Растяжение связок локтевого сустава у взрослых и детей

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — суть травмы и принципы лечения

Растяжение и разрыв связок локтевого сустава — это две стадии одной и той же травмы, которая часто случается у спортсменов.

Связки представляют собой плотные соединительнотканные тяжи, которые удерживают кости локтя в анатомически правильном положении и контролируют амплитуду его движений.

В норме они малоэластичны, поэтому при резких движениях или падениях происходит разрыв волокон. Методы лечения травмы и сроки реабилитации зависят от тяжести повреждений и сопутствующих симптомов.

Отличие между растяжением и разрывом связок

Основные виды повреждений связок локтевого сустава — это их растяжение и разрыв. Механизм получения этих травм идентичен, а отличие состоит в количестве волокон, которые сохранили целостность.

При диагностике принято использовать следующие определения:

• растяжение — частичный разрыв отдельных волокон связки с сохранением ее общей непрерывности;
• разрыв — полное нарушение анатомической целостности связки, которое сопровождается разволокнением ее концов.

Растяжение связок локтевого сустава — это первая степень их разрыва. Эти структуры не способны удлиняться, как мышцы, поэтому повышенная нагрузка на них сразу сопровождается надрывом волокон. Полный разрыв связки может произойти в ее центре или в месте ее прикрепления к кости. Во втором случае есть риск отрыва костного фрагмента, что носит название отрывного перелома кости.

Основные причины травмы

Растянуть связки локтя можно во время занятий спортом или в быту. Основная причина этой травмы — превышение амплитуды движений сустава или придание ему неестественного положения (при падении на локоть). Также она может возникать при менее интенсивных, но длительных нагрузках на связки, после которых они не успевают восстанавливаться.

Растяжения и разрывы связок локтя — это распространенные спортивные травмы. В зависимости от их локализации врачи выделяют несколько их разновидностей:

• «локоть гольфиста», или медиальный эпикондилит, — повреждение связок в области внутреннего надмыщелка, сопровождается болью с внутренней стороны локтя;
• «локоть теннисиста», или латеральный эпикондилит, — растяжение связок наружного надмыщелка, боль при этом усиливается при сжатии руки в кулак;
• «локоть бейсболиста», или медиальный апофизит, — проявляется болезненными ощущениями на внутренней стороне локтя, возникает при бросковых движениях.

Риск получить травму усиливается с возрастом, а также при неправильном питании и наличии вредных привычек. Если связки не получают достаточного количества питательных веществ, они становятся менее прочными и эластичными, поэтому при незначительном воздействии на них волокна могут надорваться.

Симптомы и степени растяжения и разрыва связок

Непосредственно в момент растяжения или разрыва связок пациент чувствует боль. Спустя несколько часов она усиливается, появляется обширный отек травмированного участка. Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации связки, а также от степени тяжести повреждения.

По тяжести травм связочного аппарата локтевого сустава выделяют 3 основные степени:

• 1 степень — боль умеренная, движения конечности в суставе затруднены, но возможны;
• 2 степень — острая боль в момент травмы, быстрое нарастание отечности, движения локтя сопровождаются усилением болезненных ощущений;
• 3 степень — это полный разрыв связки, при этом появляется резкая боль и патологическая подвижность локтя (кости сустава не фиксируются связками, поэтому они становятся более подвижными).

Основные симптомы разрыва и растяжения — это боль и воспаление. Эти травмы необходимо отличать от повреждения сухожилий и мышечных волокон, которые проявляются схожей клинической картиной.

Методы диагностики

В ходе диагностики важно определить степень растяжения и выяснить функциональность связки. Также необходимо проверить целостность костей сустава, мышц и сухожилий. Для этого назначают комплекс инструментальных исследований:

• рентгенография — на снимках хорошо визуализируются костные ткани и их расположение;
• ультразвуковая диагностика — метод осмотра мягких тканей поврежденной области;
• артроскопия — дополнительный способ, проводится для осмотра суставной полости при подозрении на травмы хряща или внутрисуставное кровоизлияние.

По необходимости больного направляют на МРТ или КТ. Эти методы диагностики позволят точно определить количество поврежденных волокон и степень тяжести  травмы. Однако при незначительной боли и сохранении подвижности локтя можно ограничиться УЗИ и рентгенографией.

Оказание первой помощи

Первая помощь после травмы — это меры, направленные на фиксацию конечности, снижение болевого синдрома и остановку кровотечения. Самолечением заниматься опасно, особенно при полном разрыве связки или повреждении большого числа её волокон. Однако есть несколько методов доврачебной помощи, которые окажутся полезными:

• иммобилизация руки (фиксация в полусогнутом положении) при помощи шины или подручных средств;
• холодный компресс или лед — процедура сужает кровеносные сосуды, останавливает кровотечение и предотвращает появление отека;
• анальгетики при острой боли (Анальгин, Нурофен или другие).

Даже при легкой степени растяжения стоит обратиться за медицинской помощью. Связки заживают медленно, и если не уделить внимания лечению травмы, — они могут потерять эластичность.

Основные способы лечения

Лечение травмы в основном консервативное. В первые несколько дней важно зафиксировать локоть в полусогнутом и немного поднятом положении, чтоб жидкость не скапливалась в подкожных тканях. Также можно прикладывать лед и охлаждающие компрессы.

В дальнейшем врач может посоветовать носить жесткую съемную лонгету. Ее надевают на день, но периодически снимают для разработки мышц и связок. В отличие от гипсовой повязки, ее можно использовать и при открытых ранах в области локтя.

Они подбираются по показаниям и могут содержать разные действующие вещества. Для лечения растяжения назначают медикаменты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нурофен-гель, Долгит, Найз и другие);
• раздражающие и согревающие мази (Финалгон, Апизартрон, Капсикам);
• хондропротекторы (Хондроитина сульфат, Терафлекс).

