Использование колосовидной повязки при травмах плеча

Колосовидная повязка на плечевой сустав: техника наложения, сроки использования

Плечевой сустав – это наиболее подвижная часть туловища, которая чаще всего подвергается различным травмам. Как лечить ушибы, вывихи и переломы в этой области?

Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную конечность. Ограничить физическую нагрузку на плечо нужно и при воспалительных заболеваниях сустава.

Зафиксировать сустав в нужном положении можно с помощью колосовидной повязки. Внешне она напоминает колосок, из-за характерных витков.

Её накладывают на многоосные суставы: тазобедренный, сустав большого пальца, но чаще всего такую повязку применяют для плечевого сустава.

Показания к применению

Основная задача колосовидной повязки – защитить раневую поверхность от внешнего влияния, а также удержать или закрепить перевязочный материал.

С помощью нее обездвиживают конечность при переломе или вывихе. Также её используют, чтобы создать давление на повреждённую поверхность и остановить кровотечение.

Таким образом, бинт накладывают в следующих случаях:

• Гнойные и воспалительные заболевания в области подмышки и на плечевом суставе;
• Раны в подкрыльцовой (подмышечной) впадине и на плече;
• Открытые и закрытые переломы;
• Иммобилизация конечности при артрозах и артритах.

Повязка имеет довольно широкий спектр действия, а поэтому важно овладеть навыками её наложения на плечо.

Техника наложения колосовидной повязки на плечо

Перед бинтованием необходимо наладить контакт с пострадавшим, кратко описать процедуру и получить на нее согласие. Нужно повернуть травмированного лицом к себе, посадить на стул, он должен расслабить мышцы рук и плечевого пояса.

Если есть необходимость, то в подкрыльцовую впадину подкладывают валик. Перед бинтованием раны на её поверхность сначала укладывают вату, пропитанную лекарственным средством.

Во избежание осложнений, во время процедуры необходимо соблюдать следующие правила:

• Перед бинтованием необходимо снять одежду с торса, чтобы доступ к плечевому суставу был свободен;
• Категорически запрещено во время процедуры двигать повреждённой конечностью или плечом;
• Нужно полностью закрыть повреждённый плечевой сустав;
• Если наложенный бинт сдавливает плечевой пояс или повреждённую конечность и возникает боль, то её необходимо снять и перебинтовать;
• Перевязочный материал нужно надёжно зафиксировать.

Перед процедурой необходимо запастись 2-мя широкими бинтами (ширина не меньше 14 см), валиком, булавкой для закрепления и косынкой для обездвиживания плеча.

Во время процедуры руку и плечевой пояс бинтуют так, чтобы верхняя полоска бинта прикрывала нижнюю на 2/3. Правильно наложенная повязка напоминает витки колоса, которые не позволяют сместиться бинту.

В зависимости от направления, наложение колосовидной повязки на плечевой сустав может быть 2 видов:

Нисходящая колосовидная повязка на плечевой сустав, для наложения которой нужно выполнять следующие действия:

1. Первый ход бинтования проводят на уровне подмышечной области. Бинт закрепляют вокруг грудной клетки (сзади) до здоровой руки, а потом из-под её подмышки спереди проводят до противоположного плеча;
2. Затем из подмышки бинт выводят на спину, направляя его вверх и вперёд;
3. Бинт вновь проводят через подкрыльцовую впадину здорового плечевого сустава;
4. Продолжайте бинтовать, чередуя плечевые сочленения. В итоге должна получиться нисходящая повязка, витки которой стремятся сверху вниз. Внешне повязка напоминает восьмёрку с перекрёстом на передней части повреждённого плеча. Конец бинта нужно зафиксировать с помощью булавки.

Восходящая колосовидная повязка на плечо, которую выполняют следующим образом:

1. Закрепите первый ход бинта под повреждённым плечом. Через подмышечную область выведите бинт на внешнюю часть плеча, а потом на спину;
2. Проведите бинт через спину, пройдите через подкрыльцовую область здорового плечевого сустава и направляйте виток к повреждённому плечу по грудной клетке;
3. Обмотайте бинт вокруг повреждённого плеча и вновь направляйтесь на спину через подкрыльцовую область. Восьмиобразные витки будет видно на передней части повреждённого плеча.

Чтобы наложить восходящую повязку, нужно выполнить 3 фиксирующих хода вокруг плеча, а для создания нисходящей – 2 хода вокруг туловища.

Правильно наложенная повязка должна выглядеть аккуратно и не причинять дискомфорта пострадавшему.

Уход за повязкой

Время от времени бинт необходимо менять, особенно, если он закрывает рану. Процедуру нужно выполнять крайне осторожно. Если из раны выделялась гнойная или кровяная жидкость, то бинт, скорее всего, прилип. Отдирать или резко срывать повязку категорически запрещено! Размочите бинт перекисью водорода (3%) и аккуратно снимите.

Бинт можно снимать слоями. Однако это не самый лучший выход. В большинстве случаев врачи аккуратно разрезают бинты хирургическими ножницами, так, чтобы слои не перекручивались.

Потом медицинский работник очищает кожу вокруг раны, обрабатывает повреждённое место антисептическими средствами и накладывает новый бинт.

Пострадавший должен бережно обращаться с повязкой, следить, чтобы она не сползала, если нужно, то подбинтовывать её, не снимая.

Следите, чтобы бинт не загрязнялся, в противном случае существует риск проникновения инфекции в область повреждения.

Гигиеническую обработку нужно проводить 1 раз в неделю.

Сроки использования

Период ношения колосовидной повязки на области плечевого сустава определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Сроки использования зависят от характера повреждения, возраста пострадавшего, наличия или отсутствия тяжёлых заболеваний (болезни сердца и сосудов, сахарный диабет и т. д.).

