного процесса. Обычно капсулы Кетонала назначаются по одной, трижды в сутки, максимальная суточная доза – 300 мг (т. е. не более 6 капсул в сутки).

При ревматоидном артрите и остеоартрите, рекомендовано принимать по одной капсуле 4 раза в сутки, при альгодисменорее – по одной капсуле 3-4 раза в сутки. Капсулы Кетонала необходимо запивать достаточным количеством жидкости (не менее 100 мл), это может быть вода или молоко.

Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов. Капсулы Кетонал Дуо Обычно назначается по одной капсуле однократно в сутки.

Обратите внимание

В качестве пульс-терапии (если необходимо назначение больших доз на непродолжительное время), возможен прием по одной капсуле, дважды в сутки, соблюдая 12-часовой промежуток между приемом капсул. Капсулы Дуо необходимо принимать во время еды, запивая достаточным количеством жидкости, это может быть вода или же молоко.  Кетонал раствор Стандартная схема назначения Кетонала в инъекциях – 0.

1 г(1 ампула) 1 – 3 раза в сутки. Если того требует клиническая ситуация, можно не ограничиваться только Кетоналом в инъекциях, а назначить дополнительно другие лекарственные формы: свечи или таблетки. Внутривенно Кетонал применяется только в условиях стационара, внутривенные инфузии Кетонала могут быть прерывистыми и непрерывными.

Для прерывистого введения необходимо взять 1-2 ампулы Кетонала(100-200 мг), развести их в 100 мл физ. раствора и вводить в течение 30-60 минут, через 8 часов можно повторить инфузию. При непрерывном способе введения Кетонала 1-2 ампулы(100-200 мг) разводят в 500 мл раствора глюкозы или физ. раствора, вводят в течение 8 часов, через 8 часов введение препарата можно повторить.

При сильных болях возможно сочетанное введение Кетонала с наркотическим аналгетиками. При этом с морфием Кетонал можно смешивать в одной емкости, а с трамадолом необходимо раздельное введение, из–за того, что при смешивании образуется осадок.

Таблетки Кетонал Ретард В большинстве случаев рекомендуется назначение по одной таблетке, однократно в сутки, максимальная суточная дозировка 2 таблетки ретард в сутки. Таблетки Кетонал ретард необходимо принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Для того чтобы предупредить развитие НПВС-гастропатии, можно принимать Кетонал одновременно с препаратами из группы антацидов. Суппозитории Кетонал Ректальные свечи назначаются по 1-2 в сутки, возможно одновременное применение свечей с другими лекарственными формами. При сочетанном применении с капсулами (или таблетками), свечи применяются вечером, а капсула (таблетка) принимается утром.

Применение Кетонала у пожилых пациентов требует постоянного контроля, для исключения скрытых, бессимптомных кровотечений.

Побочные действия:

Побочные эффекты возникают редко и обычно бывают быстропроходящими. Чаще всего больных, принимающих Кетонал, могут беспокоить диспепсические расстройства (боли в эпигастральной области, тошнота, нарушения стула), головокружения, головная боль.

Гораздо реже возникают такие побочные эффекты, как подавление кроветворения с развитием анемии и тромбоцитопении. Развившаяся тромбоцитопения может быть причиной носовых кровотечений, образования кровоподтеков и возникновения петехиальной сыпи.

Важно

Возможно развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы (по типу аспириновой астмы), развитие депрессии, спутанности сознания, бессонницы, кошмарных сновидений, астении, нарушения зрения, шума в ушах, нарушения функции печени (с возможным повышением уровня трансаминаз), возникновение ОПН (острой почечной недостаточности), развитие лекарственного нефрита, иногда маточных кровотечений. В последние годы появились неоднозначные данные о том, что применение НПВС может повышать риск развития тромбозов, в частности инфаркта миокарда и инсульта, это в равной степени может относиться и к Кетоналу.

Рекомендуется тщательно мониторировать состояние пациентов пожилого возраста, потому что именно у этой группы пациентов возможно возникновение такого осложнения, как образование пептических язв, которые могут осложниться развитием кровотечений, вплоть до фатальных.

