Первая помощь при укушенных ранах

Первая помощь при укусах

Укушенные раны всегда загрязнены различными микроорганизмами, находящимися в полости рта животных и человека. При укусах больных бешенством животных возможно заражение человека. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки).

Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и попадает в организм пострадавшего от укусов через рану кожи или слизистой оболочки.

Большинство укусов животных следует считать опасными в смысле заражения бешенством, т.к. в момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания. У собак бешенство чаще проявляется сильным возбуждением, расширением зрачков, нарастанием беспокойства.

Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшему от укуса животного не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. оно способствует удалению из раны слюны животного.

Рану промывают мыльным раствором, кожу вокруг нее обрабатывают раствором антисептического средства (спиртовым раствором йода, раствором марганцовокислого калия, этиловым спиртом и др.), а затем накладывают стерильную повязку.

Пострадавшего доставляют в травматологический пункт или другое лечебное учреждение. Вопрос о проведении прививок против бешенства решает врач.

Укус змеи.

В средней полосе России могут встретиться змеи типа гадюки обыкновенной, гадюки степной и щитомордника.

Поражения, развивающиеся в результате укусов этими змеями, сводятся к болевому воздействию, временному усилению с последующим длительным снижением свертываемости крови, отеку тканей в зоне укуса и их некрозу (омертвению).

Признаки действия яда:

В первые минуты в зоне укуса появляется местное покраснение, отечность, местные кровоизлияние («синяки»).

Кровоизлияние распространяется вверх и вниз от зоны укуса, усиливается отек, кожа принимает багрово-синюшный оттенок, возможно образование на коже пузырей со светлым или кровянистым содержимым.

В зоне укуса образуются некротические язвочки, ранки укуса могут длительно кровоточить.

В пораженной конечности развивается лимфангит с поражением подмышечных или паховых лимфоузлов.

При длительном воздействии яда и неоказании помощи возможно внутреннее кровоизлияние в толщу тканей или в близлежащие органы (печень, почки и др.), что приводит к признакам острой кровопотери: возбуждение, сменяющееся вялостью, бледность кожи, учащение пульса, головокружение, резкая слабость, снижение артериального давления вплоть до шока.

Возможно носовое или желудочно-кишечное кровотечение.

При легких формах поражения преобладают местные проявления в зоне укуса.

Первая помощь. При оказании помощи пострадавшему от укуса змеи категорически запрещаются следующие мероприятия:

Прижигание места укуса.

Обкалывание места укуса любыми препаратами.

Разрезы места укуса.

Перетягивание конечности жгутом (кроме укуса кобры).

Употребление алкоголя в любых количествах.

При укусе змеи оказание первой медицинской помощи следует начинать с немедленного энергичного отсасывания содержимого ранок в течение 10-15 (20) минут (в первые 6 минут удаляется около 3/4 всего извлекаемого яда) с его отплевыванием, что позволяет удалить от 30 до 50% всего введенного в организм яда. Если ранки подсохли, их предварительно «открывают» надавливанием на складку кожи. Процедура отсасывания змеиного яда безопасна при отсутствии ранок во рту пострадавшего при самопомощи или во рту оказывающего помощь. Яд, попавший в желудок, обезвреживается желудочным соком!

Пораженная конечность должна оставаться неподвижной. Для этого желательна транспортная иммобилизация подручными средствами (шины, дощечки, толстые ветки и т.п.).

Обработка раны проводится по общим правилам лечения ран (кожа вокруг раны обрабатывается спиртом, бриллиантовым зеленым, йодом или водкой, накладывается стерильная повязка из индивидуального пакета, повязка закрепляется бинтом натуго или лейкопластырем).

При нарушении дыхания проводится дыхание «рот в рот» или вспомогательное с помощью дыхательных мешков с переводом на искусственное дыхание в стационарных условиях.

Пострадавший во всех случаях экстренно направляется к врачу c дальнейшей госпитализацией в токсикологическое отделение стационара, в отделение реаниматологии, в отделение общей хирургии с палатами интенсивной терапии.

Укусы насекомых.

Энцефалит клещевой – острая нейровирусная инфекция.

Источник инфекции – иксодовые клещи, в организме которых паразитирует вирус. Дополнительным резервуаром и переносчиком вируса могут быть грызуны (мыши, бурундуки, зайцы и др.), птицы (дрозда, щегол и др.) и домашние животные (козы, коровы). Вирус может проникать в молоко животных.

Передача инфекции происходит при укусе клеща, а также через коровье и козье молоко.

Инкубационный период длится 10-12 дней. Заболевание начинается остро с проявлением основных синдромов: общим инфекционным, менингеальным, очаговыми поражениями нервной системы. Температура тела – до 40 С.

Первая помощь. При обнаружении клеща нельзя его раздавливать или удалять с применением усилий. Необходимо наложить ватный тампон смоченный растительным маслом на клеща. В течение 20-30 минут клещ отпадает сам или легко удалится при незначительном потягивании. Ранку следует обработать йодом и срочно обратиться в лечебное учреждение для проведения профилактики клещевого энцефалита.

Источник: http://www.webohrannik.ru/pervajapomoch/pervaya-pomoshch-pri-ukusakh.html

Первая помощь при укусах

Рубрики Темы

11:37
В Подмосковье пройдут Дни диагностики псориатического артрита

11:22
Найден новый способ реактивировать Т-клетки для борьбы против рака

18:56
В Москве рассмотрены актуальные вопросы онкологии

09:26
Время с пользой для здоровья на форуме в Сочи

19:20
13 февраля состоится заседание Российского общества молодых эндокринологов

Экстренная медицина Статьи29 июля 2011, 16:44 X 28636 K 32011-07-29

Предлагаем вашему вниманию удобную памятку, содержащую в себе информацию о мерах первой помощи в случае укусов различных насекомых, змей и животных. В летний период эти советы становятся особенно актуальными.

