Признаки перелома пальца на ноге, лечение
Переломы пальцев на ноге часто встречаются в практике травматологов и от их появления не застрахован никто. Получить такую травму можно даже при банальном ударе ноги об угол, мебель или при подворачивании ноги.
В этой статье мы ознакомим вас с разновидностями, проявлениями, способами оказания первой помощи, диагностики и лечения переломов пальцев на ноге. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя заподозрить наличие такой травмы, правильно окажете доврачебную помощь пострадавшему и примите адекватное решение о необходимости лечения у специалиста.
В 95 % случаев пальцы на ногах ломаются вследствие травматических причин – удара или сдавления. Однако иногда такие травмы происходят из-за патологических факторов – остеопороза, остеомиелита, новообразований или туберкулеза костей. Эти заболевания вызывают разрушение кости, и даже оказываемое на нее минимальное механическое воздействие может вызывать ее перелом.
По данным статистики переломы пальцев на ногах составляют 5 % от всех переломов, а при травмах ног выявляются у каждого третьего пациента травматолога.
Как правило, они хорошо поддаются лечению и среди населения бытует заблуждение, что такие переломы простые и могут заживать самостоятельно без участия специалиста.
Однако отсутствие квалифицированного и своевременного лечения способно приводить к развитию многих осложнений, которые впоследствии будут доставлять большее количество неудобств, чем сама травма.
Классификация
Переломы пальцев на ногах могут быть открытыми и закрытыми. Чаще такие травмы не сопровождаются повреждением кожных покровов.
В большинстве случаев переломы пальца ноги не сопровождаются повреждением кожных покровов, то есть, являются закрытыми.
По наличию смещения закрытые и открытые переломы пальцев ног могут быть:
- со смещением;
- без смещения.
Переломы пальцев на ногах со смещением могут быть:
- с угловым смещением;
- с вклинением;
- с боковым смещением;
- с продольным расхождением;
- с продольным захождением.
Угловое смещение отломков фаланг чаще происходит у детей и наблюдается редко. Этот факт объясняется тем, что в таком возрасте надкостница остается эластичной и при механическом воздействии может не повреждаться. В таких случаях сломанная не до конца кость удерживается на ней, а отломок смещается в противоположную линии перелома сторону.
Вклинение отломков при переломах пальцев ног выявляется в 1/4-1/3 случаев, т. к. во время травмы направление удара часто совпадает с продольной осью пальца. Однако вклинение одного отломка в другой происходит редко. Как правило, наблюдается сильная деформация хрящевой ткани, сопровождающаяся появлением нескольких подсуставных трещин.
Боковое смещение отломков при таких переломах наблюдается крайне редко.
Переломы с продольным захождением отломков друг за друга наблюдаются чаще, чем травмы с расхождением, т. к. в таких случаях происходит сокращение мышц и окружающие их ткани стягиваются, сдвигая отломки. Продольное расхождение при подобных травмах происходит при значительном повреждении связок и мышц в области перелома.
По количеству отломков переломы пальцев на ногах разделяют на:
- безоскольчатые;
- одно- или двухоскольчатые;
- многооскольчатые.
Безоскольчатые переломы обычно происходят при падениях. Одно- и двухоскольчатые – при ударе тупым предметом, а многоскольчатые – при ударах предметом с неровной поверхностью (например, камнем).
В зависимости от линии разлома перелом может быть:
- поперечным;
- продольным;
- косым;
- винтообразным;
- Т-образным;
- S-образным и т. п.
В зависимости от локализации линии разлома травмы могут происходить в следующих участках пальца:
- основная фаланга;
- ногтевая фаланга;
- средняя фаланга.
Иногда происходит одновременное повреждение двух или нескольких фаланг. А перелом большого пальца ноги выделяют отдельно, т. к. он состоит не из трех, а из двух фаланг. Симптомы при его повреждении выражены более ярко, т. к. он несет максимальную нагрузку при ходьбе.
Симптомы
Признаки переломов пальцев ног разделяют на вероятные и достоверные.
К вероятным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:
- боль в травмированном пальце;
- покраснение и отек тканей в области перелома;
- повышение температуры тканей в зоне травмы;
- ограничение или полное отсутствие движений поврежденного пальца;
- усиление боли при постукивании по концу пальца;
- вынужденное положение поврежденного пальца.
Боли при таких переломах могут быть различными по своей интенсивности, но они всегда терпимы и не приводят к утрате сознания, как это бывает при травмах более крупных костей.
Особенно остро и сильно болезненные ощущения выражены именно в момент разлома кости, т. к. надкостница высокоиннервирована.
Через короткое время боль становится тупой и вызывается развитием кровотечения, появлением отека и воспалительной реакции.
При травме в кровь выделяются такие вещества, как серотонин, гистамин и брадикинин, которые провоцируют в области повреждения развитие воспалительного процесса. В результате в этом месте появляется отек и покраснение, а температура воспаленных тканей повышается. Для уменьшения боли пострадавший пытается найти для пальца то положение, в котором она будет проявляться в меньшей степени.
Признак усиления боли при постукивании по верхушке травмированного пальца является своеобразным тестом для определения ушиба или перелома пальца.
При нарушении целостности одной из фаланг боль появляется в месте ее разлома, а при ушибах пальца такие ощущения не возникают. Следует отметить, что выполнять такие действия нельзя при подозрении на наличие смещения отломков.
В таких случаях проведение теста может провоцировать дальнейшее смещение и усугублять травму.
К достоверным симптомам перелома пальца на ноге относят следующие:
- выявление костного дефекта фаланги при прощупывании;
- патологическая подвижность фаланги в непривычном месте;
- крепитация отломков при прощупывании;
- травмированный палец становится короче, чем такой же здоровый палец на другой ноге;
- появляется деформация сломанного пальца.
Такие достоверные признаки перелома почти в 100 % случаев указывают на присутствие перелома, но связанные с прощупыванием манипуляции всегда сопровождаются сильной болью и должны выполняться только специалистом и максимально аккуратно. Обычно их не проводят, а диагноз подтверждают при помощи рентгенографии.
Первая помощь
Открытую рану следует обработать раствором антисептика и наложить на нее стерильную повязку.
Как и при других сопровождающихся нарушением целостности кости травмах доврачебная помощь при переломах пальцев на ногах направлена на устранение болей, дезинфекцию ран (при их наличии), уменьшение кровоизлияний и иммобилизацию травмированной конечности. Она заключается в проведении следующих мероприятий:
- Устранить травмирующий фактор и усадить больного в удобном положении, придав ноге возвышенное положение.