Противопоказания:

Непереносимость кетопрофена или какого-либо из компонентов препарата, а также непереносимость салицилатов, из-за риска развития перекрестной аллергии.

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, в стадии обострения, синдром неязвенной диспепсии, кровотечения в анамнезе, особенно, если причина их осталась невыясненной.

Почечная и печеночная недостаточность (особенно тяжелые формы), приступы астмы в анамнезе также являются противопоказанием к назначению препарата. 
Нельзя назначать Кетонал во время беременности, в период кормления грудью и детям до 14-летнего возраста.

Беременность:

В связи с недоказанной безопасностью для плода, во время беременности следует избегать приема Кетонала.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении с диуретиками и средствами для снижения давления, возможно снижение гипотензивного эффекта. Кетонал может повышать эффективность антигликемических средств и антиконвульсантов. Одновременный прием Кетонала с диуретиками и ИАПФ приводит к усилению нефротоксического эффекта. Кетонал может повышать токсичность препаратов лития, цитостатиков и метотрексата.

Не рекомендуется прием Кетонала совместно с другими НПВС.

Передозировка:

Симптомы передозировки – нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, крайне редко, в результате передозировки, может развиться ЖКТ–кровотечение), спутанность сознания, нарушение функции почек.
Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов и симптоматическую терапию.

Источник: https://ztema.ru/drugs/ketonal

Кетонал уколы: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

В каждых 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержится 100 мг кетопрофена. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (12,3 об%), бензиловый спирт, натрия гидроксид (для коррекции pH), вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета, практически без видимых включений.

Кетопрофен – действующее вещество препарата – угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты.

Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях угнетает синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью. Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен.

Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего – в гипоталамусе).

У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

Фармакокинетика

Средние уровни в плазме, измеренные через 5 минут после начала внутривенной инфузии 100 мг кетопрофена и через 4 минуты после окончания введения, составляют 26,4 ±5,4 мкг/мл. Биодоступность – 90%.

При внутримышечном введении у большинства пациентов кетопрофен обнаружили в крови через 15 минут, а пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа после введения. Биодоступность кетопрофена при инъекционном введении увеличивается линейно с увеличением дозы препарата.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях – 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, на фоне продолжающегося снижения плазменной концентрации. Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его назначения.

Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и в этой форме выводится из организма. После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Биологический период полувыведения – всего 2 ч. Печеночная недостаточность может вызвать удлинение периода полувыведения, в этих обстоятельствах возможна кумуляция.

До 80% кетопрофена выводится с мочой и около 10% выводится с калом. У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, биологический период полувыведения увеличивается на час.

У пожилых людей замедлены метаболизм и элиминация кетопрофена. Это клинически значимо только у пациентов со Сниженной функцией почек.

Совет

Кетопрофен является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

Показания к применению Боль:

– послеоперационная;

– болезненные менструации;

– боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями;

– посттравматическая.

Ревматические болезни:

– ревматоидный артрит;

– спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит);

– подагра, псевдоподагра;

– остеоартрит;

– внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата;

– наличие в анамнезе бронхиальной астмы, крапивницы, ринита, бронхоспазма или реакций аллергического типа после применения кетопрофена или сходных

действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота);

– тяжелая сердечная недостаточность;

– лечение боли в периоперационном периоде при выполнении операции

аортокоронарного шунтирования (АКШ);

– пептическая язва в активной фазе, а также желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация в анамнезе;

– желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое активное кровотечение;

– хроническая диспепсия в анамнезе;

– тяжелое нарушение функции почек;

– тяжелое нарушение функции печени;

– предрасположенность к кровотечению;

– последний триместр беременности (см. «Беременность и кормление грудью»);

– дети младше 15 лет.

Читайте также:  Симптомы и лечение вывиха тазобедренного сустава у детей

нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.

Беременность и период лактации

В первый и второй триместры беременности не следует назначать препарат без крайней необходимости.