Операцию проводят только в случае полного разрыва связки, а также при ее отделении от кости. Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием, а период реабилитации может занять несколько месяцев. Заживление проходит под тугой повязкой.

Реабилитация после травмы

Основная цель всех мероприятий — укрепить связки и сохранить их эластичность. Кроме медикаментозного лечения, будут полезными следующие виды процедур:

• массаж мышц и связок поврежденной области;
• ЛФК — лечебная гимнастика;
• физиотерапия — иглоукалывание, действие ультразвука, электрического тока или магнитного излучения, а также парафиновые и озокеритовые аппликации.

Гимнастику можно выполнять в домашних условиях, как только пройдет острая боль и спадет отек. Основные упражнения — это движения конечности в локтевом суставе (сгибания, разгибания и повороты). Затем можно приступать к укреплению связок — опираться на кисти рук и постепенно переносить на них вес.

Дополнительно стоит пройти курс массажа и физиопроцедур. Эти мероприятия позволят расслабить мышцы, улучшить кровообращение и питание тканей. Дома можно аккуратно массировать мускулы плеча и предплечья, делать аппликации из парафина. Курс длительный, в целом для реабилитации может понадобиться от 1 до 6 месяцев.

Заключение

Растяжение и разрыв связок локтя — это травмы разной степени тяжести. Они сопровождаются болевым синдромом, воспалением и отечностью тканей.

Для восстановления назначают лечебные мази, физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Комплекс эффективных упражнений для восстановления связок локтевого сустава после растяжения

Источник: https://TravmoVed.com/rastyazheniya/rastyazhenie-i-razryv-svyazok-loktevogo-sustava/

Растяжение локтевого сустава у ребенка

Самые полные ответы на вопросы по теме: “растяжение локтевого сустава у ребенка”.

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга, они теряют общую площадь соприкосновения. Эта травма часто встречается у детей разных возрастов, так как они очень активны и подвижны.

Симптомы вывиха данного сустава весьма характерны. Они сразу указывают на наличие травмы, уточнить характер которой помогут диагностические мероприятия.

В статье вы узнаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у детей, а также лечение травмы.

Частые причины вывиха у детей

Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:

• Довольно часто дети получают такого рода травму при падении, особенно если они приземляются на вытянутые руки. В данном случае вес тела перемещается на точку опоры, то есть руки. Слабые связки не в состоянии удержать суставные части на месте;
• Маленькие дети получают вывих, а чаще подвывих локтя, из-за неправильных действий взрослых людей. Так, при падении малыша, его стараются удержать именно за руку (предплечье). В этом случае происходит сильный рывок и сустав смещается. То же самое происходит при подъеме ребенка за одну руку и при надевании тесной одежды, особенно если это происходит в спешке;
• Если ребенок поднимает тяжелый предмет на вытянутых руках, то велика вероятность возникновения данной травмы;
• Дети старшего возраста могут получить вывих во время занятий спортом (на гимнастическом турнике).

Симптомы и виды вывиха и подвывиха

В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).

По наличию осложнений:

• Осложненный;
• Неосложненный.

Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:

• Передний, встречается в педиатрии нечасто;
• Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
• Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.

Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:

• Боль. Это самый первый и выраженный признак вывиха. Болевые ощущения интенсивные, они усиливаются при движении и пальпации (ощупывании) поврежденной конечности;
• Ребенок плачет, его поведение беспокойное;
• Положение конечности непривычное. Ребенок пытается защитить ее от внешнего воздействия. Он ее удерживает здоровой рукой;
• Движения руки резко ограничены;
• Наличие гематомы в области локтевого сустава. Однако этот признак не всегда присутствует;
• Отек в области повреждения, кожные покровы становятся горячими на ощупь;
• Общая гипертермия (повышение температуры тела). Она возникает рефлекторно и связана с длительным беспокойством ребенка. Однако следует помнить, что температура тела в данном случае не должна превышать субфебрильных значений (не более 37,7 — 38°С);
• В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие чувствительности и пульсации в поврежденной конечности.

Диагностика травмы

Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.

При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.

Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.

При наличии осложнений проводится неврологический осмотр и ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов.

Первая помощь при вывихе

Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:

1. Сначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
2. Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
3. Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
4. Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
5. Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.

Лечение вывиха локтя у ребенка

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/rastyazhenie-loktevogo-sustava-u-rebenka/

Растяжение связок локтевого сустава: симптомы и методы лечения

Несмотря на то, что растяжение связок локтевого сустава не относится к разряду тяжелых травм, без надлежащего лечения могут развиться нежелательные последствия. Важно уметь распознать растяжение по внешним признакам, правильно оказать первую помощь, вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение.

Локтевой сустав образуют 3 кости – плечевая, локтевая и лучевая, и он сам состоит из трех суставов – плечелоктевого, плечелучевого, и локтелучевого. Именно связки объединяют все три сустава в единый блок, обеспечивают его стабильность.

Они состоят из плотных коллагеновых волокон, которые прикрепляются к надкостнице, вплетаются в капсулу сустава, соединяются с волокнами сухожилий мышц. Капсулу по своей структуре также относят к связочному аппарату.

Анатомия локтевого сустава

Механизм и причины травмы

В основе механизма растяжения связок локтевого сустава лежит чрезмерная резкая нагрузка на них при избыточных движениях. При этом происходит надрыв отдельных волокон без нарушения общей целостности связки, что и принято называть растяжением.

Причинами растяжения являются:

• резкие повороты предплечья;
• резкие избыточные сгибания и разгибания в суставе;
• поднятие тяжестей;
• систематические нагрузки на сустав.

Наиболее предрасположены к подобной травме спортсмены, занимающиеся игровыми видами спорта, тяжелоатлеты. В группу риска входят дети с еще не сформировавшимся связочным аппаратом, женщины с менее прочными связками под воздействием эстрогенов и лица преклонного возраста с дистрофическими изменениями тканей.

