Разрыв связок и сухожилий на пальцах руки

Растяжение связок кисти руки – симптомы и лечение

При травмах рук часто повреждаются связки около запястья, которые удерживают косточки суставов кистей. Проблема часто возникает при падениях. Причиной растяжения становятся порой и чрезмерные нагрузки на руки – у грузчиков, спортсменов, штукатуров, швей. Резкими рывками родители могут повредить руки малышей.

Связки – это эластичные волокна, соединяющие кости в сустав. Вместе с сухожилиями, которые прикрепляют мышцы к костям, они составляют его гибкую часть. Связки пронизаны сосудами и нервными рецепторами.

Вот почему при малейшем движении травмированной рукой тело пронзает острая боль, а запястье становится припухлым. У ребенка температура при растяжении нередко поднимается до 37,5-38 градусов.

Обратите внимание

Этот вид травмы можно отличить от надрыва или разрыва связок кисти, вывиха или перелома костей тем, что пострадавший может двигать суставом.

При растяжении связок руки врачи выделяют три варианта:

  1. Легкая степень: в сухожилиях могут происходить микроскопические надрывы. Человек почти свободно двигает рукой. Боль слабая, отека запястья нет.
  2. Средняя степень: частичный надрыв связок кисти. Рукой двигать больно, подвижность ее резко ограничена. Запястье отечно.
  3. Тяжелая степень: разрыв связок кисти. Острая боль, обширное воспаление, сильный отек. Часто появляется гематома.

Поврежденной кисти необходим полный покой. Надо приложить к ней холодный предмет, завернутый в полотенце. Боль через 1,5-2 часа стихнет, отек уменьшится, и можно накладывать иммобилизующую (обездвиживающую) повязку. Лучше всего фиксирует суставы эластичный резиновый бинт, но за его неимением можно воспользоваться обычным марлевым бинтом или косынкой, платком, шарфом.

Затем больного следует отвезти в травмопункт. Нужно, чтобы специалист подтвердил растяжение связок и исключил другие диагнозы: их разрыв или же вывих, перелом костей. Необходимо сделать рентгеновский снимок, возможно, томограмму. Особенно нельзя откладывать посещение травмопункта при сильном покраснении, частичной потере чувствительности кисти.

Первая помощь при растяжении связок, оказанная вовремя, значительно ускоряет дальнейшее лечение. Она помогает избежать риска тяжелых осложнений. Последовательность действий такова:

  • К травмированной кисти руки следует приложить на 1,5-2 часа холодный компресс.
  • Затем нужно обездвижить кисть повязкой, которая ускорит процесс заживления. Если поврежденный сустав двигается, к нему прикладывают с двух сторон шины (школьные линейки, тонкие дощечки и т.п.).
  • Обезболивать травму хорошо помогают препараты Кеторол, Некст, Целекоксиб, Мелоксикам.

Растяжение связок кисти руки чревато скоплением экссудата (жидкости). Чтобы ткани около травмированного места не отекали, пострадавший должен держать руку на уровне плеча. Если при оказании первой помощи человека необходимо положить, то она должна быть выше головы. Кроме того, желательно, чтобы больной периодически осторожно сжимал и разжимал пальцы.

Нужно прежде всего снять отек. Лечение холодом и тугой повязкой дополняется обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Их назначают местно в виде мазей, гелей и внутренне.

При легком повреждении восстановление проводится дома и занимает 1-2 недели. На лечение растяжения связок средней степени могут уйти 3 недели. При их разрыве ликвидация травмы увеличивается до 2-3 месяцев.

В стационаре проводят операции на кисти руки, фиксируют ее гипсовой повязкой.

Если нет риска кровотечения и температура в норме, через пару дней после травмы назначают легкий массаж воротниковой зоны, плечевого сустава, используя методы поглаживания, разминания, вибрирования, растирания. При отсутствии боли массируют затем травмированную зону. Когда боль и отек исчезнут окончательно, можно выполнять упражнения лечебной гимнастики для кисти руки.

Мазями

Мази с охлаждающим эффектом Эфкамон или Гэвкамен, содержащие ментол, наносят сразу после повреждения кисти руки. Потом используют в течение 1-1,5 недели мазь с нестероидным активным веществом: Вольтарен (Диклофенак), Нурофен-гель, Кетопрофен или Индометацин. Если растяжение тяжелое, назначают гормональные мази: гидрокортизоновую или преднизолоновую.

