Классификация обморожений и степени поражения

Как оказывать помощь при разной степени обморожения

Обморожение – патологический процесс, возникающий при длительном пребывании человека в условиях холода. Отморожение чаще происходит на неприкрытых одеждой участках тела, а также там, где плохое кровообращение. Знание того, какие бывают степени обморожения, как их различать и какую помощь необходимо предоставить, важно для здоровья и жизни пострадавшего.

Что такое обморожение

Обморожение возникает при сильном общем переохлаждении или при контакте с холодным предметом. Виды обморожения делятся на локальные и общие, в зависимости от того, как действовал на тело охлаждающий фактор. Существуют состояния, способствующие возникновению холодовой травмы. Они представлены в таблице.

Нарушения общего состояния	Болезни, способствующие обморожению
Гиподинамия	Сахарный диабет
Потеря сознания	Атеросклероз
Тяжелая травма	Авитаминоз
Переутомление	Васкулиты
Кровопотеря	Аллергические заболевания

Чаще обморожения возникают у людей в состоянии алкогольного опьянения. Это обусловлено воздействием этанола на терморегуляционный центр в головном мозге. Его деятельность угнетается, что способствует повышенной теплоотдаче.

Классификация обморожений по степени тяжести

Стадии обморожения различаются в зависимости от глубины поражения тканей. Чтобы ответить на вопрос – сколько степеней обморожения существует, нужно вспомнить, какие слои имеют мягкие ткани человеческого тела.

Верхний слой представлен эпидермисом. За ним идет дерма, которая имеет сетчатый и сосочковый слои. Глубже расположена подкожная жировая клетчатка. Под ней – мышцы, суставы и кости.

Классификация обморожений по степени тяжести включает:

• Обморожение 1-й степени – повреждение на уровне эпидермиса.
• Отморожение 2-й степени – затрагивает сетчатый слой дермы.
• Холодовая травма 3-й степени повреждает гиподерму и подкожную жировую клетчатку.
• Обморожение 4-й степени охватывает все слои конечности, включая мышцы, суставы и кости.

Обморожения 1-й и 2-й степени характеризуются тем, что при них кожа способна к самостоятельному восстановлению. В механизме развития холодовой травмы различают два периода: дореактивный (до согревания) и реактивный (после). Их характеристика и описание представлены в таблице:

Период холодовой травмы	Характеристика
Дореактивный	Кожа конечности имеет бледный или синюшный оттенок. Чувствительность, как правило, отсутствует или значительно снижена. Отмечаются неприятные ощущения в конечности в виде онемения, парестезий. В этом периоде отек конечности не происходит. В дореактивной стадии определить степень обморожения конечностей сложно
Реактивный	Данный период начинается после согревания пораженных участков тела. При этом кожа гиперемирована, цианотична или имеет мраморный цвет. На ней начинают образовываться пузыри, наполненные серозным или геморрагическим содержимым

Своевременное определение периода обморожений, степени обморожений и первая помощь значительно улучшают прогноз для выздоровления.

Отморожение 1-й степени: признаки, первая помощь и лечение

Обморожения первой степени возникают при кратком воздействии низких температур. Некроз тканей при легкой степени холодовой травмы не происходит. Признаки обморожения этой стадии – боль в пораженном участке различной интенсивности. В реактивном периоде кожа становится красной.

Все виды чувствительности восстанавливаются. Первая помощь  при легкой степени обморожений состоит в перемещении пациента в теплое помещение. Необходимо снять мокрую одежду, по возможности переодеть в сухую. Обмороженный участок можно легко массажировать для восстановления кровообращения.

В дальнейшем, может сохраняться небольшая гиперчувствительность пораженного участка.

Отморожения второй степени: признаки, первая помощь, лечение

Отморожение второй степени охватывает более глубокие слои. А именно – все слои эпидермиса и сетчатый слой дермы. Симптомы отморожения второй степени обязательно включают в себя наличие пузырей, заполненных жидкостью светлого цвета.

