Ожоги кислотами и щелочами: первая помощь и лечение

Первая помощь при ожоге кислотой

Никто не застрахован от получения ожогов. Чаще всего это термические (бытовые) повреждения горячей водой, паром или маслом, которые встречаются повсеместно. В таких случаях люди обычно знают, как оказывается первая помощь при ожогах.

Совсем другое дело — ожог кислотой. Для его лечения применяют совершенно иные механизмы, а средства, используемые при обычных повреждениях, могут быть не эффективны.

Далее будет рассмотрено как оказывается доврачебная помощь при ожогах кислотами и какие бывают химические ожоги кислотами и щелочами.

Виды химических повреждений кожи

Повреждения кожного покрова или слизистых оболочек химическими веществами могут характеризоваться локализацией, степенью проникновения и видам воздействующего вещества.

По месту локализации можно различать поражения кожи, глаз, желудка, гортани и т. д. Чаще всего травмы приходятся на верхние конечности. Самые опасные для жизни повреждения – внутренние (желудок, пищевод и гортань).

По глубине повреждения выделяют четыре вида:

1. Легкая степень характеризуется болью, жжением, покраснением, иногда небольшим отеком.
2. Средняя тяжесть, при которой на обожженном месте появляются волдыри. На их заживление уходит в основном до двух недель.
3. Обгоревшая кожа приобретает белый или черный цвет, место вокруг отекает и краснеет. Процесс сопровождается сильной болью.
4. Очень тяжелое состояние пострадавшего. Может возникнуть болевой шок или обморок. При худшем варианте возможен летальный исход. Повреждается не только кожный покров, но и ткани, мышцы, связки, суставы.

Виды химических веществ можно выделить следующие:

• кислоты используются в быту, в промышленности и т. д. Вызывают в основном поверхностные ожоги без проникновения вглубь тканей. Но также способны привести к повреждениям внутренних органов (например, ожог уксусной кислотой пищевода). Могут быть смыты водой;
• щёлочи. Поражение от щелочного ожога более глубокое, чем повреждение кислотами. Такая рана промывается водой или раствором кислоты;
• фенольные соединения провоцируют глубокие повреждения тканей, на месте ожога появляется белый струп, который со временем приобретает медный оттенок;
• фосфор при попадании на поверхность тела самовозгорается на воздухе. Кроме этого, вещество легко всасывается в кровь и оказывает токсическое действие на организм.

Оказание первой помощи

Что делать при ожогах кислотами и щелочами? При химическом ожоге очень важным является оказание первой помощи. От правильности действий будет зависеть степень поражения и последующая регенерация.

Дальнейшие мероприятия будут направлены на удаление химического вещества, его нейтрализацию и заживление раны.

Действия при повреждении кислотным веществом

Первая помощь при ожоге кислотой начинается с промывания прохладной проточной водой. Промыть нужно тщательно, не менее 15 минут, так как даже небольшие остатки едкого вещества могут продолжать жечь кожу. Вытирать влажными салфетками нельзя, это нанесет еще больший вред.

Далее, кислотный ожог необходимо обработать содовым раствором. Для этого в 2,5 стаканах воды растворяют 1 ч. л. соды. Чтобы нейтрализовать ожог кислотой можно также использовать мыльный раствор.

Только после промывания и полной нейтрализации реагента используются средства оказывающие антисептическое и заживляющее действие. Это могут быть мази, крема, гели либо аэрозоли (Спасатель, Пантенол, Бепантен, Левомеколь). Они помогают избежать инфицирования раны и способствуют скорейшей регенерации.

Салициловая кислота

Ожог салициловой кислотой чаще всего можно получить во время косметических процедур. Ни для кого не секрет, что это прекрасное средство от акне.

Однако неправильное его использование может привести к повреждению и пересушиванию кожи, появлению темной корки и шелушению. Такая рана не сильно опасна, но очень портит внешний вид, так как обычно локализуется на лице.

Для лечения и ускорения заживления кожу необходимо обрабатывать средствами, оказывающими регенерирующее действие (Бепантен, Олазоль и другие).

Азотная кислота

Ожог азотной кислотой зачастую гораздо более опасный. Получить его можно на производстве или при проведении химических опытов. Пары азотной кислоты могут поражать дыхательные пути и легкие, жидкое же вещество, попадая на кожу, вызывает долго не заживающие раны.

Обгоревший жидким азотом кожный покров лечится промыванием под проточной водой не менее 15 мин, а затем кислота нейтрализуется содовым раствором(1 ч. л. на 400 мл воды). Дальнейшее лечение заключается в местном применении антибактериального препарата (Пантестин, Спасатель).

Соляная кислота

Ожог соляной кислотой можно получить на производстве при несоблюдении правил безопасности труда. Как и в предыдущем случае, травмировать можно и кожу, и дыхательные пути.

Первую доврачебную помощь следует оказывать так же, как и при повреждении кожного покрова азотом: промыть под проточной водой (15 мин), нейтрализовать действие кислоты раствором соды (на 2 стакана воды — 1 ч. л. соды).

Помощь при попадании кислотного вещества в глаза

Еще одним опасным состоянием является повреждение слизистых оболочек. Ожог глаза кислотой в самых тяжелых случаях может привести к слепоте.

В первую очередь необходимо как можно быстрей промыть глаза прохладной водой в течение 20-30 минут. После, возможно промывание содовым раствором или молоком, что нейтрализует действие вещества.

Когда эти меры приняты, пострадавшего следует отвезти в больницу.

Действия при ожогах щелочами

Ожоги щелочами способны оказывать гораздо более разрушающее действие на кожу, чем кислотные вещества. При оказании первой помощи также необходимо тщательно промыть кожу под проточной водой. Если имеет место повреждение сухим веществом, то перед промыванием его необходимо удалить с кожи салфеткой.

При последующем лечении щелочных повреждений кожи применяются те же антибактериальные и регенерирующие средства, что и при обычных ожогах.

Химические ожоги кислотами и щелочами встречаются гораздо реже чем термические, однако они являются более опасными. Для оказания первой помощи важно знать, какое средство нейтрализует то или иное вещество, вызвавшее повреждение кожи. От правильности действий будет зависеть скорость заживления раны и наличие последствий.

Источник: https://ozhoginfo.ru/lechenie/ozhog-kislotoy.html

Химический ожог

Наверняка вы имеете определенное представление о том, как оказывать помощь при бытовом ожоге, между тем, далеко не всем известно, какая оказывается первая помощь при ожогах химических.

Следует заметить, что такого типа ожоги ввиду особенностей воздействия химических компонентов на ткани нашего организма в некоторых случаях носят куда более значительный характер, нежели уже отмеченный нами бытовой ожог.

Перед тем, как перейти к рассмотрению тех особенностей, которые характерны для химических ожогов, отметим, что первая помощь при них, прежде всего, требует промывания участка, подвергшегося поражению с использованием обычной проточной воды – только она оказывает должное воздействие, позволяя устранить агрессивный компонент.

Общие особенности химического ожога

Сам по себе химический ожог является повреждением тканей, полученным в результате оказания на них воздействия кислотами, солями тяжелых металлов, щелочами и прочими разновидностями химических компонентов активного типа.

Получение таких ожогов, как правило, является следствием несоблюдения определенных правил безопасности, предусмотренных для работы с указанными химическими веществами, а также следствием бытовых несчастных случаев, травм в условиях производства и при попытках самоубийства.

Глубина полученного химического ожога, а также степень его тяжести определяется исходя из перечисленных ниже факторов, его характеризующих в целом:

• степень концентрации химического вещества и его количество;
• сила и механизм воздействия активного химического вещества;
• актуальная степень проникновения химического вещества, длительность его воздействия.

Степени химических ожогов

В соответствии с перечисленными факторами, характеризующими химический ожог, определяется его степень. В частности их выделяют четыре.

• I степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
• II степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
• III степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
• IV степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.

Как правило, на практике приходится сталкиваться с ожогами, соответствующими III и IV степени.

Ожоги кислотами и щелочами: характерные признаки и особенности

Если ожог был спровоцирован воздействием кислотной или щелочной жидкости, в области поражения образуется струп (корка). Струп сам по себе мягкий и рыхлый, имеет беловатый оттенок, не выделяется на фоне непораженной ткани границами.

При сравнении ожогов под воздействием щелочных жидкостей и ожогов кислотными жидкостями, можно заметить, что щелочные жидкости проникают значительно глубже, чем кислотные жидкости, соответственно, их степень их воздействия более масштабна.

Ожог кислотами характеризуется появлением сухой и твердой корки, которая располагает четкими границами области поражения, что выделяет его на фоне здоровых областей кожного покрова. Примечательно, что кислотные ожоги в большинстве своем поверхностны.

Что касается цвета поражения кожного покрова при химическом ожоге, то он определяется исходя из вида воздействующего вещества. Так, воздействие серной кислоты делает кожу сначала белой, затем – серой либо коричневой. Ожог азотной кислотой наделяет кожу светло-желто-зеленым или коричнево-желтым оттенком.

Ожог соляной кислотой делает пораженную кожу желтоватой, ожог уксусной кислотой – грязно-бурой.

Если ожог спровоцировало воздействие карболовой кислоты, участок поражения сначала становится белым, несколько позже – бурым, а если речь идет о таком виде ожога, как ожог концентрированной перекисью водорода, то здесь пораженная область становится серой.

Еще одним важным моментом является тот, что разрушение ткани кожи происходит даже после устранения связи с химическим компонентом, то есть, продолжается и всасывание химического вещества до определенного момента. По этой причине точность в определении степени ожога на протяжении первых нескольких часов (дней) с момента поражения исключается как возможность.

Соответственно, установка точного диагноза может быть произведена лишь через 7-10 дней – то есть к тому времени, когда начнет происходить нагноение образовавшейся корки. Тяжесть и опасность химических ожогов определяется исходя из площади поражения и из его глубины, потому, чем площадь поражения значительнее, тем опаснее для здоровья и жизни пострадавшего этот ожог.

Первая помощь при химических ожогах

• Одежда и украшения в области поражения, также подвергшиеся попаданию на них химических компонентов, снимаются.
• Для избавления от воздействующих на кожный покров причин химического ожога следует, как мы уже указали, смыть химические вещества с него с помощью проточной воды. Отметим, что при наличии такой возможности область поражения под струей воды необходимо продержать порядка от 15 минут и более. Если же не было произведено своевременное устранение воздействующего компонента, то длительность последующего промывания должна составить от получаса и более.
• Избавляться от воздействующего химического вещества с помощью салфеток или ватных тампонов, смоченных водой, нельзя – это лишь приведет к усилению его проникновения.
• При порошкообразной форме воздействующего химического вещества сначала удаляется его остаток с кожного покрова, после чего производится промывание. Единственным исключением в данной ситуации является категорическое недопущение взаимодействия такого вещества с водой. В частности это актуально для алюминия – органическое соединение этого вещества в результате контакта с водой приводит к воспламенению.
• При усилении жжения после проведенного промывания пораженного участка следует вновь его промыть (около 5 минут).
• После промывания пораженной области приступают к нейтрализации воздействующих химических компонентов. Если речь идет об ожоге кислотой, то для этого используется 2%-ный раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды питьевой) или мыльная вода. В случае ожога щелочью применяется слабый раствор лимонной кислоты или уксуса. При воздействии химических компонентов извести применяется 2%-ный раствор сахара. Нейтрализация карболовой кислоты производится при помощи известкового молока и глицерина.
• Уменьшение болевых ощущений достигается за счет использования влажной холодной ткани/полотенца, прикладываемых к области поражения.
• В завершение на область, подвергшуюся химическому поражению, накладывается свободная повязка (с исключением возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из сухого бинта/марли.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи?

Несомненно, первая помощь при ожогах химических непосредственно после поражения носит более чем важный характер, однако в некоторых случаях без квалифицированной помощи все-таки не обойтись. Необходима она в следующих ситуациях:

• появление признаков шокового состояния у пострадавшего (потеря сознания, поверхностность дыхания, побледнение кожи);
• общий диаметр поражения превышает 7,5см и его проникновение отмечается глубже первого слоя кожи;
• при химическом поражении воздействию подверглись области ног, паха, лица, ягодиц, рук, крупных суставов, ротовой полости или пищевода;
• появление у пострадавшего значительных болевых ощущений, не устраняемых употреблением обезболивающих препаратов.

Источник: https://SimptoMer.ru/pervaya-pomoshch/127-khimicheskiy-ozhog

Первая помощь при химическом ожоге

Browse: Home   /   Первая помощь при химическом ожоге

Оказание первой неотложной доврачебной помощи при химических ожогах кислотой щелочью и другими веществами

Скачать информацию для медицинских работников:

Химические ожоги являются следствием наружного  воздействия на организм различными агрессивными веществами: органические и неорганические кислоты и их концентрированные растворы, щелочи, некоторые соли тяжелых металлов и т.д

Химические ожоги по аналогии с термическими ожогами, также разделяются  на степени поражения:

• Первая степень. Обычно ожоги данной степени возникают при кратковременном воздействии химического вещества или слабых растворов. Характеризуется не выраженными  болевыми ощущениями, возможно отечностью и гиперемией кожных покровов в месте контакта.
• Вторая степень. Поражение более глубокое. Образуются характерные волдыри заполненные жидкостью.
• Третья степень. Тяжелые химические ожоги, обычно характеризуются глубоким поражением кожных покровов, вплоть до жировой клетчатки. Волдыри выраженные с мутновато-красной жидкостью.
• Четвертая степень. Характеризуется крайне тяжелым состоянием пострадавшего. Воздействие химического вещества затрагивает кожные и мышечные ткани, органы и костные и соединительные ткани.

Оказание первой неотложной доврачебной помощи при химических ожогах

1. Если ожог находится под одеждой, то ее необходимо аккуратно снять, при необходимости аккуратно разрезать.
2. Тщательно промыть пораженную область проточной прохладной водой. Минимальное время промывания – 15 минут. При длительном воздействии химического вещества время промывания может быть увеличено до 30 мин и больше. Хлорную известь категорически нельзя смывать водой. Для удаления использовать сухую салфетку, а пораженный участок смазать маслом или жиром. рная известькислоты или 3″пищевод, следует принять она. , вызвавшего хим.
3. Сухие химические вещества, перед промыванием, следует аккуратно удалить с пораженного участка с помощью салфетки.
4. После тщательного промывания следует нейтрализовать остатки вещества, вызвавшего ожог. Ниже приведена краткая таблица нейтрализации.
   

   Краткий список веществ, вызывающих химический ожог кожи и их нейтрализация
   Название вещества	Средство нейтрализации
   Соляная кислота	2% раствор соды
   Серная кислота	2% раствор соды
   Азотная кислота	2% раствор соды
   Хлорсульфоновая кислота	2% раствор соды
   Кислота хлорсульфоновая (Хлористый сульфонил)	2% раствор соды
   Фтористоводородная (плавиковая) кислота	20% суспензия: окись магния на глицерине
   Хромовый ангидрид	тщательное промывание
   Хлорная известь	20% сахара
   Фенол (карболовая кислота)	промыть медицинским спиртом, за тем водой
   Уксусная кислота	2% раствор соды
   Хлоруксусная кислота	2% раствор соды
   Ацетилендикарбоновая кислота	2% раствор соды
   Галогениды фосфора	2% раствор соды
   Едкий калий	1% раствор уксусной кислоты
   Едкий натрий	1% раствор уксусной кислоты
   Едкий барий	1% раствор уксусной кислоты
   Сернистый натрий	1% раствор уксусной кислоты
   Аммиака раствор	1% раствор уксусной кислоты
   Диметилсульфат	только проточная вода
   Диметилсульфоксид (Димексид)	только проточная вода
   Белый фосфор	1% р-р Сульфата меди, длительная нейтрализация
   Бром	Бензол
   Серебра нитрат	30% раствор тиосульфата натрия

   Скачать таблицу:

5. После нейтрализации, в зависимости от тяжести состояния следует повторно промыть пораженный участок водой и до приезда врача, наложить стерильную повязку. Не следует туго обматывать пораженный участок, во избежание дополнительного травмирования тканей.
6. Для лечения первой (самой легкой) степени ожога можно применять Пантенол.
7. При химическом ожоге глаз, следует тщательно промыть глаза водой (не тереть!). Далее, в случае ожога кислотой – промыть глаза 3% р-ром соды. Если причиной ожога стало попадание щелочи – промыть 2% (водным!) р-ром борной кислоты.
8. В случае ожога ротовой полости кислотами – полоскание меловой суспензией или раствором оксида магния или 5% раствором соды. При ожоге щелочью – полоскание 1% р-ром уксусной кислоты или 3% водным раствором борной кислоты, можно также использовать разведенный сок лимона.
9. При попадании агрессивного вещества в пищевод, следует принять молоко.
10. При химических ожогах 2 и выше степени требуется квалифицированная медицинская помощь.

Скачать информацию для медицинских работников:

Неотложная медицинская помощь при ожоговом шоке

(Пока оценок нет)
Загрузка…← ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СОЛНЕЧНОМ ОЖОГЕПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЕ В ГОРЛЕ →

Источник: http://pervaya-pomoshh.net/pervaya-pomoshh-pri-himicheskom-ozhoge/

Отравление кислотами и щелочами – первая помощь и лечение

В медицинское практике отравление кислотами и щелочами называется отравление веществами прижигающего действия. Этот вид отравлений встречается наиболее часто в бытовых условиях.

Около 70% среди отравлений встречается при использовании уксусной и щавелевой кислоты, 7% — неорганические кислоты, 15% — щелочи и 8% — окислители.

Летальность среди отравлений прижигающими ядами составляет до 9%.

Отравление кислотами

Кислоты широко применяются в текстильной и кожевенной промышленности, при производстве красителей, химических реактивов, гербицидов и еще многого другого.

Путь поступления кислот чаще всего пероральный (через рот), но может проникать и через кожу, дыхательные пути. Токсичность зависит от концентрации кислоты, которая оказывает растворяющее действие на липоиды.

Это позволяет легко проникать через клеточную мембрану и оказывать токсическое действие на организм. К основным симптомам отравления кислотой относят:

• Ожоги, что проявляется болью во рту, глотке и пищеводе. Болевые ощущения усиливаются при рвоте, глотании.
• Рвота может быть результатом раздражения блуждающего нерва. В момент рвоты наблюдается задержка дыхания и последующий глубокий вдох, что приводит к аспирации в дыхательные пути рвотных масс.
• Дисфагия, развивающаяся из-за отека пищевода.
• Жажда.
• Сопутствующее алкогольное опьянение может снижать боль
• При глубоком повреждении желудка и кишечника развивается реактивный перитонит, парез кишечника.
• Кровотечение – появляется рвота кофейной гущей и с прожилками крови, черный стул.
• В трети случаев развивается ожоговый шок – проявляется психомоторным возбуждением, сменяющимся нарушением сознания, падением артериального давления, тахикардией, снижением выделения мочи, одышкой, цианозом.
• При осмотре больного наблюдается ожог и струпья около ротовой полости. При различных кислотах цвет струпьев может отличаться – серная кислота дает черный цвет, соляная – желтовато-зеленый, уксусная – серый, азотная – серо-желтый.

Особенности отравлений щелочами

Отравляющее вещество через рот попадает в организм. При авариях на производстве возможно ингаляционное поражение. В прошлом веке около половины больных погибали при отравлении щелочью, у других развивались стриктуры пищевода. Каустическая сода сейчас редко используется в быту, нашатырным спиртом можно отравиться в тех случаях, когда ее используют с целью отрезвления.

К клиническим проявлениям отравления щелочами относят:

• Ожог – является ведущим симптомом отравления.
• Боль во рту, пищеводе, усиливающаяся при глотании.
• Перфорация пищевода с плевритом, медиастинитом, периэзофагитом. Наблюдается сразу или через несколько дней.
• Рвота с примесью крови.
• Отторжение и десквамация слизистой оболочки, которая омертвела.
• Жидкий стул.
• Стриктуры пищевода.

При осмотре глотки и ротовой полости можно увидеть покраснение, участки желеобразного омертвления тканей.

Неотложная помощь при отравлениях прижигающими веществами

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами заключается в быстром удалении прижигающего вещества из организма, местного лечения ожога и коррекции изменений в деятельности внутренних органов. В основе неотложной помощи лежит:

• Промывание желудка. Желательно это сделать при помощи толстого желудочного зонда с большим количеством воды. Промывание эффективно в первые шесть часов отравления, затем его эффективность снижается из-за того, что яд всасывается в организм. Через 12 часов с момента попадания яда внутрь организма эту процедуру не имеет смысла проводить. В качестве нейтрализующего средства при отравлении кислотами можно использовать альмагель или жженую магнезию. При отравлении щелочью используют лимонную кислоту.

• Терапия болевого синдрома. При отравлении кислотами и щелочами назначается только в лечебном учреждении после осмотра врачом больного. Используют сильнодействующие лекарственные средства и нестероидные противовоспалительные препараты для парентерального введения.
• Лечение ожогового шока. Включает в себя назначение антибактериальных препаратов, гормональных средств, спазмолитиков. Длительность лечения зависит от тяжести ожогового шока. Курс лечения начинается в стационаре с последующим амбулаторным наблюдением.
• Диета – назначается с учетом стадии воспалительного процесса и степени ожога. Рекомендуется жидкая протертая пища в небольших количествах, яйца всмятку, творог, молоко, сливки, кисель, мороженое. Стол расширяется через 1-4 недели с момента травмы.
• Симптоматическая терапия – проводится в зависимости от того, какие развились осложнения. Проводится под наблюдением специалиста в стационаре.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/proizvodstvennoe/kislotami-i-shhelochami.html

Что делать при ожогах кислотой?

Оказание первой доврачебной помощи при ожогах кожи кислотами, щелочами и прочими химически активными жидкостями требует оперативной реакции, понимания производимых действий. В быту ожоги кислотами менее распространены в отличии от ожогов, например, горячей водой.

Поэтому стоит знать, что делать и как, чтобы не усугубить состояние пострадавшего. Чаще всего химические бытовые ожоги происходят по неосторожности или незнанию того, как правильно обращаться со щелочами и кислотами. Для женщин характерны химические ожоги при проведении кислотного пилинга.

Что такое химический ожог кожи?

Химические ожоги кожного покрова и слизистых оболочек вызываются воздействием химических составов с сильно действующими обжигающими свойствами, прежде всего кислотами, различными щелочами и солями разных тяжелых металлов.

Наблюдаются схожие симптомы с теми, которые наблюдаются при термических ожогах. При ожогах сильными кислотами в ближайшие несколько дней может образоваться сухой струп, а если получен ожог щелочью – колликвационный некроз.

Ожог после пилинга: как и что делать? Как правило, такой ожог не приводит к серьезным последствиям. Достаточно промыть поврежденное место холодной водой и нанести заживляющую мазь или облепиховое масло. Использовать только марлевую повязку, а не ватную.

Что делать при получении ожога?

Первая доврачебная помощь, как правило, заключается в следующем: срочное смывание поражающей жидкости и нейтрализация кислот посредством слабых растворов соды (гидрокарбоната натрия), а щелочей – разбавленными растворами различный органических кислот (лимонной или уксусной).

Общепринятая медицинская помощь не отличается принципиально в случаях, когда получены термические и химические ожоги.

Образовавшиеся раневые обнаженные участки в результате ожогов III степени лечат по таким же принципам, что и при термических ожогах.

Показания к необходимости госпитализации больного и правила его транспортировки те же, что и при получении термических ожогов.

Обезболить можно с помощью препаратов Парацетамол, Кеторолак. При ожоговых травмах у ребенка применяются детские обезболивающие: Панадол, Ибупрофен.

Ожоги глаз

Ожоги органов зрения возникают в случае прямого воздействия на кожу, ткани глаз высокой температуры, различного рода химических составов и веществ или лучистой энергии. При воздействии на глаза или кожу веществ, которые могут оказывать сразу два действия (термическое и химическое) вызывают ожоги, именуемые как термохимические.

Такими веществами, например, являются: горящий фосфор, напалм или смесь зажигательного действия. Клиническая картина любого вида ожогов многообразна и, как правило, определяется посредством физико-химических свойств повреждающих агентов, их концентрацией, количеством и температурой, а также локализацией и продолжительностью своего разрушающего действия.

Симптомы

В глаза[ отмечается резкая боль, отеки конъюнктивы и век, блефароспазм, обильное слезотечение; возможно резкое снижение зрения при более тяжелых случаях. Различают четыре основных степени ожогов глаз по тяжести оказываемых повреждений.

К ожогам первой степени относятся легкие случаи, характеризуемые наличием гиперемии поврежденных участков, припухлости век и конъюнктивы, поверхностной эрозией роговицы.

При ожогах второй степени может наблюдаться образование пузырей на коже, наличие поверхностного некроза слизистой с беловатой легко снимаемой пленкой, поражение поверхностного слоя стромы роговицы и повреждение эпителия.

Самые тяжелые ожоги носят четвертую степень повреждения. При таких случаях наблюдается глубокий некроз тканей, их обугливание. Такая степень повреждения характеризуется поверхностной площадью воздействия — занимает более половины века, склеры, зоны лимба. Такие ожоги способны привести к серьезной степени потери зрения, даже слепоте.

Ожоги глаз кислотами

Кислоты способны вызвать быстрое свертывание белков. А также вызвать на коже, роговице и конъюнктиве так называемого коагуляционного некроза (струп), который отграничивается от здоровых тканей в первые несколько часов после получения ожоговой травмы. Клиническая картина во многом зависит от тяжести самого повреждения.

Ожог серной кислотой не отличается своими последствиями от, например, ожога соляной кислотой. Все зависит от концентрации кислотного состава.

Неотложная помощь (доврачебная)

Для оказания доврачебной помощи, необходимо открывать веки порознь, промывать каждый глаз по 10-15 минут под слабой проточной струей воды. Химические антидоты использовать не рекомендуется.

Медицинская помощь

Глаза необходимо дополнительно промывать раствором гидрокарбоната натрия (2%), либо стерильной водой с комнатной температурой. Подкожной инъекцией вводятся противостолбнячный анатоксин (0,5 мл) и противостолбнячная сыворотка (3000 МЕ). После орошения поврежденную кожу лица и век смазывают обильным количеством 10% мази сульфапиридазина натрия или используют стерильный рыбий жир.

В конъюнктивальный мешок следует закапывать раствор дикаина (0,25%) и заложить мазь сульфапиридазина натрия (10%). При тяжелых случаях ожогов век чаще всего накладывается на них мазевую нетугую повязку. Не стоит также переоценивать роль процесса нейтрализации кислот.

Для этого при ожоге глаз с любой степенью тяжести больного направляют к офтальмологу для принятия решения о дальнейшем проведении лечения. Госпитализация в случаях с тяжелыми ожогами является срочной.

Ожоги щелочами

Щелочи быстро растворяют белок и могут вызвать колликвационный некроз. При этом отсутствует четко отграниченная зона поражения.

Щелочной альбуминат, который образуется после контакта со щелочью, не препятствует дальнейшему глубокому проникновению в глубь тканей повреждающего агента.

Это ведет к нарушению важных функций чувствительного и трофического каналов нервов, а также к глубокой проникающей некротизации тканей.

Ожоги щелочами, как известно, протекают наиболее тяжело, чем ожоги кислотными составами, при этом роговица и конъюнктива поражаются намного сильнее. чем кожа век. Важная особенность щелочного поражения состоит еще и в том, что при повышении концентрации обжигающего состава снижается болезненность.

Оказание неотложной помощи

Необходимо тщательно и обильно промыть поврежденный глаз водой, пока не удалятся из конъюнктивального мешка все имеющиеся остатки обжигающего состава. Использование химических антидотов не рекомендуется.

Оказание медицинской помощи

Проводится повторное обильное промывание стерильной водой с применением слабых кислот: раствором уксусной (0,1%), борной кислоты (2%); тщательно удаляются из конъюнктивального мешка все остатки обжигающего состава посредством влажного ватного тампона или с помощью пинцета.

Госпитализация при тяжелых ожогах срочная. Во всех других случаях больного направляют к окулисту.

Поражение глаз косметическими средствами

Неосторожное или неловкое нанесение краски для ресниц, которая содержит различные ароматические аминосоединения (нафтиламин, толуендиамин, фенилендиамин), способно вызвать сильное раздражение глаз, дерматит век.

Степень воздействия зависит от концентрации самой краски, ее состава и присутствия сопровождающих механических воздействий на кожу и конъюнктив.

Лечение простое и, в основном, заключается в тщательном и обильном промывании глаз чистой проточной водой и прекращении применения косметики. По необходимости посетить окулиста. Госпитализация, как правило, не потребуется.

Источник: http://otravme.ru/ozhogi/ozhog-kislotoj-pervaya-pomoshh.html

Что делать при ожоге кислотой

Химические ожоги объединяют поражения тканей при воздействии на них кислотами, щелочами, солями металлов. В основном такие повреждения происходят в результате несоблюдения правил техники безопасности при работе с реагентами, а также несчастных случаев в процессе производства, реже – в бытовых ситуациях.

Распространенным поражением является ожог кислотой. Механизм развития патологического процесса напрямую зависит от типа кислот, их свойств, уровня рН, концентрации. Большую роль играет длительность воздействия и масштаб поражения.

Какие бывают степени

Выделяют четыре степени тяжести:

1. При первой происходит повреждение верхнего слоя кожи, наблюдается гиперемия, незначительная отечность, слабовыраженная боль.
2. Признаки химического ожога второй степени отличаются более глубоким поражением и наличием пузырей, заполненных бесцветной жидкостью. Усиливаются болезненные ощущения, более выражено покраснение, отечность.
3. Отличительным признаком третьей степени является наличие пузырей с мутной жидкостью, иногда с примесью крови. Чувствительность в месте поражения отсутствует.
4. Распространение патологического процесса на все ткани (вплоть до костей) сигнализирует об ожоге четвертой степени.

Серная кислота

Серная кислота – маслянистая жидкость, не имеющая цвета и запаха. Ожог данным веществом является одним из наиболее серьезных химических повреждений. Требует срочного оказания помощи, что поможет избежать развития серьезных осложнений и необратимых последствий.

Тяжесть патологического процесса зависит от концентрации вещества. Так, разбавленная кислота, сернистая, оказывает наименьшее воздействие. Когда высокая концентрация способна вызвать геморрагическую пневмонию, летальный исход.

При попадании вещества в глаза возникает полная потеря зрения.

Ожог серной кислотой характерен тяжелым течением. Лекарственная терапия включает в себя предотвращение ожогового шока, устранение дискомфорта, восстановление пораженных участков кожи. Назначается прием анальгетиков, антигистаминных препаратов.

При устранении угрозы для жизни назначаются физиотерапевтические процедуры, благодаря которым наблюдается улучшение кровообращения, проводятся профилактические меры по предупреждению возникновения гнойных осложнений, ускорение регенеративных способностей.

Ожоги серной кислотой требуют незамедлительного оказания доврачебной помощи:

• после прекращения воздействия реагента на кожные покровы проводится смывание, охлаждение пострадавшего участка в течение одного-двух часов под проточной водой;
• затем проводится ополаскивание фтористоводородной кислотой;
• накладываются асептические повязки;
• при необходимости возможен прием анальгетиков, противошоковых препаратов.

Уксусная кислота

При ожоге кислотами этого вида, поврежденный участок покрывается довольно твердой, сухой коркой грязно-белого цвета, с четкими границами. Ожог уксусом отличается поверхностным характером.

Ожоги пищевода сопровождаются сильной болью, отечностью в области гортани, что препятствует глотанию, способствует возникновению одышки. Возможна рвота. Третья степень опасна появлением свища. Присутствуют и симптомы общей интоксикации.

Для предупреждения развития серьезных, необратимых осложнений и последствий пагубного воздействия вещества необходимо знать, что нужно делать при ожоге уксусной кислотой, каков алгоритм оказания первой помощи и специфика дальнейшего лечения:

• медикаментозная терапия включает в себя применение антибиотиков, противовоспалительных средств;
• во избежание развития шокового состояния применяется фентанил в совокупности со спазмолитиками (папаверин);
• введение глюкозо-новокаиновой смеси позволит купировать болевой синдром.

Чем раньше началась медикаментозная терапия, тем выше ее эффективность.

Первая помощь при ожоге кожи уксусной кислотой:

• область поврежденного участка освобождается от одежды и промывается под проточной водой не менее двадцати минут;
• затем место ожога ополаскивается содовым или мыльным раствором;
• если есть возможность, то рану необходимо обработать антисептиком и наложить не тугую повязку с применением противоожогового препарата.

Азотная кислота

Прозрачная, с едким запахом, азотная кислота при контакте с кожей вызывает тяжелые ожоги. Опасность вещества заключается в быстром распространении токсичных элементов по организму с помощью кровеносной системы. При ожоге азотной кислотой происходит образование сухого струпа, желто-зеленого цвета. Окружает струп отечная, покрасневшая кожа.

Длительность заживления зависит от степени ожоговой травмы:

1. При первой происходит поражение ороговевшего слоя эпителия. Спустя три-четыре дня он слущивается, не оставляя следов. Наступает полное выздоровление.
2. Вторая степень отличается наличием пузырей. Заживление происходит спустя одну-две недели.
3. При третьей происходит поражение всех слоев эпидермиса и дермы.

Первая помощь при ожоге кислотой заключается в обильном промывании пораженного участка кожи под проточной водой, в течение пятнадцати-двадцати минут. Следующий этап – ополаскивание содовым раствором. В случае процесса первой степени, этих мероприятий достаточно для выздоровления. Последующие степени требуют квалифицированной медицинской помощи.

Из народных рецептов, с целью оказания доврачебной помощи или лечения слабых ожогов, применяются аппликации из сырого тертого картофеля, прохладного зеленого чая, свежего сока алоэ.

Предотвратить кислотные ожоги азотом поможет соблюдения правил безопасности. Ношение специальной защитной одежды, противогаза – обязательно при работе с вредным веществом. Важным моментом является достаточная вентилируемость рабочего места, что позволит избежать отравление парами азота.

Соляная кислота

Соляная кислота – бесцветное вещество, с резким запахом. Отравляющим свойством обладает не только жидкость, но и ее испарения. При попадании на кожные покровы вызывает сильный химический ожог, при котором на поверхности кожи образуется сухая корка с ровными краями, довольно плотная, желтого цвета.

Особенностью вещества является то, что даже после прекращения контакта с кожей, оно продолжает пагубное воздействие на ткани. Поэтому доврачебная помощь при ожогах соляной кислотой заключается в немедленном промывании поврежденного участка.

Проводится смывание реагента под проточной водой в течение пятнадцати минут. Если чувство жжения не уходит, смывание продолжается. Следующим этапом идет промывание обожженного участка мыльным или содовым раствором и наложение стерильной повязки.

Первая помощь при попадании вещества в глаза заключается в промывании чистой водой, с последующей обработкой раствором соды. Возможно образование струпа на слизистой, покраснение, сильная боль, чувство жжения.

Кислотный ожог любой степени и локализации – требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. После проведения осмотра и сбора анамнеза хирург, оценив степень тяжести и общее состояние, назначает курс терапии.

При поражении небольших участков кожи рекомендовано лечение в домашних условиях. Обширные ожоги лечатся под постоянным контролем медицинского персонала.

Из лекарственных препаратов назначаются антисептики, антибиотики, препараты восстановительной терапии.

Источник: https://PerelomaNet.ru/ozhogi/kislotoj.html