Нош-шпа (дротаверин): передозировка и смертельная доза

Отравление ношпой смертельная доза

Все рубрики сайта

Но-шпа – популярный препарат-спазмолитик, действующим веществом, которого выступает дротаверин. Практически всегда средство применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами.

Передозировка данного препарата может приводить к формированию симптоматики отравления, а также ряду иных патологий и осложнений. В этой статье вы узнаете сколько таблеток ношпы можно выпить в день за раз, какая доза считается смертельной, каковы симптомы передозировки препарат.

Нормальная доза но-шпы и сколько можно пить в день

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

Рекомендуемая дозировка препарата в первую очередь зависит от возраста пациента:

• От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
• От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
• От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
• От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

• Вялость, апатию, бледность кожных покровов;
• Тошноту, рвоту, метеоризм, болевой синдром в эпигастральной области и прочие диспепсические расстройства;
• Кратковременные потери сознания и дезориентация в пространстве, сильная потливость;
• Сердечно-сосудистые патологии. Их тяжесть зависит от степени отравления но-шпой – чем она выше, тем больше негативных проявлений формируется у пострадавшего. При легких формах наблюдается снижение артериального давления, нарушение ритмики сердца и урежение пульса. В случае средней формы изменяется динамика кровообращения. При тяжелых формах системно нарушается проведение электрических импульсов из предсердий в желудочки, после чего останавливается сердце;
• Патологии дыхания. От его урежения до полной остановки, вызванной параличем дыхательного центра.

Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как оказать первую помощь, если случилось отравление дротаверином.

Первая помощь при передозировке и восстановление

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

• Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации;
• Прекращение употребления препарата;
• Промывание желудка. Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
• Энтеросорбенты. После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
• Горизонтальное положение. Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

Типичные действия интенсивной терапии:

• Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
• Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
• Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

Дальнейшая терапия:

• Диурез;
• Гемодиализ;
• Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Последствия и осложнения

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

• Почечная недостаточность. Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
• Системные аллергические реакции. В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
• Сердечно-сосудистые патологии. Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;

Источник: http://fluffyhelp.ru/otravlenie/otravlenie-noshpoj-smertelnaya-doza.html

Что будет если?

Но-шпа – популярный препарат-спазмолитик, действующим веществом, которого выступает дротаверин. Практически всегда средство применяется при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, сопровождающихся спазмами.

Передозировка данного препарата может приводить к формированию симптоматики отравления, а также ряду иных патологий и осложнений. В этой статье вы узнаете сколько таблеток ношпы можно выпить в день за раз, какая доза считается смертельной, каковы симптомы передозировки препарат.

Действующее вещество препарата но-шпа является производным изохинолина и оказывает на гладкую мускулатуру выраженное спазмолитическое воздействие путём блокировки фосфодиэстеразы. После ряда комплексных биохимических процессов, сопровождающихся дезактивацией цепочки киназы миозина, гладкие мышцы расслабляются.

Дротаверин при насыщении им тканей, также расширяет сосуды и улучшает кровообращение. Как показывают современные исследования, но-шпа в случае парентерального введения действует быстрее иных видов спазмолитиков, её производные практически не связываются с кровью, также отсутствует побочный эффект стимуляции дыхательного процесса.

Рекомендуемая дозировка препарата в первую очередь зависит от возраста пациента:

• От 0 до 6 лет. Но-шпа не используется;
• От 6 до 12 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 80 миллиграмм, разделенная на 2 приёма. Разовая – 40 миллиграмм;
• От 12 до 16 лет. Суточная рекомендуемая дозировка около 160 грамм, разделенная на 3-4 приёма. Разовая – 60 миллиграмм;
• От 17 лет и старше. Рекомендуемая доза колеблется в пределах от 120 до 240 миллиграммов, разделенных на 2-3 приёма. Разовая – 80 миллиграмм.

Симптомы передозировки дротаверином формируются через несколько часов после приёма сверхнормированного количества препарата. Основные проявления могут включать в себя:

• Вялость, апатию, бледность кожных покровов;
• Тошноту, рвоту, метеоризм, болевой синдром в эпигастральной области и прочие диспепсические расстройства;
• Кратковременные потери сознания и дезориентация в пространстве, сильная потливость;
• Сердечно-сосудистые патологии. Их тяжесть зависит от степени отравления но-шпой – чем она выше, тем больше негативных проявлений формируется у пострадавшего. При легких формах наблюдается снижение артериального давления, нарушение ритмики сердца и урежение пульса. В случае средней формы изменяется динамика кровообращения. При тяжелых формах системно нарушается проведение электрических импульсов из предсердий в желудочки, после чего останавливается сердце;
• Патологии дыхания. От его урежения до полной остановки, вызванной параличем дыхательного центра.

Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как оказать первую помощь, если случилось отравление дротаверином.