После исчезновения отека для активизации кровообращения в связках применяют мази Апизартрон, Випросал, Випратокс, Гепарин. Хорошо разогревают мази Финалгон, Миотон, Эспол. Травмированные сосуды кисти руки укрепляют Троксевазин, Венорутон. Мазь при растяжении связок следует наносить тонким слоем. Осторожными круговыми движениями ее слегка втирают в кожу.

С помощью повязки на руку

Для травм очень уязвимы связки кистевого сустава. На него накладывают повязку в виде креста. Сначала нужно обернуть бинтом 2-3 раза запястье. Его слои должны плотно ложиться друг на друга для прочной фиксации повязки.

Потом бинтуют тыльную сторону кисти руки, пропускают бинт между пальцами и возвращаются к тыльной стороне кисти. Новый виток должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта. Последние 2-3 оборота наслаиваются друг на друга.

Конец бинта разрезают на две части, которые завязывают на запястье.

Если нужно захватить и пальцы, повязка на руку при растяжении связок делается, тоже начиная с 2-3 оборотов вокруг запястья. Затем бинтуют тыльную сторону кисти, двигаясь к пальцам. Их обматывают вертикальными оборотами.

Потом, начиная с кончиков пальцев, горизонтальными движениями бинтуют всю кисть. Повязку нужно делать тугой, но она не должна перетягивать связки и усиливать боль. Забинтованную руку подвешивают на перевязь (косынку).

Народными средствами

Основные рецепты:

  1. При растяжении связок кисти руки нередко делают компрессы с подслащенной кашицей из сырой картофелины и луковицы или с аптечной голубой глиной. Потом руку укутывают теплым платком.
  2. Перед сном для связок полезен согревающий водочный компресс. Не оставляйте его на ночь!
  3. Можно приготовить мазь: чесночную кашицу с измельченными листьями мяты заливают горячим растопленным свиным жиром, фильтруют после остывания и ежедневно втирают 2-3 раза в пораженное место.
  4. Заваривают смесь листьев березы, крапивы, цветков бузины, ивовой коры и пьют как чай.

Физиотерапией

Физические методы воздействия на больные связки помогают вылечить их быстрее. Запястье начинает болеть все меньше. При растяжении связок кисти руки хорошо помогают УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

Читайте также:  Лечение гематомы на ноге после ушиба или других травм

Популярен метод биоэнергорегуляционной терапии аппаратом Пролог-02, который генерирует токи, сходные с нервными импульсами.

Процедуры обезболивают, позволяют сократить прием лекарств и активизируют резервы организма для ускоренного выздоровления.

Узнайте также, что делать, если продуло шею.

Видео: как снять боль в запястье при растяжении руки

Источник: https://sovets.net/5941-rastyazhenie-svyazok-kisti-ruki.html

Разрыв связок на пальце руки лечение

Когда человек получает травму, сопровождающуюся разрывом связок, например, большого пальца руки, он сталкивается со следующим спектром проблем:

Кроме вышеназванных характерных симптомов, возможны также проявления специфических признаков, которые свойственны каждому отдельному случаю разрыва. Например, может быть заметно невооруженным глазом отклонение фаланги в какую-либо сторону или его чрезмерное выпрямление, когда имеет место полный разрыв. Это изменение легко выявить, сравнив поврежденный палец с остальными, здоровыми.

В зависимости от причин, которыми был вызван разрыв связок на пальце руки, специалисты выделяют еще две группы разновидностей.

  1. Дегенеративные. Такой вид травмы человек может получить в результате сильного износа сухожилий или самих связок. Очевидно, что первопричина этой проблемы – старение, поэтому встречаются данные повреждения у людей в возрасте старше сорока лет. Помимо непосредственно износа, с возрастом может нарушаться кровоснабжение, а также могут образовываться костные наросты, в медицине называемые остеофитами. Все это негативно сказывается на состоянии связок;
  2. Травматические. Причины этой группы травм – падения, подъем тяжести или резкое и неосторожное движение. После происшествия пострадавший сразу же почувствует острую боль и нарушение подвижности пальцев.
  3. Обнаружив у себя наличие вышеперечисленных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-травматологу, чтобы избежать осложнений и негативных последствий.

    Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вылечить разрыв, так как не имея точного представления о том, что именно за процесс происходит под кожей, можно только усугубить ситуацию, перегрев воспаленное место самодельной примочкой или занеся инфекцию.

    Первое, что сделает врач после того, как вы опишите ему все свои симптомы и ситуацию, с которой начались боли и дискомфорт, – это осмотрит здоровую руку.

    Важно

    Это нужно для того, чтобы определить возможные индивидуальные особенности строения тела и исключить ошибку.

    Кроме того, такая процедура позволит сравнивать результаты в процессе лечения, а также определить степень тяжести полученного повреждения.

    В том случае, если характер травмы невозможно определить простым осмотром, специалист может назначить дополнительные процедуры, например:

  4. Компьютерная томография, которая позволяет не только уточнить диагноз, но и контролировать процесс лечения;
  5. Магнитно-резонансная томография, предоставляющая возможность определить примерное количество разорванных связок в пучке и степень повреждения;
  6. Рентгенологическое исследование, с помощью которого можно выявить травмы, произошедшие параллельно с разрывом, например, вывих, ушиб, перелом и тому подобные;
  7. Ультразвуковое исследование.
  8. Только когда врач будет на сто процентов уверен в точности поставленного диагноза, он сможет сформировать грамотную схему лечения. Этим объясняется невозможность самостоятельно в домашних условиях проводить лечение.

    Пока вы ждете врача или машину «скорой помощи», можете принять меры, которые позволят избежать осложнений. Во-первых, обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, то есть обездвижить ее и оставить в покое. Лучше всего двигаться как можно меньше всем телом, чтобы случайно не задеть пальцы, а саму руку расположить на некотором возвышении, чтобы замедлить поступление к ней крови.

    Для снятия боли можно также воспользоваться пакетом со льдом, приложив его к месту травмы. Холод приостановит поступление крови к воспалению, что позволит устранить отек и облегчить ощущения.

    Если боль становится невыносимой, можно принять обезболивающее, но только то, которое подходит вашему организму.

    Медицинские процедуры

    Если разрыв связок на фаланге пальца руки частичный, то практически всегда можно обойтись применением консервативных методов лечения, то есть без операционного вмешательства.

    Врач наложит на палец повязку, ограничивающую подвижность сустава и выпишет соответствующие противовоспалительные лекарства. При чрезмерно сильных болевых ощущениях могут быть назначены обезболивающие в форме уколов.

    Консервативное лечение не всегда может быть максимально эффективным. Например, при разрыве боковой связки коленного сустава без операции обойтись практически невозможно. Однако не стоит бояться этой процедуры, ведь подобного рода травмы – не редкость, и хирурги давно «набили руку» в этом деле.

    При условии, что операционное вмешательство было применено своевременно, пальцы полностью восстановятся и уже через незначительный промежуток времени смогут с новыми силами выполнять привычные для них функции.

    Нужно отметить, что окончание операции – это еще не конец лечения. Полное восстановление возможно только после курса физиотерапии с применением таких технологий, как диадинамические токи, УВЧ-терапия и тому подобных. Кроме этого, на этапе реабилитации рекомендуется применять массаж, а также согревающие процедуры с компрессами и мазями.

    jointcare.ru

    Разрыв связок пальца руки лечение

    Разрыв связок разгибателя третьего пальца левой руки

    Здравствуйте уважаемый доктор.Очень прошу Вас помочь советом, в своём городе я обошла пятерых врачей(проживаю в моск.обл.) 18 декабря вследствии травмы у меня произошёл разрыв связок(палец как молоточек стал). Естественно я сразу к врачу в травмпункт.

    Врач наложил шину, и рекомендовал обратиться в поликлинику, что я и сделала, в поликлинике врач направил меня в медмагазин где я приобрела, по его направлению, специальную шинку на палец. Но после того как мне её зафиксировали, палец стал болеть, и снова на следующий день я пошла уже к другому доктору, и чтобы наверняка уже сразу в травмотделение.

