Симптомы и лечение декомпрессионного перелома позвоночника

Декомпрессионный перелом позвоночника: симптомы

Травмы позвоночника возникают под влиянием множества факторов

В данной статье рассказывается о механизме возникновения декомпрессионных переломов. Описываются симптомы и методы лечения.

Повреждения позвоночника (columna vertebralis) относятся к одним из самых серьезных и опасных травм. И одним из таких повреждений является декомпрессионный перелом позвоночника.

Анатомические особенности строения позвоночника

Позвоночный столб является основой скелета человека и выполняет три основные функции.

Защитная. Позвоночник защищает спинной мозг (medulla spinalis) от пагубных воздействий внешних факторов.
Опорная. Позвоночный столб выполняет роль опоры для плечей и рук, поддерживает голову, ключицы, лопатки и ребра.
Движения. Оно осуществляется с помощью межпозвоночных суставов.

Позвоночник состоит из 24 позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски из хряща. Его окружают мышцы, связки, сосуды, нервы. Позвоночник представлен шейным, грудным и поясничным отделами.

Позвоночник имеет форму буквы S

Этиология травмы

Декомпрессионный перелом позвоночного столба — это состояние, при котором происходит повреждение мышц, связок, позвоночных отростков и дисков. Тело позвонка в большинстве случаев остается целым. Происходит это в связи с сильным растяжением позвоночника.

Происходят такие переломы в следующих ситуациях:

ДТП;
падение с высоты на спину;
поднятие тяжестей;
травмирование при занятиях спортом и на производстве.

В зависимости от причины перелома и индивидуальных особенностей человека, перелом может быть неосложненным и осложненным. При осложненном переломе возникает нестабильность позвоночника, что может привести к инвалидности или летальному исходу.

Проявления перелома

Симптомы декомпрессионного перелома columna vertebralis зависят от локализации и выраженности повреждения.

Общими симптомами являются:

болевой синдром;
нарушение двигательной функции;
деформация позвоночника;
нарушение функций внутренних органов;
неврологические симптомы при повреждении medulla spinalis.

Таблица №1. Симптомы перелома в зависимости от его локализации:

Отдел позвоночника	Проявления перелома
Шейный отдел.	Четвертый, пятый и шестой позвонки повреждаются наиболее часто. Травмы первого и второго позвонков являются самыми тяжелыми. Если поврежден medulla spinalis, возникают неврологические нарушения. Это могут быть: нарушение процессов дыхания и глотания, паралич рук, шум в ушах, головокружение, слуховые и зрительные галлюцинации, потеря сознания.
Грудной отдел.	При осложненном переломе, если повреждения затронули спинной мозг, наблюдается одышка, иногда полная остановка дыхания и сердцебиения, помутнение сознания.
Поясничный отдел.	Отмечается слабость, онемение или паралич ног. При неврологических нарушениях нарушаются функции тазовых органов. Пострадавший не может контролировать акты дефекации и мочеиспускания.

При наличии этих симптомов необходимо вызвать бригаду скорой помощи, а до их приезда самостоятельно оказать помощь пострадавшему.

Первая помощь

Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы на выздоровление и помогает избежать серьезных осложнений.

Инструкция по оказанию первой помощи при компрессионных переломах такая же, как и при других видах переломов позвоночника:

вызвать машину скорой помощи;
оценить состояние пострадавшего;
по возможности не передвигать больного, в случае крайней необходимости переложить его на ровную, твердую поверхность.
зафиксировать шейный отдел позвоночника с помощью специального воротника, который можно изготовить из плотного картона;
если пострадавший в сознании и у него не обнаружено нарушения глотательной функции, дать обезболивающий препарат;
под область перелома положить мягкий валик и прикладывать сухой холод;
при появлении неврологических симптомов необходимо следить, чтобы не запал язык и чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента врач-травматолог ставит предварительный диагноз.

Для установления окончательного диагноза пациенту необходимо пройти ряд инструментальных и лабораторных исследований:

Рентген (фото). Проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. С помощью этой процедуры уточняется локализация перелома, осложнения и степень тяжести.
КТ. Компьютерная томография помогает более подробно рассмотреть состояние поврежденных позвонков. Цена этой процедуры высока, но она является на данный момент наиболее информативной.
Люмбальная пункция. Выявляет повреждения спинного мозга. Примеси крови в ликворе говорят о повреждениях спинного мозга.

Кроме этих обследований, необходима консультация у невролога, который оценивает состояние нервных корешков и спинного мозга. После установления диагноза назначается лечение.

Декомпрессионный перелом columna vertebralis

Лечение

Такой перелом лечат в стационаре, так как пациенту необходимо постоянное наблюдение. Неосложненные переломы лечат консервативными методами. При наличии осложненных переломов требуется оперативное вмешательство.

Лекарственная терапия проводится независимо от выбранного метода лечения. Пациенту назначаются обезболивающие инъекции, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты кальция, витамины.

Если имеется сопутствующее заболевание, вызвавшее хрупкость костей, назначаются препараты для его лечения. Пациенту, который не может самостоятельно принимать пищу из-за неврологических осложнений, ставят капельницы с глюкозой и физраствором. Пациенту рекомендован покой и строгий постельный режим.

Консервативная терапия

Мануальный терапевт вправляет растянутые участки позвонков и пациента укладывают на кровать с регулируемым углом наклона. Если повреждена верхняя часть позвоночника, изголовье кровати приподнимается на 30 градусов. При переломе поясничного отдела также приподнимается низ кровати.

Под область перелома кладут валик. Таким образом, под действием веса пациента, позвонки со временем встают на свои места. Также применяются специальные корсеты, которые устраняют движение в зоне перелома и снижают нагрузку на поврежденные позвонки.

