Применение метода биологической обратной связи в медицине

Что такое метод биологической обратной связи БОС

Биологическая обратная связь (БОС) — это комплекс методов и технологий, базирующихся на принципах обратной связи и направленных на активизацию внутренних резервов организма, развитие самоконтроля и саморегуляции важных физиологических функций организма путем формирования на уровне головного мозга программы их физиологически адекватного управления. Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные особенности личности, дозированно подбирать каждому пациенту нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее выполнения в ходе лечения, а также, используя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения лечебных сеансов, как для взрослых, так и для детей.

Актуальность. В настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из наиболее перспективных подходов в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. Неинвазивность, нетоксичность, надежность и эффективность делают возможным применение БОС-методов при лечении многих хронических заболеваний в самых разных областях клинической, а также в восстановительной и превентивной медицине. [!] Единственными противопоказаниями к проведению сеансов БОС являются состояние острого психоза, фотосенситивная эпилепсия и выраженное слабоумие.

  Преимущество БОС-метода состоит в том, что он неспецифичен в отношении диагноза, т.е.

позволяет работать не с отдельными заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем организма — нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной.

Следствием этого является возможность коррекции БОС-методом практически любого неинфекционного и нехирургического расстройства.

Эффективное применение БОС-методов позволяет уменьшить в 1,5 — 2 раза медикаментозную нагрузку при таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания и гиперактивности у детей и подростков, мигрень, бронхиальная астма и др.

, а у более чем 60% больных неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями совсем исключить лекарства в ходе лечения и восстановительного периода. БОС-терапия, включенная в стандартную программу восстановительного лечения и реабилитации, сокращает сроки выздоровления в 2 — 5 раз, а также значительно снижает число повторных обращений.

Суть метода. БОС состоит в «возврате» пациенту на экран компьютерного монитора или в аудиоформе текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим протоколом, то есть совокупностью условий, регламентирующих проведение БОС-процедуры. В этом смысле все БОС-протоколы разделяются на две большие группы:

 во-первых, это направление, в англоязычной литературе обозначаемое понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуда, мощность, когерентность и т.д.

основных ритмов ЭЭГ обозначаются также термином «neuro therapy»); направление «neurofeedback» легло в основу развитию такой модификации биоуправления, как электроэнцефалографическая (ЭЭГ) БОС, которая применяется для изменения степени концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания); ЭЭГ-БОС является, безусловно, приоритетным среди других методов, использующих БОС (см. далее), так как позволяет изменять биоэлектрическую активность головного мозга, что приводит к изменениям мозгового кровотока и коррекции функционального состояния человека, включая психоэмоциональную и мотивационную сферы.

 во-вторых, это направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатическая) активации: проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.

(по современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности ВНС, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, являются одним из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний: психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.

); направление «biofeedback» послужило развитию таких модификаций биоуправления, как:

БОС электромиографическая (ЭМГ), используемая преимущественно при терапии двигательных нарушений и релаксационного тренинга, когда состояние релаксации достигается снижением мышечной активности, обусловленной психической дезадаптированностью, что способствует улучшению психического состояния; особенно эффективным ЭМГ БОС-тренингом при состояниях психоэмоционального напряжения является биоуправление по миограмме фронтальных мышц, которые в меньшей степени, чем другие мышечные группы, находятся под контролем сознания;

БОС по параметрам, характеризующим деятельность сердечно-сосудистой системы (артериальное давление, частота сердечных сокращений, время распространения пульсовой волны и т.д.);

БОС по температуре и кожно-гальванической реакции для усиления кровоснабжения различных участков тела; во время процедуры снижение уровня психоэмоционального напряжения осуществляется посредством приобретения навыка произвольного контроля за температурой кончиков пальцев конечностей как эффективного способа расширить сосуды конечностей, снизить артериальное давление, повысить периферическое сопротивление;

БОС по респираторным показателям, успешно используемая при лечении гипервентиляционного синдрома, бронхиальной астмы.

Существуют также мультипараметрическая БОС, БОС-терапия с применением стресс-нагрузок и использованием психотерапевтических техник (тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военнослужащих, лиц опасных профессий).

Схематично БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге определенных электрофизиологических показателей и «подкреплением» с помощью мультимедийных, игровых и других приемов заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы.

Во время сеанса БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство, получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и др.

), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым влияя на течение патологического процесса.

В течение курса БОС-сеансов возможно усилить или ослабить тот или иной физиологический показатель, а значит уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность он отражает. Важной особенностью БОС является наличие зависимости между вегетативными и психическими функциями.

Выявлено, что ведущими факторами, способствующими успешности освоения метода БОС, являются личностные особенности пациентов. По данным Т.А.

Айвазян (1993) эффективность БОС-тренинга связана с такими личностными характеристиками, как радикализм, повышенная активность, склонность к экспериментированию, перемене деятельности. S. Tsutsui и соавт.

(1993) показали, что эффективность БОС-тренинга зависит от степени мотивации, социальной адаптации, коммуникабельности и мало связана с возрастом, течением болезни, социальными факторами.