    там с меня эту шинку сняли( сказав что это ерунда и нет зафиксированности) наложили деревянную шину, но теперь валик уже положили с. внешней стороны. пальца. Палец разболелся снова, причём болеть уже начал сустав ниже,распух. ну а когда мне врач сказал-. ерунда какая, будет налец кривоват, чё ты с ним носишься,,- я прекратила всё попытки получить нормальную.

    Совет

    адекватную, причём платную помощь, и села за интернет( может быть для наших врачей такая травма считается пустяковой и они не считают нужным уделять этому внимание, но это же мой палец, и мне он очень даже нужен в нормальном состоянии). сейчас я сама себе наложила коротенькую шину фиксирующий только дистальный межфаланговый сустав с приподнятым концом пальца.

    подскажите пожалуйста, правильно ли я сделала, или всё же надо зафиксировать весь палец полностью. палец всё равно побаливает, особенно когда я пытаюсьего разогнуть. заранее спасибо за ответ

    Вряд ли Ваши услилия приведут к результату. У Вас разрыв сухожилия разгибателя пальца и требуется оперативное лечение. Успех операции тоже не гарантирован на все 100%.

    Операцию можно и не делать, на функции пальца это не скажется, но косметический дефект (палец в виде молоточка) останется, хотя и он не будет заметен, если пальцы будут в полусогнутом состоянии. И, если Вы не музыкант-клавищник, то вполне с этим можно мириться.

    Окончательное решение за Вами. Подробные разъяснения и рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/lekziya/

    Разрыв разгибательной связки первой фаланги среднего пальца -форум, отзывы, обсуждения

    Фиксация пальца к соседнему Вам не поможет. Рисунок 7.15. А. Шина на дистальный межфаланговый сустав при отрыве сухожилия разгибателя пальцев от дистальной фаланги. А—Б. Наложите полоски лейкопластыря на проксимальную и среднюю фаланги соседних пальцев. Наиболее подверженными такого рода травмам являются связки у основания пальца (А2), при этом, связки (А1) и (А5) менее травматичны.

    В спорте широко распространены повреждения связок проксимальных и дистальных межфаланговых суставов, а вывихи в этих суставах — самые частые у спортсменов. Рисунок 7.11. Фиксация поврежденного пальца. В.

    Обратите внимание

    Межфаланговые суставы должны остаться свободными, чтобы пальцы можно было сгибать. Рисунок 7.12. Повязка для укрепления коллатеральных связок межфаланговых суставов. Б—Г.

    С каждой стороны пальца наложите по три полоски лейкопластыря, перекрещивающиеся над боковой поверхностью межфалангового сустава.

    Этот вид травмы, вызванный обычно ударом мяча о кончик пальца, называют пальцем бейсболиста. При смене шины дистальный межфаланговый сустав удерживают в положении разгибания, так как стоит ему согнуться — и весь курс лечения нужно будет начинать заново. Важно, чтобы шина была наложена в первый же день и не снималась до 6 недель.

    В случаях, когда после удаления шины сохраняется дефицит разгибания прибегают к оперативному лечению -формируют дупликатуру из рубца этого сухожилия (это не связка).

    После ее выполнения у Вас вновь будет фиксация, на этот раз спицей, и тоже на 6 недель. Сначала в пункте первой помощи наложили метал. пластину, чтобы держать палец в разогнутом состоянии.

    В первом посте я подробно написал, в том числе о времени, которое требуется носить шину, и о том, что снимать ее нельзя.

    В поликлинике сказали делать теплые ванны и пытаться самостоятельно сгибать палец. Каковы будут Ваши рекомендации? Степень повреждения может варьироваться от частичного надрыва отдельных связок, до их полного разрыва!

    После травмы возможно заметное искривление пальца (вы попросту не сможете разогнуть его), а если нагрузить этот палец, то можно увидеть, как выдаются сухожилия.

    Однако если палец сильно опух, и его больно нагружать, характер травмы будет неочевиден.

    Важно

    Если у вас есть подозрения на разрыв связки, необходимо обратиться к врачу-специалисту для осмотра (УЗИ, МРТ или компьютерная томограмма) и получить заключение.

    Возможно, вы внезапно почувствовали резкую боль в пальце и небольшой треск или щелчок, а может и не заметили травму во время тренировки. На следующее утро, или во время следующей тренировки появились болевые ощущения в поврежденном пальце.