Симптомы растяжения связок локтевого сустава

Клиническими признаками растяжения являются:

1. Боль в суставе.
2. Отек.
3. Подкожные кровоизлияния.
4. Ограничение движений.

Боль

В зоне локтевого сустава проходят 3 крупных нерва с множеством ответвления и окончаний, поэтому и болевой синдром всегда резко выражен. Боли усиливаются при пальпации — ощупывании сустава, движениях.

Отек

Припухлость тканей при растяжении умеренная, имеет чаще локальный характер на стороне повреждения, изменяются контуры сустава.

Подкожная гематома

Поскольку связки располагаются поверхностно, при надрыве их волокон может образоваться подкожное кровоизлияние. При растяжении, как правило, гематома небольших размеров, располагается подкожно локально. В случае, если повреждена кольцевая связка, кровоизлияние может произойти под капсулу сустава. Возникает гемартроз с увеличением сустава в объеме.

Ограничение функции

Растяжение связок в принципе не создает препятствий для движений в суставе, а их ограничение носит активный характер, когда пострадавший щадит сустав из-за болей. Пассивные движения, как правило, не ограничены.

Специфические синдромы растяжения связок локтевого сустава

Среди спортсменов, а также среди людей с определенными физическими нагрузками часто встречаются 3 характерных болевых синдрома, связанных с систематическим перенапряжением определенных связок.

«Локоть теннисиста»

Синдром возникает в результате частых нагрузок на лучевую коллатеральную связку, вторично возникает воспаление надкостницы наружного надмыщелка плеча – наружный эпикондилит. Боли возникают по наружной поверхности сустава при поворотах руки, любом напряжении мышц, пальпации.

Не пропустите:  Как делают и что показывает УЗИ локтевого сустава

«Локоть гольфиста»

Возникает вследствие нагрузок на локтевую коллатеральную связку, клинически выражается явлениями внутреннего эпикондилита плеча. Боли возникают при повороте руки внутрь, сгибании кисти.

«Локоть бейсболиста»

Представляет собой разновидность внутреннего эпикондилита, но с вовлечением в процесс надкостницы внутреннего апофиза плечевой кости. По внутреннему краю локтя возникают боли и отек при физической нагрузке.

Методы лечения

Лечение растяжения связок локтевого сустава комплексное, выбор средств определяется временем, прошедшим с момента получения травмы:

• в острый период с выраженными болями и отеком, длящийся 2-4 дня, назначают холод, иммобилизацию, анальгетики и противовоспалительные средства, обезболивающие мази;
• в подострый период – следующие 3-4 дня, когда уменьшаются боль и отек, назначают физиотерапию, ЛФК, наружные разогревающие средства;
• в восстановительный период по истечении 7-10 дней после травмы, когда имеются остаточные явления, подключают массаж и более активную ЛФК, наружные средства рассасывающего действия.

Продолжительность каждого периода определяется особенностями травмы – ее локализацией и тяжестью.

Оказание первой помощи

Быстрота и качество оказания доврачебной помощи в большой степени влияют на исход травмы. Алгоритм мероприятий следующий:

1. Иммобилизация – обездвиживание локтевого сустава.
2. Гипотермия – охлаждение.
3. Обезболивание.
4. Доставка в лечебное учреждение.

Обездвижить сустав можно простыми способами: наложить 8-образную повязку эластичным бинтом, подвесить на косынке к шее, при этом рука должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом.

Удобно использовать специальный фиксатор, который продают в аптеках, магазинах ортопедии и медтехники.Холод нужно приложить как можно быстрее, это уменьшит нарастание отека и кровоизлияние.

Подойдут пузырь или пакет со льдом, грелка с холодной водой.

Прикладывать холод на область сустава нужно на 15-20 минут с получасовым перерывом, чтобы не вызвать переохлаждение и нарушение кровообращения.

Для обезболивания лучше использовать препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Найз и другие аналоги.

Можно также применить релаксанты для мышц – Спазмалгон, Баклофен, если боли отдают в мышцы руки.

Обращение к специалисту-травматологу обязательно, иногда за внешне безобидным растяжением связок скрывается более тяжелая травма – разрыв связок и капсулы, подвывих, трещина кости.

Лечение в домашних условиях

Неосложненное растяжение связок локтевого сустава лечится консервативными методами амбулаторно, когда пациент в домашних условиях выполняет назначения врача. Оно включает такие мероприятия:

• иммобилизация сустава – от 7 до 10 дней;
• охлаждение сустава –24-36 часов с момента травмы;
• обезболивающие препараты – по мере необходимости;
• физиотерапевтические процедуры – с 3-х суток после травмы;
• наружные средства – на протяжении всего лечения;
• лечебная физкультура – на 3-4 день;
• массаж – в восстановительный период после снятия иммобилизации.

Применение мазей

Использование наружных средств – мазей, гелей, кремов при растяжении дает хороший эффект. Они различаются по механизму действия, важно сделать правильный выбор, в зависимости от клинических проявлений и времени травмы.

Не пропустите:  Антибиотики при бурсите локтевого сустава

По своему эффекту мази делятся на следующие группы:

1. Охлаждающие.
2. Обезболивающие.
3. Противовоспалительные.
4. Разогревающие.

Охлаждающие мази

В состав средств входит ментол, эфирные масла, антикоагулянты, их можно применять сразу с момента травмы в течение первых 2-3 суток. Мази наносят 3-4 раза в день на кожу сустава легкими движениями. К этой группе относятся: Меновазин, Дип-релиф, Бом-бенге.

Обезболивающие и противовоспалительные мази

К анальгетика быстрого действия относятся лидокаин, траумель, миотон, димексид, их применяют на протяжение всего лечения до снятия выраженной боли. Противовоспалительные мази на основе НПВС обладают и обезболивающим эффектом: Фастум-гель, Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Применяют их непродолжительное время до снятия острых явлений.

Разогревающие мази

Содержат в своем составе раздражающие компоненты – змеиный и пчелиный яд, жгучий перец, горчицу, камфару, скипидар, никотиновую кислоту. Примеры таких мазей: Випросал, Апизартрон, Финалгон, Никофлекс, Капсикам. Применяют их в периоде реабилитации для улучшения обменных и восстановительных процессов, рассасывания гематом.

Существуют мази и комбинированного действия, в состав которых входит антикоагулянт для снятия отека, Димексид, стимулятор заживления Декспантенол и другие компоненты, например, гель Долобене. Оптимальный выбор мази поможет сделать врач.

Массаж и ЛФК при растяжении связок локтевого сустава

Отсутствие движений в суставе даже непродолжительное время приводит к развитию атрофических изменений в мышцах, хрящевой ткани, меняется состав суставной жидкости.

Поэтому ЛФК начинают как можно раньше – уже через 3 суток после травмы, когда уже не нарастает отечность и уменьшаются боли.

Нагрузку дают дозированно, начиная с простых движений предплечья, кисти, с постепенным увеличением времени занятий и количества упражнений.

Процедуры массажа назначают по окончании острого и подострого периода травмы, после снятия иммобилизации. Наряду с физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой он входит в курс реабилитационной терапии. Цель   массажа – улучшить кровообращение конечности, тонус и функцию мышц.

Технология массажа состоит в поочередности приемов поглаживания, растирания, разминания руки, начиная от пальцев, двигаясь к подмышечной впадине. Область самого сустава не массируют, его «обходят» во избежание раздражения связок, капсулы.

Источник: https://diartroz.ru/travmy/metody-lecheniya-rastyazheniy-svyazok-loktevogo-sustava.html

Как определить и лечить растяжение локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава — неприятный и болезненный вид травмы. Данный сустав соединяет кости плеча с костями локтя и лучевой костью.

Это сложное соединение с большим количеством нервных волокон.

Такого рода травмирование характерно в основном для спортсменов при повышенных физических нагрузках на группу мышц локтевого сустава (при занятиях теннисом, гольфом, бейсболом, плаванием).

Растяжение локтевого сустава в большинстве случаев сопровождает надрыв связок. При этом повреждаются мышцы рук, что приводит к ограничению подвижности конечности. У детей растяжение связок локтевого сустава менее болезненное и чаще бывает в легкой форме.

Однако подобные травмы в детском возрасте требуют более тщательного ухода и лечения, так как организм находится еще в стадии роста и малейшие нарушения могут привести к неприятным последствиям — деформированному росту локтевого сустава, его лабильности.

Причины растяжения

Основными причинами травм локтевого аппарата являются следующие:

• интенсивные физические нагрузки при тренировках спортсменов;
• падение на разогнутую в локте, вытянутую руку;
• удар, пришедшийся на согнутый локоть;
• резкое движение рукой в области локтя;
• поднятие тяжести;
• поражение костной ткани руки остеопорозом;
• патологии в гормональной системе;
• пожилой возраст, когда возрастные изменения приводят к ослаблению мышечных волокон.

В случае прямого повреждения локтя при падении с высоты или сильном ударе травма может сопровождаться вывихом или переломом кости.

Степени тяжести травмы

Травмы локтевого сухожилия в зависимости от тяжести повреждений бывают 1, 2 и 3 степени:

1. I степень. Основные признаки — небольшой отек, слабые боли. Возможно лечение растяжения дома.
2. II степень проявляется отеком, умеренными болями и кратковременной потерей трудоспособности.
3. III степень. Имеется разрыв связок локтевого сустава, сопровождающийся сильными болями, ограничение подвижности руки. Требуется квалифицированное лечение и долгая реабилитация.

Признаки растяжения локтевого сустава

Основные симптомы растяжения локтевых связок и мышц:

• постепенно нарастающий болевой синдром, особо усиливающийся при движении и в ночное время;
• распространение боли в кисти рук и область предплечья;
• невозможность сгибать и разгибать руку из-за сильной болезненности;
• возникновение подкожного кровоизлияния из-за разрыва кровеносных сосудов в локте;
• сильная отечность;
• потеря чувствительности в руке;
• разрыв суставной капсулы с повреждением нервных окончаний и сухожилия;
• внешнее изменение вида сустава, его деформация;
• повышение температуры.

При растяжении, сопровождающемся разрывом связок, боли более сильные и локоть неподвижен. В редких случаях признаки растяжения проявляются значительно позже.

Такая ситуация очень опасна тем, что человек не знает о травме и продолжает нагружать поврежденный сустав. Это может в дальнейшем привести к осложнениям.

В большинстве случаев болевой синдром наблюдается сразу, сначала появляется небольшая припухлость, затем боли усиливаются и движение руки в локте значительно затрудняется.

Диагностические мероприятия

Определить степень растяжения может врач-травматолог или хирург. Опытный врач при визуальном осмотре определит характер и тяжесть травмы. При 1 и 2 степени растяжения дополнительного диагностирования не требуется. 3 степень патологии, с рядом осложнений в виде разрыва связок, вывихов и переломов, требует уточнения диагноза с помощью специальных аппаратов:

• рентген локтевого сгиба и других частей руки;
• КТ определяет степень повреждения суставных связок;
• УЗИ мышечных волокон;
• МРТ;
• пульсометрия для определения чувствительности в травмированной конечности;
• неврологическое обследование поврежденной руки на определение подвижности и характера повреждений нервных волокон.

О том, что делать при растяжении локтевого аппарата до посещения лечебного учреждения, знают далеко не все. Существуют общие правила оказания доврачебной помощи при травмах опорно-двигательного аппарата:

1. Снять стягивающую одежду с поврежденной руки.
2. Приложить холодный компресс к локтю.
3. Обеспечить неподвижность сустава путем повязки с использованием эластичного бинта или наложить шины.
4. С целью предупреждения сильного отека и скопления жидкости в травмированных тканях руку положить так, чтобы она была в приподнятом состоянии.
5. При терпимой боли не пить обезболивающие средства, чтобы не смазать признаки для постановки правильного диагноза.

Лечение повреждений локтевого аппарата

После постановки диагноза врач дает предписания, как лечить растяжение. Важным пунктом лечебной терапии является отдых и обеспечение неподвижности локтевого аппарата. В первое время к поврежденному участку прикладывают холодные компрессы. При разрыве связок и сухожилий накладывается гипс или шины.

Медикаментозная терапия осуществляется по следующим направлениям:

1. Для снятия отечности и купирования болей назначают лечебные мази с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим эффектом (Фастум-гель, Индовазин, Вольтарен, Немид, Долгит и др.).
2. Перорально назначают НПВС для уменьшения боли и воспалений в организме — Ибупрофен, Цинепар, Диклофенак и др.
3. Для снижения отечности — диуретики (Диакарб, Фуросемид).
4. С целью снижения мышечного тонуса — миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).
5. Для улучшения процесса регенерации хрящевых тканей — хондропротекторы (Хондроксид, Алфлутоп, Артродар, Терафлекс).
6. Для укрепления организма и улучшения питания клеток — витамины группы В.

При обширном разрыве всех связок локтевого сустава требуется хирургическая операция по их сшиванию. Показаниями к хирургическим вмешательствам могут быть повреждение нервных волокон, рубцевание локтевых сухожилий, множественные осколочные переломы и др.

Одним из методов операции является артроскопия.

При помощи данного метода можно провести дополнительное исследование внутрисуставной локтевой полости, удалить скопление крови, которое образуется в результате внутрисуставного кровоизлияния, ввести в полость локтевого сустава лечебные препараты и некоторые другие мероприятия. При наличии вывиха также требуется помощь хирурга для вправления на место смещенного сустава.

Реабилитация и восстановление

После проведения медикаментозного лечения, со 2–3 недели, начинается восстановление поврежденного локтя. Реабилитация в первую очередь заключается в проведении различных физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтическое лечение назначается для стимуляции метаболизма в тканях из-за ускоренной циркуляции крови, повышения сосудистого тонуса и поступления питательных веществ в суставные ткани и состоит из следующих процедур:

• УВЧ;
• электрофорез;
• лазерное излучение;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• грязевые ванны;
• солевые прогревания;
• массаж.

Массаж травмированного локтевого сгиба делают с использованием согревающих мазей и гелей. Массирование приводит к усилению кровообращения в тканях, улучшается их питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных мышечных волокон и клеток.

Через 2–3 недели начинают занятия лечебной гимнастикой для укрепления мышечных связок и повышения их эластичности и упругости. Физические упражнения необходимо делать строго под наблюдением инструктора, с постепенным увеличением нагрузок. Несоблюдение врачебных предписаний может обернуться усугублением ситуации и вывихом.

Также в период реабилитации показано соблюдение диеты с включением в рацион продуктов с содержанием необходимых витаминов и минералов, кальция. После окончания восстановления во избежание нежелательных последствий проводят повторное обследование.

Народная медицина при растяжении связок локтевого сустава

Лечение в домашних условиях повреждений локтевого сустава может осуществляться только в качестве дополнительной, вспомогательной терапии в реабилитационный период. Для домашней терапии широко используются средства народной медицины.

Для снятия воспаления, уменьшения отечности и болей применяют различные компрессы и примочки на локтевом сгибе:

• компрессы из смеси с измельченной капустой и добавлением натертого картофеля хорошо снимают отеки и покраснения, применяются 3–4 раза в день;
• компресс из камфорного спирта и отвара арники — эффективное обезболивающее и согревающее средство;
• хорошо снимает боли и отеки разведенная бодяга;
• снимает воспаление компресс из лука, пропущенного через мясорубку с сахаром;
• компрессы из листьев бузины ускоряют процесс регенерации при растяжении.

Для наилучшего эффекта рекомендуется добавлять в смеси и отвары морскую соль. Для снятия воспаления используют чеснок, который необходимо прокипятить и втирать отвар в локоть. Все манипуляции лучше проводить перед сном, фиксируя средство на локтевом суставе с помощью тугой повязки.

Последствия и осложнения при растяжении локтевых связок

В случае развития воспалительных процессов в травмированном локтевом аппарате заживление и восстановление мышечных и хрящевых тканей сустава значительно затягивается, что может оказаться причиной осложнений:

• недостаточность локтевого сустава — плохая подвижность, затрудненная сгибаемость;
• нарушение чувствительности из-за поражения нервных волокон при сдавливании кубитального нерва;
• хроническая нестабильность локтевого аппарата.

Прогноз и профилактика растяжения

Прогноз лечения растяжения связок локтя при должном лечении в большинстве случаев благоприятный.

Восстановление первоначальных функций мышц и нервов — основная задача лечения и реабилитационных мероприятий.

Во избежание повреждений локтя и повторного растяжения сустава необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничивать чрезмерные нагрузки на мышцы локтевого аппарата;
• избегать резких движений при сгибании-разгибании локтя, при подтягивании на спортивных снарядах;
• укреплять мышечную систему;
• перед упражнениями проводить разминку для разогрева мышц и связок с целью повышения эластичности тканей;
• для предотвращения травмирования при спортивных тренировках, катании на велосипеде, роликах и другом снаряжении надевать защитные налокотники.

Для полного восстановления локтевого сустава необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и меры предосторожности в последующем.

Источник: https://OrtoCure.ru/travma/rastyazhenie-i-razryv/svyazok-loktevogo-sustava.html

Растяжение связок локтевого сустава — признаки и лечение

Растяжение связок локтевого сустава происходит вследствие травмы, когда мышечная ткань резко сокращается. Закрытое повреждение характеризуется разрывом волокон сухожилий. Непосредственными причинами выступают удары и падения.

Проявляется нарушение ограничением движения и типичными для воспаления симптомами. С целью лечения применяются лекарства, процедуры, упражнения.

Чтобы предупредить осложнения, сразу после растяжения мышц локтевого сустава нужно принять меры первой помощи.

Причины растяжения руки в локтевом суставе

Движения в суставе, превышающие его возможности, приводят к повреждению. Травматизация может быть разной интенсивности, но в каждом случае причиной становится повышенная физическая нагрузка. Такой вид повреждения часто получают спортсмены во время тренировок и соревнований. У обычных людей факторами повреждения будут резкие повороты сустава, подъем тяжестей, падения.

В группу риска попадают люди, чья деятельность связана с выполнением однотипных движений. Это массажисты, рабочие за станками, строители.

Когда растяжение происходит вследствие несчастного случая или падения, это нередко сочетается с переломом костей или вывихом сустава.

Степени тяжести растяжения мышц локтевого сустава

Зависимо от интенсивности травматизации, выделяют следующие типы травм:

• частичное нарушение целостности волокон и сухожилий — слабая болезненность, припухлость отсутствует, подвижность в норме;
• разрыв коллагеновых волокон, растягивание мышечных связок с разволокнением — сильная боль, участки кровоизлияния, отек;
• отрыв связки в области прикрепления к кости — сильная боль, обширная гиперемия, отек, нестабильность сустава.

Случается одновременное растяжение предплечья руки и локтевого сустава. Может происходить отрывной перелом, когда вместе со связкой отходит часть кости. Во время травмы кровеносные сосуды также повреждаются, потому всегда есть гематома.

Признаки и симптомы растяжения локтевого сустава

Симптоматическими проявлениями разрыва связок локтевого сустава будут:

• боль с внутренней или наружной стороны сустава, усиливается при любом движении, иррадиирует в область кисти и предплечья в ночное время;
• ограничение движения больной рукой;
• появление кровоподтеков и гематом;
• образование отека.

Симптомы при растяжении проявляются с разной выраженностью, зависимо от вида повреждения. На первой стадии признаки слабо выражены и восстановление происходит быстро без необходимости применения специальных лечебных мероприятий. При растяжении третьей степени уже требуется квалифицированная помощь и долгий период восстановления.

Эпикондилит

Различают 3 вида заболевания с характерными проявлениями:

1. Медиальный эпикондилит — боль со внутренней стороны локтя с сохранением нормальной подвижности, болезненные ощущения нарастают при сгибании запястья.
2. Эпикондилит — боль появляется только во время движения, усиливается при сжатии пальцев в кулак, внешние проявления отсутствуют.
3. Медиальный апофизит — боль со внутренней стороны локтя и нарастание отека, в состоянии покоя симптоматика стихает, при движении усиливается.

Диагностика

При повреждении локтевого сустава необходима профессиональная диагностика. Проводится она травматологом. Врач может поставить предварительный диагноз уже при внешнем осмотре, но чтобы оценить степень повреждения и дифференцировать его, необходимы дополнительные исследования.

При первичном осмотре травматолог проверяет пульс, осматривает область повреждения, отмечает имеющиеся нарушения в виде гематомы, покраснения, отека. Затем оценивает двигательную способность. Опрос пациента помогает врачу определить, каким образом произошло травмирование, чтобы при необходимости проверить на наличие других повреждений.

После первичного осмотра пациенту назначается рентгенография, чтобы дифференцировать растяжение, определить наличие иных типов травм. Магнитно-резонансная томография показана для оценки степени тяжести повреждения. Дополнительно врач может направить на ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Как лечить растяжение локтевого сустава

Терапия включает лечебные мероприятия, направленные на устранение болевого синдрома, снижение отека, профилактику осложнений. Первая обязательная мера при растяжении — воздействие холодом. Сразу после получения травмы к суставу нужно приложить холодный компресс. Когда есть возможность, больная область смазывается охлаждающей мазью.

Больной локоть нужно обездвижить, наложив фиксирующую повязку, при этом рука должна быть несколько приподнята, чтобы снизить отек. Принимать какие-либо препараты до обследования врача не рекомендовано.

При сильной боли можно однократно выпить таблетку НПВС — Ибупрофен, Найз, Диклофенак.

Холодный компресс при растяжении локтевого сустава

Первая помощь при растяжении:

• применение холодного компресса (накладывается на 20 минут каждые 2-3 часа);
• подъем руки для снижения отека;
• прием обезболивающего средства.

Перед тем как лечить растяжение локтевого сустава, больная рука обязательно фиксируется плотной повязкой в приподнятом положении. Лечение должно начаться как можно быстрее. Врач назначает обезболивающие лекарства, местные средства в виде мазей и компрессов, физиотерапевтические процедуры и гимнастику на период восстановления.

Травма часто сопровождается воспалением, что продлевает период восстановления. В таком случае врач обязательно назначает нестероидные противовоспалительные средства.

После стихания острых симптомов начинаются реабилитационные мероприятия. Они включают выполнение упражнений, физиопроцедуры, лечебный массаж, воздействие теплом.

Мази при растяжении локтевого сустава

В острый период применяются охлаждающие гели, бальзамы и мази. На 3 день уже можно использовать согревающие средства для улучшения кровотока и снижения воспаления.