Боль бывает разной интенсивности – от незначительной до невыносимой. Пузыри, как правило, появляются на третий–пятый день после травмы. Примерно, через неделю, раневая поверхность начинает восстанавливаться и эпителизироваться.

Неотложная помощь такая же, как и при первой степени отморожения.

Ногтевая пластинка отмороженного пальца иногда сохраняется. В частых случаях под ней появляются кровоизлияния. Удаление такой пластинки происходит безболезненно. Через некоторое время ноготь самостоятельно отрастает вновь. После выздоровления рубцов на коже не остается.

Отморожение третьей степени: признаки, первая помощь, лечение

При 3-й степени холодовой травмы некротизируется глубокий слой кожи. Зона поражения охватывает ростковый слой. Это значит, что самостоятельное восстановление поврежденных тканей невозможно. Внешние признаки и первая медицинская помощь при отморожении третьей степени почти не отличаются от обморожений второй степени.

Кардинальная разница между этими двумя стадиями состоит в том, что обморожения третьей степени необходимо лечить в специальном медицинском учреждении. В случаях, когда воздействию холода подверглась большая площадь тела, существует риск значительного нарушения общего состояния пациента. Таких людей госпитализируют в специальные медицинские учреждения.

Основные лечебные мероприятия включают в себя:

• Восстановление водно-электролитного баланса. В этих целях используют солевые растворы.
• Улучшение микроциркуляции – назначение средств, которые улучшают реологические свойства крови.
• Антибактериальная терапия – назначается с целью профилактики возникновения гнойных осложнений и сепсиса.

С целью купирования болевого синдрома применяют анальгетики.

Отморожение четвертой степени: признаки, первая помощь, лечение

Отморожение последней степени – самое тяжелое. Оно характеризуется омертвением частей тела, сегментов конечностей. Патологический процесс охватывает все слои тканей. Некроз при четвертой степени бывает в двух разновидностях: форме влажной или сухой гангрены.

При отморожениях последней степени происходит некроз сегментов конечностей (фото: www.dialdish.com)

Первая помощь состоит в доставке пациента в специализированное отделение в кратчайшие сроки. В случаях, когда люди полностью отмораживают конечности, их общее состояние очень сильно страдает. Это чревато определенными тяжелыми последствиями, а именно – возникновением сепсиса, шокового состояния. С целью профилактики проводится инфузионная терапия.

Используют солевые растворы, коллоидные, плазмозаменители. Объем и количество инфузий определяет специалист после оценки показателей гемодинамики пациента. Цель следующего этапа – дождаться появления четкой демаркационной линии и провести ампутацию. Демаркационная линия – это граница между мертвыми и живыми тканями.

На заключительном этапе лечения решается вопрос о протезировании потерянного органа или фрагмента конечности.

Как избежать обморожения

Снизить частоту возникновения обморожений можно благодаря знанию причин и своевременной профилактике. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения, нужно придерживаться таких советов:

• Если возникает риск отморозить любую часть тела, нужно как можно быстрее найти теплое укрытие.
• Одежда должна состоять из нескольких слоев, чтобы между ними была воздушная прослойка. Это обеспечивает хорошую термоизоляцию.
• На холод одевайте что-то шерстяное.
• Прячьте от холода открытые участки тела: нос, уши.
• Не носите на морозе тесную обувь, поскольку она ухудшает кровообращение в конечностях.
• На морозе не стойте на месте, больше двигайтесь.
• Не употребляйте алкогольные напитки на холоде.

Траншейная стопа – разновидность обморожения, которая возникает при воздействии на стопы холода и влажности. Помните об этом и держите ноги сухими и в тепле.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/stati/obmorozheniye/338-stepeni-obmorozheniya.html

Периоды и степени отморожений. Сколько различают степеней обморожения

ГлавнаяРазноеСколько различают степеней обморожения

Обморожение представляет собой повреждение какой-то области тела продолжительным воздействием очень низких, минусовых температур. Обычно обморожение происходит в зимнее время при средней температуре ниже двадцати градусов.