Хирургическое лечение

В случае осложненных форм перелома принимается решение об оперативном вмешательстве. Хирург проводит мероприятия, направленные на восстановление мягких тканей, связок, сосудов, растянутого спинного мозга.

Затем позвоночник фиксируется металлическими пластинами, чтобы избежать повторной декомпрессии. Через 2 месяца пластины удаляются и пациенту накладывается гипсовый корсет. Подробнее о проведении операции расскажет специалист в видео в этой статье.

Реабилитация после перелома позвоночника

Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого пациента. Комплекс процедур состоит из ограниченной лечебной физкультуры, массажа, физиопроцедур.

Таблица №2. Методы реабилитации:

Реабилитационные меры	Воздействие на позвоночник
ЛФКЛФК улучшает обменные процессы в организме	Лечебная физкультура решает несколько задач: поддержание мышц в тонусе; профилактика пролежней и нарушений кровообращения; улучшение работы всех систем организма. Упражнения необходимо начинать выполнять сразу после того, как устранят острые проявления. Сначала они выполняются в положении лежа, затем интенсивность упражнений наращивается, но без нагрузок на спину.
МассажМассаж помогает улучшить циркуляцию крови	Для того, чтобы снизить интенсивность боли, снять мышечные спазмы и улучшить микроциркуляцию, назначают симметричный массаж. При этом область перелома не затрагивается.
ФизиопроцедурыЛазеротерапия помогает быстрее восстановить поврежденные позвонки	Физиотерапия является одним из важнейших составляющих в комплексном лечении переломов позвоночного столба. Процедуры не только эффективно снимают боль, устраняют воспаление, но и значительно ускоряют регенерацию костных и мягких тканей. При переломах наиболее действенными методами считаются:лекарственный электрофорез; УВЧ-терапия; лазеротерапия; облучение ультрафиолетовыми лучами; магнитотерапия; фонофорез. Все процедуры назначаются индивидуально и проводятся курсами с небольшими перерывами.

Также не следует забывать и о правильном питании во время лечения. Пациенту требуется пища, богатая кальцием, магнием, кремнием и витаминами. Все эти микроэлементы находятся в молочных продуктах, сыре, яйцах, жирной рыбе и морепродуктах, орехах, бобовых, свежих фруктах и овощах. Разнообразить питание можно с помощью зелени, грибов, свежевыжатых соков.

При таких травмах, как декомпрессионный перелом позвоночника, невозможно дать однозначного прогноза. Такие переломы серьезны и могут привести к развитию различных осложнений — параличу конечностей, грыже межпозвоночных дисков, образованию сколиозов. Своевременная помощь и правильное лечение значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Источник: https://Travm.info/patologii/perelomy/dekompressionnyj-perelom-pozvonochnika-314

Декомпрессионный перелом позвоночника: причины, лечение

Из-за ДТП, спортивной травмы может появится перелом позвоночника. Кроме повреждения самых позвонков происходит сдавливание нервных окончаний, смещение тела позвонка, после чего появляется надавливание на спинной мозг.

Виды

Перелом позвоночника бывает компрессионный и декомпрессионный.

Второй вид наблюдается у тех пациентов, у которых появилось сильное растяжение позвонков, так как была получена травма. От этого повреждается сам спинной мозг, а нервные окончания теряют жизнедеятельность. Лечение в этом случае в основном проходит амбулаторно, а применяются новые технологии медицины.

Такая деформация позвоночника может привести к печальным последствиям, так как из-за поврежденного спинного мозга начинает развиваться паралич. Последствиями также могут быть радикулит и остеохондроз. Нельзя медлить с лечением.

Чтобы не случалось деформаций, требуется бережно относиться к позвоночнику, не нагружать чрезмерно его.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Основные причины

Перелом позвоночника имеет причины появления. Нередко он возникает из-за остеопороза. Эта болезнь ведет за собой утрату массу костной ткани, кости становятся слабыми. Поэтому даже слабая нагрузка может привести к деформации, для этого может послужить даже наклон вперед.

Когда случается повреждение нервов, то чувствуется бессилие, а затем онемение. Такие ощущения чаще всего появляются в конечностях. Позвоночник постепенно начинает разрушаться, из-за этого человека мучают боли, которые нарастают со временем.

Переломы случаются в разных отделах позвоночника. А именно:

копчикового отдела;
крестцовой области;
шейного отдела;
поясничного отдела;
грудного отдела.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения.

Консервативное лечение

Этот метод лечения сопровождается приемом анальгетиков, использованием корсетов, реклинаторов. В это время человеку нужно быть особо осторожным, а в осложненной форме иногда требуется операционное вмешательство.

Для лечения этой проблемы требуется защитный режим, который составляет около 14 недель. В этот период пациенту нужно не нагружать позвоночник, делать резкие повороты, наклоны, нельзя подымать тяжелые вещи. Некоторые случаи нуждаются в постельном режиме на протяжении определенного времени. Все определяет врач индивидуально.

Существуют специальные корсеты, которые применяются при переломах. Он позволяет снижать движение в той зоне, где случилась травма, уменьшить давление на переднюю часть тела позвонка, который получил деформацию. Таким образом, он будет малоподвижный, не будет смещаться.

Лечение перелома длиться около трех месяцев, за процессом постоянно должен следить специалист, делать рентгены. От этого зависит правильность протекания процесса заживления.

Хирургическое вмешательство

Существуют показания, которые предрасполагают к операции. Это:

переломы осколками, после которых повреждаются диски меж позвонками;
нестабильные переломы, которые сопровождаются вывихами;
клиновидная деформация;
переломы, после которых передняя стенка позвоночного канала начинает разрушаться.

Существует несколько видов манипуляций, которые используют при переломе позвоночника. Врач должен сделать вывод, к какому из них склонятся, учитывая степень растягивания декомпрессионного перелома. Показаниями к операции считается наличие сдавливания нервных корешков костными структурами.

Если деформация позвоночника произошла в тяжелой форме, то отдается предпочтение только оперативному вмешательству. Врач фиксирует позвонки с задним спондилодезом. Перелом позвоночника нуждается в немедленном решении проблемы.

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью – Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

невозможность легко и комфортно передвигаться;
дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
боль во время или после физических упражнений;
воспаление в области суставов и припухлости;
беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах…

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему – ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло…

И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Читать статью >

Источник: http://etospina.ru/zabolevaniya/lechenie-dekompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html

Симптомы и лечение компрессионного перелома позвоночника | Травматология 2019 на 4-Women.ru

Обратите внимание

Позвоночник часто называют древом жизни. По нему проходит, а затем распространяется во все органы тела энергия нервных импульсов, потому любые травмы этой части скелета неминуемо влекут за собой серьезные нарушения работы всех систем организма.

Воздействие повреждающих факторов может привести к очень серьезным последствиям – компрессионному перелому позвоночника.

Давайте рассмотрим, какие признаки такого повреждения характерны для разных отделов спинного хребта, ознакомимся с методами диагностики и лечения, узнаем, как проходит реабилитация после таких травм.

Классификации компрессионных переломов

Такие травмы возникают по причине давления (компрессии) на позвоночный столб, вследствие чего происходит сжатие и уменьшается высота одного позвонка, но может быть и сразу нескольких. Зависит от того, насколько мощное влияние оказало сдавливание. По степени деформации позвонка различают компрессионные переломы:

1 степени – уменьшение тел позвонков не превысило 30%;
2 степени – высота тел позвонков уменьшилась от 30% до 50%;
3 степени – негативное воздействие привело к уменьшению больше чем на 50%.

По наличию или отсутствию осложнений компрессионные переломы классифицируют следующим образом:

неосложненные – наблюдаются боли в области перелома;
осложненные – характеризуются травмированием спинного мозга, вследствие чего к болям добавляются неврологические нарушения, изменяется чувствительность конечностей, может развиться паралич и т.д.

Признаки и симптомы компрессионного перелома в разных отделах позвоночника

Исходя из того, в каком отделе позвоночного столба произошел компрессионный перелом позвонка, проявляются разные симптомы травмы.

Врач во время тщательного обследования состояния пострадавшего определяет, какой код по МКБ 10 соответствует состоянию пациента, ведь в этом нормативном документе для заболеваний каждого отдела позвоночника присвоено конкретное значение.

Рассмотрим поочередно, какие признаки и симптоматика компрессионной травмы проявляются зависимо от места ее возникновения.

В поясничном отделе

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – это очень опасное своими последствиями нарушение здоровья, ведь благодаря массивным позвонкам этой части хребта человек поддерживает вертикальное положение тела.

При таких травмах высокий риск повреждения спинного мозга. Основным признаком этого перелома является резкая, нестерпимая боль внизу спины, если же перелом возник вследствие опухолевых заболеваний, боль тоже сильная, но нарастает постепенно.

В области травмированного позвонка развивается отек мягких тканей.

Более всего в этом отделе подвержен разрушению первый поясничный позвонок.

Если при компрессионном переломе позвонки еще и смещаются, возникает спинальная травма, которая характеризуется нарушением чувствительности и двигательной функции ног, утратой контроля над тазовыми органами. Когда вследствие смещения произошел разрыв нервных волокон спинного мозга, наступает необратимый паралич нижних конечностей.

В грудном отделе

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника сопровождается резким затруднением дыхания, которое появилось в момент травмы, чувством слабости в ногах и нарушением работы тазовых и половых органов.

При такой травме может развиться паралич мышц передней брюшной стенки или межреберных мышц, что приведет к нарушениям дыхания в грудном отделе и необходимостью подключать человека к аппарату искусственного вентилирования легких.

В этом отделе часто повреждается 11 и 12 позвонки, потому что они подвержены наибольшему давлению.

В шейном отделе

Такая травма чрезвычайно опасна для жизни, потому что влечет нарушение функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что способно стать причиной моментального летального исхода.

Признаки компрессионного перелома позвоночника в шейном отделе следующие: мышцы шеи напряжены, голову практически невозможно повернуть или наклонить. Могут наблюдаться головокружения, ощущение шума в ушах, тошнота.

Если в результате травмы задевается спинной мозг, это может повлечь паралич рук и ног – тетраплегию, а ниже места травмы – потерю чувствительности тела.

Переломы поперечного отростка

Такие травмы редко возникают самостоятельно, они сопровождают повреждения других структур позвоночного столба и часто возникают в поясничном отделе вследствие удара или резкого сгибания.

Эти переломы характеризуются внезапной резкой болью, которая может усилиться при попытке поднять ноги, лежа на спине.

Болевые ощущения наблюдаются при наклонах позвонка, при надавливании на зону повреждения.

Особенности компрессионного перелома позвоночника у детей

Эти травмы в детском возрасте – редкое явление, потому что хотя скелет еще и слабый, но ткань позвонков ребенка более эластичная по сравнению со взрослыми.

Компрессионный перелом у детей характеризуется болью в области получения травмы, на этом месте наблюдаются ссадины, кровоподтеки.

В тяжелых случаях проявляются ограничения движения ног – признаки повреждения спинного мозга, но благодаря тому, что организм молод и быстро восстанавливается, даже при сложных переломах и адекватном лечении ребенок полностью выздоравливает.

Методы диагностики

Для точной постановки диагноза врач опрашивает больного про характер болевых ощущений, обстоятельства травмы – возможно, они повлекли декомпрессионный перелом позвоночника. Во время внешнего осмотра могут возникнуть подозрения на компрессионную травму. Проводятся такие диагностические процедуры:

рентген – показывает, насколько изменилась высота позвонков;
КТ – этот метод диагностики определяет, стабильный ли перелом;
МРТ – указывает возможные аномалии костей или связок;
сканирование – помогает определить, сколько времени прошло после травмы.

Как лечить компрессионный перелом позвонка

Залог успешного излечения травм позвоночного столба – правильно оказанная первая медицинская помощь.

Если есть подозрение на перелом хребта, то обязательно нужно вызвать скорую помощь, а положение человека зафиксировать на ровной твердой поверхности, лежа на спине – пациенту нельзя подниматься, садиться.

После полной диагностики специалист определит степень повреждения позвоночника и, в зависимости от этого, назначит консервативное лечение в сочетании с физиотерапией или установит необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Применение такого вида лечения начинается с обеспечения неподвижности травмированного отдела позвоночника, максимально сняв с него нагрузку. С этой целью применяются специальные ортопедические корсеты, повязки.

На протяжении 1-2 недель пациент должен соблюдать строгий постельный режим. Чтобы ослабить боль при переломе позвоночника, применяют анальгетики, которые купируют боль. Для быстрого восстановления костной ткани назначают употребление хондропротекторов, витаминов, минералов.

Например, препаратов кальция с витамином D, глюкозамина и др.

В случаях осложненных компрессионных травм, когда произошло повреждение нервных окончаний или сосудов, врач может назначить:

препараты для восстановления центральной нервной системы: «Цераксон», «Церебролизин» и др.;
мочегонные препараты для устранения отечности тканей в области перелома, например, «Фуросемид»;
нестероидные противовоспалительные препараты, которые назначают для приема внутрь или для внешнего использования, как кремы и мази.

Физиотерапевтические процедуры

Очень важно знать и понимать, что после исчезновения болевых ощущений лечение ни в коем случае нельзя прекращать.

Перелом позвоночника заживает приблизительно за 3 месяца, и на протяжении этого периода надо выполнять все рекомендации врача, продолжать ношение специального корсета. Лечебную физкультуру ЛФК и массаж можно начинать по истечению 4 месяцев после травмы.

Чтобы лечение было комплексным и восстановление проходило более быстрыми темпами, назначают физиотерапевтические процедуры, способствующие консолидации костной ткани.

Стоит отметить важность ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника. Если пациент не пройдет правильно и под наблюдением специалистов период реабилитации, есть большой риск обретения инвалидности после такой травмы. Сначала комплекс упражнений выполняется под контролем специалиста, а затем ЛФК можно заниматься и в домашних условиях.

Хирургическое вмешательство

Если человек пережил травму позвонка тяжелой степени, в процессе которой произошло сдавливание спинного мозга и нервных окончаний, а состояние больного характеризуется сильными болями, с целью устранения компрессии производится хирургическое вмешательство.

Самым распространенным методов на сегодняшний день является вертебропластика: под местной анестезией в травмированный позвонок вводится специальный цементирующий раствор, благодаря которому повышается прочность костной ткани и устраняется боль.

Эффективность такого способа лечения достигает 90%.

Одним из передовых методов лечения компрессионного травматизма является кифопластика. Применение этой техники состоит в следующем: в позвоночный столб вводится и фиксируется специальная капсула, в которую нагнетается воздух и тем самым приподымается поврежденный фрагмент хребта, после чего положение позвонка фиксируется специальным раствором.

Классическая операция необходима в таких случаях:

боковая нестабильность позвонков: в результате травмы они сместились в сторону;
осевая нестабильность: позвонки повернулись относительно оси;
проявившиеся неврологические нарушения или высокий риск их возникновения.

В этих случаях хирургическое вмешательство производится следующими методами:

декомпрессия: извлечение из позвоночника раздробленных частей кости, блокирующих нормальную работу спинного мозга или нервных волокон;
имплантация: для стабилизации поврежденных позвонков в них вводятся специальные металлические имплантаты (после хирургической операции на позвонке с особым вниманием надо отнестись к периоду восстановления).

Реабилитационный период

При выполнении рекомендаций врачей и соблюдении режима нагрузок человек после реабилитации имеет все шансы вернуть двигательную активность. Комплекс лечебной гимнастики проводится под наблюдением специалиста, поначалу с небольшими нагрузками. Постепенно набор упражнений расширяется, длительность периода занятий определяются лично для каждого пациента.

В ходе периода реабилитации выделяют такие стадии:

Комплекс упражнений, который направлен на разработку мышц и улучшение работы внутренних органов, проводится в первую неделю.
Увеличение количества упражнений, их повторов, с целью укрепить мышечный корсет и подготовить к более усиленному двигательному режиму, проводится на протяжении двух месяцев.
Комплекс упражнений с сопротивлением и отягощением, как подготовку к вертикальным нагрузкам, подбирают индивидуально.
Выполнение упражнений стоя. Длительность, чередование нагрузок тоже определяют индивидуально.

Возможные осложнения и последствия

Риск развития опасных процессов для нормальной жизнедеятельности делает недопустимыми методы самолечения этого вида травм. Компрессионная травма позвоночника может вызвать такие тяжелые осложнения:

неврологические нарушения: парезы и параличи;
кифотическую деформацию: образование горба в грудном отделе хребта;
сегментарную нестабильность позвоночника, ведущую к дегенеративным процессам скелета.

Видео: что такое компрессионный перелом позвоночника

Запомнить информацию о факторах риска получения компрессионных травм позвоночника и как на изменение размеров позвонков влияет развитие остеопороза, вам поможет короткое видео.

В ролике ниже объясняется, какие есть особенности возникновения и протекания переломов у пожилых людей, как проявляются эти травмы у молодых, когда требуется экстренное хирургическое лечение.

Вы услышите советы по реабилитации и узнаете, когда следует начать физические нагрузки с целью восстановления нормальной двигательной активности.

Обратите внимание

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://4-women.ru/meditsina/travmatologiya/simptomy-i-lechenie-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html

Декомпрессионный перелом позвоночника

Все переломы позвоночника подразделяют на компрессионные и декомпрессионные. Различаются они в зависимости от причины.

Причина перелома

Компрессионный перелом происходит при сжатии тела позвонка. Декомпрессионный перелом позвоночника возникает, если позвонки растягиваются.

В основном перелом позвоночного столба происходит при падении с высоты или в результате дорожно-транспортных происшествий. Иногда наблюдаются спортивные или бытовые травмы.

Классификация переломов

Различают открытый и закрытый декомпрессионный перелом позвоночника.

Закрытые переломы разделяются на травмы без нарушения деятельности спинного мозга и с нарушением. Они бывают нестабильными и стабильными. При стабильном переломе повреждается задний или передний отдел позвоночника, позвоночник сохраняет свое положение. При нестабильной травме повреждаются и задние, и передние отделы, в результате чего позвоночник смещается.

Перелом может произойти в копчиковом отделе, крестцовом, поясничном, грудном или шейном.

Признаки перелома

Декомпрессионный перелом позвоночника сопровождается острой болью в спине, усиливающейся при движении и дыхании, и ограничением движения позвоночника.

В некоторых случаях заметна неровность позвоночного столба и припухлость.

Если повредились нервные окончания, то наблюдается онемение конечностей или потеря подвижности в нижней части туловища.

Иногда симптомы перелома отсутствуют, особенно у пожилых людей.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо предоставить доврачебную медицинскую помощь. Ему необходимо дать обезболивающее лекарство и зафиксировать область спины.

Нельзя сажать больного и пытаться поставить его на ноги, резко менять его положение, пытаться вправить позвонок, чтобы не привести к инвалидности или смертельному исходу.

Транспортировать пострадавших можно только поместив на носилки или щиты. Если поврежден шейный отдел, то его иммобилизуют с помощью специальных воротников или воротниковой повязки.

Диагностика

При поступлении в больницу пострадавшему проводят диагностику: рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, миелографию.

Рентген поможет выяснить состояние позвонков, а компьютерная томография – изучить его более тщательно. Миелография даст возможность проанализировать состояние спинного мозга на поврежденном участке. Магнитно-резонансная томография обнаружит повреждения нервных окончаний.

Лечение перелома позвоночника

Раньше пострадавшего обездвиживали, налаживали ему гипсовую повязку и приписывали постельный режим на продолжительный срок. Затем назначали лечебно-профилактическую гимнастику.

В последнее десятилетие больных в основном оперируют, используя новейшие методы. В процессе хирургического вмешательства укрепляют позвоночник титановыми конструкциями, что позволяет пациенту становиться на ноги на следующий день и существенно ускоряет реабилитацию.

Используют и малоинвазивные методы:

вертебропластику – в пораженный позвонок с помощью иглы вводят специальную пластмассу, которая при застывании укрепляет позвонки;
кифопластику – в тело позвонка вводят специальный воздушный шарик, который надувают и заполняют цементом.

Успешность лечения зависит от скорости предоставления медицинской помощи.

Реабилитация

В период реабилитации больному приписывают лечебно-профилактическую физкультуру.

Реабилитация состоит из четырех этапов:

На первой неделе назначаются упражнения, которые улучшают деятельность органов дыхательной, кровеносной и пищеварительной системы, предупреждают ослабление мышц.
Затем переходят к упражнениям, укрепляющим мышечный корсет и подготавливающим организм к увеличению подвижности.
Третий этап предполагает увеличение общей физической нагрузки и использование упражнений на отягощение и сопротивление.
В четвертом периоде постепенно переходят к вертикальным нагрузкам.

Последствия переломы

При легкой форме перелома наблюдаются только незначительные последствия. Может нарушиться осанка или появиться хромота. В тяжелых случаях возможно нарушение работы различных органов и даже частичный или полный паралич.

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Анатомические особенности строения позвоночника

Позвоночный столб является основой скелета человека и выполняет три основные функции.

Защитная. Позвоночник защищает спинной мозг (medulla spinalis) от пагубных воздействий внешних факторов.
Опорная. Позвоночный столб выполняет роль опоры для плечей и рук, поддерживает голову, ключицы, лопатки и ребра.
Движения. Оно осуществляется с помощью межпозвоночных суставов.

Этиология травмы

Происходят такие переломы в следующих ситуациях:

ДТП;
падение с высоты на спину;
поднятие тяжестей;
травмирование при занятиях спортом и на производстве.

Проявления перелома

Симптомы декомпрессионного перелома columna vertebralis зависят от локализации и выраженности повреждения.

Общими симптомами являются:

болевой синдром;
нарушение двигательной функции;
деформация позвоночника;
нарушение функций внутренних органов;
неврологические симптомы при повреждении medulla spinalis.

Таблица №1. Симптомы перелома в зависимости от его локализации:

Первая помощь

Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы на выздоровление и помогает избежать серьезных осложнений.

вызвать машину скорой помощи;
оценить состояние пострадавшего;
по возможности не передвигать больного, в случае крайней необходимости переложить его на ровную, твердую поверхность.
зафиксировать шейный отдел позвоночника с помощью специального воротника, который можно изготовить из плотного картона;
если пострадавший в сознании и у него не обнаружено нарушения глотательной функции, дать обезболивающий препарат;
под область перелома положить мягкий валик и прикладывать сухой холод;
при появлении неврологических симптомов необходимо следить, чтобы не запал язык и чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами.

Во время оказания первой помощи нельзя пытаться самостоятельно вправить позвоночник, передвигать пострадавшего, кормить и поить его.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента врач-травматолог ставит предварительный диагноз.

Рентген (фото). Проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. С помощью этой процедуры уточняется локализация перелома, осложнения и степень тяжести.
КТ. Компьютерная томография помогает более подробно рассмотреть состояние поврежденных позвонков. Цена этой процедуры высока, но она является на данный момент наиболее информативной.
Люмбальная пункция. Выявляет повреждения спинного мозга. Примеси крови в ликворе говорят о повреждениях спинного мозга.

Консервативная терапия

Хирургическое лечение

Реабилитация после перелома позвоночника

Симптомы и лечение декомпрессионного перелома позвоночника

Декомпрессионный перелом позвоночника – это избыточное растяжение позвоночного столба с повреждением его структуры и ряда компонентов.

Может иметь различную сложность, вызывает ряд серьезных осложнений, требует комплексной терапии и длительного восстановительного периода.

Что такое декомпрессионный перелом позвоночника?

В нормальном состоянии и при плавных динамических нагрузках позвоночник не испытывает аварийных перегрузок. Ряд негативных факторов (остеопороз, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, проч.

) приводит к существенному риску его повреждения, особенно при ударных и резких энергетически ёмких воздействиях.

Полученная травма может вызывать как резкое сжатие и даже ротацию отдельных позвонков, так и их растяжение.

Источник: https://ihondrolock.ru/pozvonochnik/dekompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Как определить компрессионный перелом позвоночника: болевые симптомы и причины

Позвоночный столб, в отличие от других костных образований в организме человека, состоит из множества отдельных небольших косточек – позвонков.

Перелом отдельного позвонка – это компрессионный перелом позвоночника в каком-либо его отделе.

Чем опасен компрессионный перелом?

Термин компрессия означает сжатие. Значит, сильное сжатие позвонка является причиной компрессионного перелома. При этом он деформируется, раскалывается, расплющивается.

Принимая клиновидную форму, он входит внутрь структуры позвоночного канала. Это приводит к негативным последствиям:

Идет сдавливание спинного мозга. Впоследствии это приводит к различным заболеваниям позвоночника и некоторых органов.
Возникает паралич конечностей.
Развиваются патологические изменения в других позвонках того отдела позвоночника, где произошла травма.
Как следствие перелома позвонка, формируется искривление позвоночника – кифосколиоз.
Постепенно развиваются остеохондроз и радикулит.
Возникает разрушение нервных образований позвоночного столба, в результате чего развивается стеноз. При недостаточном кровоснабжении позвоночника возникают такие симптомы как сильные головные боли, нарушение чувствительности конечностей, развитие мышечной слабости.

Причины

Среди множества причин, вызывающих компрессионные переломы позвоночника, можно выделить три основных группы:

Травмы, вызывающие сильное сжатие позвонка, в результате которого происходит его разрушение. Это могут быть неудачные прыжки с высоты на ноги, падение на ягодицы, спортивные травмы.
Основной причиной компрессионных переломов у женщин и пожилых людей является заболевание костей – остеопороз. Оно обусловлено хрупкостью костной ткани, что часто приводит к ее повреждениям. Переломы позвонков при остеопорозе в большинстве случаев заживают самостоятельно, но имеют негативные последствия –формирование кифозов.
Онкологические заболевания, с метастазами в позвоночник – тоже одна из причин разрушения позвоночных костей и их переломов. Перелом позвонка без травматического случая должен стать сигналом для обследования на онкологию.

Особенности

Наиболее подвержен повреждениям позвоночник в нижней части грудного отдела и в верхнем поясничном отделе:

В грудном отделе более травмоопасны 11 и 12 позвонки, что объясняется их анатомическим строением. Они испытывают на себе максимальное давление.
Перелом поясничного позвонка связан чаще всего с первым из них.
В шейном отеле позвоночника компрессионные переломы встречаются реже. Они связаны с авариями на транспорте, травмами головы, падением с высоты.

Обязательно необходимо знать, как оказывать первую помощь при переломе позвоночника.

Симптомы

Боль в спине и конечностях – это главный симптом при компрессионном переломе позвоночника. Если вместе с телом позвонка повреждены нервные структуры, то к ней присоединяется потеря чувствительности рук и ног, и других частей тела. При переломах, причиной которых является остеопороз, сильной боли нет, иногда она совсем отсутствует.

У детей при компрессионных переломах клиническая картина может быть не сильно выражена. Только тщательное обследование может выявить место повреждения.

В некоторых случаях у детей наблюдаются такие признаки перелома позвонка как: боль в месте травмы, ограничение подвижности позвоночника, напряженность мышц в области травмы, затрудненное дыхание.

Диагностика

Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.

Если в результате анамнеза и осмотра возникает подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то дольше проводятся диагностические процедуры:

Рентгенография позвоночного столба, выполняемая в двух проекциях, точно указывает на наличие повреждения целостности позвонка.
Компьютерная томография, позволяющая определить степень стабильности перелома.
Миелография, выполняется в целях определения состояния структур спинного мозга на уровне поврежденного позвонка.
МРТ (магнитно-резонансная томография), дает четкое представление о любой патологии не только костной ткани, но и связок и нервных волокон.
Сканирование, дает представление о времени, прошедшем с момента травмы. Несвежий перелом предполагает наличие остеопороза.
Денситометрия – проводится женщинам, старше 50 лет, для диагностирования остеопороза.

Лечение

Если диагноз подтвердился, то лечение следует начинать без промедления. При этом следует знать, что такие патологии нельзя лечить самостоятельно, а только под руководством и наблюдением лечащего врача. Как лечить перелом позвоночника, какие методы лечения выбрать – зависит от состояния больного и поставленного диагноза:

Консервативная терапия предусматривает обезболивание, фиксацию позвоночника с помощью корсета, ЛФК, массаж, физиотерапию. Пациент должен лежать на жесткой поверхности, с наклоном. Для него исключаются все физические нагрузки. На место травмированного позвонка накладывается холодный компресс.
Хирургическое лечение показано при нестабильных компрессионных переломах, или при неврологических осложнениях. Предусматривает извлечение обломков костей позвонка из спинного мозга, а также последующий внутренний жесткий фиксаж позвоночника металлическими имплантами. Послеоперационный период чреват некоторыми возможными проблемами: сегментарной нестабильностью, кифотической деформацией, неврологическими осложнениями.

Современные методы лечения: вертебропластика и кифопластика.

Вертебропластика – введение в тело травмированного позвонка специального цемента, предотвращающего его дальнейшее разрушение.
Кифопластика – коррекция формы и расположения разрушенного позвонка и фиксация этой коррекции введением специального цемента.

Реабилитация

При не осложненных компрессионных переломах задача реабилитации – восстановление подвижности больного. Основными восстановительными методами являются физиотерапия, массаж и ЛФК.

Все они направлены на укрепление мышечного тонуса, гибкости позвоночника и выпрямлении осанки. Прогноз при компрессионных переломах – 95% положительных результатов после проведенного лечения и реабилитации.

Реабилитация в случаях переломов с повреждением нервных структур проходит более длительно и зависит от индивидуальных особенностей повреждения позвоночника.

Профилактика

Предупреждение компрессионных переломов заключается в ряде профилактических мероприятий:

Укрепление костной ткани с помощью специальных упражнений, а также ходьбой, игрой в теннис, бегом трусцой.
Введение в рацион питания продуктов с большим содержанием кальция, витамина D,и белка.
Выполнение силовых упражнений для рук и ног.
Исключение из своей жизни курения и неумеренного употребления алкоголя.
Выполнение назначений лечащего врача при лечении остеопороза.

Конечно, в жизни невозможно все предусмотреть. Но, чтобы исключить возможность возникновения компрессионных переломов, следует также соблюдать осторожность при занятиях спортом, экстремальном отдыхе.<\p>

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Источник: https://proartrit.ru/kompressionnyj-perelom-simptomy-prichiny/

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

С возрастом костные ткани теряют прежнюю прочность. Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела может стать причиной инвалидности.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника проявляется в виде следующих симптомов:

Пострадавший жалуется на боль в травмированном месте.
Человек чувствует слабость в теле и онемение в конечностях.
Перелом позвоночника поясничного отдела приводит к тому, что у пострадавшего появляется хромота.
При опорожнении кишечника возникают неприятные ощущения.
Сильная боль может привести к потере сознания.
У больного возникают приступы тошноты и слабости.

Симптомы перелома отличаются в зависимости от места повреждения. Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Сильный удар может повредить несколько сегментов.

Особенности травмы при повреждении различных отделов позвоночника

Механическое воздействие может стать причиной перелома 1-го позвонка. Он часто повреждается из-за остеопороза. Перелом 2-го позвонка травмируется реже. Причиной повреждения может быть высокая нагрузка.

Сильное разрушение структуры 2-го позвонка влияет на состояние соседних сегментов. При отсутствии лечения травма может повлиять на работу всего позвоночного столба. 3-ий позвонок повреждается достаточно редко. Метод лечения зависит от степени повреждения.

Чаще всего пострадавшего направляют на операцию, которая устранит нестабильность позвонка. В 4-ом позвонке могут возникнуть трещины из-за компрессии соседних сегментов. 5-ый позвонок находится рядом с основанием. Пострадавшие повреждают его при падении на ягодицы.

Признаком такой травмы является появление резкой боли в поясничной зоне.

Как определить степень тяжести перелома

Травмы можно разделить на несколько типов:

Признаком 1 степени является небольшое смещение позвонка. Уменьшение высоты сегмента достигает 50% объема.
К симптомам 2 степени можно отнести компрессию, которая превышает 50% от первоначальной длины.
Для 3 степени характерно значительное повреждение сегмента, которое приводит к нарушению функционирования всего позвоночного столба.

Причины травмы

Перелом поясничного отдела позвоночника затрагивает работу различных органов. Различают осложненную и неосложненную травму. Симптомы неосложненного перелома незначительны. Поэтому многие люди просто не обращаются в больницу. Такая беспечность может дорого обойтись пострадавшему.

Перелом поясничного отдела позвоночника часто становится причиной серьезных осложнений. Повредить позвоночник рискуют спортсмены во время тренировки. Компрессионный перелом выявляют у пострадавших, попавших в аварию. На состояние костных тканей влияет рацион больного.

Неправильное питание и нарушение обмена веществ могут привести к травме. Кальций плохо усваивается без витамина D. Регулярные прогулки будут способствовать укреплению костей. Травма может возникнуть у больных раком.

Распространяющиеся по организмы метастазы разрушают костные структуры позвонков.

Диагностика

Специалист осматривает внешние повреждения. После опроса больного можно определить характер травмы. В процессе рентгенографии можно определить степень компрессии позвонков. При сильном ударе повреждаются стразу несколько сегментов. В качестве дополнительного обследования используется компьютерная томография. С ее помощью можно более точно оценить степень повреждений.

Благодаря компьютерной томографии можно исследовать структуру позвонков. У пострадавшего выявляют повреждения спинных нервов. Узнать об остеопорозе можно при прохождении денсиометрии. Нарушение кальциевого обмена приводит к потере прочности костных структур. Чтобы оценить повреждение спинного мозга используется миелография.

На основе полученных результатов врач выбирает метод лечения.

Консервативное лечение

При небольших повреждениях больному назначают прием лекарственных препаратов, которые предназначены для снятия боли.Травмированный позвоночник фиксируется с помощью корсета. Он уменьшает нагрузку на позвоночный столб. Для укрепления больной спины используется вертебропластика. В травмированное место вставляется спица. Она служит для введения специального раствора.

Процедура кифопластики заключается в том, что в травмированный позвонок вводится баллон. Его надувают до определенного размера и заливают цементным раствором. Этот метод служит для фиксации положения позвонков в правильном положении.

При небольших повреждениях позвоночника используется одномоментная репозиция. Продолжительность лечения зависит от варианта лечения. В ходе процедуры больного укладывают на столы, имеющие разную высоту.

Репозиция может оказаться успешной только, если высота позвонка изменилась меньше, чем на 30%. Для проведения постепенной репозиции используется реклинатор. Это устройство подкладывается под травмированную поясницу.

С его помощью можно увеличить угол разгибания спины в поясничном отделе. На протяжении всего процесса лечения необходимо соблюдать правильное питание, чтобы кости срослись быстрее.

Хирургические методы

При проведении операции врач производит удаление отломков, которые оказывают давление на ткани спинного мозга. Компрессионный перелом поясничного отдела может полностью разрушить определенные сегменты. При остеосинтезе проводится замена разрушенных сегментов на трансплантаты.

Восстановить позвоночник можно с помощью вытяжки поясничной области. Операция проводится под местной анестезией. При сильной компрессии позвонков происходит нарушения работы внутренних органов. Хирурги прибегают к резекции костных отломков.

Этот метод защищает организм от дальнейших повреждений.

Осложнения

Компрессионный перелом поясничного отдела сопровождается различными осложнениями. Это увеличивает продолжительность лечения травмы.

Повреждения могут стать причиной следующих осложнений:

Сегментарная нестабильность позвоночника приводит к появлению боли в области спины. Повреждение сказывается на работе нижних конечностей. Больному достаточно сложно передвигаться.

После травмы начинаются дегенеративные процессы в позвоночнике.
Признаком кифотической деформации является горб. Его появление сказывается на внешнем виде человека. Кифоз сопровождается одышкой, возникновением приступов отрыжки и боли.
При смещении костных отломков происходит повреждение нервных окончаний. Травма затрагивает спинной мозг. Больной теряет чувствительность, у него возникает онемение.

Для чего нужен корсет?

После перелома позвоночник нуждается в поддержке. Чтобы удержать позвоночник в вертикальном положении пострадавшему рекомендуется носить корсет. Различают несколько разновидностей ортопедических приспособлений:

Полужесткие корсеты служат для уменьшения нагрузки на поврежденные сегменты позвоночника.
Благодаря жестким моделям можно добиться полного расслабления мышц. В их конструкции присутствуют ребра жесткости, которые изготавливают из металла.

Существуют приспособления, сделанные из гипса. Их обычно делают по индивидуальному заказу. Металлопластиковые модели стоят дороже. Такой корсет отличается меньшими размерами. Носить такой корсет необходимо на 2 неделе после травмы. При изготовлении учитываются анатомические особенности пациента. Выбирать корсет должен врач, а не пациент. При использовании корсета нужно придерживаться нескольких правил:

Ортопедическое приспособление необходимо снимать перед сном.
Устройство нельзя надевать на голое тело. Перед использованием корсета нужно одеть футболку.
Регулировку корсета производит врач. Выбранная модель не должна затруднять дыхание, и нарушать кровообращение.

Как проводится массаж при компрессионном переломе

Для восстановления функций позвоночника используется специальная техника массажа. Чтобы добиться положительного результата, нужно выполнять на каждом участке определенные движения.

В процессе массажа используются следующие приемы:

Поглаживающие движения способствуют расслаблению мышц спины.
Выживание и разминание усиливает кровоток в поврежденном месте.

Благодаря массажу можно ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Сеанс массажа длится около 15 минут.

Лечебная физкультура

На начальном этапе лечения рекомендуется выполнять дыхательные упражнения. При передвижении ног нельзя отрывать стопы от кровати. Поднимать обе ноги при компрессионном переломе позвоночника запрещено. Такие движения усиливают давление на поврежденные сегменты.

Тренироваться нужно под наблюдением врача в течение 15 минут. Продолжительность начального этапа составляет 10 дней. На 2 этапе необходимо укрепить мышечный корсет. Упражнения, выполняемые в этот период, предназначены для подготовки позвоночника и интенсивным нагрузкам.

Во время 3 этапа ЛФК можно увеличить нагрузки за счет добавления тяжестей. Этот период начинается спустя 45 после перелома. На 4 этапе пациент полностью адаптируется к положению стоя.

В комплексе упражнений присутствуют махи ногами, перекаты стопы с пятки на носок и приседания.

В каких случаях нельзя делать лечебную гимнастику?

О тренировках придется забыть в следующих ситуациях:

Пациент мучается от постоянных болей.
У человека повысилась температура.
Выявлены признаки невралгии.
После занятий начался астенический синдром.

Электрофорез

Чтобы избавиться от боли после перелома позвоночника пострадавшему необходимо пройти процедуры электрофореза. В качестве обезболивающего препарата может использоваться Новокаин. Он проникает в клетки, расположенные достаточно глубоко. При обычном методе лечения это было бы невозможно.

Магнитотерапия

Для ускорения реабилитации после перелома позвоночника больному назначают процедуры магнитотерапии. На позвоночник подается импульсное магнитное поле. Сеанс лечения занимает около 15 минут. Благодаря воздействию магнитных полей уменьшается боль в области травмы. После прохождения курса лечения начинается стабилизация поврежденных участков позвоночника.