Показания к применению. Метод БОС (нейробиоуправление) успешно и эффективно используется для лечения заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и респираторной систем. В спортивной практике возможно использование БОС в целях личностного роста и повышения спортивного мастерства.

В частности, при лечении гипертонической болезни БОС позволяет добиться достоверного снижения уровня артериального давления и улучшения прогноза заболевания.

Также проводились научные исследования эффективности применения метода БОС при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки) и спастических бронхолегочных заболеваний, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, болезни Рейно, тиннитуса, фантомных болей, алкоголизма, посттравматического стрессового расстройства постинсультных нарушений, предменструального синдрома и менопаузы, эректильной дисфункции, гипергидроза, блефароспазма, сахарного диабета 1-го и 2-го типов, фибромиалгии, сколиоза, рассеянного склероза, тиреотоксикоза, синдрома хронической усталости, дизлексии и др. Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств.

  БОС-тренинг при психосоматической патологии — уникальный метод, способствующий восстановлению процессов самоперцепции, тонкой дифференцировки внутренних ощущений, эмоций. Метод биоуправления может использоваться как в виде самостоятельной психотерапевтической методики, так и эффективного инструмента, помогающего врачу достичь более выраженного и стойкого терапевтического эффекта.

Отдельного упоминания заслуживают результаты применения БОС-терапии при лечении психо-иммунологических нарушений.

Выявлено восстанавливающее влияние релаксационной и ЭЭГ-БОС-терапии на механизмы иммунитета, что усиливает сопротивляемость организма внешним патогенным влияниям, а также аутоиммунным реакциям, к которым относят ревматоидный артрит, аллергии и др.

Источник: http://centrparus.ru/metod-biologicheskoy-obratnoy-svyazi/

Метод биологической обратной связи и его применение в психологии и медицине. Реферат. Медицина, физкультура, здравоохранение. 2014-02-27

Метод биологической обратной связи и его применение в психологии и медицине

биологический обратный связь

1.Понятие о методе биологической обратной связи

Метод биологической обратной связи (в англоязычной литературе biofeedback – байофидбек) – современный метод реабилитации, представляющий собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе этой информации человек способен включать механизмы саморегуляции и целенаправленно использовать огромные функциональные возможности своего организма с целью совершенствования своих функций в норме (укрепляя свое здоровье) и коррекции деятельности нарушенных функций при патологии. [4]

Регуляция непроизвольных функций, например вегетативных, осуществляется системой гомеостаза в соответствии с потребностями организма.

Введение внешней искусственной обратной связи через зрительный, слуховой или тактильный анализатор обеспечивает человека информацией об изменении вегетативных функций, позволяет довести до уровня сознания, сделать ощутимой динамику регулируемого показателя.

История метода БОС насчитывает около сорока лет, однако расцвет этой оздоровительной технологии приходится на время широкого развития электроники и компьютерной техники.

В практике зарубежного здравоохранения метод БОС начал с успехом применяться в гастроэнтерологии и урогинекологии с 60-х гг. прошлого века.

Позднее были разработаны методики БОС для лечения глазных и нервных болезней, а также для реабилитации пациентов в ортопедической практике. [3]

В настоящее время метод биологической обратной связи широко применяется как за рубежом, так и в России. Появление и становление технологии БОС (вначале назывался методом адаптивного биоуправления, методом функционального биоуправления и т.п.

) в России неразрывно связано с деятельностью фирмы «Биосвязь», созданной в Санкт-Петербурге в 1988 году.

Сейчас ЗАО «Биосвязь» – признанный в России и за рубежом лидер в области технологии биологической обратной связи, разработчик и производитель оригинальной продукции мирового уровня – комплексов БОС, а также тренажера БОС «Дыхание». Большая часть этой продукции не имеет мировых аналогов.

В 1996 году была создана Российская Ассоциация Биологической Обратной Связи.

Создание Ассоциации было обусловлено необходимостью расширения и углубления научных исследований в области биологической обратной связи, внедрения технологии БОС в широкую практику здравоохранения, образования и социальной работы, популяризации метода БОС среди широких слоев населения, издания научной и научно-популярной литературы. Со дня основания Российской Ассоциации БОС ее бессменным Президентом является один из создателей отечественной технологии БОС А.А. Сметанкин. [4]

1.Принципы работы метода БОС

Метод БОС является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и демонстрации пациенту физиологической информации.

Основной задачей метода является обучение саморегуляции.

Саморегуляция с БОС связана с возрастанием влияния неокортекса (коры головного мозга) и, возможно, с его развитием (неокортикальная динамика), она облегчает поддержание гомеостаза на многих уровнях и влияет на равновесие между симпатической и парасимпатической ветвями автономной нервной системы, на равновесие между процессами в подкорковых образованиях, в лимбической системе и коре, равновесие между двумя полушариями головного мозга. БОС усиливает роль префонтальной коры, которая путем наблюдения и планирования помогает достичь лучшего контроля за внешним и внутренним миром, делает возможным обращение к будущему и планирование его. [6]

Метод основывается на принципе перевода информации, получаемой при помощи специальных датчиков, от тела человека (электрические физиологические сигналы) в картинку или звук – сигналы обратной связи.