Если Кетонал применяет женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся на первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а длительность лечения – как можно короче, поскольку угнетение синтеза простагландинов оказывает негативное влияние на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

Применение Кетонала в третьем триместре беременности противопоказано (риск кардиопульмональной токсичности и нефротоксичносги у плода, удлинение времени кровотечения у плода и матери, угнетение сокращения матки).

Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют. Не рекомендуется назначать Кетонал кормящим матерям.

Для парентерального применения.

Рекомендуемая доза

Взрослые и дети старше 15 лет: максимально 200 мг в сутки. Рекомендуется не назначать инъекции дольше чем на 3 дня. По достижении удовлетворительного ответа назначают Кетонал в форме для приема внутрь.

Внутримышечное введение

Внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в день.

При необходимости препарат можно комбинировать с кетопрофеном в форме для приема внутрь, ректального или трансдермального применения.

Внутривенное введение

Инфузия Кетонала должна проводиться только в условиях стационара. Инфузия длится 0,5-1 часа, курс лечения – не более двух дней.

Кратковременная внутривенная инфузия

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводят в течение 0,5-1 часа.

Продолжительная внутривенная инфузия

Обратите внимание

От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 500 мл раствора для инфузии (0,9% раствора хлорида натрия, Рингера лактат, глюкоза), вводят в течение 8 часов.

Кетонал можно комбинировать с анальгетиками  можно смешивать в одном флаконе с морфином: 10-20 мг морфина и 100 (до 200) мг кетопрофена разводят в 500 мл раствора хлорида натрия для инъекций (0,9%) или Рингера лактата.

Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов

Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в сутки следует тщательно взвесить пользу и возможные риски. Применение более высоких доз не рекомендуется

Пожилые пациенты

У пожилых людей неблагоприятные реакции чаще могут иметь тяжелые последствия. Лечение пожилых людей рекомендуется начинать с самых малых эффективных имеющихся доз.

Пациенты с нарушениями функции почек

Пациентам с нетяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 0,33 мл/с (20 мл/мин)) дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек Кетонал противопоказан.

Пациенты с нарушениями функции печени

Пациентам с хроническим заболеванием печени со сниженным уровнем альбумина сыворотки дозу снижают.

Пациентам с тяжелым нарушением функции печени Кетонал противопоказан. Предостережение

Важно

Не смешивать трамадол и Кетонал в одной инфузионной жидкости (в одном флаконе) из- за образования осадка. Инфузионные флаконы должны быть завернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов и по частоте встречаемости. Частота нежелательных эффектов классифицируется следующим образом:

очень частые (> 1/10), частые (> 1/100,

При применении кетопрофена сообщали о следующих нежелательных эффектах у взрослых.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

– Редкие: постгеморрагическая анемия;

– Частота не установлена: агранулоцитоз, тромбоцитопения, редкие случаи лейкопении.

Нарушения со стороны иммунной системы

– Частота не установлена: анафилактические реакции (включая шок).

Нарушения психики

Частота не установлена: изменчивость настроения.

Нарушения со стороны нервной системы

– Нечастые: головная боль, головокружение, сонливость;

– Частота не установлена: судороги.

Нарушения со стороны органа зрения

– Редкие: нечеткость зрения  

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

– Редкие: звон в ушах (тиннитус).

Нарушения со стороны сердца

– Частота не установлена: сердечная недостаточность.

Нарушения со стороны сосудов

– Частота не установлена: артериальная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

– Редкие: бронхиальная астма;

– Частота не установлена: бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностыо к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

– Частые: тошнота, рвота;

– Нечастые: запор, диарея, гастрит;

– Редкие: стоматит, пептическая язва;

– Частота не установлена: желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, боль в желудке и редкие примеры колита, деггеобразного стула и кровавой рвоты.

Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта относятся к наиболее частым. Возможно развитие пептических язв, перфораций и кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые иногда, особенно у пожилых пациентов, могут быть смертельными 

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

– Редкие: гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышенный уровень билирубина сыворотки вследствие гепатита.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

– Нечастые: сыпь, зуд.

