Лечение и реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела

Как проходит реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника

Восстановление организма после травмы обязательно

В статье рассказано о том, с какой целью назначаются реабилитационные мероприятия при переломе позвоночника в пояснице. Описаны проводимые мероприятия и методики.

Каждая травма, которую получает человек, нарушает полноценное функционирование его организма. Человеку требуется определенное время на восстановление.

Реабилитация после перелома поясничного отдела позвоночника (columna vertebralis pars lumbalis) направлена на максимально быстрое и полное возвращение трудоспособности.

Коротко о травме

Nfrjq gерелом случается не так уж часто, но тяжесть этого повреждения значительна. Многие случаи травмы заканчиваются летальными исходами, большинство выживших остаются инвалидами.

Причины

Такая травма происходит при воздействии на человека интенсивных сил.

Это может произойти при:

• падении с большой высоты и приземлении на спину или прямые ноги;
• дорожные или воздушные катастрофы;
• стихийные бедствия.

Довольно часто эти переломы сочетаются с другими травмами, что утяжеляет состояние пострадавшего.

Для получения подобной травмы нужно интенсивное воздействие

Проявления

Признаки патологии достаточно характерны, и травма диагностируется уже при осмотре. Сначала человек ощущает резкую боль в области поясницы. Затем постепенно нарастает потеря чувствительности в нижних конечностях. Двигательная функция практически не выполняется.

Тяжелее протекает перелом с повреждением нервной ткани. При этом сразу теряется двигательная и чувствительная функция, человек не способен контролировать акт мочеиспускания и дефекации. Наиболее опасен в плане повреждения спинного мозга оскольчатый перелом.

Как определить

Определяется поясничный перелом позвоночника на основании характерных симптомов. Для подтверждения применяют рентгенографическое обследование.

Более точный результат дает томография. Хоть цена этого исследования и значительно превышает стоимость рентгенографии, для практически безошибочной диагностики предпочтительнее выполнять его.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии или томографии

Лечение

Основное лечение в этом случае заключается в восстановлении целостности позвоночного столба. Это достигается консервативными и хирургическими методами. Проводят лечение в условиях травматологического стационара.

Транспортировка  осуществляется строго бригадой Скорой помощи. Самостоятельно доставлять пострадавшего в больницу не рекомендуется, это может значительно усугубить его состояние.

Транспортная иммобилизация осуществляется путем фиксации человека на деревянном щите, под поясницу подкладывают тканевый валик. Также можно использовать специальные вакуумные матрасы. Транспортировка от места происшествия до больничного отделения осуществляется строго на носилках.

Закрытый перелом лечат путем вытяжения на щите после предварительной реклинации позвонков. При открытых и оскольчатых переломах показано оперативное лечение.

Транспортировать пациента может только Скорая помощь

Реабилитация

После проводимого консервативного лечения или операции необходимо назначать пациенту реабилитационное лечение. Цель его – в восстановлении нарушенных функций организма и профилактике развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение патологии разными способами и методами.

Таблица. Методы и цели реабилитации:

Метод	Цель назначения	Фото
Питание	Для ускорения срастания костных повреждений организму требуется повышенное количество кальция и белка.	С пищей в организм поступают необходимые вещества
Массаж	Для улучшения кровообращения в поврежденных участках, устранения мышечного спазма.	Сначала применяется легкое массирование
Физиотерапия	Для восстановления кровотока и нервного импульса, облегчения боли.	Физиолечение начинают с первых дней
Лечебная гимнастика	Для восстановления и сохранения двигательной функции.	Упражнения проводятся под контролем инструктора

Все виды подобных переломов подлежат проведению реабилитации.

Питание

Достаточное количество белка и кальция организм может получить из молочных и мясных продуктов. В ежедневный рацион необходимо включать сыр, творог, печень. Усвоение кальция страдает при недостаточном количестве витамина Д. Его можно получать в виде лекарственных препаратов.

Массаж

Выделяют несколько разновидностей реабилитационного массажа. Начинать его рекомендуется как можно раньше, еще во время основного лечения.

Однако в этом случае массаж должен быть щадящим. Массированию подвергается не сама область перелома, а прилежащие к ней участки. Движения поглаживающие, осторожные. Длительность сеанса не более 10 минут.

Интенсивный массаж применяют на поздних этапах реабилитации

Более интенсивный массаж назначается после полного срастания перелома. В этом случае применяют 10 сеансов по 30-40 минут. Массаж начинается с легких поглаживаний, затем применяются интенсивные движения в виде растираний и поколачиваний, завершается сеанс тоже поглаживаниями.

Врач-массажист может использовать различные средства для массажа. Это могут быть простые косметические масла или обезболивающие крема и мази.

Физиотерапия

Физиолечение назначают как можно раньше.

Применяют различные методики, способствующие ускорению процесса заживления поврежденных тканей:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое и высокочастотное облучение;
• диадинамические и импульсные токи;
• аппликации парафина и озокерита.

Для достижения стойкого эффекта может потребоваться несколько сеансов. Подробнее о физиолечении расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечебная гимнастика

ЛФК занимает основное место в реабилитации позвоночных переломов. Это самый длительный этап, который необходим для сохранения двигательной функции. Начинать его требуется как можно раньше. Сначала с пациентом занимается врач по ЛФК. Пока человек находится на постельном режиме, он осуществляет сначала пассивные, затем активные движения в конечностях, повороты в кровати.

После образования хорошей костной мозоли и прочного соединения позвонков человеку разрешают садиться и вставать. Объем упражнений в это время значительно расширяется. Проводятся наклоны, повороты в стороны, махи руками и ногами.

Реабилитация обязательно включает лечебную гимнастику

После выписки из стационара человеку выдается инструкция, согласно которой он будет выполнять комплекс упражнений самостоятельно. Заниматься гимнастикой потребуется в течение нескольких месяцев.

Реабилитация после такого перелома — достаточно сложный процесс, состоящий из нескольких этапов. Однако правильное их выполнение позволит избежать неприятных последствий

Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-pereloma-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika-270

Перелом позвоночника: лечение и реабилитация, подробная информация

Вследствие механического воздействия возникает состояние, во время которого нарушается костная целостность позвонка, межпозвонкового диска и межпозвоночных суставов. Оно именуется переломом позвоночника.