Датчики – специальные устройства, имеющие проводящие электричество элементы – электроды, которые устанавливаются в определенные места на теле человека и улавливают очень слабые электрические колебания, существующие в любом живом организме.

Такие физиологические сигналы, как электрическая активность мышц, электрическая активность мозга, электрическая активность сердца регистрируются специальными датчиками и затем обрабатываются компьютером, после чего можно увидеть рисунок электрической активности клеток нашего организма (например, мозговые волны – электроэнцефалограмму).

Но, поскольку физиологический рисунок понятен только специалисту, с помощью компьютерных технологий обработанный сигнал превращается в простой игровой сюжет, которым можно управлять, самостоятельно меняя свое состояние и удерживая эти изменения (рис. 1). [6]

На основе полученной информации пациент под руководством инструктора с помощью специальных приемов и аппаратуры развивает навыки самоконтроля и саморегуляции, т.е. способность произвольно изменять физиологическую функцию для коррекции состояния. [6] При этом пациент становится активным звеном процесса лечения.

Рис. 1. Принципиальная блок-схема устройства, реализующего метод БОС: 1 – пациент; 2 – датчик, воспринимающий изменения состояния организма, 3 – блок формирования сигнала обратной связи; 4 – блок предъявления пациенту сигнала обратной связи и эталонного сигнала.

Например, нужно увеличить активность мышцы, ослабленной после перелома. В этом случае инструкция может быть следующая: «Постарайтесь сократить мышцу так, чтобы на экране монитора высота светового столбика выросла и превысила установленный порог.

Превышение порога будет отмечено поощряющим звуковым сигналом. Это означает, что вы правильно выполнили упражнение». Инструкция должна быть ясна и понятна.

У пациента возникает ассоциативная связь: я сокращаю мышцу, амплитуда столбика растет в ответ на это сокращение, и при определенном пороге включается поощряющий звуковой сигнал.

Чтобы пациент захотел правильно выполнять упражнение, ему нужно создать мотивацию (сильную побудительную причину). Чем выше уровень мотивации, тем эффективнее будет проводиться тренировка.

В качестве пускового механизма мотивации на практике широко используются бесконечное разнообразие компьютерных игр, различные способы поощрения и словесного подкрепления, комфортные условия БОС-сеансов. Мотивация помогает человеку самореализоваться, раскрыть свой потенциал.

Благодаря информации, полученной при помощи технических средств, пациент может выполнять упражнения наиболее оптимальным образом. Отсюда высокая эффективность применения метода БОС. [4]

Первый самый длительный и интенсивный курс БОС-терапии составляет обычно 30 – 40 сеансов с частотой посещения 2 – 3 раза в неделю. Каждый сеанс длится 30 – 60 минут в зависимости от того, как строится занятие (из каких видов БОС-терапии оно состоит).

[6]

2.Применение метода БОС в медицине и психологии

Применение технологии БОС в России за последние десять лет принесло огромные позитивные результаты: десятки тысяч людей получили возможность восстановить и укрепить свое здоровье.

Метод БОС используется при функциональной коррекции ЦНС, сердечнососудистой системы, бронхолегочного аппарата и двигательной активности различных групп мышц. Этот метод оказался эффективным при лечении гипертонической болезни, мигрени, некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта, аритмии сердца, болезней опорно-двигательной системы.

Это вариант метода биологической обратной связи, при котором модификации путем условнорефлекторного обусловливания подвергаются отдельные ритмы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) в различных комбинациях в зависимости от характера и выраженности нарушения.

В настоящее время разработаны БОС-протоколы для коррекции синдрома нарушения внимания и гиперактивности, эпилептических синдромов, постинсультных и посттравматических нарушений, алкоголизма и наркомании.

Нейротерапия также с успехом применяется при разнообразных психоэмоциональных нарушениях (тревожности, депрессии, эмоциональной неустойчивости, нарушениях памяти, бессоннице, повышенной утомляемости), являющихся следствием сильного хронического стресса. Конечная цель такой терапии – эффективная саморегуляция важных физиологических функций организма. [1]

Показаниями для применения БОС – терапии в урогинекологической практике являются: различные виды недержания мочи у взрослых и детей; синдром тазовой релаксации или синдром опущения стенок влагалища; сексуальные дисфункции у женщин (снижение силы оргазма, вагинизм); профилактика недержания мочи у женщин в послеродовом периоде после патологических и травматических родов. [3] Кроме того, укрепление мышц тазового дна по методу БОС способствует улучшению качества сексуальной жизни у мужчин и женщин.

Возможности метода БОС в совершенстве и коррекции двигательных координаций человека практически беспредельны. Это и формирование правильной осанки у детей, и лечение плоскостопия.