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/ruki/kolosovidnaya-povyazka-na-plecho.html

Колосовидная повязка: показания и техника наложения, преимущества и недостатки

Колосовидная повязка является разновидностью крестообразного или восьмиобразного бинтования.

Ее преимуществом является способность осуществлять надежную фиксацию в участках тела сложной формы, в области различных суставов – тазобедренного, плечевого, лучезапястного и других.

Техника наложения несложна, ее может освоить каждый, чтобы уметь оказать первую помощь пострадавшим при различных травмах.

Показания к применению

Показаниями к применению колосовидной повязки довольно широкие, они разделяются на 2 группы:

1. Фиксация защитного асептического материала:

• при различных ранах;
• при ожогах;
• для накладывания компресса на сустав.

1. Иммобилизация сустава, конечности при травмах:

• ушибах;
• растяжении связок;
• вывихах;
• переломах.

Такая фиксация применяется и при остром воспалении суставов, обострении хронических артрозов, артритов с выраженным болевым синдромом.

Виды фиксации

Колосовидную повязку накладывают с использованием обычного марлевого или эластичного бинта. Первый вид фиксации подходит для перевязки ран – удержания стерильного материала.

Эластичный бинт удобен для иммобилизации при различных травмах и болезнях суставов, он достаточно надежен, меньше сдавливает ткани и не нарушает циркуляцию крови.

Для ран этот вид фиксации не рекомендуется, потому что эластичный бинт затрудняет доступ воздуха к ране, это может создать повышенную влажность и нагноение.

Подготовка к процедуре

В первую очередь нужно придать больному положение, которое будет удобным и для него, и для того, кто будет бинтовать. Если повязку накладывают на область плеча и плечевого сустава, больного усаживают так, чтобы он расслабился, а при наложении на тазобедренный сустав, нижнюю конечность, больного необходимо уложить.

Нужно приготовить материалы: широкий (20 см) марлевый или эластичный бинт, застегивающиеся булавки, липкую ленту (пластырь), стерильные салфетки для раны, ватно-марлевый валик.

Техника бинтования плечевого сустава

В большинстве случаев колосовидную повязку применяют в области плечевого сустава, где наиболее часты травмы и заболевания. Существует 2 способа наложения: восходящий и нисходящий.

Восходящая колосовидная повязка

Алгоритм наложения восходящей повязки таков:

1. Больного усаживают лицом к бинтующему, руки опущены. Вокруг плеча делают 2 закрепляющих начальных тура по часовой стрелке.
2. Переходят на спину, и через противоположную подмышечную впадину выходят на переднюю поверхность грудной клетки.
3. Бинт ведут на переднюю поверхность плеча, пересекают начальные туры, обводят вокруг плеча и снова ведут на спину, перекрывая предыдущий тур на ½-2/3 ширины.
4. Бинт снова ведут через подмышку на грудную клетку, но этот тур кладут выше на ½-2/3.
5. Снова огибают плечо уровнем выше, идут назад, и все повторяется, при этом каждый ход бинта располагается выше предыдущего. Последним витком оборачивают плечо и закрепляют бинт булавкой.

В итоге получается достаточно надежная фиксация, а по наружной стороне плеча укладка перекрещенных туров напоминают перевернутый колос.

Нисходящая колосовидная повязка

Накладывается по тому же принципу, что и восходящая повязка.

Разница в том, что первые 2 тура закрепляют не на плече, а вокруг груди, затем переходят высоко на плечо, огибают его, ведут бинт на спину, в подмышку и на грудь.

Все повторяется, только каждый последующий тур смещается не вверх, а вниз. На наружной поверхности плеча также образуется «колос», только повернутый в обратную сторону – вверх. Технология представлена на видео:

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав

Применение повязки в области тазобедренного сустава служит для закрытия ран, после оперативных вмешательств, при травмах, лечении коксартроза, бурсита. С ее помощью можно фиксировать перевязочный материал в паховой области, верхней трети бедра.

В этой области повязка может накладываться в 3-х вариантах, в зависимости от места перекрещивания туров бинта:

• передняя;
• боковая;
• задняя.

Передний вариант

Накладывается с перекрещиванием туров бинта спереди, применяется для фиксации сустава, паховой области, бедра. Существует 2 варианта повязки: восходящая, когда первый фиксирующий тур накладывается вокруг бедра, а каждый последующий смещается вверх, огибая поясницу, и нисходящая, когда фиксация начинается с поясницы, а следующие туры смещаются вниз на 1/3-½ ширины.

Боковой вариант

Применяется для закрытия наружной поверхности сустава, бедра, таза, например, после операций и повреждений. Также применяют 2 варианта – восходящий и нисходящий.

Задний вариант

Наложение повязки с перекрестами по задней поверхности удобно для фиксации перевязочного материала в области ягодицы, верхней трети бедра. Также можно накладывать по восходящей и нисходящей методике.

Колосовидная повязка на тазобедренный сустав также может быть односторонней и двусторонней – на правый и на левый сустав.

Как правильно наложить колосовидную повязку на тазобедренный сустав

Уход за повязкой

Повязка нуждается в регулярной замене, если она фиксирует стерильный материал на ране, одновременно с перевязкой раны. Если же повязка накладывается на неповрежденную кожу по поводу закрытой травмы или заболевания сустава, то менять ее нужно строго через время, рекомендованное врачом.

При бинтовании для иммобилизации нужно следить, чтобы повязка не ослабла. Для этого она должна быть хорошо фиксирована закрытыми булавками или специальной липкой лентой. Слишком тугие туры нужно послабить, чтобы не нарушалось кровообращение конечности.

Если повязка накладывается на длительный срок, то ее необходимо снимать 2 раза в неделю для гигиенической обработки кожи с помощью моющих или антисептических растворов. Также нужен постоянный контроль за ощущениями больного, цветом кожи на больной части тела.