    Если боль увеличивается во время или после того как вы беретесь активным хватом, это явный признак повреждения кольцевых связок. Другая распространенная травма, это растяжение сгибателя. Предотвращение надрывов связок.

    Наиболее общий совет в такой ситуации, это попытаться максимально контролировать свое тело и движения.

    Ваша привычка брать зацепки открытым хватом сбережет ваши пальцы от многих травм, не недооценивайте важность разминки перед тренировкой.

    Если вы подозреваете, что у вас полный разрыв связок, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу/специалисту. В случае менее серьезных надрывов, длительный перерыв и хирургическое вмешательство, к счастью, не необходимы и при соответствующей разумной терапии травма хорошо заживает.

    Первая стадия, это воспаление, которое обычно длится от нескольких дней и до недели.

    Если начать слишком рано, то велик риск заработать хроническое воспаление, если ждать слишком долго, связки действительно сами ослабнут и зарубцуются.

    Совет

    Как только, вы сможете двигать пальцем как обычно и сгибать его до крайнего положения без болевых ощущений, нужно начинать аккуратно его разрабатывать и использовать в лазании.

    Растирайте связку подушечкой пальца руки, прикладывая довольно сильную нагрузку (варьируйте усилие, чтобы добиться желаемого эффекта). Движения должны быть продольными поврежденному участку пальца. Массажировать палец можно начинать, только если вы чувствуете, что стадия воспаления прошла, если появляется раздражение связки или сильная боль, остановитесь.

    Диагностика растяжения пальца: проводимые исследования

    Растяжка поврежденного пальца, это еще один необходимый прием в лечении, который необходим для скорейшей реабилитации. Необходимо растягивать палец до крайнего положения, и держать его в таком положении 10 секунд.

    Никогда не растягивайте палец рывком, только плавно, растяжка не должна быть болезненной.

    Растягивать поврежденный палец можно так часто как вам хочется, но очень важно не забывать это делать непосредственно перед, и после занятий скалолазанием.

    Нет смысла продолжать использовать пластырь, если палец близок к выздоровлению. Внимательно и усердно работайте над выздоровлением своих травм и будьте уверенным. Восстановление связок от надрывов требует времени, так что проявите терпение, не перестарайтесь.

    Порезала ножом между пальцами(не слабовато) сначала шла кровь но не много и быстро перестала но теперь до ужаса больно сгибать и разгибать палец к которому рана ближе что делать? Травма возможна как от самого камня, так и от другого, который внезапно бьёт по руке, останавливающий камень.

    И, конечно, в случае опасности падения камня на партнёров, надо предупреждать об этом заранее. Каждый из 4 пальцев — за исключением большого — состоит из 3 мелких костей, известных как фаланги. Эти мелкие кости соединены друг с другом межфаланговыми суставами и костями ладони (пястными) в пястных суставах, образующих 3 стыка для каждого пальца.

    Необходим тщательный осмотр, чтобы не принять повреждение связок за более легкую травму — ушиб пальца (так называемый выбитый палец).

    Обратите внимание

    Это состояние известно как растяжение пальца, при котором затрагивается один или более его суставов.

    При занятии скалолазанием кольцевые связки на пальцах наиболее всего подвержены травмированию, и лишь немногие скалолазы знают, каким образом можно избежать этих травм, либо как их лечить.

    Навигация по записям

    Домой Переводы Три вида наиболее распространённых травм пальцев и методы их лечения

    Три вида наиболее распространённых травм пальцев и методы их лечения

    Всем привет

    Источник: http://orengfi.ru/post/533-Razryv-svyazok-na-paltse-ruki-lechenie/

    Травма разгибателя пальца (mallet finger)

    Подкожный разрыв разгибателя пальца — так вкратце можно назвать самую частую травму сухожилий, а именно закрытое повреждение разгибательного аппарата пальца на уровне дистального межфалангового сустава.

    Индивидуальный ортез из термопластика Orfit

    Самое элегантное решение для отрыва сухожилья разгибателя — индивидуальный ортез из термопластика Orfit, который стоит 800 рублей.

    Идеально сидит на пальце, даёт необходимое переразгибание, оставляет все остальные суставы подвижными. Работает даже через 2 месяца после травмы!