При детском церебральном параличе применяют стабилографический метод биологической обратной связи – это метод статокинетического обогащения восходящего афферентного потока в ЦНС сигналами целенаправленных двигательных актов, которое способствует ускоренному образованию новых функциональных связей, являющихся основой формирования двигательных навыков, выработки нового правильного стереотипа движений при помощи стабилографа. Пользуясь обратной сигнализацией, пациент «ищет» ощущения правильного движения, закрепляет его в повторных движениях до достижения нормализации параметров обратной связи и полного двигательного автоматизма. Ввиду четкого контроля уровней (порогов) двигательной активности сигнала обратной связи, обеспечиваемым специальной аппаратурой, степень информационной значимости, поступающей в мозг двигательной афферентации, значительно повышается и становится более специфической и целенаправленной. Выполняется важный принцип целевой адресации и мотивации на стадии принятия двигательного решения и афферентного синтеза. [2]

Клиническое применение метода БОС требует индивидуализации в зависимости от вида заболевания и исходного состояния пациента, в том числе и психолого-эмоционального.

Ввиду этих методических трудностей, а так же из-за относительно высокой стоимости специального оборудования метод БОС еще не вошел в широкую клиническую сеть. [1]

В то же время этот метод успешно применяют в ряде медицинских учреждений в профилактических и гигиенических целях, в процессе тренировки спортсменов, в системе упражнений аутогенной тренировки в домашних условиях.

Также в неклиническую сферу метода БОС входят: эффективный стресс-менеджмент; развитие творческих способностей, речи, памяти, внимания; коррекция пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса; психотерапия; профориентация и профпригодность.

3.Преимущества и противопоказания метода БОС

Важным преимуществом метода БОС является его безопасность. Применение метода БОС безболезненно для пациента. Аппаратура БОС регистрирует сигналы организма (частоту дыхательных циклов, пульса, ритмы головного мозга, биоэлектрические сигналы, исходящие от мышц), не оказывая на человека непосредственного воздействия.

Помимо безопасности, к преимуществам метода БОС по сравнению с общепринятыми способами лечения относят:

1.

Отсутствие абсолютных противопоказаний к применению данной терапии.

2.

Физиологичность метода, т.к. он опирается на активизацию и мобилизацию собственных резервов организма человека.

.Четкую патогенетическую направленность метода при лечении ряда заболеваний.

.Дозирование и контроль нагрузок при проведении каждого сеанса и в ходе всего курса лечения.

.

Возможность осуществления объективно-диагностических мероприятий в ходе терапии.

.Требование индивидуально-психологического подхода со стороны врача и пациента к проведению каждого терапевтического сеанса, что значительно повышает эффективность лечения.

.

Требование от пациента активного участия в собственном лечении, что также повышает его эффективность.

.Возможность снижения или полной отмены лекарственной нагрузки на организм человека в результате БОС-терапии. [5]

Эти относительные противопоказания связаны с двумя группами причин, которые укладываются в физическую или психологическую невозможность выполнения пациентом поставленной перед ним задачи.

К первой группе можно отнести заболевания, которые создают принципиальную невозможность достижения положительного эффекта в силу значительных анатомических изменений органов малого таза.

Это злокачественные опухоли; местные инфекционно-воспалительные заболевания в стадии обострения, препятствующие применению ректальных и вагинальных датчиков (кольпиты, вульвовагиниты); тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации, например, сердечно-сосудистые (нестабильная стенокардия, острое нарушение мозгового кровообращения), тиреотоксикоз, а также инфекционные (вследствие гипертермии) болезни и травмы.

Список литературы

. Педагогическое использование метода БОС: результаты, проблемы, перспективы. Говорушина Т.К., Даринский Ю.А., Румянцев И.А., Смирнов В.А., Санкт-Петербург

. Применение метода стабилографии по принципу БОС в комплексном лечении детей с ДЦП. Бабина Л.М., Борисенко Н.Д., Вартанова А.Г., Андриенко Н.Г., Пономарева С.О., Пятигорск

3. #”justify”>4. #”justify”>. #”justify”>. #”center”>1.

Источник: https://www.BiblioFond.ru/view.aspx?id=705344

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

Головные боли, повышенная тревожность, эмоциональная подавленность, депрессия, бессонница, гипертония и боли в сердце – эти психосоматические нарушения хорошо знакомы современному человеку, живущему в постоянном стрессе. Однако выход есть! Можно научиться управлять своим психоэмоциональным состоянием с помощью нового современного метода Биологической обратной связи (БОС).

Чем опасен стресс?

Стресс способен нарушить налаженную жизнь человека любого возраста, социального статуса и материального положения.

Любые изменения привычного уклада – как негативные, так и позитивные – способны вызвать сильное потрясение.

Заключение брака, например, может привести к не меньшему стрессу, чем болезнь близкого человека, развод, потеря работы, переезд в другой город или даже в новую квартиру.

Дело в том, что при нарастании эмоционального напряжения у человека резко падает адекватность восприятия действительности. Так, стресс подавляет способность человека к поиску выхода из сложной ситуации. Как показывает анализ различных случаев гибели людей в экстремальных ситуациях, большинство из них просто не смогли найти свой единственный шанс выжить.

«БОС» — это метод терапии, использующий скрытые резервы организма. Цель метода – развитие у человека навыков саморегуляции.

В нашей клинике лечение неврологических и многих других заболеваний с помощью БОС-терапии проводит высококвалифицированный врач – невролог, нейрофизиолог с многолетним опытом работы.

С помощью тренинга под руководством грамотного специалиста пациенты научатся расслабляться, справляться со страхами, депрессией и усталостью.

Суть метода

БОС-терапия наглядно демонстрирует нам, как можно использовать наше сознание для непосредственного контроля над собственным телом, анализируя сигналы нервной системы.

Внешне процедура мало отличается от исследований РЭГ и ЭЭГ. Методика БОС-ЭЭГ тренинга включает в себя снятие электроэнцефалограммы, которая регистрирует основные ритмы головного мозга (альфа-, бета-, дельта-, тетаритмы).

Оценка ЭЭГ (электроэнцефалограммы) проводится опытным специалистом неврологом – нейрофизиологом, при этом дается заключение об особенностях мозговой ритмики и распределении биопотенциалов в различных зонах коры головного мозга.

Во время сеансов устанавливается несколько электродов на проблемные («тренируемые») зоны на поверхности головы. Посредством специального устройства ритмы определенных зон мозга влияют на видео- и аудио сигналы, т.е. пациент может контролировать состояние работы собственного головного мозга с помощью звуков и изображений.

По сути это лечение и тренинг в одной процедуре, в результате которой пациент научится справляться со стрессом, фобиями, головной болью и другими психосоматическими проявлениями.

Метод позволяет естественным, безмедикаментозным способом оптимизировать нормальные физиологические функции организма и скорректировать нарушенные.

Обязательным условием БОС-терапии является мотивация пациента на достижение результата.

Таким образом, использование Биологической обратной связи превращает пациента из объекта врачебных вмешательств в активного и заинтересованно участника лечебного процесса.

Продолжительность одного сеанса 20 – 30 минут. Однако для достижения контроля и закрепления этих навыков необходимо достаточно большое количество сеансов, в среднем 20 – 30.
По окончании БОС-ЭЭГ тренинга пациент приобретает навыки контроля состояния собственного головного мозга, что позволяет с высокой эффективностью использовать резервы организма.

БОС-терапия – это избавление от стресса, психосоматических нарушений и негативных эмоций, обретение уверенности в себе, улучшение качества жизни без помощи лекарств!

Сфера применения БОС-терапии

Условно можно разделить область применения метода на 2 большие сферы – клиническую и неклиническую.

Клиническая сфера

БОС-терапия применяется для лечения и профилактики многих хронических заболеваний:

В последние несколько лет этот список постоянно расширяется, БОС эффективно применяется в комплексном лечениисахарного диабета I и II типа, синдрома раздраженной толстой кишки, язвенной болезни, психогенной эректильной дисфункции, предменструального синдрома, болезни Рейно, синдрома Туретта, рассеянного склероза, хронических болевых синдромов, а также при различных постоперационных нарушениях, в реабилитации после инсульта и др.
Кроме того, БОС, предназначение которой предотвратить и остановить развитие заболевания, является одной из наиболее перспективных методик превентивной медицины. Применение БОС-методов на стадии «предболезни» помогает остановить или стабилизировать патологическое развитие.

Неклиническая сфера

БОС-технология успешно используется в педагогической сфере для развития творческих способностей и повышения эффективности обучения, а также в стрессменеджменте (например, с целью усиления мотивации и улучшения результатов в спорте, искусстве и т.д.).

Также методика незаменима для коррекции т.н. «пограничных состояний», возникших на фоне хронического стресса.

БОС-терапия значительно улучшает уровень жизни человека. После курса БОС повысится ваша работоспособность, вы сможете выполнять свою работу с меньшим напряжением сил и с более высокими результатами. Повысится ваша стрессоустойчивость, появится уравновешенность, улучшатся взаимоотношения в семье и в коллективе.

Преимущества БОС

• быстрая коррекция психосоматических нарушений (изменения во время сеансов БОС происходят на нейрональном уровне);
• устранение самой причины заболевания, а не его следствий;
• длительное сохранение полученных в ходе курса БОС-терапии навыков саморегуляции;
• отсутствие побочных эффектов, поскольку методика БОС является немедикаментозной;
• снижение потребности пациента в лекарственных препаратах;
• воздействие не на отдельные заболевания, а на основные виды дисфункций регуляторных систем организма – нервной, иммунной, гуморальной;
• отсутствие внешних воздействий на пациента;
• схема терапии назначается строго индивидуально, в зависимости от вида и степени расстройства у пациента;
• активное включение в процесс лечения самого пациента, которому после каждого сеанса предоставляется информация о достигнутых им результатах обучения и их точной количественной оценки.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/327

Что представляет собой метод БОС-терапии

Другая терапия

28.11.2017

2.9 тыс.

1.9 тыс.

6 мин.

БОС-терапия, или нейротерапия, – это метод тренировки активности головного мозга, в процессе которой создаются условия, способствующие ее изменению и направлению в сторону благоприятных состояний.

Пациенту предлагаются специально подобранные компьютерные игры, в которые он играет, задействовав только активность своего мозга.

Во время сеанса происходит постепенная тренировка систем саморегуляции, в результате которой мозг учится функционировать наиболее эффективным способом.

В середине XX века неудовлетворительные результаты фармакологического лечения заболеваний в неврологической, кардиологической и других областях привели к активному поиску немедикаментозных методов терапии. В результате изучения коры головного мозга, условных рефлексов и высших приспособительных функций был разработан метод биологической обратной связи (БОС).

