Виды шрамов и методы их удаления

Удаление шрамов и рубцов: наиболее эффективные методы

Рубцы, или в просторечии шрамы, есть практически у каждого человека по той или иной причине. Они не только представляют собой косметический дефект, но нередко доставляют много проблем: вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, могут изъязвляться, воспаляться, деформировать участок тела и ограничивать движения. Поэтому удаление шрамов является актуальной проблемой.

Шрам образуется при глубоких повреждениях кожи, когда не происходит ее полного анатомического восстановления, а дефект закрывается разрастающейся фиброзной тканью. Процесс образования рубца зависит от индивидуальных особенностей человека.

У одних людей даже при значительных повреждениях рубцы становятся со временем малозаметными, а у других они грубые и плотные. Современные возможности медицины позволяют убрать различные виды шрамов или существенно улучшить их вид.

Формирование шрамов

Большинство шрамов по завершении своего полного формирования становятся плоскими и приобретают окраску, близкую к цвету кожи. Время, в течение которого заживает рубец, а точнее вызревает, очень вариабельно. Этот процесс проходит несколько стадий:

1. Начальная, длится 7-10 суток от момента склеивания краев раны до появления заметного «молодого» рубца. Происходит усиление синтеза коллагеновых волокон в области заживающей раны, края ее отечны, уплотнены.
2. Стадия формирования рубца, продолжается 20-30 дней, на коже появляется мягкий отечный рубец ярко-розового или красного цвета за счет увеличенного притока крови.
3. Процесс «вызревания» рубца, длится от 1 до 3 месяцев, рубец становится прочным и плотным, исчезает краснота, но отечность сохраняется.
4. Полное завершение формирования рубца, происходит от 4 месяцев до года, иногда и дольше. Исчезает инфильтрация и отек, рубец становится бледным, плотным, с четкими контурами.

На этот физиологический процесс повлиять трудно, его ход зависит от возраста, конституции тела, состояния здоровья, иммунитета. Поэтому в выборе лечения любого рубца большую роль играет то, на какой стадии вызревания он находится.

Виды рубцов и шрамов по происхождению

Образование шрамов происходит вследствие глубокого дефекта кожи при ее повреждении или разрушении воспалительным процессом.

Травматический характер имеют рубцы после порезов, огнестрельных ранений, ожогов, оперативных вмешательств.

Воспалительное происхождение имеют шрамы от прыщей и фурункулов, от оспы, от ветрянки, других кожных и инфекционных заболеваний. Все они имеют свои особенности формирования и внешнего вида.

Рубцы от порезов

Чаще всего от порезов шрамы возникают на руках при повреждениях ножом, лезвием, стеклом в быту и на производстве, на ногах в случае удара об острый предмет или, когда наступают на осколки стекла. На кистях чаще всего резаные раны случаются на пальцах, на ладонной поверхности кисти, на запястье.

После резаных ран шрамы, как правило, формируются тонкими и малозаметными, за исключением глубоких повреждений с дефектом тканей.

После ранений

Огнестрельное ранение всегда сопровождается глубоким повреждением тканей вокруг пулевого канала, поэтому и рубцы формируются более грубыми. Часто они втянуты в виде воронки, а после обширного дефекта тканей на их месте формируется обезображивающий рубец. Многое зависит от хирургической обработки пулевого ранения, нередко требуются пластические операции.

От ожогов

Ожоги тела могут быть термическими, химическими, лучевыми, солнечными.

Двойное воздействие повреждающего фактора – температуры, радиации, химического вещества способствует тому, что шрамы, формирующиеся от ожогов, дольше вызревают и часто бывают грубыми, деформирующими, болезненными, склонными к образованию келоида. А те, которые располагаются в области суставов, приводят к ограничению их подвижности, образованию контрактур.

После операций

Среди всех видов рубцов наименее заметны те, которые образуются после хирургического вмешательства. Чаще всего подобные шрамы локализуются на животе – после операции аппендицита, удаления грыж, у женщин нередки от выполнения кесарева сечения.

На грудной клетке шрамы бывают после операций на сердце и легких, пищеводе, на шее – после удаления или резекции щитовидной железы.
Особенностью послеоперационных рубцов является их более быстрое вызревание, малозаметность.

Например, использование лазерного скальпеля, выполняющего сверхтонкое рассечение тканей, использование вместо швов биологического клея, специальных устройств закрытия ран. Все эти инновации способствуют заживлению послеоперационных ран без образования заметных шрамов.

После удаления родинки

После хирургического удаления родинки характерно образование плотного рубца по той причине, что выполняется широкое иссечение образования на всю толщу кожи. Сегодня «золотым стандартом» такой операции является лазерное удаление, после которого остаются малозаметные следы.

Виды рубцов по структуре

По строению и внешнему виду сформировавшиеся рубцы делятся на 4 категории:

• нормотрофические;
• атрофические;
• гипертрофические;
• келоидные.

Нормотрофические рубцы наименее заметны на коже, не нарушают ее рельефа и имеют вид светлой полоски или пятна. Они образуются после неглубоких резаных ран и хирургических вмешательств.

Атрофические рубцы имеют тонкую, мягкую, вогнутую поверхность, образуют углубление, втянутость на коже. Они характерны для оспы, фурункулов, угревой сыпи.

Гипертрофические рубцы – грубые и плотные, возвышаются над уровнем кожи, часто образуются после заживления гнойных ран, ожогов.

Название келоидных рубцов происходит от греческого kele – опухоль и eidos – вид. Это и есть опухолевидные рубцы, которые формируются не только на месте зажившей раны, но и разрастаются за ее пределы.

Они имеют хрящевую плотность, часто фиолетового цвета из-за сдавливания сосудов, поверхность может быть с трещинами, изъязвлениями, вызывающими зуд, боль, жжение.

 Излюбленное место их образования – область шеи, затылка, ушной раковины, грудной клетки, наиболее частая причина ожоги и индивидуальные особенности тканей.

Особенности келоидных рубцов. Кто склонен к их образованию больше остальных

Лечение и удаление шрамов

Желание свести шрам вполне естественно для его «обладателя», особенно если он расположен на открытом участке тела. Чтобы не было заметного рубца, многие пробуют самые различные средства в домашних условиях — из продающихся в аптеке, из народной медицины.

Чаще всего оно носит комплексный характер, включая медикаментозные препараты, наружные средства, физиотерапевтические процедуры, аппаратное или хирургическое удаление.

Медикаментозное лечение

В качестве лекарств, уменьшающих образование гиалуроновой кислоты и размягчающих рубцы, применяются ферментные препараты — лидаза, гиалуронидаза, лонгидаза в инъекциях. Также назначают стероидные гормоны – кеналог, дипроспан. Они назначаются только врачом и применяются под его контролем.

В образовании келоидов большую роль играет иммунная система, поэтому после лабораторного обследования назначают иммунокоррекцию, чтобы снизить избыточную реакцию организма.

Мази

Выбор мазей, которые рекомендованы от шрамов, очень большой.

Хорошо зарекомендовали себя мази — контрактубекс, медерма, келофибраза, клирвин, ферменкол, новые кремы и гели, содержащие полипептиды, силикон и даже стволовые клетки – крем Scar Zone, наклейки и гели Cica Care, Scar Reducing и множество других средств. Мазать рубцы нужно несколько раз в день, а выбор средства согласовать с врачом.

Физиотерапия

Среди электропроцедур назначают ионофорез с ферментами — лидазой, ронидазой, коллагеназой, ультразвук (фонофорез) с кортикостероидами или рассасывающими противорубцовыми мазями.

Хороший эффект дает новый метод ударноволновой терапии (УВТ), который постепенно механически разрушает рубец.

Физиотерапия дает хороший эффект, когда болит и уплотняется шрам после операции, резаной раны, ожога, а также когда он сильно чешется и воспаляется.

Аппаратные методы

Удаление физическим воздействием применяется при старых шрамах, а также когда лечение мазями и физиопроцедурами не дало эффекта. К ним относятся криотерапия, лазеротерапия, лучевая терапия.

Криотерапия

Метод лечения сверхнизкими температурами с помощью жидкого азота. Специальным аппаратом азот наносится на 10-15 секунд, вызывая переохлаждение и небольшое отморожение в области рубца. Происходит отмирание его тканей и торможение образования коллагеновых волокон.

Лазеротерапия

Воздействием аргонового лазера можно быстро и эффективно избавиться от рубцов, процедура называется фракционный фототермолиз. Происходит разогревание и отмирание клеток грубого коллагена и стимуляция новых, здоровых волокон.  Проводят от 1 до 3 процедур в сочетании со стероидными гормонами.

Лазер позволяет убрать гипертрофию и келоидную ткань, а также стимулировать восстановление тканей при атрофических изменениях.

Рентгенотерапия

В тяжелых случаях применяют рентгенотерапию при тяжелой форме разрастания келоида, который расценивается как опухоль. Обычно назначают несколько сеансов в индивидуальном порядке специальными «легкими» лучами Букки, которые воздействуют только на слой кожи.

Хирургические методы

Оперативное удаление рубцов выполняется в случаях, когда они сопровождаются дефектом тканей или ограничивают движения. Выполняется глубокое иссечение рубца с наложением косметических швов, при необходимости – восстановительная пластика (замещение) тканей.

Как замаскировать шрам

Если рубец не является обезображивающим, не вызывает особых жалоб, и если нет возможности обратиться к специалисту, дефект можно сделать менее заметным различными способами:

• с помощью декоративной косметики – на лице и шее;
• скрыть шрамы под одеждой, браслетами, пластырем;
• замаскировать под татуировками, мода на которые очень устойчива.

Полностью избавиться от рубцовых явлений на коже удается не всегда, но сделать их малозаметными можно различными способами на профессиональном уровне. Чтобы не осталось после операции или травмы грубого шрама, лучше заранее принять меры сразу после заживления раны, применяя мази и процедуры, назначенные врачом.

Что нужно учитывать, чтобы вас не обманули при лечении рубцов

Источник: https://TravmoVed.com/rany/udalenie-shramov/

Пластическая хирургия: удаление шрамов (показания, виды операций, результаты)

Пластическая хирургия зародилась очень давно – первые упоминания о ней содержатся в источниках, написанных еще на заре нашей цивилизации. Еще за несколько тысячелетий до нашей эры врачеватели в разных уголках света, одновременно закладывая азы медицины, формировали базу и пластической хирургии.

Тогда уже они все свои усилия направляли не только на восстановление утраченных или поврежденных в сражениях частей тела, но и на достижение максимально эстетичного послеоперационного результата.

Вот только последняя задача оказалась настолько сложной, что должно было смениться несколько сотен поколений «хирургов» прежде, чем пластическая хирургия научится заметать следы любых повреждений с человеческого тела, не оставляя за собой «ни единой улики».

Желанная цель – удалять любые рубцы, была достигнута относительно недавно –в конце прошлого века. Тогда хирурги научились выравнивать последствия ожогов, травм и различных заболеваний хирургическим путем. Причем уже тогда «пластика» могла «очистить» кожу даже от загрубевших и келоидных рубцов.

Современная пластическая хирургия удаления шрамов

Сегодня же кроме классических методов пластические хирурги «оперируют» также лазерными, инъекционными и эскпандерными техниками, которые являются чем-то средним между пластической хирургией и косметологией.

При этом по эффективности удаления рубцов они сопоставимы с консервативной техникой, но в то же время являются более современным и малоинвазивным решением данной проблемы.

Однако выбор того или иного метода удаления шрама зависит от его типа, локализации и т. д.

Какие типы рубцов и шрамов пластическая хирургия может удалить?