    Узнать подробнее

    Почувствуйте разницу:

    стандартные решения

    решение handclinic.pro

    Если следовать рекомендациям — функция будет как на видео сразу после снятия ортеза

    У кого чаще бывает повреждение разгибателя?

    Как правило, подобная травмы связана с нагрузкой на пальцы, с которой сталкиваются спортсмены или рабочие. Каких-либо данных по характерному полу или возрасту мне найти не удалось. Нередки случаи, когда даже незначительная нагрузка приводит к отрыву сухожилья, например, палец может зацепиться за карман или можно неудачно задеть край стола.

    Симптомы отрыва сухожилья от дистальной фаланги

    Обычно травма разгибателя не сопровождается сильной болью. Иногда люди замечают отсутствие активного разгибания только через некоторое время.

    Вот так выглядит повисший кончик пальца, благодаря ассоциации с молотком в англоязычной литературе он называется mallet finger – молоточкообразный палец.
    Палец можно разогнуть с помощью внешней силы вполне безболезненно, но сам он этого сделать не может, цепляется за все и доставляет неудобство. Возможен отек и болезненность на тыле дистального межфалангового сустава.

    Диагностика травмы пальца

    Если нет сильной боли, а есть комфортный пассивный объем движений, я ограничиваюсь осмотром. В случае выраженного отека и болей при движении или невозможности пассивно разогнуть палец, все же стоит сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
    Принципиальными являются размеры костного фрагмента и наличие подвывиха дистальной фаланги в ладонную сторону.

    Лечение разрыва разгибателя

    Согласно рекомендациям американской ассоциации кистевых хирургов, большинство подобных травм может лечиться консервативно, т.е. без операции.

    Предложено множество различных фиксаторов для лечения, главная цель которых – удержать кончик пальца в положении максимального разгибания или даже переразгибания в течение длительного времени.

    Для свежих повреждений (до 1 недели) этот срок составляет 6 недель, тогда как менее расторопным пациентам придется носить фиксатор 2 месяца.

    Я делаю вот такой, на мой взгляд, очень удобный и функциональный фиксатор из низкотемпературного пластика.

    Ортопеды старой школы будут критиковать такой дизайн ортеза, потому что раньше считалось необходимым фиксировать проксимальный межфаланговый сустав в положении сгибания.

    На современном этапе развития кистевой хирургии мы имеет доказательства, что это надо делать только в случае формирования так называемой «лебединой шеи», т.е. переразгибания в проксимальном межфаланговом суставе, что случается крайне редко.

    Вот пример консервативного лечения, начатого на сроке 1 месяц после травмы.

    Конечно, сразу после снятия фиксатора палец выглядит несколько экстравагантно, однако он прямой, и с этим никто не поспорит. Без сомнений следы от ортеза пройдут в течение дня.

    Когда нужна операция при отрыве разгибателя?

    Несмотря на тот факт, что даже отложенное на месяцы консервативное лечение дает хорошие результаты, иногда все же делают операции при подобной травме.
    Показания следующие:

    • Отрыв костного фрагмента величиной более 30% ширины суставной поверхности.
    • Подвывих дистальной фаланги в ладонную сторону.
    • Отсутствие надежды у пациента на хороший результат консервативного лечения (неудачный опыт, недостаточная убедительность врача, нежелание носить фиксатор в течение длительного времени).
    • Давность травмы более 3 месяцев, хотя Medscape дает и полгода.

    В чем заключается операция?

    При операции оторванное сухожилье подшивают к дистальной фаланге с помощью специального якоря (анкера), если есть перелом, костный фрагмент фиксируют с помощь спицы или винта. Как правило, после операции роль наружного фиксатора играет проведенная через сустав спица.

    После лечения самое главное при разрабатывании не использовать вторую руку. Кончик пальца согнется сам, сгибатели сильнее разгибателей, не надо ему помогать.

     
    Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 30000 — 40000 рублей в зависимости от объема и сложности вмешательства

    Возможно, Вас заинтересует:

    • Палец лыжника
    • Перелом ладьевидной кости
    • Переломы пястных костей

    Источник: https://HandClinic.pro/travma-razgibatelya-paltsa-mallet-finger/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector