Причины затрудненного дыхания

Затрудненное дыхание

Затруднённое дыхание — довольно частое проявление, которое указывает на самые разнообразные патологии. У людей нарушение может проявляться жёстким, шумным или слишком тихим дыханием. Глубина проявления также может изменяться. При таком симптоме больной ощущает сильную нехватку воздуха, сложность при вдохе или выдохе.

Одышка – это наиболее частое проявление, которое также характеризуется затруднительным дыханием. Однако оно может проявляться от обычной нехватки воздуха после тренировки, прогулки или бега. Появление симптома в спокойном состоянии может указывать на развитие патологии, которая угрожает здоровью человека.

Этиология

Затруднение дыхания – частое явление, проявляющееся по разным причинам. Такой симптом характерный для тех людей, которые болеют астмой. Появление признака является для них нормой и устраняется специальными лекарствами.

Причины затруднённого дыхания могут быть следующими:

• инородное тело в дыхательных путях, что препятствует прохождению воздуха;
• эмоциональное напряжение;
• патологии лёгких;
• недуг сердечно-сосудистой системы;
• аллергии;
• серьёзные инфекционные поражения крови;
• гиподинамия;
• лишний вес;
• панические приступы и страхи;
• грыжа;
• изменение в окружающей среде;
• курение.

К лёгочным заболеваниям, которые могут спровоцировать развитие затруднительного дыхания относится астма, пневмония, ХОБЛ, тромбоэмболия, лёгочная гипертензия, круп, эпиглоттит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Если у человека часто затруднено дыхание, то, возможно, у него формируются тяжёлые сердечные патологии. Развиваться нарушения лёгочной системы могут под влиянием таких недугов:

Затруднённое дыхание у ребёнка старшей или младшей возрастной категории также может проявляться на основе респираторных болезней. Также причины развития признака могут скрываться в крупе, бронхите, воспалении лёгких.

Затруднённое дыхание у ребёнка

Нехватка воздуха может проявляться как в дневное, так и в ночное время. Во сне причиной появления симптома является синдром гипервентиляции. Если у человека развивается сильная сонливость, но при этом беспокойный сон, головные боли и частое биение сердца, то причина точно кроется в патологическом процессе. Трудно дышать больному при таких нарушениях:

Симптоматика

Распознать симптомы тяжёлого дыхания не так сложно. У человека начинается заторможенное общение, ему тяжело концентрироваться на разговоре. Недостаток воздуха проявляется также в таких показателях:

• опускание головы;
• ухудшается работа головного мозга;
• глубокое дыхание;
• кашель;
• потемнение в глазах;
• нечёткость предметов.

Кашель и затруднённое дыхание может проявляться в нескольких формах – постоянный, нечастый, изнурительный.

Срочное обращение к доктору возможно в том случае, если больной ощущает дополнительные проявления, и нехватка воздуха сопровождается следующими симптомами:

• чувство жжения в грудине и болевые приступы;
• тяжёлое дыхание в спокойном состоянии;
• неудобство в лежачем положении;
• во время сна слышно хрипы и свист;
• неприятное ощущение при глотании;
• чувство инородного тела в горле;
• высокая температура тела;
• резкие приступы тяжёлого дыхания;
• одышка.

При выявлении затруднённого дыхания, больному ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Достаточно определить такой симптом и обратиться за помощью доктора.

Диагностика

Чтобы диагностировать у себя длительное затруднительное дыхание человеку нужно знать норму частоты вдохов за минуту. У здорового взрослого в норме насчитывается около 17–20 дыхательных движений, а дети дышат значительно чаще. За минуту они могут сделать до 35 вдохов и выдохов. Ритм дыхания нужно считать по количеству одного движения – подъёма и опускания грудной клетки.

Если же пациент болен астмой или каким-либо недугом из вышеперечисленных, то его дыхание может быть существенно чаще. Изменённая частота дыхания может приводить к значительному ухудшению общего состояния больного.

Проведение ЭКГ

Затруднённое носовое дыхание может проявиться у человека любого возраста и пола, поэтому при частых рецидивах важно сразу сообщить доктору. Причины проявления симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому нужно быстро установить провоцирующий фактор. В зависимости от предположительного недуга, пациенту назначается проведение лабораторно-инструментальной диагностики:

• анализ крови;
• рентгенография грудной клетки;
• томография;
• эхокардиограмма;
• ЭКГ.

Терапия признака назначается после проведения диагностики.

Лечение

Если у больного носовое дыхание затруднено, то ему можно оказать первую помощь до приезда доктора. В целях предоставления экстренной поддержки пациенту нужно придерживаться сидячего положения, но так, чтобы позвоночник и плечи были отведены назад. Можно подкладывать под спину подушки, но плечи всегда должны быть раскрыты, чтобы лёгкие принимали максимально больше воздуха.

Лечение симптома также можно проводить упражнениями. Восстанавливать дыхание больной может лёгким действием:

• нужно прилечь или сесть, с отведёнными плечами назад;
• положить ладони на грудную клетку;
• дышать носом и ртом по очереди.

Повторяя такое упражнение по несколько раз, нехватка воздуха уменьшается и больной будет себя значительно лучше ощущать. Однако стоит помнить, что слишком глубокие вдохи могут спровоцировать головокружения. После упражнения можно немного отдохнуть.

При удушье, приступе астмы, аллергии или стрессе, доктора советуют выйти на свежий воздух или открыть окно. Также можно выпить прохладной воды или сделать компресс, чтобы немного снять жар от затруднительного вдоха и выдоха. При аллергии важно сразу устранить аллерген, дабы не было рецидивов.

В случае обнаружения сердечно-сосудистых недугов, врач-кардиолог назначает больному больше находиться на свежем воздухе, не стеснять себя одеждой, придерживаться спокойного состояния и употреблять мочегонные препараты.

Профилактика

Для нормализации дыхания при остеохондрозе, стрессе, аллергии и иных проблемах, доктора советуют придерживаться профилактических мер:

• исключить все негативные привычки;
• заниматься спортом и вести активный способ жизни;
• контролировать вес;
• принимать лекарства для улучшения дыхания.

При выявлении любых вышеперечисленных признаков и затруднённого дыхания, человеку рекомендуется обратиться к доктору для выяснения точных причин проявления симптома и купирования приступа удушья.

Источник: https://SimptoMer.ru/simptom/zatrudnennoe-dyhanie

Причины появления затрудненного дыхания

Внезапные проблемы с дыханием наверняка настигали каждого. Напряженный ритм жизни, плохая экология, долгое пребывание в душном помещении приводят к тому, что изменяется глубина и продолжительность вдохов/выдохов. Как правило, кратковременные трудности возникают при испуге, стрессе, ударе, но в основном они не представляют опасности и быстро проходят.