Вообще любой рубец или шрам – это результат процесса замещения кожных тканей в месте повреждения соединительной фиброзной тканью.

Только в одних случаях это может быть тоненькая, едва заметная бледная полоска, в других – грубый и масштабный рубец, который доставляет не только моральный дискомфорт, но и физический, т. к.

в некоторых случаях он может предполагать чрезмерное натяжение кожи. Такие рубцы еще называют келоидными.

В целом, выделяются несколько видов шрамов, удаление которых может произвести пластическая хирургия:

• маленькие круглые рубцы или втянутые внутрь тонкие полоски, которые появляются не под воздействием внешних факторов, а являются результатом естественных процессов в организме. Сюда относятся растяжки от беременности, рубцы от акне и т. д.;
• -с ровной поверхностью – могут быть белыми или бледно-розовыми, появляются они либо в результате хирургических вмешательств, либо на фоне самостоятельного развития фиброзной ткани после легких повреждений;
• келоидные – они грубо возвышаются над поверхностью кожи, чаще всего такие шрамы имеют темную бордовую окраску. Кроме внешнего дискомфорта, они доставляют человеку дискомфорт и физический, т. к., во-первых, из-за натяжения кожи, которое было необходимо для наложения швов, его постоянно преследует ощущение стянутости, зуда. Довольно часто такие шрамы со временем начинают разрастаться;
• менее проблемны гипертрофические. Они хоть и возвышаются над поверхностью и отличаются по цвету, но дискомфорта физического человеку не доставляют. Появляются такие рубцы на фоне чрезмерной выработки коллагена, который не успевая рассасываться, накапливается в поврежденной зоне, образуя рельефную поверхность.

Довольно часто люди обращаются к хирургу, только оклемавшись после хирургического вмешательства или перенесенной травмы. В таких ситуациях хирурги отказывают в пластической операции по удалению шрамов, т. к.

минимальный срок формирования его окончательного вида – 4 -12 месяцев, в зависимости от вида начального повреждения, генетических особенностей организма, состояния гормонального фона и привычек самого пациента.

До окончания этого периода «тревожить» ткани в поврежденном участке нельзя.

Вообще шрам формируется в 4 этапа:

1. первые полторы недели после повреждения кожи. В этот период происходит образование грануляционной ткани, увеличиваются в размере кровеносные сосуды, уменьшается отечность и сходят покраснения. Здесь особенно важен правильный уход – не допускать заражения раны, а также избегать физической нагрузки, которая может спровоцировать расхождение швов. Если этот этап будет пройден успешно, то рана затянется аккуратным первичным натяжением.
2. продолжается он на протяжении 20 суток, начиная с 10 дня после повреждения. На этом этапе происходит формирование первичного рубца. Его характерными признаками является формирование рыхловатой, легко растяжимой ткани розового оттенка. Ткань эта является внешним проявлением активной выработки в зоне повреждения коллагена и эластина – волокон, которые отвечают за восстановление кожи после повреждений.
3. последующие два месяца. В месте повреждения образуется плотный по структуре шрам. Постепенно в этой зоне замедляется кровообращение в результате чего он начинает бледнеть.
4. окончательное формирование, которое продолжается от 4 до 12 месяцев.

Как говорилось выше, для пластической хирургии удаления шрамов обязательным условием является сформированность шрама.

Во-первых, потому что окончательный вид шрама может получиться вполне эстетичным и удовлетворительным для пациента, даже без участия пластической хирургии.

Во-вторых, до окончания формирования «свежие» ткани запрещается «тревожить» внешним воздействием, т. к. это может негативно повлиять на их дальнейшее созревание.

Пластическая хирургия удаления шрамов

Выше говорилось, что на выбор метода удаления шрамов влияет несколько факторов, среди которых, кроме типа, важна также его локализация.

Так, например, если шрам располагается на лице, хирург предложит методику высечения рубца с последующим сшиванием краев раны техникой внутреннего шва, располагающегося не на поверхности кожи, а внутри – параллельно ей, причем с использованием тончайших, в диаметре меньше человеческого волоса, нитей. Если же шрам располагается на другой части тела, то вполне возможно там уместно будет провести лазерное высечение, или же прибегнуть к дермабразии.

Кроме того, решающими факторами здесь станут также:

• расположение рубца относительно естественного натяжения кожи;
• его размер (влияет на характер рубцевания, масштабные повреждения затягиваются более «рельефно» и менее эстетично, чем мелкие и тонкие травмы);
• возраст пациента (у детей и подростков раны заживают довольно быстро, у людей старше 30- регенерационные процессы в коже протекают гораздо медленнее, а длительное заживление может негативно сказаться на результатах пластической хирургии удаления рубца);
• генетическая предрасположенность к неэстетичному заживлению ран и повреждений. Для хирурга состояние шрама может стать ориентиром выбора техники удаления рубца. В случае, если у пациента есть предрасположенность к образованию грубых рубцов, хирург скорее предложит шлифовку.

Пластическая хирургия удаления шрамов: современные методы

Хирургическое удаление

Показан данный метод при необходимости удаления грубых, застарелых рубцов разных размеров, полученных после операций, в результате огнестрельных ранений, ожогов и других несчастных случаев.

Вмешательство проводится либо под местной анестезией, либо под общим наркозом.

Сначала хирург вырезает рубец, эту процедуру он проводит таким образом, чтобы дальше можно было аккуратно сопоставить края раны.

Далее он накладывает шов чуть ниже поверхности кожи и параллельно ей, используя при этом тончайшие нити. Для достижения максимально эстетичного результата швы снимаются уже на 3 – 4 день.

Лазерные технологии в пластической хирургии удаления шрамов

Такие методы будут эффективны в случае, если он гладкий по структуре, но имеет яркую окраску. Здесь не производятся никакие вмешательства, не повреждаются окружающие ткани и не требуется наложение швов.

