Симптомы и лечение перелома шейки бедра, реабилитация после операции

Перелом шейки бедра послеоперационный период

Реабилитация после перелома шейки бедра является важнейшим элементом лечения этого опасного повреждения. Спецификой данного вида травмы является то, что ей подвергаются чаще всего люди пожилого возраста и возвращение их к обычному образу жизни становится большой проблемой.

Только длительный восстановительный период способен полностью поднять пострадавшего человека на ноги. Реабилитация после перелома шейки бедра проводится под бдительным контролем врача и только по схеме, одобренной им. Известные методики послеоперационного восстановления позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить полную реабилитацию.

Важно неукоснительно соблюдать предписанные рекомендации и проводить весь длительный курс процедур.

Последствия травмы

У пожилых людей на фоне ослабления костной структуры и хронического остеопороза такое повреждение может возникнуть даже при падении с высоты человеческого роста, что и определяет наибольшее распространение травмы у людей старше 50 лет. Переломы этого типа подразделяются на медиальные и латеральные.

При медиальном переломе, как правило, одновременно с разрушением кости происходит повреждение сосудов, питающих кровью бедренную головку. Нарушение кровообращения может приводить к некрозу тканей.

Сращивание кости происходит достаточно медленно, что еще и усугубляется возрастным фактором.

В результате длительной неподвижности могут развиваться пролежни, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность, сосудистые тромбозы, венозный застой, атония кишечника.

По своим функциональным особенностям тазобедренный сустав относится к суставам, которые испытывают большие нагрузки при ходьбе, а при переломе шейки бедра возникает его обездвиживание.

В период вынужденной неподвижности мышцы, не получая привычной нагрузки, атрофируются, а в суставе зарождается тугоподвижность.

Восстановление функции мышц и суставов является одной из важнейших задач реабилитации.

Остеосинтез включает фиксацию сломанной кости, для которой используются винты. Восстановление после такой операции растягивается на 5-6 месяцев.

Эндопротезирование сустава характеризуется заменой разрушенных тканей протезами. Такое протезирование может касаться всего тазобедренного сустава (тотальный тип) или суставной головки (однополосной тип). Восстановление после перелома шейки бедра при таком лечении занимает значительно меньше времени, а первые движения ногой могут осуществляться уже через 7-10 дней после операции.

Принцип реабилитации

Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно раньше после операции, не дожидаясь полного сращивания кости. Максимальный срок начала процедур — 8-12 дней после хирургического вмешательства.

Схема лечения разрабатывается с учетом типа операции, вида перелома, пола и возраста пациента, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей организма.

Реабилитационная программа базируется на следующих основных мероприятиях:

1. Обезболивание: боль купируется с помощью местной анестезии, обезболивающих и успокоительных средств.
2. Механотерапия: комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов для восстановления двигательной способности сустава.
3. Физиотерапия: включает электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, бальнеолечение, парафиновые аппликации.
4. Лечебный массаж: направлен на ликвидацию пролежней, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса, улучшение дыхательной функции.
5. Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК): лечебная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений двигательной и дыхательной направленности; нагрузки повышаются по мере излечения.
6. Диетотерапия: повышение качества пищи, обогащение витаминами и кальцием.
7. Психотерапия: устранение подавленности из-за длительной неподвижности.

Схемы реабилитации

Сроки проведения различных мероприятий определяются врачом исходя из состояния пострадавшего. В любом случае вначале назначаются легкие оценочные процедуры с постепенным повышением нагрузки, интенсивности и продолжительности. При лечении без хирургического вмешательства примерная схема восстановления выглядит следующим образом:

1. В первый день после иммобилизации — простейшие упражнения дыхательной гимнастики (например, надувание шарика); на 2-3 день — простые движения для исключения пролежней.
2. Постепенное усложнение и удлинение ЛФК, активизация упражнений на повышение мышечного тонуса, приподнимание верхней части туловища.
3. На 3-4 сутки: начало проведения лечебного массажа — поясница, здоровая конечность, затем — травмированная нога.
4. На 10-12 сутки: начало физиотерапевтических процедур.
5. После 14-15 дней разрешены первые движения травмированной ногой, начиная с коленного сустава, с постепенным переходом на тазобедренный сустав.
6. Через 85-90 дней: первые вставания с постели и перемещение при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу.
7. Через 6 месяцев: хождение с опорой на травмированную конечность.

Оперативное лечение сокращает время восстановления двигательной функции, поэтому примерная схема реабилитационных мероприятий имеет вид:

1. Первые упражнения ЛФК начинаются с первого дня после операции: дыхательные упражнения и пассивное движение (сгибание ноги врачом); постепенный переход к самостоятельным движениям больной конечности.
2. Через 6-7 суток после операции: первое вставание с постели и перемещение на костылях без опоры на больную ногу.
3. Через 10-14 дней: можно начинать потихоньку наступать на травмированную конечность.
4. Через 2-3 месяца можно дать полную нагрузку при ходьбе.

Сразу после проведения операции лечение в первые несколько суток включает скелетное вытяжение с применением груза весом 3-5 кг или лангетное обездвиживание, связывающее обе ноги вместе. Однако эти лечебные меры не должны останавливать назначение первых упражнений ЛФК.

Специальные упражнения

Начинать ЛФК надо под наблюдением врача. В первые дни после травмы или операции упражнения проводятся только в положении лежа на кровати. Рекомендуются следующие упражнения:

1. Разгибание стоп ног с удержанием в максимально разогнутом состоянии 5-6 сек.
2. Сгибание пальцев одновременно на ногах и руках с напряжением мышц конечностей.
3. Сгибание неповрежденной ноги в колене без отрыва пятки от поверхности кровати.
4. Напряжение ног с прижатием их к постели на 5-6 сек.
5. Подтягивание руками на раме с отрывом таза от поверхности постели.
6. Движение «велосипед» неповрежденной ногой.
7. Упор на локти и сведение лопаток.
8. Круговое вращение прямой здоровой ногой в обоих направлениях.
9. Поочередное прижимание к поверхности головы, плеч, ягодиц, здоровой и травмированной ноги по 4-5 раз на 5-6 сек.
10. Проведение диафрагменного дыхания с условием выдох длиннее вдоха.

Через 2-3 недели после операции, когда будет разрешено садиться на кровать, назначаются упражнения ЛФК из положения сидя:

1. Поочередное сгибание пальцев на обеих ногах.
2. Поочередное сгибание и разгибание стоп обеих ног.
3. Разгибание ног в колене: вначале одной (здоровой), затем на второй (больной) ноги.

Перелом шейки бедра является опасной травмой, и для того, чтобы осложнения не ограничили последующую суставную подвижность, необходимо в полной мере пройти длительный реабилитационный период. Послеоперационное восстановление можно проходить в домашних условиях, но программа реабилитации составляется врачом.

Источник: http://nogi-help.ru/perelom-sheyki-bedra-posleoperacionnyy-period/

Какой требуется уход после операции при переломе шейки бедра

От ухода во многом зависит сколько организм потратит время на восстановление.

Не менее важным вопросом, нежели основное лечение, является уход после операции при переломе шейки бедра (collum femoris) за пациентом. Восстановление организма проходит достаточно длительное время, к тому же не исключены различные осложнения.

Как ускорить выздоровление больного и предотвратить негативные последствия следует разобрать более подробно.

Симптомы и причины травмы

Повредить бедро на самом деле очень просто, каждый день человек сталкивается с потенциально опасными факторами.

Чаще всего причинами получения столь серьезной травмы становятся:

• падение;
• чрезмерная нагрузка;
• сильный удар;
• несчастный случай или авария.

Также не исключается патологическая составляющая проблемы. В некоторых случаях перелом – это цена нерешенных проблем со здоровьем.

В группу риска входят люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе остеопороз, остеомиелит и т. д.), онкологией, а также нарушением обмена веществ и дефицитом минералов.

Симптомами травмы могут быть:

• боль, распространяющаяся на паховую зону;
• припухлость и отек ноги;
• нарушение двигательной способности;
• искривление конечности;
• укорочение поврежденной ноги.

Инструкция по определению перелома collum femoris предусматривает оценку по двум характерным признакам: наружная ротация стопы и симптом под названием «прилипшая пятка», когда человек не может поднять ни на сантиметр прямую поврежденную ногу, будто она «прилипла» к поверхности.

Виды операций

Для предотвращения негативных последствий действовать необходимо немедленно. Только врач сможет установить точный диагноз и оказать полноценную помощь, а потому следует сразу же обратиться в больницу. Рентгенологическая диагностика раскроет более точную картину и позволит выбрать оптимальный путь лечения.

Одним из вариантов устранения последствий травмы является операция на бедро после перелома. Консервативное лечение часто оказывается малоэффективным, а потому требуется хирургическое вмешательство.

Различают два основных вида операций: остеосинтез и эндопротезирование.

В первом случае проводится репозиция отломков с их последующей фиксацией в правильном положении с помощью различных приспособлений: скобы, гвозди, винты, штифт, пластины и т. д.

Оптимальным решением проблемы является операция на ногу после перелома по установке эндопротеза. Такая процедура позволяет заменить поврежденные участки тазобедренного сустава и предотвратить развитие некроза головки бедра и прочих опасных для жизни последствий.

Эндопротезирование может быть односторонним или биполярным. В любом случае операция позволяет вернуть нормальное функционирование сустава.

Возможные последствия

Послеоперационный период является не менее важным этапом лечения. В это время организм очень ослаблен, а потому важно стимулировать его восстановление и защищать от развития разного рода осложнений.

Возможно развитие таких последствий:

Название и фото	Краткое описание
ВоспалениеЕсли был нарушен уход за раной в послеоперационный период, возможно ее инфицирование.	В послеоперационном периоде необходимо тщательно обрабатывать рану, чтобы не допустить ее инфицирования и развития воспаления.
НагноениеСепсис – грозное осложнение в период после операции.	Если инфицирование произошло, в месте травмы может начаться процесс нагноения вплоть до сепсиса. Тревожными признаками являются высокая температура после операции и общее ухудшение состояния.
ПролежниЕсли нарушен уход за лежачим больным, то могут образовываться пролежни.	При длительном нахождении в одном положении в постели давление на мягкие ткани приводит к их некрозу и образованию язв-пролежней.
ПереломПри неправильной установке эндопротеза, может быть нарушена целостность самой бедренной кости.	Установка протеза или фиксирующего элемента может нарушить целостность кости ниже этого участка и спровоцировать повторный перелом. Не исключена порча самого протеза.
Нарушение работы ЖКТАтония кишечника часто развивается у больных при долгом постельном режиме.	Измененный рацион питания, нахождение без движения и общее ослабление организма приводят к нарушению пищеварения и функций кишечника. В частности, возникают запоры, вплоть до развития хронической атонии кишечника.
ПневмонияВозникновение застойной пневмонии часто сопровождает лежачих пациентов.	Застойное воспаление легких является следствием малоподвижности и длительного нахождения в лежачем положении. В результате в легких накапливается мокрота, а патогенные бактерии, попадая в благоприятную для них среду, провоцируют развитие заболевания.
Венозный тромбозПри долгом лежании застойные явления также происходят и в сосудах нижних конечностей, что приводит к тромбообразованию.	Застойные процессы касаются и системы кровообращения нижних конечностей. Существует риск образования тромбов, которые способны стать причиной летального исхода при отрыве от стенок вены.
ЛимфостазУ лежачих больных могут наблюдаться явления лимфостаза.	Скопление жидкости в тканях нижних конечностей и их отечность с последующим образованием язв – это следствие нарушения оттока лимфы.

Для предотвращения развития подобных осложнений важно соблюдать определенные правила в реабилитационном периоде.

Правила реабилитации

Для того чтобы лечение после операции прошло успешно, необходимо придерживаться несложных рекомендаций. Реабилитационная программа состоит из комплекса мероприятий, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Рассмотрим основные положения каждого из направлений более подробно.

Отдых и питание

Пока еще не наступил момент, когда можно вставать после операции, больному придется находиться преимущественно в лежачем или полусидящем положении.

Полноценный отдых необходим для восстановления сил организма и предотвращения смещения еще не консолидированного перелома.

Спустя немного времени можно будет вводить небольшую нагрузку, но первые несколько дней желательно ограничить свою подвижность.

Для того чтобы кости срастались как можно быстрее, позаботьтесь о хорошем питании. Рацион желательно формировать из молочных продуктов и белка как животного, так и растительного происхождения. Дополнительно употребляйте больше фруктов и овощей. Из питья рекомендованы натуральные соки, компоты и морсы, чай.

Чтобы предотвратить проблемы с пищеварением и возникновением запоров, давайте больному достаточное количество питья, а блюда готовьте в виде пюре, муссов и супов. Твердые продукты вводите постепенно.

Медикаментозная поддержка

Лекарства невозможно заменить другими методами лечения. Для ухода за больным необходимо подготовить полный перечень медикаментов, назначенных ему врачом.

Чаще всего используются такие группы лекарств:

• анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – помогают снять боли после операции, уменьшают отечность, предотвращают развитие воспалительных процессов в тканях;
• миорелаксанты – способствуют расслаблению мышц, облегчают боль и устраняют спазмы, судороги;
• хондопротекторы – стимулируют питание тазобедренного сустава, восстанавливают эластичность хрящевой ткани, препятствуют ее разрушению
• антибиотики – обязательно нужно пропить курс антибиотиков после операции, чтобы не допустить развития инфекции и воспаления.

Также полезными будут местные средства для оказания антисептического эффекта, стимуляции кровообращения и трофики тканей, их регенерации.

Помимо качественного питания, человеку требуется введение в рацион витаминно-минеральных добавок. Такие препараты помогают восполнить дефицит кальция и прочих минералов, участвующих в процессе замещения поврежденных тканей, а также поставляют в организм не менее ценные витамины, коллаген и белок.

Упражнения

Если вы хотите как можно скорее вернуться к полноценной жизни и восстановить свою двигательную активность, следует выполнять рекомендации врача относительно физических упражнений. Лечебная физкультура входит в программу реабилитации при переломах любого типа.

При повреждениях бедра следует плавно разрабатывать стопу и пальцы ног, напрягать мышцы ягодиц и нижних конечностей, а также двигать верхней частью тела. Когда операционные швы заживут, а кость восстановиться, можно постепенно вставать в постели и выполнять сидячие упражнения, чтобы подготовиться к следующему этапу.

Различные вращения, сгибания-разгибания суставов, отведение ноги в сторону, подтягивание коленей – все это способствует разработке конечности и укреплению атрофированных мышц. Спустя 1 — 2 месяца необходимо начинать стоять на здоровой, а затем и на обеих ногах, выходить на прогулки, внедрять ЛФК из стоячих поз.

Кроме физической нагрузки также следует выполнять упражнения для дыхательной системы, чтобы предотвратить застойные процессы в легких и пневмонию.

Массаж и прочие процедуры

В обязательном порядке полноценное лечение после операции включает разнообразные процедуры. Лечащий врач порекомендует наиболее эффективные в вашем случае физиопроцедуры и выдаст на них направление.

Для ускорения регенерации тканей могут быть назначены такие мероприятия, как:

• лекарственный электрофорез;
• лазерная терапия;
• УФ-облучение;
• магнитотерапия;
• медикаментозный фонофорез;
• воздействие микротоковыми импульсами, диадинамотерапия;
• миостимуляция.

Для пациента также будет полезен массаж, причем его можно выполнять как мануальным методом, так и с помощью различных приспособлений, например, роликов.

Из прочих процедур после консультации врача могут быть рекомендованы:

• минеральные и травяные ванны;
• грязевые аппликации;
• гирудотерапия;
• рефлексотерапия;
• дарсонвализация;
• подводный душ-массаж и т. д.

Дополнительно рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о правилах ухода за больными с переломами бедра в послеоперационном периоде.

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/uhod-posle-operacii-pri-perelome-shejki-bedra-144

Лечение перелома шейки бедра и методы реабилитации

Переломы

14.09.2017

2.1 тыс.

1.4 тыс.

8 мин.

Среди всех повреждений костей скелета перелом шейки бедра является одним из самых тяжелых и опасных. Травма характерна в большей степени для пожилых людей, однако возникают такие переломы и у молодых.

Женщины подвержены травмированию в 2 раза чаще, чем мужчины. 20% случаев перелома шейки бедра заканчивается летальным исходом.

В остальных случаях навсегда остаются последствия той или иной степени выраженности.

Симптомы перелома шейки бедра будут различаться в зависимости от того, что послужило его причиной. Травмы конечности у пожилых людей в большинстве случаев обусловлены остеопорозом – уменьшением плотности костной ткани. При этом заболевании перелом кости возникает даже при малейшей нагрузке.

Вследствие того, что шейка бедренной кости расположена внутри сустава, человек не всегда замечает повреждение. Двигательная функция остается сохранной, беспокоит только умеренная боль. Пожилые люди редко придают этому значение. Из-за таких особенностей перелом может длительное время оставаться незамеченным.

Если перелом возникает у человека молодого и среднего возраста, это происходит обычно под воздействием значительной повреждающей силы. Проявления травмы достаточно характерны.

Признаки перелома шейки бедра представлены в таблице:

Симптом	Описание
Болевые ощущения	Возникают сразу после повреждения, носят упорный нарастающий характер. Боль локализована в паховой области. Усиливается при попытке совершить движение или наступить на пятку
Нефизиологичное положение стопы	При некоторых видах перелома стопа разворачивается кнаружи
Укорочение конечности	Поврежденная конечность укорачивается по отношению к здоровой из-за сокращения мышц вокруг поврежденного участка. Обычно укорочение малозаметно
Симптом прилипшей пятки	Пациента кладут на спину и просят согнуть ноги в коленях. Если нога сломана, он не сможет поднять ее из такого положения вверх
Нарушение двигательной функции	Наблюдается только при сложных переломах
Подкожная гематома	Появляется не сразу, а через несколько часов после травмы, когда происходит пропитывание мягких тканей кровью

Существуют различные подвиды переломов, каждый из которых будет иметь дополнительные особенности в клинической картине.

Чрезвертельный перелом – это травма, при которой линия повреждения проходит от основания шейки до середины между вертелами. Наиболее характерен этот тип для пожилых людей. Особенности симптоматики:

• тяжелое состояние пострадавшего;
• повреждение крупных сосудов и развитие массивного кровотечения;
• сильная боль;
• поворот конечности наружу.

Если линия перелома проходит прямо по вертелу, то он называется вертельным и анатомически не относится к повреждениям шейки бедра.

Вколоченный перелом развивается у людей с остеопорозом. Характеризуется скрытым течением и умеренным болевым синдромом. Несмотря на скудную симптоматику, травма достаточно опасная. Из-за того, что человек не обращается за медицинской помощью, может произойти смещение отломков, повреждение ими сосудов и нервов.

При оскольчатом переломе происходит образование нескольких отломков. Травма характеризуется следующими симптомами:

• невозможность наступить на пятку;
• умеренные болевые ощущения;
• значительная отечность тазобедренного сустава;
• образование обширной гематомы.

Перелом шейки бедра чаще закрытый. Открытые повреждения развиваются под воздействием интенсивной силы и обычно заканчиваются летально.

При выраженном кровотечении развиваются соответствующие признаки:

• бледность кожных покровов;
• учащение пульса;
• падение артериального давления.

Диагноз перелома шейки бедра устанавливается на основании характерных симптомов, подтверждается с помощью рентгенологического исследования. Снимок делают в двух проекциях. Чаще наблюдается повреждение левой конечности. Перелом шейки бедра имеет свой код по МКБ 10 – S72. 0.

Бывают ранними и поздними. Ранние осложнения возникают через несколько дней после травмы – чаще всего это тромбоз вен с их воспалением или тромбоэмболия легочной артерии.

Отдаленные последствия возникают во время длительного лечения или после него. Чаще наблюдаются в пожилом возрасте. К поздним осложнениям относятся:

• асептический некроз головки бедренной кости, возникающий из-за плохого кровоснабжения этого участка;
• формирование ложного сустава из-за неполного срастания костных отломков;
• пневмония – из-за длительного нахождения пациента на постельном режиме, застойных процессов в легких;
• психологические нарушения – возникают в основном у пожилых пациентов из-за осознания своей беспомощности;
• обострение хронических заболеваний;
• мышечные контрактуры;
• пролежни.

Во избежание развития осложнений необходимо как можно раньше обследовать человека и назначить ему соответствующее лечение. Так как оно достаточно длительное, больному, особенно пожилому, нужно обеспечить должный уход.

Перелом шейки бедра – одна из самых трудноизлечимых травм.

Все лечебные мероприятия подразделяют на две большие группы – консервативные и хирургические. Для того и другого метода существуют показания и противопоказания.

С методами хирургического лечения и процесса восстановления можете ознакомиться подробнее на этом сайте.

Первая помощь при переломе шейки бедра заключается в обезболивании и доставке пострадавшего в медицинское учреждение. Обезболивание осуществляют с помощью таблетированных анальгетиков. Транспортировка проводится на носилках с подложенным под колено тканевым валиком.

Предпочтительно применять у молодых пациентов, у которых возможно быстрое заживление перелома. Пожилым людям не рекомендуется в связи с необходимостью длительного постельного режима. Это может привести к еще более тяжелым осложнениям. Исключение составляют те пациенты, которым оперативное вмешательство противопоказано.

Вколоченные переломы заживают значительно быстрее и реже сопровождаются осложнениями. Поэтому консервативное лечение при таких повреждениях допускается проводить у пациентов любого возраста:

1. 1. Молодым людям на ногу от бедра до колена накладывают гипсовую повязку. Разрешается ходьба с костылями без нагрузки на поврежденную ногу. Повязку снимают через 2-3 месяца при условии образования костной мозоли.
2. 2. У пожилых людей проводится скелетное вытяжение на шине Белера. Груз массой 2-3 кг подвешивают через большеберцовую кость сроком на две месяца. После этого разрешается ходьба с костылями.

Применяется при консервативном лечении и деротационный сапожок. Это специальный фиксатор, который обеспечивает поврежденной ноге постоянную неподвижность. Такое условие необходимо для образования полноценной костной мозоли и срастания отломков.

Деротационный сапожок подбирают индивидуально для каждого пациента. Он может быть изготовлен из гипса или из специального пластикового материала. Время назначения сапожка и длительность его использования определяет лечащий врач.

Оперативное лечение переломов шейки бедра в последнее время применяется все более активно, как у пожилых, так и у молодых пациентов. Противопоказаниями к осуществлению оперативного вмешательства являются:

• наличие декомпенсированной патологии сердца, печени, почек;
• непереносимость веществ, используемых для наркоза;
• непереносимость материалов, используемых для остеосинтеза;
• отказ самого пациента от операции.

Оперативное вмешательство заключается в проведении остеосинтеза – соединения отломков кости с помощью металлических пластин. Другим вариантом операции является эндопротезирование – замена поврежденного сустава искусственным.

Остеосинтез может быть осуществлен двумя способами:

• открытый – применяется только у молодых людей при невозможности сопоставления отломков закрытым способом;
• закрытый.

Для проведения остеосинтеза используют металлические винты и пластины, которыми фиксируют костные отломки. У пожилых пациентов их не убирают. Молодым проводят удаление фиксатора не ранее, чем через два года после операции.

Хирургическое лечение показано всем пожилым пациентам при наличии невколоченного перелома. В данном случае оно заключается в эндопротезировании сустава. Преимущество метода – возможность ранней активизации пациентов. Это значительно снижает риск развития осложнений.

Способы эндопротезирования при переломе шейки бедра:

Особенности травмы	Предпочтительный способ эндопротезированияя
Пациент старше 70 лет с внутрисуставным переломом	Используют однополюсный эндопротез – заменяется только головка бедренной кости
Пациент младше 70 лет, физически активный	Тотальное эндопротезирование, включающее замену головки бедренной кости и вертлужной впадины

В это время проводятся мероприятия, направленные на восстановление функции конечности и общего состояния пациента. Реабилитационный период занимает в среднем полгода. У одних пациентов он может удлиняться, у других – укорачиваться. На его продолжительность влияют особенности травмы, состояние организма.

Выделяют несколько этапов реабилитации:

• ранний, начинается с момента травмы;
• основной – проводится во время лечения;
• поздний – после завершения лечения.

Реабилитация включает в себя целый комплекс мероприятий. В него входят:

• диета;
• прием лекарственных препаратов;
• уход за пациентом;
• гимнастические упражнения;
• массаж;
• физиопроцедуры;
• консультация психолога.

Пациентам с переломами шейки бедра требуется полноценное питание. Пища должна способствовать быстрейшему восстановлению костной ткани и вместе с тем обеспечивать нормальный процесс пищеварения. Последнее условие особенно важно для пациентов, находящихся на скелетном вытяжении.

Человек с переломом должен получать достаточное количество белка и кальция. Чтобы обеспечить поступление этих веществ, в рацион должны входить мясные и молочные продукты. Для улучшения процесса пищеварения человек ежедневно употребляет фрукты и овощи, в которые входит клетчатка.

Питание делают дробным – до шести раз в день маленькими порциями.

Кальций, необходимый для восстановления костной ткани, человек может получать не только из продуктов питания. Для обеспечения организма этим веществом применяют лекарственные средства:

• Кальцемин и Кальцемин Адванс;
• Кальций-Д3-Никомед.

Для защиты и восстановления хряща, а также для профилактики развития артроза назначают хондропротекторы – Артра, Структум. Принимают те и другие препараты длительно, на протяжении 1-2 месяцев.

Для облегчения болевых ощущений используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства.

Особенное значение общий уход имеет, если пациента лечат консервативными методами. Это предполагает длительный постельный режим, при котором возможно развитие пролежней, застойной пневмонии.

Профилактика застойной пневмонии заключается в проведении дыхательной гимнастики.

Необходимо пациентам, находящимся на длительном постельном режиме и временно утратившим способность к самообслуживанию. Также консультация психолога назначается пожилым пациентам, переживающим, что они являются обузой для близких или что не смогут снова передвигаться самостоятельно.

Психологическая реабилитация проводится регулярно на протяжении всего курса лечения.

Необходим для восстановления микроциркуляции в поврежденной области, улучшения питания тканей. При нахождении пациента на консервативном лечении массаж начинают на 3-5 день со здоровой ноги. Через несколько дней присоединяют осторожные поглаживающие движения на поврежденной конечности. Если проводилось оперативное лечение, можно начинать массировать ногу уже на второй день.

Основной этап реабилитационных мероприятий. ЛФК необходима для профилактики осложнений и для восстановления двигательной функции конечности. Тактика назначения гимнастики различается в зависимости от того, какое лечение применяется у пациента.

При консервативном лечении на 3-5 день начинают выполнять пассивные движения сначала на здоровой, затем на поврежденной конечности. На 10 день пациенту разрешают самому поворачивать и приподнимать ногу.

Через две недели пациенту разрешают самостоятельно сидеть на кровати. Вставать на поврежденную ногу врач разрешает не раньше, чем через месяц. В это время допускается и ходьба с костылями.

Через 1,5-2 месяца можно ходить без костылей.

При оперативном лечении гимнастику начинают на второй день после операции, а ходить с поддержкой можно уже через неделю.

Занятия лечебной гимнастикой продолжают и после выписки из стационара, в домашних условиях. Человеку выдают комплекс упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно.

Начинают через 10 дней после травмы при условии нормальной температуры у пациента. Физиолечение способствует улучшению кровообращения в области повреждения, снижает риск развития осложнений. Применяют такие методики, как:

• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия;
• диадинамические токи;
• лампа соллюкс.

Назначают несколько процедур в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента.

Перелом шейки бедра относится к довольно тяжелым травмам. Чаще страдают пожилые люди, что обусловливает определенные сложности лечения и прогноза. Около 20% переломов у пожилых людей заканчиваются летально.

Во многом прогноз зависит от тактики лечения. При проведении операции остеосинтеза или эндопротезирования люди после перелома живут намного дольше, а качество жизни значительно выше.

Сроки восстановления после травмы индивидуальны, но в среднем полная реабилитация занимает около полугода.

Источник: https://spina-health.com/perelom-shejki-bedra/

Симптомы при переломе шейки бедра, лечение, операция и реабилитация

Перелом шейки бедра относится к опасным повреждениям, способным привести к летальному исходу.

Чаще всего бедренные переломы происходят на фоне такого заболевания, как остеопороз, и страдают им, люди преклонного возраста.

Молодые повреждают бедренную шейку очень редко и исключительно при падении с большой высоты, при производственном травмировании или вследствие ДТП.

Строение сустава

Тазобедренный сустав представляет собой самое большое шаровидное соединение в человеческом теле, которое выполняет двигательные и опорные функции.

Сустав имеет определенное строение:

• Головка кости бедра располагается в вертлужной тазовой впадине.Вертлужная впадина, как и сама головка бедра, покрыты гиалиновым хрящевым слоем.
• Шейка бедра находится внутри сустава и прикрыта капсулой, но там отсутствует надкостница, что делает шейку более уязвленной.
• Шейка бедренной кости под углом 115-135 градусов от тела. При меньших показателях возрастает нагрузка, и возникает риск перелома.
• Соединение состоит из суставной сумки и закреплено связками и мышцами. Не малая роль отведена круглой связке. Она соединяет головку и дно впадины. В самой толще связки проходит основная артерия, которая отвечает за питание костной ткани и хряща внутрисуставной зоны бедра.

 Механизм травмы

Перелом шейки бедра происходит под воздействием определенной силы, которая воздействует ось нижней конечности вдоль, а именно при падении на прямую ногу. При перпендикулярной травме происходит перелом костей таза, но известны случаи, когда ломалась бедренная кость.

Причины, приведшие к перелому, значительно различаются. Отличие зависит от возраста пострадавшего. У пожилых людей перелом, как правило, происходит из-за снижения прочности костей или остеопороза. Кости при данной аномалии могут ломаться при любом падении, даже если оно не сильное. Также в группу риска входят такие патологии, как:

• Онкология;
• неврология;
• неправильное питание;
• заниженная физическая активность;
• слабое зрение.

Пациенты, не входящие в группу риска получают данную травму при дорожно – транспортных происшествиях, падении с высоты, к примеру при занятии паркуром.

Классификация перелома

Виды переломов шейки бедра делятся на следующие классификации.

По участку травмы:

• Серединный или медиальный – в месте крепления суставной капсулы к бедру.
• Внесуставной или латеральный – линия перелома расположена за пределами капсулы, но в месте соединения с бедренной костью.

По локализации места перелома:

• Базисцерквиальный – располагается в зоне основания шейки бедра.
• Трансцерквиальный – пересекает середину бедренной шейки.
• Субкапитальный – локализуется в месте соединения головки бедра.

По углу линии перелома:

• I степень – угол меньше 30°.
• II степень – угол имеет 30-50°.
• III степень – более 50°.

По степени повреждения костной ткани:

• 1 – частичный перелом без смещения кости.
• 2 – неполный перелом с малым смещением.
• 3 – перелом без смещения, полный.
• 4 – полный перелом со сдвигом кости.

Кроме этого, медики выделяют следующие виды смещения сломанной ноги:

• Вколоченный – один обломок кости проникает в другой.
• Варусный – головка смещается внутрь и вниз.
• Вальгусный – вверх и наружу.

Также переломы делятся на открытые и закрытые. Чаще у больных встречается закрытый перелом шейки бедра. Открытые патологии наблюдаются при получении травмы большой силы и при возможных осложнениях закрытого перелома или во время транспортировки пациента.

Симптомы перелома шейки бедра

При данной травме пациент, как правило, жалуется на болевой синдром, который усиливается при попытке приподнять, или повернуть ногу. Иногда конечность вывернута наружу, визуально заметно, что одна нога короче другой. Основные симптомы перелома шейки бедра могут быть следующими:

• Болевой синдром длится долгое время и локализуется в паховой зоне. Боль не ярко выраженная, пациент может её в течение некоторого времени терпеть, и не обращаться за помощью к специалисту. Многие люди принимают такую боль, за симптомы других болезней – остеопороз, артроз. Через некоторое время болевые ощущения усиливаются. Особенно ощущается дискомфорт при совершении активных движений или упоре на пятку больной ноги.
• При переломе шейки бедра, стопа меняет свое положение – выворачивается наружу. Заметна такая аномалия при пристальном рассмотрении положения стопы относительно колена.
• Поврежденная нога, становится короче, но незначительно — в пределах 4 см, поэтому данный признак часто не вызывает беспокойства. Причина такой аномалии заключается в мышечном сокращении поврежденной конечности. Мышцы подтянулись как можно ближе к травмированному суставу. Данный симптом характерен для варусного перелома.
• «Прилипшая пятка», так врачи именуют следующий симптом. Его проявления заключаются в том, что, больной не может держать ногу на весу. Она постоянно соскальзывает с горизонтальной поверхности, а конечность при этом остается подвижной, ее можно сгибать и разгибать.
• При попытке перевернуть горизонтально лежащую ногу раздается характерный хруст.
• При пальпации пострадавшей зоны пациент ощущает боль.
• Иногда возникает интенсивная пульсация бедренной артерии.
• Происходит изменение линии Шемакера из-за смещения большого вертела.
• При определенных видах перелома работоспособность ноги полностью нарушается и больной не может ходить, стоять.
• При постукивании, надавливании в области пятки пострадавший ощущает дискомфорт, болезненные ощущения.
• В месте травмирования образуется гематома, появиться она может не сразу. Связана задержка с тем, что повреждены сосуды глубоко в тканях, рядом с суставом. И лишь через некоторое временя кровоизлияние, становится заметно.

Последствия перелома

Какие последствия при переломе шейки бедра могут быть? Перелом бедра чаще всего происходит у людей, пожилого возраста, а значит и последствия будут более тяжелые, чем, если бы травма была у молодого пациента. Но грамотное лечение поможет избежать негативных последствий.

Что можно ожидать при данном переломе?

• При таком переломе происходит нарушение кровообращения и как результат – омертвение головки кости. Такое состояние может привести к полному распаду и исчезновению. Данное состояние в медицине называется асептический некроз. Если диагностика подтверждает возникновение аномалии, то необходимо заранее сделать протезирование. Нет смысла отказываться от этой процедуры, во избежание осложнений этого вида.
• Известны случаи, когда внутри обломков кости отломков может появиться лжесустав. Развивается он в случае, если они не сращиваются. При такой аномалии человек не может наступать на поврежденную конечность совсем или перемещается на ней, но испытывает большой дискомфорт. Данная патология требует оперативное лечение.
• При травме бедра, пациент долгое время находится без движения, а это может привести к тромбозу вен. Осложнение связано с долгим нахождением в одном положении. Кровь в венах застаивается, и образуются тромбы. Последствия у такого осложнения весьма серьезны и могут привести к летальному исходу. Для того, что бы этого не случилось, необходим правильный уход за больным.
• Застой мокроты может привести к тому, что пациент начнет страдать от пневмонии. Из-за того, что пострадавший долгое время находится в одном и том же положении легкие перестают нормально функционировать. Это приводит к застою мокроты, и как следствие – пневмонии. Воспалительный процесс проходит тяжело, и также может закончиться смертью. Еще одним фактором риска является снижениеиммунитета. Поэтому необходимо правильно делать дыхательную гимнастику.
• Довольно редко осложнения могут возникнуть и после хирургического вмешательства. Произойти это может после того, как был установлен в кость специальный винт. Его могли вставить в кость или под неправильным углом, или слишком глубоко. Так же при операции могли быть задеты вертлужная впадина, нервы, сосуды. Все эти факторы относятся к послеоперационным ранним последствиям.
• Иногда встречаются отсроченные по времени осложнения, после проведения операции. Они проявляются в виде отторжения протеза или расшатывания вживленной металлической конструкции.
• Инфекция, которая может попасть в организм больного во время хирургического вмешательства.
• Так же возможны осложнения, имеющие психологический характер — депрессия, нежелание жить дальше.
• Иногда появляются пролежни, связаны они с не правильным уходом за обездвиженным больным.
• Остеоартроз, остеомиелит также может возникнуть вследствие перелома шейки.
• Известны случаи, когда на фоне перелома развивался артроз. Причина возникновения такой аномалии связана с дегенеративным разрушением сустава и нарушением его работы.

Что бы свести осложнения к минимуму, необходимо обеспечить больному надлежащий уход, в который следует включить помощь при выполнении гигиенических процедур.

Необходима также и психологическая поддержка больного. Во время терапии очень важен позитивный настрой и вера в полное выздоровление.

Залогом для полной реабилитации должно стать соблюдение всех врачебных предписаний, выполнение восстановительных процедур.

Диагностика

Для того, что бы поставить точный диагноз, специалисту необходимо провести клинический осмотр пациента. Для этого будет назначена рентгенография, при определенных случаях используют компьютерную томографию. С ее помощью уточняется характер смещения костей.

При сложном переломе, для подтверждения диагноза больного направляют на МРТ или магнитно – резонансную томографию или сцинтиграфию.

Лечение

Консервативная терапия

Консервативное лечение используется при следующих противопоказаниях для проведения операции:

• Перелом нижней части шейки бедра.
• Вколоченный перелом.
• Старческий маразм.
• До и после травмы больной не передвигался самостоятельно.

Обездвижить поврежденную конечность пациента можно при помощи гипсовой повязки или иммобилизации с вытягиванием скелета сроком на 10 дней. Повязку оставляют на 5 месяцев.

Обязательным условием при данном методе является выполнение специальной дыхательной гимнастики и подъем торса при помощи специального приспособления ежедневно. После 10 дней, больного можно переворачивать на бок, а с 20 дня он может начать передвигаться при помощи костылей.

Хирургическое вмешательство

Операция при переломе шейки бедра – это неизбежная процедура. Введение специальных конструкций в перелом зависит от характера травмы — это могут быть спицы, стержни или шурупы. Частичный или полный замен сустава производится только по рекомендации специалиста и именуется протезированием.

Операцию необходимо делать впервые сутки с момента травмирования. Но допускается перенос лечения при определенных противопоказаниях. В этом случае больной находится на вытяжке.

Для поведения операции необходимо:

• Использование анестезии — местной или общей.
• Проведение репозиции обломков.
• При несложном переломе операцию проводят без вскрытия суставной капсулы. Контроль осуществляется при помощи рентгена. Данный метод называется закрытый.
• В сложных случаях проводят открытую репозицию – вскрывают капсулу.

При высоком риске развития осложнений используют эндопротезирование. Его назначают пожилым пациентам и в случае сильного смещения обломка кости, при наличии осколков и некроза головки.

Реабилитация

Реабилитацию при данном переломе необходимо проводить как можно раньше. Это способствует  скорому заживлению костного дефекта и предупреждает осложнения. В случае консервативной терапии лечебную гимнастику проводят с первых дней после иммобилизации.

Впервые дни после операции назначают массаж и специальную лечебную гимнастику. Это необходимо для предупреждения анкилоза суставов и атрофии мышц нижних конечностей. Так же в реабилитационный период прописывают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез и магнитотерапию.

Все предписания для больных составляются индивидуально и зависят от тяжести травмы и течение восстановительного периода.

При длительном постельном режиме необходимо соблюдать следующие предписания:

• Гигиена пациента.
• Профилактика пролежней.
• Своевременная замена белья постельного.
• Дыхательная и физическая гимнастика.
• Рацион больного должен быть полноценным и состоять из продуктов содержащих кальций и клетчатку.

Соблюдение всех предписаний гарантирует скорейшее выздоровление без последствий.

Источник: https://PoTravmam.ru/perelomy/perelom-shejki-bedra.html

Перелом шейки бедра со смещением реабилитация после операции

Самым неприятным из всех видов травм может быть перелом бедра со смещением. Чтобы реабилитация после операции или консервативного лечения прошла успешней, ее нужно начинать как можно быстрее.

Когда сломана шейка бедра, пострадавшему необходимо провести много дней в обездвиженном состоянии. Любое движение причиняет боль, трудно вставать, тем более опираться больной ногой на пятку.

Самым опасным следствием этой травмы является вероятность возникновения ложного сустава. Это означает наступление инвалидности, потерю многих жизненных перспектив.

Чтобы конечность зажила как можно скорей и при этом не возникли негативные последствия, нужно прибегать ко всем возможным методам. В числе негативных последствий:

• атрофия мышц;
• пролежни;
• моральный дискомфорт, депрессия;
• возникновение ложного сустава.

Самые основные способы реабилитации:

1. Дыхательные упражнения. Пациенту дают надувать шарик. Это помогает наладить вентиляцию легких, ускорить движение крови, обогатить ее кислородом.
2. Массаж. Начинают с мягких поглаживаний, далее выполняют легкие растирания. В некоторых местах здоровых частей тела делают разминания. С течением времени к массажу постепенно и очень осторожно подключают сломанную конечность. Главное при этом – не допустить напряжения мышц, появления боли и смещения осколков костей.
3. Упражнения. Начинать можно с напряжения и расслабления мышц. Далее идут сжимания и разжимания пальцев, движения в стопе. Кроме того, разминка мышц выполняется с помощью ассистента.
4. Самостоятельные движения. После уверенного образования мозоли на месте перелома, необходимо постепенно увеличивать нагрузку, чтобы заново научить конечность работать также, как и до перелома.
5. Использование различных физиологических процедур.

Как и после любого нарушения целостности частей скелета, при переломе бедра важна реабилитация пострадавшего после травмы. В первую очередь необходимо улучшить циркуляцию крови.

В период обездвиженности, особенно если случился перелом костей таза, любые мышечные напряжения невозможны.

Чтобы помочь крови достичь места перелома и обеспечить все клетки необходимым питанием и кислородом, прибегают к дыхательным упражнениям, самым легким формам массажа и облучающим процедурам.

Это способствует надежной состыковке нарушенных частей скелета. Костная мозоль нарастает быстро, пострадавший может начать самостоятельные движения в самые сжатые сроки.

После операции и последующего заживления кости, когда место перелома надежно срослось, выполняется повторное оперативное вмешательство, в продолжение которого установленные крепежные элементы снимаются.

Если при операции были установлены имплантаты, срок реабилитации снижается очень сильно. При обычной операции восстановление идет не меньше нескольких дней, пока не сможет зажить место перелома. Имплантат позволяет уменьшить этот срок до 2–3 дней. Сесть на кровати пациент в этом случае может на, максимум, второй день. А на третий-четвертый – возможны первые шаги на костылях.

В зависимости от того, в какой части бедренной кости произошло нарушение ее целостности, перелом может по-разному проявляться и действовать на суставы. Верхняя часть связана с нарушениями в шейке бедра. Средняя часть – диафиз – влечет повреждение сосудов, нервных волокон. К отказу коленного сустава приводит перелом надколенника.

Реабилитация во всех случаях зависит от клинической картины. Если имеется смещение и проводится операция, прогноз может быть вполне оптимистичным, особенно в детском и трудоспособном возрасте.

При лечении консервативным методом, переломы бедренной кости потребуют большего времени для создания мозоли – первого признака начавшегося срастания.

Чтобы не допустить атрофии суставов и мышц, необходимо по мере возможности выполнять с первой недели простые упражнения и массаж. После выписки домой тренировки нужно продолжать. Общему комплексу больного учит врач. Необходимо тренироваться ходить с костылем, вставать с постели, пользоваться ходунками.

Дома используют народные средства восстановления кости. К ним относятся:

• мази на основе сливочного масла с корой дуба, ветками можжевельника, березовыми почками;
• пихтовое масло;
• питье и применение в аппликациях мумие;
• употребление яичной скорлупы.

Все рецепты нужно применять осторожно, так как они могут воздействовать на свертываемость крови и гормональный фон, что не всегда допустимо.

Как правило, перелом бедренных костей у пожилых людей редко имеет оптимистический прогноз на выздоровление. Полная реабилитация у них затруднена, так как в силу солидного возраста в их организме уже идут некоторые процессы, подавляющие скорость восстановления организма. К сложностям у пострадавших преклонного возраста можно отнести:

• наличие патологий в сердечно-сосудистой системе;
• эндокринные заболевания;
• замедленный метаболизм;
• нарушения мозговой деятельности;
• склероз и падение зрения;
• вымывание кальция из костей;
• артриты и артрозы;
• нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
• риски ухудшения работы почек и легких;
• заболевания печени и желчного пузыря, и многие другие.

Поэтому их реабилитация идет очень долго. Ее необходимо сочетать с лечением основных текущих заболеваний, что не всегда возможно из-за несовместимости методов и лекарств. Чтобы не допустить ухудшения состояния и летального исхода, нужно выполнять все возможные и доступные процедуры, помогающие реабилитации. В их числе:

1. Массаж, начиная с общего, в легкой форме. Далее постепенный переход к более интенсивным движениям при массаже и его перевод, очень мягкий, на доступные участки поврежденной конечности.
2. Первичные тренировки мышц, при которых можно делать пассивные движения, прибегая к помощи ассистента.
3. Первые самостоятельные упражнения, только при разрешении врача и только при отсутствии боли, так как нарушение положения несросшейся кости ухудшит процесс срастания, в результате это может способствовать образованию ложного сустава.
4. Для ускорения заживления можно применить специальные аппараты, например, лазер.

Если состояние пациента, его возраст и особенности полученного повреждения позволяют, пострадавшему можно назначить физиопроцедуры.

С их помощью нарушенные ткани получают дополнительный стимул к регенерации:

• ускоряется метаболизм;
• создается концентрация лекарств в месте перелома;
• повышается содержание кальция;
• благодаря уменьшению отека и воспаления лучше питаются клетки;
• снимается боль, улучшая самочувствие пострадавшего;
• период реабилитации уменьшается.

При использовании магнитотерапии добиваются существенного уменьшения периода восстановления, так как магнитные поля особым образом меняют работу клеток и ускоряют процесс заживления перелома.

Основное действие полей заключается в снижении проницаемости клеточных мембран и активизации в месте перелома клеточных ферментов. Химические реакции начинают идти быстрее.Снимает эта процедура не только отек, но и воспаление. Уходит боль, клетки лучше питаются.

Но из-за повышения текучести крови есть риски кровотечений. В числе дополнительных категорических противопоказаний:

• инфекции, особенно гнойные;
• онкология;
• нарушения в эндокринной системе.

Быстрее и эффективнее доставить к месту перелома лекарственное вещество можно с помощью электрофореза. Такой вид лечения особенно показан, если у пострадавшего диагностирован чрезвертельный перелом бедра со смещением. С помощью 10% — го раствора лекарства обеспечивается его непосредственный доступ в клетки.

При выполнении указанной терапии действующее вещество сначала копится в верхнем слое, в клетках кожи. Затем происходит его постепенное поступление к сломанному участку. В этом процессе задействована местная микроциркуляция. Таким образом, терапия происходит без вовлечения в работу других систем, например,пищеварительной.

Это позволяет избежать нежелательных последствий.

Процедура направлена на снятие отека, улучшение питания клеток, их усиление. Происходит расслабление окружающих место перелома мышц, уходит боль, снимается воспаление. Все это помогает процессу реабилитации.

Свет направляют прямо на кожу, обеспечивая разные интервалы его воздействия, что способствует подъему иммунитета. Все это помогает снять болезненность участка травмы и снизить период реабилитации. Количество процедур зависит от пациента. Их длительность может быть назначена при индивидуальном подборе. Ограничение в использовании лазеротерапии существует при:

• повышенной текучести крови, чтобы не допустить кровотечения;
• железодефиците;
• патологиях в эндокринной системе, например, в работе щитовидной железы;
• индивидуальной непереносимости.

Начиная с первого месяца, прошедшего после операции, назначенной в связи с необходимостью остеосинтеза, могут быть показаны сеансы УВЧ-терапии. Использование токов высокой частоты дает возможность снизить тугоподвижность в области сустава. При этом достигаются:

• активация лейкоцитов;
• защита раны от заражения, уничтожение болезнетворных бактерий;
• повышение степени проницаемости капилляров;
• ускорение местного обмена веществ.

Этот вид физиопроцедур стимулирует многие процессы, поэтому его не назначают при:

• беременности;
• низкой свертываемости крови;
• любой патологии сердца, в том числе его работе с кардиостимулятором;
• наличии жара, лихорадки;
• опасности онкологических заболеваний.

Использование специальной грязи для реабилитации после переломов основано на том, что через применение такой терапии достигается многосторонний лечебный эффект. В составе действующего вещества имеется множество полезных минералов.

Кроме того, наносимая грязь имеет комфортную температуру – 40 градусов или немного ниже. Лечебный процесс включает мягкий массаж.

Наиболее выражен эффект в начале образования костной мозоли. Из-за ее высокой степени воздействия на организм, процедуру не назначают при:

• наличии воспалительных процессов, высокой температуры;
• опухолях, риске развития онкологических патологий;
• нестабильности сердечно-сосудистой деятельности.

Каждый назначенный сеанс длится 20 минут. Стандартный курс – 20 сеансов.

На протяжении всего периода лечения пострадавший должен получать пищу, способствующую быстрейшему срастанию поврежденных тканей. Особенно необходимо присутствие в рационе таких важных микроэлементов, как кальций, магний, фосфор, йод. Они обеспечивают прочность костей и нормализацию обмена веществ.

Кроме того, важно присутствие в пище белка и коллагена. Поэтому в период реабилитации необходимо включить в меню рыбу, творог, сыры, яйца, фасоль, молоко или кисломолочные продукты, морскую капусту. Также необходимы бульоны, желе и другие блюда, богатые желатином.

Все продукты должны иметь пониженный уровень жирности.

Чтобы обеспечить достаточное усвоение необходимых веществ и полноценное питание, пациенту в рацион должны быть добавлены зелень, овощи и фрукты, богатые витаминами группы В, витаминами С и D, сухофрукты, в том числе компот из них. Но этого все равно будет недостаточно. Поэтому дополнительно необходимо назначить прием витаминных препаратов и лекарств, восполняющих нехватку минералов.

С течением времени место перелома постепенно восстанавливается. Но появившиеся успехи в его лечении не должны приводить к мысли, что заботиться о реабилитации больше не нужно. Напротив, упражнения следует усложнять и делать их с большей нагрузкой. В тренировку включают:

• ходьбу с костылем или двумя костылями;
• передвижения на ходунках;
• все более увеличивающиеся прогулки с тростью.

Для более активного процесса реабилитации показано лечение в санатории или на профильном курорте.

Как правило, в подобных местах отдыха и восстановления здоровья пациентам предоставляются разнообразные физиологические процедуры, помогающие улучшить работу сломанной конечности.

После завершения первичного курса лечения в санатории и возвращения в домашние условия, начинается бытовой этап реабилитации. Проводят ее с целью профилактики возможных расстройств, а также коррекции состояния различных систем организма.

После того как срастание кости стало неоспоримым фактом, необходимо улучшить работу обездвиженных во время лечения мышц, а также укрепить сердечно–сосудистую систему. Для этого подойдут упражнения, направленные на тренировку мышцы бедра. В их числе – перешагивания.

При их выполнении вес тела перераспределяется на опорную ногу. Сложность заключается в удержании на протяжении нескольких секунд равновесия. Если выполнять упражнение ежедневно, можно достичь значительных успехов.

В дальнейшем упражнение можно усложнить, выполняя не перешагивания, а короткие, небольшие перепрыгивания невысоких препятствий.

Для улучшения подвижности суставов сломанной ноги, после уверенно прошедшего срастания костей, можно освоить упражнение, сводящееся к описыванию травмированной конечностью восьмерок в воздухе. При этом стоять нужно на здоровой конечности. Можно прибегать к помощи рук, держась ими за дополнительную опору, например, спинку какого-либо предмета мебели.

Чтобы ускорить реабилитацию и обеспечить профилактику в период восстановления после перелома, врачи рекомендуют не только постоянно разрабатывать конечности, но и придерживаться здорового образа жизни:

• не набирать лишний вес и не снижать его ниже необходимой нормы;
• заниматься плаваньем, легким бегом, другими видами физической активности;
• чаще бывать на море, ходить босиком по гальке и песку, загорать, так как солнечное излучение помогает выработке необходимого костям витамина D;
• питаться полноценно, с большим количеством минералов в рационе;
• отказаться от алкоголя, кофе и вредных привычек;
• больше бывать на свежем воздухе, не переутомлять организм неподвижным сидением в одной позе на протяжении многих часов.

Чтобы перелом не приковал пострадавшего к инвалидному креслу или костылям, нужно не переусердствовать с упражнениями при реабилитации и выполнять все рекомендации лечащих врачей.

При наличии дополнительных заболеваний необходимо проводить комплексные консультации, чтобы специалисты разного профиля высказали свои пожелания и советы, как лучше поступить для достижения выздоровления.

Ведь некоторые процедуры, способствующие срастанию кости, могут стать причиной обострения прочих недугов.

Если лечение и первая помощь оказаны умело и в краткие сроки, уверенность в благоприятном исходе будет небезосновательной. В любом случае пострадавшему нужно постараться правильно настроиться, собраться и все свои действия направить на мобилизацию сил организма. В этом случае успешное лечение окажется вполне достижимым.

Источник: https://otravmah.online/perelom-nogi/reabilitaciya-shejki-bedra