Компрессионный перелом позвоночника

Весь позвоночный столб является базовой частью человеческого тела и выполняет опорную функцию по отношению ко всему скелету.

Позвонки соединяются межпозвонковыми суставами, выполняющими функцию защиты, когда тело позвонка подвергается сильной нагрузке. Для каждого позвонка характерно отхождение от него дуг. Для данных образований свойственно наличие семи отростков.

Посредством них происходит скрепление позвонков с образованием таким образом множественных позвоночно-позвоночных суставов.

Позвонки и позвоночный столб

Перелом позвоночника относится к наиболее опасным повреждениям скелета, в силу того, что при нем в отдельных случаях страдает как и внутри- так и околовертебральный нервный аппарат. Лечение и реабилитационные процедуры после перелома позвоночного столба занимают продолжительное время. И все равно после данной травмы довольно высокий процент инвалидизации и смертности.

Виды компрессионных переломов позвоночника

Причины переломов позвоночного столба

Причины переломов многообразны:

• автотравма;
• военные действия;
• несчастные случаи на производстве;
• травмы спортивные;
• несчастные случаи в быту.

Травма может быть получена в ходе занятия экстремальными видами спорта

Первая помощь при переломе позвоночника

Кроме внешнего воздействия, переломы могут появиться в случаях недостатка кальция в организме — гипокальциемические состояния. К гипокальциемии ведут различные варианты рахита, заболевания паращитовидных желёз, дефицит витамина D. Перемены в составе позвонка приводят к снижению его крепости. В данном случае наблюдают особый вариант перелома – остеопорозный вколоченный перелом.

Нормальная костная ткань и при остеопорозе

Перелом позвоночного столба у детей и стариков

Особенность перелома у этих двух групп состоит в следующем: при неадекватно малой силе механического воздействия образуется перелом позвонка (позвонков).

Как правило, эти переломы наблюдаются при остеопорозе, рахите и у стариков на фоне снижения уровня половых гормонов. Минимальная клиническая картина состоит в умеренно выраженных длительных болях в спине.

Наблюдается кифоз относительно сломанного позвонка, и иные симптомы.

Признаки перелома позвоночника

Лечение перелома позвоночного столба растягивается на ряд этапов.

Порядковый номер этапа и его названиеОписание этапа

Первый — нейрохирургический	Этот этап проходит в отделениях нейрохирургии под контролем врача нейрохирурга.
Второй — ближайший реабилитационный	Проходит в неврологическом отделении.
Третий — общереабилитационный	Как правило, проходит в санаториях неврологического профиля.
Четвертый — условно-домашняя реабилитация	Это когда пациент находится дома, а лечебно-реабилитационные мероприятия осуществляют либо дома, либо в поликлинических условиях.

На каждом этапе применяется собственный комплекс лечебных воздействий. Часто назначают:

• инъекции следующих медикаментов: B12, A, E, D3, «Остеомед»;«Остеомед»
• электростимуляцию мышц спины;
• массаж, как мышц спины, так и конечностей;
• ношение корсета, ортеза;Чтобы обездвижить травмированную часть позвоночника, можно воспользоваться корсетом
• минеральные ванны;
• плаванье;
• рассасывающаю терапию. Она может быть направлена на рассасывание рубцовой ткани, глиоза, лидаза, лонгидаза. Использование комплексных ферментных препаратов, обязательной составляющей которых является папаин;
• ультрафиолетовое облучение или естественную солнечную инсоляцию;
• вибротерапию. Например, с помощью акустического аппарата «Витафон»;Физиотерапевтический аппарат
• ультразвуковую терапию – фонофорезы;
• статическое мышечное напряжение, психогимнастику;
• магнитотерапию, лазеротерапию позвоночника;Магнитотерапия
• метамерное введение актовегина, церебролизата, пертексина, перацетама;
• аэроионотерапию с помощью «люстры Чижевского»;
• паравертебральную микротоковую терапию — ДЭНС-терапию, «ПОЛИМИДЕЛ»;Универсальный физиотерапевтический аппарат для ДЭНС- терапии
• психотерапию: суггестивное воздействие, гипнотерапию. Психотерапия направлена в основном на устранение депрессии, а также на нахождение собственных волевых сил на восстановление.

Лечение перелома позвоночного столба

При лечении важно подобрать мероприятия, учитывающие тяжесть и сложность травмы.

Консервативное лечение

Продолжительность курса строго индивидуальна и каждый этап имеет приблизительную протяженность около 3 месяцев. Процесс находится под контролем врача, занимающегося лечением.

Для установления степени срастания позвонков, специалист осуществляет диагностическую коррекцию посредством рентгена позвоночника, рентгена лёгких, электромиографии, электронейрографии, определения качества рефлексов, определения вегетативных реакций, определения болевого синдрома и так далее.

Компрессионный перелом позвоночника на рентгене

Необходимые элементы терапии, начинающиеся с первого этапа лечения:

• обезболивание самыми эффективными препаратами (наркотические лекарственные средства);
• фиксация позвоночного столба ортезом, корсетом;
• ограничение активных движений. Следует исключить подвижные действия, обладающие способностью к оказанию нагрузки на позвоночный столб и таким образом понизить скорость, с которой срастаются позвонки.

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Корсет из металлопластика

Хирургическое вмешательство

Консервативные методы не во всех случаях описываемой травмы оказываются эффективны. В случаях возникновения неврологических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство. Последнее чревато осложнениями ввиду нахождения спинного мозга и нервных окончаний в зоне досягаемости.

При описываемой травме проводят следующие два вида оперативного вмешательства: вертебропластику и кифопластику.

Вертебропластика

Целью данного метода является восстановление позвоночного столба после перелома. Суть метода состоит в прокалывании кожи и во введении в позвонок стержня из металла. В пострадавший позвонок через тонкую иглу вводится костный цемент, и после его затвердевания позвонок приобретает достаточную прочность, чтобы поддерживать вес тела.

Вертебропластика

Кифопластика

Целью метода является нормализация размера позвонков. Проведение этого метода включает введение баллона. Его надувают внутри позвонка до необходимых показателей и, используя цементную смесь, фиксируют.

Кифопластика. Шаг 1. Введение трубки. Шаг 2. Введение и инфильтрация баллона. Шаг 3. Введение костного цемента или силиконового материла в трещину.

Лечение и реабилитация, которые следуют после перелома позвоночного столба в шейном отделе

Данный вид перелома нуждается в особо тщательном подходе. Недостаточная его тщательность чревата опасными для здоровья последствиями. Восстановление после травмы обычно очень долгое.

Участок тела, прилегающий к травме, нуждается в полном покое. До недавнего времени находил применение такой терапевтический метод, как иммобилизация.

Воротник Шанца

Предусмотрено его ношение на протяжении времени минимум в два месяца. К более углубленному методу относится использование петли Глиссона.

Петля Глиссона

Данный способ используют для реабилитации с целью предотвратить спинномозговые повреждения.

Петля Глиссона на фото

В случае смещения осколков, когда произошел перелом, необходимо проведение операции. Во время оперативного вмешательства осуществляют сборку позвонка фиксацию его на месте с помощью различных вариантов фиксирующих составов: медицинский клей, гипсовый раствор и других.

Реабилитация

Нейрохирургический этап

Перелом позвоночника в любом отделе сопряжен с прохождением реабилитационных мероприятий. При переломе позвоночного столба в шейном отделе находит применение ношение гипсового полукорсета. Длительность ношения обычно составляет минимум десять недель.

Гипсовый полукорсет с ошейником

Упражнения ЛФК являются неотъемлемым элементом реабилитационного периода в тех случаях, когда наступил четвертый день ото дня получения травмы и человек находится в сознательном состоянии.

Если же на четвертый день он находится в коме или лекарственном сне, то проводят пассивную лечебную гимнастику. Одновременно после лечебной гимнастики с ним занимается массажист.

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Видео — Реабилитация после перелома

Неврологический этап

Этот этап реабилитации проводится в отделении общей неврологии, спинальной неврологии и других. Пациент находится в сознании, у него стабильно дыхание, тонус мышц, артериальное давление. На данном этапе осуществляют следующие виды лечебных мероприятий:

• медикаментозное воздействие с помощью репарантов нервной, костной и других тканей: витамин B12, «Метилурацил», препараты АТФ, «Рибоксин», инъекционные препараты алоэ, аскорбиновая кислота, липоевая кислота и так далее;«Рибоксин»
• микротоковую терапию (ДЭНС-терапию);
• восстановление костной и хрящевой ткани с помощью препаратов: витамин D3, «Хондролон», «Остеомед» и других;«Хондролон»
• статичную лечебную гимнастику с увеличением амплитуды движений и легким отягощением;
• электромиостимуляцию (наиболее эффективна);
• водные процедуры в минеральной воде;
• лечение грязями.Лечение целебной грязью

На данном этапе необходимо продолжение занятий с упражнениями, которые выполняли на нейрохирургическом этапе. Количество повторений данных упражнений должно возрасти. Все применяемые физиотерапевтические методы сориентированы на усиление кровотока в месте травмы. По прошествии десяти дней повязку заменяют на воротник (шейный прелом), ортез или корсет (для остальных видов перелома).

Упражнения, выполняемые в 3-4 мес. после травмы

Санаторно-курортный этап

На данном этапе реабилитации не используется инъекционная терапия. В это время активно применяют аппаратную физиотерапию в российской традиции (электрофорезы, ДДТ-токи, гальванизацию и другие). Массаж, активная гимнастика, механотерапия —эти процедуры могут быть использованы в групповых упражнениях.

Электрофорез

Физиотерапия после перелома позвоночника

Домашний этап реабилитации

На этом этапе используются таблетированные и жидкие формы лекарств. Пациент либо самостоятельно добирается до поликлиники, либо в инвалидной коляске, или же все реабилитационные мероприятия проходят в домашних условиях с помощью приезжающих специалистов. Данный этап включает использование велотренажера, различных эспандеров (кистевых, ручных, ножных).

Упражнения на велотренажере

Продолжается массаж обученными членами семьи. Проводится психотерапия депрессии психотерапевтом. В этот период эффективно обучать игре на музыкальном инструменте. Особенно хорошие результаты даёт обучение игре на гитаре, пианино, скрипке, трубе, саксофоне.

Это способствует разработке тонкой моторики, отвлечению от депрессивных моментов, и в то же время поуроковые занятия показывают самому больному прогресс в исчезновении травматических последствий.

Спустя шесть месяцев начинают упражнения с применением легких гантелей, а также гимнастической палки.

Лечебная гимнастика

И так до полного восстановления состояния здоровья, до овладевания новой профессией, до самообслуживания в быту. Эти реабилитационные цели зависят от степени и сложности повреждения позвоночника и психотипа.

Реабилитация, включающая в себя комплексное выполнение всех вышеуказанных мероприятий, является залогом быстрейшего окончательного выздоровления,

Перелом позвоночного столба в грудном отделе

Данный перелом опасен осложнениями в деятельности желудочно-кишечного тракта со спастическим или атоническим расстройством. И в том и в другом случаях нарушается пассаж (продвижение) химуса и его всасывание. Поэтому дополнительные реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию моторики кишечника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство обусловлено неэффективностью консервативного лечения. Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночного столба часто включает удаление некоторых элементов кости, а также закрепление с помощью специальных спиц позвонка.

Когда позвонок настолько разрушен, что его нельзя вылечить, его заменяют искусственным. Затем производят ушивание всех тканей. Заживает и восстанавливается поврежденная область с использованием бандажа.

Должно пройти два месяца, прежде чем больной приступит к специальной лечебной гимнастике.

Реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков

Перечень специальных упражнений при компрессионном переломе грудных и поясничных позвонков в третьем периоде ЛФК

О лечении перелома позвоночного столба в крестцово-поясничном отделе

Как правило данная локализация травмы сопряжена с нарушением функций опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Задачей-максимум в данных случаях является устранение указанных функциональных нарушений.

Видео — Перелом позвоночника лечение и реабилитация

Источник: https://spina-expert.ru/perelom-pozvonochnika/perelom-pozvonochnika-lechenie-i-reabilitaciya/

Перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия, ЛФК после травмы

Под переломом позвоночника поясничного отдела врачи обычно подразумевают нарушение целостности одного или ряда поясничных позвонков. Это острое состояние характеризуется специфической симптоматикой, требует комплексного лечения и длительного реабилитационного периода.

В большинстве случаев, сложные формы перелома влекут за собой развития ряда патологий и осложнений.

В статье вы узнаете все про перелом позвоночника поясничного отдела, а также про лечение и восстановления после травмы.

Частые причины переломов позвоночника поясничного отдела

В здоровом состоянии даже сильные, но плавные нагрузки на позвоночник человека не проводят к его перелому. Однако если человек болен остеопорозом, туберкулёзом костей, у него есть опухоль данного отдела или же какие-либо хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, то риски получить травму существенно увеличиваются.

Типичными причинами возникновения вышеописанных острых состояний обычно выступают:

• Сильные удары по спине;
• Серьезные дорожно-транспортные аварии;
• Бытовые травмы;
• Спортивные травмы;
• Прыжки и падения с большой высоты.

Классификация переломов

Общая классификация переломов позвоночника включает в себя 2 базовые категории:

• Неосложненный перелом. Отсутствуют повреждения спинного мозга, нет смещения костных структур, повреждены в основном мягкие ткани;
• Осложненный перелом. Нарушение целостности всех структур позвоночника, включая спинной мозг. Костные фрагменты способны травмировать соседние участки.

Зачастую у пациента диагностируют пограничные варианты переломов, имеющих признаки как первой, так и второй группы острых состояний.

Кроме общей классификации, данную патологию также разделяют по характеру перелома:

• Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника;
• Оскольчатый;
• Переломовывих;
• Изолированные переломы тел позвонков, дужек, суставных и поперечных отростков.

Про компрессионный перелом позвоночника грудного отдела можно узнать здесь.

Симптомы и проявления перелома поясничного отдела позвоночника

Симптоматика при переломах позвоночника поясничного отдела может быть очень разнообразной – степень и виды патологий зависят от типа и сложности полученной травмы. Как правило, пациенты жалуются на:

• Болевой опоясывающий синдром. Может быть острым, приступообразным, либо же медленно нарастать. Иногда боль отдает в соседние области, чаще всего паховую или боковую;
• Онемение кожных покровов со снижением их чувствительности;
• Частичный или полный паралич нижних конечностей;
• Общее нарушение подвижности позвоночника, невозможность совершения свободных поворотов по оси туловища;
• Проблемы с мочеполовой системой – задержка или же недержание мочи, временная половая дисфункция;
• Мышечная слабость в конечностях.

Диагностика

Основной комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

• Сбор анамнеза и данных от пациента;
• Осторожную пальпацию потенциального места перелома – в поврежденной зоне болевой синдром должен существенно усиливаться;
• Проверку всех рефлексов, связанных с позвоночником – сухожильной реакции, мышечной силы, ответа нервных корешков, чувствительности конечностей и отдельных участков тела;
• Параллельное обследование у смежных специалистов – невропатолога, травматолога;
• Рентгенографию. Общая оценка перелома в лицевой и фронтальной проекциях;
• Миелографию. Оценка состояния спинного мозга;
• Денситометрию. Проверка на остеопороз;
• При необходимости – МРТ и КТ, для тщательного исследования и мониторинга травмированного участка, а также выявления поврежденных нервов.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/poyasnichnogo-otdela.html

Перелом поясничного отдела позвоночника (компрессионный): лечение

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника – достаточно тяжелая травма, требующая серьезного подхода в лечении. Если с самого начала лечить заболевание неверно, то последствия могут быть крайне тяжелыми – вплоть до иммобилизации (неподвижности) поясницы.

В лечении компрессионного перелома поясницы используют самые разные лечебные методики: ношение ортопедических корсетов, минимизация физической активности, а в тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургической операции.

Причины перелома грудного отдела

Причин для получения перелома грудного отдела позвоночника (в частности отдельных позвонков этой области) достаточно большое количество. Позвоночник может быть сломан как в результате травмы, так и в обычных бытовых условиях на фоне снижения его прочности, что может быть связанно с хроническими заболеваниями.

Перелом позвонка поясничного отдела позвоночника

Предрасполагающими заболеваниями и патологическими состояниями к переломам могут служить:

1. Остеопороз (хроническое заболевание, приводящее к хрупкости костей).
2. Злокачественные новообразования. Опасны новообразования как непосредственно в позвоночнике (напрямую уменьшают его прочность), так и в других органах (создают общий дефицит питательных веществ в организме).
3. Различные виды анемии (в том числе железодефицитная).
4. Неправильное питание: малое количество суточных калорий (длительные голодовки), несбалансированная диета (слишком мало кальция, белков и витаминов).

Список прямых причин перелома (закрытого и открытого) грудного отдела позвоночника:

• падение с любой высоты (но чаще с большой);
• травмирование спины при ДТП;
• огнестрельное ранение позвоночного столба;
• тяжелые повреждения спины во время занятий профессиональным спортом.

к меню ↑

Чем это опасно: последствия и осложнения

Перелом позвоночника – крайне опасное состояние, чреватое инвалидностью, а в отдельных (весьма редких) случаях даже смертельным исходом. Начнем с последнего: смертельный исход возможен при массивном переломе в результате болевого шока.

Перелом позвоночника на рентгенографии

При тяжелых повреждениях возможны разрывы спинномозговых нервных узлов и сосудов (в том числе крупного калибра). Это чревато и инвалидностью, и развитием тяжелого внутреннего кровотечения (в случае с сосудами).

В сравнительно редких случаях «вылетевшие» в результате перелома отдельные костные фрагменты могут повредить внутренние органы брюшины. Это чревато самыми разнообразными последствиями, вплоть до ургентных (требующих немедленной медицинской помощи).
к меню ↑

Виды переломов

В международной классификации болезней десятого созыва (МКБ-10) переломы поясничного-крестцового отдела позвоночника и костей таза распределены на несколько групп в зависимости от того, какой именно сегмент был затронут.

При повреждении поясничного позвонка присваивается код «S32.0», крестца – код «S32.1», копчика – код «S32.2», подвздошной кости – код «S32.3», вертлужной впадины – код «S32.4», лобковой кости – код «S32.5».

Перелом поясничного отдела позвоночника

Множественные переломы проходят под кодом «S32.7», неуточненные переломы (иных сегментов пояснично-крестцового отдела спины) – под кодом «S32.8».

Также переломы делятся на отдельные виды, а именно:

1. Компрессионный с сдавлением, раздроблением и сплющиванием переднего отдела позвонков.
2. Раздробленный оскольчатый с вклиниванием переднего края верхнего позвонка в нижний.
3. Переломовывих (смещение верхних отделов спины кпереди).

Статистически чаще всего ломаются 2, 3 и 4 позвонки. Значительно реже 1 и 5. Повреждения первого и второго поясничных позвонков чаще всего наблюдаются в результате дорожно-транспортных происшествий.
к меню ↑

Симптомы: как понять, что получен перелом поясничного отдела позвоночника?

Не заметить клинические проявления перелома поясничного отдела позвоночника невозможно, так как симптоматика (особенно болевой синдром) выражена крайне сильно. Существуют специфические симптомы, по которым можно понять, что поврежден именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

При переломе позвоночника возникает сильнейшая боль

Симптомы перелома этой области спины могут быть следующими:

• болевой синдром — боли в большинстве случаев настолько сильные, что пациента бросает в жар, но в некоторых случаях (когда повреждение не очень значительное) возможно умеренное протекание болевого синдрома или возникновение болей только при принятии определенной позы;
• слабость и онемение в нижних конечностях — слабость может быть очень сильно выражена, вплоть до невозможности использовать конечности (невозможно пройтись или просто встать на ноги);
• частичная хромота — при этом слабость в нижних конечностях может отсутствовать, сама же хромота развивается из-за нарушения статики позвоночного столба;
• умеренный или сильный дискомфорт при опорожнении кишечника или мочевого пузыря — вызван данный симптом повреждением осколками или «выпавшими» позвонками внутренних органов брюшины;
• потери сознания (приступы синкопе), тошнота, приступы рвоты, общая слабость – данные симптомы встречаются примерно в 80% случаев у пациентов всех возрастных групп.

к меню ↑

Диагностика

Диагноз выставляется не по опросу больного или сбору информации о ситуации. На основе таких данных врач может лишь предположить итоговый диагноз, но для его подтверждения требуется диагностика.

Анатомия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Первым делом проводят визуальный осмотр больного и сбор анамнеза. Оценивается характер повреждений, осматривается спина на наличие видимых деформаций. Пациента могут попросить пошевелить ногами для оценки неврологического дефицита, а также проверить чувствительность нижних конечностей с помощью стерильной иглы.

После транспортировки пациента в стационар проводиться рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях (боковой и прямой). Если этих данных для постановки итогового диагноза недостаточно, проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Обязательно проверяются и верхние отделы позвоночного столба, так как при травмах возможно и их повреждение, которое на фоне основного может остаться незамеченным.
к меню ↑

Первая помощь

Если вы стали свидетелем дорожно-транспортного происшествия, в котором сторонний человек предположительно получил перелом поясничного отдела позвоночника, ни в коем случае не пытайтесь поднять его или «что-то вправить».

При тяжелых травмах спины иногда серьезные ошибки допускают даже фельдшера скорой медицинской помощи, а об обывателях и говорить не приходится. Поэтому первым делом окажите психологическую помощь, которая очень важна из-за развивающегося в большинстве случаев болевого шока у пациента.

Восстановление позвоночника после перелома

Немедленно вызовите скорую помощь (при разговоре с диспетчером обязательно укажите, что вероятен перелом позвоночника) и оставайтесь рядом с больным. Разговаривайте с ним для успокоения и проверки, находится ли пациент в сознании. Более никаких действий не совершайте – вы не в силах помочь в данном случае, и нужно только дожидаться бригады скорой медицинской помощи.
к меню ↑

Лечение перелома поясничного отдела позвоночника

Вылечить перелом поясничного отдела позвоночника в домашних условиях или в условиях поликлиники невозможно – больного транспортируют на скорой помощи в стационар. Там проводиться комплексная терапия, подразумевающая применение сразу нескольких лечебных методик.

Лечение проводят с помощью следующих средств и методик:

1. Медикаментозная терапия. Направлена в первую очередь для снятия болевого синдрома и воспалительных процессов в месте повреждения. Также могут применяться седативные (успокаивающие) препараты.
2. Ограничение физической активности. Больному запрещают ходить, принимать вертикальное положение, сидеть.
3. Фиксация поясничного отдела позвоночника. Фиксацию проводят с помощью специальных корсетов. При этом фиксация проводится не для выравнивания позвоночного столба, а для снижения с него нагрузки.

Реабилитация после перелома позвоночника с помощью корсета

Далее медицинским консилиумом принимается решение о проведении операции, а если быть точнее, то проводится выбор конкретной операции. Это может быть вертебропластика или кифопластика, в зависимости от тяжести перелома и его специфики (компрессионный, переломовывих, раздробленный).
к меню ↑

После проведенного в условиях стационара лечения больной переводится на реабилитацию. Реабилитационный период может занимать от месяца до года, в зависимости от того, насколько серьезен был перелом и насколько хорошо прошла операция.

Основной целью реабилитационного периода является «разработка» суставов позвоночного столба после снятия фиксирующего корсета или гипса. Также это нужно для усиления мышечно-связочного аппарата, атрофированного во время лечения.

В реабилитационный период назначается лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК), общая гимнастика, выполнение упражнений для разработки суставов. Первые занятия по физкультуре проводятся под наблюдением специалистов, но в последствии больной может заниматься ими самостоятельно.

Также назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры, в том числе электростимуляция. Может быть показано плавание в бассейне, но только под наблюдением специалиста или родственников больного.

к меню ↑

Лечение компрессионного перелома поясничных позвонков (видео)

к меню ↑

Прогноз

Очень сложно заранее спрогнозировать итог перелома поясничного отдела позвоночника. Нужно учитывать множество нюансов, включая масштаб травмы, успешность оперативного вмешательства и послеоперационной реабилитации, возраст пациента и его общее состояние здоровья.

В послеоперационный период может развиваться кифотическая деформация позвоночного столба, могут возникать неврологические нарушения, нередко возникает остроконечный горб в грудном отделе (компенсаторная деформация).

На итоговый результат влияет компетентность лечащих врачей и медицинское учреждение, в котором проводилось лечения. Лучшим выбором являются специализированные медицинские учреждения, базой которых является травматология.

Также немало в успехе лечения зависит от самого пациента, который в идеале должен беспрекословно выполнять рекомендации врачей. Влияет на прогноз и бюджет на лечение: увы, малообеспеченные слои населения не могут позволить себе лучших врачей и лечение в профильных медицинских центрах (в том числе в реабилитационных центрах).

Источник: https://osankino.ru/travmy/perelom-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Восстановление после перелома поясничных позвонков

Одной из составляющих лечения перелома позвоночника является реабилитация. Основная ее цель – скорейшее возвращение пациента к обычной жизни и полное его выздоровление. Эффективность лечения зависит от степени и характера повреждения. При незначительном травматизме пациент может за короткий промежуток времени полностью выздороветь и восстановиться.

Наиболее опасное состояние – сильное повреждение спинного мозга, которое приводит к полной или частичной утрате двигательной активности и нарушении функции тазовых органов.

Какая нужна реабилитация после перелома поясничных позвонков

Перелом поясничного хребта случается не часто и отличается серьезностью. При сильной травме все может закончиться летальным исходом, а те, кто выжил, иногда на всю жизнь остаются в инвалидном кресле.

Травма поясничного отдела возникает в следующих случаях:

• падение с высоты и приземление на ноги, либо на спину;
• авиа- и автокатастрофа;
• природные катаклизмы.

Когда человек попадает в автокатастрофу, то, помимо перелома поясничного отдела, он получает и иные травмы, которые утяжеляют состояние пострадавшего.

При сильном травматизме необходимо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Травма выявляется при врачебном осмотре. Первый симптом – человек ощущает сильную резкую боль в пояснице. Со временем нижние конечности теряют чувствительность. Человек практически не способен выполнять движения.

Особой тяжестью отмечается перелом с повреждением нервных тканей, это приводит к невозможности контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Главная цель лечения – восстановление целостности позвоночного столба. Применяются методы консервативной и хирургической терапии.

После проведения оперативного вмешательства идет период восстановления. Реабилитация после перелома поясничных позвонков назначается с целью восстановления функций организма, а также, как профилактика осложнений.

Существуют различные методы реабилитации, которые подбираются врачом индивидуально для каждого отдельного пациента.

1. Правильный рацион.
2. Массажные процедуры.
3. Физиотерапевтические методы.
4. Лечебно-физкультурный комплекс.

В период реабилитации важен правильный рацион питания. Продукты должны быть богатыми на кальций и белок. Они содержатся в большом количестве в молочных и мясных продуктах. Каждый день рекомендуется употреблять творог и печень. Усвоиться в полной мере кальцию помогает витамин Д, который употребляется в виде лекарства.

Массажные процедуры необходимо осуществлять еще в период лечебной терапии. Массируются участки, которые находятся непосредственно вблизи перелома, а не само место. Массаж делается в щадящем режиме.  Движения должны быть легкими и осторожными, дабы не спровоцировать возникновение болевых ощущений. Продолжительность – 10 минут.

После улучшения состояния и полного срастания костной ткани, массаж отличается большей интенсивностью. По времени он занимает 30 минут. Процедура начинается с легких поглаживаний, а после применяются растирания и поколачивания.

Физиотерапевтические методы также применяются сразу после начала лечения. Они включают:

• магнитотерапию;
• ультрафиолетовое облучение;
• воздействие импульсов;
• согревающие аппликации из парафина.

Положительный эффект будет заметен уже после нескольких процедур.

Важное место в период восстановления занимает лечебно-физкультурный комплекс. Данный этап отличается длительностью, и он позволяет сохранить двигательную активность.

Первое время необходимый комплекс процедур проводится с участием врача. В дальнейшем пациент может заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях.

По мере заживления травмы количество упражнений увеличивается. Лечебная гимнастика выполняется на протяжении трех месяцев.

Какая необходима реабилитация после компрессионного перелома позвонка

Компрессионный перелом – частое явление; касается преимущественно поясничного отдела и нижнегрудного. Боль возникает сразу после травмы, иногда она очень интенсивная.

Степень и характер повреждения напрямую зависит от времени восстановления. При легкой степени состояние человека может полностью восстановиться.

Выделяют три группы по степени тяжести повреждения:

1. Пациенты имеют перелом позвоночника в легкой форме, при этом спинной мозг практически не поврежден. Реабилитация направлена на восстановление нормальной жизнедеятельности, избавление от боли, восстановление двигательной активности. Реабилитация после компрессионного перелома позвонка включает лечебную гимнастику, медикаментозное лечение, санаторно-курортное лечение. Термин – от полугода до года.
2. Люди, имеющие травму позвоночника в средней и тяжелой степени. Главная цель – восстановить основные навыки передвижения и самообслуживания, профессиональной деятельности. Реабилитация после компрессионного перелома поясничного позвонка включает медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс. Термин – не менее одного года.
3. Пациенты, имеющие травму спинного мозга средней и тяжелой степени в области шеи и верхней части груди. При наличии серьезных нарушений, для поддержания жизни, пациент пользуется аппаратом ИВЛ или иными механическими системами. Ведь необходимо включать свет, передвигаться с помощью коляски, листать страницы, самостоятельно принимать пищу. Период восстановления может затянуться до 2-х лет.

Травматизм позвоночника шейного отдела является наиболее тяжелым повреждением опорно-двигательного аппарата.

К проведению ЛФК есть некоторые противопоказания, а именно:

• состояние больного тяжелое;
• болевой синдром отличается стойкостью;
• повышенная температура тела;
• артериальное давление выше или ниже нормальных показателей;
• снижение двигательной активности.

Лечение позвоночника начинают с вытяжения, которое проводится не менее 3-х недель. Реабилитация после перелома шейного позвонка начинается на второй день, с целью недопущения развития осложнений, связанных с двигательной функцией.

Упражнения направлены на работу дистальных отделов конечностей и дыхательных упражнений. Даже простое поднятие ноги может привести к натяжению мышц спины и резкой боли.

Спустя месяц после травмы человеку надевают гипсовый или пластиковый полукорсет. В данный период частота упражнений и нагрузка увеличивается. Разрешено сидеть на кровати с опущенными ногами, а также передвигаться на небольшие расстояния по палате.

Людям, которые носят корсет, лечебную гимнастику нужно направлять на улучшение кровообращения и регенерацию тканей, укрепление мышц.

Запрещено использовать наклоны вперед. Укрепить мышцы шеи и плечевого пояса можно, выполняя изометрические напряжения мышц.

Через 2-3 месяца повязку снимают. Комплекс упражнений направляют на укрепление мышц шеи и верхних конечностей, а также способствуют восстановлению двигательной активности шеи.

Первые несколько дней исходное положение для выполнения упражнений – лежа на спине. Через некоторый период можно выполнять их сидя и стоя.

ЛФК при травме позвоночника может проводиться в бассейне или трудовой мастерской.

Источник: https://Fiziotera.ru/vosstanovlenie-posle-pereloma-pozvonkov/

Перелом позвоночника в поясничном отделе

Перелом поясничного отдела позвоночника – это серьезная травма, которая может приводить к инвалидности. Он может быть следствием падения либо удара тяжелым предметом, в некоторых случаях сопровождается повреждением спинного мозга. Процесс сопровождается болью и ограничением подвижности, также может наблюдаться нарушение иннервации органов тазовой полости.

При переломах важно оказать первую помощь пострадавшему: своевременная терапия существенно повышает шансы на полное восстановление двигательной и других видов активности. Лечением пациентов с переломами поясницы занимаются врачи-травматологи, при разрывах спинного мозга потребуется работа нейрохирурга.

Определение и особенности переломов поясницы

Перелом – это полное нарушение целостности костных сегментов. Поясничный отдел образован пятью крупными позвонками, между которыми находятся гиалиновые хрящи.

В норме здесь присутствует физиологический лордоз – незначительный изгиб в переднем направлении. С верхней стороны поясничный отдел соединяется с грудным, с нижней – с крестцовой костью.

Он выдерживает значительные нагрузки даже в повседневной жизни и особенно подвержен травмам.

Перелом поясничного отдела позвоночника может быть изолированным либо сочетаться с повреждениями других отделов. Кроме того, выделяют повреждение исключительно костного сегмента, а также позвонка и межпозвоночного хряща либо спинного мозга. В зависимости от этого клиническая картина травмы будет отличаться.

Выделяют несколько разновидностей переломов позвонка в зависимости от типа воздействующей на него силы, но в поясничном отделе чаще всего наблюдаются компрессионные переломы.

Они могут находиться на любом участке пояснично-крестцового отдела, в большинстве случаев затрагивают первые 3 сегмента, так как они самые неподвижные.

Виды и классификация

Первая классификация выделяет осложненные и неосложненные переломы. В первом случае спинной мозг остается без повреждений, во втором наблюдается сдавливание либо разрушение нервных тканей. Также принято выделять травматические и нетравматические (патологические) переломы.

Первые происходят при ударе либо падении и затрагивают нормальные поясничные позвонки, вторые являются следствием хронического патологического процесса. К повреждению костного сегмента могут приводить любые нарушения, при которых происходит его сдавливание или ослабление: новообразования, остеопороз, костный туберкулез.

В результате таких повреждений перелом позвоночника может происходить даже при незначительном ударе.

Также выделяют 3 основных разновидности переломов поясницы в зависимости от характера травмы:

• компрессионный — характерная травма для поясничного отдела, вызванная сдавливанием костного сегмента;
• оскольчатый — повреждение позвонка с отделением фрагмента кости, который может смещаться в переднем либо заднем направлении, в некоторых случаях осложняется разрывом спинного мозга;
• переломовывих – также опасная травма, поскольку при ней происходит изменение расположения позвонка со смещением его верхней части вперед, это может сопровождаться повреждением или ушибом нервных тканей.

Также принято классифицировать переломы поясничного отдела по характеру повреждения отдельного позвонка. Так, выделяют изолированные переломы тела, дужек, суставных и поперечных отростков.

При оскольчатых травмах может происходить нарушение целостности позвонка одновременно в нескольких участках.

Повреждение позвоночника может возникать одновременно с другими травмами: переломами других отделов позвоночника, тазового или плечевого пояса, конечностей, а также ушибами или разрывами внутренних органов.

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом является отдельной разновидностью, поскольку механизм его возникновения отличается от других типов. Он возникает при сдавливании костного сегмента, сопровождается раздроблением, сплющиванием и смещением его переднего отдела.

В разрезе поясничный позвонок имеет вид треугольника, один из углов которого представляет его переднюю часть. Особенно опасно, если при переломе позвоночника костные фрагменты смещаются назад.

При компрессионном переломе позвонок травмируется путем сдавливания соседними фрагментами

Причинами такой травмы может быть падение на ноги или ягодицы, а также ушиб. Сила удара может быть незначительной, особенно если костная ткань повреждена хроническими заболеваниями, которые приводят к уменьшению ее прочности. Выделяют несколько степеней тяжести переломов:

• первая, самая легкая, характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на четверть;
• на второй высота уменьшается на треть;
• третья наиболее опасная, позвонок может уменьшаться вполовину и более.

Клиническая картина и особенности переломов спины в поясничном отделе зависят от локализации травмы. При повреждении верхних позвонков (с первого по третий) болезненные ощущения сконцентрированы в поясничном отделе и нижней части грудного. Перелом последних (4,5) сегментов выражается болью в пояснице и в области паха.

Травмы каждого из позвонков имеют свои особенности:

Можете также почитать:Причины и лечение боли в пояснице

1. Перелом 1 поясничного позвонка – частое явление. Этот сегмент особенно подвижен и несет на себе значительную нагрузку. Большинство переломов поясницы локализуется именно в этом отделе.

   Своевременное лечение приводит к полному восстановлению, если травма происходит без разрыва спинного мозга.

2. Повреждение 2 позвонка случается немного реже, но он также является критической точкой. При его значительном разрушении либо раздроблении наблюдается нестабильность в том числе соседних сегментов.

3. Травма 3 сегмента встречается редко, благодаря его расположению. Однако это возможно в том случае, если удар приходится непосредственно в данную область. Лечение осуществляется консервативными либо хирургическими методами.
4. Перелом 4 позвонка – также редкое явление.

   Чаще в нем образуются трещины, но при значительной ударной силе может происходить и полное нарушение его целостности.

5. Повреждение последнего, пятого, фрагмента чаще всего случается вследствие падения на область ягодиц.

   Этот позвонок соединяется с крестцовой костью, поэтому может наблюдаться и ее повреждение. Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице, но могут распространяться и ниже.

Симптомы

Характерные симптомы проявляются сразу после перелома. Пострадавший испытывает трудности при поворотах и наклонах туловища, а также при попытках подняться на ноги после падения. Болезненные ощущения распространяются на область поясницы и таза, в некоторых случаях – на грудной отдел позвоночника и пах.

На поврежденном участке развивается отечность, могут образовываться гематомы (кровоизлияния). При пальпации можно ощутить изменение расположения отдельного остистого отростка, а сам процесс приводит к усилению болевой реакции. Перелом часто сопровождается трудностями с дыханием: пациент не может сделать самостоятельный вдох.

Этот симптом быстро проходит и не говорит о повреждении органов дыхательной системы.

Следует сразу исключить клинические признаки, которые указывают на повреждение спинного мозга. К ним относятся:

• онемение нижних конечностей или всей нижней половины тела;
• мышечная слабость;
• паралич конечностей;
• непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Даже если позвонок сломан с повреждением спинного мозга, неврологическая симптоматика может проявляться не сразу. Также она может возникать, если происходит компрессия (сдавливание) нервов вследствие отечности. Для подтверждения диагноза используются более точные методы обследования, которые позволят с точностью определить степень нервной проводимости.

Наиболее сложными для диагностики являются патологические переломы, которые развиваются вследствие компрессии. В таких случаях клиническая картина проявляется не резко, а усиливается со временем.

У пожилых людей они имеют вид своеобразного горба, когда на поверхности позвонка формируются рубцы.

После перелома можно полностью восстановить функцию позвоночника, но для этого понадобится выполнять все рекомендации в домашних условиях

Методы диагностики и лечения

Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных анамнеза, а также инструментальных исследований. Всем пациентам назначается рентгенография в двух проекциях (прямой и боковой), в результате чего можно определить положение позвонков. Для оценки состояния спинного мозга дополнительно проводится КТ либо МРТ – более информативные анализы.

Первая помощь

При подозрении на повреждение поясничных позвонков следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи.

Самостоятельно транспортировать пострадавшего запрещено, поскольку это может вызвать смещение отломков и развитие опасных последствий.

Пациенту необходимо сохранять или принять лежачее положение на твердой поверхности, а переносить его будет разрешено только на жестких носилках, обеспечив максимальную фиксацию для травмированного отдела позвоночника.

Консервативные способы лечения

При неосложненных переломах возможно проведение консервативного лечения. Это значит, что заживление поясницы проходит без хирургического вмешательства. Полная схема будет включать несколько этапов, направленных на сращение костей, восстановление двигательной функции, период реабилитации после перелома. Больному могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

• прием медикаментов: обезболивающих, влияющих на нервную проводимость, витаминов и препаратов кальция;
• вытяжение с грузом – некоторым пациентам показано сращение позвонков именно в таком положении;
• вертебропластика – считается малоинвазивным способ лечения, при этом в пораженный позвонок вводится цементирующее вещество для его иммобилизации (обездвиживания);
• ЛФК – лечебная гимнастика вводится постепенно и направлена на укрепление мышечного корсета спины;
• физиотерапия – различные методики позволяют ускорить обменные процессы в тканях, благодаря чему восстановление кости происходит быстрее.

Консервативные методики могут быть назначены в качестве дополнения после хирургического вмешательства. Такой комплекс проводится в том числе в домашних условиях, а некоторые процедуры – в больнице. В период реабилитации показано ношение жесткого корсета для фиксации поврежденных позвонков.

Хирургические методы

Операция назначается только в том случае, если восстановить расположение позвонков и обеспечить их правильное сращение консервативными методиками невозможно. Мелкие отломки полностью удаляются, а крупные закрепляются металлическими пластинами. До полного восстановления назначается ношение жесткого бандажа, который затем можно будет заменить на более мягкую фиксацию.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется во время реабилитации после перелома. Физические упражнения полезны, поскольку позволяют поддерживать мышцы в тонусе, стимулируют работу сердца, сосудов и дыхательной системы, ускоряют кровообращение и обменные процессы.

Восстановительный период предполагает длительное нахождение в вынужденном лежачем положении, поэтому важно уделять время специальным лечебным тренировкам. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но есть несколько упражнений, полезных при любых типах переломов поясницы.

В течение первых 3-х–4-х недель после травмы физкультура выполняется в положении лежа, затем можно постепенно добавлять осевые нагрузки на позвоночник.

Непосредственно после травмы можно выполнять следующие упражнения (лежа на спине):

• сгибание и разгибание кистей и стоп;
• поочередное сгибание ног в коленном суставе, отведение их в стороны;
• спустя неделю – повороты со спины на живот с помощью рук;
• подъемы выпрямленных в колене ног, но не более, чем на 45 градусов.

Через несколько недель можно включать более сложные упражнения:

• подъемы ног на 45 градусов и их перекрещивание («ножницы»);
• лежа на животе – подъемы отдельно ног и плеч, а затем наклоны в стороны, скользя руками вдоль туловища;
• ходьба на четвереньках;
• также на четвереньках – подъемы одновременно противоположных руки и ноги.

Следующий период наступает через месяц после травмы. Он заключается в постепенном добавлении осевой нагрузки, то есть пациенту уже можно принимать вертикальное положение. Сначала разрешается вставать только на колени, придерживаясь руками за опору или спинку кровати, затем руки можно убирать по одной. Сидеть разрешается спустя 3–4 месяца после перелома.

Далее, когда пострадавший будет в состоянии принимать и удерживать положение стоя без опоры, можно приступать к последнему восстановительному комплексу:

• ходьба на месте с опорой, а затем без нее;
• медленные повороты и наклоны корпуса;
• поднятие рук вверх (можно с предметом) с одновременным поднятием на носки, затем возвращение в исходное положение.

Перелом поясничного отдела позвоночника – это опасная травма. Риски повредить спину усиливаются с возрастом, когда кости становятся менее прочными, а также при наличии хронических заболеваний костной ткани.

Самостоятельное лечение невозможно, поскольку для восстановления положения позвонков и полноценной реабилитации понадобится проведение процедур в условиях стационара, а также инструментальные исследования.

Прогноз благополучный, если во время травмы не происходит повреждения

Источник: https://moyaspina.ru/raznoe/perelom-pozvonochnika-poyasnichnom-otdele