Развитие компьютерных технологий позволило создать аппарат, способный принимать, интерпретировать и анализировать мозговые сигналы, а затем в режиме реального времени использовать сознание пациента для управления собственным телом.

БОС-терапия применяется не только в лечебно-профилактических целях, но и для диагностики: во время сеанса врач изучает динамику изменения психофизиологического состояния больного. Пациенту предлагается тренировка, в процессе которой он будет сам управлять теми функциями организма, на которые должно быть оказано влияние.

Метод нейротерапии является безопасной альтернативой медикаментозному лечению, направленному на коррекцию недостаточных регуляторных возможностей мозга и эмоционально-волевых нарушений.

Человеческий мозг может менять параметры своей активности благодаря особому свойству – нейропластичности. Это тенденция к изменению деятельности под воздействием опыта.

Этим объясняется его способность восстанавливать утраченные связи после повреждений (люди могут заново научиться ходить, говорить после инсульта, травм).

Метод биологической обратной связи использует нейропластичность для достижения сбалансированной, сознательно регулируемой мозговой деятельности.

Для развивающегося мозга приобретение знаний и навыков является основным и естественным процессом. Поэтому БОС-терапия наиболее эффективна в детском возрасте.

Ее суть заключается в обучении мозга новым способам работы, позволяющим реагировать на предлагаемые ситуации непривычным, но желательным для пациента образом.

Оборудование для БОС-терапии — это аппарат с сенсорными датчиками и программное обеспечение. Датчики регистрируют частоту пульса и дыхания, мозговые сигналы и биоэлектрическую активность мышц.

Полученные сигналы отправляются в преобразователь, который в доступной форме — в виде изображения или звука — выводит их на монитор.

Метод основан на принципе кодирования информации, получаемой от тела человека, в сигналы обратной связи. Образуется так называемое физиологическое зеркало, позволяющее больному управлять некоторыми функциями организма. Человек видит и слышит, как действует его организм, и при помощи специальных приемов, волевыми усилиями самостоятельно корректирует работу собственного тела.

Во время сеансов используется последовательная и/или переменная работа с различными видами сигналов биологической обратной связи. Всегда учитываются индивидуальные психологические особенности пациента. В зависимости от корректируемой проблемы, врач определяет области мозга, куда будет направлена программа БОС-терапии.

Пациент садится в удобное кресло, и на его теле и голове устанавливаются сенсорные датчики (акустические, визуальные, тактильные, электромиографические), которые регистрируют биоэлектрическую активность мозга и физиологические показатели.

Эти данные обрабатываются компьютером и предоставляются пациенту в виде визуальных и звуковых сигналов. Глядя на экран монитора, человек видит, как меняются его физиологические процессы.

С помощью инструктора пациент должен научиться управлять своими функциями, чтобы скорректировать свое психофизиологическое состояние до нормы: оптимизировать дыхание, снизить повышенный мышечный тонус.

Некоторые ритмы мозга необходимо усилить, а другие – ослабить.

Поэтому в заданиях, которые человек выполняет, поведение персонажа меняется в зависимости от того, насколько результативно пациент подкрепляет или подавляет регистрируемые ритмы мозга.

Игровая мотивация является главным фактором, заставляющим мозг менять характер работы в сторону стабильных состояний (чтобы самолет летел и не снижался, лисенок продолжал путь, а радуга не становилась серой).

Игровые возможности современных компьютерных технологий основаны на принципе поощрения: игра продолжается, если задания выполнены правильно. Это поддерживает высокую эмоциональную заинтересованность у взрослых и у детей.

По окончании БОС-терапии пациент начинает автоматически контролировать состояние собственного организма. Задача курса – обучить пациента помогать самому себе уже в домашних условиях.

Среди ожидаемых результатов — повышение эффективности усвоения информации, управление вниманием и концентрацией, преодоление нежелательных реакций на стресс, контроль психоэмоционального состояния.

Мотивация пациента на успех и достижение конкретного результата – обязательное условие БОС-терапии. Это переводит человека из статуса объекта лечения в активного и заинтересованного участника этого процесса.

Длительность одного сеанса – 30–40 минут. На каждом занятии присутствует инструктор.

Продолжительность курса – 10–20 процедур по 2–3 тренировки в неделю. Это достаточный срок, чтобы научиться бороться с болезненными проявлениями и преодолевать их самостоятельно, выработать диафрагмальный тип дыхания, закрепить на практике приемы нервно-мышечного расслабления.

Приобретенные во время курса БОС-терапии навыки саморегуляции и длительное их сохранение помогают восстановить работоспособность, возвращают и поддерживают хорошее самочувствие и настроение, придают уверенность.

БОС-терапия редко используется как единственный метод лечения. Обычно она сопровождает комплекс из медикаментозного лечения, ЛФК, нейропсихологической и/или логопедической коррекции, психотерапии. Такой метод назначается при различных заболеваниях:

1. 1. Нарушениях работы сердечно-сосудистой и нервной систем (при головных болях напряжения, мигрени, гипертонической болезни, неврозах, тиках, функциональных нарушениях сердечного ритма, в период реабилитации после инфаркта миокарда).
2. 2. Ночном и дневном энурезе, хронических запорах.
3. 3. Синдроме затрудненного дыхания, бронхиальной астме.
4. 4. Хроническом стрессе, синдроме хронической усталости.
5. 5. Страхах, тревожности, нарушениях сна, клинической депрессии.
6. 6. Синдроме дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков.
7. 7. Снижении остроты зрения, близорукости и дальнозоркости, косоглазии.
8. 8. Нарушениях осанки, сколиозе I и II степени.
9. 9. Логопедических расстройствах (заикании, дизартрии, общем недоразвитии речи).

БОС-терапия применяется в реабилитационном лечении для восстановления двигательных функций при неврологических и ортопедических заболеваниях, так как позволяет наладить сократительную функцию мышц, преодолеть их патологическую спастичность, достичь состояния релаксации мышц. После перенесенных травм и инсультов на БОС-тренингах вырабатываются утраченные двигательные возможности (захват, удержание, вертикальное положение тела).

Как положительную сторону методики пациенты отмечают предоставление информации о достигнутых результатах и их количественной оценке после каждого сеанса.

Врачи констатируют быструю коррекцию психосоматических нарушений, поскольку изменения во время сеансов БОС происходят на уровне рефлексов.

Методика корректирует нарушения работы основных систем организма, а не воздействует на отдельные проявления заболевания. Достоинством тренингов является снижение потребности пациента в фармакологических препаратах.

Противопоказаний для БОС-терапии немного. Пациент должен уметь выполнить просьбу и произвести несложное движение, повторить действие после демонстрации. Поэтому тренинги не проводят детям до 5 лет (хотя здесь все индивидуально). Терапия не проводится:

• при значительных нарушениях интеллекта, внимания, памяти;
• при психопатии, расстройствах личности;
• при эпилепсии и судорожных состояниях.

Во время тренингов инфекционные, соматические и желудочно-кишечные заболевания должны быть вне стадии обострения. Процедуру не рекомендуют при ожирении III–IV степени, когда начинается серьезное изменение структуры и функций внутренних органов и их систем.

Источник: https://neurofob.com/therapeutic-measures/another-therapy/bos-terapiya.html

История метода биологической обратной связи

1 апреля 2011 года Араби Лотфи Сами, старший научный сотрудник Института социальных технологий, провел семинар на тему “История метода биологической обратной связи”.

Активное изучение метода началось в конце 50-х годов XX века.

Наибольший вклад в его развитие внесли: исследования Miller N.E., DiCara L.V.(1968) по выработке у животных висцеральных условных рефлексов оперантного типа; исследования Sterman M.B.

(1980) о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека;открытие Kamiya J.

(1968) способности испытуемых произвольно изменять параметры своей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) при наличии обратной связи об их текущих значениях.

В 70-е годы значительное внимание уделялось изучению так называемого альфа-обучения и альфа-состояний, обусловленным усиленным альфа-ритмом в ЭЭГ человека.

Историко-научный аспект

Развитие учения И. П. Павлова об условных рефлексах и регулирующей роли коры позволило зародиться понятию биологической обратной связи (БОС). Это научное направление появилось  в самом начале 20-го века в Институте экспериментальной медицины (Санкт-Петербург).

Норберт Винер определил “обратную связь” как способ регулирования на основе непрерывного поступления новой информации о функционировании системы (цит. по S. Diamond, 1983).

В 50-е годы последователями идей И.П. Павлова, как в России, так и в Америке, было разработано новое направление в физиологии – учение об инструментальных условных рефлексах.

В основе метода биологической обратной связи (БОС, в английском варианте – biofeedback) лежит следующий ряд идей и научных открытий:

а) работы N. Miller по выработке у животных висцеральных условных рефлексов (УР) оперантного типа;

б) данные M.B. Sterman о повышении порогов судорожной готовности после условнорефлекторного усиления сенсомоторного ритма в центральной извилине коры головного мозга как животных, так и человека;

70-е годы в истории развития БОС-технологий отмечены были активным общественным интересом к так называемому альфа-обучению и альфа-состояниям, обусловленным усиленным альфа-ритмом в ЭЭГ человека.

Составляющие развития технологий, основанных на применении метода биологической обратной связи

В числе предпосылок развития БОС-технологий специалисты рассматривают следующие факторы.

Во-первых, это появление новых компьютерных технологий, позволяющих регистрировать, обрабатывать и математически анализировать физиологический сигнал в режиме реального времени с небольшими замедлениями.

В тех же случаях, когда симптомы не поддаются фармакологическому контролю или побочные действия применяемых лекарств неприемлемы по жизненным показаниям, тогда такие неинвазивные, немедикаментозные и безопасные  методы, какими являются БОС-процедуры, становятся здоровой альтернативой.

В-третьих, это растущие цены на продукцию фармацевтических фирм, созданных с применением новейших технологий, с одной стороны, и относительно невысокая эффективность применения этих лекарств при лечении таких заболеваний, как рак, дегенеративные расстройства, аллергии и большая группа заболеваний, связанных с хроническим стрессом.