Обезболивающее средство Долгит при эпиндиколите

Какие мази применяются при растяжении связок локтевого сустава:

1. Охлаждающие — показаны сразу после получения травмы и в первые дни лечения. Это Лидохлор, Лидокаин, Санитас, Меновазин, Флексал, Ментоловая мазь. Средства с охлаждающим действием не втираются в кожу, а наносятся на нее тонким слоем до впитывания. Такие мази оказывают обезболивающее действие, предупреждают гематомы, убирают отек.
2. Обезболивающие и противовоспалительные мази — показаны в период восстановления для снижения боли на фоне воспаления. Это препараты на основе диклофенака, кетопрофена, нимесулида, индометацина, ибупрофена — Найз, Долгит, Нурофен, Диклофенак, Индовазин, Артрозилен, Вольтарен. Применяются они 2-4 раза в сутки. Их эффективно сочетать с таблетками на основе того же действующего компонента. Также врач может назначить инъекции.
3. На основе гормональных средств — применяются при сильных болях и выраженном воспалении. Это Преднизолон и Гидрокортизон. Они имеют много противопоказаний, запрещены в период беременности. Назначает их врач по показаниям. Лечение глюкокортикоидными гормонами оказывается очень эффективным, но может повлечь за собой проблемы со здоровьем.
4. Против гематом и отеков — улучшают микроциркуляцию и повышают тонус сосудов. Это Гепариновая мазь, Гепатромбин, Лиотон, Гепароид Зентива. Они улучшают местное кровообращение, предупреждают тромбоз, способствуют рассасыванию гематом и предупреждают появление новых синяков.
5. Разогревающие — показаны в период восстановления для уменьшения боли, улучшения кровотока и снятия воспаления. Это Апизатрон, Бытсрум-Гель, Випросал, Капсикам.

Местные средства будут эффективными на любом этапе лечения и восстановления, но при этом важно правильно подобрать и сочетать лекарства, что может сделать только врач.

Растяжение локтевого сустава — лечение в домашних условиях

При повреждении локтевого сустава лечение в домашних условиях будет включать применение компрессов, прием общеукрепляющих средств, аппликации, растирания, ванночки.

Сырой натертый картофель используют в компрессах при растяжении локтевых мышц

Эффективные средства народной медицины при растяжении связок:

• компресс из сырого картофеля — овощ перетирается, заворачивается в марлю, прикладывается на больное место на 1-2 часа;
• компресс из глины с отваром лечебных трав — порошок смешивается с раствором до сметанообразной консистенции, масса заворачивается в марлю, прикладывается к больному суставу, фиксируется бинтами;
• настой из полыни и бузины — на водяной бане готовится смесь из 50 г трав и 100 мл оливкового масла в течение 2 часов, готовое средство применяется для растирания локтя 3-5 раз в сутки.

Помимо применения средств народной медицины, в домашних условиях важно обеспечить покой больной конечности. В первую неделю исключены физические нагрузки. После стихания острых симптомов можно начинать делать упражнения.

Восстановление после травмы

Реабилитационный период состоит из 3 этапов: обездвиживания, восстановления движения и возвращения стабильности сустава. В первый период показаны упражнения на напряжение и расслабление мышц без совершения движений.

Когда повязка будет снята, нужно делать легкие упражнения на сгибание локтя, и лучше выполнять их в воде. На последнем этапе показана гимнастика с повышением нагрузки. После восстановления проводится повторное обследование.

Прогноз при растяжении благоприятный. При этом важно помнить, что несоблюдение рекомендаций врача в период восстановления может привести к осложнениям. Раннее возвращение к физическим нагрузкам грозит повторным развитием заболевания с воспалением. В таком случае могут беспокоить постоянные боли и затрудненное движение.

Источник: https://nettravm.ru/rastyazhenie-svyazok-loktevogo-sustava-01/

Растяжение связок локтевого сустава

Растяжение связок локтевого сустава случается довольно редко, поскольку соединительные волокна, обеспечивающие стабильность сустава, – эластичная ткань, которая при необходимости растягивается.

Эта травма отличается от вывиха или перелома тем, что подвижность локтевого сочленения остается на хорошем уровне.

Как распознать растяжение локтевого сустава, и что необходимо предпринять для его устранения?

Причины

Почему вообще происходит растяжение локтевого сустава? В подавляющем большинстве случаев к этому приводит неправильное падение, в особенности в детском возрасте.

Падая, ребенок неестественным образом выворачивает верхнюю конечность и растягивает связки локтя сверх меры. Строение локтя таково, что связочный аппарат эластичен и способен растягиваться, но только до определенных пределов.

Когда амплитуда движения превышается, то и случается травма – растяжение.

Но эта травма случается и у тех, кто знает все тонкости скелета, – у спортсменов. Именно поэтому некоторые виды травм сухожилий, мышц и связок в локте имеют спортивные названия:

• Локоть гольфиста. Связки повреждаются в области внутренней надмыщелки. Болит локоть с внутренней стороны.
• Локоть бейсболиста. Болезненные ощущения на внутренней стороне локтя проявляются во время бросковых движений.
• Локоть теннисиста. Растягиваются связки наружной надмыщелки. Интенсивность боли увеличивается при сжатии кисти в кулак.

Степени повреждения

В зависимости от того, какие именно имеются повреждения связочного аппарата в локтевом сочленении зависит лечение и прогноз для пациента. Различают следующие степени растяжения локтя. Частичный разрыв, нарушение целостности волокон связок и сухожилий. Болезненные ощущения достаточно слабые, подвижность локтевого сочленения в норме, имеется лишь небольшой отек.

Нарушение целостности в мышечной ткани, разрыв коллагеновой ткани. Болевые ощущения очень сильные. В месте разрыва имеется отек и гематома поврежденного участка. Разрыв связки в месте присоединения к костной ткани. Помимо нестабильности сустава, имеется отек больших размеров, а также сильная болезненность поврежденного участка.

Также этот вид травм подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую степень травматизации локтевого сочленения. При сильных повреждениях, особенно если к этому состоянию привело падение или удар, лучше проверить и другие сочленения, например, плечевой зоны.

Симптомы

К общим симптомам растяжения связок локтя относят:

• появление подтеков и гематом (вследствие разрыва кровеносных сосудов);
• боль в области травмы, которая иррадиирует в другие зоны верхней конечности в ночное время, а также усиливается при любом движении;
• формирование отечности в поврежденной зоне;
• ограничение движения поврежденной руки.