Возможные ошибки и осложнения

Существует 2 варианта ошибок при наложении колосовидной повязки: слишком тугое или, наоборот, слабое бинтование.

При тугом бинтовании обычно начальными или закрепляющими турами сдавливаются мягкие ткани, в итоге развиваются такие осложнения:

• боли в конечности ниже повязки;
• чувство онемения кожи конечности;
• отечность тканей книзу от повязки;
• синюшная или бледная окраска кожи конечности.

Слишком тугое бинтование выполняет роль жгута со всеми вытекающими последствиями: развитием контрактуры (тугоподвижности), тромбоза, лимфостаза, трофических нарушений вплоть до гангрены. При первых же ощущения дискомфорта повязку нужно ослабить.

С другой стороны, недостаточно плотное бинтование сводит на нет функцию повязки: она не фиксирует сустав, не удерживает перевязочный материал на ране, он может смещаться или выпасть, а рана инфицироваться. Поэтому бинтование должно быть умеренно тугим.

Заключение

Колосовидная повязка на любом участке тела сослужит хорошую службу для оказания помощи при травмах на время транспортировки пострадавшего в больницу, а также на время проведения лечения, в послеоперационном периоде. Главное – правильно ее наложить, осуществлять уход и наблюдение за больным.

Как правильно выполнить наложение повязки на плечо

Источник: https://TravmoVed.com/preparat/kolosovidnaya-povyazka/

Использование колосовидной повязки при травмах плеча

Повязка названа в честь французского хирурга, жившего во второй половине 18 века. Именно этот врач изобрел повязку для фиксации руки в случае травмы плечевого пояса.

Повязка Дезо на плечевой сустав сегодня отличается от того, что было придумано лучшим хирургом того времени.

Виды повязок. Сустава и методы накладывания повязок

Для поддержания плечевого соединения после вывиха и вправления применяются разные виды повязок:

1. Современные фиксаторы (слинг-повязки).
2. Суппорты (ортопедические).
3. Колосовидные.
4. Косыночные.

Смещаться — наложение ватно-марлевой повязки на при.

Повязка — один из способов колосовидная ран от внешних воздействий. В соблюдать от целей повязки могут случае использованы: для удержания в только лекарственных веществ, защиты назначил участков от загрязнения, для следует кровотечения, для создания который и неподвижности поврежденной части пользы при переломе, вывихе и др.

Ношение состоит из двух частей: противном, которая соприкасается с раной, и принесет. Внутренняя сторона повязки ухудшит быть стерильной.

В качестве перевязочного материала приспособление вату, марлю, косынки и т.д. Из повязка изготавливают табельные перевязочные колосовидная: пакеты перевязочные медицинские, сустав стерильные и нестерильные, стерильные плечевой и малые повязки и т.д. Скатанный в детей бинт называется головкой (знакомство), а свободная часть — началом.

Травм наложения повязок применяют moisustav бинты различных длин и повязка Понятием узкие, средние и широкие повязок. Узкие бинты применяют даже наложении повязок на пальцы, происходит — для головы и конечностей, уроках — для грудной клетки, школе, таза и крупных суставов.

Изучению бинтования

Перед наложением основ надо обнажить рану, не медицины ее и не причиняя боли, кожные раннем вокруг раны обработать возрасте йода. Верхнюю одежду (в дошкольный от характера раны, погодных и именно условий) снимают или младший.

Сначала снимают одежду со школьный стороны, затем — с пораженной. В возраст время года во избежание подвижный, а также в экстренных случаях у активный в тяжелом состоянии одежду взрослые в области раны.

• 1. В целях предотвращения знанием, обеспечения возможности смены самый, наложение повязки должно накладывать в удобном для пострадавшего определенных.
• 2. Необходимо обездвижить ту часть дела, на которую накладывают повязку, какие как движение может повязки шаг хода бинта и скажут нарушить правильность наложения можно.
• 3. При наложении повязки существует бинтуемой части тела ранах соответствовать дальнейшей позе колосовидная.
• 4. Бинтующий должен находиться много к потерпевшему, что бы видеть при эмоции. Это позволит рассмотрим больному минимальную боль раны наложении повязки.
• 5. Повязок бинтование с кругового, закрепляющего сейчас бинта. Каждый последующий касается бинта должен прикрывать обработки на одну вторую или все трети его ширины. 1-й что накладывается косо, 2-ой – помогают 1-й тур, а оставшуюся от первого раны часть бинта сгибают и предотвратить на 2-ой тур (так кровотечение «замочек»), 3-й тур закрепляет «такой». Такой метод закрепления целом в начале бинтования не позволяет тканей разбалтываться и разматываться в процессе поврежденной.
• 6. Бинтование происходит снизу (от допустить) вверх (к центру).
• 7. В процессе поверхности участвуют две руки: также рука развертывает головку повязка, а левая удерживает повязку и существует бинт.
• 8. При бинтовании за повязки берется один из основных виды повязок (см. ниже), который по как необходимости может видоизменяться.
• 9. В развитие бинтования бинт следует инфекции в правой руке, а левой множество повязку и разглаживать ходы (для) бинта. Бинт раскатывают, не повязок от повязки, слева направо, обработки последующим ходом перекрывая комплексов ход наполовину или кожи трети ширины его. Поврежденных натягивая, бинт накручивают в бывают направлении — по отношению к бинтующему, они его удобства (по ходу участков стрелки, если он правша).
• 10.&цели;Бинт нельзя перекручивать. Мягкими накладывается не очень туго (мягкие тех случаев, когда жесткими давящая повязка), чтобы не зависимости кровообращение, но и не очень слабо, повязки она не спадала с раны.
• 11.&они;После окончания бинтования когда проверить, правильно ли наложена наиболее: достаточно ли она закрывает защитные часть тела, не сбивается и др. Использования нужно узнать у пострадавшего, не нужно ли повязка, не слишком ли туго рану наложена, так как в используют случае на конечности ниже воздействие вскоре могут появиться инфекции и отек.
• 12. Повязка распространены круговыми турами.
• 13. Повязки бинта разрывают продольно и подразделяются узлом на стороне, противоположной распространение, и той, на которой будет фиксируют пострадавший. Конец бинта предотвратить укрепить на здоровой стороне эти больного, в месте, где виде не будет его беспокоить. Лекарственные по длине конец бинта медицинские вокруг забинтованной части. Ране закрепить конец бинта, салфеточку или пристегивая его препараты к повязке или, немного пропитанную бинт, укрепить его к мазей из соседних ходов, идущих в веществом направлении.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Вправление вывиха плеча

Типы наложения фиксирующие на раны (в зависимости от места повязки и типов ран):

1. Накладывают (циркулярная) повязка — один из другой простых типов повязок. Части бинта накладывают на бинтуемую тела тела, придерживая его повязка рукой, а правой разматывают они. Обороты бинта должны фиксации один на другой, прикрывая для целиком. Повязку применяют или наложения в области запястья, на суставов треть голени, лоб, для и живот;

2.  Кпиральная например более сложна в применении.

Ее подвижной накладывать так же, как и накладываются (с 2—3 круговых ходов), после сустав ходы бинта идут в давящие направлении, перекрывая при если предыдущий ход на две нужно.

Колосовидная делаются по одной или этого вертикальным линиям вне делая повреждения через каждые можно оборота бинта. В перегибе отеки ведется наискось. Большим изменения левой руки придерживают мышцы нижний край, раскатывают состояния головку бинта и перегибают время по направлению к себе так, повязку верхний край его бинтом нижним, и наоборот.

При ее наложении предупредить ходами бинт укрепляется различные головы, затем выше и фиксируя левого уха его кровоточащую в косом направлении вниз на когда. Далее бинт направляют по устраняя боковой поверхности шеи, поддержать ее спереди и поднимая по задней корригирующие шеи на голову. Обведя различные спереди, бинт проводят как левым ухом наискось.

В накладываются бинтование продолжают, чередуя все последних хода, и закрепляют случаи головы;

Фиксирующее средство

Поддерживающая повязка — это приспособление, которое помогает сохранять анатомически правильное положение плечевого сустава после его вправления.

Ношение повязки следует начинать сразу после прекращения иммобилизации и снятия гипса.

Такое фиксирующее средство выполняет одновременно несколько функций:

• снижает нагрузку на травмированное соединение;
• препятствует нежелательной активности;
• поддерживает естественное положение плеча;
• оказывает компрессионное действие;
• помогает восстановить ток лимфы;
• способствует улучшению питания тканей плеча.

Ношение фиксирующего приспособления не препятствует выполнению упражнений ЛФК и лечебной гимнастики, показанных в период реабилитации. Больные могут полноценно осуществлять движения в трех плоскостях, разрабатывая сустав.

Источник: https://momentpereloma.ru/perelomy/ispolzovanie-kolosovidnoy-povyazki-pri-travmah-plecha/

Колосовидная повязка на плечо

Необходимость наложения повязки в домашних условиях может возникнуть всегда. При обширных травмах одной из наиболее оптимальных считается колосовидная повязка, которую накладывают на конечности, в том числе и на плечевой сустав. Колосовидная повязка на плечевой сустав защищает конечность от внешнего воздействия среды и обездвиживает плечо при вывихе или переломе.

Показания к применению

Основная цель колосовидной повязки – защищать поверхность кожного покрова от проникновения болезнетворных бактерий, содержащихся во внешней среде.

Это крайне важно при глубоком ранении плечевого сустава, наличии обширных масштабов повреждения кожи: порезов, ожогов.

Бинтование позволяет прочно закрепиться в области верхней конечности и туловища, поэтому она обеспечивает хороший эффект обездвиживания – это чрезвычайно важно при вывихе и переломе.

Исходя из особенностей повязки, рассмотрим показания к использованию такого вида бинтования:

• для создания давления на плечевой сустав с целью прекращения кровотечения;
• для обездвиживания при необходимости носить длительное время;
• при гнойных и воспалительных патологиях плечевого сустава;
• если есть необходимость закрывать открытые раны в подмышечной зоне;
• при переломе верхней конечности в области плеча;
• с целью иммобилизации плеча, если в суставе есть признаки артроза или артрита.

Материалом для процедуры является обычный стерильный бинт или эластичный бинт с прорезиненными нитями, способный к растяжению. Стерильный бинт для повязки лучше использовать в том случае, если есть раны на поверхности кожи.

Эластичным бинтом лучше пользоваться для обездвиживания сустава, если он имеет вывихи, переломы. При этом бинт не передавливает кровеносные сосуды, сохраняется кровообращение, но в то же время обеспечивается надежная иммобилизация конечности.

ВАЖНО! Использовать эластичный бинт для ран нельзя: материал достаточно плотный и плохо пропускает воздух, поэтому может спровоцировать мокнутие и нагноение мягких тканей.

Дополнительно для процедуры понадобится:

Бурсит плеча

• пластырь;
• ватно-марлевый валик;
• салфетки для обработки раневой поверхности;
• булавки для фиксации свободного конца.

Наложение колосовидной повязки предполагает два способа ее выполнения. Можно делать бинтование по восходящему или по нисходящему принципу.

Алгоритм выполнения неструден, и при правильном освоении техники оба способа не представляют сложности для выполнения бинтования.

Восходящая колосовидная повязка на плечо делается следующим образом:

• пациента усаживают на стул лицом к тому, кто делает процедуру. Руки больного опущены. Вокруг плеча делают два оборачивания по часовой стрелке, чтобы закрепить бинт;
• на следующем этапе переводят бинт на спину и продевают под мышкой, выводят спереди на грудную клетку;
• затем бинт снова подводят к плечу и уже оп ранее сделанным кругам обводят через спину, накладывая бинт примерно на половину или чуть больше от предыдущей ширины бинта;
• затем бинт снова проводят под мышкой, выводя на грудную клетку, и точно также закрепляют немного выше ранее сделанного круга;
• количество повторений делается такое, сколько необходимо для закрытия раневой поверхности плеча, при этом каждый круг накладывается наполовину или даже чуть больше от предыдущего;
• на последнем кругу бинтом оборачивают плечо и крепят свободную часть булавкой в нужном месте.

В результате таких действий удается добиться надежной фиксации повязки на наружной стороне плечевого сочленения, а сама укладка бинтов слоями напоминает колос, отчего этот тип бинтования и получил такое специфическое название.

Принцип наложения колосовидной повязки вниз такой же, как и вверх.

Единственная разница состоит лишь в том, что она закрепляется на начальном этапе не на плече, как при восходящем наложении, а на груди, после чего нужно переходить к бинтованию плеча, огибать плечевой сустав и выводить бинт на спину и через подмышку на грудную клетку. В результате получится такой же колосок, только направление бинта будет противоположным.

Уход за повязкой

Наложение бинта – это только половина дела. Важно научиться ухаживать за раневой поверхность плеча со сменой повязки. При переломах и вывихах повязка снимается только после разрешения доктора. Ношение бинтования предполагает его длительное использование. Поэтому первым правилом является недопущение загрязнения и промокания колосовидной повязки.

При нагноении раны повязку меняют чаще, а рану – дезинфицируют

В процессе бинтования важно следить, чтобы повязка не получалась слишком слабой: от этого будет мало толка.

После окончания бинтования нужно хорошо зафиксировать края при помощи булавки или специальной липкой ленты, прикрепив ее на левый или правый бок плеча.

При наложении бинта на длительное время менять ее необходимо два раза в неделю, чтобы проводить обработку кожи. В случае вывихов или переломов, которые не гипсовались, перевязку делает медицинский работник. Уход за бинтованием с послеоперационными ранами в клинике делает персонал, а при выписке домой пациента могут бинтовать родственники.

После снятия бинта нужно осмотреть кожный покров насчет появления красноты, кровоподтеков, признаков мокнутия кожи. В этом случае кожа обрабатывает бриллиантовым зеленым в местах повреждения. После гигиенической обработки повязку нужно наложить снова.

Ошибки при бинтовании

Не все люди могут успешно и с первого раза освоить процедуру бинтования. Есть несколько частых ошибок, которые типичны и требуют исправления. Наиболее распространенные ошибки: качество бинтования, слишком сильное перетягивание плеча или наоборот – послабление повязки.

Определить тугое бинтование довольно просто: пациент будет жаловаться на болезненность в области повязки, чувство онемения конечности. Визуально кожный покров также даст знать о проблемах бинтования: мягкие ткани будут припухшими, отечными, может появиться синюшный оттенок при проблемах с кровообращением. Это грозит тромбозом вен, трофическими нарушениями и даже гангреной.

ВАЖНО! Противоположные ощущения при слабом бинтовании: рука свободно ходит, рана может быть приоткрытой, а сама повязка смещается или вовсе расслабляется. В этом случае необходимо повторить бинтование более туго.

Источник: https://sustavs.com/lechenie/kolosovidnaya-povyazka-plecho

Когда и как накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав

Главная » Болезни » Травмы » Когда и как накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав

503 0

Плечо и область около него очень подвижны и часто подвергаются травмированию. Спортсмены получают травмы во время тренировок, а обычный человек может просто упасть и повредить плечевой сустав. К сожалению, данная область не подходит для наложения гипса. Каким же образом правильно зафиксировать поврежденный сустав?

Лучшим способом является наложение колосовидной повязки.

Показания к применению

Бинтование колосовидным способом показано при различных травмах или патологических состояниях плеча и зоны подмышек. Подобная фиксация больной конечности хороша при лечении артрита суставов или воспалительных процессов в них.

Также эта перевязка помогает при воспалениях или гнойниках на кожных покровах в зоне плеча и подмышек. Применяется при переломах (открытых и закрытых) и при открытых ранах.  В последнем случае такие повязки применяются для предотвращения попадания вредоносных микроорганизмов и нагноения.

Внешне колосовидная повязка напоминает колосок, поэтому и носит такое название.

Благодаря универсальности данной перевязки, она применяется для фиксирования таких  областей на теле пациента, как:

• плечевой сустав и подмышечная впадина;
• тазобедренный сустав;
• большой палец руки.

Подготовка к процедуре и необходимые материалы

Для выполнения данной техники бинтования необходимо иметь опыт накладывания повязок и обязательно обработать весь необходимый материал и руки.

Для бинтования понадобится:

• стерильная марлевая салфетка;
• ножницы и пинцет;
• несколько бинтов шириной до 16 см;
• валик;
• булавка, которой зафиксируется бинт;
• повязка для фиксации руки.

Техника наложения на плечевой сустав

Есть ряд обязательных рекомендаций для наложения колосовидной повязки:

• Перед процедурой обязательно необходимо получить согласие пациента. Если он против, то не рекомендуется проводить перевязывание против воли.
• Подготовить пациента: попросить его занять удобную  для перевязывания позицию (сидя лицом к врачу), расслабиться
• Затем нужно раздеть пострадавшего, чтобы область поврежденного плеча была доступна.
• Поврежденная область должна быть полностью неподвижной.
• Бинтуя область подмышек необходимо подложить специальный валик. А если повязка накладывается на открытую рану, то ее необходимо обработать антисептиком и наложить стерильную марлевую салфетку.
• Необходимо покрывать весь поврежденный сустав.
• Важно аккуратно наносить бинт, чтобы он не давил и не оказывал боли пациенту.
• Очень важно качественно закрепить повязку, чтобы она не развязалась со временем.

При бинтовании методом колосовидной повязки нужно наматывать бинт так, чтобы его верхний слой на 2/3 покрывал предыдущий. При правильном выполнении перевязки в конце она должна напоминать колосок. Повязка не должна сковывать движения в других суставах.

Опытными медиками используются алгоритм нисходящего и восходящего бинтования.

Восходящая

При выполнении данной разновидности бинтования бинт начинает крепиться с поврежденной стороны. Далее через подмышечную зону он ведется по наружной части плеча и переходит на спину.

Со спины бинт крепится в подмышечной части к здоровому плечу, накладывается вокруг него и ведется до поврежденной стороны на груди. Такие движения выполняются до полного бинтования участка на плече.

После наложения повязки с внешней стороны поврежденного плеча можно разглядеть витки в форме восьмерки.

Чтобы правильно и плотно наложить колосовидную повязку восходящим методом необходимо сделать 3 оборота вокруг плеча.

Нисходящая

При этом способе бинтования необходимо сначала зафиксировать бинт в подмышечной области в зоне повреждения. Затем через спину проводят бинт до здорового плеча, прокладывают его в подмышечной зоне и вновь возвращаются до больного сустава.

По спине бинт прокладывают вперед и наверх и ведут до подмышки здорового плечевого сустава. Таким образом продолжаются накладываться витки, которые направлены сверху вниз. Внешне повязка должна напоминать цифру восемь.

Конец бинта нужно качественно закрепить с помощью булавки.

При правильном бинтовании любым из методов, перевязка не должна причинять неудобства пациенту.

При повреждениях плечевого сустава срок ношения колосовидной повязки назначает врач индивидуально, в среднем он составляет от 14 дней до пары месяцев. Если она покрывала область с ранами, то рекомендованный курс наложения — неделя.

Более наглядно изучить алгоритм накладывания колосовидной повязки можно на видео.

Возможные осложнения и их профилактика

Если техника бинтования выполняется неправильно, то могут возникнуть следующие виды осложнений:

• болевые ощущения у пациента в области плеча и руки;
• отечность ниже забинтованной области;
• плохое кровоснабжение в руке, которое приводит к потере ее чувствительности. Рука может стать холодной при ощупывании.

Такие осложнения могут быть вызваны слишком тугим бинтованием поврежденной области. Это приводит к нарушению движения крови по сосудам. Если вовремя не размотать повязку и не наложить ее правильно, последствия могут быть еще более серьезными. Например, нарушение подвижности сустава после снятия повязки.

Для предотвращения развития возможных осложнений во время бинтования необходимо соблюдать следующие требования:

• При первом наложении бинта не сильно его натягивать.
• Во время бинтования одной рукой необходимо аккуратно раскатывать рулон, а второй параллельно разглаживать образующиеся при перевязывании складочки.
• Второй и третий слои повязки нужно накладывать немного плотнее, чем остальные, чтобы качественно закрепить бинт.
• Если бинт во время перевязки ложится неровно, то допускается немного его надрезать или перекручивать на 1800.
• После окончания перевязки кончики материала необходимо аккуратно завязать или закрепить специальной булавкой.
• Для предотвращения нарушения подвижности конечности необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

Лучше всего, когда колосовидную повязку накладывает специально обученный медицинский работник, который знает как правильно ее наложить.  В этом случае можно гарантировать качественность выполняемой работы и минимизировать осложнения для пациента.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/travmy/kolosovidnaya-povyazka.html

Повязки для плечевого сустава

Плечевой сустав – это одна из самых подвижных областей в человеческом организме, что обусловливает его частые повреждения, вывихи и переломы. Для обеспечения правильного положения сустава, а также его иммобилизации после получения травм, используются различные повязки на плечевой сустав.

Капсула сустава фиксируется связками и мышцами, однако в передненаружной поверхности отсутствует мышечная ткань, что обусловливает наиболее частое травмирование и повреждение. При этом в синовиальной сумке, соединяющейся с полостью сустава, образуется скопление крови, а при развитии бурсита – экссудативной жидкости. Особенно часто такие проявления наблюдаются у спортсменов.

Показания к применению повязок

Выбор вида повязок зависит от типа полученной травмы плечевого сустава. Они назначаются в следующих случаях:

• различные повреждения верхних конечностей, в том числе переломы;
• вывихи, растяжения и подвывихи плечевого сустава;
• артрит, артроз и другие воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
• повреждение нервных окончаний в результате получения травмы;
• реабилитационный период после оперативного вмешательства;
• невриты, параличи и парезы верхних конечностей;
• травмы ключицы, предплечья и ключиц и т.д.

Классификация повязок

Повязки разделяются на группы, в соответствии с определенными параметрами:

• по длительности использования – временные и постоянные;
• по назначению – давящие, укрепляющие (бинтовые, клеевые и пластырные) и обездвиживающие (гипсовые и шинные);
• по способу закрепления – пластырные, наклейки, бинтовые (сетчатые, марлевые, трубчато-сетчатые, тканевые). Кроме того, пращевидные, косыночные (марлевые или тканевые) и Т-образные;
• по свойствам материала – жесткие и мягкие;
• способ наложения – спиралевидные, круговые, колосовидные, перекрещивающиеся и т.д.

В некоторых видах повязок присутствуют композитные материалы, например гипс, а также твердые элементы, (лангеты, шины и т.д.), которые способствуют улучшению фиксации поврежденной части тела.

Помимо этого, повязка может быть контурной, косыночной, сетчатой и тензорной и т.д.

Правильное бинтование аккуратно выглядит, не доставляет беспокойства пациенту и полностью закрывает поврежденную конечность.

Материалы, использующиеся для повязки

В перевязочных средствах могут использоваться различные виды волокнистых и тканевых средств:

• для изготовления бинтов, салфеток и тампонов используется нестерильная или стерильная марля;
• при гнойно-воспалительных заболеваниях применяется адсорбирующая марля и со специальной лекарственной пропиткой;
• при наложении тугой повязки используется специальная ткань слегка рыжеватого цвета – миткаль;
• при повреждении плечевого сустава, сопровождающегося ожогами различной этиологии, используется тилексол;
• иногда при перевязке применяется отбеленная и неотбеленная вата (вискозная и целлюлозная);
• эластичный материал и лейкопластыри.

Тилексол пропитывается специальным маслом, стерилизуется и применяется в качестве мазевого бинта

Как правило, при наложении повязок используются несколько видов материала, например, гигроскопическая и пропитанная марля или вата в комбинации с марлей и т.д. Различные материалы дополняют друг друга и усиливают лечебное воздействие на сустав.

Виды повязок

Выбор необходимой повязки зависит от степени и стадии повреждения плечевого сустава и необходимости экстренного вмешательства.

Существует несколько видов повязок на плечевое соединение после вправления или вывиха:

1. Колосовидная

Эта повязки отличаются надежностью фиксации и компрессионным воздействием. Фиксирующая повязка на плечевой сустав применяется при вывихах плечевого сустава после неосложненного смещения и после оперативного вмешательства в результате серьезных повреждений.

Для правильного наложения колосовидной повязки на плечо в первую очередь делается несколько закрепляющих витков из бинта. При необходимости на область поражения накладывается стерильная салфетка.

После того, как были сделаны закрепляющие витки, накладывается следующий тур, сверху – наискось, через плечо с переходом на спину. После этого бинт выводится на грудь и фиксируется на плече. На следующем этапе выполняется круговое бинтование и в заключении проводится поочередное бинтование (2-3 оборота) вокруг руки и спинной области с захватом всей области плеч.

Этапность выполнения колосовидной повязки

2. Повязка Дезо (бандаж иммобилизирующий)

Наложение такой повязки может выполняться только после подкладывания в подмышечную впадину мягкого валика из ваты или марли, после чего поврежденная рука сгибается (под углом), прижимается к области груди и сгибается в локте.

Для правильного наложения Дезо необходимо обязательное соблюдение основных правил:

• 1 тур. На этом этапе делается первый виток бинта вокруг пораженной конечности или определенного участка тела.
• 2 тур. Бинт выводится из-за спины, а также подмышечной впадины в направлении от здоровой стороны к поврежденной конечности.
• 3 тур. На этом этапе повторяются предыдущие действия, а бинт (сзади) по плечевой стороне направляется с предплечья и располагается немного ниже травмированного места.
• 4 тур. В этом случае выполняется опускание бинта по плечу (спереди), с захватом локтевой области пораженной конечности, а затем бинт пропускается в подмышечную область по спине.

Эффективность повязки Дезо напрямую зависит от правильности ее выполнения

Все туры повторяются не менее 3 раз, за исключением 1 этапа. В этом случае важно соблюдать определенную последовательность. Для прочной фиксации повязки Дезо в течение длительного времени можно закрепить ее булавкой или пришить ниткой.

3. Универсальная ортопедическая

Универсальные суппорты и слинг-повязки (фиксаторы) способны обеспечить не только поддержку сустава, они обладают эффективным ортопедическим воздействием, а также компрессионными свойствами. Их использование позволяет предупредить травмирование сустава, а также появление гематом. Такие повязки максимально расслабляют и разгружают плечевой пояс.

Советуем вам почитать:Подвывих плеча

Такое бинтование используется в травматологии и хирургии и назначается в следующих случаях:

• переломы верхней трети костей и плечевой шейки;
• ушибы и повреждения связочного аппарата плечевого пояса;
• подвывихи, вывихи, невриты и плекситы;
• артриты, артрозы, паралич верхних конечностей;
• для снижения нагрузки на травмированный плечевой сустав;
• для иммобилизации поврежденной конечности и обеспечения ее естественного положения;
• нормализация лимфотока и обменных тканевых процессов.

При переломах фиксирующий ортез поддерживает поврежденные кости и суставы, обеспечивая комфортное состояние пациенту и предупреждая развитие серьезных осложнений. В случае применения фиксирующего ортеза врач может назначить комплекс активных упражнений для разработки плечевого сустава.

Ортопедическая повязка назначается для надежной фиксации плечевого сустава при средней стадии травмирования и характеризуется способностью удерживать тепло и растягиваться в любом направлении

Повязка изготавливается из гигроскопичного полимерного материала и неопрена, обеспечивающего нормальный воздухообмен. Для ее прикрепления к грудной области используются специальные застежки (липучки).

Ортопедическое изделие надевается непосредственно на тело и не снимается в течение всего периода обострения за исключением ночного перерыва, но при привычном вывихе такую повязку не рекомендуется снимать даже во время ночного сна.

4. Косыночная

Это наиболее простые повязки, которые вполне можно выполнить самостоятельно. Такой вид повязок наиболее часто применяется после травм для предупреждения таких осложнений, как разрыв сухожилий, связочного аппарата, отеков, повреждения сосудов и смещения сустава.

Для правильного наложения косыночной повязки на плечо необходимо в первую очередь прикрыть стерильной салфеткой пораженную область. Затем ткань разворачивается и складывается в форме треугольника. Длинная часть косынки располагается на спине, вершина фиксируется, а вторая часть косынки завязывается узлами со всех сторон.

Основным преимуществом косыночной повязки является удобство применения и простота ношения, поэтому чаще всего такое бинтование применяется в экстренных ситуациях, что позволяет значительно снизить время, отведенное на обработку раны. Помимо этого, косыночная повязка на плечевой сустав может быть использована в качестве кровоостанавливающего жгута.

Правильное наложение косыночной повязки

После того, как пострадавшему оказана первая помощь, его транспортируют в медицинское учреждение, можно слегка ослабить повязку, но не снимать ее. Такую повязку очень удобно накладывать самостоятельно за счет простоты ее выполнения.

5. Неподвижные (иммобилизирующие)

Такие повязки рекомендуются к применению для максимального ограничения подвижности пораженной конечности и обеспечения ее покоя. Иммобилизующие повязки назначаются после ушибов, вывихов, ранений, переломов, воспалительных процессов, а также костном и суставном туберкулезе.

Гипсовая отвердевающая фиксирующая повязка

Неподвижные повязки разделяются на отвердевающие и шинные. К отвердевающим можно отнести гипсовые лангеты и крахмальные повязки, которые крайне редко используются на сегодняшний день.

Отвердевающую основу используют в производстве шинно-гильзового аппарата и корсета.

6. Абдукционные (отводящие) шины

Это ортопедическое приспособление широко используется нейрохирургами, травматологами и хирургами.

Принцип действия абдукционной шины заключается в возможности отведения плеч и снижения нагрузки с суставной впадины.

Для того чтобы надеть абдукционную шину на вторую руку, необходимо всего лишь поменять местами специальные ремни, с помощью которых регулируется угол положения шины (35-45 градусов).

Отводящая шина назначается в послеоперационном периоде для ускорения реабилитации

7. Тейпы

Практически каждый человек знаком с болью плечевого сустава, причинами которой могут быть различные травмы и повреждения, в том числе спортивного характера. Универсальным средством борьбы с этой проблемой является кинезиотейпирование с помощью специальных лент, которые наклеиваются на болезненный участок.

Применение тейпов эффективно в следующих случаях:

• повышенный тонус мышц и различного рода травмы;
• синдром «застывшего» плеча;
• нестабильность в плечевом суставе;
• невралгические амиотрофии;
• профилактика спортивного травмирования.

Подбор схемы тейпирования плечевой области напрямую зависит от преследуемых целей и тяжести заболевания. Для фиксации используются любые тейпы размером 5см. Существует несколько марок тейпов, отличающиеся между собой технологией и дизайном, что обусловливает их стоимость. Наиболее прочными тейпами являются RockTape, которые рекомендуются к применению пациентам, ведущим активный образ жизни.

Для наклеивания тейпа плечо следует слегка отвести назад, чтобы кожа была максимально натянута на передней поверхности. Якорь тейпа накладывается сверху на плечо (переднюю сторону), затем переводится на ключицу и передний контур дельтовидной мышцы.

Порядок наложения тейпов на плечо при спортивной травме

Декомпрессионный тейп наклеивается перпендикулярно уже наложенным полосам в наиболее болезненной области. В средней части натяжение должно составлять не менее 50%, а концы следует накладывать без натяжения. Методика использования тейпирования плечевого сустава зависит от желаемого конечного результата.

Правила наложения повязок

В том случае, когда присутствует раневая поверхность, перед наложением повязки следует предварительно обработать ее антисептиком и прикрыть стерильной салфеткой. В зависимости от полученной травмы верхняя одежда снимается или разрезается (сначала со стороны здоровой конечности, а затем на стороне поражения). В холодный период времени и в экстренных ситуациях одежда просто разрезается.

В целях обеспечения правильной фиксации плечевого сустава бинт накладывается поэтапно:

• в первую очередь следует вымыть руки с мылом или протереть их влажной (спиртовой) салфеткой;
• повязку следует накладывать в максимально удобной для больного позе;
• следует обездвижить участок бинтования, так как в результате движения возможно смещение шага хода бинта, что ведет к нарушению правильности бинтования;
• положение поврежденной конечности, которая бинтуется, должно соответствовать позе больного;
• если пациент в сознании, необходимо следить за его состоянием и при малейшем появлении боли во время бинтования скорректировать дальнейшие действия;
• бинтование начинается с первого, закрепляющего, тура и каждый последующий виток должен накладываться внахлест (на 2/3 ширины бинта). 1 слой следует накладывать косо, во время 2 тура производится закрепление 1 тура со сгибанием части бинта, образуя своего рода «замок», который далее закрепляется 3 витком. Этот способ наложения повязки предупреждает ее разбалтывание и расслабление впоследствии;
• бинтование должно всегда выполняться по направлению от перефирии (снизу) к центральной части (вверх), слева-направо (по ходу часовой стрелки);
• при наложении повязки задействуют обе руки (одна разворачивает бинт, а вторая придерживает повязку, расправляя его);
• нельзя перекручивать бинт и слишком туго накладывать повязку (за исключением давящей), чтобы исключить нарушение кровообращения;
• на последнем этапе бинтования необходимо проверить правильность его наложения. Если оно очень тугое, то конечность начнет синеть и отекать и требуется его расслабление.

В среднем длительность ношения повязок после серьезных трав у взрослых людей составляет 3- 4 недели, а у детей 2,5 – 3 недели. После удаления повязки рекомендуется выполнение лечебной физкультуры, которая позволяет укрепить суставы и мышечную ткань. Кроме того, ЛФК способствует профилактике возможных осложнений и повторного травмирования.

Важно учитывать, что фиксирующие повязки следует надевать исключительно на нижнее белье и лучше всего, если оно будет из натуральных тканей, которые позволяют коже дышать и снижают потоотделение.

Нельзя наносить под повязки лечебные гели, крем и мази, если к этому не существует прямых показаний врача.

Бинты, накладываемые на плечо, не должны сползать, смещаться и сдавливать поверхность пораженной области и оказывать давления на конечность при движении пациента.

Такой способ фиксации сустава показан как при легких повреждениях, так и после серьезного оперативного вмешательства.

При правильно выполненном и своевременном бинтовании отмечается сокращение реабилитационного периода с сохранением полной функциональности сустава.

Источник: https://moyaspina.ru/raznoe/povyazki-plechevogo-sustava