Пострадавшему от передозировки но-шпой необходимо в обязательном порядке оказать первую доврачебную помощь. Основные мероприятия могут включать в себя:

• Немедленный вызов скорой помощи при явной симптоматике интоксикации;
• Прекращение употребления препарата;
• Промывание желудка. Эффективно в том случае, если факт передозировки произошел не позднее, чем 30-40 минут до начала мероприятия – в противном случае основная масса лекарственного средства успевает всосаться через ЖКТ. Необходимо дать человек 1-2 литра воды, после чего искусственно вызвать рвоту;
• Энтеросорбенты. После промывания следует принять энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросгель либо Полисорб. Дозировка каждого из них указана в инструкции (раздел «Применение при отравлениях»);
• Горизонтальное положение. Пострадавший должен быть перемещен в горизонтальное положение на бок (под голову подкладывается валик). В случае отсутствия дыхания либо сердцебиения проводится базовая реанимационная поддержка вплоть до прибытия бригады медиков.

В отделении интенсивной терапии проводятся необходимые мероприятии по поддержке основных жизненных показателей человека.

• Атропин внутривенно. Применяется при атриовентрикулярной блокаде;
• Кардиостимуляция. Используется в случае остановки сердечной деятельности;
• Искусственная вентиляция легких. Применяется при остановке дыхания.

• Диурез;
• Гемодиализ;
• Поддерживающая консервативная терапия – от гепатопротекторов и антибиотиков до кортикостероидов и барбитуратов.

Передозировка ношпой может вызывать у пострадавшего самые серьезные последствия и осложнения, как практически мгновенные, так и долгосрочные. Возможные патологии:

• Почечная недостаточность. Подавляющая часть метаболитов препарата выводится почками – при слишком высокой концентрации действующего вещества, оно может оказать на орган системное негативное воздействие;
• Системные аллергические реакции. В большой дозировке, но-шпа вызывает системную аллергию, которая часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы;
• Сердечно-сосудистые патологии. Передозировка практически всегда нарушает работу сердца, что приводит к артериальной гипотензии, сбоям сердечной ритмики и проводимости, блокаде пучка Гиса и полной остановке сердечной деятельности, которая при отсутствии немедленной квалифицированной реанимационной помощи быстро переходит в смерть пациента;

• Бронхолегочные патологии. Преимущественно остановка дыхания из-за блокады соответствующего центра в мозге.
• Обострение странных и появление новых хронических заболеваний, чаще всего мочевыделительной системы и печени;
• Вторичные бактериальные инфекции на фоне генерализированных сбоев работы организма в целом и иммунитета в частности;
• Прочие синдромы, патологии, болезни, косвенно или напрямую являющиеся следствием передозировки но-шпой и комплексной интоксикации соединениями препарата.

Но-шпа быстро, полностью и эффективно всасывается как через желудочно-кишечный тракт, так и при внутривенном введении, что существенно увеличивает шансы на летальный исход при употреблении экстремально высоких доз препарата.

По мере превышения данного экстремального порога, риск смерти возрастает лавинообразно, но при этом конечный исход зависит от индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия патологий сердечно-сосудистой системы и прочих факторов.

Но-шпа может вызывать аллергические реакции даже у людей, не склонных к повышенной чувствительности на действующее вещество препарата.

• Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В комбинации с пиросульфитом натрия и леводопой, препарат часто вызывает системные аллергические реакции;
• Наличие лактозы. Таблетированная форма но-шпы содержит в себе лактозу (на каждую таблетку около 52 миллиграмм), соответственно в людей с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы она с высокой вероятностью вызовет сильную аллергию.

• Гиперемия кожных покровов;
• Озноб и слабость с повышением температуры;
• Различные кожные высыпания, в том числе крапивница;
• Ангионевротический отек;
• Анафилактический шок.

При подозрении на аллергию к препарату следует немедленно отказаться от его приёма и употребить антигистамины (при легких проявлениях) либо глюкокортикостероиды (в случае тяжелых системных реакций).

Источник: http://1travmpunkt.com/otravlenija/peredozirovka/noshpoj.html

Поделиться ссылкой на статью:

Источник: https://xn—-btbje5bxaff5a.xn--p1ai/nosh-shpa-drotaverin-peredozirovka-i-smertelnaja-doza/

Дротаверин: передозировка и последствия отравления

Дротаверин (Но-Шпа) широко применяется в медицине. Его быстрая всасываемость и биодоступность сделали препарат одним из наиболее популярных среди указанной категории. В силу своей доступности этот препарат есть в каждой аптечке.

Он является настоящей палочкой-выручалочкой, особенно для людей, которые мучаются хроническими заболеваниями. Но, даже несмотря на свою относительную безопасность, его неконтролируемое применение может привести к плачевным последствиям.

Описание препарата

Дротаверин является препаратом из группы спазмолитиков. Впервые был разработан в 1961 году и в течение 30 лет активно использовался в медицине в качестве спазмолитика.

Он устраняет спазм гладких мышц органов желудочно-кишечного тракта и кровеносных сосудов.

В результате устранения спазма происходит увеличение просвета кровеносного сосуда, что позволяет восстановить нормальное кровоснабжение поражённого участка и купировать болевой синдром.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 40-60 минут. Период полувыведения средства составляет около 22 часов. Выведение осуществляется преимущественно с мочой, незначительное количество препарата выводится из организма с калом.

Обладает свойством проходить через плацентарный барьер, но при этом не несёт вреда развитию ребёнка.

В растворе для инъекций концентрация препарата равна 20 мг активного средства в 1 мл раствора. Внутривенно препарат используется для более быстрого достижения эффекта. Обычно внутривенно Дротаверин вводится при родах, а также он активно применяется у пациентов с хронической печёночной недостаточностью.

Показания к применению Дротаверина:

• воспалительный процесс, затрагивающий мочевой пузырь (цистит);
• нарушения нормальной перистальтики кишечника, проявляющиеся запорами;
• язвенное поражение желудка;
• гастрит;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки – проктит;
• спастический колит;
• воспаление жёлчного пузыря (холецистит) с возможным осложнением в виде камней;
• спазмы органов ЖКТ;
• мочекаменная болезнь;
• отложение каловых камней в кишечнике;
• предупреждение появления спазмов гладкой мускулатуры матки при вынашивании ребёнка;
• для расширения сосудов головного мозга с целью устранения мигрени;
• выполнение методов диагностики, которые бы требовали расслабления гладкой мускулатуры (зондирование органов ЖКТ).

Совмещение Дротаверина и алкоголя

Отличительной особенностью Дротаверина является практически полное отсутствие каких-либо побочных эффектов. Поэтому его часто рекомендуют наркологи при похмелье, чтобы снизить проявления мигрени и облегчить состояние пациента.

Тем не менее, совмещать это средство со спиртными напитками крайне нежелательно. При одновременном употреблении крепкого спиртного и Дротаверина усиливается миорелаксирующий эффект препарата.

Преследуемый эффект обезболивания при употреблении Дротаверина полностью нивелируется употреблением спиртного. При совмещении этого препарата с алкоголем может возникнуть много побочных симптомов:

• усиление мигрени;
• головокружение;
• ускорение пульса;
• тошнота;
• рвота;
• нарушения сна;
• проявление аллергических реакций;
• запоры.

Противопоказания к применению

Дротаверин практически не имеет противопоказаний, что и делает его очень удобным в применении.  В качестве противопоказаний к использованию препарата можно выделить следующие состояния пациента:

• индивидуальная восприимчивость к активным компонентам средства;
• сердечная недостаточность в тяжёлой стадии;
• артериальная гипотензия;
• острая почечная недостаточность;
• острая печёночная недостаточность;
• дефицит лактазы;
• детский возраст до 12 лет.

Признаки отравления препаратом

При избыточном употреблении Дротаверина уже в течение первых 30 минут начинают проявляться признаки отравления препаратом:

• тошнота;
• рвота;
• боли в сердце, возникающие в результате нарушений проводимости импульсов;
• головокружение;
• мигрень;
• тремор в конечностях;
• судорожные сокращения мышц;
• ощущение сухости во рту;
• замедление психомоторных реакций;
• нарушения сна;
• паралич дыхательных мышц;
• остановка сердца.

Отдельно стоит выделить пациентов, которые склонны к проявлениям аллергических реакций. У них при передозировке Дротаверином возникают зуд и жжение кожи, экзантема, эритема, отёк Квинке.

Смертельная дозировка

Поскольку всасываемость препарата очень высока и он начинает всасываться в ЖКТ уже через полчаса после приёма, проявления симптомов интоксикации наступают уже в течение первого часа. Чрезвычайно высокая усвояемость препарата приводит к тому, что смерть наступает в течение первых 2-3 часов после употребления препарата.

Для взрослого человека к летальному исходу может привести дозировка в 1,6-2,4 г активного вещества. В течение первого часа развиваются признаки тяжёлого отравления. В период с 60 по 90 минут пациент теряет сознание.

Первая помощь при отравлении

При обнаружении отравления Дротаверином немедленно проводится промывание желудка. Его использование помогает вымыть остатки лекарства и остановить его всасывание. Дополнительно назначаются солевые слабительные препараты. Их использование помогает ускорить очищение крови. Специализированная терапия при отравлении Дротаверином отсутствует.

Лечение при передозировке препаратом:

1. отмена приёма средства в дальнейшем;
2. внутривенное введение Атропина для предотвращения атриовентрикулярной блокады;
3. введение Атропина или Адреналина при остановке сердца;
4. временная кардиостимуляция (при необходимости) для восстановления сердцебиения;
5. искусственная вентиляция лёгких при отсутствии дыхания.

Выполнение специализированного лечения при передозировке выполняется только медицинскими специалистами или под их наблюдением.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-drotaverin.html

Клинический случай отравления дротаверином с суицидальной целью

Препарат дротаверин синтезирован в Венгрии в 1961 году и более 30 лет широко применяется в медицинской практике как эффективный и безопасный спазмолитик. К сожалению, в доступной литературе и фармакологических справочниках сведения о токсических эффектах препарата недостаточны или совершенно отсутствуют.

В аннотациях фирм–производителей потенциально токсические дозы препарата не приводятся. В журнальных публикациях нам удалось найти только четыре случая отравления дротаверином [1,3,4]. Во всех случаях диагноз отравления был установлен в результате судебно–медицинской экспертизы. Смерть пострадавших наступала до прибытия врача.

Смертельная доза препарата составляла 40–60 таблеток.

В связи с этим, нам представляется интересным случай отравления высокой дозой препарата, когда события развивались в присутствии медицинского персонала и, несмотря на потенциально смертельные осложнения, больная осталась в живых.

В 15 часов 12.03.99 г. в отделение неотложной помощи ТМО N 1 Василеостровского района Санкт–Петербурга поступил вызов на квартиру к гражданке Н., 53 лет. Повод к вызову звучал как «без сознания».

Впоследствии, из беседы с больной стало известно, что около 2 часов назад, она с суицидальной целью, приняла 100 таблеток дротаверина (по 0,04 г). Пустая упаковка от препарата была найдена у постели больной. Больная ранее на учете в психоневрологическом диспансере не состояла, хронических заболеваний не имела, у врача не наблюдалась.

Спустя 1,5–2 часа после приема препарата, больная была обнаружена родственниками, без сознания.

На момент прибытия врача состояние больной было относительно удовлетворительное. Больная находилась в сознании, была заторможена. В окружающей обстановке, собственной личности и времени ориентирована. Речь и поведение напоминали «алкогольное опьянение». Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски, теплые, сухие на ощупь.

Живот мягкий, безболезненный. В момент осмотра больная жалоб не предъявляла. Заявляла, что чувствует себя «хорошо», от предложенной госпитализации отказывалась. В присутствии врача была однократная рвота желудочным содержимым с примесью, не переваренной пищи. Следов таблеток не было. После этого, в течение нескольких минут больная потеряла сознание.

Констатирована кома III степени (3 балла по Глазго). Очаговой неврологической симптоматики, нарушений дыхания и сердечной деятельности не было. Гемодинамика стабильная. Учитывая приблизительное время приема больной таблеток, произведено зондовое промывание желудка общим объемом жидкости 6 литров. Следов таблеток в промывных водах не было.

После введения орального воздуховода больная была подготовлена к транспортировке.

В 15.40 в машине скорой помощи, внезапно, была отмечена резкая брадикардия (40 в минуту) и произведена экстренная регистрация электрокардиограммы (ЭКГ). На ЭКГ: ритм из атриовентрикулярного соединения (AV) с частотой 46 в минуту, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия с широкими комплексами QRS и эпизодами бигеминии.

В ходе подготовки к дефибрилляции было отмечено спонтанное восстановление сердечного ритма. На ЭКГ: ускоренный ритм из AV соединения с частотой 56 в минуту, мономорфная желудочковая экстрасистолия с широкими комплексами по типу бигеминии. Была произведена интубация трахеи и катетеризация кубитальной вены.

Начата инфузионная терапия со струйным внутривенным ведением 0,9% физиологического раствора (общим объемом 1 литр) и внутривенное капельное введение раствора адреналина со скоростью 10 мкг/мин. Проводилась искусственная вентиляция легких кислородо–воздушной смесью с частотой 12 в минуту. Установлен центральный катетер через подключичный доступ.

Ритм из AV–соединения с частотой 70 в минуту, частая полиморфная желудочковая экстрасистолия с широкими комплексами.

Спустя 15–20 минут больная пришла в сознание, ориентирована, жалоб нет. Дыхание самостоятельное, ритмичное,16 в минуту. Было самостоятельное мочеиспускание (объемом около 300 мл). В относительно удовлетворительном состоянии больная была доставлено в специализированное токсикологическое отделение НИИ Скорой помощи.

Спустя неделю больная выписана из стационара здоровой. За время пребывания в стационаре повторных острых нарушений сердечного ритма не было.

Обсуждение

В найденной нами литературе смертельная доза дротаверина указывается в 1,6 –2,4 г (40–60 таблеток по 40 мг) и смерть погибших наступала в пределах 2–3 часов после приема препарата. Это, вероятно связано с высокой скоростью всасывания (30 минут) и высокой (почти 100%) биодоступностью препарата.

В наблюдавшемся нами случае потенциально смертельное нарушение сердечного ритма возникло в сроки, соответствующие этим данным. В клинической картине отравления мы наблюдали 2 основных синдромокомплекса: кардиотоксический эффект и выраженное угнетение центральной нервной системы.

Кардиотоксический эффект дротаверина в виде выраженной синусовой брадикардии с развитием СА блокады III степени и появлением эктопических ритмов: ритм из AV соединения, полиморфная желудочковая экстрасистолия, а также развитие на их фоне трепетания желудочков сердца с переходом в фибрилляцию желудочков. Вероятно, патогенетический механизм этих нарушений обусловлен:

• непосредственным угнетающим действием на клетки водителя ритма

• синусового узла [2];

• блокадой -адренергических рецепторов сердца [5];

• угнетающим влиянием на проводящую систему сердца [5].

Выраженное угнетение центральной нервной системы (ЦНС) в виде нарушения сознания от легкого сопора до комы III степени, без развития очаговой неврологической симптоматики. Механизм токсическоко действия препарата на ЦНС нам не известен и в найденных нами литературных источниках не указан.

Выводы

Отравление дротаверином в разовой дозе 1,6 г и более потенциально смертельно, из–за возможных фатальных нарушений сердечного ритма в течение первых 3 часов с момента приема препарата.

М.Ю. Безверхний, Е.М. Углева

г. Санкт–Петербург

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Литература:

Поделитесь статьей в социальных сетях

Источник: https://www.rmj.ru/articles/psikhiatriya/Klinicheskiy_sluchay_otravleniya_drotaverinom_s_suicidalynoy_celyyu/

Отравление дротоверином: чем опасно и как проявляется

Дротаверин синтезирован в 1961 году, это широко используемое спазмолитическое средство. Страна разработки – Венгрия. Свойства лекарства хорошо опробованы и описаны, но возможное отравление дротаверином не имеет достаточной информационной базы.

Дротаверин — спазмолитическое средство

Что такое Дротаверин?

Фармакологическая группа препарата – спазмолитик, снимает напряжение мышц органов брюшной полости, от чего утихают боли, расширяет сосуды и снимает давление. Наивысшая концентрация достигает спустя час после перорального приема. Выводится печенью и почками с периодом до 22 часов, удаляется из организма с мочой.

Проникает через плацентарный барьер. Форма выпуска (описание):

• таблетки по 40 мг, 10 штук в блистере, в форме диска, разделены риской, для Дротаверина Форте —  80 мг по 10 шт.;
• ампулы из темного стекла емкостью 2 мл. по 5 штук в упаковке.

Дротаверин состав

Действующим веществом является дротаверина гидрохлорид. Для формирования таблеток лекарственного средства в состав включают наполнители крахмал, тальк, молочный сахар, коллидоны, стеарат магния.

Лекарство применяют при состояниях, когда нужно выраженное спазмолитическое действие. Снимая напряжение стенок органов брюшной полости, ЖКТ и сосудов, купирует их активность и устраняет боль. Не влияет на сердечно-сосудистую систему — эффект от лекарственного воздействия средства недостаточно выражен.

Для чего применяется препарат? Он нужен для снижения напряжения и устранения спазма мышц органов брюшной полости при:

• заболеваниях желчного пузыря;
• язвах желудка и 12-перстной кишки;
• спазмах мускулатуры желудка:
• колите;
• метеоризме и связанных с ним коликах;
• цистите и уретрите;
• простатите;
• почечной колике;
• в гинекологии для купирования угрожающих преждевременных родов;
• при головной боли;
• для облегчения процесса диагностики.

Показания к применению препарата для людей – симптоматическое, отвлекающее лечение для облегчения основных симптомов и снятия боли.

Эффект препарата дротаверина

Дротаверин можно ли детям?

Лекарство прописывают детям в строго определенных случаях, когда требуется расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат нельзя использовать самостоятельно родителям для лечения каких-либо заболеваний ребенка, он обязательно должен быть прописан врачом.

В лечении используется как симптоматическое средство, не имеющее самостоятельного терапевтического эффекта – действие продолжается до 8 часов, облегчая состояние – он, как сосудорасширяющий препарат, входит в состав комплексной терапии.

Для детей расчетная доза средства:

• до шести лет – ¼ части таблетки не более 2-х раз в сутки через 12 часов;
• с 6 до 12 лет — ½ таблетки каждые 12 часов.

При нарушении доз применения препарата возможно возникновение симптомов отравления.

Фрагмент инструкции: дозировка дротаверина

Можно ли беременным дротаверин?

Спазмолитическое свойство лекарства используется в гинекологической практике для облегчения болей и состояния женщины при беременности. Препарат проходит через плацентарный барьер, но не оказывает негативного влияния на плод. Некоторую опасность для эмбриона представляет в первые дни и недели беременности – это самопроизвольное прерывание ее течения, аномалии в развитии плода.

При беременности целесообразно применять Дротаверин только при явном преобладании позитивного эффекта от применения препарата от негативных проявлений. Один из существенных минусов средства то, что оно не внесено в международный реестр лекарств как безопасное, назначается только в странах бывшего СССР, хотя аналог средства Дюспалатан разрешен к использованию.

Дротаверин при беременности на ранних сроках

Применение препарата при беременности на ранних сроках оправдано в случае спазмов гладких мышц и появления угрозы прерывания беременности. В данной ситуации польза от препарата превышает возможные осложнения. Многим беременным на ранних сроках прописывается применение лекарства, не более 240 мг. в сутки (не более шести таблеток).

Дротаверин назначают беременным

Показания для применения: тянущие и ноющие боли в крестце и пояснице, высокий маточный тонус, что опасно кислородным голоданием плода, самопроизвольным прерыванием беременности.

Можно ли применять Дротаверин при беременности самостоятельно? Прописывать средство и форму его употребления может исключительно врач (обычно это до 80 мг. 3 раза в день в форме таблеток).

Препарат показан для:

• снижения напряжения матки и купирование сокращений ее мышц;
• улучшения кровоснабжения органа.

Дротаверин при беременности на поздних сроках

Гинекологи используют препарат для снижения напряжения мускулатуры шейки матки во избежание ее запоздалого раскрытия. Дротаверин при беременности на поздних сроках используется как средство, подготовляющее матку к родам. Это позволит уменьшить риск повреждения органа и плода, уменьшить болезненность родового процесса.

В самом конце вынашивания дротаверин при беременности принимать нужно в строгом соответствии с предписаниями врача, чтобы не ускорить срок родов.

Дротаверин — противопоказания к применению

Средство обычно включают в состав комплексной лекарственной терапии. При построении схемы лечения учитывают совместимость препаратов, их взаимодействие:

• Дротаверин уменьшает влияние Леводопы;
• снижает эффект снятия спазмов у Морфина;
• средство при совместном использовании усиливает действие Папаверина и некоторых других спазмолитиков;
• усиливает действие под влиянием Фенобарбитала.

Дротаверин входит в состав но-шпы

При совместном принятии средств возможны симптомы передозировки. Дротаверин и алкоголь не являются антагонистами, так как имеют сходный принцип действия – расслабление мускулатуры.

Небольшие дозы слабоградусных алкогольных напитков и препарат взаимно усилят свое действие, при большой дозе алкоголя в крови дротаверин усилит опьянение.

Такое сочетание при самолечении может вызвать нежелательный эффект.

Особенно внимательными должны быть родители при применении средства для снятия болей у детей. Применение будет зависеть от наличия у малыша ряда заболеваний и совместимости препарата с ними. Дротаверин имеет противопоказания:

• если ребенку до 12 месяцев;
• при наличии недостаточностей сердца, почек, печени;
• недостаточность— печёночная, почечная, сердечная;
• непереносимость;
• склонность ребенка к анемии и нарушениям обмена лактозы в организме;
• диагностированная глаукома;
• астма;
• недостаточность венечных артерий.

Если необходимые условия не учтены, проявятся симптомы непринятия препарата организмом ребенка. Как уже отмечалось, не прописывается Дротаверин женщинам при грудном вскармливании – средство легко попадает в грудное молоко.

Нарушение сердечного ритма — одно из побочных действий дротаверина

Дротаверин — побочные действия

Лекарство вызывает следующие побочные эффекты при использовании у некоторых больных:

• нарушение артериального давления и головная боль;
• нарушения сна;
• отмечаются расстройства стула;
• появляется чрезмерная потливость;
• нарушения сердечного ритма;
• выявляются аллергические реакции;
• фиксируется тошнота и рвота.

Особенно опасными такие состояния являются для детей, при беременности, когда организм особенно уязвим.

Дротаверин — передозировка

При неправильном применении, дротаверин передозировка которого значительна, может вызывать следующие симптомы:

• тошноту, рвоту;
• обморок;
• сильную общую слабость;
• нарушение сердечной деятельности и ритма сердца;
• остановку сердца и дыхания.

В отличие от побочных эффектов, возникающих у больных в связи с индивидуальной чувствительностью, передозировка вызывается резким умышленным превышением дозы.

Дротаверин — смертельная доза

Существует несколько описанных случаев отравлений дротаверином со смертельным исходом. Смертельная доза, которая не совместима с жизнью — 60 таблеток, в общей массе содержащие 2,4 г. вещества.

Периодом, на протяжении которого наступала смерть, являются три часа после принятия средства, причина — препарат быстро всасывается в организм и критическим становится остановка сердечной деятельности от отравления.

Помощь при передозировке

Симптомы передозировки могут проявиться через 30 минут после применения средства. Обязательно вызывают скорую помощь и предпринимают меры первой помощи, которая должна включать следующие шаги:

• отмену приема препарата;
• вызов рвоты, если невозможно, то следует заставить пострадавшего выпить активированный уголь в расчете 1 г. на килограмм веса;
• питье больным теплой жидкости, его укладывают на ровную поверхность, расстегнув все пуговицы и застежки, повернув голову набок;
• если останавливается дыхание — проводят искусственное.

При передозировке дротаверина требуется медицинская помощь

В больнице проводят срочные реанимационные действия:

• повторяют промывание желудка и ставят клизму при необходимости;
• проводят выведение средства из крови сорбционными методами;
• для восстановления работы сердца вводится Адреналин и Атропин;
• если возникла необходимость — принимаются меры для стимуляции сердечной деятельности и принудительной вентиляции легких,

Терапия проводится в течение трех дней. Дротаверин не имеет антидота, который купирует побочные действия. Лечение передозировки происходит под наблюдением медицинского персонала.

Последствия передозировки

Последствиями передозировки Дротаверином могут стать развития недостаточности печени и почек, развитие патологий сердечной деятельности.

Видео

В этом видео представлена подробная информация о свойствах и особенностях применения дротаверина.

Источник: https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/drotaverinom.html

Отравление Ношпой: симптомы, первая помощь, смертельная доза

Но-шпа передозировка

Вряд ли найдётся хотя бы одни человек, который никогда не испытывал болевой синдром. Это достаточно распространённый симптом, обусловленный патологией внутренних органов. Его базовая причина — это спазм.

Спазмолитический препарат

Болевой синдром

Одним из медикаментозных средств, позволяющих купировать приступ, является Но-шпа. Однако, желая избавиться от болевого ощущения, некоторые люди не соблюдают норму. Результатом чего становится передозировка, со всеми вытекающими негативными последствиями.

Принцип действия

Активно действующий компонент препарата — гидрохлорид дротаверина. Это вещество своим действием аналогично папаверину, опиумному алкалоиду. Разница лишь в более длительном действии.

То есть, если ионы в клетке присутствуют — она сокращается, отсутствуют — расслабляется.

На аналогичном принципе такого чередования организована работа сердечной мускулатуры, сосудов, бронхолёгочных мышц, перистальтика кишечника.

Что есть боль?

Боль возникает в результате спазмов — излишнего сокращения клеток. То есть, Но-шпа, попадая в организм, понижает количество ионов кальция внутри клеток, тем самым способствуя расслаблению гладким мышцам внутренних органов или сосудов. Снижение тонуса влечёт снятие болевых ощущений.

Особые указания

Нежелательные последствия могут возникать именно на фоне снижения тонуса гладких мышц. Поэтому необходимо правильное применение медикаментозного средства.

Побочные эффекты

Побочные эффекты передозировки препаратом

О побочных эффектах достаточно много информации в инструкции к медикаменту:

• расслабляющее действие, которое Но-шпа оказывает на ЖКТ, может спровоцировать запор или тошноту;
• расслабление сердечных мышц может повлечь учащённое сердцебиение, снижение давления, потливость, бросание в жар, головокружение, нарушение сна.

Противопоказания

В связи с характерным действием, которое производит лекарство на гладкую мускулатуру, приём его ограничен. Категорически нельзя применять Ношпу в следующих случаях:

• При существовании таких клинических синдромов, как печёночная, почечная либо сердечная недостаточность. Мышечная ткань этих органов сама по себе ослаблена. Она не справится с резким уменьшением количества ионов кальция. Что может повлечь её отказ.
• При астме, особенно когда она развита. Потому как это может вызвать затруднения в дыхании.
• При артериальной гипотензии. Потому как дальнейшее снижение уже пониженного давления сможет спровоцировать потерю сознания, остановку сердца, нарушение процессов в головном мозге, инсульт.
• При АВ-блокаде.
• При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Чем чревато несоблюдение дозировок

Все вышеперечисленные нарушения и многие другие последствия могут возникнуть у совершенно здоровых людей.

Насколько безобидна Но-шпа

Сколько таблеток Ношпы можно выпить в день, определяется лечащим врачом. Самостоятельный расчёт доз и количества приёмов может повлечь серьёзные последствия. Не является исключением летальный исход.

Ознакомительные данные

Суточная доза для взрослого человека соответствует 120-240 млг, распределить которые нужно на 2-3 приёма.

Достоверных данных, сколько Но-шпы в суточной дозе необходимо для детей, нет, потому как её никогда не рассчитывали. Обычно детям рекомендуют применять «Дротаверин», аналог Но-шпы, в таких дозировках:

• от 6-12 лет, разделённая на два приёма, суточная доза составляет не более 80 млг;Суточная доза применения Но-шпы у детей
• от 12-ти и старше, разделённая на 3-4 приёма, суточная доза составляет не более 160 млг.

Рекомендуемое время продолжительности лечения составляет 1-2 суток.

При необходимости, исключительно после консультации с лечащим врачом, длительность курса можно довести до 7-ми дней. Одним из условий такого продления является систематическое наблюдение за больным во избежание побочных эффектов.

Опасность передозировки

Несоблюдение врачебных рекомендаций в нормах приёма препарата опасно поражением нервной системы.

Угнетение ЦНС, в результате передозировки, может повлиять на работу сердца, почек, печени, головного мозга. Это чревато возникновением асистолии — полным отказом работы сердца. Что может спровоцировать смерть или кому.

Сбой в работе ЦНС может спровоцировать сбои в процессах регуляции артериального давления. Врачебной практике известны случаи его повышения до критического уровня.

Все эти нарушения могут повлечь инсульт или разрыв аневризм в головном мозге — расширений сосудов, когда смертельный исход неизбежен даже в клинике.

Отравления медикаментом

Редко кто задумывается, можно ли отравиться Ношпой. А ведь отравление Ношпой — это вполне реальная ситуация. Об этом даже весьма хорошо осведомлены люди, подверженные суициду. Можно выпить много таблеток, и результат не заставит себя ждать.

Симптомы

Но-шпа, принимаемая в дозах, превышающих рекомендуемые, вызывает следующие проявления:

Симптомы отравления препаратом

• временный запор;
• чувство тошноты;
• головокружение, раздвоение в глазах;
• судороги;
• неприятный привкус во рту;
• паралич дыхательных мышц;
• сбои в сердечной деятельности;
• снижение психомоторики;
• когнитивные нарушения.

Первая помощь

Во главе угла при отравлении следует вызвать бригаду скорой помощи. А за время её ожидания вывести остатки медикаментозного препарата из организма пострадавшего. В этих целях совершается промывание желудка.

В этих целях больному необходимо дать два литра тёплой воды и затем нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс. В случае удачной попытки, после всего дать 10-15 таблеток активированного угля.

Все перечисленные процедуры желательно провести не позднее часа после обнаружения симптомов, потому как медикамент быстро проникает и всасывается в ЖКТ.

В случае остановки сердца следует произвести удар в область солнечного сплетения, и незамедлительно — искусственную вентиляцию лёгких и массаж сердца.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/no-shpa-peredozirovka.html

Передозировка ношпой симптомы первая помощь

Отравление лекарственными препаратами считается весьма распространенным явлением. Не является исключением и Но-шпа. Если у человека возникает боль, что характерно для многих заболеваний, то причиной может служить спазм сосудов или, например, кишечника.

Чтобы купировать подобный приступ болей, можно принять Но-шпу. К сожалению, желание быстро избавиться от боли может привести к передозировке, интоксикации медикаментозным препаратом.

Свойства Но-шпы и показания к применению

Но-Шпа — коммерческое наименование такого фармакологического препарата, как дротаверин. Средство является спазмолитиком, т.е.

оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов и желчевыводящих путей, а также на мышцы сосудистой стенки.

Следствием такого действия становится исчезновение болей, связанных со спазмами, расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления.

Не стоит пренебрегать установленной дозой, иначе последствия могут быть весьма печальными.

Лекарственный препарат Но-Шпа

Показания к приему Но-Шпы:

• печеночные, почечные, кишечные колики;
• колит;
• гастрит;
• энтерит;
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• метеоризм;
• синдром раздраженного кишечника;
• панкреатит;
• цистит;
• облитерирующий эндартериит;
• головная боль напряжения и др.

С помощью Дротаверина можно избавиться от почечной и печеночной колик, которые возникают в случае обострения мочекаменной и желчнокаменной болезни соответственно. Данный препарат принимают даже при болезненных менструациях, а также для снижения повышенного тонуса матки, что является угрозой выкидыша!

Однако нужно знать, сколько именно нужно принимать данных таблеток, чтобы предотвратить опасные последствия и осложнения, передозировку, сильное отравление и даже смерть.

Отравление лекарствами

Этиология и патогенез интоксикации Дротаверином

Прежде чем узнать, насколько опасна передозировка Но-Шпы, важно ознакомиться с основными причинами данного состояния.

Причины отравления:

• превышение терапевтической дозировки препарата;
• суицид;
• при яркой печеночной, почечной недостаточности будет опасен даже прием стандартной дозы лекарства.

  Это обусловлено тем, что пораженные органы не справляются с продуктами распада Дротаверина, поэтому он скапливается в крови, провоцируя серьезное отравление;

• применение Но-шпы лицами, имеющими АВ-блокаду, что может спровоцировать смертельный исход.

При отравлении Но-шпой первые симптомы возникают в течение тридцати минут после применения. Со временем клиническая картина расширяется, а интенсивность симптоматики существенно нарастает.

Состояние больного напрямую зависит от дозировки лекарственного средства, наличия патологий печени и почек, сердечно-сосудистой системы, а также от времени оказания первой медицинской помощи.

Наиболее опасным последствием передозировки считается нарушение проводимости, сердечного ритма. Иногда начинает развиваться тахикардия, что происходит при снижении артериального давления, неполадках в работе сердечной мышцы. Что касается лиц, страдающих атеросклерозом, то резкое снижение кровяного давления может спровоцировать нарушение кровообращения в мозгу, а также инфаркт миокарда.

Симптомы отравления

Признаки передозировки Но-Шпы:

• сильная слабость;
• головокружение и головная боль;
• приступы рвоты, тошноты;
• обморок;
• потемнение в глазах;
• учащенный ритм сердца;
• аритмия;
• снижение артериального давления;
• непереносимость физических нагрузок;
• аллергические реакции;
• атриовентрикулярная блокада;
• коллапс (в случае инъекционного введения препарата).

Если случай слишком тяжелый, то клиническая картина интоксикации проявляется остановкой сердца, когда имеется блокада проведения нервных импульсов в сердечной мышце. К другим тяжелым последствиям относится паралич дыхательного центра, остановка дыхания, что приводит к смертельному исходу.

Видео

Первая помощь и лечение при передозировке Но-Шпой

Что касается алгоритма первой помощи при отравлении Дротаверином, то он выглядит следующим образом:

1. В первую очередь следует вызвать бригаду «неотложки». Затем остановить всасывание препарата, спровоцировав у пострадавшего рвоту. Независимо от результата следует принять сорбент (активированный уголь, Лактофильтрум, Полисорб, Полифепан и др.), это необычайно важно.
2. Обеспечить пострадавшему обильное питье, а именно – не менее двух литров жидкости, затем снова вызвать рвоту.
3. Если же у отравившегося человека отсутствует сознание, то его следует уложить на пол либо жесткую поверхность, расстегнуть одежду, чтобы открыть доступ свежего воздуха. Обязательно поверните голову набок, чтобы больной не захлебнулся собственной рвотой. В случае необходимости может понадобится искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

В условиях стационара проводится качественное и более глубокое промывание желудка, прием сорбентов назначают до трех раз в день, так как выведение Но-шпы из организма длится семьдесят два часа. Не избежать осуществления очистительной клизмы, применения слабительных препаратов.

Цель терапии при отравлении Дротаверином – очистить кровь от лекарственного препарата. Врачи используют для этого такие методы, как:

• плазмосорбция;
• гемосорбция;
• лимфосорбция.

На операционном столе

Благодаря их воздействию происходит более быстрое выведение остатков Но-шпы из организма. Если нет противопоказаний, осуществляется форсированный диурез.

Чтобы избежать сильного обезвоживания организма, проводится введение большого количества солевых растворов внутривенно капельно. Когда нарушается дыхательная функция, пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

В случае остановки сердца выполняется электростимуляция, вводится Изупрел, Атропин.

Далее проводится симптоматическая терапия.

Таким образом, Но-шпа способна стать причиной сильного отравления и смертельного исхода. Чтобы избежать подобных осложнений, важно правильно принимать данный лекарственный препарат.

Признаки передозировки являются неспецифичными, наблюдается поражение сердца, поэтому больной может и не подозревать об отравлении.

Именно поэтому важно своевременно обратиться за медицинской помощью, что поможет избежать осложнений и летального исхода.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/priznaki-otravleniya-no-shpoj-i-okazanie-pervoj-pomoshhi.html