Применение антибиотиков при лечении гнойных ран

Мазь с антибиотиком от гнойных ран

Фурункул (чирей) #8212; это острое гнойное некротическое воспаление волосяных фолликулов, сальных желез, соединительных тканей. Обычно вызывается гноеродной бактерией (стафилококки золотистые).

Карбункул #8212; более глубокое гнойное воспаление, состоящее из нескольких фурункулов. Распространяется на кожу и подкожную клетчатку вокруг волосяных мешочков и сальных желез.

Антибактериальные мази в лечении гнойных ран

Мазь с антибиотиком – это лучшая альтернатива обычному антисептику. В состав входят вещества, обладающие ранозаживляющим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Подходит для лечения кожных покровов на стадии нагноения.

Мазь с антибиотиками используется для лечения:

  1. Экземы.
  2. Дерматозов.
  3. Язв и эрозии.
  4. Воспалений и гнойных заболеваний.
  5. Химического или температурного ожога.
  6. Глубоких порезов, царапин, ссадин, трещин.
  7. При бактериальном инфицировании после хирургических операций.

Классификация мазей с антибиотиками по фармакологическим группам

Показания: применяется при кожных болезнях и повреждениях, ожогах, инфекциях, вызванных бактериями.

Противопоказания: гиперчувствительность, значительное разрушение дермы, проблемы в работе почек

Показания: используется при рубцах разной степени и причины возникновения, инфекциях, экссудативных скоплениях, дерматитах, ожогах, трофических язвах.

Противопоказания: аллергии на действующие компоненты

Противопоказания: высокая восприимчивость к левомицетину

Показания: очищение гноящихся рубцов, ожогов разной степени, дерматита.

Обратите внимание

Противопоказания: аллергии на действующие компоненты, беременность, кормление грудью.

Показания: применяется при гноящихся ранениях и гнойничковых болезнях кожи.

Противопоказания: проблемы с печенью и почками, сильные аллергические реакции.

Распространенные, доступные мази с антибиотиками

Кожные покровы постоянно повреждаются, вследствие чего остаются ссадины и царапины. Возникают ситуации, когда для выздоровления нужны лекарства. Мазь с антибиотиком для заживления гнойных ран способствует выздоровлению и не позволяют ране инфицироваться.

Чаще всего применяют медикаменты широкого действия, оказывающие эффект против отечности, экссудации и боли. Их подбирают в зависимости от степени тяжести травм.

Ихтиоловая

Это замечательное средство, которое поможет вытянуть гной. Кроме того, она имеет противомикробное действие и снимает множество симптомов: боли, отеки, зуд. Она убирает заражение с поверхности, способствует восстановлению кожи.

Главным веществом является ихтиол, известный своими лечебными свойствами еще с начала 19 века. Это форма от нарывов и дерматитов, а также экземы, фурункулеза, ожогов.

Как использовать ихтиоловую мазь?

Мазь Вишневского (бальзамическая)

Синтомициновая мазь

Стрептоцидовая

Левомеколь

Левосин

Другие мази для заживления ран

Прекрасными свойствами против микробов и для заживления обладают такие медикаменты:

Послеоперационные линименты

Мази в составе с антибиотиком, не блокирующие воспалительные и экссудативные процессы. Например, “Солкосерил”, “Актовегин”, метилурациловая, гентамициновая мази. На первых фазах после операций через двое суток используются “Левомеколь”, “Левосин”, “Левонорсин”, диоксиновая 5% мазь.

Альтернативные методы лечения нагноений

Для приготовления отвара используется ложка порезанного растения. Его кладут в емкость, заливают не крутым кипятком до 1 литра, варят на паровой бане 15 минут. Затем ждут, пока он остынет и процеживают его – отвар готов к использованию. Процедуры проводят от двух раз в сутки. Более действенным будет сок растений, который получают натиранием на терке и выжиманием через марлю.

Помните, что повреждения кожных покровов приводят к возникновению воспалительного процесса, обусловленного в том числе и стрептококковой флорой. Последствием может стать серьезное заболевание #8212; рожистое воспаление.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Эритема – фото, симптомы и лечение, что это такое, виды, код мкб 10

Антибиотик доксициклин от прыщей – как принимать, отзывы

Выбираем самые эффективные антибиотики при фурункулезе в таблетках и кремах

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

6 надежных мазей с антибиотиком для заживления нарывов и гнойных ран

Фурункул (чирей) #8212; это острое гнойное некротическое воспаление волосяных фолликулов, сальных желез, соединительных тканей. Обычно вызывается гноеродной бактерией (стафилококки золотистые).

Карбункул #8212; более глубокое гнойное воспаление, состоящее из нескольких фурункулов. Распространяется на кожу и подкожную клетчатку вокруг волосяных мешочков и сальных желез.

Антибактериальные мази в лечении гнойных ран

Мазь с антибиотиком – это лучшая альтернатива обычному антисептику. В состав входят вещества, обладающие ранозаживляющим, дезинфицирующим, противовоспалительным эффектом. Подходит для лечения кожных покровов на стадии нагноения.

Мазь с антибиотиками используется для лечения:

  1. Экземы.
  2. Дерматозов.
  3. Язв и эрозии.
  4. Воспалений и гнойных заболеваний.
  5. Химического или температурного ожога.
  6. Глубоких порезов, царапин, ссадин, трещин.
  7. При бактериальном инфицировании после хирургических операций.

Классификация мазей с антибиотиками по фармакологическим группам

Показания: применяется при кожных болезнях и повреждениях, ожогах, инфекциях, вызванных бактериями.

Противопоказания: гиперчувствительность, значительное разрушение дермы, проблемы в работе почек

Показания: используется при рубцах разной степени и причины возникновения, инфекциях, экссудативных скоплениях, дерматитах, ожогах, трофических язвах.

Противопоказания: аллергии на действующие компоненты

Противопоказания: высокая восприимчивость к левомицетину

Показания: очищение гноящихся рубцов, ожогов разной степени, дерматита.

Обратите внимание

Противопоказания: аллергии на действующие компоненты, беременность, кормление грудью.

Показания: применяется при гноящихся ранениях и гнойничковых болезнях кожи.

Противопоказания: проблемы с печенью и почками, сильные аллергические реакции.

Распространенные, доступные мази с антибиотиками

Кожные покровы постоянно повреждаются, вследствие чего остаются ссадины и царапины. Возникают ситуации, когда для выздоровления нужны лекарства. Мазь с антибиотиком для заживления гнойных ран способствует выздоровлению и не позволяют ране инфицироваться.