Лазерное удаление проводится в несколько этапов: сначала под воздействием лазерного луча происходит ускорение выработки фибробластов – клеток, синтезирующих коллагеновые волокна.

Внешне первая процедура в результате дает эффект некоторого обесцвечивания рубца.

Далее, происходит разрушение «старых» тканей, что проявляется постепенным их разглаживанием и сравниванием по цвету и структуре с поверхностью здоровой кожи.

Экспандерная дермотензия

Подходит для удаления обширных повреждений.

Для этого сначала производится растяжение тканей в области шрама – туда имплантируется герметичный баллон, или экспандер, растягивающий кожи.

После этого хирург иссекает излишки кожи, где находится рубец, и далее сшивает здоровые ткани между собой «невидимым» швом.

Дерматобразивные техники

Предполагается здесь механическое воздействие на поврежденную зону, с целью удаления верхних слоев кожи.

Инъекции стероидов

Суть данной техники заключается в замедлении процессов выработки белка и протеина, которые провоцируют разрастание шрама. При последующем увеличении концентрации стероидов происходит также истончение и разрушение тканей рубца.

Инъекции предпочтительно вводить для выравнивания относительно гладких рубцов.

Источник: https://tvoykosmetolog.ru/plasticheskaya-hirurgiya-udalenie-shramov

Удаление шрамов

Шрам – это бытовое название рубца, который, в свою очередь, представляет собой плотное образование из соединительной ткани. Рубец возникает в процессе регенерации после повреждения или воспаления внутренних или внешних органов.

Но когда мы говорим о шрамах, то подразумеваем, как правило, крупные, заметные невооруженным глазом нарушения целостности кожного покрова, которые представляют явный косметический дефект. Не удивительно, что большинство людей (в основном женщины) стремятся от них избавиться.

Сегодня для этого существуют как специальные препараты, так и косметические процедуры. Далее мы рассмотрим, каким образом происходит удаление шрамов и что для этого применяется.

Что представляет собой шрам (рубец)

Тело рубца состоит из коллагена и по структуре значительно отличается от тканей, которую он замещает. Шрам не обладает теми же функциями, он более чувствителен к ультрафиолетовому излучению, в нем не может быть потовых желез или волосяных фолликул.

После заживления раны при нормальном рубцевании может образоваться нормотрофический рубец – он располагается на одном уровне с кожей, обладает эластичностью, бледным или телесным цветом, не нарушает чувствительность кожи, словом, остается практически незаметным.

По отзывам, удаление шрамов такого типа почти не требуется.

Когда процесс заживления раны нарушается, могут образоваться атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы. И в этом случае не исключено, что понадобится удаление шрамов. Атрофический рубец располагается ниже уровня кожи, по структуре он более тонкий и дряблый, его цвет светлее, чем у здоровой ткани. Характерный пример – шрамы после растяжек и акне.

Гипертрофические рубцы образуются с избыточной соединительной тканью и выдаются над поверхностью кожи.

Они гораздо менее эластичны, чем здоровая дерма, и темнее (их цвет варьируется от розового до фиолетового), могут зудеть или причинять дискомфорт при касании, но обычно безболезненны.

Со временем рубец этого типа может почти полностью регрессировать. Типичный пример – шрам после операции, травмы, ожога, сильного воспаления. Удаление шрама в этом случае, как правило, проходит успешно.

Келоидные рубцы багрово-синюшного цвета с блестящей и бугристой поверхностью – одно из неприятных осложнений процесса заживления раны. Шрамы этого типа сильно выступают над уровнем кожи, часто вызывают зуд, болят, причиняют тот или иной дискомфорт.

Рубцовая ткань неконтролируемо разрастается даже после заживления и продолжает расти в течение многих лет. Согласно отзывам, удаление шрамов этого типа не может полностью исключить рецидивов.

Келоидный рубец образуется от незначительных травм, таких как прокол уха, нанесение татуировок, банальные царапины, но может в несколько раз превышать сам размер раны.

Хирургическое удаление шрамов

Серьезные поражения кожи в результате травм, ранений, ожогов, осложненных воспалительных процессов приводят к образованию крупных рубцов. Иногда единственным способом удаления шрамов, по отзывам специалистов, в этом случае остается пластическая хирургия или, проще говоря, иссечение.

При этом следует помнить, что любое хирургическое вмешательство оставляет рубцы, в данном случае они будут менее заметны, чем исходный. Хирургическое удаление шрамов позволяет уменьшить ширину и глубину рубца, удалить инородные частицы или переместить процесс рубцевания в более скрытую зону.

В момент операции хирург иссекает тело шрама, прижигает сосуды, мобилизует и сшивает раневые края. Получается Z-образный шов.

На самом деле способов удаления шрамов довольно много, например, следующие:

• Пластика рубца с наложением косметического внутрикожного шва;
• Пластика с изменение контура рубца;
• Пластика с пересадкой кожи;
• Пластика с применением экспандера для удаления глубоких обширных рубцов.

При лечении шрамов гипертрофического характера прогноз всегда положительный, более сложным представляется устранение келоидных рубцов, так как в 50-80% случаев они рецидивируют.

После пластики на область шва на сутки накладывается давящая повязка, в течение некоторого времени пациенту рекомендуется избегать прямых солнечных лучей и натяжения тканей.

Щадящие способы удаления шрама

Если рубец не столь обширный и глубокий, к нему можно применить и менее инвазивные методы, нежели иссечение, к примеру, лазерную шлифовку или микродермабразию.

Удаление шрамов лазером – одна из наиболее распространенных процедур, которые проводятся в косметологических кабинетах. Она заключается в послойной шлифовке тела рубца лазерным аппаратом.

В течение нескольких дней после удаления шрама лазером могут возникнуть отек и болезненность в области рубца, в этот момент важно не допустить воспаления. С этой целью могут быть назначены противомикробные препараты и средства для улучшения местного кровообращения.

Удаление шрамов лазером наиболее эффективно при нормотрофических рубцах. Чуть более сложно поддаются лечению гипертрофические рубцы, они требуют нескольких сеансов. По отзывам, удаление шрамов келоидного типа методом лазерной коррекции считается нецелесообразным, и в случае, если врач все же дал согласие, комбинируется с медикаментозной терапией.

Удаление шрамов лазером – относительно дорогая, но безопасная процедура, которая воздействует только на верхние слои кожи. После сеанса стоит отказаться от любых косметических процедур, в том числе от посещения солярия и приема солнечных ванн. Если шрам находится на открытом месте, его обрабатывают солнцезащитным кремом.

Микродермабразия – это удаление шрамов путем механического выравнивания рельефа кожи. Процедура может проходить с применением пескоструйного аппарата, ультразвука или комбинации струи воды и газа.

Ее особенность – это дозированное и целенаправленное сглаживание участков рубцовой ткани, которые более всего в этом нуждаются. Отзывы об удалении шрамов свидетельствуют, что подобная косметологическая манипуляция намного предпочтительнее пилинга.

Но в зависимости от размера рубца и типа процедуры может понадобиться от 10 до 30 сеансов.

Медикаментозное удаление шрамов

И все же для многих пациентов косметические процедуры несут в себе дискомфорт, в то время как хотелось бы просто нанести на кожу какую-либо мазь и забыть о рубце. И такие средства имеются. Если рубец достаточно крупный и свежий, то устранить его поможет специальный крем для удаления шрамов.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке представлены десятки подходящих препаратов, однако перед их применением стоит проконсультироваться с дерматологом. Как правило, крем для удаления шрамов требует систематического применения в течение 3-4 месяцев. Подобные препараты можно использовать для лечения растяжек, шрамов после акне и даже послеоперационных рубцов.

Чем раньше пациент начинает лечение, тем эффективнее окажется в итоге действие крема для удаления шрамов.

Источник: https://www.neboleem.net/udalenie-shramov.php

Удаление шрамов – методики и советы

Шрам – это часть соединительной ткани, заменяющая недостаток кожи. Шрамы возникают вследствие заболевания, травмы или повреждения.

Появлению шрамов, растяжек или следов от угрей также сопутствуют ожоги, похудение и воспалительные процессы.

Из-за своей неэстетичности, такие рубцы обычно портят внешний вид человека. Избавиться от них полностью тяжело, но сделать их малозаметными можно.

Методы удаления шрамов и растяжек

• Мезотерапия и шлифовка лазером – под кожу вводятся специальные медицинские препараты. Они воздействуют на ее состояние и восстанавливают ее структуру. Лазером выравнивается поверхность кожи, которая находится под шрамом. Лазерный луч склеивает сосуды и делает шрамы практически невидимыми.
• Медикаментозная терапия – применяются специальные мази, которые рассасывают рубцы. Они оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие на кожу. Курс лечения определяется врачом в индивидуальном порядке.
• Электрофорез и массаж снимают отеки, оказывают влияние идентичное пилингу и шлифуют поверхность кожи.
• Криодеструкция – ткань под шрамом вымораживается с помощью жидкого азота. Процедура длиться от 30 секунд до 2 минут. Результат проявляется через 2–3 недели после шлифовки. Рубец становится видимым не более, чем на 5%. Во время восстановительного периода следует воздержаться от длительного пребывания на солнце (6 месяцев).
• Химический пилинг позволяет устранить самые глубокие и серьезные шрамы.
• Хирургическое иссечение – пораженную рубцами кожу заменяют на полноценную. Операция проходит под местной анестезией. Швы снимают через 2 недели, послеоперационный период длится 3 недели. Результат проявляется через полгода.
• Гормональная терапия – устранение шрамов проводится с помощью инъекций. Они уменьшают синтез коллагена и обладают противовоспалительными свойствами.
• Силиконовые пластины – на шрам накладываются покрытые гелем пластыри, которые уменьшают возникновение избыточной соединительной ткани. После этой процедуры шрамы становятся менее заметными.

Лекарственные средства

При наличии рубцовых изменений в тканях назначают:

• Лидазу, растворяя содержимое ампулы в 0,5% растворе новокаина. Препарат применяют для введения подкожно и внутримышечно; также его вводят методом электрофореза в измененные ткани. Наибольшей эффективностью лидаза обладает при ее применении для рассасывания свежих шрамов.
• Стекловидное тело – вводят 2 мл препарата подкожно в течение 25 дней.
• Котрактубекс – гель для наружного применения. Курс лечения свежих шрамов составляет 4 недели, застаревшие рубцы требуют более длительного лечения, до полугода.
• Келофибразу – крем для устранения послеоперационных шрамов и рубцов после перенесенных кожных заболеваний. Крем показал высокую результативность применения.
• Zeraderm Ultra – крем для лечения застаревших шрамов.
• Стратадерм – гель, стимулирующий синтез коллагена в рубцовой ткани. С 2003 по 2005 год проводилось исследование, в котором приняли участие 1,5 тыс. пациентов и 66 врачей. В результате около 80% врачей и пациентов подтвердили эффективность Стратадерма в лечении шрамов и рубцов.

Народные средства от шрамов

Народные рецепты для удаления шрамов, растяжек и следов от угрей:

• Алтей (или мята). На 1 стакан холодной воды добавьте 1 ст. ложку измельченного корня алтея. Корень алтея можно заменить мятой. Настаивайте смесь 8 ч. Готовым настоем смазывайте шрам ежедневно по 4–6 раз.
• Апельсин или лимон. Смочите ватный диск в свежем апельсиновом или лимонном соке, приложите к определенному участку кожи. Через 20 мин смойте теплой водой. Шрамы от угрей через некоторое время становятся менее заметными.
• Банан. Сделайте кашицу из свежих бананов и нанесите ее на шрам. Через 7 мин остатки смойте водой.
• Картофель. Разрежьте на 2 части сырую картофелину, протрите ею пораженную часть кожи. Содержащиеся в картофеле витамины способствуют уменьшению следов от угрей.
• Лимон. Разделите лимон на две части и втирайте его в рубцы. Также рубцы можно ежедневно протирать лимонным соком. Через некоторое время пораженные участки кожи становятся менее заметными.
• Масло и воск. Разогрейте 400 мл подсолнечного масла (шиповникового, кукурузного или облепихового масла) и добавьте 100–120 г пчелиного воска. Полученную массу перемешайте и подогревайте на небольшом огне в течение 10 мин. Мазь готова к использованию после ее полного застывания. Смазывайте ею шрамы по 2 раза каждый день. Также можно полученную мазь наложить на марлю и приложить к шраму. Повязку следует держать 1 ч. Через 3 недели небольшие шрамы значительно уменьшаются.
• Огурец. Приложите экстракт огурца к месту возникновения растяжек, шрама или следов от угрей. Через 15 мин промойте кожу водой. Этот метод особенно эффективный для устранения темных шрамов.
• Пажитник. На 750 мл воды добавьте умеренное количество семян пажитника. Кипятите смесь на небольшом огне 5–7 мин, затем дайте отвару остыть. Готовым отваром умывайтесь или протирайте пораженные участки кожи, как минимум 1 раз в неделю.
• Помидор. Нанесите свежий помидорный сок на пострадавшие участки кожи. Этим способом хорошо устраняются следы от угрей.
• Сандаловое дерево. Залейте водой пудру сандалового дерева и оставьте настаиваться на ночь. За основу вместо воды, также можно брать молоко или розовую воду. Готовую пасту нанесите на рубцы. После того, как она высохнет, умойтесь или протрите водой эту часть тела.
• Сбор №1. Перемешайте в одинаковом соотношении соцветия календулы, листья подорожника, траву одуванчика и траву молочную. Добавьте в таких же пропорциях водку, сок чистотела, каланхоэ, полыни горькой и рябины обыкновенной. Настаивайте смесь в темном месте 2 недели. Готовую мазь необходимо прикладывать к рубцам.
• Сбор №2. Смешайте в одинаковом количестве цветы ромашки, календулы, листья крапивы, траву тысячелетника и зверобоя. Залейте кипятком 2 ст. ложки этой смеси, настаивайте на водяной бане 10 мин. Затем укутайте емкость в теплое полотенце и настаивайте еще 1 ч. Смочите салфетку в готовом сырье и приложите ее к рубцу. Сверху накройте полиэтиленом и замотайте этот участок тела полотенцем. Оставьте повязку на 2–3 ч. Применять это народно средство следует ежедневно в течение 2 месяцев.
• Шалфей. На 1 стакан кипятка добавьте 1 ст. ложку шалфея. Настаивайте 30 мин в теплом месте. Затем тщательно процедите, добавьте к смеси 0,5 ч. ложки натурального меда и перемешайте. Делать примочки следует ежедневно по 2–3 раза. Для этого смочите салфетку в готовом настое, слегка отожмите и приложите к лицу на 10 мин.

Тэги: кожа, растяжки

Источник: https://nmedik.org/udalenie-shramov.html

Рубцы и шрамы

Рубец или шрам – это защитная реакция организма на повреждение тканей. Он состоит преимущественно из коллагеновых волокон.

Тело торопится зарастить рану, используя быстродоступный материал, поэтому по своему составу рубец отличается от соседних тканей: в нем отсутствуют волосяные луковицы и потовые железы, а зачастую и пигмент, поверхность его неровная.

То, что спасает людям жизни, одновременно становится поводом для расстройства, создавая косметический дефект. Поэтому, выразив благодарность нашим рубцам и шрамам, рассмотрим способы их устранения.

Некоторые специалисты считают, что удалять рубцы нужно как можно раньше – в течение месяца после их образования. Другие указывают на необходимость дождаться полного формирования ткани (1-2 года), в противном случае нестабильное образование нужно будет вновь корректировать. Полностью убрать их, к сожалению, невозможно, но сделать значительно менее заметными в силах современной косметологии.

Этапы развития:

Рубцы и шрамы: их виды и способы коррекции

 

1. 1-3 месяца – заживление;
2. 3-9 месяцев – прорастание сосудами;
3. свыше 9 месяцев – прорастание нервными волокнами;
4. 1-2 года – окончательное формирование рубца.

Виды рубцов

Рубцы разделяются по своим характеристикам. Выбор методики коррекции обусловлен их видом:

• нормотрофический – на одном уровне с окружающей тканью, нижележащие слои кожи не атрофированы;
• атрофический – находится на одном уровне с окружающей тканью, но нижележащие слои атрофированы;
• гипотрофический – втянутый относительно уровня окружающих тканей;
• гипертрофический – выше уровня кожи вокруг;
• келоидный – выше уровня окружающих тканей, выглядит как опухоль с блестящей или бугристой поверхностью, в отличие от всех других видов болезненный. Существует генетическая предрасположенность к этому виду кожных образований: встречается у людей с повышенным синтезом коллагена.

Лечение рубцов и шрамов

Для устранения небольших рубцов можно использовать эффективные местные препараты, например, «Контрактубекс», «Солкосерил», «Дермофибразе» и прочие. Использовать их нужно длительное время, от нескольких месяцев. Также в борьбе с незначительными проблемами поможет поверхностный химический пилинг. В более сложных случаях действенными будут следующие процедуры.

Криодеструкция

Метод замораживания тканей жидким азотом подходит для сложных келоидных и гипертрофических рубцов. Процедуру проводят под местной анестезией. Жидкий азот прикладывают к проблемному участку. Происходит глубокая заморозка тканей.

Затем зона прижигания набухает, становится влажной, возникает пузырь как при ожоге. Через несколько дней появляется корочка. Заживает место обработки в течение 7-10 дней. Чаще всего необходимо несколько (2-5) процедур. Минус метода криодеструкции в невысокой точности воздействия.

На месте удаления останется розовый след, который через

некоторое время станет почти незаметным.

Филлер

Гипотрофические рубцы можно «залить» филлером на основе гиалуроновой кислоты либо липофиллером. Эта мера лишь на время (полгода-год) устранит неприятный дефект. Затем введенный препарат рассосется. Производители гиалуроновых филлеров обещают, что введение препарата стимулирует выработку собственного коллагена, поэтому регулярное введение геля должно уменьшить канавку рубца.

Микродермабразия

Для неглубоких рубцов (атрофических и нормотрофических) применяют легкую шлифовку порошком окиси алюминия. Болевых ощущений практически нет. Микродермабразию проводят курсами, с перерывами между сеансами в неделю. Рекомендуют совмещать её с мезотерапией.

Дермабразия

Метод довольно жесткий и заключается в механическом стирании тканей. Он подходит для устранения глубоких гипертрофических шрамов и рубцов.

Механическая дермабразия болезненна, проводят её под внутривенной анестезией (пациент засыпает примерно на 1,5 часа).

После дермабразии на месте рубца появляется открытая рана, которая требует тщательного ухода. Её заживление занимает 7-10 дней.

Лазер

Лазерная шлифовка напоминает по механизму принцип действия механической дермабразии. В отличие от последней, она может проводиться под местной анестезией. Несмотря на обезболивание, нужно быть готовым к острым ощущениям.

Происходит ожог кожи, есть специфический запах. При этом лазерная шлифовка считается менее травматичной процедурой с более быстрой реабилитацией.

Плюсом является коагулятивное действие лазера, благодаря чему снижается число кровотечений.

Специалисты расходятся во мнении, какой метод – механической дермабразии или лазерной шлифовки является предпочтительным. Противники лазера указывают на недостаточную изученность действия излучения. Многие пациенты признают непереносимой боль при лазерной шлифовке С02 установкой.

Химический пилинг

В процессе химической эксфолиации, как еще можно назвать эту процедуру, ороговевший верхний слой эпидермиса удаляется под воздействием химического ожога различными кислотами. Химический пилинг выравнивает кожу, обновляет и осветляет её, убирает комедоны, нормализует работу сальных желез. Глубина воздействия может быть различной.

• Поверхностная эксфолиация затрагивает наружные (зернистый и роговой) слой дермы. Это щадящая процедура с использованием AHA-кислот, которая применяется в легких случаях либо как подготовительная процедура для других видов химического пилинга.Рубцы и шрамы
• Срединная эксфолиация действует на уровне эпидермиса вплоть до капиллярного слоя. Это профессиональная процедура, которую рекомендуют проводить 1 раз в год. Делают срединный пилинг трихлоруксусной или салициловой кислотой. Восстанавливаться лицо будет до 2 недель.
• Глубокая эксфолиация доходит до ретикулярного слоя. Эта процедура может быть проведена лишь раз в жизни. Делают её с применением фенола, который создает мощнейший ожог. С помощью этой «тяжелой артиллерии» убирают сложные рубцевые структуры. Восстановительный период – до полугода.

Скальпель

Устранить хирургическим путем можно любой рубец, кроме келоидного, поскольку последний может рецидивировать. Узкие рубцы иссекают и сшивают внутрикожным швом. Крупные рубцы корректируются пересадкой кожи.

Возможно также применение методики, при которой под кожу вшивают силиконовый имплант или тканевый экспандер. Периодически их увеличивают в объеме, что приводит к разрастанию здоровой кожи.

Этим лоскутом впоследствии перетягивают место рубца, имплант удаляют.

Выбор метода удаления рубца или шрама зависит от его локализации и характера, индивидуальных особенностей организма пациента. Важно также, остались ли в поврежденных тканях сосуды. Окончательный выбор метода коррекции – за специалистом.

Источник: https://urologia.msk.ru/main/medicina/kosmetologiya/rubcy-i-shramy

Удаление рубцов и шрамов на лице и теле: основные методы в косметологии

Косметические процедуры, целью которых является удаление шрамов и рубцов, позволяют не только устранить неприятный дефект, но и избавить своего обладателя от значительного дискомфорта.

Существует ряд действенных методик, способных сделать изъян практически незаметным, даже если прошло несколько лет после травмы.

Однако гораздо большего эффекта можно добиться, если не откладывать удаление рубца в долгий ящик.

Видео о методах удаления шрамов и рубцов

Не все шрамы одинаково заметны

Рубцы образовываются после разнообразных травм, операций, ожогов, угревых высыпаний и других повреждений кожных покровов. Они способны принести массу негативных эмоций и переживаний, особенно если располагаются на самом видном месте – лице.

Специалисты справедливо замечают, что шрамы легче предотвратить, чем корректировать.

Конечно, современная косметология предлагает массу способов сделать эстетический дефект менее заметным, однако этот процесс займет гораздо больше времени и потребует больше средств, чем немедленное реагирование. Однако обо всем по порядку.

Чистое лицо без шрамов и рубцов

Одни рубцы практически не заметны, другие наоборот привлекают к себе достаточно много внимания. Очень многое зависит от места и глубины травмы. Если повреждена тонкая кожа под глазами или в области предплечья, то след будет практически незаметным. Сроки заживания травмы так же сильно влияют на внешний вид рубца. Чем дольше рана заживает, тем выше шансы на заметный шрам.

Классификация рубцовых тканей

Рубцы можно классифицировать следующим образом.