Гематома обычно проявляется как посинение тканей под кожей. При наличии большого объема крови интенсивность боли повышается, поскольку этот сгусток давит на проходящие здесь нервные окончания

К сильным болям приводит повреждение и защемление нервов, которые здесь проходят. Нарушение целостности мелких кровеносных сосудов приводит к отечности, а при разрыве крупных – может образоваться гематома (кровоизлияние). Может наблюдаться и местная гипертермия (повышение температуры тела). В отдельных случаях человек может не ощущать болевой синдром и вообще какую-либо травму.

Обычно так происходит в состоянии аффекта, но это ощущение обманчиво. Движения локтем, которые человек сейчас совершает, только ухудшает анатомию сустава и способствует дополнительному разрыву тканей.

Кроме того, ткани в локте могут воспаляться, что в худшем случае грозит потерей функциональности руки.

Диагностика

Для постановки диагноза, прежде всего, собирается анамнез. Специалиста интересует, когда (как давно) и в какой ситуации проявились первые симптомы. Если было падение или удар, то о них необходимо подробно рассказать лечащему врачу. Далее проводится визуальный осмотр и пальпация больного участка.

Профессионалы могут поставить диагноз только по этим действиям, но аппаратное исследование дает возможность проследить за состоянием внутренних органов и тканей. В особенности оно требуется при повреждении нервной системы и переломе костной ткани.

Комплекс упражнений для локтевого сустава

Помогут идентифицировать разрыв связок локтевого сочленения следующие диагностические методы:

• Рентгенография. В первую очередь она необходима для оценки анатомии скелета этого сочленения, а именно – правильного расположения костей.
• МРТ или КТ. Эти методы обычно дают исчерпывающий ответ на все вопросы. Снимки, на которых показано сочленение в разрезе, позволяют точно оценить степень повреждения.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование наиболее информативно для мягких тканей, и потому оно будет полезно при травме связочного аппарата.
• ЭМГ. Электромиография по-своему уникальна, ведь она позволяет оценить проводимость нервных импульсов, что поможет спрогнозировать сроки реабилитации после начала терапии.

Первая помощь

Желательно в первые часы не заглушать симптомы растяжения связок локтевого сустава, ведь это помешает врачу в диагностическом осмотре. Анальгетики до прихода врача можно принимать только при очень сильной боли. Теперь нужно аккуратно удалить стягивающую этот участок одежду.

Лед – лучшее средство для быстрого снятия отечности и боли при разных видах травм. Его необходимо периодически накладывать на больной участок, но ни в коем случае нельзя дожидаться подмерзания и снижения чувствительности кожных покровов

Чтобы снизить вероятность движения рукой, нужно наложить шину, сделанную из подручных средств, например, палки и шарфа. После этого необходимо охладить поврежденный участок, но при этом не доводить его до полного обморожения. С одной стороны, это уменьшит отечность, с другой – снимет боль. Наконец, желательно держать локоть чуть выше уровня тела, чтобы жидкость не застаивалась в сочленении.

Лечение

В первую очередь необходимо обезболить этот участок, и проще всего это сделать при помощи льда. Лед необходимо завернуть в холщовую ткань и в таком состоянии положить на больной участок.

В качестве льда подойдут и холодные продукты. Самое главное – пациенту необходимо ограничение движения больной конечностью.

Обычно ограничиваются больничным листом и амбулаторным лечением без наложения гипсовой повязки.

Острые признаки растяжения исчезают в первые две недели после начала терапии. Пациенту прописывают курс противовоспалительных средств.

Они назначаются даже в том случае, если воспаление при осмотре выявлено не было, но без лечебных средств патологический процесс может в любое время начаться.

Их прием, в том числе помогает уменьшить уровень простагландинов, а значит, отечность этой зоны также будет значительно снижена.

Также терапия не обходится без местных средств. Зачастую пациентам прописывают крема с комплексным положительным воздействием на сочленение. Например, разогревающие мази помогают улучшить регенеративные процессы и повышают местный иммунитет.

Примерно через пару недель к терапии можно подключать вспомогательные мероприятия:

• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК (лечебная физкультура).

Очень хорошо помогает воздействие теплом. Прогревание можно делать и в домашних условиях. Грелка на область сочленения на полчаса – и восстановительные процессы будут протекать быстрее, а неприятные проявления травмы постепенно спадать.

Для быстрого снятия отечности без лекарств можно использовать капустный компресс. Для этого лист капусты слегка надрезают в нескольких местах, прикладывают к локтю и фиксируют тканью, а затем укрывают теплым шарфом. Лечить травмированные ткани таким компрессом нужно около 2 часов.

Компресс из капусты – одно из лучших средств, которое обладает отличным рассасывающим действием и по своему эффекту иногда даже превосходит аптечные средства местного применения

В крайне редких случаях для полного восстановления локтевого сочленения требуется оперативное вмешательство. В основном дело касается пациентов, у которых имеются выраженные рубцовые изменения сухожилий в локте, повреждения нервных окончаний или имеются проблемы в обменных процессах, негативно влияющих на восстановление.

Артроскопия может также использоваться при необходимости удалить кровяной сгусток, вызванный разрывами кровеносных сосудов. Прямо во время операции врач может ввести лекарственные вещества непосредственно в любой участок сочленения, а также дополнительно исследовать эту зону с целью выявления других патологий (переломы и т. д.).

Профилактика

Чтобы избежать подобных проблем в будущем, необходимо соблюдать рекомендации врача. Чтобы сустав оставался прочным и сильным, нужно укреплять его, но не нагружать сверх меры.

Негативно влияют на состояние локтя и быстрые разгибательные движения.

И конечно, если сочленение изначально находится в плохом состоянии, у человека имеются первичные признаки суставных заболеваний (артрит, артроз).

Подводим итоги

Растяжение связок локтя – травма, сопровождаемая болью и нарушением подвижности руки. При своевременном лечении врачи дают отличные прогнозы на выздоровление.

Источник: https://sustavs.com/diagnostika/rastyazhenie-svyazok-loktevogo-sustava