- Дать принять обезболивающий препарат: Анальгин, Нимесил, Ибуфен, Кетанол и др. Или при возможности выполнить внутримышечную инъекцию анальгетика.
- При наличии открытых ран обработать их антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
- Иммобилизация должна выполняться только при подозрении на наличие смещения отломков. В остальных случаях достаточно придать ноге возвышенное положение. При необходимости обездвиживания большого пальца могут использоваться такие подручные средства, как два карандаша или пластины, покрытые двумя слоями ткани. Они проводятся справа и слева от пальца и прибинтовываются до голени. При иммобилизации других пальцев стопы необходимости в использовании шины нет – травмированный палец прибинтовывается к одному или двум здоровым пальцам.
- К области травмы приложить холод для уменьшения боли и кровотечения. Через каждые 10 минут пузырь со льдом следует снимать на 2-3 минуты для профилактики обморожения.
- Для транспортировки больного в лечебное учреждение лучше вызвать «Скорую» или провести это мероприятие самостоятельно, но максимально щадяще для травмированной ноги.
Диагностика
Золотым стандартом диагностики переломов пальцев на ногах является рентгенография. Снимки выполняются в одной или двух проекциях и позволяют составить точную картину травмы: смещения, место разлома и т. п.
Лечение
Тактика лечения перелома пальца на ноге определяется клинической картиной травмы. Для срастания кости могут применяться следующие методы:
- закрытая одномоментная репозиция;
- скелетное вытяжение;
- открытая репозиция.
При открытых переломах для профилактики гнойных осложнений назначаются антибиотики и при необходимости выполняется вакцинация от столбняка.
Закрытая одномоментная репозиция
Этот способ лечения используется для устранения закрытых переломов со смещением.
Область травмы обезболивается при помощи введения в окружающие мягкие ткани местного анестетика (после предварительной пробы на аллергическую реакцию). Как правило, для этих целей применяется Лидокаин или Прокаин.
После начала действия препарата проводится плавное вытягивание травмированного пальца. Параллельно с этим врач выполняет возврат отломков в физиологичное положение.
После сопоставления отломков проводится проверка подвижности всех суставов (плюснефалангового и межфаланговых). Если не все суставы остаются подвижными, то выполняется повторная репозиция. Если же движения во всех суставах сохраняются, то проводится иммобилизация при помощи гипсовой повязки или других приспособлений.
Скелетное вытяжение
Такой способ лечения переломов пальцев на ноге показан при невозможности проведения закрытой репозиции. Для этого выполняются манипуляции, обеспечивающие оттягивание и поддержку дистального отломка. Они дают возможность предупредить расхождение отломков.
Скелетное вытяжение выполняется после проведения местной анестезии. Через кожу или ногтевую фалангу проводится специальная булавка или капроновая нить, концы которой связывают для придания ей вида кольца. Впоследствии к гипсу фиксируется крючок из проволоки, который будет удерживать кольцо в необходимом для скелетного вытяжения положении.
После выполнения этих манипуляций больной должен носить гипс не менее 2-3 недель. При этом ежедневно выполняется обработка проколов пальца антисептическими растворами (Кутасептом, Бетадином, спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым). Через 2-3 недели нить или булавка удаляется, а палец для полного срастания кости вновь обездвиживается на такой же период.
Открытая репозиция
Показаниями к выполнению хирургической операции – внутрикостного остеосинтеза – могут становиться такие случаи:
- открытый перелом;
- многооскольчатый перелом;
- осложнения, возникающие при других способах лечения.
Такие вмешательства позволяют восстанавливать целостность кости при визуальном контроле и обеспечивают высокую надежность фиксации отломков при помощи металлических приспособлений.
Для внутрикостной фиксации применяются спицы, шурупы, пластины и проволока. Подбор того или иного приспособления определяется клинической картиной перелома. После завершения операции выполняется иммобилизация при помощи лонгета или гипса на 4-8 недель.
В более редких случаях остеосинтез выполняется при помощи использования системы из металлических стержней, фиксирующихся при помощи окружностей или полудуг – аппарата Илизарова. Это объясняется громоздкостью таких конструкций или отсутствием аппаратов необходимых размеров.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения, несоблюдении рекомендаций врача или неадекватном выборе способа лечения возможно развитие следующих осложнений:
- ложный сустав;
- гигантская костная мозоль;
- неправильное сращение отломков;
- анкилоз;
- остеомиелит;
- гангрена.
Всегда ли накладывается гипс
Для иммобилизации при переломах пальцев на ноге может использоваться гипсовая повязка или другие полимерные материалы, способные обеспечить надежное обездвиживание. Для больного наиболее удобны повязки из полимеров, т. к.
они более легкие и не подвержены воздействию воды (при их ношении нет ограничений в проведении гигиенических мероприятий). Кроме этого, полимерные материалы, в отличие от гипса, всегда остаются теплыми и «не холодят» ногу. Такое переохлаждение при ношении гипсовой повязки может приводить к нарушению прочности костной мозоли.
Единственным недостатком применяющихся для обездвиживания полимеров является их высокая стоимость.
Иммобилизующая повязка при переломах пальцев ноги накладывается не только на поврежденный палец, но и захватывает всю стопу и нижнюю треть голени. Только при таком способе наложения повязки по типу «сапожок» удается достичь полного обездвиживания, которое необходимо для благополучного срастания кости.
В ряде случаев иммобилизация не проводится. К таким исключениям относят:
- трещины фаланг – они устраняются самостоятельно;
- первые дни после хирургического вмешательства на ноге с сопутствующим переломом пальцев – гипс накладывается после начала заживления послеоперационной раны;
- использование аппарата Илизарова – фиксация отломков обеспечивается самим приспособлением.
Как долго носится гипс
Длительность иммобилизации конечности при переломах пальцев ноги зависит от многих факторов – сложности травмы, возраста, сопутствующих патологий, затрудняющих срастание кости. Сроки ношения гипса могут следующими:
- при закрытых переломах без смещения – 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
- при переломах со смещением или наличии множественных осколков – 3-4 недели, трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
- при открытых переломах или после выполнения остеосинтеза – 5-6 недель, трудоспособность восстанавливается через 9-10 недель.
Реабилитация
Лечебная физкультура помогает восстановить функции поврежденного пальца.
Длительность реабилитации после переломов пальцев на ногах зависит от тех же факторов, что и продолжительность иммобилизации.
Как правило, восстановительный период составляет около 3-4 недель, но при многооскольчатых травмах продлевается на 2 недели.
