Симптомы отравления таллием

Отравление таллием лечение, симптомы, механизм интоксикации

Таллий (TI)– мягкий металл цвета сливочного масла, быстро окисляется на воздухе.

Таллий нашел применение в качестве ро-дентицида (средства для борьбы с грызунами) и инсектицида (средства для борьбы с насекомыми), в производстве оптических приборов, химико-аналитических исследованиях, в ювелирном деле, в диагностике заболеваний миокарда (сцинциграфия). Ацетат таллия иногда используется в качестве эпилятора.

Отравление таллием встречаются довольно часто. Иногда таллий обнаруживается в биологических средах при химико-токси-логическом исследовании на свинец, а также как случайная находка при экспертизе живых лиц.

Отравление таллием может произойти транскутанным, перораль-ным и ингаляционным путями. Особенностью отравления таллием является сложность его диагностики до момента появления алопеции.

Токсикокинетика отравления таллием

После попадания в организм таллий совершает энтероге-патический, энтеро-энтеральный и энтеро-оральный циклы, причем выделение таллия со слюной в 15 раз выше его выделения почками.

Распределения таллия в организме также различно: наибольшее депонирование наблюдается в почках, костях, кишечнике, селезенке, минимальное – в мозге. Следует также учитывать, что водорастворимые (ацетат, хлорид) соли таллия более токсичны, чем малоростворимые (йодид).

Механизм интоксикации таллием

Считается, что таллий в организме конкурирует с калием, замещая его в биохимических процессах и постепенно накапливаясь в митохондриях, накапливая цитотоксический эффект. При этом степень нарушения функций органов напрямую зависит от дозы яда, типа экспозиции и пути поступления.

Сердечно-сосудистая система: умеренная гипертензия, тахикардия, боли в сердце, перебои в работе сердца;

Дыхательная система: одышка, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, интенсивные боли в грудной клетке, некар-диогенный отек легких, РДС.

Желудочно-кишечный тракт: анорексия, саливация, стоматит, диарея, гастроэнтероколит, боли в животе, непроходимость кишечника, тошнота, рвота, кровотечения.

Мочевая система: олигурия, протеинурия, азотемия, цилинд-роурия.

Водно-электролитные нарушения: гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия, гипокальциемия, гипотоническая дегидратация.

Кровь: тромбоцитопения, анемия, гемолиз, мегакариоцитоз.

Кожа и ее придатки: угревая сыпь(аспе), пигментация волос, характерные линии на ногтях, алопеция, иногда мелкая папулезная сыпь.

ЦНС: снижение настроения, вялость, слабость, парестезии, миалгии, головная боль, бессонница, хореоатетоз, острый интоксикационный психоз, судорожный синдром, кома.

Периферическая нервная система: Поражение двигательной и чувствительной систем, болезненные парастезии, боли в мышцах и суставах. Раннее исчезновение ахилловых рефлексов, другие рефлексы могут быть сохранены или умеренно повышены. Развивается также и поражение черепных нервов, включая зрительные. Часто наблюдаются хореиморфные движения вокруг рта.

Отравление таллием симптомы

Острое отравление таллием. Клиническая картина, даже при приеме высоких доз, развивается через определенный промежуток времени (скрытый период отравления) длительностью 12–24ч. Выраженная клиническая картина проявляется лишь на 2–3 неделе с момента отравления.

Первые признаки интоксикации: тошнота (иногда рвота), общая слабость, бессонница, усиленное слюноотделение, энтерит, температурная реакция неспецифичны, поэтому их часто относят к погрешностям в диете, пищевой токсикоин-фекции или простудным заболеваниям.

По мере кумуляции таллия со 2–4 дня развивается умеренная гипертензия, тахикардия, перебои в работе сердца; присоединяются характерные сенсорные нарушения в виде парестезии, онемения рук, губ, сопутствующие парестезиям боли – специфичный признак интоксикации таллием.

Скорость и степень формирования болезненных парестезий зависит от тяжести интоксикации.

Поэтому необходимо обратить внимание на появление нистагма, скатомы и офтальмоплегии, которые могут предшествовать параличу. Развитию паралича дыхания предшествует боль в грудной клетке, затрудненный вдох.

Алопеция развивается лишь на 3–4 неделе с момента отравления и более характерна для подостро-го или хронического течения интоксикации.

Хроническое отравление таллием. Часто протекает незаметно, пока больной не замечает облысения, изменение окраски волос (волосы чернеют и выпадают), деформацию ногтевых пластин, нарастающую слабость мышц, их атрофию. Впоследствии присоединяется периферическая невропатия.

При хроническом течении желудочно-кишечные симптомы могут отсутствовать, но алопеция обычно развивается.

При электронейромиографии наблюдаются признаки аксо-нальной дегенерации, замедление или незначительное замедление скорости проведения и снижение амплитуды потенциала действия чувствительного нерва.

Вначале в нервных волокнах образуются каплевидные набухания, обусловленные скоплениями разбухших дегенерирующих митохондрий, которые впоследствии ведут к аксональной дегенерации, которая может ограничиться лишь дистальными частями периферических нервов.

Отравление таллием диагностика

Химико-токсикологическая диагностика основана на измерении уровня таллия в моче за 24ч. Измерение таллия в волосах и ногтях проводят лишь при судебно-химическом исследовании.

Отравление таллием лечение

При острой интоксикации необходимо первоначально стабилизировать состояние больного (восстановление функции дыхания, гемодинамики, купирование судорожного синдрома), провести деконтаминацию контактирующих с таллием поверхностей (промывание, энтеросорбция), устранить дегидратацию, начать лечение антагонистами таллия.

После стабилизации состояния больного необходимо наблюдение функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Считают, что ферроцианид железа способствует «иммобилизации» внутриклеточного таллия с последующим перераспределением в просвет ЖКТ. При использовании ферроцианида железа необходимо приостановить инфузию калия.

Эффективным является также прием перорально берлинской лазури по 10мг дважды в день. В норме таллий после выделения в желчь подвергается реабсорбции. Этот цикл можно нарушить с помощью берлинской лазури, в которой таллий замещает калий и затем выводится из организма.

Из общих методов лечения рекомендуется гемосорбция на ранних этапах интоксикации и гемодиализ при наличии признаков поражения почек.

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/otravlenie_talliem_lechenie.html

Отравление таллием: признаки, лечение и последствия

Таллий – тяжелый металл, имеющий консистенцию размягченного сливочного масла, легко окисляющийся на воздухе, вызывающий интоксикации. Цвет: серебристо-белый с голубоватым оттенком.

Используется ацетат таллия при производстве оптики и оптических приборов, при изготовлении ювелирных изделий, а также в некоторых процедурах при лечении сердечных недугов, в частности инфарктов. Кроме того, таллий применяется при эпиляционных процедурах.

Так выглядит таллий в чистом виде

Механизм отравления таллием

Отравления таллием большой редкостью назвать сложно. В медицинской практике рассматриваются три способа интоксикации:

• Транскутанным способом или при попадании яда в организм через кожные покровы;
• Пероральным или при попадании яда внутрь организма через рот;
• Ингаляционным способом или при вдыхании.

Диагностировать интоксикации данным металлом достаточно сложно в силу того, признаки отравления таллием появляются несколько поздно.

Схема отравления основана на том моменте, что, попадая в организм, таллий начинает вытеснять из него калий, заменяя его собой в естественных и жизненно важных биохимических процессах, вызывая нарушения в работе внутренних органах. Характер нарушений работы органов и их степень напрямую зависит от количества яда, попавшего в организм. Значение имеет и тот момент, каким образом вещество попало в организм.

Для отравления таллием человек должен употребить свыше одного грамма вещества, смертельной дозой считается 600 грамм.

Всасывание металла происходит буквально в течение часа, что не дает возможности предупредить отравление или принять меры превентивного характера, если не знать о том, что оно было употреблено.

Если попадание таллия в организм человека было замечено своевременно, первой мерой должно быть промывание желудка.

Накопление таллия в организме человека в основной массе происходит в почках и слюне, но вместе со слюной он вновь попадает внутрь. Из организма вещество выводится медленно. Так, за месяц лишь половина употребленного количества яда выводится полностью.

Признаки таллиевой интоксикации

Облысение — один из признаков отравления таллием

Симптоматика отравления начинает себя проявлять не сразу, а после 2-4 часов. В основной массе у человека при отравлении таллием проявляются симптомы, характерные для отравлений в целом:

• Рвоты, тошнота;
• Головокружения и общая слабость;
• Иногда возникают кровотечения желудочного характера с соответствующими симптомами.

В дальнейшем формируются дисфункции работы внутренних органов, а в первую очередь наблюдаются сбои в работе нервной системы, проявляющиеся:

• Психоневротическими состояниями в виде истерик, бессонницы, апатических состояний, сменяющихся плаксивостью;
• Спутанности сознания, сонливость, нарушения двигательной координации, боли в мышцах;
• Утрата остроты зрения, шум в ушах, галлюцинации.

Также наблюдаются изменения в работе со стороны сердца, почек и других органов:

• Отдышка, сопровождающаяся кашлем, имеющая риск перехода в отек легких;
• Тахикардии, брадикардии, боли в области сердца;
• Со стороны почек наблюдается снижение мочевины при мочеиспускании и накопление ее в крови.

Явным признаком отравления таллием является алопеция или облысение.

Лечение в условиях стационара

Оно требует немало времени и обязательным условием является госпитализация больного. Терапия основывается:

• На выведении препарата из организма в неизменном виде;
• Связывание яда соответствующим препаратом с последующим удалением;
• Яд обезвреживается антидотом.

Лечение обычно начинают с промывки желудка. Рекомендуется проделать сию процедуру еще до приезда скорой, ведь чем больше времени будет потеряно. Тем больше яда всосется в кровь.

Для промывания можно использовать следующие препараты: активированный уголь, раствор ипекакуаны, тиосульфат натрия или же йодид калия.

Одновременно с ними в качестве слабительного можно принять магнезию, маннитол, английскую соль. Можно также принять диуретики.

Уже в стационаре медики проведут несколько процедур гемодиализа. Чтобы таллий не всасывался обратно в почечных канальцах, внутривенно вводят специальный адсорбент. В качестве оного используется 3-9 грамм хлористого калия. При невозможности внутривенного введения это же количество препарата принимается внутрь.

Контроль величины интоксикации организма ведется постоянным анализом сыворотки крови.

Как известно абсолютного антидота для таллия не существует. По итогам многочисленных исследований наиболее оптимальным было признано прусская синь (берлинская лазурь). В ее составе имеется калий, который может заместить таллий в организме. Наибольшей эффективностью обладает раствор данного вещества, который выводит яд вместе с каловыми массами.

Профилактика и последствия

При работе с таллием необходимо:

• Работать только в средствах индивидуальной защиты (обувь, одежда, перчатки и респираторы);
• Сразу после работы посетить душ;
• Не допускать потребления на рабочем месте пищи и питья;
• Проходить регулярные профосмотры в поликлинике;
• И полноценно питаться.

Тяжесть последствий от отравления зависят, от того какую дозу получил пострадавший, насколько длительным был контакт с отравляющим веществом. Часто отравление заканчивается летальным исходом. Но, даже выздоровев, пациент может получить в виде последствий импотенцию, бесплодие, гормональные и психические расстройства.

Поэтому все лечебные процедуры должны начаться как можно раньше.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/proizvodstvennoe/talliem.html

Отравление таллием. Симптомы и методы лечения

Что такое таллий и где им можно отравиться

Мало кто знает, что такое таллий. По сравнению со многими другими металлами он используется не так часто и не во многих сферах жизнедеятельности человека. Для человека он является сильнодействующим ядом, и контакт с ним часто заканчивается смертью.

Ученые выявили таллий в организме человека. Больше всего его в жировой ткани. Но вот его предназначение и функцию до сих пор не исследовали. Известно, что этот металл находится в минимальном количестве практически во всех растениях. Считается, что в человеческий организм он попадает вместе с растительной пищей, в таких концентрациях не несет вреда и не провоцирует интоксикации.

По внешнему виду таллий напоминает свинец. А также эти два металла можно сравнить и по степени токсичности. Он представлен в виде порошкообразной субстанции белого цвета с голубоватым оттенком.

Если учитывать его две валентности: I и III, первый вариант является более опасным. Таллий в природе встретить непросто. Добыча таллия основывается на обрабатывании солей металлов, относящихся к ряду тяжёлых.

К примеру, свинца.

Симптомы отравления

В зависимости от того, какое вещество вызвало отравления, симптомы могут быть разными, но есть симптомокомплекс, свидетельствующий об отравлении организма токсическими веществами:

• тошнота, рвота, диспепсия;
• нарушения зрения, слуха, координации движений;
• изменяется цвет кожных покровов;
• может быть как гипотермия, так и гипертермия;
• нарушения в работе органов дыхательной, сердечнососудистой и центральной нервной систем.

Диагностика отравления

Всем больным с подозрением на отравление солями таллия берут анализ мочи, в ней можно обнаружить выводимый элемент.

Кроме того, таллий хорошо выявляется с помощью рентгеновских лучей и для диагностики можно использовать рентгеновское исследование. На рентгене будет видно съеденное вещество. По уровню его нахождения в просвете желудочно-кишечного тракта можно судить о давности употребления.

Лечение и обследование

Лечение отравления таллием длительное, требует госпитализации. Терапия основана:

• на выведении в неизменном виде;
• на связывании вещества и удаления его из организма;
• обезвреживание с помощью антидотов.

В случае острой интоксикации лечение нужно начинать с промывания желудка. Желательно эту процедуру провести ещё дома, потому что, пока больной поступит в лечебное учреждение, большая часть таллия уже всосётся в кровь.

В условиях стационара проводят неоднократный гемодиализ.

Рекомендован приём хлористого калия 3–9 грамм в день внутривенно или внутрь. Он препятствует обратному всасыванию таллия в почечных канальцах.

Витамины группы B рекомендованы для облегчения симптомов со стороны нервной системы.

Она многим известна ещё со школьного курса химии. Это вещество содержит калий, который замещает таллий в организме. Наиболее эффективна берлинская лазурь в виде раствора.

Она выводит таллий вместе с калом.

За последние годы иксодовые клещи распространились невероятно широко. Еще совсем недавно опасность была только при посещении леса, да и то не во всех регионах.

Теперь же мы рискуем «подцепить» клеща и в городском парке, и на дачном участке, и рядом с деревенским домом.

В такой ситуации нельзя сидеть сложа руки. Можно истребить клещей хотя бы на своей территории и прилегающих участках, создать «полосу безопасности» вокруг своих дачи, дома, сада.

https://www.youtube.com/watch?v=mDGnamwuW3s

Для этого нужно весной или в начале лета провести обработку территории специальными препаратами-акарицидами, которые убивают проснувшихся и выползающих клещей. Идеально справится с этой задачей высокоэффективный препарат «Иксодер».

Он уничтожает клещей разных видов — ixodes, dermacentor и др., действует быстро — через 30 минут после обработки. Отличается длительным защитным эффектом — губителен для клещей на траве и в почве до 1,5 месяцев.

«Иксодер» выпускается в виде концентрата и очень экономичен в применении.

Как применять Алатар

На сельскохозяйственный рынок инсектицид Алатар поступает в форме концентрата эмульсии в 5-миллилитровых ампулах.

Для приготовления рабочего раствора необходимо ампулу с инсектицидом размешать в небольшом количестве воды (примерно 2-3 л), после чего емкость дополнить водой. Общий объем раствора должен составлять 10 л.

Раствор тщательно перемешать. После этого можно приступать к опрыскиванию культурных растений.

Во избежание резистентности рекомендуется инсектицид Алатар чередовать с препаратами других химических групп.

Алатар опасен для полезных насекомых, рыб. В связи с этим о предстоящем опылении необходимо заранее предупредить пчеловодов, ульи которых находятся ближе пограничной зоны, не допускать попадания раствора в близлежащие водоемы.

Первая помощь при остром отравлении таллием

При подозрении не развитие острой интоксикации таллием нужно немедленно вызывать скорую помощь. Лечение этого состояния должно осуществляться в условиях стационара. Самостоятельно помочь больному и вылечить его вы не сможете.

Очищение желудка

Эту процедуру желательно провести в первые минуты после проглатывания яда. Для того чтобы вывести из желудочной полости остатки таллия, не успевшие попасть в кровеносное русло, следует залпом выпить около литра простой воды и вызвать рвоту. Рвотный позыв провоцируется надавливанием пальцем на корень языка.

Промывание желательно повторить несколько раз. Таким образом, из желудка выйдет максимальное количество химиката.

Промывание желудка нельзя проводить на фоне нарушенного сознания отравившегося человека. Также эта процедура противопоказана при появлении черной или темной рвоты. Этот симптом свидетельствуют о начавшемся желудочном кровотечении, и промывание только усилит повреждение сосудистой стенки и объем кровопотери.

Сорбенты

Поищите у себя в аптечке препараты из группы сорбентов. Это может быть активированный уголь, смекта, сорбекс, энтеросгель, полисорб, атоксил и т. д.

Можно дать пострадавшему пить простую или минеральную воду. Жидкость поможет немного снять обезвоживание. Температура воды должна быть комнатной. Не следует пить газированные или горячие напитки.

Отравление таллием – серьёзное заболевание. Перед процессом оказания первой помощи, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи, описав при этом симптомы и степень поражения.

Она должна быть комнатной температуры. Если пострадавший находится в сознании и здравом уме, вызвать у него рвоту.

Профилактика и последствия отравления

Рабочие, которые контактируют с таллием на производстве, должны:

• средства индивидуальной защитыиспользовать средства индивидуальной защиты (специальную обувь, одежду, перчатки, респираторы);
• принимать душ сразу после работы;
• не употреблять еду и любые напитки на рабочем месте;
• регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• полноценно питаться.

Последствия отравления таллием зависят от дозы, длительности контакта и общей сопротивляемости организма.

Интоксикация может грозить впоследствии импотенцией, бесплодием, увеличением числа врождённых пороков, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы, психическими и гормональными расстройствами. Смерть может наступить от инфаркта и инсульта.

Если лечение было начато вовремя, доза была небольшой, то через несколько месяцев он полностью выведется из организма.

«Алатар» — универсальный препарат для защиты большинства садово-огородных культур от вредителей

Алатар — биактивный садовый инсектицид на основе циперметрина и малатиона.

Применяется против многих видов огородных вредителей, преимущественно в пики их размножения или в моменты внезапных масштабных нашествий растительноядных насекомых на приусадебные участки, крупные сельскохозяйственные угодья.

Может применяться как против одного конкретного вида вредителей, так и в форме комплексной защиты насаждений от любый паразитарных посягательств.

Срок годности: 2 года.

При выборе препарата для защиты сада и огорода обратите внимание на новинку — препарат «Алатар». Это универсальный препарат, он эффективен против множества вредителей (плодожорок, белянок, совок, листоверток, тлей, колорадского жука, медяницы, трипсов, белокрылок, долгоносиков, клещей и т.д. ).

«Алатар» защитит от вредителей большинство садовых и огородных культур на Вашем участке (капусту, огурцы, томаты, яблоню, смородину, малину, цветы и т. д.) «Алатар» наносит по вредителям двойной удар, так как содержит сразу два действующих вещества: малатион и циперметрин.

Он успешно подавляет даже устойчивые популяции вредителей и обладает синергическим эффектом. Входящий в его состав прилипатель препятствует скатыванию раствора с листьев и смыванию дождем, удлиняет период защитного действия.

Препарат имеет малую норму расхода — всего 5 мл.10 л воды на 1 сотку. В вашей садовой аптечке «Алатар» должен быть обязательно как первейшее средство неотложной помощи при неожиданном нападении вредителей.

Упаковка/штрих-код «Алатар» — универсальный препарат для защиты большинства садово-огородных культур от вредителей:4607043200631 — ампула 5 мл, 4607043201379 — ампула 5 мл в пакете, 4607043201126 — флакон 25 мл в коробке,

4620015698090 — флакон Opti DOZA 50 мл в коробке.

Источник: https://medgastro.ru/otravlenie/simptomy-otravleniya-alatarom/

Отравление таллием

Многие симптомы отравления таллием неспецифичны, а время их по­явления существенно варьирует.

Однако в целом картина отравления достаточно отчетлива. Наиболее характерные симптомы — алопеция и болезненная дистальная нейропатия. В отличие от отравле­ний большинством других металлов, желудочно-кишечные наруше­ния выражены слабо, а иногда вообще отсутствуют. Чаще всего отме­чается боль в животе, иногда также рвота и либо понос, либо запор.

По­следний может быть вызван нарушением перистальтики кишечника вследствие прямого поражения блуждающего нерва. Характерны тахи­кардия и артериальная гипертония, чаще в первую-вторую неделю после острого отравления таллием. Упорная, выраженная тахикардия указывает на неблагоприятный прогноз.

Слабость дисталь­ных мышц в большей степени затрагивает ноги, чем руки.

Часто развиваются оглушенность, спутанность сознания, психоз, галлюцинации, эпилептические припадки, головная боль, бессонни­ца, тревожность, тремор, атаксия и хореоатетоз. Время их развития мо­жет колебаться и, скорее всего, зависит от дозы. Атаксия обычно воз­никает в первые 48 ч после отравления.

Бессонница наблюдается почти у всех; возможно полное нарушение цикла сон — бодрствование. Мо­жет развиться кома, особенно при тяжелых отравлениях. Могут пора­жаться все черепные нервы (кроме, вероятно, обонятельного, трой­ничного и преддверно-улиткового).

Часто поражается глазодвигатель­ный нерв — развивается птоз, причем поражение может быть несиммет­ричным. Характерен также нистагм.

Таллий токсичен как для волокон зрительного нерва, так и для нерв­ных элементов сетчатки. Тяжелое поражение зрительного нерва на­блюдается примерно у четверти пострадавших. Может развиться атро­фия зрительного нерва и стойкое снижение остроты зрения.

Функция почек при легких отравлениях обычно не нарушена, несмотря на то что именно почки накапливают больше всего этого элемента. При более тяжелых отравлениях возможны олигурия, снижение СКФ, повышение АМК и альбуминурия. Алопеция более характерна для хронических отравле­ний.

На лице, в подмышках волосы могут сохраняться — особенно волосы внутренней трети бровей; однако борода и волосы на голове во многих случаях полностью выпадают. Среди дерматологиче­ских проявлений — утри, покраснение ладоней и сухая чешуйчатая ко­жа (результат поражения сальных желез).

Через 2—4 нед после отравле­ния на ногтях появляются месовские полоски.

Диагностика отравления таллием

Дифференциальная диагностика

При нейропатии дифференциальную диагностику проводят с отрав­лениями мышьяком, колхицином и алкалоидами розового барвинка, ботулизмом, дефицитом тиамина, СПИДом и синдромом Гийена— Барре.

Отличить таллиевую нейропатию от синдрома Гийена—Барре и большинства других острых нейропатий можно по характеру сен­сорных нарушений, а также сохранности рефлексов.

Если наряду с нейропатией и другими симптомами есть желудочно-кишечные на­рушения, возможно отравление мышьяком или ртутью.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограммах загрязненных таллием пищевых продуктов и при рентгенографии живота после отравления можно выявить наличие таллия. Хотя при подозрении на отравление срочная рентгенография живота оправдана, ее чувствительность и специфичность неизвестны.

Стандартные исследования (клинический анализ крови, уровни элек­тролитов в плазме, общий анализ мочи, ЭКГ) также малоинформатив­ны, поскольку их результаты зачастую нормальны или, самое большее, выявляют наличие неспецифических отклонений.

При изучении под микроскопом волос головы примерно в 95% случаев обнаруживается характерное черное окрашивание корней.

Окончательно диагноз отравления таллием ставится, только если обнаружено его повышенное содержание в организме. Таллий можно обнаружить в волосах, ногтях, кале, слюне, крови и моче. Чаще всего собирают суточную мочу и определяют содержание таллия с помощью атомно-абсорбционной спектрофотометрии. В норме уровень таллия в моче ниже 5 мкг/л.

Лечение отравления таллием

Как и при любом отравлении, основные цели лечения — стабилизация состояния пострадавшего, предотвращение всасывания таллия и уско­рение его элиминации.

Удаление отравляющего вещества из ЖКТ

Если пострадавший попал в больницу вскоре после отравления, пока­зано промывание желудка через орогастральный зонд и назначение ак­тивированного угля. Если прошло несколько часов или у пострадавше­го была интенсивная рвота, ограничиваются назначением активиро­ванного угля.

При тяжелых отравлениях таллием часто развивается за­пор, поэтому к первой дозе активированного угля добавляют маннитол или другое слабительное средство. Может помочь промывание кишеч­ника раствором полиэтиленгликоля с электролитами, особенно если при рентгенографии живота в ЖКТ обнаружены рентгеноконтрастные участки.

Однако исследований, посвященных эффективности этого метода, нет.

Калий

Комплексобразующие средства

Обычные комплексобразующие средства (кальциево-динатриевая соль ЭДТА, димеркапрол, пеницилламин) при отравлении таллием неэф­фективны.

То же касается и комплексобразующих веществ, содержа­щих серу (например, ацетилцистеина).

Диэтилдитиокарбамат натрия усиливает выведение таллия с мочой, но при этом способствует его пе­рераспределению в ЦНС, что может привести к обострению невроло­гических симптомов.

Она повышает выживаемость у животных и уси­ливает выведение таллия у человека. Берлинскую лазурь вводят в ЖКТ через назогастральный зонд в дозе 250 мг/кг/сут в 2—4 приема.

При за­поре ее разводят в 50 мл 15% маннитола (гл. А26).

Экстракорпоральные методы

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Экстракорпоральные методы детоксикации могут принести некото­рую пользу, особенно если применяются вскоре после отравления, ко­гда таллий еще не перераспределился в ткани и его сывороточная кон­центрация высока. Недавние данные по гемодиализу говорят о том, что при высокой скорости тока крови (300 мл/мин) можно добиться кли­ренса таллия, равного 90— 150 мл/мин.

Хотя эти показатели на первый взгляд обнадеживают, нужно помнить о том, что у таллия очень велик объем распределения. При более медленном токе крови эффективнее (в 2—3 раза) может быть гемосорбция на активированном угле: она обеспечивает клиренс до 139 мл/мин. Иногда гемосорбцию и гемодиа­лиз сочетают; сообщалось об удалении за 3 ч процедуры 93 мг таллия.

Хотя в тяжелых случаях одной экстракорпоральной детоксикации, скорее всего, недостаточно, а в легких она вообще не требуется, ее можно сочетать с другими методами лечения, особенно при почечной недостаточности и при тяжелых отравлениях, которые угрожают смертью.

Перитонеальный диализ при отравлении таллием, как и при других отравлениях, вероятнее всего, неэффективен.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/toksikologiya/otravlenie-talliem.html

Отравление у человека таллием

Отравление таллием случается не так часто. Это иногда затрудняет своевременное диагностирование, поскольку не все знают симптоматику интоксикации этим металлом.

В ничтожно малых количествах таллий присутствует в человеческом организме, хотя значимость элемента для здоровья до сих пор не определена. И только при непосредственном контакте с металлом, когда его доза оказывается превышенной, наступает серьезное отравление, иногда приводящее к смерти.

Что такое таллий, сфера применения

Таллий — 81-й химический элемент таблицы Менделеева, металл. В организм человека может попадать вместе с растительной пищей, причем в минимальных и неопасных дозах, т. е. отравиться таким образом невозможно.

С большим количеством металла возможен контакт людей, работающих на производстве:

• лампочек;
• флуоресцентных красок;
• градусников;
• пиротехники;
• линз, увеличительных стекол;
• искусственных драгоценных камней и т. д.

Также в группу риска входят работники сельского хозяйства, вынужденные тесно общаться с пестицидами, содержащими таллий.

Некоторые средства для дезинсекции и дератизации (уничтожения насекомых и грызунов) тоже имеют в составе этот металл в большом количестве.

Опасной можно считать и работу геологов, исследующих горные породы и руду.

Способы отравления

Путей отравления таллием всего 3: вдыхание паров, попадание в пищеварительный тракт и кожный контакт.

Попадая в желудок, металл вызывает сильное воспаление органа. В течение следующего часа, яд разносится кровью по всему организму.

Выводят таллий почки, поэтому на них падает колоссальная нагрузка, и именно они подвергаются наибольшей опасности. Элемент оседает на стенках почек, нарушая работу органов.

Оседает таллий и в сердце, сосудах, печени и головном мозге. Отек последнего — одна из причин смерти от такого отравления.

Как можно отравиться:

• при обработке помещений или участков от насекомых и грызунов средствами, содержащими металл в большом количестве;
• при работе с пестицидами или потреблении пищи, насыщенной ими;
• при употреблении внутрь по незнанию или неосторожности (чаще это делают дети);
• при намеренном употреблении внутрь с целью убийства или самоубийства;
• при неосторожном обращении с составляющими, необходимыми при производстве термометров, лампочек, красок и пр.;
• отравление возможно и при неграмотно проводимой эпиляции средствами, содержащими соли таллия.

Основная группа риска — сотрудники производства, где используется этот металл, т. к. именно там концентрация и вероятность непосредственного контакта с таллием гораздо выше, чем в остальных случаях.

Симптомы

Поскольку отравление таллием происходит не так часто, далеко не все могут вовремя понять, в чем причина плохого самочувствия пострадавшего. Степень тяжести напрямую зависит от количества элемента, попавшего в организм, возраста и веса больного (например, детям достаточно меньшей дозы, чем взрослым).

Проявления первичных симптомов начнутся уже спустя 2-3 часа:

• падение АД;
• тахикардия;
• понос с кровью (из-за поражения кишечника и открывшихся в нем кровотечений);
• тошнота со рвотой, которая может содержать непереваренные кусочки пищи, желчь или желудочный сок;
• сильные боли в области живота из-за глобального поражения желудка и всего кишечника.

Источник: https://PriOtravlenii.ru/metallami/talliem

Отравление таллием, симптомы и лечение

Соединения таллия часто используют в производстве: хлорид и карбонат таллия — для изготовления оптических приборов, сульфат — в производстве средств для удаления волос, в составе отравы для грызунов (целиопаст), малонат и формиат таллия — при минералогических анализах (жидкость Клеричи).

После приема внутрь соединения таллия быстро всасываются и переходят из крови в тканевые клетки, реабсорбируются в почечных канальцах, длительно депонируются в тканях и медленно выводятся из организма через ЖКТ, с мочой, желчью и слюной.

Соединения таллия характеризуются преимущественно нейротоксическим и нефротоксическим действием, обусловленным поражением ряда ферментных систем организма. Особенностью является вызываемое ими нарушение образования кератина в волосяных луковицах, что приводит к алопеции. Известны многие случаи использования таллия в криминальных целях.

Симптомы отравления таллием

При тяжелых пероральных отравлениях развиваются рвота, понос, боли в животе, иногда парез кишечника, определяется болезненность при пальпации области кишечника, преимущественно тонкого.

Пострадавший также может отмечать сильные боли в животе самостоятельного характера, по интенсивности сопоставимые с кишечной коликой, принимать «анталгическую» позу с согнутыми и подтянутыми к туловищу конечностями.

Токсический гастроэнтерит может иметь геморрагический характер. Возможно развитие артериальной гипертензии, характерна стойкая тахикардия.

При приеме токсичных доз таллия первое место, как правило, занимает неврологическая симптоматика с расстройствами чувствительности по типу радикулоневрита: на 1-2-е сутки появляются парестезии в области верхних конечностей (в некоторых случаях — в сочетании с кожным зудом), которые начинаются с пальцев и через 2-3 сут сменяются выраженными болями.

Подобная симптоматика со стороны нижних конечностей развивается позже — через 3-4 сут, а боли локализуются в области икроножных мышц и мыщц бедер. В итоге больные не могут пользоваться конечностями сначала из-за выраженных болевых ощущений, затем вследствие формирующегося тетрапареза или вялых параличей как следствия периферического полиневрита.

Нередко появляются также боли в суставах (коленных, голеностопных и др.).

Одновременно может увеличиваться выраженность токсической энцефалопатии, которая проявляется потерей аппетита, астенией (вялость, утомляемость, бессонница, судороги, психические расстройства).

Появляются тремор, нарушения сна, головные боли, выраженная психическая лабильность, дезориентация, поведение становится неадекватным.

Возможны повторные эпизоды эпилептиформных судорог. Поражение ЦНС обычно сопровождается стойкой субфебрильной температурой (37,3-37,7 °С).
В наиболее тяжелых случаях угнетение ЦНС увеличивается: развиваются сомноленция и кома, на фоне которых в сроки от 7-10 сут и до 1-2 мес могут наступить паралич дыхания и смертельный исход от отека мозга.

Возможно развитие токсической гепато- и нефропатии.

Поздние признаки отравления (на 10-14-е сутки, иногда раньше) — алопеция, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, лишаеподобный дерматит и сыпь на коже. Нередко к ним присоединяется вторичная инфекция в виде пиодермии — гнойничковых высыпаний и мелких фурункулов, быстро проходящих на фоне детоксикации, особенно ГД.

Для ингаляционных поражений таллием характерна практически аналогичная клиническая картина (в этом случае менее выражено поражение ЖКТ).

Лечение острого отравления таллием

Лечение при острых отравлениях соединениями таллия комплексное, заключается в проведении активных методов искусственной детоксикации (повторный или длительный гемодиализ) и специфической терапии с помощью унитиола  и калий-железо гексацианоферрата (ферроцин), а также калия йодида и 4%, 10% растворов калия хлорида.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/pochechnyie-yady/otravlenie-talliem-simptomyi-i-lechenie/

Отравление таллием: симптомы, первая помощь, варианты лечения, последствия

Таллий — это ядовитое химическое вещество, которое относится к группе металлов. Он присутствует и в человеческом организме, однако в нем его концентрация очень мала, поэтому никакого вреда для здоровья нет.

Но в быту следует избегать контакта с этим элементом, поскольку он может привести к роковым последствиям. По своей токсичности металл не уступает мышьяку и многим другим ядам.

Отравление таллием (симптомы и лечение будут подробно рассмотрены в этой статье) требует незамедлительной госпитализации и комплексной терапии, в противном случае человек может умереть.

Общая информация

Прежде чем рассмотреть основные симптомы отравления таллием, давайте сперва разберемся в том, чем оно опасно. Как уже было сказано выше, данный элемент является сильнодействующим токсином, оказывающим негативное воздействие на функционирование периферической и центральной нервной системы, а также многие внутренние органы.

Из-за высокого уровня опасности металл редко используется в промышленных целях.

В результате многочисленных исследований ученым удалось выяснить, что наибольшая концентрация вещества в организме сосредоточена в жировых тканях.

Но за выполнение каких целей он отвечает, остается загадкой и сегодня. Симптомы отравления таллием могут быть различными. Их интенсивность и выраженность зависят от степени интоксикации.

Физико-химические свойства

В природе элемент встречается в форме порошка различного цвета, который зависит от соединения. В чистом виде металл голубой, а также может быть одно- и трехвалентным. Концентрация элемента — рассеянная. Сам по себе в залежах он не встречается, его добывают из соединений с другими ископаемыми. Соединения таллия не растворяются во многих жидкостях.

Он может иметь форму:

• окисей;
• закисей;
• перекисей;
• галоидные соединения;
• раствор Клеричи.

Помимо этого, металл в небольших количествах содержится в различных растениях.

Причины интоксикации

Давайте на этом остановимся более подробно. Каждый человек должен знать основные симптомы отравления таллием, чтобы своевременно обратиться в больницу, однако не менее важно иметь представления о ситуациях, при которых оно может происходить.

Среди основных можно выделить следующие:

• работа с химическими веществами, предназначенными для борьбы с вредителями;
• тяжелые условия труда, сопряженные со взаимодействием с данным элементом, к которым относится производство осветительных элементов, термометров, салютов и лакокрасочных материалов;
• случайное попадание в организм отрав для грызунов;
• употребление продуктов растительного происхождения, содержание в своем составе этот химический элемент.

Работу с металлом обязательно следует проводить с использованием респиратора и специального костюма. При этом важно понимать, что симптомы отравления таллием у человека проявляются очень быстро, поэтому оно не сможет остаться незамеченным.

Возможные осложнения

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Попадание любого ядовитого вещества в организм человека не проходит просто так.

Если у человека отравление таллием, последствия могут быть следующими:

• патологическое частичное или полное облысение;
• ухудшение или потеря зрения;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• почечная недостаточность;
• атрофия эпидермиса;
• различные кожные заболевания;
• декомпенсированные нарушения функции миокарда;
• хроническая депрессия;
• ухудшение памяти или амнезия;
• развитие эпилепсии.

Если человек заметил у себя симптомы отравления таллием, но своевременно не обратился в больницу, то вероятность полного выздоровления очень низкая. В этом случае последствия интоксикации полностью не исчезнут, а останутся с пострадавшим на всю жизнь.

Первичные признаки интоксикации

На что стоит обратить внимание в первую очередь? Металл не слишком распространен в природе, поэтому вероятность контакта с ними низкая. Однако если произошло отравление солями таллия, симптомы дают о себе знать спустя всего несколько часов после интоксикации.

Среди основных проявлений можно выделить следующие:

• сильная боль в желудке, которая постепенно распространяется по всей брюшной полости;
• тошнота и рвотные позывы;
• понос, сопровождающийся примесью крови;
• сбой сердечного ритма, вызванный аритмией или тахикардией;
• учащенное дыхание;
• нарушение нормального кровообращения, сопровождающееся сильным падением артериального давления.

Постепенно симптомы отравления таллием становятся более интенсивными. При этом их выраженность зависит не только от уровня интоксикации, но и от возраста, а также физиологических особенностей каждого человека. У детей интоксикация протекает значительно быстрее, чем у взрослых.

Вторичные признаки

При отсутствии надлежащей терапии интоксикация будет развиваться и со временем перерастет в хроническое отравление таллием.

Симптомы в этом случае следующие:

• судорожный синдром, напоминающий эпилепсию;
• сильная мигрень, локализация которой происходит в определенной части черепа;
• ощущение недомогания и слабости во всем теле;
• эмоциональная подавленность;
• гипертонус мышц нижних конечностей;
• нарушение пространственной ориентации и координации движений;
• боль во всем теле, вызванная воспалительными процессами в нервных путях;
• резкое снижение зрения;
• периодические или регулярные обмороки;
• нарушение мимики;
• неадекватные психические реакции на происходящее;
• онемение рук и ног;
• кашель и одышка;
• помутнение сознания.

Как показывает медицинская статистика, если пострадавшему не оказать никакой помощи, то при хронической интоксикации он умирает в течение 24 часов из-за отека мозга и внутреннего кровотечения в кишечнике.

Первые действия при интоксикации

Если у вас возникли подозрения на то, что произошло отравление таллием, то очень важно как можно скорее вызвать скорую помощь. Но здесь отсчет времени идет на минуты, поэтому до приезда врачей необходимо самостоятельно предпринять определенные меры.

Первая помощь заключается в следующем:

1. Если яд попал в организм через пищевой тракт, то следует сделать промывание желудка. Для этого нужно выпить как минимум литр воды, после чего принудительно вызвать рвотный рефлекс. Эта процедура выполняется несколько раз. Если при этом содержимое желудка имеет темный оттенок, то промывания запрещены.
2. Принять активированный уголь. Этот медикаментозный препарат является сильным сорбентом, превосходно выводящим токсины из желудка. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела человека – по одной штуке за каждые 10 килограмм.
3. Дать выпить как можно больше обычной воды. Это необходимо для того, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Жидкость должна быть комнатной температуры.

Принимать какие-либо лекарственные средства до прибытия врача категорически запрещается, поскольку так вы можете лишь усилить интоксикацию.

Диагностика интоксикации

Точно подтвердить отравление солями таллия может только профилированный специалист после обследования пациента. При этом постановка диагноза весьма проблематична, поскольку интоксикация схожа по проявлениям со многими заболеваниями. Первым делом врач расспрашивает больного об условиях работы.

Среди основных методов диагностики можно выделить следующие:

• общий анализ мочи;
• рентгеновское исследование.

Последний способ позволяет определить факт и степень тяжести поражения кишечника и внутренних органов. После того как у доктора будут на руках результаты анализов, и он сможет оценить реальную клиническую картину пациента, принимается решение о наиболее эффективных мероприятиях, направленных на борьбу с таллотоксикозом.

Основные методы терапии

Одним из самых серьезных считается отравление таллием. Лечение должно быть начато незамедлительно, поскольку интоксикация очень быстро прогрессирует, а вероятность на полное выздоровление снижается с каждой минутой.

Первая медицинская помощь заключается в следующем:

• вводятся препараты, нормализующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
• ставятся капельницы, позволяющие снизить симптоматику отравления;
• при поражении кишечника назначаются кровоостанавливающие препараты;
• при регулярных непроизвольных испражнениях содержимого желудка используются противорвотные лекарства;
• детям и людям, у которых наблюдается помутнение сознания и обмороки, проводят промывание желудки при помощи специального зонда.

Когда жизненно важные показатели приведены в норму, пострадавшего госпитализируют в больницу, где проводится основная программа лечения.

Она предполагает:

• ввод дитиокарба, нейтрализующего таллий;
• пациенту дают гемодиализ, способствующий выведению токсинов из организма;
• назначают препараты и капельницы, стимулирующие работу сердца и нормализующие АД.

Это лишь обобщенная схема терапии. Точная программа подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от его состояния, степени интоксикации и клинической картины.

Профилактические мероприятия

Как вы уже убедились, отравление таллием очень опасно и сопровождается различными серьезными осложнениями, которые могут привести даже к летальному исходу.

Если ваша деятельность связана с этим металлом, то снизить вероятность интоксикации можно, если придерживаться следующих советов:

• использовать средства индивидуальной защиты;
• принимать душ после окончания смены;
• не употреблять еду и напитки на рабочем месте;
• периодически проходить комплексное обследование в больнице;
• придерживаться здорового питания;
• отказаться от вредных привычек.

Эти рекомендации позволят минимизировать риски развития таллотоксикоза, поэтому они обязательны к выполнению.

Заключение

Таллий — это один из наиболее токсичных металлов, поэтому даже небольшой его дозы хватит для интоксикации. Поэтому вы должны быть предельно осторожны, особенно если работаете на промышленном производстве, на котором используется этот химический элемент.

К счастью, уровень развития современной медицины достаточно высок, поэтому в случае отравления при своевременном обращении в больницу и быстром начале лечения медикам удается полностью вылечить больного без каких-либо последствий.

Поэтому при возникновении самых первых проявлений таллотоксикоза, которые дают о себе знать уже через несколько часов, незамедлительно вызывайте врача.

Источник: https://autogear.ru/article/421/531/otravlenie-talliem-simptomyi-pervaya-pomosch-variantyi-lecheniya-posledstviya/