Укусы насекомых (пчёл, ос, шмелей, шершней)

Укусы жалящих насекомых обычно весьма болезненны и сопровождаются появлением покраснения и отёка. Опасность по большей части заключается в возможности развития аллергической реакции. В случае укуса необходимо:

• Проверить место поражения на предмет наличия жала насекомого. Его необходимо осторожно удалить из раны пинцетом.
• Обработать пострадавшую область  ватным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода, нашатырным спиртом, светло-розовым раствором перманганата калия или даже обычной водой с солью (чайная ложка на стакан).
• Приложить к месту укуса холод (лёд). Он снимет боль и отёчность.
• Пострадавшему необходимо обильное питьё, а в случае наличия у него предрасположенности к аллергическим реакциям следует обеспечить принятие антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, кларитин и т.д.). Если эти меры не прекратят развитие симптомов, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Укус клеща

Клещи заслуживают особо пристально внимания. Всем известно, что это маленькое с виду насекомое является разносчиком очень серьёзных заболеваний.

• Извлекать клеща самостоятельно не рекомендуется, с этим лучше справятся специалисты в медицинском учреждении. Если нет возможности обратиться за помощью к профессионалу, то запаситесь пинцетом и спиртом. Ухватить клеща нужно как можно ближе к коже пострадавшего, а тянуть (не дёргать!) перпендикулярно её поверхности, медленно и аккуратно. Если головка насекомого всё же оторвалась, не спешите паниковать, а просто удалите её как обычную занозу, обработав рану спиртом или зелёнкой. Если вы опасаетесь инфекции, то сохраните клеща в пузырьке и отвезите его на анализ в лабораторию.

Укус змеи

Отравление змеиным ядом всегда бывает опасно для жизни. Если есть возможность, то укушенному змеей (после оказания первой помощи) обязательно надо обратиться в лечебное учреждение, где ему будет введена специфическая противоядная сыворотка.

Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин, ядовитое пресмыкающееся добавляет на конце каждой из них прокол от клыков. Первые минуты после поражения пострадавший не ощущает сильной боли, но уже через 10-15 минут она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер.

Самостоятельно оказать действенную помощь очень сложно.

• Укушенного змеёй необходимо уложить, не давая ему возможности ходить и двигаться, чтобы яд не распространялся с током крови по организму.
• Следует помнить, что паника и нервозность также ускоряют кровоток, так что попытайтесь успокоиться.
• Обмойте укушенное место тёплой водой с мылом и наложите чистую повязку.
• Не рекомендуется: тугое бинтование выше места укуса и наложение шины. Это один из самых распространённых методов борьбы со змеиным ядом, но всё больше специалистов приходит к мнению, что он скорее вредит, чем помогает. Зарубежные исследователи установили, что наложение жгута значительно усиливает местные патологические процессы в организме вплоть до гангрены всей конечности. Иногда её приходится ампутировать.
• Не рекомендуется: Прижигать место укуса, делать надрезы. Это вызывает лишнюю кровопотерю, может спровоцировать дополнительное заражение, а рана после такого долго не заживает.
• Не рекомендуется: Отсасывать яд. Этот метод не столько опасен, сколько не оправдывает себя в виду низкой эффективности. Применить его можно, но только если пострадал маленький ребёнок или укус получен от крупной и весьма ядовитой змеи. В любом случае вы должны действовать уверенно и хладнокровно, а во рту (на губах, слизистых оболочках полости рта) не должно быть царапин и других повреждений.
• Может помочь пострадавшему и холод. Если человеку становится хуже, некоторые специалисты рекомендуют вызвать у него рвоту. Необходим обязательный и срочный вызов врача.

Укусы животных (кошек, собак)

Чаще всего люди страдают от укусов собак, реже – кошек, ещё реже – диких животных в природных условиях или в зоопарке. Такие укусы опасны заражением бешенством, токсоплазмозом и другими заболеваниями.

• Необходимо промыть поражённое место проточной водой, чтобы удалить из раны остатки слюны животного.
• Обработать кожу вокруг раны (не саму рану!) спиртом или настойкой йода, после чего наложить чистую повязку и доставить пострадавшего к врачу.
• Вопрос о вакцинации против бешенства решит врач. Само собой, будет очень здорово, если вы найдёте хозяина животного, которое нанесло укус, и тот предоставит вам информацию о здоровье и прививках обидчика. Если же животное бездомное, то пострадавшему в любом случае придётся выдержать не один укол.

Помните – многих укусов можно избежать, если правильно себя вести. Никогда не дразните животных сами и научите своих детей этого не делать.

Особенно важно не провоцировать на агрессию змей, которые чаще всего сами уходят с пути человека, а нападают, лишь если их потревожили или раздразнили. Носите во время прогулок по полю, лесу или в горах высокую обувь.

Не трогайте без разрешения животных, принадлежащих другим хозяевам, и не позволяйте этого детям. Даже самая мирная и добродушная собака может неадекватно отреагировать на постороннего, ведь у неё свой характер и настроение.

Источник: http://med-info.ru/content/view/159

Укушенные раны

Имеют некоторые особенности. Такие раны всегда имеют обильное микробное обсеменение из полости рта животных.

Другой особенностью укушенных ран (особенно глубоких, на уровне подкожной клетчатки и глубже) является обширность повреждения большим количеством нежизнеспособных тканей в ране, сгустков крови, что дает хорошие предпосылки для развития раневой инфекции. Кроме того, укушенная рана может стать причиной бешенства или столбняка.

Различают ссадины и царапины – поверхностные повреждения на уровне кожи, поверхностные раны – проникают в подкожную клетчатку, глубокие раны – с повреждением фасций, мышц, крупных сосудов, а иногда даже костей.

Лечение укушенных ран

Все укушенные раны должны быть промыты с мылом. После первичного туалета ссадины и царапины обрабатывают бриллиантовым зеленым, накладывают асептическую повязку.

Более глубокие повреждения подлежат первичной хирургической обработке (ПХО). ПХО делают под местной инфильтрационной анестезией, при глубоких ранах бывает показано вмешательство под наркозом.

Во время ПХО из раны удаляют сгустки крови и инородные предметы, иссекают все нежизнеспособные ткани, иссекают края раны. Швы на укушенные раны накладывать не рекомендуется, т.к. очень высок риск нагноения.

Рана очищается и заживает вторичным натяжением. В случае сохранения обширного дефекта после очищения раны возможно наложение вторичных швов или кожная пластика.

В некоторых случаях допускается наложение первичных отсроченных швов с установкой дренажно-промывной системы.

Наряду с первичной хирургической обработкой пациентам с укушенными ранами проводят общее лечение, направленное в первую очередь на борьбу с раневой инфекцией.

Антибактериальную терапию проводят в течение 5 – 7 дней. При укусах различных животных раневая инфекция имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при назначении антибактериальной терапии.

При укусе кошки преобладают S. aureus, P. multocida, назначают амоксиклав, применяют амоксиклав, цефуроксим.

При укусе крысы в ране присутствует S. moniliformis. Предпочтительно назначение амоксиклава.

Раневая инфекция после укуса человека имеет богатый микробный спектр – стафилококки, бактероиды, стрептококки, коринебактерии и др. Антибиотик выбора – амоксиклав, возможно назначение клиндамицина, ципрофлоксацина.

При любых укусах животных высока вероятность ассоциации с анаэробной инфекцией, что требует назначения трихопола или других, подавляющих анаэробы, препаратов.

Помимо антибактериальной терапии пациентам назначают антигистамины (кларитин и др.). По показаниям – иммунокорректоры (полиоксидоний), средства, улучшающие заживление ран (актовегин, солкосерил) и др.

При укушенных ранах обязательна профилактика столбняка и бешенства. Профилактику проводят в травматологических пунктах.  



Источник: https://www.varikoz.biz/surgery/jivot/ukus.php

Первая помощь при укусах животных – как помочь

От укуса животного человек может заразиться, если он не осмотрен и обработан в кратчайшие сроки. У животных имеются бактерии в их ртах, которые могут заразить вас, если животное вас укусило.

Таким образом, вы всегда должны обратиться к врачу, даже если рана не очень значительная. Укусу человека всегда должны быть оценены работником здравоохранения, так как существует высокий риск заражения.

Животные как домашние, так и дикие иногда кусают людей, причем причины такого поведения могут быть разными. Самыми опасными считаются укусы больных бешенством животных.

Типы укусов

К легким укусам относятся неглубокие травмы плеч, рук и туловища. Укусы средней тяжести – обычно одиночные и с проникновением зубов животного в мягкие ткани или царапины от зубов. К тяжелым укусам относятся укусы лица, головы, шеи, пальцев, причем количество таких укусов может быть множественным и глубоким. Также к тяжелым относят укусы любых неодомашненных животных.

Первая помощь при укусах животных

В случае если животное укусило человека, огромную роль играет оказание первой помощи пострадавшему. При оказании помощи следуйте таким правилам:

• рана от укуса промывается большим количеством мыльной воды;
• для остановки кровотечения после промывания следует зажать рану стерильной салфеткой;
• после остановки кровотечения края раны обрабатываются йодом и мазью с содержанием антибиотиков;
• рана перевязывается стерильным материалом;
• следует незамедлительно обратиться в травмпункт или поликлиническое отделение для оказания дальнейшей помощи и наблюдения.

При обращении в медицинское учреждение необходимо наличие прививки от столбняка. Прививка должна быть не позднее пятилетнего срока на момент укуса.

Повторное обращение к доктору после оказания помощи при укусе показано в случае наличия следующих симптомов:

• припухлость краснота и болевые ощущения в области укуса;
• наличие жидких выделений из раны;
• повышение температуры тела больше нормы (порядка 38-ми °С и выше).

Как следует относиться к укусившему животному

Если укусившее вас животное бездомное или же вы не знаете его хозяина, то следует в обязательном порядке обратиться в больницу. Своевременно оказанная помощь значительно снизит шансы заражения бешенством. Если по каким-то причинам животное не удалось изолировать или оно убежало, или погибло, то укушенному прописывается полный курс проведения прививок против бешенства.

Если у животного выявлена принадлежность к хозяину или оно является домашним, постарайтесь поговорить с его владельцем и выяснить период прививки животного от бешенства (если таковая имела место). Хозяин должен представить справку или другой документ, подтверждающий наличие у животного прививки.

Справка необходима для предоставления лечащему врачу и в травмпункте. Укусившее вас животное должно находиться под тщательным наблюдением не менее десяти дней. Это наблюдение необходимо для выявления отклонений в поведении животного и его здоровье. Если таковых не выявлено, то укушенному прививки не делаются.

В противном случае он проходит полный курс вакцинации.

Правильное обращение с животными

Для безопасного обращения с животными следуйте таким правилам:

• не тревожьте животное во время приема пищи или сна;
• не хватайте животное за хвост, уши и другие части туловища;
• берите животное на руки очень медленно и осторожно, без резких движений;
• после контакта с животным соблюдайте личную гигиену (мойте руки с мылом);
• избегайте кормления диких и незнакомых вам животных;
• объясните ребенку, что информация об укусе животного очень важна. Обязательно попросите его предупредить вас в случае укуса;
• выгул домашних животных должен производиться на поводке, для собак предусматривается наличие намордника.

Если вы заметили угрозу со стороны животного – не впадайте в панику. Признаками паники являются: крик, резкие движения руками, бег.

Отведите от собаки взгляд, но так, чтобы видеть ее боковым зрением, прямой взгляд недопустим, поскольку животное воспринимает его как вызов. Не размахивайте руками – резкие движения привлекут внимание собаки и могут спровоцировать ее нападение.

Не старайтесь бежать, поскольку собака, бесспорно, бегает быстрее, а отступайте медленно, не поворачиваясь к собаке спиной.

Источник: http://www.goagetaway.com/page/pervaja-pomoshh-pri-ukusah-zhivotnyh

Первая помощь при укусах домашних и диких животных

Укус домашнего или дикого животного является травматичным и при неправильно и несвоевременно оказанной первой помощи может привести к шрамам. В травматологии такие раны определяют как укушенные.

Оказание первой помощи при укусе животного заключается в выполнении 3 моментов:

• Остановка кровотечения;
• Дезинфицирующая обработка раны;
• Наложение повязки.

Причем, важно учесть такие нюансы, как: перед тем, как проводить любые манипуляции с раной, необходимо обработать поврежденный участок кожи обычным мыльным раствором (подойдет любое мыло). Это нужно для того, чтобы оббезаразить рану от слюны животного.

Затем, перед тем, как будет накладываться фиксирующая повязка, нужно наложить на рану любую антибактериальную мазь (потому что после обработки мылом, в ране могут остаться бактерии, размножение которых приводит к воспалительным и инфекционным процессам).

Не стоит заклеивать рану, так как это приведет к дальнейшему повреждению рваных тканей.

Как остановить кровотечение?

Первое и важное условие оказания первой помощи при кровотечении – сделать так, чтобы пострадавший находился в таком положении тела, где рана будет выше уровня сердца. То есть, при повреждении руки, ноги – поднимите их кверху.

Второе – если кровотечение очень сильное, необходимо пережать вену, артерию или кровеносный сосуд, который находится в непосредственной близости. Давление на пораженный участок должно быть сильным.

Для прижатия раны можно использовать любую ткань, имеющуюся под рукой. Если рана очень глубокая, то нужно прибегнуть к тампонаде, то есть, заложить всю рану тканью либо марлевыми/ватными тампонами.

Как обработать рану?

Обработать рану нужно для того, чтобы в нее не попала инфекция.

Важно! Дезинфицировать рану нужно только после полной остановки кровотечения. В противном случае любое дезсредство вымоется вместе с кровью.

При укушенной ране обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Укушенные раны – чем отличаются?

Укушенные раны по своей природе отличаются от остальных. Во-первых, тем, что в кровь от животного могут проникнуть бактерии, инфекции (все они содержатся в слюне животных). Не стоит исключать риск заражения столбняком и бешенством от диких уличных животных.

Бактерии из слюны животного проникают в крови, как следствие возникает риск возникновения бактериемии – заболевание, ведущее к осложнениям в виде: абсцесса головного мозга, менингита, эндокардита, остеомиелита и даже артрита.

Виды укусов животных

Различают два вида укусов, среди которых:

• Укус, при котором животное только прокалывает зубами кожу – поверхностный;
• Укус, при котором повреждение кожи настолько серьезное, что кровотечение невозможно остановить, а края раны не видны – рваный укус.

Крайне опасными считаются повреждения в области шеи и головы, а также нарушение целостности костей черепа либо механические повреждения внутренних органов. Такие травмы могут привести к тяжелым случаям и даже к летальному исходу.

Когда нужно обращаться в скорую помощь?

Врачи-инфекционисты предупреждают о том, что проникновение в кровь слюны животного даже в незначительном количестве является прямым показанием к обращению за специализированной медицинской помощью.

Единственное исключение из правил – это те случаи, когда укус происходит от привитого домашнего животного, но опять же, лучше лишний раз «подстраховаться» и все же проконсультироваться у медиков.

В обязательном порядке необходимо обратиться за скорой помощью, если:

• Рана от животного на лице, в области шеи, вен на руках и ногах;
• Рана начала отекать, гноиться, боль в области укуса усиливается, начинает повышаться температура тела, развивается лимфангит;
• Укушенный человек не привит от столбняка (или же вы не уверены в том, была ли сделана именно эта прививка).

Помните, что если дикое укушенное животное заразило человека вирусом бешенства, то полностью вылечит бешенство не получится. Если у вас есть сомнения относительно того, какое животное вас укусило – здоровое или больное, то лучше обратиться к врачу.

Полезная информация

Обратите внимание на то, что ни одно здоровое животное просто так не укусит человека. Даже, если животное домашнее, оно не должно набрасываться на людей и кусать их. Также, не стоит думать о том, что дикое животное в виде лисы, волка, мышей и т.д. будет вести себя как домашнее (даже, если оно подходит к вам, проявляет ласку и требует внимания).

Вирус бешенства переносят исключительно теплокровные животные. Это означает, что аквариумные рыбы, черепахи и прочих млекопитающие, даже сильно укусив человека, не могут его заразить.

Желательно, после того, как животное укусило человека, понаблюдать как за потерпевшим, так и за самим животным в течение 10 дней. Любые изменения в поведении и самочувствии того и другого, естественно, требуют медицинского вмешательства. По правилам, хозяин животного должен доставить его в ветеринарную клинику, где того тщательно обследуют.

Профилактика укусов

Перечислим несколько простых правил профилактики укусов домашних и диких животных:

• Не прикасайтесь к животным на улице и не позволяйте это делать детям (часто фиксируют обращения пострадавших от собак и котов на улице, в то время, как те хотели к ним подойти ближе и погладить);
• Объясните детям, что нельзя подходить к собакам, кошкам на улице.

Отзывы

Тамара: «На меня набросилась собака на улице, я сразу же обратилась в скорую помощь. Рана оказалась глубокой, рваной – пришлось накладывать множественные швы. Место укуса заживало несколько месяцев. После этого стараюсь обходить места, где вижу диких собак и котов».

Олег: «Меня укусил домашний кот. Я вовремя не обратился в больницу, через два дня рана на руке начала опухать, гноиться. Как оказалось – проникла инфекция, а я вовремя не обработал место укусу дезинфицирующим средством. Лечение затянулось на несколько недель».

Татьяна: «Несколько лет назад меня покусали бродячие собаки. Теперь – инвалид второй группы, так как были повреждены мышцы и артерии на конечностях. Будьте осторожны на улице, не подходите к незнакомым диким животным».

Источник: https://medportal.su/pervaya-pomoshh-pri-ukusax-domashnix-i-dikix-zhivotnyx/

Что делать, если укусила собака

С древних времен собаки являются преданными помощниками человека — сторожат дом, помогают на охоте, нянчат детей, спасают на воде и из-под завалов. Любовь животного бывает столь самозабвенной и безграничной, что после смерти хозяина верный пес чахнет и умирает от тоски. Таких историй, от которых сжимается сердце, множество. Об этом пишут книги, слагают стихи, создают прекрасные фильмы.

Но к сожалению, очень часто человек предает многовековую дружбу, забывает, что он в ответе за тех, кого приручил. Если собаку бросают на произвол судьбы, то случается беда. Лишенные контроля и опеки, бездомные животные сбиваются в стаи и могут представлять опасность.

Если такое случилось, есть способ остановить агрессию животных. Остановитесь и сделайте вид, что достаете для них еду из своего пакета, сумки и т. д. Бездомные собаки привыкли к угощениям и такое поведение успокоит и заинтересует их.  Но что то делать, если собака все-таки укусила?

Укушенная рана на ноге пострадавшего человека

Чем опасен собачий укус

Наивысшую опасность представляет бешенство. Статистика показывает, что если животное и является разносчиком вируса, заболевают бешенством лишь 1-3 человека из десяти укушенных. Однако если уж пострадавший заболел, он неизбежно погибнет: болезнь отличается стопроцентной смертностью. Спасти его может лишь своевременно начатая иммунопрофилактика.

Второе осложнение собачьего укуса — загрязнение раны. При травматизации мягких тканей, даже если животное и не болеет бешенством, в рану попадает множество болезнетворных бактерий.

Ситуация усугубляется еще и появлением множества очагов омертвения тканей, на которых микробы вполне благополучно растут.

Третьим осложнением является очень тяжелое заживление укушенных ран. Это связано с описанным выше неизбежным нагноением. Итогом «выздоровления» обычно становятся грубые деформирующие рубцы, особенно ужасные на лице. Ситуация усугубляется тем, что укушенные раны никогда не зашивают, они должны заживать самостоятельно.

Как и при любой ране, при укушенной весьма высок риск развития столбняка — еще одной довольно опасной инфекционной болезни.

Несмотря на то что его летальность ниже, чем у бешенства, она все же слишком высока, чтобы эти цифры (17-25%) можно было игнорировать.

Поэтому наряду с иммунопрофилактикой бешенства пострадавшему проводят и иммунизацию столбнячным анатоксином. Это позволяет предотвратить развитие болезни и спасти жизнь человеку.

Наконец, в редких случаях укус может повредить магистральную артерию, особенно в месте ее выхода под кожу.

Особо опасны повреждения, расположенные в подколенной ямке, паховой складке, на передне-боковых поверхностях шеи, в подмышечной области.

Повреждение артерий крупного диаметра может привести к интенсивному кровотечению и гибели пострадавшего от кровопотери. В этом случае его жизнь может быть спасена только экстренным медицинским вмешательством.

Первая помощь при собачьем укусе

Промывание раны мыльным раствором. На множестве интернет-сайтов меры первой помощи начинают описывать с промывания раны мыльным раствором. Это правильно, но на самом первом этапе нужно обеспечить безопасность укушенного, отогнав или обезвредив опасное животное.

Идеальным средством для промывания укушенной раны считается раствор хозяйственного мыла в теплой воде. При его отсутствии можно использовать любое хорошо пенящееся моющее средство.

Раствор наливают в пластиковую бутылку, в ее пробке проделывают отверстия и под напором промывают рану.

Это позволяет очистить ее от слюны животного и снизить количество вирусных частиц, способных проникнуть в кровь.

Обработка раны. Следующий этап — остановка кровотечения и перевязка раны. Не гонитесь за стерильностью, так как укушенная рана всегда инфицирована.

Не лейте антисептик на саму рану — это бесполезно. Кроме того, можно ухудшить состояние раны, спровоцировав химический ожог.

Визит пострадавшего в травмпункт. После наложения повязки следует немедленно доставить укушенного в ближайший травмпункт или больницу для введения антирабической вакцины и противостолбнячного анатоксина и окончательной обработки раны.

Если укусила собака, важно не терять самообладания ни самому пострадавшему, ни окружающим. От своевременных действий зачастую может зависеть не только здоровье, но и самое ценное, что есть у человека — его жизнь.

Геннадий БОЗБЕЙ, врач-терапевт

Источник: http://ladychef.ru/zdorovie/chto-delat-esli-ukusila-sobaka/

Лечение больных с укушенными ранами – успехи современного естествознания (научный журнал)

1Плеханов В.И. Одиноченко Н.Г. Макаров М.Л. Балашов А.В. Баранович С.Ю. Барабаш В.И. Плеханова Л.А. По некоторым данным пациенты с укушенными ранами составляют 2% всех видов повреждений.

Лечение в большинстве случаев амбулаторное, однако, в последние годы наметилась тенденция к росту числа госпитализированных больных. В МУЗ ГКБ №3 г. Астрахани за 2002-2005 г.г.

на стационарном лечении по поводу укусов находились 236 человек, 22 % из которых лечились в отделении травматологии (51 пациент), остальные (78 %) – госпитализированы в отделение первичной хирургической инфекции.

Среди пациентов с укушенными ранами преобладали женщины (64 %), средний возраст которых был 55 лет. Мужчины составляли 36 % со средним возрастом 41 год.

Средний срок госпитализации в отделении первичной гнойной инфекции составил 6 койко-дней, в отделении травматологии – 11 койко-дней.

Время поступления больного в отделение травматологии от момента получения травмы в среднем составило 8,5 часов. При этом осложнения гнойного характера наблюдались лишь у 1 пациента. В то время как в отделении первичной гнойной инфекции они встречались в 80,5% случаев (149 больных), что было связано с более поздней госпитализацией (в среднем через 7 дней после укуса).

Отмечено, что в 2005 году по сравнению с 2002-2004 г.г. резко возросло количество укушенных больных, нуждающихся в стационарном лечении и наблюдении.

Среди укусов отмечались раны, нанесенные различными млекопитающими, насекомыми: собакой (73,3 %), кошкой (15,4 %), человеком (4,3 %), крысой (2,5 %), насекомым (2,1 %), медведем (0,8 %), енотом (0,4 %), лошадью (0,4 %), волком (0,4 %), ондатрой (0,4 %).

Характер повреждений при укушенных ранах может быть самым различным: от поверхностных и незначительных до обширных, уродующих и порой приводящих к смертельному исходу.

По локализации повреждения распределились следующим образом: сочетанные повреждения и множественные раны (64 %), голова и шея (5,9 %), туловище, грудь, спина (4,2 %), правая верхняя конечность(22,5 %), левая верхняя конечность (22,5 %), правая нижняя конечность (28,4 %), левая нижняя конечность (25,9 %).

При поступлении укушенным больным оказывалась следующая медицинская помощь: обильное промывание раны струей воды с мылом (или любым моющим средством), обработка краев раны 70 % спиртом и наложение стерильной повязки. Укушенные раны лечили открытым методом.

В случае наличия укушенной раны на открытой части тела (голова, шея) по косметическим показаниям производилась хирургическая обработка раны с наложением наводящих швов.

В проведенном исследовании хирургические вмешательства осуществлялись 131 больному (55,6 %). 30 больным (22,9 % от всех оперированных) хирургические вмешательства проводились в отделении травматологии. Из них в 19 случаях (63 %) наложены наводящие швы.

В отделении травматологии 8 больным проводились повторные хирургические вмешательства, связанные с наличием обширных дефектов кожи и повреждениями опорно-двигательного аппарата. Аутодермопластика выполнена в 3,8 % случаев, остеосинтез – 2,3 %, ампутация, экзартикуляция – 3,1 %, удаление инородного тела – 0,8 %.

В отделении первичной гнойной инфекции повторные операции были выполнены 13 больным в связи с развитием гнойных осложнений.

Особого внимания заслуживает профилактика бешенства, т.к. в случае его развития прогноз всегда неблагоприятный. Нами отмечен 1 смертельный исход, связанный с поздним обращением за помощью. В настоящее время для профилактики бешенства используются антирабический иммуноглобулин (АИГ) и вакцина КОКАВ.

Использование АИГ часто сопровождается осложнениями аллергического характера, в т.ч. возможен анафилактический шок. По этой причине необходимость введения АИГ является показанием для госпитализации.

Вакцину КОКАВ назначают после укуса бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным независимо от времени, прошедшего с момента укуса. Важно отметить, что профилактика бешенства должна оказываться по жизненным показаниям, поэтому противопоказаний для ее проведения нет.

В нашем наблюдении 37 человек (15,7%) прибыли в стационар только для проведения профилактики бешенства в связи с опасной локализацией укуса. Из них 34 пациента пришлись на последний 2005 год.

По данным историй болезней вакцинопрофилактика бешенства в МУЗ ГКБ№3 проводилась 94 больным (39,8 %). Остальные пациенты получали курс прививок в других ЛПУ, либо были консультированы врачом антирабического кабинета и отказались от вакцинации.

Особую роль играет проведение антибактериальной терапии независимо от размеров раны и времени, прошедшего с момента укуса. Выбор антибиотика велся на основании результатов бактериологического исследования. До их получения назначали антибиотики широкого спектра действия.

В нашем исследовании посев микробной флоры осуществлялся у 91 пациента (49,2% от всех укушенных в отделении первичной гнойной инфекции). Выделено 18 видов возбудителей. На 1 месте золотистый стафилококк (56 %), за ним следует пиогенный стрептококк (14,3 %). В большинстве случаев был обнаружен только 1 возбудитель. Факультативные анаэробы высевались в 100 % случаев.

На основании собственных клинических наблюдений сделаны выводы:

1. Профилактика бешенства у пациентов с укушенными ранами должна проводиться по жизненным показаниям, обязательно с учетом обстоятельств укуса.
2. Укушенные раны обсеменены большим количеством микробов, поэтому при необходимости нужно сочетать общую антибактериальную терапию с местной.
3. От укусов животных часто страдают лица трудоспособного возраста.
4. Укушенные раны часто осложняются гнойной инфекцией, поэтому считаем необходимым расширить показания для госпитализации больных с данным видом повреждений.

Библиографическая ссылка

Плеханов В.И., Одиноченко Н.Г., Макаров М.Л., Балашов А.В., Баранович С.Ю., Барабаш В.И., Плеханова Л.А. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С УКУШЕННЫМИ РАНАМИ // Успехи современного естествознания. – 2006. – № 12. – С. 71-72;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13068 (дата обращения: 01.03.2019).

Источник: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13068

Укушенные раны, раны от укусов

Укушенная рана (рана от укуса) возникает при укусах диких или домашних животных (кошек, собак и других, например грызунов), а такжечеловека.

Данный вид раны характеризуется высокой степенью первичной инфицированности благодаря огромному количеству содержащимся в слюне и ротовой полости животных и человека патогенных микробов.

Раны, нанесённые человеческими зубами, не ушивают, а лечат повязками. Проводят профилактику столбняка и обязательно назначают антибиотики.

Укусы животных, особенно диких, часто сопровождаются потерей мягких тканей, а нередко и переломами.

Местное лечение при укусах животных заключается в хирургической обработке раны, обильном промывании антисептическим раствором. Производятся ежедневные перевязки, системная антибактериальная терапия.

При сочетании наличия дефектов мягких тканей с костной патологией производится иммобилизация перелома – совместное лечение с врачами-травматологами.

Для восстановления дефектов при потере мягких тканей после купирования гнойного процесса прибегают к трансплантации кожи или пластике местными кожными или кожно-мышечными лоскутами.

Профилактика бешенства — один из главных аспектов лечения ран, нанесённых дикими и домашними животными.

Вирус бешенства из слюны больного животного попадает в организм человека через укусы, царапины, ссадины и слизистые оболочки. Поэтому при попадании слюны на кожу и слизистые оболочки также назначают курс прививок.

Если укус нанесён животным, больным бешенством или подозрительным на бешенство, одновременно проводят активную и пассивную иммунизацию.

При наличии поверхностных повреждений (ссадины, царапины) любой  локализации, кроме области головы, шеи, кистей рук, пальцев ног и гениталий,  нанесённых домашними животными, культуральную очищенную концентрированную антирабическую вакцину (КОКАВ) вводят внутримышечно по 1 мл как можно скорее после укуса, а также на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни.

В условиях отделения гнойной хирургии ГКБ 29 производятся все виды хирургической обработки ран, выполняется антирабическая и противостолбнячная профилактика в круглосуточном режиме.

Решение вопроса о пластическом закрытии ран производится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести первичной травмы.

Специалисты отделения гнойной хирургии ГКБ29 владеют всеми видами пластического закрытия ран, что позволит выбрать необходимый метод именно в Вашем конкретном случае.

Источник: https://www.klinika29.ru/diseases/ukushennye-rany-rany-ot-ukusov/

Первая помощь при укусах и рваных ранах

Опубликовано Июл 9, 2013 в Все записи, Здоровье собаки | 0 комментариев

Несмотря на долгую жизнь рядом с человеком, собаки были и остаются животными, зачастую выясняющие отношения при помощи зубов. Собачья драка явление нередкое, а те, кто уверяет, что их пес никогда в жизни ни с кем не повздорил — лукавят.

Как бы нам не хотелось научить питомцев цивилизованному методу решения конфликтов, драки, к сожалению, свойственны природе собак. Если стычка все-таки произошла, вместо сетований на невоспитанность любимца просто окажите ему первую помощь и постарайтесь больше не допускать подобных ситуаций.

После драки, дома, тщательно осмотрите вашу собаку

Как правило, если бой был на равных, максимальные повреждения, которые могли нанести псу — кусанные раны. Чаще всего страдает шея, морда и передние лапы питомца. У некоторых пород, не склонных к агрессии и пытающихся сделать финт во время боя, повреждается задняя часть тела — основание хвоста и мясистая часть бедра.

Чтобы обозначить раны и не допустить инфицирования, постарайтесь выбрить шерсть вокруг дырочки и обработать поврежденное место антисептиком

Для этой роли отлично подойдут мирамистин или хлоргексидин. Да и обычный раствор перманганата калия тоже отлично продезинфицирует рану.

Если повреждение глубокое, постарайтесь, чтобы обеззараживающая жидкость добралась до самого дна раны.

Небольшие ссадины и царапины, оставленные когтями противника, как правило, не требуют дополнительной обработки — впрочем, для успокоения совести, можете помазать зеленкой или йодом — заодно и пометите их на коже, чтобы через пару дней можно было с удовлетворением убедиться, что от них, кроме зеленой полосы, не осталось никакого следа.

Хуже, если вы обнаружили на теле собаки рваные раны

Образовались они, скорей всего, в момент, когда вы или хозяин другой собаки пытались, не разжав зубы, оторвать агрессора от вашего питомца. Такие повреждения требуют наложения швов в ветеринарной клинике.

После того, как рану зашьют, желательно надеть на собаку специальное приспособление, известное также как «елизаветинский воротник» и представляющее собой жесткий широкий ворот, фиксируемый на шее и препятствующий разлизыванию или повреждению швов на ране.

Через 10-12 дней швы снимаются, а на месте повреждения остается небольшой аккуратный рубчик.

Наиболее опасной является ситуация, когда собака теряет большое количество крови или же, вследствие стресса или сильного болевого синдрома, неадекватно реагирует на происходящее.

С помощью противошоковой терапии и уколов анальгетиков врач купирует опасное для жизни состояние и окажет питомцу первую медицинскую помощь.

К счастью, такие внештатные ситуации возникают нечасто. В большинстве случаев повреждения вашего любимого задиры заживут, как говорится, как на собаке. Не знаю, научит ли этот случай его сдержанности и выдержке, но вас осторожности и внимательности научит несомненно.

Наташа Шервуд

Советую подписаться на e-mail рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи и бесплатные видео уроки!

*Конфиденциальных данных гарантирована! Никакого спама!

Источник: http://blog.thezoo.ru/pervaya-pomoshh-pri-ukusax-i-rvanyx-ranax/

Первая помощь при укусах животных

К сожалению, предсказать поведение друзей наших младших – питомцев – не может даже самый опытный специалист. Поэтому случаи, когда животные нападают и кусают человека, вовсе не редкостны. Естественно, приятной такую ситуацию не назовешь. Больно, обидно и страшно, когда на тебя нападает животное.

Однако и это не самое страшное – наибольшую опасность представляют укусы животных, больных бешенством. Причем бешеной может быть как лиса, волк, енот, так и кошка или собака.

Что делать, если вас укусило животное или как правильно оказать первую помощь при укусе питомца – расскажем в нашей сегодняшней публикации.

Прежде всего, давайте разберемся, какими могут быть укусы. Легким укусом называют неглубокие повреждения плеча, предплечья, нижних конечностей или туловища без особых следов.

Если же поверхностные одиночные укусы достаточно ярко выражены или видны царапины от зубов, то такие укусы относят к категории средней тяжести.

Любые укусы животных, повреждающие голову, лицо, шею, пальцы рук человека с множественными ранами, относят к тяжелой степени укусов.

1. Прежде всего, хорошо промойте рану мыльной водой и прижмите рану на несколько минут стерильной марлевой салфеткой, если имеется кровотечение.
2. Когда кровотечение остановлено, обработайте края раны йодом или нанесите на место укуса мазь с антибиотиком или противомикробным средством.
3. Теперь на рану следует положить не слишком тугую стерильную повязку.
4. Обратитесь за медицинской помощью в травматологический пункт (желательно сразу после укуса).

Обращение за квалифицированной медицинской помощью в случае укуса животного – самое разумное, что вы можете предпринять в этой ситуации. Дело в том, что если животное болеет бешенством, то чем раньше вы начнете лечение, тем скорее обезопасите себя от негативных последствий.

Более того, обязательно скажите врачу, если в течение последних пяти лет вам не делали прививки от столбняка.

Повторно посетить врача следует в случае, если в области раны появилась боль, покраснение или припухлость, выделения и неприятный запах в месте укуса, повысилась температура.

Как поступить с животным, которое вас укусило?

Если вы незнакомы с хозяином животного (или его у питомца нет), то немедленно обратитесь к врачу, поскольку у животного может быть бешенство. Как правило, если укус совершен неизвестным животным или после укуса оно заболело, погибло или исчезло, то пострадавшему проводят полный курс прививок от бешенства.

В случае если вам удалось найти хозяина, то обязательно выясните, делал ли он животному прививку от бешенства, а также уточните точную дату проведения прививки. Не лишней станет и справка от ветеринара о состоянии здоровья животного.

В течение 10 дней после укуса обязательно попросите хозяина наблюдать за животным и сообщать вам об изменениях в его состоянии. Если в этот период появляются признаки заболевания, и животное погибает от бешенства, то пострадавшему необходимо пройти полный курс вакцинации. Если же за этот период с животным не произошло никаких изменений, то прививки не требуются.

Как уберечься от укуса животных?

Чтобы избежать подобной ситуации и обезопасить себя и своих близких от укуса животных, запомните несколько простых, но очень эффективных правил поведения с животными:

• никогда не беспокойте животное во время еды;
• не тяните животное за уши или за хвост;
• старайтесь не пугать животных;
• мойте руки после игры с животными;
• не засовывайте пальцы в клетки с животными;
• выводите животное на прогулку только на поводке.

Чтобы вас не укусила собака, никогда не кричите и не убегайте от нее, даже если она проявляет агрессию. Стойте спокойно с опущенными вдоль туловища руками и старайтесь не смотреть собаке в глаза. Как правило, собака потеряет к вам интерес уже через минуту такого поведения, и вы сможете, медленно отступая, скрыться из поля ее зрения.

Если же собака на вас нападает, то в качестве защиты используйте куртку, портфель, но ни в коем случае не палку или камень. В случае, когда собака сбивает человека с ног, следует свернуться в клубок, закрыть уши руками и не шевелиться. Не кричите, и не бегите при агрессии собаки – это поможет вам избежать укусов животного и даже сохранить жизнь.

Берегите себя!

Источник: https://nmedic.info/story/pervaya-pomoshch-pri-ukusah-zhivotnyh