Содержание статьи

Чтобы распознать патологию, необходимо обращать внимание на следующие характеристики симптома:

1. Характер дыхания;
2. Продолжительность приступов;
3. Частота их появления;
4. Сопутствующие факторы.

В первую очередь предполагают заболевания легких. К примеру, такое может наблюдаться при вирусной инфекции и после таковой, при простуде, от жары и кашля. В таком случае легкие не могут обеспечивать газообмен в полном объеме.

Данное состояние, если оно сопровождается кашлем, может привести к переходу заболевания в хроническую форму, которая характеризуется снижением функции легких.

В такой ситуации необходимо полноценное пульмонологическое обследование и назначение соответствующих лечебных мероприятий.

Потенциальная опасность присутствует в том случае, когда высока вероятность развития хронической обструктивной патологии. Такое заболевание легких сопровождается вялостью органа и прогрессированием спаечного процесса.

Часто трудности возникают у людей, бросивших курение.

Нельзя исключать сердечные патологии.

Затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, трудности при выполнении физической работы (перенос тяжестей, подъем по лестнице, даже ходьба) могут возникать при поражении артериальных сосудов сердца, питающих миокард.

Стоит отметить, что одышка – нарушение ритма и глубины дыхания – является первым симптомом стенокардии. При наличии других неприятных симптомов, например, болей в области грудной клетки, нужно срочно обращаться к врачу-кардиологу.

Проблемы с сосудами – одна из основных причин одышки. Затрудненное дыхание часто возникает после инсульта, гриппа с затяжным течением, а также в результате травмы. При этом снижается работоспособность, наблюдается сонливость, нарушается внимание.

Подобные нарушения обусловлены повышенным внутричерепным давлением.

Бронхиальная астма – еще одна распространенная причина. Как правило, приступы сопровождаются удушьем и переносятся достаточно тяжело. Эта патология часто является результатом хронического бронхита. При сердечной одышке тяжело при вдохе, а при приступе бронхиальной астмы – выдыхать.

Затрудненное дыхание нередко возникает при остеохондрозе. Когда патология локализуется в грудном отделе позвоночника, трудно делать вдохи, дыхание становится поверхностным и учащенным.

При шейном остеохондрозе возникают незначительные признаки кислородного голодания, затем появляется зевота, дыхание становится поверхностным, наблюдается головокружение, слабость, сонливость, цианоз, помутнение зрения.

При сильном волнении требуется насыщенность мозга кислородом, но организм не в состоянии обеспечить этот процесс, в результате возникает дыхательный спазм, учащенное сердцебиение. Обычно для устранения проблемы достаточно успокоиться и отдохнуть.

Чтобы скорее нормализовать свое состояние, необходимо равномерно и глубоко дышать.

Спровоцировать проблему может прогрессирующая анемия. В данном случае при обследовании на наличие патологий сердца и легких они не будут выявлены.

Обнаружить заболевание можно только посредством анализа крови, а также основываясь на жалобах пациента. Как правило, люди, страдающие анемией, постоянно чувствуют усталость (даже после продолжительного отдыха), упадок сил, слабость, у них низкая выносливость.

Еще одна причина – аллергия. Затрудненное дыхание наблюдается при аллергии после контакта с раздражителем.

К сожалению, данное явление очень часто сопровождает такую патологию.

Проблема часто возникает во время выполнения непривычной физической работы высокой интенсивности. Ткани и органы вырабатывают энергию и углекислый газ, соответственно, они требуют снабжения кислородом. Но если дыхательная система нетренированная, то она не способна обеспечить организм.

Трудности возникают и в условиях, где воздух обеднен кислородом, например, в высокогорных районах, в непроветриваемых помещениях, в комнатах с изобилием аллергенов (шерсти животных, пыльцы растений, бытовой пыли).

Если проблема никак не связана с условиями пребывания и физическим трудом, необходимо пройти ряд диагностических процедур, в которые входит:

1. Кардиограмма сердца в состоянии покоя и после нагрузок;
2. Определение общего объема и работоспособности легких;
3. Общий анализ крови. Очень важно исследовать количество форменных элементов, отвечающих за перенос молекул кислорода, гемоглобина и эритроцитов.

В ряде случаев необходимо приобрести тонометр и проводить регулярные измерения, так как проблема может быть связана с изменениями артериального давления.

В такой ситуации возникает необходимость в проведении гастроскопии, а также ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Даже в хорошо проветриваемых зданиях воздух хуже, чем на улице. Бытовые приборы, синтетические покрытия, маленькие площади, пыль приводят к тому, что воздух загрязняется.

Насыщенный углекислым газом, он не может в полном объеме обеспечить питание тканей и органов. В результате снижается работоспособность, возникают приступы и удушья.

Особо опасны такие условия лицам, страдающим бронхиальной астмой.

В нормальном состоянии малыш дышит бесшумно и без усилий. При плохой проходимости дыхательных путей появляется высокий звук, так как воздух проходит с усилием. Хрипы – это звуки, наблюдающиеся при вдохе/выдохе.

Нарушить проходимость последних может отек, спровоцированный инфекцией, инородное тело, воспаление, спазм мышц бронхов при астме.

Особо опасное затрудненное дыхание, наблюдающееся только при вдохе, так как оно может являться симптомом крупа.

Внезапно возникающая проблема, как правило, обусловлена попаданием инородного тела. Незначительные трудности сопровождают ОРВИ.

Затрудненное дыхание часто возникает у ребенка при ОРВИ, когда присутствует насморк и кашель.

В данном случае необходимо обратиться к педиатру, обильно поить больного теплыми напитками.

У детей до года часто возникает бронхиолит – заболевание, поражающее мелкие бронхи (как правило, вирусной этиологии). В таком случае возникает длительный кашель, который может наблюдаться более 2 часов.

Кроме того, видны все симптомы простуды, малыш становится раздражительным и у него пропадает аппетит.

Родители должны вызвать скорую помощь при появлении приступа, так как очень вероятно, потребуется госпитализация.

Одной из самых распространенных причин у взрослых и детей является астма.

Нужно обратить внимание на состояние ребенка: он часто кашляет, наблюдаются приступы, в частности при нагрузках и ночью, в семье есть люди с астмой.

Периодическое повторение этого явления требует обращения к специалисту и проведения диагностических процедур. Нарушение может выступать в качестве симптома ряда серьезных заболеваний, которые требуют приема срочных мер.

Источник: https://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/prichiny-zatrudnennogo-dyxaniya

Почему затруднено дыхание: причины одышки

Одышка (или диспноэ) — увеличение частоты дыхания на фоне нехватки кислорода. Проявляется симптом при множестве болезней, поэтому оценивать его нужно только в комплексе с другими нарушениями самочувствия.

При этом игнорировать затрудненное дыхание нельзя ни в коем случае, ведь часто даже за незначительным дискомфортом скрываются достаточно тяжелые диагнозы. MedAboutMe расскажет, какие из них самые распространенные.

Виды и симптомы затрудненного дыхания

В норме частота вдохов-выдохов составляет 14-15 раз за минуту. Диспноэ — состояние, при котором частота дыхательных движений (ЧДД) учащается до 18 и более, а само дыхание становится тяжелым и резким. Происходит это по целому ряду причин, в основе которых лежит недостаточное обеспечение крови кислородом.

Здоровый организм тоже может испытывать гипоксию — например, на фоне физических нагрузок потребности в кислороде у мышечной ткани существенно возрастают, учащается сердечный ритм и дыхание. Физиологическая одышка (у здорового человека) отличается от патологической (у больного) тем, что всегда имеет видимую причину и достаточно быстро проходит.

Если же проблемы возникают во время сна, в состоянии покоя или при незначительной нагрузке, диспноэ является симптомом болезни.

Врачи выделяют несколько типов одышки в зависимости от того, как именно затруднено дыхание:

• Инспираторный — трудности на вдохе.
• Экспираторный — трудности на выдохе.
• Смешанный тип.

Одышка часто сопровождается и другими симптомами, говорящими о нехватке кислорода. Так, на фоне тяжелого дыхания могут наблюдаться:

• Усталость.
• Головокружение.
• Потемнение в глазах.
• Дискомфорт в области грудной клетки.

Патологии органов дыхания

Причиной тяжелой одышки чаще всего являются болезни сердца и органов дыхания, ведь именно они участвуют в процессе насыщения крови кислородом. Разные патологии дыхательной системы приводят к нарушению газообмена, при котором вдыхаемый воздух не может эффективно использоваться. Происходит это в таких случаях:

• Острые инфекционные заболевания дыхательных путей. Одышка — непременный симптом бронхитов, пневмонии, бронхиолита. Вызвано это тем, что в бронхах, бронхиолах и альвеолах скапливается слизь, которая забивает дыхательные пути и мешает газообмену. Диспноэ в этом случае выражено во время заболевания и в норме проходит после того, как инфекция устранена. Если болезнь переходит в хроническую форму (например, бронхит), затруднено дыхание постоянно, а особенно ярко одышка проявляется при обострениях.
• Бронхиальная астма и различные аллергические реакции. При таких диагнозах характерна экспираторная одышка, связанная со спазмом или отеком дыхательных путей.
• Болезни легких, которые вызывают повреждение легочной ткани — туберкулез, пневмосклероз, эмфизема, пневмокониоз.
• Токсический отек. Острое состояние, вызванное отравлением, при котором повреждается легочная ткань. В этом случае одышка возникает резко, она сильно выражена, человеку не становится легче при смене положения тела или прекращении любой двигательной активности.
• Обструкция дыхательных путей. Перекрыть дыхательные пути может скопившаяся слизь (при инфекциях), а также инородные тела или даже новообразование (опухоль, папиллома).
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Пневмоторакс.

Одышка при болезнях сердца

Второй по распространенности причиной диспноэ являются болезни сердца. В этом случае гипоксия наступает не потому, что кровь недостаточно насыщается кислородом в легких, а потому что миокард не справляется со своими функциями, нарушается гемодинамика. Наиболее часто одышка возникает на фоне таких болезней сердца:

• Аритмии разного рода, в том числе брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений).
• Ишемическая болезнь сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Сердечная астма (проблемы с дыханием проявляются ночью).
• Воспалительные заболевания — миокардит, эндокардит, перикардит.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Кардиосклероз.
• Артериальная гипертензия.

Нарушения кровообращения, вызывающие одышку, сопровождаются и другими симптомами. Так, при болезнях сердца чаще всего наблюдаются:

• Отеки, которые возникают к вечеру и локализуются в области щиколоток.
• Утомляемость.
• Боли в области сердца.
• Холодные конечности.

Анемия и затрудненное дыхание

За транспортировку кислорода в ткани отвечают красные кровяные тельца — эритроциты. Именно в них находится гемоглобин, белок, который и способен захватывать кислород, а после отдавать его клеткам. Поэтому третьей по распространенности причиной одышки считается анемия (малокровие). Заболевание диагностируется, как правило, в двух случаях:

• Уменьшение количества эритроцитов (клетки могут не вырабатываться костным мозгом, слишком быстро разрушаться или быть неправильной формы).
• Пониженный уровень гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Диспноэ — один из первых симптомов этой болезни. Игнорировать его нельзя, поскольку прогрессирующая анемия может привести к потере сознания и даже смерти. При легкой форме болезнь протекает бессимптомно, ее прогрессирование наряду с затрудненным дыханием проявляется так:

• Бледность кожных покровов.
• Быстрая утомляемость, слабость.
• Учащенное сердцебиение.
• Головокружение.
• Тремор (дрожание конечностей).
• Плохой сон.

Чаще всего анемия наблюдается на фоне недостаточного питания, при котором организм недополучает железа. Однако иногда малокровие само по себе является симптомом — нехватка эритроцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях.

Другие причины: ожирение, неврозы

Проблемы с дыханием возникают и на фоне других заболеваний и состояний. В частности, диспноэ — это один из распространенных признаков эндокринных нарушений. Одышкой страдают пациенты с сахарным диабетом и патологиями щитовидной железы (гипотиреозом и тиреотоксикозом).

Еще одной распространенной причиной затрудненного дыхания является ожирение.

Избыточный вес повышает нагрузку на сердце, ведь кровью нужно обеспечить больший объем тканей, а чрезмерные жировые отложения давят на внутренние органы, в том числе и легкие.

Таким образом, с одной стороны, повышается потребность в кислороде, а с другой, уменьшается функциональный объем легких. Эти факторы вызывают достаточно тяжелые приступы удушья.

Отдельным видом диспноэ является психогенная одышка, которая проявляется у пациентов с невротическими расстройствами. Тяжелое дыхание у них возникает без видимых причин или на фоне стрессов. Часто во время приступа у мнительных людей состояние отягощается паникой, страхом смерти — развивается так называемая ложная астма.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/pochemu_zatrudneno_dykhanie_prichiny_odyshki/

Причины одышки: советы врача-терапевта

Одной из основных, наиболее часто озвучиваемых больными жалоб, является одышка. Это субъективное ощущение вынуждает пациента обращаться в поликлинику, вызывать скорую медицинскую помощь и может оказаться показанием даже к экстренной госпитализации. Так что же такое одышка и каковы основные причины, вызывающие ее? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье. Итак…

Что такое одышка

При хронических болезнях сердца одышка сначала возникает после физической нагрузки, а со временем начинает беспокоить больного и в покое.

Как было сказано выше, одышка (или диспноэ) – это субъективное ощущение человека, острое, подострое или хроническое чувство нехватки воздуха, проявляющееся стеснением в груди, клинически – увеличением частоты дыхания свыше 18 в минуту и увеличением его глубины.

Находящийся в состоянии покоя здоровый человек не обращает внимания на свое дыхание.

При умеренной физической нагрузке частота и глубина дыхания меняются – человек осознает это, но данное состояние не причиняет ему дискомфорта, к тому же показатели дыхания в течение нескольких минут после прекращения нагрузки приходят в норму.

Если одышка при умеренной нагрузке становится более выраженной, или появляется при выполнении человеком элементарных действий (при завязывании шнурков, ходьбе по дому), или, что еще хуже, не проходит в состоянии покоя, речь идет о патологической одышке, свидетельствующей о том или ином заболевании.

Классификация одышки

Если пациента беспокоит затруднения при вдохе, такая одышка называется инспираторной. Она появляется при сужении просвета трахеи и крупных бронхов (например, у больных с бронхиальной астмой или как следствие сдавления бронха извне – при пневмотораксе, плеврите и т. д.).

В случае если дискомфорт возникает во время выдоха, такая одышка носит название экспираторной. Она возникает вследствие сужения просвета мелких бронхов и является признаков хронического обструктивного заболевания легких или эмфиземы.

Существует ряд причин, обусловливающих одышку смешанную – с нарушением и вдоха, и выдоха. Основными среди них являются сердечная недостаточность и болезни легких на поздних, запущенных стадиях.

Степень тяжести	Симптомы
0 – нет	Одышка не беспокоит, за исключением очень тяжелой нагрузки
1 – легкая	Одышка возникает лишь при быстрой ходьбе или во время подъема на возвышение
2 – средняя	Одышка приводит к более медленному темпу ходьбы по сравнению со здоровыми людьми того же возраста, больной вынужден делать остановки при ходьбе, чтобы отдышаться.
3 – тяжелая	Больной останавливается через каждые несколько минут (приблизительно 100 м), чтобы перевести дыхание.
4 – крайне тяжелая	Одышка возникает при малейшей физической нагрузке или даже в покое. Из-за одышки больной вынужден постоянно находиться дома.

Причины одышки

Основные причины одышки можно разделить на 4 группы:

1. Дыхательная недостаточность, обусловленная:
   • нарушением бронхиальной проходимости;
   • диффузными заболеваниями ткани (паренхимы) легких;
   • болезнями сосудов легких;
   • заболеваниями дыхательных мышц или грудной клетки.
2. Сердечная недостаточность.
3. Синдром гипервентиляции (при нейроциркуляторной дистонии и неврозах).
4. Нарушения обмена веществ.

Одышка при патологии легких

Данный симптом наблюдается при всех заболеваниях бронхов и легких. В зависимости от патологии одышка может возникнуть остро (плеврит, пневмоторакс) или беспокоить пациента в течение многих недель, месяцев и лет (хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ).

Одышка при ХОЗЛ обусловлена сужением просвета дыхательных путей, скоплением в них вязкого секрета. Она постоянная, носит экспираторный характер и при отсутствии адекватного лечения становится все более и более выраженной. Нередко сочетается с кашлем с последующим отхождением мокроты.

При бронхиальной астме одышка проявляется в виде внезапно возникающих приступов удушья. Она имеет характер экспираторной – за легким коротким вдохом следует шумный, затрудненный выдох. При вдыхании специальных лекарственных средств, расширяющих бронхи, дыхание быстро нормализуется.

Это крайне опасное для жизни пациента состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Сопровождает одышка и острые инфекционные заболевания – бронхит и пневмонию. Степень выраженности ее зависит от тяжести течения основного заболевания и обширности процесса. Помимо одышки больного беспокоит ряд других симптомов:

• повышение температуры от субфебрильных до фебрильных цифр;
• слабость, вялость, потливость и другие симптомы интоксикации;
• непродуктивный (сухой) или продуктивный (с мокротой) кашель;
• боль в грудной клетке.

При своевременном лечении бронхита и пневмонии их признаки в течение нескольких дней купируются и наступает выздоровление. В тяжелых случаях пневмонии к дыхательной недостаточности присоединяется сердечная – одышка существенно усиливается и появляются некоторые другие характерные симптомы.

Опухоли легких на ранних стадиях протекают бессимптомно. В случае если недавно возникшая опухоль не была выявлена случайно (при проведении профилактической флюорографии или как случайная находка в процессе диагностики нелегочных заболеваний), она постепенно растет и по достижении ею достаточно больших размеров вызывает определенную симптоматику:

• сначала неинтенсивная, но постепенно усиливающаяся постоянная одышка;
• надсадный кашель с минимумом мокроты;
• кровохарканье;
• боль в грудной клетке;
• похудение, слабость, бледность больного.

Лечение опухолей легких может включать в себя операцию по удалению опухоли, химио- и/или лучевую терапию, другие современные методики лечения.

Наибольшую угрозу жизни больного несут такие проявляющиеся одышкой состояния, как тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, локальная обструкция дыхательных путей и токсический отек легких.

ТЭЛА – состояние, при котором одна или несколько ветвей легочной артерии закупориваются тромбами, вследствие чего часть легких исключается из акта дыхания. Клинические проявления данной патологии зависят от объема поражения легкого.

Обычно она проявляется внезапно возникшей одышкой, беспокоящей больного при умеренной или незначительной физической нагрузке или даже в покое, чувством удушья, стеснения и болью в груди, сходной с таковой при стенокардии, нередко – кровохарканьем.

Диагноз подтверждается соответствующими изменениями на ЭКГ, рентгенограмме органов грудной клетки, при проведении ангиопульмографии.

Обструкция дыхательных путей также проявляется симптомокомплексом удушья. Одышка носит инспираторный характер, дыхание слышно на расстоянии – шумное, стридорозное.

Нередким спутником одышки при данной патологии является мучительный кашель, особенно при перемене положения тела.

К обструкции дыхательных путей могут приводить:

• нарушение проходимости трахеи или бронхов вследствие сдавления этого органа извне (аневризма аорты, зоб);
• поражения трахеи или бронхов опухолью (рак, папилломы);
• попадание (аспирация) инородного тела;
• формирование рубцового стеноза;
• хроническое воспаление, приводящее к деструкции и фиброзу хрящевой ткани трахеи (при ревматических заболеваниях – системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гранулематозе Вегенера).

Терапия бронхолитиками при данной патологии неэффективна. Главная роль в лечении принадлежит адекватной терапии основного заболевания и механическому восстановлению проходимости дыхательных путей.

Токсический отек легких может возникнуть на фоне инфекционного заболевания, сопровождающегося выраженной интоксикацией или же вследствие воздействия на дыхательные пути токсичных веществ.

На первом этапе данное состояние проявляется лишь постепенно нарастающей одышкой и учащенным дыханием. Через некоторое время одышка сменяется мучительным удушьем, сопровождающимся клокочущим дыханием.

Ведущим направлением лечения является дезинтоксикация.

Реже одышкой проявляются следующие заболевания легких:

• пневмоторакс – острое состояние, при котором воздух проникает в плевральную полость и задерживается там, сжимая легкое и препятствуя акту дыхания; возникает вследствие травм или инфекционных процессов в легких; требует неотложной хирургической помощи;
• туберкулез легких – серьезное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; требует длительного специфического лечения;
• актиномикоз легких – заболевание, вызываемое грибками;
• эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы растягиваются и теряют способность к нормальному газообмену; развивается как самостоятельная форма или сопровождает другие хронические болезни органов дыхания;
• силикозы – группа профессиональных заболеваний легких, возникающих вследствие отложения в легочной ткани частичек пыли; выздоровление невозможно, больному назначается поддерживающая симптоматическая терапия;
• сколиозы, пороки грудных позвонков, болезнь Бехтерева – при данных состояниях нарушается форма грудной клетки, что затрудняет дыхание и вызывает одышку.

Одышка при патологии сердечно-сосудистой системы

Лица, страдающие заболеваниями сердца, одной из основных жалоб отмечают одышку.

На ранних стадиях заболевания одышка воспринимается больными как ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке, но с течением времени это чувство вызывается все меньшей и меньшей нагрузкой, на запущенных стадиях оно не покидает больного даже в покое.

Кроме того, для далеко зашедших стадий заболеваний сердца характерна пароксизмальная ночная одышка – развивающийся в ночное время приступ удушья, приводящий к пробуждению больного. Это состояние также известно под названием сердечная астма. Причиной его является застой в легких жидкости.

Одышка при невротических расстройствах

Жалобы на одышку той или иной степени предъявляют ¾ пациентов неврологов и психиатров.

Ощущение нехватки воздуха, невозможности вдоха полной грудью, нередко сопровождающиеся тревожностью, страхом смерти от удушья, чувство «заслонки», преграды в груди, препятствующей полноценному вдоху, – жалобы пациентов весьма многообразны.

Обычно такие больные – легковозбудимые, остро реагирующие на стрессы люди, нередко с ипохондрическими наклонностями. Психогенные расстройства дыхания проявляются часто на фоне тревоги и страха, угнетенного настроения, после пережитого нервного перевозбуждения.

Возможны даже приступы ложной астмы – внезапно развивающиеся приступы психогенной одышки. Клинической особенностью психогенных особенностей дыхания является шумовое его оформление – частые вздохи, стоны, оханье.

Лечением одышки при невротических и неврозоподобных расстройствах занимаются невропатологи и психиатры.

Одышка при анемии

При анемии органы и ткани организма больного испытывают кислородное голодание, чтобы компенсировать которое, легкие пытаются как бы накачать в себя больше воздуха.

Анемии – это группа заболеваний, характеризующихся изменениями состава крови, а именно снижением содержания в ней гемоглобина и эритроцитов.

Поскольку транспорт кислорода от легких непосредственно к органам и тканям осуществляется именно при помощи гемоглобина, то при снижении его количества организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию. Конечно, он пытается компенсировать такое состояние, грубо говоря, накачать в кровь больше кислорода, в результате чего увеличивается частота и глубина вдохов, т. е.

возникает одышка. Анемии бывают разных видов и возникают они вследствие разных причин:

• недостаточного поступления железа с пищей (у вегетарианцев, например);
• хронических кровотечений (при язвенной болезни, лейомиоме матки);
• после недавно перенесенных тяжелых инфекционных или соматических заболеваний;
• при врожденных нарушениях обмена веществ;
• как симптом онкологических заболеваний, в частности рака крови.

Помимо одышки при анемии пациент предъявляет жалобы на:

• выраженную слабость, упадок сил;
• снижение качества сна, ухудшение аппетита;
• головокружения, головные боли, снижение работоспособности, нарушение концентрации внимания, памяти.

Лица, страдающие анемией, отличаются бледностью кожи, при некоторых видах заболевания – ее желтым оттенком, или желтухой.

Диагностировать анемию несложно – достаточно сдать общий анализ крови. При имеющихся в нем изменениях, свидетельствующих об анемии, для уточнения диагноза и выявления причин заболевания будет назначен еще ряд обследований как лабораторных, так и инструментальных. Лечение назначает гематолог.

Одышка при заболеваниях эндокринной системы

Лица, страдающие такими заболеваниями, как тиреотоксикоз, ожирение и сахарный диабет, также нередко предъявляют жалобы на одышку.

При тиреотоксикозе – состоянии, характеризующемся избыточной выработкой гормонов щитовидной железы, резко усиливаются все обменные процессы в организме – он при этом испытывает повышенную потребность в кислороде.

Кроме того, избыток гормонов вызывает повышение числа сердечных сокращений, вследствие чего сердце теряет возможность полноценно прокачивать кровь к тканям и органам – они испытывают недостаток кислорода, который организм пытается компенсировать, – возникает одышка.

При сахарном диабете рано или поздно поражается сосудистая система организма, вследствие чего все органы находятся в состоянии хронического кислородного голодания. Кроме того, со временем поражаются и почки – развивается диабетическая нефропатия, которая в свою очередь провоцирует анемию, в результате чего гипоксия еще более усиливается.

Одышка у беременных

В период беременности дыхательная и сердечно-сосудистая системы организма женщины испытывают повышенную нагрузку.

Эта нагрузка обусловлена увеличенным объемом циркулирующей крови, сдавлением снизу диафрагмы увеличившейся в размерах маткой (вследствие чего органам грудной клетки становится тесновато и дыхательные движения и сердечные сокращения в некоторой степени затрудняются), потребностью в кислороде не только матери, но и растущего эмбриона. Все эти физиологические изменения приводят к тому, что на протяжении беременности у многих женщин появляется одышка. Частота дыхания при этом не превышает 22–24 в минуту, оно учащается при физической нагрузке и стрессе. С прогрессированием беременности одышка также прогрессирует. Кроме того, будущие мамы нередко страдают анемией, вследствие которой еще больше усиливается одышка.

В случае если частота дыхания превышает указанные выше цифры, одышка не проходит или существенно не уменьшается в покое, беременной следует обязательно проконсультироваться с врачом – акушером-гинекологом или терапевтом.

Одышка у детей

Частота дыхания у детей разного возраста различна. Следует заподозрить одышку, если:

• у ребенка 0–6 месяцев число дыхательных движений (ЧДД) более 60 в минуту;
• у ребенка 6–12 месяцев ЧДД свыше 50 в минуту;
• у ребенка старше 1 года ЧДД свыше 40 в минуту;
• у ребенка старше 5 лет ЧДД свыше 25 в минуту;
• у ребенка 10–14 лет ЧДД свыше 20 в минуту.

Считать дыхательные движения правильнее проводить во время, когда ребенок спит. Теплую руку следует свободно положить на грудь ребенка и посчитать количество движений грудной клетки за 1 минуту.

Во время эмоционального возбуждения, при физической нагрузке, плаче, кормлении частота дыханий всегда выше, однако если ЧДД при этом значительно превышает норму и медленно восстанавливается в покое, следует сообщить об этом педиатру.

Наиболее часто одышка у детей возникает при следующих патологических состояниях:

• респираторный дистресс-синдром новорожденного (часто регистрируется у недоношенных детей, чьи матери страдают сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми нарушениями, заболеваниями половой сферы; способствуют ему внутриутробная гипоксия, асфиксия; клинически проявляется одышкой с ЧДД свыше 60 в минуту, синим оттенком кожных покровов и их бледностью, также отмечается ригидность грудной клетки; лечение необходимо начинать как можно раньше – наиболее современным методом является введение легочного сурфактанта в трахею новорожденного в первые минуты его жизни);

Источник: https://myfamilydoctor.ru/prichiny-odyshki-sovety-vracha-terapevta/

Затрудненное дыхание

Затрудненное дыхание – это патологический процесс, в результате которого происходит нарушение физиологического акта дыхания, сопровождающийся разным спектром неприятных ощущений, порой опасных для жизни.

Причины затрудненного дыхания

Все причины, которые проявляются клиникой затрудненного дыхания, можно разделить на следующие большие группы:

1. Заболевания бронхо-легочной системы:
   • бронхиальная астма разной степени тяжести, во время которой происходит патологическое сужение дыхательных путей на фоне воспалительного компонента;
   • хроническая обструктивная болезнь легких возникает на фоне длительно существующего бронхита у пациентов-курильщиков и часто осложняется эмфиземой;
   • бронхоэктатическая болезнь с необратимым изменением бронхиального дерева и развитием тяжелой дыхательной недостаточности;
   • пневмония, особенно когда в воспалительный процесс вовлекаются сразу несколько долей;
   • воспаление листков плевры с развитием плеврита, в том числе с накоплением экссудата;
   • развитие внутрилегочной гипертензии (например, на фоне ТЭЛА с закупоркой просвета сосудов).
2. Заболевания сердца и сосудов:
   • начавшийся приступ стенокардии в результате сужения просвета сосудов сердца атеросклеротической бляшкой;
   • инфаркт миокарда различной локализации с развитием разной степени сердечной недостаточности;
   • нарушение нормального ритма сердца, развитие блокад или аритмий;
   • врожденная патология сердца (разные виды пороков, нарушающие нормальную функцию сердечной мышцы).
3. Патология, нарушающая нормальную проходимость воздухоносных путей:
   • инородный предмет в носу, ротоглотке или в разных отделах бронхиального дерева (чаще наблюдается у маленьких детей);
   • образование крупа на фоне вирусной инфекции;
   • опухолевое разрастание в просвете ротоглотки или в бронхах;
   • внезапно начавшийся отечный процесс в тканях надгортанника с развитием эпиглоттита.
4. К другим частым причинам можно отнести:
   • тяжелая форма аллергической реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
   • внезапно начавшийся приступ панической атаки, тревожное или агрессивное состояние;
   • патологическое сдавливание грудной клетки извне или травматическое воздействие;
   • повышение массы тела и развитие разной степени ожирения;
   • нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, когда организму не хватает кислорода в воздухе;
   • длительный стаж курения и малоподвижный образ жизни;
   • подъем на высокие горы, который сопровождается снижением уровня кислорода в окружающем воздухе и другие.

Клинические проявления

Затрудненное дыхание всегда является симптомом начавшегося заболевания, и проявляться оно может по-разному.

Больные предъявляют жалобы на неприятные или дискомфортные ощущения в груди, невозможность сделать полноценный вдох или выдох в состоянии покоя или при физической нагрузке.

Акт дыхания не приносит чувства удовлетворения. Иногда пациенту требуются усилия для того, чтобы вдохнуть или выдохнуть.

Часто проблемы с дыханием сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

• громкие свистяще-хрипящие хрипы, которые слышны на расстоянии;
• нередко появляется малопродуктивный кашель и першение в горле;
• наличие «комка» в горле или ощущение инородного предмета;
• нарушение дыхания возникает или усиливается в горизонтальном положении, пациент нередко занимает удобную позу, чтобы полноценно вдохнуть;
• чувство давления в груди, вплоть до неприятных, покалывающих или болезненных ощущений;
• нарушается акт глотания, появляется осиплость голоса и нарушается речь;
• больной ощущает учащенную работу сердца, приступы нарушения нормального ритма;
• в тяжелых случаях наблюдается изменение окраски губ и ногтей, они приобретают синеватый оттенок;
• ухудшается общее состояние больного: возникает сильное головокружение, возможно обморочное состояние, снижается концентрация внимания, разная степень заторможенности и дезориентации, резкая слабость и апатия.

Диагностический алгоритм

1. Анамнез развития заболевания и наличие сопутствующих жалоб. Врач должен очень тщательно выяснить характер одышки, когда она возникла, впервые или нет, что этому способствовало или предшествовало. Необходимо собрать весь сопутствующий соматический и аллергологический анамнез, то есть наличие другой хронической патологии.

2. Объективный осмотр включает осмотр кожных покровов, с возможным обнаружением участков цианоза или аллергических высыпаний. Осмотр полости носа и ротоглотки на наличие инородных предметов проводит ЛОР-врач, в том числе с помощью риноскопии и фарингоскопии.

   Необходимо обязательно провести аускультацию легких (характер дыхания, наличие или отсутствие хрипов) и сердца (частота сердечных сокращений, ритм работы сердечной мышцы, возможные шумы, в том числе шум трения перикарда).

3. Анализ крови с определением содержания кислорода в клетках крови позволяет судить об уровне гипоксии.

4. Инструментальное обследование:
   • обзорная рентгенограмма органов грудной клетки или спиральная компьютерная томография (позволяют обнаружить легочную причину нарушения дыхания: хронический бронхит, пневмония, опухолевый рост, плеврит и другое);
   • ЭКГ, в том числе суточный мониторинг (для исключения или подтверждения нарушения сердечного ритма);
   • ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ) позволяет визуализировать все отделы сердца, для обнаружения какого-либо порока развития, пристеночного тромба, а также измерить градиент давления в предсердиях и желудочках;
   • коронарография – метод, благодаря которому возможно визуализировать и оценить степень сужения просвета сердечных сосудов и в дальнейшем решить вопрос о необходимой операции;
   • бронхоскопия позволяет обнаружить инородное тело в бронхиальном дереве, опухоль, бронхоэктазы и другое;
5. Консультация узких специалистов: аллерголог, ЛОР, кардиолог, пульмонолог, психиатр и другие.

Лечение

Необходимо понимать, что при развитии затруднений в дыхании разной степени выраженности, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу за помощью.

Лечение больного должно быть только высокоспециализированным. В первую очередь устанавливается точный диагноз, и все мероприятия направлены на устранение основной патологии.

Если же возникшее состояние напрямую угрожает жизни, то больному нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Когда есть такая возможность, проводятся неотложные мероприятия до ее приезда.

Для оказания неотложной помощи при внезапном нарушении дыхания надо:

• открыть окна и проветрить помещение, расстегнуть одежду, максимально освободить воздухоносные пути от инородных тел, в том числе от рвотных масс и запавшего языка;
• создать приподнятое положение нижних конечностей, так улучшится приток крови к сердцу и головному мозгу;
• дать больному подышать в небольшой пакет, при этом можно надавливающими движениями помассировать ему виски или натереть их спиртовым раствором;
• если у больного возник астматический статус, то необходимо принять полу сидячее положение и воспользоваться ингаляционными препаратами-бронхолитиками;
• при аллергическом компоненте нарушенного дыхания больному дают антигистаминные препараты и закапывают сосудосуживающие средства в нос;
• при стенокардических загрудинных болях, возникших при физической нагрузке или на фоне эмоционального перенапряжения, обязательно под язык больному положить нитроглицерин или валидол;
• если у больного возникли резкие боли в груди и есть подозрение на возможное развитие инфаркта миокарда, рекомендовано до приезда скорой разжевать таблетку аспирина;
• в тяжелых случаях, когда произошла остановка сердца, проводят массаж сердца через грудную стенку и искусственную вентиляцию легких методом “рот в рот” или “нос в рот”.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

• снижение избыточного веса и нормализация массы тела, отказ от табака, активный образ жизни и избегание длительной гиподинамии, занятие спортом;
• исключить возникновение нервных перенапряжений и эмоциональных стрессов, при необходимости проведение сеансов психотерапии;
• своевременное лечение всей сопутствующей патологии, особенно заболеваний бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем;
• избегать попадания инородных тел в воздухоносные пути.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/zatrudnennoe-dyhanie.php

Причины одышки

Затрудненное дыхание с изменением его глубины, ритмичности, частоты и продолжительности фаз вдоха и выдоха называют одышкой.

Она бывает субъективной, которая  только ощущается пациентом, и объективной, регистрируемой при осмотре. Причины одышки разнообразны.

В нашей статье мы расскажем, от чего бывает одышка и нехватка воздуха, и какие исследования необходимо сделать для выяснения ее вида и причины.

Главные причины

Почему появляется одышка? Затрудненное дыхание может возникнуть по причине таких болезней:

• дыхательная и сердечная недостаточность;
• патология нервной системы;
• анемия;
• уремия, ожирение, диабетическая кома
• психогенная при неврозе.

Одышка при нагрузке может появиться при любом из перечисленных состояний. Все они приводят к несоответствию потребностей организма в кислороде и способности легких, крови или дыхательной мускулатуры обеспечить газообмен при увеличении физической активности. Вначале возникает одышка при ходьбе, затем она прогрессирует и возникает уже в покое и при малейших нагрузках.

Одышка тесно связана с переносимостью физической нагрузки и тренированностью организма. Поэтому такой признак нередко возникает у пожилых людей с малой физической активностью. Наряду с диагностикой причин такого состояния и их лечения для устранения одышки необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку – от простых упражнений по утрам до ходьбы.

Основные причины дыхательной недостаточности:

• подавление активности мозгового дыхательного центра под действием морфина, других наркотических средств, лекарств из группы барбитуратов, углекислого газа;
• повреждение дыхательного центра при инсульте или травме мозга;
• нарастание внутричерепного давления при опухоли;
• болезни спинного мозга, нервов, мышц;
• заболевания позвоночника, ребер, диафрагмы;
• болезни бронхов, легких, плевры.

Дыхательные расстройства по причине недостаточности кровообращения появляются при пороках сердца, гипертонии, ИБС, миокардитах, кардиомиопатиях.

Одышка при заболеваниях органов дыхания

Обструктивная дыхательная недостаточность (ДН) имеет причиной затруднение поступления воздуха в альвеолы из-за механического нарушения проходимости трахеи или бронхов.

Одышка при этом непостоянная, иногда внезапная, с преимущественным удлинением выдоха, пациент дышит в начале болезни медленно и глубоко.

Исследование ФВД показывает нормальную жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и снижение объема быстрого (форсированного) выдоха. Одышка с затруднением выдоха называется экспираторной.

Рестриктивная форма имеет причиной снижение количества или поверхности альвеол. Часто при этом возникает затруднение вдоха – инспираторная одышка. Дыхательные нарушения постоянны и со временем увеличиваются, нарастает их частота,  появляется синюшность кожи (цианоз). Снижается ЖЕЛ.

Заболевания с обструктивной ДН

Одышка при бронхите вызвана нарушением проходимости бронхов

Эти болезни вызывают нарушение проходимости бронхов. К ним относятся:

• Бронхиальная астма – хроническая патология бронхов воспалительного характера, часто имеющая аллергическую причину. Ее основной симптом – приступ удушья в покое с затруднением выдоха, завершающийся кашлем и выделением небольшого количества мокроты. Приступы возникают после контакта с аллергеном (пыль, пыльца, шерсть животных и так далее). Одышка при бронхиальной астме проявляется на выдохе, то есть имеет экспираторный характер. Она может усиливаться весной и летом, во время цветения растений.
• Бронхиолит – тяжелое воспаление мелких бронхов с лихорадкой, хрипами, кашлем, дыхательными расстройствами, цианозом. Возникает у детей, ослабленных больных, пожилых людей. Быстро присоединяется сердечная недостаточность. Характерна сильная одышка, у ребенка развивается тяжелый бронхообструктивный синдром, требующий срочной медицинской помощи.
• Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах, с кашлем, учащением вдохов при нагрузке, при подъеме по лестнице, выделением мокроты (при обострениях – гнойной), хрипами при удлиненном выдохе. Это заболевание развивается прежде всего при курении.  Таким образом, одышка при обструктивном бронхите и ХОБЛ имеет экспираторный характер, так же как и при астме. Постепенно формируется хроническое легочное сердце. Если человек с таким заболеванием бросил курить, в течение некоторого времени одышка у него может усилиться, но затем станет менее выраженной.
• Трахеобронхиальная дискинезия – сужение просвета дыхательных путей вследствие атрофии их стенки. Встречается после ОРВИ, бронхита, пневмонии или при эмфиземе легких. Основные симптомы – приступы лающего кашля, внезапное нарушение дыхания с затрудненным выдохом в покое, удушье, обмороки, свистящее дыхание.
• Аспергиллез – поражение органов дыхания болезнетворным грибком из рода Аспергилл. Симптомы болезни разнообразные, но более характерно тяжелое течение, лихорадка, спазм бронхов, кашель, темная мокрота.
• Рак легких – злокачественная опухоль, вначале протекающая бессимптомно или проявляющаяся постоянной «пневмонией». Затем появляется кашель (возможны прожилки крови), слабость, боль в грудной клетке, нарастающее учащение дыхания. Одышка при раке легких или метастазах в них сопровождается головокружением, потливостью, снижением веса.
• Инородное тело в просвете бронхов вызывает внезапный «взрывной» кашель, кровохарканье и нехватку воздуха. Если посторонний предмет небольшой, с течением времени он вызывает нарастающее затруднение дыхания в покое, до степени удушья. Чаще такая одышка наблюдается у ребенка, случайно вдохнувшего мелкое инородное тело.

Заболевания с рестриктивной ДН

Причина одышки при пневмонии – скопление жидкости в альвеолах

Эти состояния уменьшают поверхность альвеол. В них нарушается газообмен, страдает насыщение крови кислородом. Поэтому одышка обычно постоянная, сопровождающаяся ощущением нехватки воздуха, затрудненным вдохом. Обычно она усиливается по утрам, когда больной начинает активно двигаться. Возможные причины:

• пневмония – острое инфекционное воспаление с лихорадкой, кашлем, болью в груди; однако бывает и менее выраженная симптоматика; диагностируется в основном рентгенологически; одышка при пневмонии – серьезный признак, указывающий на тяжелое течение болезни;
• эмфизема легких вызвана расширением альвеол первичного характера или при ХОБЛ, характерны расширение и деформация грудной клетки; одышка при эмфиземе постоянная и сильная;
• пневмосклероз – замещение дыхательной ткани легких соединительной; сопровождается затруднением дыхания при ходьбе по лестнице, затем при небольшой нагрузке и в покое, синюшностью кожи, затруднением вдоха, постоянным кашлем с небольшим количеством мокроты;
• туберкулез – хроническое специфическое воспаление, сопровождающееся длительным повышением температуры, ночной потливостью, кашлем, слабостью, снижением веса;
• поликистоз легких – врожденное заболевание, при этом постоянное учащение дыхания появляется уже у детей, часто присоединяются бронхиты и пневмонии;
• экссудативный плеврит – скопление в полости плевры жидкости со сдавлением легкого и появлением вначале болей в груди, а затем нарастающего затруднения дыхания; симптомы ослабевают в положении лежа на «больной» стороне;
• спонтанный пневмоторакс сопровождается появлением резкой нехватки воздуха, кашля, болей в груди, появляется холодный пот, синюшность, падает давление; одышка при пневмотораксе внезапная и очень сильная, состояние требует срочной медпомощи;
• искривление позвоночника, при выраженной степени деформирующее дыхательные органы и затрудняющее нормальный вдох.

Существуют болезни, которые становятся причиной диффузионной дыхательной недостаточности. Она характеризуется нарушением проницаемости альвеолярных стенок для кислорода и ограничением поступления его в кровь. Из наиболее опасных причин отметим:

• пневмокониозы – профессиональные болезни легких у шахтеров, металлургов и т. д.; сопровождаются учащением вдохов при движении, кашлем и болью в груди;
• синдром Хаммена-Рича – болезнь неизвестной природы, сопровождающаяся нарастающей одышкой, синюшностью и приступообразным кашлем, затем возникает и сердечная недостаточность;
• карциноматоз легких вызван раковыми метастазами в них и проявляется нарастающим затруднением дыхания и синюшным оттенком кожи.

Одышка при патологии сердца

Что происходит при сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (СН) развивается внезапно или на фоне имеющейся хронической. Ее основные формы:

• сердечная астма – приступ нехватки воздуха до степени удушья, чаще возникает одышка ночью, в положении лежа, начинается с сухого кашля, вынуждает дольного сесть на кровати с опущенными ногами; кожа бледная, вдохи учащаются до 30 в минуту и больше;
• отек легких проявляется удушьем, громкими клокочущими хрипами, интенсивным цианозом, появлением пенистой мокроты, часто розового цвета; состояние угрожает жизни.

Ранняя стадия хронической сердечной недостаточности – частая причина дыхательных нарушений. Дыхание частое и поверхностное, в нем участвуют мышцы шеи, живота, часто присоединяется кашель.

Затруднение дыхания вызывается нагрузкой – сначала интенсивной, затем появляется при обычной ходьбе, потом становится постоянным.

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается другими симптомами – болью за грудиной, нарушением ритма, повышением давления, отеками, тяжестью в правом подреберье, акроцианозом (синюшностью кистей, стоп, губ). Нередко она усиливается не только при нагрузке, но и после еды, а также вечером.

Болезни сердца, являющиеся причиной одышки:

• ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз;
• миокардиодистрофии и кардиомиопатии;
• миокардит, перикардит;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• гипертоническая болезнь;
• пороки сердца;
• синдром Айерсы.

Для диагностики этих заболеваний используется ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нагрузочные пробы, коронароангиография и другие кардиологические исследования. Рентгенография легких часто нормальная, ФВД меняется мало, что используется для дифференциальной диагностики с болезнями дыхательной системы.

Другие причины одышки

Нарушение дыхания, его глубины и ритма, возникает при травмах и опухолях мозга. Такие болезни, как полиомиелит и миастения, сопровождаются слабостью дыхательных мышц.

Одышка при нагрузке – нередко самый выраженный признак при анемии. Кроме того, она возникает при различных видах интоксикации, например, при уремии или диабетической коме.

Наконец, нередко учащенное дыхание появляется при ожирении. Лишь снижение веса помогает таким пациентам избавиться от этого симптома, хотя они часто обращаются за помощью к кардиологам и безуспешно лечатся.

Встречается и психогенная одышка, связанная с невротическим состоянием. Она нередко сопровождается зевотой.

Исследования при одышке

Чтобы выяснить причину этого симптома, врач в первую очередь дифференцирует заболевания легких и сердца. Назначаются общий и биохимический анализы крови с обязательным определением уровня общего белка, билирубина, креатинина, глюкозы и холестерина. В стационаре проводится исследование газов крови для диагностики дыхательной недостаточности. Также выполняется анализ мокроты.

Инструментальные методы, помогающие в диагностике причины одышки:

Схему диагностики выбирает врач, исходя из данных внешнего осмотра, жалоб, анамнеза пациента. В дальнейшем диагностический поиск может быть дополнен более серьезными исследованиями, такими как катетеризация полостей сердца или биопсия легких.

Причины одышки: видео

Источник: http://ask-doctors.ru/prichiny-odyshki/