• Нормотрофические – тонкие шрамы, располагающиеся на одном уровне с кожей, являются следствием адекватной реакции организма на травму. Данный вид рубцов не причиняет физических неудобств и хорошо устраняется.
• Атрофические – это неглубокие шрамы, находящиеся ниже уровня кожи. Хорошо устраняются при своевременном подборе правильного метода лечения. Очень часто кожа над подобными рубцами дряблая, тонкая, а сам дефект выглядит бледно из-за отсутствия пигмента.
• Гипертрофические – это шрамы, возвышающиеся над уровнем кожи вследствие активного разрастания соединительной ткани. Они не выходят за пределы зоны повреждения. Возможен регресс рубцов в течение нескольких лет. Основными причинами возникновения являются: оперативное вмешательство, вторичное инфицирование раны, снижение местного иммунитета, эндокринная дисфункция и прочие. Тем не менее, подобные шрамы хорошо лечатся.

Шрамы можно сделать менее заметными

• Келоидные (келоиды) – это шрамы, выступающие над поверхностью кожи и склонные к разрастанию на площади, значительно превышающей размер первоначального повреждения. Данный вид можно подразделить на рубцы активные или растущие и стабилизированные (неактивные). Очень часто келоиды локализируются в зоне декольте, плеч, мочки уха, возникают на месте травм, ожогов, воспалительных процессов, операций. Активные келоидные рубцы представляют собой шрамы красного цвета, часто с синюшным оттенком. Они доставляют обладателю физический дискомфорт, связанный с болью, зудом, чувством онемения. Неактивные рубцы имеют розовый цвет, близкий к оттенку нормальной кожи, не растут. Лечение келоидов является сложной процедурой с отсутствием гарантии на приемлемый результат.

Иссечение рубцов

Основные правила ухода за раной для предотвращения появления рубцов

Предотвратить появление рубцов поможет в первую очередь правильный уход за раной. Вначале необходимо промыть поврежденную поверхность кожи, обработать антисептиком. После этого останавливается кровотечение.

Уменьшить вероятность образования рубца поможет соединение краев раны с использованием лейкопластыря. Однако если травма значительная, необходимо обратиться за квалифицированной помощью в ближайший медицинский пункт.

Не стоит проводить обработку раны с использованием зеленки. В случае попадания ее частички под слой новой кожи образуется темное пятно, равносильное татуировке. Образовавшуюся корочку на поверхности раны лучше не трогать.

Рационально проводить увлажнение поврежденной поверхности. Специалисты отмечают, что если рана заживает во влажной среде, то клетки получают возможность свободно мигрировать, делиться.

С целью увлажнения можно использовать синтетические и полусинтетические средства, образующие пленку на поверхности раны.

Для предотвращения рубцов необходимо правильно обработать рану

При серьезных травмах важно максимально быстро уменьшать, снимать отеки. Хорошо помогают в таких ситуациях массаж и лимфодренаж с использованием разнообразных масел, гелей, кремов.

Для ферментотерапии с успехом используют мазевые аппликации, электрофорез, инъекции специальных препаратов.

Методы консервативного лечения рубцовых тканей

Удаление рубцов на лице и теле возможно сразу после заживления травмированной кожи. На дефекты тканей воздействуют разными способами.

Консервативное лечение включает такие процедуры.

• Микродермабразия. Это процесс шлифования эпидермиса микрокристаллами алюминия. Процедура состоит в подаче на проблемную зону опилок оксида алюминия при помощи вакуума. Анестезия для данного метода не требуется, период реабилитации занимает 4-10 дней. Курс составляет 3-7 процедур с интервалом в месяц.

Микродермабразия

• Использование мазей и кремов. Подбором необходимого препарата должен заниматься специалист. Применяются мази с различным терапевтическим действием, которые могут повышать местный иммунитет, замедлять или усиливать синтез волокон коллагена, нормализовать кровообращение, разжижать раневую среду, подавлять рост бактерий и прочее. Для этих целей используют: Контрактубекс, Дерматикс, Кордран, Келофибраза, Медгель, Альдара, Скаргуард и другие. Мазевую терапию проводят параллельно аппаратным методикам лечения или после них.
• Пилинг . По сути это отшелушивание эпидермиса. Данная процедура классифицируется на поверхностный, срединный и глубокий пилинг.
• Инъекции рассасывающих препаратов в рубец.
• Наклеивание силиконовой пленки, под которой происходит самостоятельное рассасывание соединительной ткани. Механизм действия лежит в глубоком увлажнении рубца. В среднем период ношения составляет полтора месяца.
• Использование эластичного специального белья.

Оперативные методики лечения патологических рубцов

Удаление рубцов возможно с использованием оперативных методов:

• хирургического иссечения рубца;
• лазерной коррекции, которая является более предпочтительной перед хирургическим удалением рубца за счет своей низкой травматичности для здоровых клеток и точного воздействия на соединительную ткань;
• кожной пластики и пересадки эпидермиса.

Шлифовка лица

Кроме перечисленных способов коррекции шрамов для лечения группы патологических рубцов, включающей келоидные и гипертрофические, используют:

• компрессионное давление, препятствующее росту рубцовых тканей, сдавливающее сосуды шрама, тем самым блокирующее его питание;
• инъекции кортикостероидов, действие которых заключается в снижении синтеза коллагена, повышении концентрации фермента коллагеназы, устранении воспалений;
• криодеструкцию, разрушающую цитоплазмы и органеллы клеток рубцовой ткани;
• глубокую ротационную дермабразию;
• субцизию или подсечение соединительной ткани в самом дне атрофического рубца, что позволяет выровнять дефект;
• лучевую терапию.

Сложно встретить человека, у которого нет хотя бы одного рубца.

Большинству людей подобные дефекты не доставляют никаких проблем, но встречаются и такие, у которых шрамы располагаются в очень заметных местах.

Часто из-за этих дефектов развиваются комплексы неполноценности, снижается самооценка. Сегодня эстетическая косметология предлагает множество действенных методик, решающих проблему рубцов и шрамов.

Источник: http://delaina.ru/metody-udaleniya-shramov-i-rubcov/