В отличие от преимущественно симптоматического характера фармакотерапии в рамках традиционной медицины, главной целью терапии с использованием метода биологической обратной связи является восстановление нормальной деятельности регуляторных систем организма, что приводит к устранению патологических симптомов и улучшению качества жизни.

Организационные моменты

Biofeedback-терапия, или метод биологической обратной связи, сформировался как лечебное направление в 60-е годы XX  века. Родившись в США, он получил быстрое развитие на Западе.

Уже первым исследователям обучения методу биологически обратной связи стало ясно, что оперантный УР-контроль биоэлектрической активности головного мозга и вегетативной нервной системы (ВНС) может иметь важное клиническое применение. И метод биологической обратной связи занимает особое место в современной психотерапии, фактически став технологией, и заняв прочное место в списке достижений современной медицины.

В Америке, Европе, Японии приборы для biofeedback-терапии стали устанавливаться установлены буквально в кабинетах врачей разного клинического профиля, от двигательной реабилитации до психоанализа.

Будучи формой прикладной психофизиологии, исследования в области биологической обратной связи организационно оформлены в виде Международного Общества Обратной связи и Прикладной Психофизиологии.

О растущем доверии к БОС-технологиям в доказательной медицинской среде говорит тот факт, что в настоящее время в США около 80% расходов на проведение БОС-терапии берут на себя страховые компании.

Согласно определению Американской ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи (AAPB), «БОС является нефармакологическим методом лечения с использованием специальной аппаратуры для регистрации, усиления и «обратного возврата» пациенту физиологической информации.

Основной задачей метода является обучение саморегуляции, обратная связь облегчает процесс обучения физиологическому контролю так же, как процесс обучения любому искусству. Оборудование делает доступной для пациента информацию, в обычных условиях им не воспринимаемую».

Основные атрибуты терапии – врач (тренер), пациент, оборудование.

Биологическая обратная связь – не только метод, но и концептуальный подход к регуляции функций и состояний организма человека. Биологическая обратная связь – это дополнительная петля обратной связи между телом и мозгом, дополняющая основную петлю, которая существует у всех людей, но в некоторых условиях оказывается недостаточной.

Методы биологической обратной связи (от греч. biо жизнь + logos учение) – это процедуры, которые позволяют с минимальной временной задержкой информировать человека о состоянии его телесных функций, за счет чего возникает возможность их сознательной регуляции.

Операциональное определение

Суть метода биологической обратной связи состоит в визуализации пациенту на экран компьютерного монитора или в аудио-форме текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим протоколом. Протокол – совокупность условий, регламентирующая проведение процедуры биологической обратной связи. В этом смысле все протоколы биологической обратной связи разделяются на две большие группы:

– во-первых, это направление, обозначаемое в англоязычной литературе понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуды, мощности, когерентности и т.д. основных ритмов ЭЭГ – обозначается также термином «neurotherapy»),

и другое направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатической) активации (проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др.).

Отдельного обсуждения заслуживает терминологическая сторона. В российской  литературе используются такие разнообразные термины как «биологическая обратная связь», «биоадаптивное управление», «адаптивное биоуправление», «функциональное биоуправление», «биоадаптивная нейрореабилитация» и пр.

Еще больше пестрота и неудобоваримость терминологии усугубляются при необходимости обозначить клинические и неклинические варианты применения метода.

Сейчас за основу взято понятие «биологическая обратная связь» – и используется термин биологическая обратная связь как БОС-терапия (с возможной физиологической конкретизацией – БОС-ЭЭГ-терапия, БОС-КГР-терапия, БОС-бета/тета-терапия и т.д.

) для клинических приложений и термин БОС-тренинг – для неклинических. С одной стороны, такой подход удовлетворяет требованиям краткости, а с другой – отражает суть и цели БОС-процедуры.

Сферы применения технологий биологической обратной связи

С момента своего зарождения до настоящего времени объем проводимых исследований, а также «область интересов» технологий, построенных на базе метода биологической обратной связи, значительно выросли и условно могут быть разделены на две большие сферы – неклиническую и клиническую.

Неклиническая сфера применения связана с использованием технологий биологической обратной связи в профилактике стресса, психоэмоционального выгорания, позволяющем повысить показатели эффективности в большом спорте, искусстве, а также в любой деятельности, требующей длительных усилий, а также большой ответственности. К неклинической сфере можно отнести также коррекцию так называемых пограничных состояний, вызванных неконтролируемым влиянием хронического стресса.

Важной неклинической сферой применения метода биологической обратной связи является также педагогика, где с их помощью решаются вопросы повышения эффективности обучения, развития творческих способностей и др.

Опираясь на фундаментальные принципы теории условных рефлексов И.П.

Павлова и имплицитного обучения, процедура обучения методу биологической обратной связи также связана с особыми, «измененными» состояниями сознания, пока что мало изученными, однако имеющим непосредственное отношение к творчеству и креативным способностям в широком смысле. В этом плане обучение методу биологической обратной связи тесно соприкасается с такими техниками как йога, трансцендентальная медитация, гипноз, аутотренинг и др.

Источник: https://iov.ast.social/intersectoralpartnership/445-2011-04-14-05-04-41.html