Особенно сильные обморожения случаются, если, помимо минусовой температуры, на улице высокая влажность, ветер сильными порывами.

Собственно, при этих условиях обморожение может произойти и осенью или весной не при столько низкой температуре окружающей среды.

К слову, по статистике абсолютное большинство случаев сильнейших обморожений происходят с людьми в состоянии сильнейшего алкогольного или наркотического опьянения. Такие обморожения могут привести к необходимости ампутации конечностей.

Под влиянием ледяного воздуха или воды в тканях начинают происходить изменения, имеющие отношение к уровню и продолжительности понижения температуры окружающей среды.

При влиянии минусовой температуры ниже -30 градусов главное значение при обморожении кожи имеет травмирующее свойство холода прямо на ткани организма, в таком случае клетки начинают гибнуть.

Степени обморожения обусловливаются обширностью и глубиной обморожения тканей. Существует всего четыре степени обморожения.

Первая  степень обморожения

Обморожение первой степени — самое простое – как правило, случается при кратковременном влиянии на ткани холода. Обмороженный участок кожного покрова белеет, после согревания становится красноватым, в отдельных случаях пораженная ткань может иметь багровый тон; на месте поражения формируется отечность.

Ткань на месте поражения не отмирает. Через неделю после обморожения, пораженная кожа может начать шелушиться. Пострадавший полностью выздоравливает через неделю. Симптомы обморожения 1й стадии —  ощущение жжения, несильное покалывание, затем онемение травмированного участка.

После этого могут появиться зуд и болезненные ощущения.

Вторая степень обморожения

Обморожение второй степени случается при более продолжительном воздействии холода. Сначала наблюдается бледность кожи, она становится холодной на ощупь, немеет.

Более характерным симптомом является формирование в первые несколько дней после получения обморожения волдырей, заполненных прозрачной жидкостью.

Выздоровление происходит примерно за 2 недели после обморожения, после заживания волдырей шрамов не остается.

Третья степень обморожения

При получении обморожения третьей степени длительность времени воздействия холода и понижения минусовой температуры в тканях организма становится больше. В волдырях образуется жидкость с примесью крови, дно волдырей синюшного цвета, возникает анемия.

Все элементы кожного покрова отмирают, после заживания остаются рубцы. Отмершие ногти на пальцах рук и ног не вырастают заново или вырастают неправильной формы. Отторжение обморожено ткани завершается к концу третьей недели, образовываются шрамы.

Болевые ощущения гораздо сильнее, чем при получении обморожения 2й стадии.

Четвертая степень обморожения

Обморожение последней степени случается  при очень продолжительном влиянии холода. Такая стадия обморожения может включать вторую и третью степени. Все мягкие ткани отмирают, часто происходит поражение суставов и костной ткани.

С этим материалом так же читают:

www.megamedportal.ru

Обморожение или отморожение – это повреждение тканей организма под воздействием низких температур. Появлению их способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер, сопротивляемость организма или физическое переутомление.

Часто отморожения возникают у людей злоупотребляющих алкоголем, так как он повышает потерю тепла и вызывает усиленное потоотделение.

Рассмотрим виды и стадии обморожения и другие классификации отморожения.

Общая классификация поражения низкими температурами

При воздействии холода на организм может возникнуть:

• Острое поражение;
• Замерзание;
• Обморожение.

В свою очередь при хроническом воздействии холода может развиваться ознобление или холодовой нейроваскулит.

Рассмотрим классификации.

По периодам:

• Дореактивный период. Он может длиться до 24 часов. В это время кожные покровы в районе поражения бледные с синюшным или багровым оттенком. На ощупь они холодные. При этом могут появляться болевые ощущения или возникать потеря чувствительности. При прогрессировании обморожения появляется жжение. Дореактивный период завершается при нормализации температуры отмороженного участка;
• Реактивный период. Начинается после того как температура тела нормализуется. В этот период цвет кожи меняется, она краснеет, синеет или приобретает мраморный окрас. Нарастает отек тканей, появляются интенсивные болевые ощущения и жжение.

По степени поражения организма холодом:

• Легкая степень. Появляется замедление пульса, до 60 – 66 ударов в минуту, возникает нарушение речи, озноб, изменяется цвет кожных покровов. При этом дыхание пациента не нарушено, артериальное давление в норме. Степень поражения тканей 1-я или 2-я;
• Средняя степень. Температура тела падает до 29 – 32 градусов. Появляется сонливость, взгляд пациента становится бессмысленным. Кожные покровы меняют свой цвет, становятся холодными. Пульс становится замедленным до 60 ударов в минуту, немного понижается артериальное давление. Дыхание человека становится поверхностным. Может возникать поражение тканей 1-й – 4-й степени;
• Тяжелая степень. Температура тела пациента понижается до 31 градуса. Появляются судороги и рвотные позывы, в дальнейшем он может потерять сознание. Пульс становится замедленным до 36 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным, артериальное давление падает. Степень поражения тканей 3-я – 4-я.

Существует также иммерсионное обморожение, которое возникает при температуре выше 0 и повышенной влажности воздуха. При этом конечности немеют, краснеют, возникают пузыри, а в дальнейшем возможно присоединение влажной гангрены.

Обморожения частей тела

Особое значение в появлении обморожений играют индивидуальные адаптационные способности человеческого организма. Так у коренных жителей крайнего севера, даже при крайне неблагоприятных условиях такие травмы появляются очень редко. А у людей, проживающих в странах с жарким климатом, отморожения могут возникать при незначительных минусовых температурах.

Чаще всего происходят обморожения:

• Открытых частей головы: носа, ушей, щек, подбородка. При этом более подвержены обморожению выступающие части. Если при нахождении на морозе появилось пощипывание и покалывание в области лица, появилось инстинктивное желание закрыть пораженную область рукой или шарфом, необходимо остановиться и растереть ее сухой перчаткой или рукой. Это восстановит кровообращение;
• Нижних конечностей (пальцев и стоп). Об этом свидетельствует онемение и покалывание в области пальцев. Обморожение выше голеностопа встречаются очень редко и обычно заканчиваются летальным исходом. Для того чтобы справиться с проблемой необходимо начать активные движения (попрыгать с ноги на ногу, ускорить шаг). Для того чтобы избежать обморожения, обувь нужно выбирать на размер больше, под нее надевать носки из натуральной ткани, которые не дают потеть ногам;
• Верхних конечностей (пальцев и кистей). Печатки или варежки не могут защитить от обморожения, поэтому при ощущении жжения или показывания в области пальцев рук необходимо начать активные движения руками, сжимание и разжимание пальцев;
• Отморожение крупных частей тела (ягодиц, живота). Эта травма встречается очень редко. Причиной может стать длительный контакт тела с холодной поверхностью, если человек находится в лежачем положении.

По механизму развития обморожения

Основной и практически единственной причиной обморожения становится длительное воздействие холода, которое может быть:

• Контактным. Чаще всего, таким образом, происходит поражение нижних конечностей, которые длительное время соприкасаются с холодной землей. Этому способствует повышенная влажность, тесная обувь, длительное расслабление мускулатуры или максимальное сгибание ног в суставах. Даже самая теплая, но при этом тесная обувь может привести к нарушению кровообращения появлению отека и обморожения. Также обморожение может возникнуть при контакте кожных покровов с очень холодным металлическим предметом;
• Под воздействием холодного воздуха. В этом случае часто возникает поражение лица и верхних конечностей. Обморожению способствует повышенная влажность, сильный ветер (люди лучше переносят мороз, если воздух малоподвижный и сухой).

Появлению отморожений способствуют нарушения в работе иммунной системы, проблемы с сердцем и сосудами и физическое переутомление.

Некроз тканей возникает в том случае, если происходит длительный и стойкий спазм периферических сосудов, в результате чего сосудистая стенка изменяется, и возникают тромбы.

По глубине поражения тканей степени

Обморожению способствует повышенная влажность воздуха, сильный ветер или сильное переутомление пациента. В зависимости от длительности воздействия холода и глубины поражения тканей существуют разные степени обморожения.

1 степень

Это самая легкая степень обморожения, она возникает при непродолжительном воздействии холода. При этом кожные покровы бледнеют и приобретают мраморный окрас. После того как пораженный участок согревается, кожа краснеет или приобретает багровый оттенок. Появляется отек тканей.

У человека с первой степенью отморожения возникает чувство жжения и покалывания в области пораженного участка, в дальнейшем происходит его онемение. После согревания возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Через неделю после обморожения появляется незначительное шелушение тканей, кожа приобретает естественный оттенок и неприятные симптомы исчезают. Происходит полная регенерация тканей.

Источник: https://xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/skolko-razlichayut-stepenej-obmorozheniya.html

Отморожения: признаки, классификация по степеням, первая помощь

Длительное пребывание на улице при низких температурах чревато отморожениями: степени и признаки этих повреждений описаны ниже. При первой степени отморожения первая помощь заключается в обычном согревании пораженной поверхности. Если проявляются симптомы более высокой степени, необходимо наложить стерильную повязку и срочно обратиться к врачу.

Первые признаки и степени отморожений

Отморожение — это повреждение тканей в результате воздействия на организм человека низкой температуры воздуха.

Существуют внешние факторы, вызывающие первые признаки отморожения, и внутренние.

Внешние факторы:

• ветер;
• повышенная влажность воздуха или одежды;
• стесняющая одежда и обувь;
• длительность воздействия холода;
• отсутствие движений и др.

Внутренние (обусловленные состоянием организма, подвергающегося воздействию низкой температуры) факторы:

• голод;
• утомление;
• опьянение;
• нарушение кровообращения и др.

При совместном воздействии нескольких факторов отморожение может произойти и при температуре выше 0 °С.

Так, длительное пребывание на холодном воздухе в неподвижном состоянии, особенно при ветре, может быстро привести к отморожению главным образом открытых участков тела (нос, щеки, уши, пальцы рук).

Тесная обувь, затрудняющая кровообращение ног, потливость, утомление в комплексе с повышенной влажностью, сильным ветром даже в условиях небольшого мороза способствуют отморожениям конечностей и общему переохлаждению, которые развиваются быстрее при недостаточном питании, особенно при голодании.

Знание признаков, степеней и правил первой помощи при отморожении помогут уберечь себя и своих близких от тяжких последствий.

Ниже описана классификация отморожений по степеням и первая помощь пострадавшим от воздействия пониженных температур.

Клинические признаки отморожений

I степень — синюшность, мраморность окраски, пузырей нет.

II степень — наличие пузырей с серозным содержимым, дно пузырей чувствительно к аппликации спирта.

III степень — пузыри содержат геморрагический экссудат, спиртовая проба отрицательная.

IV степень — сухая или влажная гангрена на уровне костей и суставов.

Какая первая помощь оказывается пострадавшим при отморожении

Зафиксировав признаки отморожения, первую помощь пострадавшему нужно оказать незамедлительно.

Какая первая помощь оказывается пострадавшим при отморожении I степени? В этом случае помощь состоит в согревании, влажном или сухом растирании пострадавшего участка тела в теплом помещении.

Лучше всего это делать куском ваты, смоченной спиртом или водкой, или просто чистыми мыльными руками.

Растирание может проводиться куском сухой мягкой ткани до появления стойкого покраснения и повышения температуры кожных покровов в зоне отморожения.

Если отморожены пальцы рук или ног, рекомендуется опустить их в теплую воду и, постепенно добавляя к ней горячую, довести температуру воды до 37-38 °С, после чего осторожно растереть пораженный участок мягкой тряпкой, губкой или рукой до появления нормальной окраски кожи. Затем следует наложить на пострадавший участок повязку, предварительно смазав его вазелином или растительным маслом, и придать конечности возвышенное положение, что обеспечит хороший отток венозной крови.

https://www.youtube.com/watch?v=-N0aAMUcp74

А какую помощь необходимо оказать пострадавшему при отморожении II, III и IV степени? На место поражения наложить (не туго!) сухую стерильную повязку (индивидуальный пакет, стерильный бинт), дать пострадавшему обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и др.), успокаивающие средства (настойку или таблетки валерианы, настойку пустырника, элениум и др.), при болях в сердце — капли валокордина, корвалола или кордиамина, согревающее питье (чай, кофе) и срочно отвезти его в больницу.

Перенесшим отморожение из-за повышенной чувствительности к холоду следует особенно остерегаться повторных переохлаждений. Отморожения у этих категорий людей могут возникать при воздействии не столь низких температур окружающего воздуха даже без усугубляющего влияния влажности и ветра.

Повторные отморожения протекают с более тяжелыми расстройствами кровообращения тканей, со значительными нарушениями обмена веществ в них и повреждениями нервных окончаний.

Статья прочитана 3 663 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=4638

Степени обморожения, их признаки и характеристика

В любой специализированной литературе описаны признаки переохлаждения, при которых пострадавшему человеку необходима первая помощь посинение, покалывание, онемение, мышечная дрожь, потеря сознания, бледность губ, падение температуры тела.

При появлении симптомов человеку необходимо отогреться, чтобы не допустить опасных осложнений обморожения полиорганная недостаточность, гангрена, летальный исход.

Лучше выявить патологию на дореактивной стадии, когда не появились клинические признаки заболевания. Последствия зависят от длительности и выраженности действия низких температур.

Такие признаки, как потеря чувствительности, «деревянный» звук или «гусиная» кожа характерны для второй и последующих стадий обмороженной кожи. Допускать появления данной степени нежелательно, так как поражается не только эпидермис, но и более глубокие слои дерма, нервы, сосуды, мышцы и кости.

Сколько известно степеней обморожения

Согласно международной классификации выделяют четыре:

• На 1 стадии возникает покраснение кожи, отечность, усиление или потеря чувствительности места контакта кожных покровов с холодом;
• Вторая сопровождается образованием пузырей с желтоватым или кровянистым содержимым. Данный признак не является дифференциальным между разными стадиями патологии. Пузырьки с жидким секретом существуют также при 3 и 4 степени нозологии;
• Для 3 характерно повреждение не только кожи, но и подкожной клетчатки. За счет глубокого поражения возникают опасные последствия, которые являются следствием гибели большого пласта кожного покрова и накопления в крови токсинов;
• Глубокое поражение кожи при 4 приводит к выраженной интоксикации крови, гибели нервов, мышц. Некроз больших количеств тканей приводит к потере сознания из-за действия токсических веществ на головной мозг.

Обморожение 1 степени в большинстве случаев проходит самостоятельно после оказания первой помощи. Квалифицированная помощь потребуется только при появлении осложнений. Гангрена на первой стадии патологии не образуется, поэтому реанимационное отделение не понадобится.

Гибель более глубоких пластов кожи, мышц и костей приводит к гангрене за счет инфицирования дефекта бактериями или вирусами. Гангренозные полости содержат гной, который быстро распространяется вдоль области поражения, что требует незамедлительной ампутации конечности для предотвращения летального исхода.

В зависимости от интенсивности патологического процесса выделяют 3 степени легкая, средняя, тяжелая.

Бактериальный и небактериальный цистит

Обморожение 1 и 2 степени относится к легким формам заболеваниям. Основные признаки посинение кожи, отечность, жжение, онемение, зуд, боль. При второй стадии появляются пузырьки при отогревании, но они единичные и после вскрытия, грамотной обработки не представляют опасности для здоровья.

Признаки тяжелых обморожений

Квалифицированная помощь незамедлительно потребуется при 3, 4 степени у пациента. Коматозное состояние пациента, сильная боль, вероятность развития гангрены при этой форме высоко вероятно. Омертвевшие ткани не восстанавливаются. На их месте образуются рубцы, но большую опасность представляет гангрена (при попадании в полость гнойной микрофлоры).

Обморожение 4 стадии не сопровождается появлением пузырей, так как прослеживается глубокое поражение с гибелью всего пласта, поэтому не формируется субстрат для образования пузырей.

Признаки редких отморожений

К редким видам обморожений относится иммерсионный и «железный» варианты. Для первой формы характерно повреждение конечностей под влиянием низких температур и повышенной влажности среды. Специалисты называют патологию «траншейная стопа».

Название заболевания было создано во время Первой Мировой Войны. После нахождения в траншеях у солдат образовывалась отечность, боль, покраснение и красные пузыри. В более сложных случаях сопровождалось иммерсионное обморожение гангреной.

«Железная» форма болезни чаще возникает у детей после контакта с холодным металлом языком или руками. Влажные кожные покровы прилипают к железу и могут «отлипнуть» только вместе с поверхностным пластом эпидермиса или слизистой оболочки.

Если место контакта смочить теплой водой, то «отлипание» происходит самостоятельно, но дети слишком пугаются, поэтому самостоятельно «отрываются» от холодного железа. Нозология сопровождается симптомами 1 или 2 степени при сравнении с классическим обморожением, поэтому негативные последствия при ней возникают редко.

«Железное» отморожение лучше обработать перекисью водорода. Рана промывается антисептическим раствором для удаления бактерий. При необходимости останавливается кровотечение и накладывается чистая повязка из бинта или марли. Для этих целей подойдет также гемостатическая губка.

Когда при движении возникает сильная боль, потребуется наложение иммобилизационной повязки. Травматологии в таких ситуациях рекомендуют гипсовую лангету на 1-2 недели.

Только при глубоких дефектах потребуется консультация квалифицированного специалиста и возможная медицинская помощь. Механизм «железного» обморожения заключается в отборе тепла у ребенка при контакте с холодным металлом.

Школьнику проще объяснить последствия воздействия холодных масс на кожные покровы, а также необходимость избегания контакта с металлическими предметами в холодное время года.

Осложнения и травмы после обморожения

Признаки обморожений по стадиям

Зная признаки обмороженной кожи, можно своевременно оказать первую помощь и предотвратить летальные последствия. Рекомендуем проанализировать симптомы по стадиям.

Признаки 1 стадии обмороженной кожи

Клинические признаки возникают при кратковременном влиянии холода. Бледность кожных покровов прослеживается после согревания. Одновременно появляется отек, легкое покалывание, онемение. Даже без квалифицированной медицинской помощи обычно выздоровление наступает на 7 день. Болевые ощущения незначительные, проходят на 4-5 день.

Проявление отморожения 2 степени

Признаки обморожения 2 степени появляются при продолжительном действии холодных масс. Поражение целостности кожи возникает в первые дни.

Регенерация эпителия наблюдается на начальном этапе, но за счет глубокого поражения формируется рубцовая ткань на месте дефектов, что приводит к косметическим дефектам через 14-17 дней.

После согревания появляются основные признаки нозологии, при которых возникает жжение, зуд, выраженная болезненность.

Признаки обморожения 3 стадии

Длительное холодовое влияние на кожные покровы приводит к гибели подкожной жировой клетчатки и структур, расположенных под ней нервные стволы, мышечные волокна. Уничтожение данных структур обеспечивает нечувствительность, онемение, потерю вегетативных функций. Даже после отогревания не возвращается микроциркуляция кожи, нервная регуляция.

Если обморожение локализуется на пальцах рук или ног, то ногтевые валики никогда не восстанавливаются. Деформация сохраняется на протяжении всей жизни из-за уничтожения зачатков ногтя. Даже после отторжения ногтя, новая ткань не является физиологической, поэтому сохраняется дефект на длительное время.

Первые признаки восстановления тканей при обморожении 3 степени появляются на 2 неделе, а завершаются через 30-40 дней.

Клинические признаки 4 стадии обморожения

Для возникновения четвертой степени нужно длительное воздействие холода. Для гибели костей и мягких тканей потребуется стойкое и длительное прекращение микроциркуляции капилляров. При внешнем осмотре поврежденных тканей прослеживается мраморность и синюшность покровов, выраженная отечность, признаки гнойного расплавления тканей.

При ответе, сколько степеней обморожений, напрашивает ответ – 4, но нужно конкретизировать заболевание в зависимости от глубины повреждения. Международная градация практична для определения первых признаков болезни, грамотного оказания первой помощи, определения показаний для отправки пациента в медицинское заведение.

По данной классификации при 1 стадии обморожения прослеживается мраморная окраска, при которой кожные покровы становятся багровыми, структура напоминает «гусиную» кожу. Гибели или некротических изменений ткани не прослеживается. К заключительной части первой недели наступает регенерация дефектных мест. Первые проявления это жжение, покалывание, зуд, легкая боль.

Как диагностировать и лечить железодефицитную анемию

Вторая стадия обмороженной кожи сопровождается повреждением дермы и подкожной жировой клетчатки. Специфичный признак пузырьки. Образования могут содержать сероватое (серозное) содержимое или иметь кровавую окраску (при кровотечениях). Остальные симптомы нозологии зуд, жжение, онемение аналогичны 1 степени заболевания.

Состояние сопровождается стойким поражением кожных покровов в местах нарушения микроциркуляции. Действие холода на кожу сопровождается сужением сосудов.

Степень нарушения кровоснабжения определяется особенностями температуры, длительностью воздействия холодных масс на кожные покровы.

Обморожение 4 степени возникает при длительном действии мороза на ткани. Для нозологии характерно поражение всех анатомических структур на пути действия холода нервы, кости, мышечно-связочные компоненты. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, но пузыри не появляются. Для патологии характерно сильное снижение температуры тела ниже 32 градусов Цельсия.

Гангрена, как осложнение обморожения

Гангрена это гибель ткани, возникающая по причине отсутствия микроциркуляции и присоединении к процессу бактерий. Самая частая разновидность заболевания влажная форма поражает желудочно-кишечный тракт, но может возникать и на обмороженной коже.

Для развития патологии требуется влажная окружающая среда. Для влажной гангрены характерно быстрое развитие, так как внутри сосудов скапливаются кровяные сгустки. Формирование нозологии возможно только в мокрых условиях.

Ученые считают, что основным пусковым механизмом влажной гангрены является присоединение специальной флоры, а нарушение микроциркуляции под влиянием холодного воздуха это вторичное условие.

Вторая разновидность сухая гангрена. Для формирования данной формы необходимо быстрое удаление влажности из области поражения. При таких условиях бактерии не успевают заселить ткань или быстро погибают из-за высыхания.

Основным патогенетическим фактором патологии является блокада кровоснабжения. Недостаток микроциркуляции становится условием прекращения подачи кислорода и питательных веществ в клетки, что приводит к их массовой гибели.

Симптомы заболевания печени

Сухая гангрена не развивается быстро. Для ее формирования требуется несколько месяцев или лет.

За счет длительного формирования организм способен выработать системы противодействия гибели тканей. В основном восстановление происходит за счет регенерации клеток.

При снижении иммунитета, общей слабости организма механизмы сухой гангрены преобладают над процессами восстановления.

Эффективным признаком сухой гангрены является болевой синдром. Для его купирования необходим прием наркотических анальгетиков. Через несколько месяцев в пораженной конечности происходит потеря чувствительности.

Постепенно кожные покровы приобретают темную окраску, а затем возникает уменьшение пораженного участка в размерах. При сухой форме ампутация конечности не является необходимой мерой сразу после возникновения нозологии.

Операция проводится по причине возникновения осложнений или прогрессирования омертвения тканей с переходом на рядом лежащие анатомические структуры.

Признаки обморожения нужно определять по характеристике изменений кожных покровов. Только на основе внешних симптомов определяется перечень процедур первой помощи. В некоторых случаях даже при 1 степени обморожении потребуется квалифицированное лечение в медицинском стационаре.

Источник: https://vnormu.ru/stepeni-obmorojeniya-harakteristika-priznaki-gangrena.html