Чаще всего применяют медикаменты широкого действия, оказывающие эффект против отечности, экссудации и боли. Их подбирают в зависимости от степени тяжести травм.

Ихтиоловая

Это замечательное средство, которое поможет вытянуть гной. Кроме того, она имеет противомикробное действие и снимает множество симптомов: боли, отеки, зуд. Она убирает заражение с поверхности, способствует восстановлению кожи.

Главным веществом является ихтиол, известный своими лечебными свойствами еще с начала 19 века. Это форма от нарывов и дерматитов, а также экземы, фурункулеза, ожогов.

Как использовать ихтиоловую мазь?

Мазь Вишневского (бальзамическая)

Синтомициновая мазь

Стрептоцидовая

Левомеколь

Левосин

Другие мази для заживления ран

Прекрасными свойствами против микробов и для заживления обладают такие медикаменты:

Послеоперационные линименты

Мази в составе с антибиотиком, не блокирующие воспалительные и экссудативные процессы. Например, “Солкосерил”, “Актовегин”, метилурациловая, гентамициновая мази. На первых фазах после операций через двое суток используются “Левомеколь”, “Левосин”, “Левонорсин”, диоксиновая 5% мазь.

Альтернативные методы лечения нагноений

Для приготовления отвара используется ложка порезанного растения. Его кладут в емкость, заливают не крутым кипятком до 1 литра, варят на паровой бане 15 минут. Затем ждут, пока он остынет и процеживают его – отвар готов к использованию. Процедуры проводят от двух раз в сутки. Более действенным будет сок растений, который получают натиранием на терке и выжиманием через марлю.

Помните, что повреждения кожных покровов приводят к возникновению воспалительного процесса, обусловленного в том числе и стрептококковой флорой. Последствием может стать серьезное заболевание #8212; рожистое воспаление.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

* Доступные города: Москва и область, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казань, Самара, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челябинск, ВОронеж, Ижевск

Вам также может понравиться

Вам также может понравиться

Эритема – фото, симптомы и лечение, что это такое, виды, код мкб 10

Антибиотик доксициклин от прыщей – как принимать, отзывы

Выбираем самые эффективные антибиотики при фурункулезе в таблетках и кремах

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярные статьи

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили

Применение антибиотиков при лечении гнойных ран

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=BPJcAPtnYKM

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Антибиотики в форме мазей и растворов

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

  • Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
  • Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
  • Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
  • 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
  • Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибиотик при гнойных ранах в таблетках

Показания для применения системных антибиотиков:

  • Обширная, глубокая травма;
  • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
  • Развитие общей лихорадки;
  • Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Вспомогательные препараты для лечения

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

Осложнения гнойных ран

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

Источник: http://lechimverno.ru/vse-ob-antibiotikah/maz-s-antibiotikom-ot-gnojnyh-ran.html

Лечение гнойного воспаления – осложнения и антибиотики

Воспаление — это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.

Читайте также:  Оказание помощи при почечной колике

Rubor, tumor, cаlor, dolor и functio laesa (покраснение, припухлость, «местный жар», боль и нарушенная функция) — так почти в рифму на латыни описали суть воспалительного процесса великие врачи древности Цельс и Гален.

На рубеже XIX — XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления — альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).

Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление — это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.

Причины гнойного воспаления

Гнойное воспаление века глаза, фото

Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:

  • проникновения инфекции и её токсинов,
  • действия физических раздражителей (ожог, обморожение, облучение),
  • механических (ушибы, ранения),
  • химических агентов.

Вызвать воспаление могут и внутренние факторы (некроз тканей, кровоизлияние, отложение солей).

Процессы, происходящие в зоне воспаления

Рассмотреть суть воспаления легче всего на знакомой всем ситуации с занозой. Сначала очень трудно извлекать из мягких тканей глубоко внедрившуюся занозу. Но через пару дней её удаётся выдавить вместе с гноем из распухшего и покрасневшего повреждённого участка.

На действие травмирующего агента, организм отвечает притоком крови к месту происшествия. Увеличивается проницаемость стенок местных кровеносных и лимфатических капилляров, и плазма вместе с клеточными элементами крови (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами) заполняет пространство между клетками повреждённой ткани. Каждый вид клеток крови выполняет свою работу.

Важно

Самая ответственная задача выпадает белым кровяным тельцам — они борются с болезнетворными микроорганизмами в ране.

Роль белых элементов крови в развитии воспаления

Функция лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов состоит буквально в рукопашном бою с проникшими через повреждённое место микробами. Сражаются один на один.

Белые кровяные клетки — крупные, с небольшим ядром и значительным количеством протоплазмы. Такое их строение позволяет, приблизившись к микробу, обхватить его со всех сторон и поглотить внутрь себя.

После этого лейкоцит гибнет, разрушаются его собственные вакуоли, наполненные пищеварительными ферментами, и наступает жировое перерождение маленького храброго защитника. Жир, как известно, имеет желтоватый цвет, что и обусловливает такой цвет гноя. Если на месте травмы происходит распад тканей, то лейкоциты поступают точно так же: поглощают отмершие частички и погибают сами.

Содержимое их вакуолей продолжает расплавлять ткани, в которых происходило «сражение», прокладывая путь гною на поверхность. Вместе с гноем отторгаются наружу все инородные тела и некротизированные ткани. Рана очищается и заживает.

Вещества, содержащиеся в выпоте, воздействуют на нервные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, процессы обмена веществ, формируя общий ответ организма на местное воспаление.

Формы гнойного воспаления

единичное гнойное воспаление на коже (абсцесс), фото

В зависимости от места возникновения воспалительного очага и состояния иммунитета человека процесс может принимать разные формы.

Абсцесс — это гнойник, расположенный в толще тканей и отграниченный от них соединительнотканной капсулой. Абсцесс формируется при нормальном иммунитете, когда организм способен противостоять внедрившимся патогенным агентам.

Вокруг очага воспаления, содержащего гной, создаётся защитный вал, оболочка, препятствующая распространению инфекции. Постепенно образуется свищевой ход, через который гнойник опорожняется самопроизвольно. Если он залегает глубоко и окружён плотной капсулой, требуется оперативное вмешательство.

Флегмоной называется разлитое воспаление клетчатки — рыхлой соединительной ткани в межмышечных пространствах. Она развивается при сниженном иммунитете, когда организм не успевает выстроить «линии обороны», и инфекция беспрепятственно распространяется вширь и вглубь.

Эмпиема — это скопление гноя в полых органах. Стенками такого гнойника бывают не соединительнотканные мембраны, выстроенные организмом вокруг очага воспаления, а естественные стенки органа — плевры, аппендикса, жёлчного пузыря, среднего уха, сустава.

Особенно мучительно протекает острый отит (гнойное воспаление среднего уха), возникающее обычно вследствие распространения инфекции из носоглотки при ангине, рините, гайморите.

Совет

Кожные и слизистые покровы защищают организм от пагубного воздействия внешних агентов, при этом они сами, особенно кожа, легко становятся жертвами нападения стрептококков и стафилококков, реже — другой микрофлоры.

Пиодермия — гнойное поражение кожи в результате её расчёсов, мелких порезов, укусов насекомых, загрязнения или нарушения обмена веществ в организме. Выглядит как множественные мельчайшие пузырьки с мутным содержимым на покрасневшей коже.

Фолликулит — поражение волосяного мешочка в виде гнойной маленькой головки на коже. Возникает при потливости, натирании кожи одеждой, плохой гигиене тела. Легко переходит в фурункул.

Фурункул — это гнойно-некротическое расплавление фолликула волоса и сальной железы при нём. Этот гнойник опасен при расположении на лице — даёт смертельно опасные осложнения: тромбоз лицевых вен и менингит.

При снижении иммунитета развивается заболевание с множественным образованием гнойников — фурункулёз, которое причиняет много страданий больному человеку.

Карбункул — это большой гнойник на коже, в образование которого вовлечено несколько волосяных фолликулов. Протекает очень тяжело — с местной реакцией и общей интоксикацией организма. После его опорожнения в коже остаётся большая полость, заживающая с образованием рубца.

Гидраденит — гнойное воспаления потовой железы с образованием болезненного абсцесса, развивается в подмышечной и паховой областях при нарушении правил гигиены ( подробнее о гидрадените).

Осложнения гнойного воспаления

Исход гнойного воспаления зависит от нескольких факторов:

  • вирулентности (заразительности, агрессивности) микробов-возбудителей,
  • протяжённости и глубины залегания процесса,
  • состояния иммунитета человека.

При опорожнении гнойника на его месте разрастается рыхлая, легко кровоточащая грануляционная ткань, которая постепенно замещается зрелой тканью, присущей воспалённому органу, часто с образованием рубца.

Если факторы, влияющие на исход, складываются не в пользу организма, то могут наступить осложнения:

  • распространение процесса по площади с вовлечением новых органов и тканей;
  • гнойное расплавление сосудистых стенок, попадание инфекции в кровеносное русло с развитием — сепсиса; — кровотечения; — тромбоза сосудов;
  • некроз поражённых тканей;
  • дистрофические процессы в почках, печени и других органах как следствие общего ослабления организма.

Лечение гнойных воспалений

Лечение гнойных воспалений зависят от вида воспалительного процесса, типа возбудителя, тяжести состояния больного, доступности очага для проведения манипуляций, распространённости процесса.

Объём хирургической помощи зависит от вида и стадии гнойного процесса.

  • Абсцесс — под анестезией хирург делает разрез и промывает полость абсцесса, после чего происходит быстрое заживление.
  • Флегмона — назначение местного лечения с широким вскрытием гнойника и последующим его дренированием и интенсивного общего лечения с применением антибиотиков.
  • Эмпиема — тактика хирурга зависит от расположения очага и значимости органа: жёлчный пузырь и аппендикс удаляют, плевру — вскрывают и выпускают гной, среднее ухо лечат в основном консервативными методами с применением антибиотиков.

Лечение гнойных воспалений кожи кожи начинается (во избежание распространения инфекции) с запретов на:

  • контакт кожи с водой (ни мытья, ни умывания!);
  • любые компрессы и аппликации;
  • массаж.

Необходима антисептическая обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантовой зеленью) и концентрированным перманганатом калия.

  • Применение антибиотиков и сульфаниламидов после определения чувствительности микрофлоры к ним.
  • В числе лечебных мероприятий — коррекция углеводного обмена путём установления правильного рациона питания.
  • Фурункулы и карбункулы в зоне головы и шеи лечатся только в стационаре.

Антибиотики при гнойных воспалениях

Особо надо остановиться на применении антибиотиков в лечении гнойных воспалений. Там, где можно остановить течение патологического процесса без их участия (абсцесс, одиночный фурункул на теле, пиодермия при хорошем иммунитете, протекающая без общей интоксикации), не стоит прибегать к ним «для лучшего и быстрого эффекта», особенно при самолечении.

Только врач при необходимости назначит антибиотики, подбирая препарат, оптимальный для каждого конкретного случая.

Источник: https://medknsltant.com/gnojnoe-vospalenie/

Антибиотики при трофических язвах и гнойных ранах на ноге – чем лечить

Любые гнойные раны требуют немедленного лечения, включающего в себя антибиотики. Основная опасность таких ран в быстроте течения недуга: серьезные осложнения могут наступать уже через сутки, если лекарственные средства будут подобраны неправильно.

Принцип действия медикаментов

Принцип действия антибиотиков при гнойных ранах комплексный. Их действие направлено на достижение таких основных поставленных задач: 

  • укрепить иммунитет;
  • очистить раневую поверхность от скопления гнойных выделений;
  • если места раны начали болеть – уменьшить болевые ощущения;
  • обеспечить нормальное кровоснабжение нижних конечностей, предотвратить дополнительную нагрузку на стенки сосудов;
  • ускорить процесс восстановления кожного покров.

Лечение трофических язв нижних конечностей не всегда предполагает, что больной будет принимать антибиотики перорально или инъекционно.

Сейчас появилось достаточно много антибиотиков для наружного применения, которые предлагаются в виде мазей, гелей, присыпок.

Чтобы вылечить язвы на ногах, лучше использовать комплексный подход к лечению: одновременно обрабатывать рану снаружи и принимать лекарства внутрь.

Нужны ли антибиотики

Часто антибиотики при трофических язвах назначаются лишь в исключительных случаях. Такая осторожности обусловлена сильным воздействием подобных средств на организм.  Препараты имеют много побочных проявлений, поэтому применяются при лечении только если ситуация серьезная.

При трофической язве зачастую допустимо употреблять средства данного спектра в случае развития воспалительного процесса, который проявляется появлением гнойных выделений, повышением температуры тела.

Читайте по теме:  Препарат детралекс от варикоза

Настолько критичная ситуация требует немедленного назначения антибактериальной терапии, иначе может развиться тяжелое осложнение – гангрена (всегда требуется ампутация конечности).

Трофическая язва антибиотиками (в качестве вспомогательной терапии) может требовать, если больной делал операцию (например, удалял пораженные варикозом сосуды). Тогда антибиотик является превентивной мерой недопущения развития гнойных воспалений.

Чем лечить

Антибиотики для лечения трофической язвы делятся на группы: 

  • мази, кремы, гели;
  • таблетки, порошки, принимаемые перорально;
  • уколы.

Какой способ лучше выбрать зависит от того, насколько сильное нагноение, какой участок кожи поражен, наличие сопутствующих патологий.

Зачастую изначально назначают наружный антибиотик (повязку с Левомеколем). Также распространены: мазь Вишневского, Диклофенак, Мирамистин, Аргосульфан. Предварительно рана обрабатывается физраствором или антисептиком, затем накладывается повязка (дважды в сутки).

Гелиомицин, Хлоргексидин (таблетки) – популярные представители данной группы препаратов. Также часто используются капельницы, внутривенные инъекции Реополиглюкин, Пентоксифиллин.

Назначать антибиотики может только доктор после соответствующих аллергических проб. Выделяют множество различных групп препаратов, поэтому самостоятельно подобрать подходящее средство невозможно.

Также нужно помнить: необходим принимать пероральные, инъекционные антибиотики совместно с Йогуртом, Лактовитом ил Линексом, чтобы избежать развития дисбактериоза.

Если не помог один препарат – необходимо, чтобы доктор подобрал другое средство данной группы.

Дополнительные средства

Не только такие препараты используются, если появился гной. Чтобы добиться желаемого эффекта, необходимо использовать также другие средства:

  • обезболивающие, если слишком большая рана и на фоне этого очень больно (особенно часто такая ситуация возникает, если после операции нужно делать перевязку);
  • электролиты. Часто гной – это только наружный признак, в то время как в организме происходят серьезные процессы интоксикации. В это время наблюдаются серьезные потери жидкости, которые нужно компенсировать;
  • жаропонижающие. На фоне воспалительных процессов в организме температура может повышаться до 39-40 градусов.

Особое место занимают антисептические средства в лечении гнойной раны – они используются для обработки ран. Часто принято обрабатывать перекисью водорода вначале повязку, чтобы снять ее безболезненно (в случае, если присохла).

Затем к месту повреждения прикладывается пропитанная антисептическим раствором повязка, при помощи которой потом удаляют гной. В качестве альтернативы может использовать раствор марганцовки или любой антисептик (Октенисепт).

Уже после обработки антисептиком рану нужно оставить на некоторое время открытой: минимум 15 минут (до полного высыхания средства). После этого можно сделать все необходимые процедуры и наложить чистую повязку с лекарством.

Источник: http://varikoz24.com/antibiotiki-pri-gnoynyih-ranah-na-noge.html

Методы применения антибиотиков в гнойной хирургии

Главная / Руководство по гнойной хирургии / Основные принципы антибактериальной терапии гнойно-воспалительных заболеваний / Методы применения антибиотиков в гнойной хирургии



Методы применения антибиотиков в гнойной хирургии отличаются разнообразием. Широкое распространение получил парентеральный внутримышечный путь. В первые годы применения антибиотиков местное применение пенициллина при лечении гнойных ран оказалось более эффективным по сравнению с парентеральным. Способы местного применения антибиотиков были самые разнообразные.

К ним относятся: примочки с раствором препаратов, припудривания порошком, инфильтрации очага воспаления раствором антибиотиков и т. д.

Обратите внимание

Метод местного применения антибиотиков в виде примочек, припудривания порошком препаратов при лечении гнойных ран, острых гнойных воспалительных процессов не получил распространения из-за его низкой эффективности, что определяется быстрым разрушением препарата в гнойной ране и быстрым развитием устойчивости микрофлоры к антибиотикам. Кроме того, фактором, определяющим неэффективность такого метода терапии, является наличие гнойных и некротических тканей в ране, на которые антибиотики не оказывают действия.

Читайте также:  Классификация обморожений и степени поражения

Некротические ткани задерживают заживление ран, защищают микроорганизмы от воздействия антибиотиков. Несмотря на первый отрицательный опыт местного применения антибиотиков, в последние годы появились сообщения о различных методах местной антибиотикотерапии гнойных ран.

Лечение гнойных ран кисти и пальцев с помощью биологической пломбы, содержащей антибиотики, предложено В. С. Линьковым (1970). Указанная пломба представляет собой смесь одного комплекта гемостатической губки, 1 млн. ЕД мономицина или неомицина и 1 г анестезина, подвергнутого ультрафиолетовому облучению в течение 5 мин с расстояния 50 см.

Одного комплекта этой смеси вполне достаточно для 10 — 20 больных, оперированных по поводу панарициев и флегмон кисти. Как сообщает автор, биологическая пломба обладает выраженным гемостатическим свойством, пролонгирует действие антибиотиков до 5 — 7 — 10 дней, причем, чем резче выражен воспалительный процесс, тем медленнее рассасывается пломба.

По мнению В. С. Линькова и соавт., пломба позволяет безболезненно провести послеоперационный период, а высокая концентрация того или иного антибиотика, включенного в указанный компонент, позволяет отказаться от введения других антибиотиков в организм ИНБГМ путем.

Метод, несомненно, имеет некоторую практическую ценность, однако он исключает возможность целенаправленно применить антибиотики, так как чувствительность микрофлоры к ним может быть установлена лишь после посева раневого отделяемого. Применение антибиотиков без учета резистентности микроорганизмов в связи с их теневыми сторонами нельзя считать оправданным.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему:

Источник: https://www.medvyvod.ru/rukovodstvo_po_gnoynoy_hirurgii/osnovnye_principy_antibakterialnoy_terapii_g/207.html

Антибиотики при порезах и ранах | Все об антибиотиках | DoctorNebolit.ru

Виды резаных ран

Порезы могут различаться по типу предметов, которыми они были нанесены.

Во время удара кожа лопается под давлением. При этом появляется резаная рана с рваными краями.

  • Порез острым предметом.
  • Для такого повреждения характерен небольшой диаметр ранки и его значительная глубина.

  • Комбинированный порез.
  • Ранение остается после воздействия тупых и острых предметов.

    По глубине порезы могут быть:

    Если рана расположена не глубоко, то поражается эпидермис и подкожный жировой слой. Чтобы залечить порез не нужны специальные средства.

  • Глубокие.
  • Глубокий порез пальца на сгибе фаланги затрагивает сухожилия-разгибатели, которые располагаются от кончиков пальцев до середины предплечья. Повреждение сухожилий – разгибателей приводит к их разрыву и в результате невозможно становится разгибать фалангу полностью. При глубоких порезах, если происходит повреждение сухожилия пальца, его сшивают хирургическим способом.

    Лечение

    Неглубокие и необширные порезы можно вылечить в домашних условиях собственными силами. Как лечить глубокий порез, должен решать врач. Первая помощь при порезе пальца сводиться к следующим действиям:

    • промывание раны;
    • остановка крови;
    • обработка антисептиком;
    • стерильное закрытие и бинтование раны.

    Промывание

    Остановка крови

    Последующая обработка

    Для предотвращения развития инфекции после пореза пальца следует правильно обработать травмированную поверхность антисептическими средствами и антибиотиками.

    Он содержит водорастворимый витамин В5, поэтому быстро регенерирует ткани.

  • Ромашковая мазь.
  • Устраняет воспалительный процесс, способствует регенерации тканей. Можно мазать рану раз в день.

  • Мазь окопника.
  • Ее назначают, когда после пореза пальцев ножом или другим предметом рана долго не заживает, и она расположена глубоко. Мазь снимает воспаление, устраняет кровотечение.

  • Мазь календулы.
  • Хорошо помогает при долго незаживающих порезах. Обработку проводят несколько раз в день. Но нельзя наносить мазь на влажную рану, иначе она будет медленно заживать. При обильном наложении мази происходит размягчение краев раны.

  • Бетадин.
  • Сильный антисептик, производимый в виде мази или йодного раствора. Наносить его следует осторожно, так как он иногда вызывает локальное раздражение эпидермиса.

  • Лифузоль.
  • Это антисептик, подавляющий развитие микробов. Им обрабатывают раны, даже загрязненные.

    Перевязка

    Пальцы обычно закрывают спиральной повязкой, при которой слои бинта накладываются косо, снизу вверх, каждый последующий слой должен закрывать половину предыдущего. Если порезан большой палец кисти, накладывают колосовидную повязку.

    При этом бинт закрепляется в области запястья, затем его ведут по тыльной стороне кисти между большим и указательным пальцами к ногтю большого пальца. Далее возвращаются к запястью, полностью его обматывая. Снова делают оборот вокруг большого пальца, перекрывая наполовину предыдущий слой бинта.

    Так делают круг за кругом, пока повязка не закроет рану. Концы бинта закрепляют на запястье.

    Клеевые повязки эффективны при небольших порезах. Их роль могут выполнять полоски лейкопластыря или клей БФ, которым приклеивают перевязочный материал по краям ранки.

    От чего зависит скорость заживления раны?

    Процесс регенерации зависит от следующих факторов:

    1. Масса тела, возраст человека.

    Из-за этого происходит плохое снабжение тканей кислородом, следовательно, иммунные клетки, которые восстанавливают эпителий и сосуды, уничтожая патогенные микроорганизмы, работают медленно.

  • Патогенная микрофлора.
  • Микробы проникают в рану, где их начинают атаковать фагоциты. При сильном загрязнении раны фагоциты не справятся с инфекцией. Из-за этого воспаление не устраняется, рубцевание затягивается.

  • Наличие сахарного диабета.
  • При длительном течении заболевания раны начинают плохо рубцеваться.

    Осложнения

    Если палец слишком туго перевязать, он теряет чувствительность. Но иногда онемение пальца после пореза может быть симптомом повреждения нервных волокон.

    Обычно онемевший палец обретает чувствительность постепенно по мере заживления раны. Если онемел палец и чувствительность не восстанавливается, то следует обратиться к врачу.

    Это может быть связано с дегенеративными изменениями нервных отростков. Если это подтвердится, то потребуется комплексное лечение.

    Какие антибиотики следует применять при ранах конечностей?

    Сильно повредил руку (рваная рана), какие антибиотики подойдут?

    зависит от раны.

    По идее надо принимать антибиотики широкого спектра и обратиться к врачу, потому, что в рану могли попасть разные условно патогенные и патогенные микроорганизмы. Например, попадет в рану грамположительная палочка, которая вызывает столбняк, вот и финал.

    К врачу надо, а он уже скажет, что и как

    Вопрос об антибиотиках при травмах конечностей поставлен, как скажет любой врач, непрофессионально. Это и понятно, поскольку здесь пишут не профессионалы и не для профессионалов. Но всё-таки:

    А в остальных случаях ответ должен быть только и только таким: Специалист, очно осмотревший рану, может сказать, необходимы ли антибиотики и нет, и какие именно нужны .

    Поэтому тыкать пальцем в пустое небо нет ни малейшего смысла и даже опасно.

    Важно

    Могу сказать, что при лечении гнойных ран конечностей врач может назначить тот или иной антибиотик широкого спектра.

    Из антибактериальных препаратов – пенициллин, например. Противомикробный – стрептоцид (тоже например).

    Но помимо этого существует очень много других необходимых компонентов лечения.

    Также могут назначить ходить к медсестре на перевязку ,- так что самому и делать ничего не придется , все сделают в поликлинике.

    Антибиотики разные, что пропишут ( если сочтет хирург нужным). – то и надо будет или инъекции делать или таблетки пить.

    Наличие одной лишь рваной раны на конечности (в вашем случае на руке) не является показанием для приема антибактериальных препаратов.

    В первую очередь такая рана требует так называемой хирургической обработки (первичная хирургическая обработка, вполне возможно, что это уже будет так называемая отсроченная).

    Обработка включает в себя удаление всех посторонних/инородных предметов, а также нежизнеспособных тканей.

    Есть антибактериальная мазь, которая надывается Левомеколь (ее чаще всего используют после очищения гнойных ран), можно воспользоваться этим средством.

    Совет

    Можно два – три дня пропить таблетированный антибиотик (левофлоксацин по 500 х 2 раза; доксоциклин по той же схеме, дополняя это приемом 1 капсулы Линекса).

    Почему сразу антибиотики? Вы врач? Нет, вы спрашиваете у общества, которое вас не знает. Вы можете получить неквалдифицированный ответ от любителя давать советы, впрочем, и врачи здесь наверняка есть.

    Это очень опасная вещь, если требуются использование антибиотиков, обязательно надо обратится к специалисту или хотя бы в скорую помощь.

    Прием антибиотиков следует начинать если у вас происходит воспаление раны и поднимается температура.

    При обычной небольшой ране и при отсутствие воспаления, отлично помогает мазь Вишневского, да у нее не самый приятный запах, но помогает.

    Всё о порезах

    Общие сведения

    На какие симптомы обратить внимание?

    Осложнения

    • травма крупных вен и артерий,
    • инфицирование пореза (ранка болит, покрывается гноем, краснеет),
    • столбняк. Это тяжелое заболевание, поражающее нервную систему. Оно неизлечимо. Возбудитель развивается в глубоких ранах без доступа кислорода. Для предупреждения развития заболевания вводится противостолбнячная сыворотка, действующая на протяжении десяти лет.

    Резаная травма сухожилия разгибателя

    Лечение и остановка крови

    • очищение раны,
    • остановка крови,
    • стерильное закрытие раны,
    • обработка антисептиком.

    Если рана очень сильно загрязнена, можно применить и 3% перекись водорода или раствор антисептика.

    Если порез на губах или подбородке у маленького ребенка, не следует накладывать повязку, так как она будет собирать на себе остатки еды и слюны.

    Стерильную повязку не следует часто менять, это следует делать лишь в том случае, если повязка держится неплотно или если она грязная. Но даже в таком случае можно не менять повязку, а лишь сверху прибинтовать ее еще раз чистым бинтом.

    Обратите внимание

    Это мероприятие проводится для предупреждения инфицирования раны. Большинство антисептиков подавляют воспалительный процесс, уменьшают длительность рубцевания.

    Водные растворы применяются для обработки ран, а также смачивания тампонов и салфеток для стерильных повязок. Такая обработка совершенно безболезненна и часто используется для обработки ран у малышей.

    Что делать при ранении пальца?

    Подобную повязку легче снять, так как бумага не прилипнет к ране. По мнению бывалых лучше всего использовать белую канцелярскую бумагу. Перед наложением ее следует обработать перекисью водорода.

    Обработка мазью

    Производится в виде мази, спрея, крема и лосьона. Содержит витамин В5, быстро заживляет раны, восстанавливает ткани, можно использовать для обработки слизистых. Обрабатывать пораженное место раз в день.

    Снимает воспаление, антисептик, ускоряет восстановление тканей. Обрабатываются раны один раз в день.

    Снимает воспаление, останавливает кровотечение, ускоряет восстановление тканей. Назначается, если порез не заживает долго. Обрабатывается пораженная поверхность два или три раза в сутки перед сном делается повязка.

    Снимает воспаление, уничтожает микробы, ускоряет восстановление тканей. Очень показана при долго не рубцующихся порезах. Обработки проводятся несколько раз в день.

    Производится в виде йодного раствора и мази. Сильный антисептик. Может вызвать локальное раздражение кожи.

    Тормозит развитие болезнетворных микробов, обезболивает, ускоряет рубцевание. Обработка проводится один – два раза в день. Эффективно при гнойных ранах.

    Антисептик, подавляет развитие микробов. Назначается для обработки ран, в том числе очень загрязненных (сначала промывается водным раствором, потом наносится мазь).

    Специальные указания по применению некоторых лекарств

    Антибиотики

    Что влияет на скорость заживления?

    Как избавиться от шрамов?

    Для правильного выбора метода устранения шрама нужно в первую очередь иметь в виду характер травмы и ее глубину.

    Когда непременно следует обращаться к врачу?

    Помощь врача

    • очистить рану от грязи и осколков,
    • наложить швы,
    • если повреждены нервы, сухожилия или сосуды – направить в больницу,
    • прописать антибиотики, если рана инфицирована,
    • сделать укол против столбняка.

    Читать еще:

    я не знаю толком что делать(((((((((((

    Оставить отзыв

    Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://www.doctornebolit.ru/vse-ob-antibiotikah/antibiotiki-pri-porezah-i-ranah.html

    Антибиотики при гнойных ранах

    Гнойными называют такие повреждения, в которых скапливается гной. Рядом с очагом воспаления образуется отек и отмирают прилегающие ткани. При лечении гнойных ран применяются антибиотики.

    Врачевание в этом случае должно быть комплексным. Оно представлено следующими этапами:

    • удаление гноя;
    • купирование воспалительного процесса;
    • борьба с патогенными микроорганизмами;
    • восстановление эпителия;
    • интоксикация.

    Мази от гнойных ран с антибиотиком

    При выборе лекарственного средства во внимание должен приниматься возбудитель заболевания. Правильно подобрать антибиотики от гнойных ран может только доктор после обследования очага воспаления. Чаще всего назначаться могут такие группы медикаментов:

    1. Аминогликозиды. Данные антибактериальные средства направлены на уничтожение грамотрицательных и грамположительных бактерий. В данной группе присутствуют Бонеоцин и Гентамицина сульфат.
    2. Левомицетины. К данной группе средств относят Фулевил. Такой медикамент назначаться может не только при гноящихся ранах, но и для лечения ожогов, пролежней и т.д. К левомицетинам относят и Левомеколь. Этот препарат является комбинированным. В его составе присутствуют иммуностимулирующие вещества.
    3. Линкозамиды. Самым распространенным представителем этой группы является Линкомициновая мазь. Это противомикробное средство, используемое при лечении гнойничков и прочих воспалений эпителия.
    4. Макролиды. Сюда, прежде всего, относится 3%-ная Тетрациклиновая мазь. Данная мазь-антибиотик для заживления различных ран используется. Она подавляет размножение и последующий рост патогенных микроорганизмов. Также в этой группе лекарственных препаратов находится Эритромицин.
    Читайте также:  Мази для заживления открытых ран

    Эффективные антибиотики широкого спектра действия при гнойных ранах

    Конечно, рассматриваться каждый конкретный случай должен отдельно. Но чаще всего, как показывает практика, при лечении гноящихся ран используются такие антибиотики:

    • Диоксидин;
    • Стрептоцидовая мазь;
    • Левоносин;
    • Левосин;
    • Бальзамический лиминет по Вишневскому;
    • Оксизон и прочие.

    Среди применяемых при гнойных ранах антибиотиков есть и те препараты, что выпускаются в таблетках. К примеру, Линкомицина гидрохлорид, который назначается внутрь в течение 7-21 дня. Точный курс антибактериальной терапии может определить только доктор. Длительность приема зависит от степени поражения и протекания болезни.

    Источник: https://womanadvice.ru/antibiotiki-pri-gnoynyh-ranah

    Абсцесс мягких тканей

    Абсцессом мягких тканей называется полость, заполненная гноем (пиогенной мембраной или инфильтративной капсулой) и расположенная в подкожной жировой клетчатке или мышцах. Она имеет четкие границы, отделяющие ее от окружающих здоровых тканей.

    При накоплении большого количества гноя пораженная область увеличивается, капсула истончается и повышается вероятность прорыва абсцесса с выходом гнойного экссудата в расположенную рядом здоровую клетчатку и межмышечные пространства.

    В результате развивается обширное разлитое воспаление, называющееся флегмоной. Кроме того, абсцесс в запущенной форме может вызвать сепсис, гнойное расплавление стенок кровеносного сосуда, нервного ствола (что приводит к невриту) и расположенной рядом кости (возникновение остеомиелита).

    Причины абсцесса мягких тканей

    1. Проникновение инфекции в мягкие ткани при нарушении кожного покрова в результате травм, ранений, порезов, отморожений, открытых переломов, ожогов.

      Возбудителями являются:

      • стафилококки, вызывающие абсцесс в четверти случаев;
      • кишечная палочка, часто инфицирующая ткани вместе со стафилококками;
      • микобактерии туберкулеза, которые вызывают «холодный» абсцесс мягких тканей, возникающий при туберкулезе костей и суставов;
      • стрептококки;
      • протей;
      • синегнойная палочка;
      • клостридии и др.
    2. Введение под кожу вместе с лекарственными препаратами инфицированного содержимого или медикаментов, предназначенных только для внутримышечных инъекций. В результате абсцесса, возникшего по этой причине, может развиться асептический некроз клетчатки и гнойное расплавление мягких тканей. Гной при этом остается стерильным.
    3. Распространение бактерий через кровь и лимфу при наличии в организме гнойных очагов: карбункула, фурункула, гнойной ангины, перитонита, пиодермии.
    4. Попадание в ткани жидкостей, которые вызывают их некроз. К таким веществам относятся бензин, керосин и др.

    Факторы, способствующие развитию абсцесса

    К ним относятся:

    • длительные заболевания ЖКТ (энтероколит, язва желудка, дуоденит, хронический гастрит);
    • расстройства периферического кровообращения;
    • наличие в организме человека различных хронических инфекций (тонзиллит, синусит, фарингит);
    • нарушение обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, гипотериоз).

    Развитию постинъекционного абсцесса способствуют:

    • пролежни, длительный постельный режим и общее ослабление организма;
    • несоблюдение техники внутримышечных инъекций, в результате чего игла попадает в сосуд с последующим развитием гематомы и ее инфицированием;
    • введение препаратов, раздражающих ткани и попадающих под кожу (анальгина, сульфата магния, кофеина и т.д.).

    Симптомы и признаки

    Сначала на поверхности кожи появляется инфильтрат без четких границ. Затем формируется абсцесс с характерными признаками:

      1. Боль в пораженном участке, его отечность и покраснение.
      2. Флюктуация, которая является свидетельством скопления жидкого содержимого внутри очага. Она определяется следующим образом: пальцы обеих рук помещают в центре воспаленной области близко друг к другу и надавливают на кожу. Пальцы левой руки не двигаются, а правой — производят легкие толчки, которые при наличии жидкости в замкнутой полости с эластичными стенками передаются на левую руку. И наоборот, толчки, производимые левой рукой, ощущают пальцы правой.
      3. Чем ближе к поверхности расположена полость и тоньше ее стенки, тем отчетливей определяется флюктуация. При глубоко расположенных гнойниках обнаружить ее трудно, поэтому симптом наличия жидкости появляется поздно. В последнем случае признаками, указывающими на абсцесс, будут изменения в общем состоянии больного.

    Иногда может возникнуть ощущение ложной флюктуации (к примеру, при липоме). В этом случае толчки от одной руки к другой передаются только в одном направлении, а при изменении положения рук ощущение зыбления исчезает.

    1. Общесоматические изменения:
    • слабость, разбитость и повышенная утомляемость;
    • головная боль;
    • высокая температура тела, достигающая 39-40 градусов и сопровождающаяся ознобом;
    • нарушение сна;
    • потеря аппетита.

    Эти симптомы неспецифические и указывают на общую интоксикацию организма, возникающую из-за всасывания в кровь токсинов, которые образуются в результате распада тканей внутри пораженной полости. Такие признаки могут указывать и на распространение гнойного процесса с высокой вероятностью развития сепсиса.

    Признаки послеинъекционного абсцесса

    • повышение температуры;
    • наличие инфильтрата на месте инъекции, при надавливании на который возникает боль, нарастающая через 4-6 дней после укола (как правило, в ягодичной области);
    • отек и покраснение кожи;
    • появление флюктуации через 2-3 дня после инъекции.

    Диагностика

    В первую очередь специалисты проводят осмотр пораженной области. Этого метода диагностики бывает достаточно при поверхностном поражении тканей. Если полость с гнойным содержимым расположена глубоко, направляют на ультразвуковое или рентгенологическое исследование.

    При любой форме абсцесса производится диагностическая пункция инфильтрата с помощью толстой иглы и исследование содержащихся в гное бактерий. Это необходимо для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам с целью назначения адекватной терапии. При подозрении на «холодный» абсцесс мягких тканей пациент направляется на рентген и ПЦР анализы на туберкулез.

    Обязательно выявляются фоновые заболевания пациента. Для их диагностики могут потребоваться консультации эндокринолога, гастроэнтеролога или отоларинголога.

    Лечение абсцесса мягких тканей

    Важно начать своевременное лечение заболевания. При его отсутствии высока вероятность сепсиса с обильным затеком гноя в клеточные пространства.

    На ранних стадиях при поверхностном поражении тканей назначают лечение холодом, которое может привести к рассасыванию гноя. Если улучшений нет, но флюктуация еще не обнаруживается, то переходят к применению тепла.

    Это могут быть согревающие компрессы, грелки, физиотерапевтические процедуры.

    При наличии полости, наполненной жидкостью, показано вскрытие абсцесса путем хирургического вмешательства, предполагающего его разрез и дренирование.

    После операции требуется лечение раны с целью предотвращения слипания ее краев до момента грануляции полости из глубины. Для этого в прооперированных тканях оставляют рыхлый тампон с мазью Вишневского, вазелиновым маслом и т.п. Он оказывает раздражающее действие, вызывающее развитие грануляций. Его меняют при перевязках каждые 2-3 дня, вводя рыхло до соприкосновения с дном полости.

    Важно

    По мере развития грануляций тампон выталкивается из глубины. В это время накладывают редкие повязки с тем же вазелиновым маслом или мазью Вишневского до момента полного заживления раны.

    Излишки грануляций прижигают ляписом, стараясь не задеть эпителий, который растет по краям раны, и его островки по поверхности поврежденной области.

    Если рана зарастает медленно, а грануляции чистые и сочные, то показано наложение шва.

    При глубоко расположенном абсцессе используют закрытый метод лечения, позволяющий сократить сроки лечения заболевания. Это происходит в несколько этапов:

    • Поверхность обрабатывается антисептиком.
    • Проводится местное обезболивание (чаще всего Лидокаином).
    • Делается небольшой разрез не больше 2 см и расширяется при помощи шприца Гартмана до 4-5 см с одновременным разрывом связующих перемычек полости.
    • Выскабливаются внутренние стенки полости, заполненной гноем (кюретаж), и отсасывается ее содержимое (аспирация).
    • Делается дренирование абсцесса при помощи специальной трубки для отведения жидкости (двухпросветного дренажа), в результате чего обеспечивается отток гнойного экссудата. Одновременно производится активное отсасывание и промывание полости антисептиком.

    Операция проводится амбулаторно и длится не более 10 минут. Срок лечения раны — до месяца.

    Постинъекционный абсцесс на начальном этапе, пока не возникло гнойное расплавление, лечат консервативно: противовоспалительными средствами и антибиотиками. Также назначают УВЧ. При возникновении гнойника требуется хирургическое вмешательство.

    После вскрытия абсцесса назначаются антибиотики. До операции их использование неэффективно, так как гнойные образования не снабжаются кровью, и активные вещества не могут поступать в поврежденную область.

    Антибиотики при лечении абсцесса

    Перед их назначением делают посев гноя с целью определения вида патогенных микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Есть несколько способов лечения:

    • местное применение,
    • оральный прием,
    • введение лекарств в пораженную область (делается при лечении абсцесса ротовой полости).

    Применяются антибиотики пенициллинового ряда (цефалексин, амоксициллин) в течение 10 дней 4 раза в день по 250-500 мг. При наличии у пациента аллергии на пенициллин назначают макролиды (кларитромицин, эритромицин), которые принимают также 10 дней по 250-500 мг, но 2 раза в сутки.

    К антибиотикам для наружного применения относятся мази (Левомеколь, Мафенид, Левосин и т.д.), использование которых приводит к выздоровлению через 1-2 недели. Их преимущество в том, что препараты действуют только на место поражения, не всасываясь в кровь.

    Помимо антибиотиков также назначают жаропонижающие средства (при высокой температуре), нестероидные противовоспалительные препараты и сульфаниламиды (по 0,5-1 г стрептоцида 3-4 раза в день).

    Профилактика

    Для предотвращения возникновения абсцесса необходимо принимать меры, направленные на исключение возможности проникновения инфекции в мягкие ткани и на общее укрепление организма.

    Правильная обработка ран и их своевременное лечение

    При ранении в первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения стерильным бинтом или пинцетом, продезинфицированным спиртом. Чистую рану следует обработать антисептиком, а затем закрыть поврежденный участок бинтом или пластырем, защитив от повторного загрязнения. Важно менять повязку ежедневно до полного заживления поврежденной кожи.

    Для обработки ран используют: хлоргексидин биглюканат, йод, 3 % перекись водорода. Последняя уничтожает микроорганизмы как химическим, так и механическим путем, выводя их на поверхность за счет образования пузырьков. Если медицинские препараты отсутствуют, то в качестве антисептика подойдет любой спиртовой раствор.

    При глубоком ранении перечисленных выше процедур будет недостаточно. Необходимо обратиться к врачу, который произведет обработку раны, иссечение ее краев, остановит кровотечение и наложит швы. При необходимости назначается курс антибактериальной терапии.

    Повышение неспецифической резистентности организма

    Искусственно усилить устойчивость организма к любым повреждениям можно при помощи иммунизации и введения гамма-глобулина реконвалесцентов или сывороток. В народной медицине используют прижигания, создание очагов искусственного воспаления, иглоукалывание, женьшень. Методы традиционной медицины:

    • Аутогемотерапия, предполагающая введение пациенту внутримышечно собственной крови, взятой из вены.
    • Введение антиретикулярной цитотоксической сыворотки – биостимулятора, получаемого из сыворотки крови животных (как правило, ослов и лошадей), которые были иммунизированы антигеном из костного мозга и селезенки трубчатых костей, взятых у молодых особей животных или у трупа человека в течение 12 часов после его гибели.
    • Протеинотерапия – введение белковых веществ в организм парентерально (не через ЖКТ): внутримышечно или внутривенно.

    Соблюдение техники выполнения внутримышечных уколов

    Необходимо:

    • Следовать правилам асептики. Делать уколы надо в условиях полной стерильности. Это касается и помещения, в котором проводится процедура.
    • Применять препараты, вызывающие раздражение тканей (такие, как анальгин), только с использованием новокаина.
    • Делать инъекции поочередно в разные стороны ягодичной области.
    • Применять одноразовые иглы и шприцы. При отсутствии такой возможности обязательно автоклавировать иглы и шприцы.

    Запрещено:

    • использование засорившихся и прочищенных мандреном инъекционных игл.
    • применение для внутримышечных инъекций игл, которые предназначены для введения лекарств под кожу и в вену, так как подкожная клетчатка для них слишком толстая (достигает 8-9 см).

    К какому врачу обращаться

    При обнаружении признаков абсцесса мягких тканей необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу или хирургу, который произведет диагностику полости и ее содержимого для назначения терапии.

    Самостоятельное вскрытие категорически запрещено, так как может привести к распространению инфекции на расположенные рядом ткани и органы.

    Обращение к специалисту обязательно, но лечить заболевание можно и в амбулаторном режиме.

    Так как развитию абсцесса способствуют различные заболевания внутренних органов, то придется проконсультироваться со смежными специалистами: эндокринологом, отоларингологом и гастроэнтерологом с целью назначения и прохождения необходимой терапии.

    Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону .  

    Источник: http://www.knigamedika.ru/sim/obshsim/abscess-myagkix-tkanej.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector