Симптомы травм голеностопного сустава

Ушиб голеностопного сустава: симптомы, первая помощь, лечение

• Голеностопный
• Кистевой
• Коленный
• Локтевой
• Плечевой
• Тазобедренный
• Позвоночник

Ушиб голеностопа — травматическое поражение мягких тканей в результате падения с высоты, сильного удара или длительного сдавливания.

Ведущими симптомами патологического состояния становятся отек, гематома, боль в покое и при ходьбе. Движение в суставе ограничено, появляется заметная хромота из-за попыток снизить нагрузку на поврежденную ногу.

При отсутствии врачебного вмешательства повышается вероятность кровоизлияния в суставную полость, воспаления синовиальной оболочки и расположенных поблизости соединительнотканных структур.

С помощью рентгенографии, МРТ, КТ травматологи исключают переломы, разрывы связок и (или) сухожилий.

В терапии используются только консервативные методы с применением местных и системных анальгетиков, мазей с согревающим действием, ангиопротекторов, проведением физиопроцедур.

Что такое ушиб голеностопа

Ушибы появляются под воздействием любых твердых движущихся предметов на голеностоп — один из самых уязвимых суставов в организме человека. Ткани голени обладают разной степенью устойчивости к ударам.

Например, кожа и элементы связочно-сухожильного аппарата редко повреждаются даже при сильном ушибе. Наиболее часто травмируются рыхлая клетчатка, мягкие мышечные ткани — они разрываются, растягиваются, размозжаются.

В мягких тканях находится большое количество мелких кровеносных сосудов. После их разрыва формируются кровоизлияния в таких структурах:

• подкожной клетчатке;
• всех эпидермальных слоях;
• мышечных волокнах.

Возникает воспалительный процесс, накапливается патологический экссудат, что внешне проявляется обширным отеком голени, стопы, щиколотки. Если под воздействием удара нарушается целостность более крупных сосудов, то возникает интенсивное кровотечение. Кровью заполняются любые ограниченные полости, и на ноге образуется гематома в течение нескольких часов.

Отеки и гематомы после ушиба.

При ушибе грубых повреждений нет, но могут пострадать анатомические элементы голеностопа.

После рентгенологического исследования устанавливаются нарушения целостности синовиальной оболочки, хрящевых тканей, части связок, суставной сумки.

При повреждении синовиальной оболочки она переполняется кровью, которая проникает и накапливается в полости голеностопного сочленения. В медицине такое состояние называется гемартрозом. Для его устранения травматолог производит следующие манипуляции:

• извлекает кровь с помощью пункции;
• фиксирует ногу гипсовой лангеткой.

Если медицинская помощь не будет своевременно оказана, то произойдет распад клеток крови и появление фибриновых нитей в суставе. Конечные и промежуточные продукты распада проникают в расположенные рядом ткани, провоцируя воспалительную реакцию.

После сильного механического воздействия на голеностоп хрящевые и мягкие ткани утрачивают гладкость, становятся менее прочными и эластичными. Повышается риск развития в течение нескольких лет хронического синовита и (или) остеоартроза.

Первая помощь

Для предупреждения тяжелых осложнений достаточно оказать пострадавшему первую помощь сразу после травмы. Это позволит также значительно снизить интенсивность клинических проявлений: боли, отека, гематомы. Пострадавшего необходимо уложить, успокоить, поврежденную ногу приподнять над поверхностью на 30-40 см. Сделать это можно с помощью обычной подушки или валика.

Теперь наступает очередь холодовых компрессов. Это прикладывание к области ушиба пластикового пакета, наполненного кубиками льда и обернутого плотной тканью. Если льда в холодильнике нет, то его успешно заменяет замороженные мясо, рыба, овощные смеси.

Компресс накладывается на 15 минут, затем необходим получасовой перерыв для профилактики обморожения эпидермиса. Под воздействием холода отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, рассасывается, а боль исчезает.

Что еще необходимо сделать для минимизации нежелательных последствий:

• зафиксировать голень, наложив эластичную повязку. Она не должна быть чрезмерно тугой, иначе при передавливании кровеносных сосудов выраженность гематомы и отека усилятся;

• предупредить сильную отечность ноги. Для этого, кроме компрессов, используются антигистаминные средства. При отсутствии противопоказаний дать пострадавшему 0,5-1 таблетку Кларитина, Цетрина, Лоратадина. Хорошо подойдут и проверенные временем Супрастин с Тавегилом. Но необходимо учесть, что их прием становится причиной сонливости, снижения внимания и концентрации.

Ушиб не считается серьезной травмой, поэтому обычно пострадавшие обращаются к врачу на стадии развившего синовита или артроза голеностопного сустава. Избежать такого негативного развития событий поможет проведение рентгенографии для исключения трещин в кости, разрывов связок, сухожилий мышц, обширных кровоизлияний в суставную полость в течение 2-3 дней после удара или падения.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Тактика лечения

Для быстрого восстановления функций поврежденного сустава практикуется комплексный подход к терапии ушиба. Пациенту показано использование системных и местных препаратов, посещение физиолечебницы для проведения процедур.

Примерно с 3-5 дня лечения рекомендованы занятия физкультурой или гимнастикой под контролем врача ЛФК.

Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению кровообращения в голеностопе, ускорению регенерации тканей, рассасыванию отеков и гематом.

Фармакологические препараты

Длительного приема НПВС в таблетках или капсулах не требуется. Лечение ушиба голеностопного сустава холодовыми компрессами на протяжении 2-3 дней помогает ослабить боль. Дискомфортные ощущения носят ноющий, тупой характер, но значительно усиливаются во время ходьбы из-за сдвигания мягких тканей.

В этом случае возможен прием Найза, Кеторола, Нимулида, Ибупрофена, но не более 3 таблеток в сутки. НПВС обязательно комбинируются с ингибиторами протонной помпы (самый дешевый и доступный препарат — Омепразол), иначе такая терапия ушиба станет причиной развития эрозивного гастрита.

Комплексное лечение травмы заключается в применении таких наружных средств:

• НПВС. Фастум, Вольтарен, Финалгель, Диклофенак мазь и гель, Артрозилен, Долгит с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Наносятся тонким слоем на область ушиба 2-3 раза в день и слегка втираются. Проявляют анальгетическую активность через 15-30 минут на протяжении 4-8 часов. НПВС для наружного применения не используются в терапии беременных и кормящих женщин, детей до 6-12 лет (в зависимости от активного ингредиента);

• мази с согревающим действием. Финалгон, Капсикам, Апизартрон назначаются пациентам на 3-4 день лечения, когда купирован острый воспалительный процесс. Препараты содержат ингредиенты, обладающие местнораздражающими, обезболивающими, отвлекающими свойствами. Устраняют дефицит питательных и биоактивных соединений, стимулируют регенерационные процессы. Режим дозирования — 2-3 раза в лень в течение недели. Препараты имеют широкий перечень противопоказаний, иногда провоцируют развитие местной аллергической реакции;

• ангиопротекторы. Самые часто используемые венотоники — Троксерутин, Троксевазин, Лиотон, Гепариновая мазь. Рекомендованы пациентам для предупреждения растяжения кровеносных сосудов, их разрыва, возникновения венозного застоя. Улучшают дренаж лимфы и микроциркуляции, повышают резистентность капилляров, способствуют быстрому рассасыванию обширных гематом и точечных кровоизлияний. Активные ингредиенты не оказывают токсичного воздействия на организм, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к ним.

Все местные препараты с согревающим действием и НПВС нельзя наносить на кожу при наличии на ней микроповреждений: трещин, царапин, порезов. В таких случаях активные компоненты проникают в поврежденные ткани и кровеносное русло, провоцируя системные побочные реакции (пищеварительные и неврологические нарушения).

Для лечения ушибов требуется одновременное использование ангиопротекторов, НПВС, средств для улучшения кровообращения. Чтобы минимизировать химическое взаимодействие всех ингредиентов, травматологи назначают комбинированные препараты.

В состав Долобене входит ангиопротектор гепарин, диметилсульфоксид с противовоспалительным действием и стимулятор регенерации мягких тканей декспантенол.

Хорошо зарекомендовал себя в терапии ушибов гель Индовазин, содержащий биофлавоноид троксерутин и НПВС индометацин.

Физиотерапевтические мероприятия

Гипсовый лангет накладывается на поврежденную ногу при ушибах, сопровождающихся образованием трещин в кости, разрывами связок, сухожилий, мышечных волокон. В этих случаях физиопроцедуры проводятся через несколько недель после снятия иммобилизующей повязки.

При диагностировании обычного ушиба голеностопа пострадавшим показано ношение эластичных или полужестких ортезов. Они легко снимаются, поэтому к физиотерапевтическим мероприятиям приступают сразу после купирования воспалительного процесса.

Какие процедуры наиболее эффективны:

• лазеротерапия, ускоряющая рассасывание отеков, мелких и крупных гематом;
• УВЧ-терапия, повышающая скорость метаболизма, способствующая выведению продуктов распада тканей и воспалительного процесса;
• магнитотерапия, укрепляющая стенки кровеносных и лимфатических сосудов, ускоряющая кровообращение;
• электрофорез с НПВС, анальгетиками, анестетиками для купирования болей, отечности, воспаления;
• диадинамические токи, снижающие выраженность болезненных ощущений;
• аппликации с парафином, озокеритом, бишофитом, устраняющие дефицит в поврежденных суставных структурах питательных и биологически активных веществ;
• терапия лечебными грязями и минеральными водами, стимулирующая регенерацию тканей.

Ультразвуковая терапия голеностопного сустава.

Но наиболее часто пациентам с ушибами показано проведение нескольких сеансов криотерапии. В качестве хладагентов применяются эфир, хлорэтил, жидкий азот, нитрат аммония. Во время процедуры уменьшается возбудимость нервных волокон, частично блокируется их проводимость. Устраняется рефлекторный мышечный спазм, снижается интенсивность боли через 5 минут после использования хладагентов.

Народные средства

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не устраняют сильную боль, обширный отек или гематому. Но их действие на стадии реабилитации довольно эффективно:

• свежий лист капусты, репейника, подорожника смазать медом и наложить на область ушиба. Закрепить компресс пленкой и бинтом, оставить на 2-3 часа;
• в термос всыпать по 2 столовые ложки сухого растительного сырья зверобоя, череды, девясила, влить 2 стакана кипятка. Через пару часов процедить, остудить, смочить в настое ткань и приложить к поврежденному голеностопу до полного высыхания.

Аппликации целебными грязями на поврежденный сустав.

В домашних условиях для лечения ушиба используются глиняные аппликации. В порошок голубой или зеленой косметической глины добавляют воду при постоянном помешивании. Образовавшуюся массу консистенции густой сметаны накладывают в 2-3 слоя на область ушиба на 1 час. Повязку закрепляют пленкой и бинтом.

Пострадавший не способен самостоятельно определить степень повреждения связок голеностопного сустава. Поэтому следует обязательно обратиться за помощью к травматологу. Свежие травмы хорошо поддаются лечению консервативными методами. Застаревшие повреждения, при которых ткани подверглись деструктивно-дегенеративным изменениям, устраняют только с помощью хирургического вмешательства.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: http://sustavlive.ru/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava.html

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях

Голеностопный сустав — один из крупнейших в человеческом скелете. Голеностоп состоит из трёх костей: большеберцовой (нижней суставной поверхности, мыщелка), малоберцовой (мыщелка) и таранной (стопы). Для крепления этих костей, между собой, используется тонкая суставная капсула и связочный аппарат.

Блоковидное устройство сустава обеспечивает 2 базовых движения — разгибание и сгибание. Сочленение голеностопного типа задействуется в процессе ходьбы. Сустав испытывает сильную нагрузку из-за веса тела, большая часть которой приходится на него в стоячем положении.

Разновидности ушибов

Повреждение голеностопного сустава представлены несколькими разновидностями:

• растяжением;
• вывихом;
• ушибом;
• переломом костей в области голени;
• сочетанным переломом.

Также разделяют на подвиды, которые классифицируются в зависимости от характера смещения и осложнения.

Из нижесказанного вы узнаете, насколько серьёзные последствия может иметь ушиб голеностопного сустава и как избавиться от болевых ощущений, вызываемых данной травмой.

Признаки травмы

Ушиб голеностопа в первую очередь характеризуется повреждением кожного покрова, подкожной клетчатки, мышц. Травма также негативно сказывается на нервных окончаниях и кровеносных сосудах (образуются кровоподтёки). Результатом ушиба голеностопного сустава становится кровоизлияние, появление припухлости на поражённом месте.

Симптомы со временем могут ухудшаться, приводя к гематоме, а в дальнейшем и к гемартрозу (в полости сустава накапливается кровь). По этой причине на коже появляется синяк. В случае тяжёлого ушиба голеностопа может произойти омертвение кожного покрова.

Ушиб голеностопа может произойти вследствие падения либо удара косточкой о предмет. От подобной травмы чаще страдают мягкие ткани, окружающие поражённые суставы. Мышцы и клетчатка не защищают лодыжку (щиколотку).

Основные симптомы

• Сильная боль приходит мгновенно после ушиба. Пациент может испытывать неприятные ощущения в течение нескольких дней.
• Передвижение осложнено, стопа сильно болит.
• Появление выраженной хромоты, человеку становится труднее наступать на ногу.
• У мягких тканей, окружающих сустав, появляется отёчность. В районе стопы образуется припухлость.
• Разрыв мелких сосудов приводит к гематоме.
• В случае сильного отёка стопа и пальцы могут онеметь.

Признаки ушиба голеностопного сустава схожи с растяжением связок, лодыжечного перелома, сухожильного разрыва.

В связи с этим для подтверждения диагноза нужно немедленно обратиться к травматологу.

Возможные осложнения

• Скопление большого количества крови в области суставов становится причиной гемартроза. При сильном кровотечении необходимо проведение пункции и удаление скопившейся крови. После этого проводится суставная санация с применением новокаинового раствора.
• Несвоевременное обращение к врачу может привести к пагубным последствиям: спустя два дня после появления травмы может начаться развитие синовита. Воспаление капсулы вызовет процесс скапливания экссудата в суставе.
• Возникновение посттравматического артроза в связи с повреждением суставного хряща. Болезнь развивается на протяжении нескольких лет.
• При ушибе голеностопного сустава происходит его обездвиживание, что приводит впоследствии к синдрому Зудека. Это проявляется нарушением кровообращения, ткани подвергаются трофическим изменениям, наблюдается остеопороз. Состояние поражённой области характеризуется сильной отёчностью, истончением кожного покрова, невозможностью двигать суставом. После получения травмы следует избегать продолжительной иммобилизации.

Оказание первой помощи

При ушибе голеностопного сустава важно вовремя оказать первую помощь. Правила следующие:

• Нога должна располагаться выше тела, для уменьшения отёчности и боли. Место ушиба нужно прикрыть эмульсией Рициниол.
• Необходимо сделать тугую перевязку травмированной области с помощью эластичного бинта либо платка. Первым делом нужно перевязать пальцы ног и от них подниматься выше. Чтобы не нарушить кровообращение, процесс должен проходить в медленном темпе.
• В течение часа на больное место нужно приложить охлаждённый компресс.
• Если боль окажется невыносимой, то придётся воспользоваться обезболивающим средством — Анальгином, Кетоналом, Диклофенаком. В особо тяжёлых случаях потребуется применение внутримышечной инъекции.

Лечебные процедуры

Лечить травмированный голеностопный сустав рекомендуется по следующей программе:

1. На первых порах нога не должна напрягаться, её необходимо положить на мягкую подушку. При сильном ушибе голеностопного сустава в процессе ходьбы пациенту придётся использовать трость. Передвижение может осуществляться только на небольшие расстояния, а область ушиба должна находиться в перебинтованном состоянии. Для этого применяют эластичный бинт либо бандаж. Во избежание развития отёчности больному можно применять специальные лонгеты.
2. Использование гелей, кремов и мазей с нестероидными противовоспалительными веществами на второй день. Наносятся они по 3 раза в день. Регулярное использование Рициниола обязательно.
   Для восстановления тканей и кровообращения больному нужно наложить Полимедэл на область ушиба. Держать плёнку 30 минут.
3. Регулярно массажировать голень и стопу. Когда боль немного утихнет, необходимо сделать лёгкий массаж поражённого места. Лечение ушиба голеностопного сустава в домашних условиях должно включать в себя выполнение специального гимнастического комплекса. Перед началом разминки нужно занять сидячие либо лежачее положение, затем приступить к сгибанию и разгибанию пальцев ноги. Далее разминается сама стопа путём выполнения круговых движений.
4. Спустя неделю начинается приём тёплых ванночек с морской или каменной солью. Сильно нагревать воду не рекомендуется.
5. Важно пользоваться спиртовыми компрессами, покрывать поражённое место мешочком с нагретой солью.
6. Прохождение физиотерапевтических процедур — электрофореза, парафиновых аппликаций.

Лечение специализированного типа

Специализированная лечебная терапия ушиба голеностопного сустава осуществляется в медицинских учреждениях. Положение ноги фиксируется врачом. Для процедуры используется бинт или гипсовая лонгета. Назначение нестероидных противовоспалительных средств осуществляется при выраженном воспалении.

Чтобы исключить перелом, вывих, либо другие возможные травмы, пациент подвергается рентгенологическому исследованию.

После этого ему прописывают препараты, для устранения острых проявлений ушиба и улучшения заживления тканей. Наиболее часто применяются лекарственные средства против отеков: венотоники и витамины группы В.

Принимать препараты рекомендуется только с разрешения врача, чтобы не допустить пагубных осложнений.

Как лечить ушиб голеностопного сустава в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://NaNogah.com/injury/ushib-golenostopnogo-sustava.html

Ушиб голеностопного сустава лечение в домашних условиях

Ушиб голеностопного сустава – травма, которая может часто возникать у спортсменов, детей, людей в возрасте.

  Голеностоп в человеческом теле  служит опорой, держит на себе весь вес, и при этом не защищен мышцами и жировой клетчаткой. Поэтому не удивительно, что часто происходит такое повреждение.

Необходимо своевременно и грамотно оказать помощь, если произошел ушиб голеностопного сустава, чтобы исключить осложнения.

Анатомия

Голеностоп характеризуется одним из самых крупных суставов у человека. В него входят большая берцовая, малая берцовая и таранная кости, которые соединяет суставная капсула и связочный аппарат, похожий на блок.

Человек сгибает и разгибает ступню, отводит ее в сторону, ходит, бегает, прыгает, пляшет из-за такого подвижного и эластичного строения. Травма сустава, в том числе и ушиб щиколотки, происходит в связи с механическим ударом, а степень тяжести зависит от силы удара. Повреждения в области суставов приводят к травме мышц, нервных тканей, кровеносных сосудов.

Причины повреждения

При ушибе лодыжки и других частей голеностопа страдают костные и мягкие ткани, а также поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Травмирование костей голени  может произойти при падении с высоты, при этом уровень высоты влияет на степень ушиба очень незначительно. Главным, при таком падении является то, каким образом произошло соприкосновение с твердой поверхностью.

Также, такие повреждения, можно получить не только при падении, в драке, но и в быту. К неприятным последствиям приводит и особенное анатомическое строение сустава. При выпирающей суставной кости процент травмирования значительно выше, также она становится уязвимой, если на ней недостаточный подкожно-жировой слой.

Прежде чем начать лечение в первую очередь следует удостовериться, что не произошел перелом. Для этого следует знать, какие симптомы возникают у человека при ударе или падении —  ушиб голеностопа несколько отличается от перелома.

Симптоматика

Узнав основные причины ушиба, необходимо ознакомиться с симптоматикой данной травмы.  К начальным признакам поражения сустава относят сильную боль, которая возникает при касании о твердую поверхность места травмы. Она настолько интенсивна, что пострадавший не в состоянии сделать первый шаг. Боль может держаться несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Еще один симптом – это отек. Отечность вызывает болевые ощущения, даже если припухлость не столь значительная.

При ушибе лодыжки или других зон голеностопа, на поврежденных тканях может развиться  гематома. Связано это с  возникшим кровоизлиянием под кожей, которое влияет на мягкие ткани. В связи с этим они увеличиваются в объеме. Ткани, окружающие ушиб меняют свою пигментацию  – они становятся  красными или фиолетовыми.

Симптомы ушиба голеностопного сустава могут иметь такой характер:

• боль, которая усиливается при движениях в голеностопе или попытке опереться на ногу;
• тянущая боль, которая возникает из-за защемления нервных окончаний;
• хромота;
• в месте ушиба появляется отек, болевой синдром, проходят данные признаки медленно, а могут наоборот усилиться;
• на щиколотке появляется гематома, свидетельствующая о повреждении мелких кровеносных сосудов (капилляр).

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа с признаками растяжения связок и мышц, переломом лодыжки и разрывом сухожилия.

Онемение пальцев ноги не относится к характерным признакам ушиба. Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что произошел разрыв связок или перелом.

Что делать при травме голеностопа, как лечить ушиб, какие возможные последствия травмы следует ожидать? Терапия патологии должна назначаться исходя из результатов диагностики и в первую очередь визуального осмотра ноги специалистом.

Первая помощь

Негативных последствий ушиба можно избежать при своевременно оказанной первой помощи и начатом лечении. Ушиб голеностопного сустава практически всегда  приводит к тому, что пострадавший становится временно нетрудоспособным, поэтому к лечению следует прибегнуть сразу же после травмирования. Первая помощь довольно легка, оказать ее можно самому себе.

• Нога должна находиться выше уровня сердца, это уменьшит приток крови к ней и купирует отек и гематому.
• Эластичный или простой бинт следует туго наложить на низ голени и пятки — повязка обездвижит сустав и убережет его от последующего травмирования. Бинт не должен сильно пережимать ногу, это может нарушить циркуляцию крови в суставах. Если нога стала бледной, холодной на ощупь, повязку необходимо ослабить. Вместо бинтов можно использовать кусок ткани или платок.
• Впервые часы после получения травмы к области повреждения прикладывают холодный компресс на 20 минут. Холод вызывает спазм сосудов и останавливает внутреннее кровотечение.
• При сильной боли допускается прием обезболивающего препарата — диклофенака, кетанола, либо обезболивание при помощи внутримышечной инъекции.

Своевременно оказанная первая помощь служит залогом восстановления функциональности стопы и полного выздоровления пострадавшего за несколько дней или быстрее. А также позволяет избежать осложнения ушиба.

Диагностика

Ни один из выше перечисленных признаков не является специфическим, который может быть только при ушибе. Если сильно опухла нога, появились боли и гематомы можно заподозрить растяжение связок, вывих, трещину и даже перелом кости.

Для правильного и эффективного лечения необходимо определить вид травмы лодыжки. Сделать это можно при помощи проведения  рентгенографии.

Она покажет наличие  в кости трещины или перелома, однако с помощью рентгеновского исследования нельзя определить, в каком состоянии находится связочный аппарат.

Более точных результатов можно добиться при помощи современного исследования — магнитно-резонансной томографии. Она показывает не только повреждение связок или перелом, но и травмы сосудов, а также нарушения целостности капсул и даже  если в суставной полости начинает скапливаться кровь.

Лечение

Как вылечить ушиб голеностопа, как долго болит место травмирования, какие осложнения ушиба могут быть. Все о заболеваниях данных, терапии и последствиях пострадавшему расскажет его лечащий врач.

Повреждение голеностопного сустава лечат консервативным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для достижения лечебного эффекта можно использовать методы народной терапии и проводить лечение в домашних условиях.

Схема лечения сустава выглядит следующим образом:

• На следующий день после травмирования, начинают применять наружные средства-гели, мази, кремы. Стероиды в их составе не должны присутствовать. Лечебные мази при этом недуге наносят на кожу три раза в сутки. Для этого применяют Рицинол. Восстановить кровообращение можно при помощи Полимеда. Его накладывают на ушиб при помощи компресса из бинтов и оставляют на полчаса.
• Поврежденное место желательно регулярно массировать после затихания боли в области голени и пальцев. Массажные движения должны быть легкими. После массажа хорошо сделать небольшие упражнения — сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
• В случае сильного отека как можно скорее прописывают венотоники и витамины группы В.
• Через неделю разрешается начать делать ванночки с лечебными средствами. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода не была слишком горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
• Основные виды терапия включают в себя спиртовые компрессы. К ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения включает в себя физиотерапевтические процедуры – самый эффективный считается электрофорез. Лечение с использованием физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после получения травмы.

Пострадавшему назначают:

• Для уменьшения воспалительного процесса проводят парафинотерапию.
• Диадинамический ток купирует боль.
• При отечности и для нормализации кровообращения можно пройти курс магнитотерапии.
• При помощи ультразвука повышается эффективность лечения, под воздействием его лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов.
• УВЧ восстанавливает обмен веществ.
• При заболеваниях ног, если имеются болезни вен – грязелечение дает положительный эффект.

Кроме терапии препаратами, существуют специальные лечебные меры, которые осуществляют в медицинских учреждениях. Процедура проводится только специалистами.

Предварительно пациенту ставят блокаду поврежденного участка, для этого ему вводят прокаин, далее на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в необходимом положении – прямой угол, обращенный наружу. Далее гипсуют стопу от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе собрался гной или жидкость, то необходимо сделать пункцию.

Часто волнует вопрос пациента с данной травмой – сколько заживает ушиб?  Корректная терапия дает возможность снять отек и болевой синдром за пару дней. Более серьезные ушибы требуют длительного лечения.

Народные методы

Народные методы терапии не должны полностью заменять традиционную медицину. Но в качестве дополнительной меры, увеличивающей терапевтический эффект, к данным методам прибегать можно.

К каким рецептам стоит обратиться?

• Перекрутить через мясорубку головку репчатого лука и завернуть массу в марлевый отрезок, который прикладывают к лодыжке, перебинтовывают и оставляют на ночь.
• К перемолотой луковице добавляют спирт в пропорции 1:1, настаивается сутки. Данным настоем смачивают марлю и прикладывают ее к травме, фиксируя и перевязывая полиэтиленом.
• Лист трехлетнего алоэ разрезают по длине, кладут на ушиб срезом и перебинтовывают.

Если к полученной травме отнеслись халатно, и лечение сустава не было начато, то он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае если лечение было назначено, больной выполнял все назначения врача, но болевые ощущения все равно не прошли, то следует обратиться к травматологу.

Источник: https://PoTravmam.ru/ushiby/golenostopnogo-sustava.html

Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопного сустава

Главная » Болезни » Травмы » Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопного сустава

738 0

Ушиб голеностопного сустава – травма, которая очень часто появляется у спортсменов, не исключен и бытовой вариант. Необходимо своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему, чтобы не допустить осложнений.

Особенности сустава

Голеностоп является одним из самых крупных суставов скелета человека. В его состав входит три кости:

• большая берцовая;
• малая берцовая;
• стопа (таранная).

Все эти части соединены суставной капсулой, также есть связочный аппарат. Уже по названию можно определить, что этот сустав соединяет голень и стопу.

Голеностоп задействован больше всего при ходьбе, при этом он испытывает давление всего тела. Таким образом, травмированный сустав приводит к временной хромоте, снижает работоспособность.

Поэтому, среди прочих видов травм конечностей, ушиб голеностопа является наиболее опасным.

Травмированный сустав приводит к повреждению мышц, нервных тканей, кровеносных сосудов.

При ушибе голеностопа страдают костные и мягкие ткани. Зачастую поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Повредить голеностопный сустав можно при падении с высоты. Уровень высоты незначительно влияет на степень ушиба. Важным является то, каким образом произошло касание с твердой поверхностью.

Травмировать голеностоп можно при ударе о твердую поверхность. Это будет необязательно драка, ушиб можно получить и в быту.

К неприятному результату может привести особенное анатомическое строение сустава. Если суставная кость выпирает, либо на ней недостаточный подкожно-жировой слой, то она становится уязвимой к травмированию.

Такому роду травм подвержены спортсмены. К ушибу может привести, к примеру, неправильное приземление при прыжке. Не исключены профессиональные травмы. Человек может навредить сам себе неудачно повернувшись.

Прежде чем начать лечение, необходимо удостовериться, что не было перелома. Для этого нужно знать, какие симптомы появляются у человека при ушибе голеностопного сустава.

Клиническая картина

К первым признакам поражения сустава относят резкую боль, которая появляется при касании с твердой поверхностью. Она настолько сильна, что человек буквально не может сделать первый шаг. Боль продолжается несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Второй симптом – это отек. Отечность приводит к болевым ощущениям, даже если припухлость незначительная.

На поврежденных тканях может образоваться гематома. Это происходит потому, что внутри происходит кровоизлияние, которое оказывает влияние на мягкие ткани. В результате чего они начинают увеличиваться в объеме, на коже появляются красные и фиолетовые подтеки.

Также можно отметить и такие симптомы ушиба голеностопного сустава:

• хромота;
• припухлость;
• болевые ощущения при попытке движения стопой;
• болезненность в области всей стопы;
• ноющая боль, которая появляется из-за защемления нервных окончаний.

Онемение пальцев не является характерным признаком ушиба. Если появился такой симптом, высок риск перелома или разрыва связок. Поставить точный диагноз сможет только врач-травматолог на основе рентгенологического снимка, который, как правило, делают в 2-ух проекциях.

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа по своим признакам с растяжением связок, переломом лодыжки и разрывом сухожилия. Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно знать, какой именно вид травмы появился в голеностопе.

Как диагностировать?

Квалифицированный специалист уже на первичном приеме сможет выяснить характер травмы и определить, насколько она опасна. Для уточнения диагноза будет назначен рентген.

Травма может развиться в результате стрессовой нагрузки, когда голеностопный сустав испытывает ударные перегрузки. В этом случае будет назначена МРТ. Если причиной травмирования стало заболевание внутренних органов, требуется вмешательство хирурга и терапевта.

Первая помощь

Любая травма требует оказания первой помощи. Она должна быть не только своевременной, но и корректной. Чтобы облегчить состояние пострадавшего и исключить появление осложнений, необходимо предпринять следующие действия:

• уложить или усадить больного, ногу приподнять выше уровня тела, это необходимо для того чтобы снизить отек и болевые ощущения;
• на пораженное место нанести эмульсию Рициниол, она уменьшит боль и отечность, если такого средства нет, на стопе рисуют йодную сетку;
• взять эластичную повязку, (если ее нет, подойдет бинт или платок), по направлению от пальцев и выше производят перевязку ноги, это следует делать очень медленно, иначе нарушится кровообращение, к такому же эффекту может привести излишне тугая повязка;
• к поврежденной поверхности прикладывают холодный компресс, его оставляют на длительное время – не менее часа;
• если человека мучают сильные боли, ему дают обезболивающие средства – Анальгин, Кетонал, Диклофенак.

Первые сутки после удара следует беречь голеностопный сустав. Ему необходим покой, пострадавшему лучше оставаться в постели. При передвижении можно использовать трость для ходьбы.

Наследующий день начинают более интенсивную терапию.

Как лечить травму?

Повреждение сустава лечат традиционным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для усиления лечебного эффекта допустимо применять методы народной терапии.

Программа лечения голеностопного сустава выглядит следующим образом:

1. На второй день после травмирования, начинают применять наружные средства в виде гелей, мазей, кремов. В их составе не должны присутствовать стероиды. Лекарство наносят на кожу три раза в сутки. Продолжают использовать Рицинол. Чтобы восстановить кровообращение, потребуется наложить Полимед и оставить на полчаса.
2. Травмированное место требуется регулярно массировать, когда боль утихнет. Массажные движения делают в области голени и пальцев. После массажа полезно сделать небольшие гимнастические упражнения. В ходе гимнастических процедур выполняют сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
3. Чтобы устранить отек как можно скорее, назначают венотоники, также полезными в данном случае будут витамины группы В.
4. Через неделю можно начать делать ванночки. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода в ванночках не была излишне горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
5. В курс терапии входят спиртовые компрессы, также к ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, среди которых наиболее эффективным считается электрофорез. Лечение с применением методов физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после того, как произошел ушиб. Больному назначают:

• парафинотерапию, с помощью которой можно уменьшить воспалительный процесс;
• диадинамический ток устранит боль;
• с помощью магнитотерапии можно убрать отек и нормализовать кровообращение;
• ультразвук повышает эффективность лечения, под воздействием лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
• УВЧ способствует восстановлению обмена веществ;
• грязелечение улучшает состояние тканей.

Кроме медикаментозных методов, существуют специализированные лечебные меры, которые делают в медучреждениях. Процедура осуществляется специалистами. Предварительно проводят блокаду поврежденного участка, для этого вводят прокаин.

Больному на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в заданном положении. Положение стопы – прямой угол, обращенный наружу.

Затем гипсуют стопу: от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе скапливается гной или жидкость, назначают пункцию.

Правильно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнений. Корректная терапия дает возможность снять отек и боль за пару дней.

Народные методы лечения

Народные средства не должны полностью заменять традиционную терапию. Но в качестве дополнительной меры, усиливающей терапевтический эффект к народным методам прибегать можно.

Хорошим средством для устранения отеков и воспалительных процессов являются компрессы и ванночки, сделанные из отваров лечебных трав. Компрессы можно изготовить из:

• отвара полыни (столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка);
• капустных листьев, лист отбивают, чтобы он дал сок, затем накладывают на поврежденный участок и забинтовывают;
• ромашки, хвоща, березовых почек, спорышей их измельчают и заливают водкой или спиртом, через пару дней будет готов настой, которым смазывают ушибленное место.

Народные методы относят к альтернативной медицине. Перед тем, как начать использовать данный метод, следует проконсультироваться со специалистом.

Травма голеностопа может стать причиной следующих серьезных заболеваний:

• синовит, сопровождается скоплением жидкости и гноя в суставе;
• гемартроз приводит к скоплению крови;
• артроз запускает процесс дегенерации в суставной области;
• синдром Зудека, становится причиной остеопороза, при этом могут атрофироваться близлежащие ткани.

Если не лечить ушибленный сустав, он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае, когда лечение было назначено, больной выполнял все рекомендации врача, но боль все равно не прошла, следует обратиться к травматологу.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить травмирование, нужно, в первую очередь следить за физическими нагрузками, избегать излишнего давления на сустав. Необходимо заниматься укреплением здоровья. Нельзя носить неудобную тесную обувь.

Ушиб голеностопа представляет собой несчастный случай, который нельзя спрогнозировать. И все же, если предпринять меры, то можно снизить риск его появления.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/ushib-golenostopnogo-sustava.html

Ушиб голеностопного сустава (лодыжки, пяточной кости, голеностопа): лечение, симптомы, причины

Ушиб голеностопного сустава или попросту лодыжки чаще всего возникает из-за прямого насилия. Это может быть удар по щиколотке или ее вывих во время физических тренировок. Степень повреждения, прежде всего, зависит от:

• веса, скорости движения и вида травмирующего фактора;
• упругости мягких тканей;
• особенностей зоны повреждения;
• особенностей иннервации и качества кровоснабжения;
• возраста человека и ряда других факторов.

Анатомические симптомы травмы

Патологическая картина ушиба щиколотки характеризуется очаговым разрушением мелких кровеносных, лимфатических сосудов и подкожной жировой клетчатки. Сопровождается данное явление кровоизлиянием в мягкие ткани голеностопа. При обширном повреждении сосудов наблюдаются гематомы.

Мероприятия, связанные с постановкой диагноза, можно разделить на вереницу последовательных этапов поиска заболевания:

• 1-й этап – данные анамнеза и жалобы пациента;
• 2-й этап – физикальное обследование и осмотр;
• 3-й этап – данные лучевых и инструментальных методов обследования.

Пациент жалуется на болевые ощущения в районе лодыжки или пяточной кости, то есть там, где произошла травма. Интенсивность боли может быть различной.

Ее выраженность зависит от кровоизлияния в окружающие голеностоп ткани и отека. Чем сильнее отечность и гематома, тем мучительнее боли, которые спровоцированы растяжением мягких тканей и компрессией нервных окончаний.

Обратите внимание! Из-за сильной боли пациент не может в полной мере двигать ногой, нарушается и опорная функция конечности. Больной должен сообщить врачу о полученной травме.

Физикальное обследование (комплекс диагностических мероприятий)

Во время первичного осмотра пациента врач может обнаружить в поврежденном месте локальную опухоль, которая появляется в результате мелких кровоизлияний и воспалительного отека. В тех местах, где подкожная клетчатка имеет рыхлую структуру, размеры опухоли гораздо значительнее.

На второй и третий день полученной травмы ее симптомы становятся более выраженными. Кровоизлияния приобретают вид синих пятен тех, которые называют синяками. По мере распада форменных элементов крови (в частности гемоглобина) и всасывания синяки меняют свою окраску.

Сначала они приобретают синий цвет, который впоследствии сменяется сине-багровым, потом – зеленым, а после – желтым.

Нередко происходит утрата двигательной функции конечности. Если удар по голеностопу был нанесен по касательной, чаще всего происходит отслойка кожи от подлежащих мягких тканей. Подобное поражение может иметь большую площадь.

Под кожным покровом образуется травматическая полость, заполняемая экссудатом, смешанным с кровью и лимфой. У многих пациентов эта полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения, вызванные травмой, что очень затрудняет постановку диагноза и влияет на дальнейшее лечение.

Совсем другие симптомы возникают в том случае, если кровоизлияние при ушибе происходит и в полость голеностопного сустава, и в околосуставные ткани. Такое патологическое явление носит название гемартроз. После обледования может быть назначен специальный бандаж на голеностопный сустав.

При осмотре врач отмечает:

1. увеличение голеностопа в размерах;
2. сглаживание контуров сустава;
3. наличие свободной жидкости в суставной полости, которое определяется методом пальпации.

Инструментальное обследование

При наличии экссудата нужно делать пункцию суставной полости (диагностическая пункция). Если симптомы выражаются наличием гноя, следует назначить антибактериальное лечение. В особых случаях врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Пункцию следует делать при наличии полости (большой гематомы), образованной в результате травмы голеностопа или пяточной кости. Содержимое, чаще всего это кровь, аспирируют, то есть производят исследование.

Если присутствуют симптомы нагноения необходимо делать рассечение тканей, которое обеспечит полноценный отток инфицированного экссудата.

Лечение травм голеностопного сустава

Консервативное лечение голеностопа заключается в обеспечении покоя поврежденной конечности, в приложении холодного компресса в первые сутки после ушиба. Последняя мера необходима для профилактики отека и кровоизлияния.

Реабилитационный терапевтический комплекс показан сразу же после снятия фиксирующей повязки.

В лечебном учреждении непосредственно после травмы накладывают иммобилизующую повязку. Если пациент будет проходить стационарное лечение, повязку можно заменить лангетом из гипса. По прошествии 3-х суток после полученной травмы врач рекомендует применение физиотерапевтических методов лечения:

• тепловые ванны;
• УВЧ;
• растирания;
• озокерит;
• электро- или фонофорез с антигистаминными и рассасывающими препаратами, антибиотиками и анальгетиками.

Восстановительные этапы предполагают применение лечебной физкультуры, но без насильственных движений. При ушибе для снятия выраженного болевого синдрома назначают местное лечение – внутримышечное введение метамизола натрия и прокаина в болевую точку. Может потребоваться и лечение повреждение связок голеностопного сустава.

Гематомы и обширные полости пунктируются толстой иглой, экссудат аспирируют, в случае необходимости вводят антибиотики с обезболивающим раствором, накладывают давящую повязку.

Путем пункции устраняют и гемартроз. После проведения данной манипуляции ногу необходимо иммобилизовать гипсовой повязкой. Для предупреждения развития контрактур после травмы применяют раннее функциональное лечение с активацией движений в голеностопном суставе.

Источник: https://joints.propto.ru/article/ushib-golenostopnogo-sustava-lodyzhki-pyatochnoy-kosti-golenostopa-lechenie-simptomy