Развитие осложнений приводит к существенному замедлению реабилитации – она продлевается почти вдвое.
Для восстановления функций поврежденного пальца назначаются:
- лечебная физкультура;
- курсы массажа;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, аппликации горячей соли или озокерита, механотерапия, солевые и содовые ванночки).
Перелом пальца на ноге всегда должен становиться поводом для обращения к врачу.
Неправильное лечение таких травм может приводить к развитию тяжелых осложнений, которые будут доставлять пострадавшему множество страданий и ухудшать качество его жизни.
Для устранения таких переломов могут применяться различные методики, выбор которых зависит от характера перелома. При соблюдении всех рекомендаций врача и правильном выборе способа лечения такие травмы хорошо поддаются терапии.
К какому врачу обратиться
При подозрении на перелом пальца на ноге необходимо обратиться к ортопеду. После осмотра пострадавшего врач обязательно назначит рентгенографию и по ее результатам составит наиболее эффективный план лечения.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник: https://myfamilydoctor.ru/priznaki-pereloma-palca-na-noge-lechenie/
Перелом пальца на ноге, как лечить перелом большого пальца ноги?
Перелом пальца на ноге является одним из самых распространенных явлений в практике любого травматолога. Связанно это с тем, что получить такую травму можно от удара об большинство предметов расположенных дома и на улице. Однако иногда при сильных ударах пальцем об какой-либо предмет, человек не может отличить ушиб от перелома и поздно начинает обращать внимание на сложившуюся проблему.
Бездействие в первые дни может привести к серьезным осложнениям.
Симптомы
Чтобы узнать, что вы сломали кость, а не ушибли её, необходимо знать признаки перелома пальца на ноге:
- Визуальная деформация пальца. Связано это с тем, что при переломах часто смещаются костные осколки.
- Сильная боль, которая может охватить не только поврежденный палец, а всё стопу. В редких случаях может ощущаться пульсация в поврежденных участках. Если это ушиб, спустя несколько часов болевые ощущения отступят. При переломе этого не произойдёт даже через сутки.
- Кровоподтек – этот симптом означает то, что осколками сломанной кости были повреждены ткани и началось внутреннее кровотечение. Также это может стать причиной появления отека на всей стопе.
- Открытый перелом – рваная рана и виднеющиеся в ней осколки костей.
- Невозможность пошевелить пальцем или производимые действия чем-то ограничиваются.
Существуют общие симптомы перелома пальца ноги или ушиба. Они являются недостоверными и требуют тщательного обследования. К ним относится появление болевых ощущений при движении и постукивание по пальцу, увеличение поврежденной области в размере, повышение температуры в травмированном месте, появление отека, ограниченность движений.
Первая помощь
Первый вопрос который может возникнуть в такой ситуации у человека – какие действия предпринять в первую очередь после получения травмы? В этом случае необходимо предпринять ряд определённых действия, чтобы притупить боль, дезинфицировать рану (при её наличие), остановить внутреннее кровотечение.
Действия:
- В первую очередь необходимо усадить человека поудобнее и дать ему обезболивающее средство. Это могут как таблетки, так и инъекции. Второй вариант более эффективен.
- Если у пострадавшего человека есть открытая рана, необходимо дезинфицировать рану и сделать повязку из бинта.
- Если нужно зафиксировать сломанный палец, можно использовать небольшие веточки, ручки, карандаши, фломастеры. Также можно зафиксировать сломанный палец на ноге с соседним здоровым. Для этого можно использовать бинт.
- Чтобы притупить боль и остановить внутреннее кровотечение, необходимо приложить лёд замотанный в тряпицу к поврежденному месту. Нельзя держать долгое время холод возле кожи. В противном случае можно получить обморожение.
После оказания первой помощи, лучше всего вызвать “скорую помощь” которая доставит потерпевшего человека в больницу в безопасности.
Диагностика
Не многие понимают, как определить перелом пальца на ноге по внешним признакам и своим ощущениям. Из-за этого требуется сделать рентгеновский снимок.
Только с помощью специального оборудования можно точно определить тяжесть повреждения. Например на ощупь крайне сложно определить образовавшуюся трещину после удара. Следовательно, невозможно назначить правильное лечение.
После оказания первой помощи необходимо сделать снимок поврежденного пальца, и начать лечение.
Лечение
После снимка поврежденного места определяется лечение. Если перелом большого пальца ноги или других пальцев был подтверждён, травматолог назначает соответствующее лечение исходя из результатов клинической картины. Например при закрытом переломе процессы лечения и реабилитации не займут столько времени, сколько при открытом переломе.
Закрытая одномоментная репозиция
Это лечение применяется при закрытых переломах со смещением. В первую очередь врач обезболивает поврежденную область с помощью инъекции обезболивающего лекарства. Чаще всего используются уколы на основе Лидокаина или Прокаина.
Когда боль исчезла, врач начинает вытягивать травмированный палец и сместить отломки кости в первоначальное положение. После того, как отломки расположены в правильно порядке, врач должен проверить работоспособность суставов. Палец должен совершать сгибающие движения без каких-либо задержек и затруднений.
Если при движениях нужно проявлять дополнительное усилие, врач проводить повторную репозицию отломков кости пока не получит должный результат.
Когда обломки расположены правильно и палец сгибается нормально, врач фиксирует поврежденное место с помощью гипса. Таким образом кости срастаются в нужном положении.
Скелетное вытяжение
Этот способ лечения используется когда у человека перелом безымянного пальца ноги или какого-либо другого, а закрытая репозиция бесполезна. С помощью определённых манипуляций можно зафиксировать обломки в одном положение и не дать им разойтись в разные стороны.
Как и в предыдущем способе врач в первую очередь обезболивает повреждённый участок путём введения обезболивающего препарата в мягкие ткани. Далее через кожу проводится капроновая нить, а её концы связываются для получения кольца. После наложения гипса на место перелома к нему фиксируется крючок, который связан с кольцом.
Он отвечает за то, чтобы нить удерживала палец в правильном положении. Всё конструкция фиксируется на пальце на 3 недели. Ежедневно необходимо обрабатывать места прокола пальца с помощью антисептиков чтобы не началось заражение. Спустя 21 день нить убирается, а гипс накладывается повторно на такой же промежуток времени.
Открытая репозиция
Этот способ лечения считается самым серьёзным. Его применяют при открытых переломах, полученных осложнениях после двух предыдущих способов лечения, сильном раздробление кости.
Суть этого способа заключается в том, что кость фиксируется с помощью специальных металлических элементов, а проводятся все действия при полном визуальном контроле. Таким образом можно добиться надёжного восстановления целостности кости.
Когда обломки зафиксированы с помощью проволоки, болтов, спец или металлических пластин, палец фиксируется с помощью гипса на 1-2 месяца.
Возможные осложнения
Осложнения могут возникать в тех случаях, когда лечение было проведено неправильно или человек слишком поздно обратился за помощью. В таких случаях могут наблюдаться следующие осложнения:
- Гематома расположенная в области ногтевой пластины. Она образуется тогда, когда под ногтем скапливается большое количество крови. Это характерное явления для первых суток после получения травмы. Начинать лечить эту проблему необходимо как можно быстрее. Врач делает небольшой надрез у основания ногтя и откачивает лишнюю кровь из под него. Если не сделать это процедуру за несколько суток после перелома, может начаться нагноение с дальнейшими осложнениями.
- Если при репозиции врач разместил костные обломки неправильно, палец может срастись неправильно. Эта проблема имеет название ложный сустав. Если кости срослись неправильно, при каждом движение человек будет чувствовать дискомфорт или болезненные ощущения.
- Когда при переломе была открытая рана, увеличивается риск развития остеомиелита. Это гнойное поражение, которое появляется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в открытую рану. Это не простое скопление гноя, а целенаправленное поражение костных тканей.
- Костная мозоль. Образуется в тех случаях, когда одна из повреждённых фаланг пальца заняла неправильное положение при репозиции и иммобилизации и впоследствии срослась с другими фалангами. В месте неправильного расположения образуется большая мозоль. Она укрепляет слабое место на неправильно сросшемся участке, но одновременно с этим мешает человеку нормально передвигаться.
Всегда ли накладывается гипс?
Чтобы кости или фаланги срастались в правильном положение, их чаще всего фиксируют с помощью гипсовой повязки. Также для фиксации облаков можно использовать дорогостоящие полимеры. Они обладают серьёзными преимуществами в сравнение с классически гипсом, однако стоят в несколько раз дороже и доступны далеко не всем пациентам.
При фиксации гипс должен захватывать не только сломанный палец, но и всю стопу, доходя до голени. Таким образом получается конструкция имеющая в народе название “сапог”. Только с её помощью можно добиться надежной фиксации и полностью обездвижить поврежденный участок.
Однако существуют ситуации когда гипс не накладывается:
- Перелом фаланги пальца ноги или трещина. В таких случаях гипс может накладываться по решению врача.
- Если используется специальная аппаратура Илизарова.
- В первые трое суток после проведения хирургической операции.
Восстановление
Реабилитация после перелома пальца ноги может быть различной длительности. Всё зависит от тяжести перелома, появления осложнений. После того как гипс был снят, можно ускорить процессы регенерации с помощью таких действий:
- Физиотерапия с использованием специального оборудования. Врач должен выписать направление на посещение определенных процедур в поликлинике или больнице.
- Восстанавливающий массаж. Проводить его должен только высококвалифицированный специалист. Самолечение недопустимо.
- Лечебная физкультура.
Перелом пальца ноги — сроки восстановления:
- При закрытом переломе – около 30 дней.
- При открытом переломе – около 45-60 дней.
Заключение
От перелома пальцев ног никто не застрахован. Из-за этого не лишними будут знания о том, как оказать себе или постороннему человеку первую помощью, а также как ускорить процесс восстановления. Чтобы не получить осложнений, необходимо как можно скорее обратиться в больницу и сделать снимок. Только опытный врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.
(1
Источник: https://bolivspinenet.ru/perelom-palca-na-noge/
Перелом костей пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение, восстановление
Обновление: Декабрь 2018
Перелом костей пальцев ступни – нарушение целостности костной ткани. Тактика лечения зависит от того, какой именно палец сломан. Обычный механизм травмы при таких повреждениях – прямой удар или подворачивание пальца.
Как определить ушиб или перелом?
Ушиб и перелом не всегда легко отличить без рентгена. Поскольку при обоих видах травмы определяется отек пальца, который может переходить на стопу.
Может образовываться гематома, которая внешне выглядит, как обыкновенный синяк. Оба типа повреждения сопровождаются болями, покраснением кожи, местным повышением температуры.
Травма может сопровождаться повреждением ногтевой пластины, ее отрывом.
Отличить перелом пальца на ноге от ушиба помогут следующие признаки:
- Боль:
- при ушибе боль равномерная,
- если палец сломан, то болезненность нарастает при осевой нагрузке (нажимании на палец вдоль кости) или потягивании за соответствующий палец ступни;
- при переломе костей фаланг пальца определяются признаки, характерные для любого нарушения целостности кости (патологическая подвижность, крепитация отломков, укорочение пальца).
Обычно для предположения перелома достаточным бывает обнаружение болей при осевой нагрузке. Определение патологической подвижности, крепитации не проводят, так как проверка этих симптомов может привести к дополнительной травматизации тканей, увеличению смещения отломков.
При переломе основной фаланги симптомы выраженнее, особенно большого пальца ноги. Иногда переломы не замечаются и воспринимаются пострадавшим как ушиб пальца, поэтому он поздно обращается к травматологу.
Классификация
Виды переломов костей пальцев стопы:
По локализации:
- I, II, III, IV, V пальцев;
- основной, средней, ногтевой фаланг;
- повреждение диафиза, краевой перелом, эпифизеолиз.
По наличию или отсутствию раны:
- открытый (с нарушением целостности кожных покровов);
- закрытый (без такого нарушения).
По наличию смещения:
- со смещением;
- без смещения.
По линии перелома:
- поперечный;
- косой;
- продольный;
- винтообразный;
- оскольчатый.
Диагностика
При выявлении клинических симптомов перелома фаланг пальца на ноге при типичном механизме травмы, пациента направляют на рентгенографию. С помощью этого исследования можно подтвердить или опровергнуть нарушение целостности кости. Такого исследования бывает достаточно и не возникает необходимости в дорогостоящих видах обследования, типа МРТ или КТ.
Особенности в детском возрасте
У детей кости пальцев чаще ломаются по зоне роста, т.е. обычно встречается отрыв эпифиза фаланг пальцев (эпифизеолиз). Боль локализуется в области сгиба пальцев. Для лечения перелома пальца ноги у ребенка накладывается гипс или липкопластырная повязка.
Лечение
Неотложная помощь
Какая первая помощь необходима, если кость сломана? Следует дать пострадавшему обезболивающие средства из разряда НПВС (анальгин, ибупрофен, найз, кеторол, диклофенак, мовалис, напроксен, вольтарен, кетанов).
Ноге лучше придать возвышенное положение (простейший способ – положить ступню на подушку или разместить под пяткой небольшой валик).
В качестве иммобилизации при подозрении на перелом большого (I) пальца можно использовать подручные средства, например, прибинтовать к подошве ступни тапок или широкую линейку.
При подозрении на перелом II-V пальцев накладывают липкопластырную повязку – закрепляют (фиксируют) сломанный палец к здоровому несколькими турами пластыря. Для этого достаточно наложения 3-4 туров.
Для уменьшения отека и боли можно прикладывать к ступне пузырь со льдом. Эту процедуру выполняют несколько раз по 15-20 минут.
Пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в травматологический пункт для установки правильного диагноза. Это можно сделать это при помощи личного транспорта или смп (скорой медицинской помощи).
Оказание первой помощи в травмпункте
Пострадавшему проводят осмотр, рентгенографию. Что делать, если кости пальцев все-таки сломаны? При переломе пальца без смещения накладывают гипс от кончиков пальцев до нижней трети голени на всю ширину ступни, с формированием свода стопы. При необходимости пациенту выдают листок нетрудоспособности и назначают дату следующей явки.
Дальнейшее лечение
Ходить в гипсе нужно на костылях, не опираясь на ногу. Можно слегка приступать на пятку, опоры на пальцы быть не должно.
Обезболивающее
В первые дни после травмы пациента беспокоят боли и отек стопы. С целью уменьшения болезненности назначают препараты из группы НПВС (см. все обезболивающие средства). В день рекомендуется пить обезболивающие средства не чаще 3х раз.
Принимать их следует после еды, так как они раздражают слизистую оболочку органов пищеварения и при длительном приеме могут привести к гастриту, язвенной болезни. Лучше пить эти препараты под защитой омепразола (Омез, Ортанол, Ультоп, Лосек мапс, Гастрозол), а также Эманера, Нексиум и др.
Если боль можно перенести без приема медикаментов – лучше ничего не принимать. Обычно к концу первой недели интенсивность боли значительно уменьшается.
Для снятия отека стопы рекомендуется лежать, держа ступню немного приподнятой. С этой целью ногу укладывают на подушку. Для ликвидации боли и отечности прикладывают пузырь со льдом на 15 минут.
После уменьшения отека (обычно через 5-10 дней) гипсовая лонгета становится более свободной, «болтается» на ноге. Для лучшего прилегания нужно сверху подбинтовать повязку, не снимая старых бинтов.
Сколько заживает перелом
Как долго следует носить гипс при переломе пальцев стопы? Иммобилизация, т.е. время ношения гипсовой лонгеты:
- при переломе большого (I) пальца ноги составляет 3 недели
- при повреждении II-V пальцев – 2 недели
Почему так отличаются сроки хождения в гипсе? Фаланга большого пальца выполняет опорную функцию при ходьбе, на него падает большая нагрузка.
Поэтому сроки иммобилизации при повреждении большого пальца больше, чем остальных. Сколько ходить в гипсе после перелома зависит и от его характера.
При наличии смещения, множественных повреждениях сроки иммобилизации увеличиваются в среднем на 1 неделю.
Когда гипс, когда повязка
При переломах III — V пальцев без смещения можно заменить гипс липкопластырной повязкой. Такой иммобилизации вполне достаточно, так как средний (III), безымянный палец (IV) и мизинец не выполняют опорной функции при ходьбе. Длительность ношения липкопластырной повязки составляет 2 недели. Это время, за которое срастается перелом.
На прием к врачу пациент приходит в гипсе или липкопластырной повязке. После снятия гипса, травматолог – ортопед направляет пациента на снимки, чтобы посмотреть, срослись отломки или нет.
Почему плохо срастается
При нормальном срастании на месте перелома видно формирующуюся костную мозоль. Линия перелома может еще прослеживаться, но она становится еле заметной на снимке. Плохое срастание может наблюдаться:
- при остеопорозе,
- недостаточном количестве кальция в организме,
- общей истощенности,
- наличии хронических заболеваний.
Какие препараты принимать
Для лучшего заживления рекомендуется принимать витамины с минералами, содержащие Са и витамин D3:
- КальцийД3Никомед — 50 шт. 280 руб
- Компливит с повышенным содержанием кальция — 100 шт. 300 руб.
- Кальций медийный и витамин Д — 60 табл. 120 руб.
- Колаген ультра+ кальций д3 — 30 пакетиков 800 руб.
- Горный кальций д3 — 80 шт. 230 руб
- Кальцемин — 30 шт. 320 руб.
С этой же целью пациенту назначают электрофорез кальция.
В народе прочно укрепилось мнение, что для лучшего срастания отломков нужно пить мумие. Это заблуждение. Научные исследования, проводимые по этому поводу, показали, что мумие способствует рассасыванию костной ткани, развитию остеопороза. Поэтому его прием не только не несет практической пользы, но и является вредным.
После снятия гипса
После снятия гипса проводят разработку голеностопного сустава и пальцев, так как из-за длительной иммобилизации развивается их тугоподвижность. Боли после перелома могут сохраняться некоторое время, особенно они нарастают при ходьбе, смене погоды. Общий срок нетрудоспособности при переломах пальцев ступни составляет около 1 месяца.
На прием к врачу, если не требуется больничный лист, приходят сразу после травмы для наложения гипса. Затем, если нет особых жалоб, можно прийти для снятия гипса и проведения контрольной рентгенографии.
В этот же день пациенту назначают:
- ЛФК — лечебную физкультуру
- физиотерапию — магнитотерапия, электрофорез с кальцием, ультразвук.
Лечебная физкультура включает следующие упражнения:
- ноги выпрямить, ступню тянуть от себя, потом на себя;
- сгибание/разгибание пальцев стопы;
- веерообразное разведение/сведение пальцев;
- круговые движения в голеностопных суставах.
Если было смещение
В основном лечение перелома проводится консервативным путем. К оперативному лечению прибегают достаточно редко. Это случается при открытых переломах со значительным смещением отломков. В этом случае вмешательство проводят под местной анестезией (область травмы обкалывают новокаином, лидокаином). Проводят сопоставление отломков с помощью толстой иглы или спицы. Затем накладывают гипс.
Иммобилизацию в этом случае проводят в течение 3-4 недель. После снятия гипса разрабатывают голеностопный сустав. После консолидации отломков удаляют спицу. Дальнейшую реабилитацию проводят по тем же принципам, что и при консервативной терапии.
Если срослось со смещением
Если срастание (консолидация) перелома произошла с небольшим смещением – не расстраивайтесь. Дело в том, что костная мозоль претерпевает перестройку и изменение в течение года. За это время происходит ее сглаживание и уплотнение, поэтому даже если сейчас на снимках есть небольшое смещение, это не приведет к нарушению функции.
Что в будущем
В последующем травмированная нога может давать о себе знать. В области перелома могут быть ноющие боли. Такие симптомы могут возникать при интенсивной ходьбе, смене метеорологических условий (перед дождем, метелью, ветром).
Источник: http://zdravotvet.ru/perelom-kostej-palca-na-noge-simptomy-priznaki-lechenie-vosstanovlenie/
Основные симптомы и лечение при переломах большого пальца ноги
Перелом большого пальца ноги встречается довольно часто. Человек может повредить конечность дома, на производстве, во время занятий спортом. Жалобы зависят от степени тяжести, количества поврежденных костей. Единичные переломы ногтевой фаланги без смещения легко не заметить, перепутать с ушибом.
Несвоевременная диагностика приводит к неправильному срастанию костей, деформации стопы, боли при ходьбе, нарушению походки. Если после удара человек не может полноценно наступить на конечность, возникает синяк или искривление фаланги, необходимо провести рентгенологическое исследование.
Особенности строения
Пальцы ног берут участие в формировании свода стопы, выполняют амортизационную функцию, обеспечивают устойчивость во время ходьбы.
Это трубчатые кости небольшого размера, которые соединены между собой с помощью суставов. Все пальцы стопы за исключением первого имеют три фаланги, большой палец – две.
Данная особенность приводит к увеличению нагрузки на кость, способствует возникновению травм.
Причины
Перелом пальца ноги встречается среди всех групп населения, но наиболее подвержены данному виду травм дети, спортсмены и люди пожилого возраста.
Во время занятий футболом, тяжелой атлетикой, баскетболом существует риск падений, подворачивания ноги, сильных ударов по мячу, что впоследствии приводит к ушибам, переломам.
В детском, как и в пожилом возрасте прочность костей немного снижена. Потому травмы возникают чаще.
В зависимости от причины выделяют следующие виды переломов:
- патологические повреждения. Целостность кости нарушается даже во время небольших нагрузок. Туберкулез, остеомиелит, остеопороз, заболевания паращитовидных желез приводят к снижению плотности костной ткани;
- травматические переломы возникают вследствие действия большой силы, фаланги пальцев при этом имеют нормальную структуру. Наиболее частой причиной является падение тяжелого предмета на ногу, удар пальцами об стол, диван. Реже травма возникает после прыжка с высоты, во время занятий спортом.
Классификация
Все повреждения фаланг пальцев принято разделять на несколько групп. Данная классификация позволяет выбрать правильный метод лечения, очередность оказания первой помощи.
В зависимости от повреждения кожных покровов выделяют следующие виды травм:
- открытые. Осколки кости выходят наружу, нарушается целостность кожи, сосудов, нервов, сухожилий. Существует риск занесения инфекции в рану, возникновения кровотечения. Таким больным помощь должна быть оказана в первую очередь;
- закрытые травмы менее опасны для здоровья. Повреждения кожи не наблюдаются, чаще всего это внутрисуставные переломы.
С помощью рентгенологического исследования удается определить количество отломков, их расположение. Получив снимки, доктор может поставить точный диагноз с указанием типа перелома, наличия осложнений. Травматологи выделяют следующие виды повреждений:
- со смещением. Осколки могут вклиниваться друг в друга, смещаться в стороны. Как правило, расположение костных фрагментов зависит от места прикрепления мышц, сухожилий. В момент перелома происходит рефлекторное сокращение мышечных волокон, ногтевая фаланга в большинстве случаев отклоняется внутрь;
- без смещения. Данный вид травм легче поддается лечению, так как не требуется сопоставление отломков. Достаточно зафиксировать кость на несколько недель.
В зависимости от расположения линии перелома существуют следующие виды повреждений:
- перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги;
- перелом основной фаланги;
- при многооскольчатых травмах возникает большое количество отломков, могут повреждаться обе фаланги.
Источник: https://travms.ru/perelom-bolshogo-paltsa-nogi.html
Что делать и как быстро вылечить перелом пальца на ноге?
Для многих перелом пальца на ноге кажется очень легкой и совершенно несерьезной травмой, но на практике такое заблуждение может привести к плачевным последствиям.
По статистике подобные повреждения составляют порядка трети всех переломов в области нижних конечностей.
Если быстро и квалифицированно оказать помощь, то, как правило, такие повреждения быстро срастаются и впоследствии не доставляют абсолютно никакого дискомфорта. Именно поэтому так важно знать, что делать при переломе пальца и как быстро его вылечить.
Причины перелома
Сломать палец на ноге возможно как в домашних условиях, так и на производстве, причин этому может быть великое множество:
- Некомфортная обувь становится первой причиной падения и подворачивания ноги. Чаще всего в таких случаях имеет место травма большого пальца на ноге, так как именно на него оказывается максимальная нагрузка человеческим телом при окончании шага;
- От несчастного случая никто не застрахован, на ногу можно что-то уронить как дома, так и на работе, особенно это актуально для теплого времени года, когда люди носят открытую обувь. Именно по этой причине на производстве по технике безопасности следует надевать грубые сапоги, а у альпинистов и скалолазов даже разработаны специальные ботинки со стальным носком, защищающим стопу от повреждения;
- Время-пик в городском транспорте, казалось бы, может стать только причиной плохого настроения, оказывается, давка приводит к «оттаптыванию» пальцев даже со смещением;
- Ходьба босиком чревата травмой мизинца. Он может цепляться за мебель, дверные откосы и предметы интерьера.
Фаланги пальцев на ногах имеют различное строение. Четыре пальца, кроме большого, состоят из 4 костей (ногтевая, проксимальная, средняя фаланга, плюсневая кость). У большого пальца есть 5-я кость, сесамовидная, перелом которой, особенно со смещением, влечет за собой сильные боли во время ходьбы даже после лечения и восстановления.
Симптоматика
Основные признаки перелома пальца на ноге – это отеки с изменением цвета кожи пальца, вплоть до пурпурного оттенка, резкие болевые ощущения при ходьбе, отдающие в пятку. Именно последний признак может ввести пострадавшего в заблуждение, ведь без внешних признаков повреждения будет казаться, что проблемы с пяткой.
Закрытый неполный перелом фаланги пальца характеризуется возникновением трещины, без каких-либо дополнительных симптомов, кроме простого «нытья» травмы при ходьбе. При оскольчатом повреждении можно услышать хруст кости при нажатии на переломанный участок. В таком случае пострадавшего следует срочно госпитализировать для сбора кости и наложения гипса.
Заметить открытый перелом достаточно просто по повреждению кожного покрова, а вот закрытая травма со смещением определяется по наличию большой отечности яркого бордового цвета из-за повреждения смещенной костью внутренних тканей.
Симптомы перелома пальца на ноге можно определить самостоятельно, затем подручными предметами нужно закрепить палец или завязать нетугой повязкой. Обязательно следует приложить лед к месту повреждения, чтобы уменьшить отек пальца и ступни в целом.
При переломе пальца на ноге абсолютными признаками являются изменение внешнего вида пальца и его неестественное расположение, бесконтрольная подвижность сломанного пальца, хруст костных осколков при надавливании, кровотечение и просматривание концов кости при открытом переломе.
Вероятными признаками травмы пальцев ноги являются болевые ощущения при пальпации поврежденной области, увеличение объема и покраснение пальца, гематомы и резкая болезненность при движении.
Лечение разных видов переломов пальцев ноги
При переломе пальца ноги симптомы будут практически одинаковыми, в какой бы фаланге не имела место травма, но от ее расположения зависит способ оказания доврачебной помощи и последующее лечение. По месту расположения и типу повреждения переломы бывают:
- Перелом ногтевой фаланги или так называемый краевой перелом пальца считается самым легким в лечении, появляется вследствие прямого удара по пальцу, например, молотком или упавшим на ноготь предметом. Обычно характеризуется появлением гематомы под ногтевой пластиной. Метод лечения такой травмы заключается в удалении сгустков крови из-под ногтя, в фиксации осколков и прикреплении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу при помощи скотча. Если кровоподтек слишком большой, проводится полное удаление ногтя;
- Перелом средней и основной фаланги без смещения иммобилизуется пластырем на 2-4 недели для правильного сращения;
- Перелом пальца ноги со смещением требует его вытягивания по оси. Если имеет место множественное смещение или комбинированное повреждение нескольких фаланг, то следует проводить репозицию осколков кости вручную, а потом накладывать гипс в форме «туфли» на 3-4 недели;
- В случае закрытых переломов со смещением репозицию отломков следует сделать закрытым способом, максимально аккуратно и бережно, чтобы перелом мог правильно срастаться;
- Множественные повреждения нескольких пальцев требуют наложения лангеты, гипсовой пластины;
- Перелом большого пальца ноги – это самый распространенный вид подобных травм, так как на него оказывается основная нагрузка при ходьбе, вследствие этого такой перелом срастается относительно долго. Если имеет место внутрисуставная травма, то проводится оперативное вмешательство с фиксаций сустава спицами. Гипс в таком случае следует носить 1,5-2 месяца;
- Открытый перелом заживает очень медленно, так как имеет место повреждение кожного покрова. Сначала проводится восстановление кости по осколкам, проводится обеззараживание и вакцинация от столбняка, также накладывается шина для обездвиживания заживающего пальца.
Возможные осложнения
Очень часто бывает, что пострадавший не обращается за медицинской помощью, ошибочно принимая перелом пальца за ушиб, это может привести к серьезным осложнениям.
Неправильно сросшийся перелом может доставить еще больше проблем, чем изначальная травма, в том числе изменить походку человека и, как следствие, вызвать проблемы с позвоночником.
Для устранения таких последствий требуется длительная реабилитация. Сколько времени нужно будет для этого, определит только врач, все зависит от степени урона, нанесенного здоровью неправильным лечением перелома. Также только специалист может сказать, что делать, если плохо заживает перелом. К осложнениям после неправильного лечения подобной травмы можно отнести такие патологии:
- Неправильное сращение костей, обрастающих костной мозолью. Это осложнение возникает постепенно и доставляет неудобства при ходьбе и выборе обуви;
- Появление нового подвижного сустава в месте повреждения. Эта патология меняет походку и усложняет длинные пешие походы;
- Анкилоз – осложнение, при котором неверно срастаются осколки при переломе сразу нескольких костей фаланги. В этом случае сращение происходит в одну сплошную кость и остается у пострадавшего на всю оставшуюся жизнь;
- Остеомиелит или инфицирование костного мозга чаще всего имеет место при открытых травмах. Для его предотвращения нужно тщательно дезинфицировать рану. Для данного осложнения характерны боли в суставах и повышение температуры. Терапия подразумевает под собой просверливание в очагах поражения кости отверстий с последующим проведением антибактериальных мероприятий. Сколько потребуется времени на лечение, будет зависеть от состояния иммунной системы и здоровья человека в целом. В среднем восстановительный процесс длится 2-4 недели;
- Самая страшная патология при неправильном заживлении перелома – гангрена, отмирание тканей при отсутствии кровообращения. Если вовремя не начать лечение или не заменить неправильно проводимую терапию, это может привести к удалению не только самого пальца, но и целой конечности.
Восстановительный период
Во время реабилитации следует избегать ушибов поврежденной конечности, нужно внимательно смотреть под ноги и носить исключительно качественную обувь на невысоком каблуке, оптимальным вариантом является ортопедическая обувь.
Для максимально быстрого восстановления мышц после отсутствия активности при переломах следует проводить физиотерапевтические процедуры:
- Прогревание мягких тканей при помощи УВЧ усилит их регенерацию, уменьшит чувствительность нервных окончаний и расслабит мышцы стопы;
- ЛФК при длительном ношении гипса;
- Ванны с солями для снятия воспаления;
- Развитие мелкой моторики, путем перебирания травмированными пальцами мелких предметов.
Проведение реабилитационных мероприятий особенно важно при переломах пальцев у детей, ведь маленькая ножка еще развивается, а значит, требует большего внимания при лечении и восстановлении.
Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/paltsa-na-noge.html
Первая помощь и лечение при переломе большого пальца ноги
Постоянное движение человека и значительная нагрузка на костный скелет провоцируют различные травмы в этой области. Одна из таких травм – перелом большого пальца ноги. Сломать его можно в самой непредсказуемой ситуации – то ли уронив что-либо на ногу, то ли споткнувшись со ступеньки и неудачно приземлившись на стопу.
Ногу можно элементарно подвернуть, и как результат – сломан большой палец на ноге. Даже при незначительном по силе ударе по конечности кости пальца могут пострадать, получив трещину.
И это не удивительно, ведь большой палец ноги немного выдвинут вперед, он крупнее всех остальных и именно на него падает основная нагрузка, поэтому и повреждения возникают чаще всего именно у этого пальца.
Особенности большого пальца ноги также в том, что у него имеется три фаланги, а не две, как у остальных.
Это обеспечивает ему большую подвижность, и дает возможность выдерживать нагрузку и во время движения, в положении покоя. Он содержит в своей толще относительно крупные кровеносные сосуды, нервы и связочный аппарат.
Обычно при переломе фаланги все эти элементы страдают от повреждения, на пальце возникает гематома, а ступня отекает.
Причины травмы
Традиционно, основная причина любого перелома, в том числе и большого пальца ноги, это влияние на кость силы, большей, чем выдерживает костная ткань.
Скелет человека уязвим у маленьких детей, когда он еще недостаточно прочен, и у пожилых людей, когда уже происходят естественные возрастные изменения, потеря кальция, остеопороз. В это время человеку необходимо быть особенно внимательным, чтобы не повредить конечность и не сломать фалангу.
Помимо возрастного фактора, есть и еще несколько причин, приводящих к нарушению целостности кости большого пальца ноги. Среди них:
- Резкий удар об твердое препятствие – стену, угол, дверь и т. д.
- Спортивная травма.
- Компрессионная травма.
- Удар по пальцу тяжелым предметом.
- Слишком сильное разгибание ступни.
- Подворачивание ноги.
Классификация
Переломы большого пальца подразделяют в зависимости от характера травмы, типа сообщения костных отломков, тяжести повреждения и многим другим признакам. Приведем примеры некоторых классификаций:
- По типу сообщения частей – различают открытые переломы и закрытые.
- По расположению осколков – бывает со смещением и без смещения.
- По характеру разрушения – без осколков, одним или двумя осколками и такими, когда остается много осколков.
- По локализации – основная фаланга и ногтевая фаланга большого пальца.
Характерные симптомы
Особенности симптоматики перелома большого пальца ноги в том, что картина заболевания может утяжеляться повреждением в межфаланговом и плюснево-фаланговом суставе. В этом случае симптомы недуга имеют свои отличия, лечение и реабилитация после этих травм сложнее, чем при обычном переломе. Не менее тяжелыми врачи считают и смещенные открытые переломы.
Распознать симптомы перелома большого пальца ноги может быть трудно, поскольку зачастую легкие переломы путают с ушибами. Пострадавший не знает, как определить перелом, и что делать, если большой палец все же сломан.
При этом отечность может быть не выраженна, боль умеренная, внешних повреждений нет, человек даже может ходить. Все это создает картину относительного благополучия, и пострадавший не обращается к врачу, леча ногу компрессами и другими бесполезными в данном случае способами.
При посещении клиники таким пациентам делается рентгеновский снимок, который и проясняет ситуацию в ноге – есть ли там трещина или налицо симптомы перелома.
Признаки перелома большого пальца бывают абсолютными и относительными. При относительных признаках (боль, отечность, гематома), категорично утверждать о переломе не приходиться, а вот абсолютные признаки (выход кости наружу, неестественное положение пальца, нарушение чувствительности, хруст при попытке подвигать) точно позволяют установить, что большой палец ноги имеет повреждения.
Первая помощь
После того как случилась неприятность с большим пальцем ноги, пострадавшего необходимо показать травматологу. До осмотра пациента врачом, ноге нужно придать возвышенное положение, подложить скрученную одежду, одеяло или подушку.
Это минимизирует отек конечности. Чтобы снять симптомы боли, можно положить на место немного ниже большого пальца пакет со льдом.
При сильной боли разрешается принять анальгетик – Темпалгин, Анальгин, Пенталгин, или противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол.
При невозможности вызвать врачей «скорой помощи», пациента доставляют в клинику самостоятельно. Если перелом большого пальца на ноге открытый, то рану в районе травмы смазывают перекисью водорода или йодом, и накладывают сухую повязку из стерильного материала.
Ногу обездвиживают с помощью подручных средств. Шину можно смастерить даже из картона, сложенного в несколько слоев, из карандашей и других твердых предметов. Шину накладывают по обе стороны ноги и прибинтовывают к стопе, особенно хорошо фиксируя область перелома.
Виды диагностики
Рентген сломанного большого пальца стопы
Диагностировать определенный тип перелома большого пальца, даже со стертыми признаками, можно в лечебном учреждении.
При этом врач сделает два рентгеновских снимка в прямой и боковой проекции, чтобы как можно лучше рассмотреть травму и определить, есть ли смещение костей.
При необходимости проводится компьютерная томография, позволяющая выявить внутрисуставные повреждения и травмы мягких тканей.
Лечение травмы
При переломе со смещением восстановление правильного соотношения костей в большом пальце ноги проводят вправлением, если перелом закрытого типа. Такая процедура осуществляется под местным обезболиванием.
После того как проведена репозиция, врач проверяет взаиморасположение костей и возможность сустава свободно двигаться. Это означает, что кости нашли свое правильное место.
Затем делается иммобилизация на некоторый срок – гипсование по типу «сапожок», когда в гипсе оказывается и часть стопы до нижней трети голени.
Лангет для большого пальца ноги
Если перелом по отрытому типу, есть значительное смещение костей и образовались осколки, может потребоваться операция, чтобы вытянуть кость при помощи наложения пластин, спиц, винтов и т. д.
В ходе лечения пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать распространения воспалительного процесса. Если после удара на большом пальце есть перелом ногтевой фаланги и образовалась внушительная гематома, а ноготь пострадал, то в ходе хирургического вмешательства врач удаляет ногтевую пластину.
После операции пациенту бинтуют ногу, защищая от влияния внешней среды, а также делают гипсование пораженной конечности.
Процесс заживления во многом зависит от типа и тяжести полученного повреждения, поэтом сказать сколько займет лечение, и как долго будет вытягиваться большой палец сказать сложно. Если пострадавший быстро обратился в клинику, то вероятность успешного исхода намного выше.
При правильном лечении перелом без смещения кости заживает за 3 недели, но у людей старшего возраста процесс восстановления может растянуться и до 2 месяцев. После перелома пациентам дополнительно назначают прием кальция в таблетках, а также препараты восстанавливающие хрящевую ткань.
Это поможет при заживлении сустава.
После того как будет снят гипс, проводят реабилитацию. В комплекс необходимых мероприятий входит массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Все эти процедуры должны проводятся под контролем врача, поскольку большую часть упражнений больной выполняет дома. Проведение качественных процедур реабилитации значительно ускоряет время полного восстановления.
Источник: https://NaNogah.com/injury/perelom-bolshogo-paltsa-nogi.html