– Частота не установлена:: реакция фотосенсибилизации, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, обострение хронической крапивницы.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

– Частота не установлена: острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, задержка воды/натрия с возможным развитием отека, гиперкалиемия (см.

«Особые указания и меры предосторожности»и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»), органическое повреждение почек, способное вызвать острую почечную недостаточность: поступали сообщения о единичных случаях острого канальцевого некроза и сосочкового некроза. Общие расстройства и нарушения в месте введения

– Нечастые: отек.

– Частота не установлена: сообщали о случаях боли и жжения в месте инъекции.

  Клинические исследования и эпидемиологические данные дают возможность предположить, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта)   

Передозировка

У взрослых главными признаками  головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. При тяжелой интоксикации наблюдаются гипотензия, угнетение дыхания и желудочно-кишечное кровотечение. Пациента немедленно госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нерекомендуемые комбинации препаратов

Другие НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и сачиципаты в высоких дозах: повышенный риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидин, клопидогрель): повышенный риск кровотечения . При необходимости совместного применения требуется пристальное медицинское наблюдение.

Литий: риск повышения уровня лития в плазме, который иногда может достигать токсических значений из-за снижения выведения лития почками. При необходимости следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать дозу лития во время лечения НПВП и после него.

Метотрексат в дозах, превышающих 15 мг/недепя: повышенный риск гематотоксичности метотрексата, особенно, если он использовался в высоких дозах (>15 мг/неделя), что вероятно обусловлено вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса. Между окончанием или началом лечения кетопрофеном и лечением метотрексатом должно пройти не менее 12 часов.

Комбинации, требующие осторожности

Диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск почечной недостаточности в связи со снижением почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов. Таким пациентам необходимо адекватно восполнить дефицит жидкости до начала совместного применения таких препаратов, а в начале лечения контролировать функцию почек 

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек (напр.

, у пациентов с дегидратацией или пожилых людей) совместное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может вызвать дополнительное ухудшение функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.

Метотрексат в дозах ниже 15 мг/неделя. В первые недели комбинированного лечения необходимо раз в неделю контролировать развернутую картину крови. При каком-либо нарушении функции почек и у пожилых пациентов контроль должен проводиться чаще. Кортикостероиды: повышенный риск развития язв или кровотечений в желудочно- кишечном тракте 

Совет

Пентоксифиллин: увеличивает риск развития кровотечений. Необходим более частый клинический мониторинг и более частый контроль времени кровотечения.

Комбинации, которые необходимо учитывать

Антигипертензивиые препараты (бета-блокаторы, биуретики). Кетопрофен снижает действие антигипертензивных препаратов  

Тромболитики: повышенный риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. «Особые указания и меры предосторожности»), Пробенецид: совместное применение пробенецида может значительно уменьшить плазменный клиренс кетопрофена.

Комбинации, информацию о которых также необходимо принять к сведению Циклоспорин, такролимус: риск развития аддитивного эффекта нефротоксичности, особенно у пожилых пациентов.

Риск, связанный с гиперкалиемией

Ряд препаратов и целые терапевтические классы препаратов могут способствовать развитию гиперкалиемии, напр.

, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм.

Развитие гиперкалиемии может зависеть от присутствия дополнительных факторов. Риск повышается, когда вышеупомянутые препараты применяются одновременно.

Риск, связанный с антиагрегантным действием

Взаимодействия могут возникать при одновременном применении некоторых препаратов, предотвращающих агрегацию тромбоцитов: тирофибана, эптифибарида, абциксимаба и илопроста. Одновременное использование нескольких антиагрегантов увеличивает риск кровотечения.

Особенности применения

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ К УПРАВЛЕНИЮ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ И РАБОТУ С МЕХАНИЗМАМИ

Данный препарат может вызывать сонливость, головокружение, судороги или нарушения зрения. Не управляйте транспортными средствами и не работайте с механизмами при появлении данных симптомов.

Меры предосторожности

Форма выпуска

2 мл продолговатые ампулы из темного стекла.

Размер упаковки: 10 или 50 ампул.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Кетонал уколы аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/ketonal-rastvor-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector