Отек легких
Отек легких является одним из наиболее тяжелых осложнений ряда заболеваний и может быть вызван различными причинами.
- При инфаркте миокарда отек легких обусловлен сердечной недостаточностью и возникающим в связи с ней нарушением оттока крови из легочных сосудов.
- У больных гипертонической болезнью или анемией отек легких возникает в основном вследствие возбуждения вегетативной нервной системы, что ведет к спазму сосудов и как следствие этого к перераспределению крови в организме и ее накапливанию в легких.
- То же самое происходит при травмах и заболеваниях мозга.
- При уремии, отравлении токсическими веществами (хлор, фосген) в развитии отека легких огромную роль играет повышенная проницаемость стенки легочных капилляров.
Независимо от причины отек легких приводит кнарушению дыхания и гипоксии. Одни из первых симптомов отека легких — приступ тяжелого удушья, беспокойство, учащение пульса. В дальнейшем дыхание становится хриплым и даже клокочущим, появляется кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты. Эта пена препятствует поступлению воздуха в альвеолы легких, у больного развивается кислородное голодание, один из признаков которого — синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз).
Кислородное голодание усугубляет нарушение кровообращения, развивается метаболический ацидоз.
Первая помощь.
Первая помощь при отеке легких должна быть направлена на устранение гипоксии.
- Прежде всего необходимо восстановить проходимость дыхательных путей, удалить пенистую мокроту. С этой целью применяют отсасывание мокроты, вдыхание кислорода с парами спирта. Спирт является одним из эффективных противопенных средств.
- Для уменьшения кровенаполнения в легочных сосудах целесообразно наложение жгутов на конечности в области бедер. При этом необходимо пережимать лишь венозные сосуды и сохранять нормальный артериальный кровоток. Поэтому, наложив жгут, следует проверить наличие пульса на артерии ниже жгута.
- Кроме этого, для уменьшения наполнения кровью сосудов легких показаны различные лекарственные препараты: мочегонные (лазикс, фуросемид), средства, снижающие артериальное давление. При низком артериальном давлении применять эти препараты следует с большой осторожностью.
- Оказывая помощь больным с отеком легких, следует помнить о различных причинах и механизмах его развития.Так, если при отеке легких у больного пороком сердца эффективно введение морфина для уменьшения одышки, то при отеке легких, связанном с повреждением или заболеванием мозга, этот препарат противопоказан. Поэтому, начиная оказывать первую помощь, которая заключается в противо-пенной терапии, ингаляции кислорода и наложении жгутов, необходимо вызвать врача, который сможет разобраться в причинах отека легких и продолжить правильную интенсивную терапию.
Первая помощь при внезапных заболеваниях
Источник: https://www.medglav.com/vnezapnye-zabolevania/otjok-legkix.html
Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких
Отек легких возникает в том случае, если в легких вместо воздуха скапливается жидкость. Нарушение кровообращения в легких, недостаточное поступление кислорода в легкие и альвеолы, также могут вызвать патогенез и прогрессирующую форму отека легких, а также привести к осложнению других взаимосвязанных органов и всего организма в целом.
Зачастую при получении черепно-мозговой травмы, при кислотных и химических отравлениях, при поражении током организм терпит большую нагрузку и стресс, что перерастает в более прогрессивную форму и патогенез другого заболевания. Так например, при вышеперечисленных факторах образуется патогенез заболевания легких. Формируется избыточное накопление жидкости в легких притоком жидкости, которая не впитывается в сосуды.
Начальная стадия отека происходит в интерстиции, затем может протекать и переходить в патогенез альвеол, то есть в альвеолярный отек легких, который ведет за собой частую одышку, примерно около 40 в минуту, нехватку кислорода, кашель с пенистым выделением, хрипы во время дыхания. Это фаза и форма является наиболее тяжелой и запущенной, которую необходимо выявить и произвести неотложную помощь при отеке легких.
Причина возникновения отека
В основном, причины связывают с сердечной недостаточностью и заболеванием. Однако болезни сердца не всегда приводят к появлению отека легкого, поэтому обозначают и выделяют два типа заболевания:
- Кардиогенный отек легких;
- Некардиогенный отек легких.
Первый случай возникает при патологической перегрузке сердца, а также при острой сердечной недостаточности. В основном такие симптомы провоцирует заболевание и дисфункция желудочка сердца, нарушения и дисфункции сокращения предсердия, а также нарушения в общей паузе (диастолы) сердца.
Второй случай не связан с неправильной работой сердца. Возникать может отек легких при инфаркте миокарда, при застое крови в сосудах легкого. Жидкость может скапливаться во время болезни других жизненно важных органов и напрямую связанных с нормальной работой легкого. Причины отека могут быть следующие:
- Токсические повреждения тканей альвеол;
- Различные болезни и пороки сердечно-сосудистой системы;
- Поражение и заболевание легких – грибковые заболевания, пневмония, опухоли легкого, бронхит, туберкулез;
- Геморрагический острый отек легких – гриппозная пневмония;
- Болезни с интоксикационным проявлением – грипп, корь, скарлатина, ларингит, коклюш, дифтерия и др.
Все вышеперечисленное также может привести к отеку головного мозга.
Вызывать проблемы с дыханием также могут механические факторы, такие как препятствие попадания в дыхательные пути воздуха. Это возможно при попадании в легкие воды, инородных предметов, удушающих газов, рвоты.
Распространен данный симптом при чрезмерном употреблении алкоголя, частом и бесконтрольном применении медикаментозных препаратов, частых изжогах, употреблении наркотиков, отравлении ядами, газами и других повреждениях легкого.
При занятиях физкультурой или любым другим видом спорта на морозе, в холодном помещении, также может возникнуть отклонения. Болезни почек, которые отвечают за выведения лишней жидкости из организма, являются причиной отека легкого. Медицинская помощь в таком случае обязательна и с ней нельзя медлить.
Как и любое заболевание организма, отек легких развивается и достигает определенную форму запущенности и имеет стадию заболевания:
- Острая форма – может появиться в течение 2 часов;
- Быстрая или молниеносная форма развивается за считанное время, 2-3 минуты;
- Затяжная форма происходит за сутки или 2-3 часа.
Независимо от стадии болезни, формы, причины и патогенез, требуется неотложная медицинская помощь, но до прибытия скорой, необходима первая доврачебная помощь больному, чтобы избежать развития более запущенной и сложной фазы. В любом случае заболевание легких дело нешуточное и ведет за собой серьезные последствия.
Симптомы указывающие на отек легких
Поскольку причины и возможный патогенез выявлены, то можно распознать симптомы отека легких, а оказанная первая доврачебная помощь сможет в какой-то мере снизить риск осложнения.
При запущенной фазе и развитии заболевания появляется одышка, со временем увеличивающаяся. Вместе с отдышкой может учащаться дыхание. Появляться она может как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя;
Отек легких может вызывать истощение кислорода, что приводит к нарушению в функциональности других органов. При диагностике со стетоскопом, прослушиваются характерные хрипы и даже бульканье, которые свидетельствуют скоплению в альвеолах жидкости;
Частыми симптомами отека легких является головокружение и их частое появление. Больной может чувствовать сонливость, усталость;
Патогенез отека молниеносной формы проявляется чувством удушья и происходит во время сна. Со временем появляется кашель, мокрота с прогрессивным проявлением становиться жидкой, почти как вода;
Усложняется дыхание, слышится свист и хрип;
Лицо больного становится бледным и появляется пот. Может проявляться эмоциональный срыв и настрой с мыслями о летальном исходе;
Приступ может длиться около получаса и в это время необходима неотложная помощь, которую нужно незамедлительно оказать, чтобы предотвратить смерть больного.
Оказание доврачебной помощи
В большинстве случаев, при возможности возникновения проблем с лёгкими, многие даже не знают как вести себя в этой ситуации и как должна выглядеть неотложная помощь больному. Независимо от причины возникновения отека, следует применить следующие методы, в оказании первой помощи:
Во-первых, больному нужно восстановить дыхание и чтобы он не задохнулся лучше всего ему принять сидячее положение. Таблетка нитроглицерина в этот момент будет к месту, ее необходимо положить под язык больного до полного рассасывания. Если удушье продолжается, нужно через 10 минут после первой таблетки дать следующую;
Чтобы предотвратить распространение приступа и его развитие, нужно больному поставить на спину банки, на ноги горчичники;
До того момента пока приедет скорая помощь, нужно давать 20 капель валерьяны каждые 30 минут. Если состояние человека улучшиться, то можно дать отхаркивающее средство;
Проводить ингаляцию следует парами спирта 70% для взрослых, а для детей 30%;
При повышенном давлении проводится кровопускание – детям 100-200 мл крови, взрослым 200-300мл;
Для доступа кислорода в дыхательные пути, используют кислородную подушку.
Неотложная помощь в такой момент просто необходима и может спасти жизнь больному, каждая секунда на счету и может быть решающейся.
[youtube]hjL-WK2Mvy0[/youtube]Проводящееся лечение
Отек легких очень серьезное заболевание, которое несет за собой серьезные и опасные последствия. Это не нога затекла! Прибегать к народной медицине при этом заболевании не совсем эффективно и целесообразно, так как чаще всего используется она в целях профилактики и при начальной стадии заболевания.
В основном в народной медицине применяются различные травяные отвары, которые способствуют отхаркиванию жидкости. При тяжелой и опасной форме заболевания незаменимо врачебное лечение.
Для уменьшения притока крови в легкие используются мочегонные, сосудорасширяющие препараты, кровопускание и обвязывание жгутом. Чтобы насытить легкие кислородом, проводится оксигенация, которая позволяет циркулировать воздуху.
За короткое время врачам нужно выявить истинную причину возникновения проблемы и правильно подобрать лечение. При проведении первоочередной помощи больному, назначается медикаментозное лечение с введением препаратов внутривенно. Благотворно на снятие отека влияет морфин.
К чему может привести отек легкого
Зная о нарушениях в организме, можно предотвратить развитие заболевания и избежать плачевные последствия. Для избежания опасности, необходимо вести здоровый образ жизни, производить своевременное диагностирование состояния организма и выявлять заболевание на начальной стадии.
В любом случае, врачебное вмешательство необходимо, чтобы отек легких не повлек за собой летальные последствия и исходы. А они могут произойти, поскольку кислородная недостаточность может привести к кислородному голоданию и других жизненно необходимых органов.
Оставить комментарий →
Источник: http://medikya.su/otyoki/otek-legkih-prichiny-lechenie.html
Доврачебная и врачебная неотложная помощь при отеке легких
Отек легких – опасное осложнение, которым могут сопровождаться различные патологические состояния сердечно-сосудистой системы. До приезда врача пациента с отеком легких следует перевести в сидячее положение и наложить на конечности жгуты, чтобы уменьшить кровенаполнение легких.
Содержание статьи
- Отек легких: диагностика
- Доврачебная помощь
- Врачебная помощь
Отек легких представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается скоплением в альвеолах водянистой жидкости.
Он часто возникает как тяжелое осложнение при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, гипертонической болезни, воспалении почек и т.д. Иногда отек легких возникает в следствие долгого лежания больного в постели или воспаления легких.
К основным признакам отека относятся: бледность кожи, учащенный пульс, выделение мокроты, одышка, удушье и хрипы в легких. Пациентам тяжело лежать, они вынуждены сидеть, ощущают общую слабость и сильно подавлены.
Первое, на что должна быть направлена доврачебная помощь – устранение удушья. Проходимость дыхательных путей нужно срочно восстановить. Для этого требуется перевести больного в сидячее положение. Если нет оснований опасаться коллапса или инфаркта миокарда, бывает полезно сделать кровопускание (до 300 мл взрослым пациентам и до 200 мл – детям).
Чем раньше будут начаты мероприятия по проведению доврачебной помощи, тем лучше для больного. Пациенту дают дышать смесью кислорода с парами спирта. Спирт в данном случае выполняет функцию противопенного средства.Чтобы уменьшить кровенаполнение легких, можно наложить больному на конечности жгуты.
Пережимать нужно лишь вены, сохраняя нормальный артериальный кровоток. Чтобы убедиться в этом, достаточно прощупать пульс на артерии, расположенной ниже жгута.Также хорошие результаты дает наложение на ноги и руки горчичников. Дайте пациенту таблетку нитроглицерина и проследите, чтобы он положил ее под язык до полного рассасывания и не проглатывал.
Если нитроглицерин не возымел действия, следующую таблетку можно принимать не раньше чем через 10 минут.
Врачебная помощь при отеке легких заключается в применении препаратов из группы сердечных гликозидов, кровопускании (если оно уже не было проведено).
Больному дают кислородную маску или маску, через которую он вдыхает пары спирта или спиртового раствора антифомсилана. Чтобы удалить из дыхательных путей жидкость, применяют катетер (его устанавливают через носоглотку). Хорошие результаты дает капельное введение раствора мочевины и гидрокарбоната натрия, медленное введение раствора пентамина.
В случае выраженного болевого синдрома пациенту делают инъекцию анальгетика (допускается использовать анальгетики наркотического ряда) или проводят ингаляцию закисью азота.
Распечатать<\p>
Доврачебная и врачебная неотложная помощь при отеке легких
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.
Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-897996-dovrachebnaya-i-vrachebnaya-neotlozhnaya-pomosch-pri-oteke-legkih-
Отек легких, неотложная помощь, алгоритм действий, лечение
При подозрении на отек легких неотложная помощь больному должна быть оказана незамедлительно. В противном случае могут развиться такие осложнения, как асфиксия, шок, легочная недостаточность, коллапс вплоть до летального исхода.
Клиническая картина отека легких
Обычно эта патология развивается однотипно. Однако место скопления и количество патологической жидкости обуславливают тяжесть симптомов отека легочной ткани. Оценивая степень тяжести болезненного процесса, в медицинской практике выделяют 4 фазы течения недуга.
Клинически важными проявлениями недуга являются:
- Возникает диспноэ — затруднения дыхания. Число дыхательных движений резко возрастает. Одышка даже в спокойном состоянии является основным признаком увеличения объема жидкости в парном органе дыхания. Пациент жалуется на приступы нехватки воздуха, чувство стеснения в груди.
- Поскольку начинает выделяться мокрота, одышка является защитным механизмом организма в условиях тяжелого нарушения газообмена. Дыхание становится значительно тяжелее, когда состояние больного ухудшается.
- Отмечается ненормально частое сердцебиение — признак тяжелой степени тахикардии. Специалисты регистрируют до 120 сокращений в минуту.
- Поскольку в плевральной полости скапливается жидкость, клокочущее дыхание слышно даже на расстоянии. Из груди доносятся влажные хрипы. Прерывистый кашель появляется по мере усугубления ситуации. Поскольку происходит накопление слизи внутри парного органа дыхания, при этом недуге наблюдается выделение из груди пенистой густой слизистой мокроты (sputum).
- В жидком патологическом секрете розоватого цвета могут появиться прожилки крови. Внеклеточная жидкость с пеной идет из груди через нос, если случай патологии тяжелый. Дыхание становится поверхностным. Больной ловит ртом воздух, постоянно задыхаясь.
- Из-за острой нехватки кислорода в груди ощущается давящая, сжимающая боль. В центре грудной клетки либо в ее нижней части возникает интенсивный болевой синдром.
- Нарушение кровообращения вызывает развитие диффузного цианоза. Возникает синюшная окраска верхней части тела, лица. Белеет язык. Кожа покрывается каплями холодного пота. Нередко из груди доносится свист.
- Из-за одышки пациенту приходится пребывать в положении стоя либо сидя. Весьма характерна вынужденная поза — ортопно́э (orthopnoе.) Пациент испытывает страх смерти. Развивается паническое состояние.
- Зачастую очень быстро развивается коллапс — стремительно падает артериальное давление. Пульс прерывистый, слабый. У больного возникает ухудшение самочувствия.
- При лежачем положении пациента застойные явления в легких усиливаются. Все симптомы отека увеличиваются. Если пациенту не оказана грамотная медицинская помощь, больной захлебывается и погибает, не имея возможности дышать.
- При отеке легких любой разновидности всегда требуется незамедлительное лечение, так как у пациента зачастую возникает обморочное состояние с переходом в кому.
Оказание неотложной помощи
Прогноз при данной патологии во многом зависит от того, как быстро оказана первая помощь. До приезда бригады скорой помощи неотложная помощь при отеке легких должна проводиться по следующему алгоритму:
- удобно усадить больного;
- освободить тело от стесняющей одежды (рубашки, галстука);
- наложить жгут на конечности;
- обеспечить доступ чистого воздуха;
- дать больному таблетку Нитроглицерина и Аспирина;
- оценить дыхание и частоту сердцебиения.
Первую помощь могут оказывать себе сам больной, его близкие или проходящие мимо люди. Очень важно придать человеку правильную позу. Это необходимо для того, чтобы уменьшить застойные явления в малом круге кровообращения.
Наиболее оптимальная поза — полусидя с опущенными ногами.
Это позволяет уменьшить одышку и облегчить состояние больного. В позе полусидя снижается давление в грудной полости.
Пульс при этом должен быть сохранен. Цель данной манипуляции — уменьшить нагрузку на сердце.
При отеке развивается гипоксемия. Чтобы насытить кровь кислородом, нужно обеспечить приток чистого воздуха.
Для этого необходимо открыть форточку, окно или дверь.
Неотложная помощь включает использование нитратов. Данные лекарства расширяют венечные артерии, улучшая тем самым снабжение кровью миокард. Нитроглицерин особенно эффективен в том случае, если отек развился на фоне острого инфаркта. Дополнительно можно организовать ножную ванну.
Если у больного идет пена изо рта или отделяется розовая мокрота при кашле, то рекомендуется дышать парами этилового спирта. Для этого можно использовать ингалятор. В случае остановки сердца требуются реанимационные мероприятия.
[simple_tooltip content=’ ‘] [/simple_tooltip]Неотложная помощь в экстремальных условиях. Видео
Лечебная тактика при отеке
Дома и в процессе транспортировки в больницу специалисты оказывают профессиональную помощь:
- Уменьшают венозный приток с помощью наложения жгутов на конечности. Спустя 20 минут венозные жгуты снимают, постепенно ослабляя их.
- С помощью отсоса и ингаляции 100% кислородом из верхних дыхательных путей медленно откачивают жидкость из легких. Для этого выполняется кислородотерапия.
- Проводят ингаляцию с этиловым спиртом.
- Внутривенно вводится диуретик Лазикс.
- Важно уменьшить страх смерти, снизить АД с помощью ганглиоблокаторов, снять тахикардию. Для этого используют наркотические анальгетики.
- При коллапсе вводят инотропные лекарства.
Диагностика
В условиях стационара предварительный диагноз ставится на основании результатов исследований, осмотра и опроса больного. После того как оказана неотложная помощь, проводятся лабораторные анализы. При подозрении на отек требуются следующие исследования:
- оценка газового состава крови;
- УЗИ сердца;
- общие клинические анализы крови и мочи;
- биохимическое исследование;
- коагулограмма;
- катетеризация;
- электрокардиография;
- рентгенологическое исследование.
Определить степень гипоксии можно с помощью определения в крови концентрации кислорода и углекислого газа. На ранних стадиях отека выявляется гиперкапния, затем снижается парциальное давление кислорода и углекислого газа. Изменяется и реакция среды. Развивается респираторный алкалоз. Увеличивается центральное венозное давление.
Электрокардиографические признаки отека представлены увеличением левого желудочка, нарушениями ритма и ишемией тканей. Установить причину отека помогает катетеризация легочной артерии.
Обязательно измеряется артериальное давление и проводится аускультация. Большое значение имеет сбор анамнеза заболевания.
Если в истории болезни имеются указания на сердечную патологию, то можно заподозрить отек.
Лечебные мероприятия
В условиях стационара важно немедленно выполнить следующие лечебные мероприятия:
- восстановление параметров гидростатического давления;
- нормализация электролитного баланса;
- упорядочение сердечного ритма;
- коррекция кислотно-щелочного баланса;
- отток крови от легких облегчается с помощью Нитроглицерина;
- сосудистый тонус понижают сосудорасширяющие средства;
- внутривенно вводится Альбумин, если обнаружено недостаточное содержание белка;
- хороший эффект оказывают стероидные гормоны Дексаметазон, Преднизолон.
Важным аспектом лечения больных является использование диуретиков (мочегонных). Наиболее часто применяется Лазикс. Он выпускается в форме таблеток и раствора. Данный препарат нельзя использовать при выраженной гипотензии, кардиомиопатии и стенозе клапанов сердца. Имеются и другие противопоказания. При высоком АД часто назначаются ганглиоблокаторы.
Эти лекарства уменьшают нагрузку на сердце. Кровь устремляется в конечности. К ганглиоблокаторам относятся Пентамин и Бензогексоний. Если наблюдается коллапс (снижение АД), то доврачебная помощь включает применение Допамина или Добутамина. При выраженном болевом синдроме показаны анальгетики. В тяжелых случаях применяются агонисты опиоидных рецепторов (Промедол).
Ослабленный иммунитет и возможные сопутствующие заболевания у таких больных отягчают их состояние и прогноз заболевания.
После госпитализации и установления диагноза подбирается оптимальная схема лечения. Проводится оксигенотерапия. Назначаются наркотические анальгетики. Они позволяют избавиться от боли. Нередко проводится нейролептанальгезия.
Она позволяет успокоить больного человека. Для нормализации работы сердца проводится дегидратация с помощью диуретиков. При наличии симптомов острой сердечной недостаточности целесообразно использовать Строфангин или Коргликон.
[simple_tooltip content=’ ‘]Если отек привел к спазму бронхов[/simple_tooltip], то назначаются адреномиметики (Сальбутамол). Лечебная тактика при некардиогенной форме данной патологии имеет свои особенности. Дополнительно назначаются глюкокортикоиды (Преднизон). В случае развития инфекционных осложнений (сепсиса, пневмонии) показано введение антибиотиков.Меры профилактики отека
Отек легких развивается на фоне других заболеваний. Чтобы его предупредить, нужно соблюдать следующие правила:
- своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания;
- не курить;
- отказаться от спиртных напитков;
- правильно питаться;
- не употреблять наркотики;
- больше двигаться;
- исключить стрессовые ситуации.
При наличии гипертонической болезни нужно пожизненно соблюдать диету и принимать лекарства. Чаще всего назначаются препараты из группы ингибиторов АПФ.
Основная причина развития отека — несоблюдение рекомендаций врача по лечению основного заболевания. Применение народных средств и игнорирование проблемы могут привести к серьезным последствиям.
Прогноз при отеке легких определяется следующими факторами:
- основным заболеванием;
- возрастом человека;
- полнотой и своевременностью оказания медицинской помощи.
Важно помнить
Если в легких при сердечной недостаточности или при пневмонии появляется жидкость, немедленно должно быть проведено обследование. Залогом благоприятного исхода недуга является быстрая реакция окружающих и своевременное грамотное лечение.
Источник: https://OtekHelp.ru/lechim/pomoshh-pri-oteke-legkih.html
Оказание неотложной помощи при отеке легких
Некоторые заболевания вызывают состояния, которые требует оказания неотложной помощи, так как без правильных и своевременных действий пациент может умереть. К ним относится отек легкого, возникающий внезапно и характеризующийся быстрым течением, которое угрожает жизни человека.
Из-за того, что в легких и альвеолах накапливается жидкость, которая выпотевает из капилляров, газообмен затруднен, развивается приступ удушья, наблюдается гипоксия. Данная патология требует немедленной госпитализации больного, а правильно оказанная доврачебная помощь часто помогает сохранить пациенту жизнь.
Специфика возникновения
Отёк в легких не возникает как самостоятельное заболевание. Чаще всего он спровоцирован болезнями сердца и выступает в качестве второй фазы острой левожелудочковой недостаточности. Первая фаза, сердечная астма, характеризуется накоплением жидкости в тканях легкого. После того, как эта отечная жидкость проходит в альвеолы, наступает отек легкого.
Различают 2 вида острой легочной недостаточности:
- Кардиогенный;
- Токсический.
1 вид связан с различными заболеваниями сердца, а 2 возникает из-за повышенной проницаемости мембран альвеол.
К тому же выделяют смешанную форму, вызванную неврогенными состояниями.
Подобное деление обусловлено причинами, которые вызывают это неотложное состояние:
- Токсическое воздействие при инфекциях бактериального характера;
- Передозировка лекарственных средств или наркотиков, сепсис;
- Болезни сердечной недостаточности;
- Патологии легких и бронхов;
- Предрасположенность к образованию тромбов;
- Травмы грудной клетки;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Нарушение кровообращения.
К тому же существует ряд факторов, которые способствуют проявлению приступа:
- Стрессы и психические напряжения;
- Сильные физические нагрузки;
- Злоупотребление алкоголем и никотином;
- Резкая смена погодных условий;
- Беременность;
- Предменструальное состояние;
- Обострение хронических болезней;
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Болезнь протекает в двух стадиях. На первой плазма крови пропаривается в ткани легких, а затем, на 2 стадии, проникает внутрь альвеол. В этот момент наступает альвеолярный отек.
Чаще всего отек легких диагностируется у людей после 40 лет, у детей он встречается значительно реже, чаще всего при недостаточности левого желудочка сердца.
Проявления приступа
Отек легких имеет ярко выраженные cимптомы, которые проявляются, когда человек лежит. Чаще всего приступ наступает ночью.
Человек ощущает удушье, ему не хватает воздуха, сложно дышать. Через некоторое время начинаются хрипы и кашель. Больной не может лежать и начинает искать положение, при котором признаки приступа проявляли бы себя не так остро.
Нехватка кислорода провоцирует сильную боль за грудиной, начинает выделяться мокрота розового цвета, дыхание становится очень жестким и поверхностным.
Наблюдается спутанность сознания, появляется крайняя возбужденность. Кожа приобретает синюшный оттенок. Пульс, который вначале увеличен, постепенно затихает и практически не прослушивается. Вены на шее увеличиваются в объеме и распухают. Наблюдается резкое отклонение от нормы артериального давления.
Если неотложная помощь при отеке легких не будет оказана вовремя, человек погибнет.
Первые действия
Правильно оказанная неотложная помощь отек легких снять может не всегда, однако с ее помощью добиваются относительной стабилизации состояния пациента до приезда медиков.
При этом нужно соблюдать определенный алгоритм действий:
- Позвоните на станцию скорой помощи;
- Усадите пациента так, чтобы его ноги были опущены;
- Освободите шею человека от давящих предметов (шарфа, галстука и т. д.);
- Хорошее проветрите помещение: откройте форточки и впустите поток свежего воздуха;
- Измеряйте артериальное давление.
- Если давление в норме, дайте пациенту нитроглицерин под язык;
- При низком давлении нитроглицерин использовать не стоит. Ограничьтесь валидолом;
- И нитроглицерин, и валидол применяют не более 2 раз. При этом промежуток между приемами не должен составлять менее 5 минут. Нитроглицерин в виде аэрозоля действует значительно быстрее, чем лекарство в таблетках;
- Во время и после приема данных лекарственных средств следует постоянно контролировать показания давления;
- Расположить больного полулежа;
- Наложить на 1 руку и обе ноги пациента жгут. Причем на руке жгут должен находиться ниже плеча на 10 см, а на ногах – не менее 15 см вниз от паховых складок;
- Перетягивающие повязки находятся на теле 20 минут, затем их снимают, а через 5 минут вновь накладывают.
Если нет уверенности в правильности наложения жгута, используют ножные ванны с горячей водой, которые обладают тем же эффектом: объем циркулирующей крови снижается, и нагрузка сердца уменьшается.
Даже если симптомы отечности легких получилось снять, пациента все равно нужно госпитализировать, чтобы выяснить причины, вызвавшие приступ, а также для полного обследования.
Помощь при нестабильном давлении
Первая помощь при отеке легких будет несколько отличаться в зависимости от того, на каком уровне находится артериальное давление больного.
- В случае повышенного давления необходимо снизить его с помощью ганглиоблокаторов. После использования данных лекарственных средств периферические сосуды расширяются, а сопротивление крови уменьшается. Лекарства используют путем внутривенного введения. После каждых 3 мл лекарства, которое было введено пациенту, измеряется давление.
- В том случае, если нет отклонений от показателей нормы или давление слегка превышено, используют вазодилататоры венозные в комплексе с диуретиками. Оказание помощи также должно сопровождаться регулярным контролированием артериального давления.
- При низких показателях на тонометре стимулируют рецепторы сердца. Данные препараты вводят под контролем изменения давления и пульса
Помощь медиков
Неотложная помощь при сердечной астме оказывается двумя людьми в том месте, где произошел приступ, так как в этот момент больного нельзя транспортировать. После оказания неотложной помощи при отеке легких пациента срочно госпитализируют, и дальнейшее лечение проводят в условиях клиники.
С помощью медсестры постоянно контролируется давление, в то время как врач вводит лекарственные средства внутривенно. Алгоритм оказания помощи в этом случае будет следующий:
- При необходимости убрать слизь из верхних дыхательных путей. Для этих целей можно использовать любую ткань, смоченную в спирте. Его пары должен вдыхать больной.
- Дать пострадавшему таблетку нитроглицерина. Ее необходимо положить под язык. Это лекарство имеет свойство увеличивать венозное русло, вследствие чего венозный приток к сердцу уменьшается.
- Использовать диуретики, которые обладают быстрым действием, так как нужно уменьшить объем циркуляции крови. Делать это нужно струйно.
- С целью уменьшения процесса возбуждения органов дыхания, применить морфин, который вводят внутривенно.
- Обеспечить подачу кислорода через носовые катетеры. Также используют ингаляции с пеногасителем.
- Наложить давящую повязку на ноги.
Профилактические мероприятия
После оказания необходимой помощи при отеке легких, больной проходит курс диагностики и лечения.
В этот период больному важно обеспечить покой, рациональное сбалансированное питание, по возможности исключить любые физические, умственные или психологические нагрузки.
После того, как курс лечения будет окончен, пациенту нужно проходить регулярное амбулаторное наблюдение.
Важной профилактической мерой является своевременное лечение кардиологических и легочных заболеваний, отказ от повышенных физических нагрузок и вредных привычек, а также отсутствие контакта с веществами токсического действия.
Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-oteke-legkih
Неотложная помощь при отеке легких
Первая помощь при отеке легких – необходимое мероприятие для поддержания жизнедеятельности человека.
Первая помощь – это комплекс мероприятий, которые направлены на устранение острых симптомов и обеспечение поддержки жизнедеятельности.
Если возник отек легких, то первая помощь заключается в вызове скорой помощи, так как во внебольничных условиях редко бывают все необходимые медикаменты и аппараты. Пока длится ожидание квалифицированных врачей, люди, окружающие больного, должны принять необходимые меры.
Отек легких: клиника и неотложная помощь
Отек легких – это такое состояние, когда в легких скапливается слишком много жидкости. Это происходит из-за большой разницы показателей коллоидно-осмотического и гидростатического давления в капиллярах легких.
Существует два вида отека легких:
Мембраногенный – возникает, если проницаемость капилляров резко повысилась. Этот вид отека легких часто возникает как сопроводитель других синдромов.
Гидростатический – развивается из-за болезней, при которых гидростатическое капиллярное давление резко повышается, и жидкая часть крови находит выход в таком количестве, в котором ее невозможно вывести через лимфатические пути.
Пациенты при отеке легких жалуются на нехватку воздуха, имеют частую отдышку и иногда приступы сердечной астмы, возникающей во время сна.
Кожные покровы бледны, а со стороны нервной системы могут быть неадекватные реакции в виде спутанности сознания или его угнетения.
При отеке легких у пациента выступает холодный пот, а при прослушивании легких обнаруживаются мокрые хрипы в легких.
В это время очень важно действовать быстро и точно, поскольку за отсутствием поддержки ситуация может резко ухудшиться.
- До приезда скорой помощи люди, которые окружают пациента, должны помочь ему принять положение полусидя так, чтобы он спустил ноги с кровати. Это считается самой лучшей позой для освобождения дыхания легких: в это время давление на них минимально. Ноги нужно спустить для того, чтобы разгрузить малый круг кровообращения.
- Если это возможно, сделать отсасывание слизи из верхних дыхательных путей.
- Необходимо дать максимальный доступ к кислороду, приоткрыв окно, поскольку может наступить кислородное голодание.
Когда скорая помощь прибудет, все действия специалистов будут направлены на три цели:
- снизить возбудимость дыхательного центра;
- снять нагрузку малого круга кровообращения;
- снять пенообразование.
Для того чтобы снизить возбудимость дыхательного центра, пациенту вводят морфин, которым снимают не только отек легких, но и приступ астмы.
Это вещество небезопасно, однако здесь оно является необходимой мерой – морфин избирательно влияет на мозговые центры, отвечающие за дыхание.
Также этот медикамент делает приток крови к сердцу не таким интенсивным и благодаря этому застой в легочной ткани снижается. Больной становится гораздо спокойнее.
Это вещество вводят либо внутривенно, либо подкожно, и через 10 минут наступает его эффект. Если давление понижено, вместо морфина вводят промедол, который имеет менее выраженное, но аналогичное действие.
Для снятия давления также используют сильные мочегонные средства (например, фуросемид).
Чтобы разгрузить круг малого кровообращения, прибегают к капельнице с нитроглицерином.
Если имеются симптомы нарушения сознания, то пациенту дают слабый нейролептик.
Вместе с этими методами показана кислородотерапия.
Если у пациента образовалась стойкая пена, то это лечение не даст необходимого эффекта, так как она может блокировать дыхательные пути. Чтобы этого избежать, врачи дают ингаляцию с 70% этиловым спиртом, который пропускают через кислород. Затем специалисты отсасывают через катетер лишнюю жидкость.
Причины отека легких
Гидростатический отек может возникнуть из-за:
- Дисфункции сердца.
- Попадания в сосуды воздуха, тромбов, жира.
- Бронхиальной астмы.
- Опухоли легких.
Мембранный отек легких может возникнуть по следующим причинам:
- Почечной недостаточности.
- Травме грудной клетки.
- Попадания токсических паров, газов, дыма, паров ртути и пр.
- Забросе желудочного содержимого в дыхательные пути или воды.
Причины возникновения отека легких:
- Гипертоническая болезнь.
- Пороки сердца.
- Инфаркт миокарда.
- Острое и хроническое легочное сердце.
- Отравления.
- Застой крови в большом кругу кровообращения.
Может возникнуть в любое время дня. Иногда развитию отека легких предшествует ощущение сдавленя за грудиной, боль в грудной клетке, сухой кашель. Дыхание больного затрудненное, требует больших усилий.
Больной принимает вынужденное положение – сидит, наклоняясь вперед, ноги спущены. Дыхание переходит в клокочущее. Выделяется огромное количество розовой, пенистой мокроты.
При аускультации выслушиваются влажные хрипы, вначале мелкопузырчатые в нижних отделах легких, затем средне- и крупнопузырчатые.
Артериальное давление зависит от причины, вызвавшей отек легких. При снижении артериального давления пульс слабый, при повышении – усиленный, напряженный.
Неотложная помощь при отеке легких со сниженным артериальным давлением:
- Покой.
- Удобное сидячее положение.
- Внутривенно капельно медленно коргликон 0,5 мл или 0.5 мл строфантина на глюкозе.
- Мезатон 1% 1 мл на 20 мл изотонического раствора внутривенно капельно.
- Лазикс 40 – 120 мг.
- Преднизолон 30-60 мг на глюкозе.
Неотложная помощь при отеке легких с повышенным артериальным давлением
- Покой.
- Удобное сидячее положение
- На три конечности поочередно накладываются жгуты.
- Кровопускание.
- 1 – 2 таблетки нитроглицерина под язык.
- Внутривенно пентамин на изотоническом растворе или бензогексоний.
- Лазикс, фуросемид.
Источник: https://www.vsehvylechim.ru/okazanie-neotlozhnoj-pervoj-pomoshhi/neotlozhnaja-pomoshh-pri-oteke-legkih.html
Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких
Отек легких считается тяжелым осложнением многих сердечных патологий. Вызвать опасное явление еще может сильная непереносимость, травматизация, отравление химикатами.
Состояние человека стремительно ухудшается, нарушается функционирование сердечной мышцы, дыхательных отделов.
Алгоритм действий неотложной помощь при отеке легких выполняется сначала дома, потом в условиях медицинского учреждения.
Клиническая картина
При отеке легочной ткани, она теряет способность обеспечивать кислородом ткани и органы, удалять из крови углекислый газ. Выявить такое тяжелое состояние пациента не трудно, если знать его главные симптомы. Отек способен развиваться молниеносно, остро, подостро и длительно.
Первым делом выступают предвестники. К таким относят прогрессирующую одышку, учащенное дыхание, частые кашлевые приступы, мокрые хрипы.
Симптомы, возникающие на этом фоне.
- Болезненность в грудине, ощущение сдавливания.
- Увеличивается двигательная активность, развивается одышка.
- Появляются нарушения функционирования дыхательной системы. Больному не хватает воздуха, отмечаются частые желудочковые сокращения. Дыхание становится громким, частым и порывистым.
- На теле появляется холодный пот, оно приобретает синеватый цвет.
- В начале, покашливания сухие, затем начинает отходить слизь. В итоге, мокрота приобретает пенистую консистенцию, розоватый цвет.
- При тяжелых состояниях, пена выделяется из носовых путей, человек задыхается.
- Больной сильно напуган, его сознание мутнеет. По мере усиления клинических признаков, снижается пульс.
- На губах появляется синева, влажные хрипы отчетливо слышны.
При скоротечной стадии, все опасные признаки развиваются быстро. По причине внезапного течения, спасти жизнь с данной формой крайне сложно. Первая помощь при отекании легких затяжного вида развития гораздо результативней, чем при быстротечной фазе.
Первая помощь
Оказание помощи при отеке легких должно быть своевременным, только тогда есть шансы нормализировать состояние с минимальными рисками. Иногда смертельный исход может наступить спустя 1,5-2 часа. До прибытия бригады медиков, требуется ряд манипуляций, которые помогут стабилизировать состояние, снизить риск летального исхода.
При отеке легких требуется следующий алгоритм действий.
- Расположить человека в комфортной для него позе.
- Перевязать жгутом руки, ноги. Следить, чтобы повязка не была затянута слишком сильно.
- Дать человеку Нитроглицерин под язык либо Аспирин.
- Проверить артериальное давление больного.
Рекомендуем дополнительно прочитать Жидкость в сердце: причины и лечение
Начальную помощь пострадавший может оказать себе самостоятельно, или его родственники, знакомые.
Советы по поводу поведения при отеке легких.
- Лучше присесть, спустив ноги вниз. Это даст возможность устранить либо замедлить одышку. В полу сидячем расположении снижается давление в грудине.
- При отеке дыхательного отдела появляется гипоксемия. Необходимо обеспечить доступ кислорода к крови. Для этого, открыть окна в помещении, где находится пострадавший.
- Первую неотложную помощь при отеке легких в условиях дома применяют с использованием нитрат. Такие медикаменты способствуют расширению венечных артерий, повышают насыщение плазмой миокард. Нитроглицерин более результативен при отеке, возникшем одновременно с острым инфарктом.
Централизация кровообращения
Важно увеличить кровообращение к сердечной мышце и снизить объем периферической крови.
Для этого, руки и ноги обвязывают крепкими жгутами (из полотенца, манжета от термометра). Первая помощь при отеке легких позволит выиграть время до прихода неотложной команды медиков.
Уменьшение количество пены блокирующей дыхательные пути
Используют пары спирта, они уменьшат объем пены. Прикладывают к носу или ротовой зоне полотенце, обмоченное в спиртовой жидкости, или применяют ингалятор.
Неотложная помощь при сердечной астме и отеке легких подразумевает выполнение реанимационных действий при остановке сердца. Непрямой массаж должен проводиться с нажиманием на грудину не меньше 100-120 раз в 60 секунд. Прибегают к использованию дефибриллятора с монофазной или дифазной формой импульса.
Наложение венозных жгутов
Повязки размещают в самом верху ноги, до бедра. Благодаря такому мероприятию уменьшается сердечная нагрузка.
Техника наложения венозных жгутов при отеке легких.
- Принятие сидячей позиции со свисающими в пол ногами, просидеть так 5-10 минут.
- Наложение жгутов при отеке легких на ноги выполняется в то же время. Они должны располагаться на расстоянии от паха 15-20 сантиметров. Под резинку кладут любую ткань.
- Параллельно перетягивают повязкой правую руку в плечевой зоне. Она должна быть натянутой настолько, чтобы кровоток по венам был свободным.
- Следует регулярно проверять пульс, каждые 20 минут.
Контролировать состояние ног и рук следует постоянно. Ориентироваться на оттенок кожи в зоне расположения жгута. Если отмечается бледность кожи, это сигнализирует о трофических сбоях в тканях, резинку стоит ослабить.
Доктора проводят комплексные манипуляции.
Первая помощь при отеке легких в условиях больницы направляется на достижение таких целей:
- нормализацию повышенного артериального давления;
- восстановление ритма сердца;
- корректирование уровня кислоты и желчи.
Перечень используемых лекарств.
- При инфаркте показан Нитроглицерин, разведенный с 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида, также Клопидогрел, Гепарин. Нормализируют функционирование сердца с помощью тиазидных диуретиков, назначают Строфантин либо Коргликон. При сильных болях больному дают спазмолитические средства, в тяжелых ситуациях – Промедол.
- При аритмии – антиаритмические медикаменты – Верапамил, Метопролол, Атропин.
- Гипертензивный криз – в вену колют нитраты и Фуросемид.
- Различные болезни инфекционной природы – показаны антибактериальные лекарства.
- Аллергическая природа устраняется противоаллергенными медикаментами, глюкокортикостероидами.
- Гипоальбумения, выявление недостаточного количества белка – внутривенно вводится Альбумин.
- Если АД повышено, показаны ганглиоблокаторы, они снижают напряжение на сердечную мышцу. К эффективным медикаментам такого ряда относят Пентамин, Бензогексоний.
- Проводят оксигенотерапию.
При необходимости, осуществляется нейролептанальгезия с целью успокоения человека. Если возник приступ бронхиальной астмы, показаны адреномиметики – Сальбутамол. При развитии сепсиса, больному дают антибактериальные препараты.
Когда есть склонность к сердечным патологиям, риск смерти крайне высокий. Такое состояние чаще возникает у людей преклонного возраста. Ослабленные защитные функции организма, возможные хронические патологии отягощают состояние и прогноз.
По завершению экстренной помощи, проводится терапевтическое лечение отека дыхательных мышц. Больному следует придерживаться следующих рекомендаций:
- следовать бессолевой диете, отказаться от жирных блюд, сладкого;
- избегать физических напряжений;
- исключить курение, прием алкоголя.
Когда неотложная помощь при отеке легких выполнена в правильном алгоритме действий, последующая терапия принесет положительные результаты. После лечебного курса, человек пребывает под амбулаторным присмотром врача.
Терапия отеков длится в зависимости от типа патологии (кардиогенный, некардиогенный), наличия сопутствующих болезней, общего состояния организма и возраста больных.
Обычно полное выздоровление наступает через 7-15 суток, если патология протекает без осложнений.
Токсический отек легочной ткани
Самой тяжелой формой считается токсический отек легочной ткани, возникающий при отравлении препаратами, токсинами или отравляющими испарениями. Для этого вида характерно частое возникновение негативных последствий – пневмонии, эмфиземы, пневмосклероза.
Иногда развивается острый туберкулез, ранее протекающий в скрытой стадии или других заболеваний в запущенной форме. Кроме вышеприведенных осложнений, появляется риск развития сердечной дисфункции, обычно на 2-3 недели. Из-за этого, больные должны находиться под наблюдением медиков в течение 1 месяца.
После каждого осмотра, доктор называет необходимые для полной реабилитации советы.
Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке легких Ссылка на основную публикацию
Источник: https://OtekOff.ru/otek/otek-organov/otek-legkih-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm
Неотложная помощь при отёке лёгких: алгоритм действий
Отёк лёгких возникает в том случае, если нормальный уровень интерстициальной жидкости в лёгких превышен. Такое состояние является тяжёлым осложнением многих сердечных болезней. Спровоцировать отёк также может сильная аллергическая реакция, травма, а также отравления разными химическими веществами.
В этом случае состояние больного резко ухудшается, работа сердца и дыхательных органов заметно нарушена. Больному срочно нужна помощь врача, иначе последствия будут весьма печальными.
Алгоритм оказания неотложной помощи при отёке лёгких включает разные мероприятия, но все они направлены на облегчение состояния больного.
Механизм развития отёка
Отёк лёгких возникает в том случае, если в тканях вместо воздуха накапливается жидкость. За счёт этого нарушается кровообращение дыхательных органов, кислород в недостаточном объёме поступает в клетки, что в итоге приводит к нарушению работы лёгких и всего организма в целом.
Медики выделяют всего два главных механизма, которые могут привести к отёку дыхательного органа:
- Превышение уровня межклеточной жидкости из-за увеличения давления в кровеносных сосудах дыхательного органа. Такой тип отёка называют гидростатическим.
- Превышение объёма межклеточной жидкости за счёт чрезмерной фильтрации плазмы при абсолютно стабильном давлении. Такой отёк называется мембранным.
Вне зависимости от патогенеза отёка, состояние больного крайне тяжёлое и требует немедленного оказания медицинской помощи.
Причины
Мембранный и гидростатический отёк вызывают разные причины. Поэтому их разделяют на группы.
Причины гидростатического отёка лёгких
Причинами подобного отёка становятся различные патологии сердца и дыхательной системы:
- Пороки сердца на стадии декомпенсации. Чаще всего наблюдается при недостаточности митрального клапана, и стенозе;
- Закупорка крупных и мелких сосудов лёгких;
- Ухудшение сократительных функций сердца. Чаще всего отёк развивается при инфаркте левого желудочка и сильном поражении миокарда;
- Пневмоторакс;
- Сильная дыхательная недостаточность. Это может случиться при бронхиальной астме, аспирации или же закупорке дыхательных путей посторонними предметами.
Причиной гидростатического отёка может стать и стойкая аритмия. В этом случае нарушается кровообращение в сердце.
Причины мембранного отёка лёгких
Мембранный отёк возникает при заболеваниях общего характера, к которым относятся:
- Не воспалительные патологии – респираторный синдром, аспирация, продолжительное вдыхание некоторых химических компонентов;
- Воспалительные патологии – воспаление лёгких и сепсис.
Первая помощь при отёке лёгких, вызванном разными причинами, практически не отличается. Главной задачей является нормализация работы сердца и дыхательной системы.
Клиническая картина
Определить такое состояние несложно, если знать основные признаки проявления. По скорости развития определяют молниеносный, острый, подострый и затяжной отёк.
Спровоцировать отёк могут активные физические упражнения, сильные переживания или резкого изменение положения тела. В некоторых случаях перед этим состоянием появляются так называемые предвестники. Это может быть прогрессирующая одышка, учащённое дыхание, регулярное покашливание и влажные хрипы в лёгких.
Первым симптомом отёка станет боль в груди и чувство сдавливания. После этого возрастает двигательная активность и нарастает одышка. Больному тяжело не только вдыхать, но и выдыхать.
Человеку не хватает кислорода, сердцебиение у него слишком учащено, на коже выступает холодный и липкий пот. Кожа становится синюшного оттенка. В самом начале кашель сухой, затем он постепенно переходит во влажный.
В конце мокрота становится пенистой и розоватой. В особо тяжёлых случаях пена может выделяться из носовых проходов.
Ярким симптомом изменения в лёгких является громкое и клокочущее дыхание, оно частое и прерывистое. Больной сильно напуган. Сознание может быть спутано. По мере нарастания клиники давление сильно падает и пульс плохо прощупывается.
Больному очень тяжело дышать, он принимает вынужденное сидячее положение, так дышать ему намного легче. Даже неопытный человек может отметить синеву губ у больного. В некоторых случаях влажные хрипы слышны даже без стетоскопа.
При молниеносной форме все опасные симптомы развиваются очень стремительно, буквально за считанные минуты. Из-за резкого развития спасти пациента при такой форме очень тяжело.
Неотложная помощь
Неотложная помощь при отёке лёгких оказывается в несколько последовательных этапов. Человек, оказывающий помощь, должен действовать решительно, но очень осторожно. Необходимо придерживаться такого алгоритма действий:
- Больному придают полусидящее положение, при таком положении тела дышать намного легче. Это считается оптимальным положением тела при отёке лёгких;
- При необходимости из верхних дыхательных путей удаляют слизь. Если человек в сознании, он может высморкаться, если больной в бессознательном состоянии, то прибегают к отсасыванию слизи резиновой спринцовкой;
- Делают ингаляцию парами спирта. Необходимо брать 70% медицинский спирт;
- На конечности накладывают венозные жгуты;
- По показаниям врача внутривенно вводят раствор Лазикса, если эффекта от лекарства нет. То спустя 20 минут вводят более высокую дозу;
- Вводят Эуфиллин и Преднизолон.
В неотложную помощь входит также введение никотиновой и аскорбиновой кислоты, а также раствора гидрокарбоната натрия.
Тактика медсестры
Если около больного оказалась медицинская сестра, то тактика неотложной помощи будет такая:
- Оперативно ставят в известность доктора;
- Больного удобно усаживают, под спину подкладывают подушки, а ноги должны свисать вниз;
- Если человек сильно нервничает, медсестра должна его успокоить;
- С больного снимают всю сдавливающую одежду. Это могут быть ремни, галстуки, вещи с тугими резинками и бюстгальтер;
- Если человеку стало плохо в доме, то необходимо открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
- До приезда врача необходимо регулярно контролировать состояние больного. Для этого следует измерять пульс и давление. Данные лучше записывать, чтобы потом показать врачу;
- Больному кладут под язык таблеточку нитроглицерина, чтобы улучшилось питание миокарда;
- Через несколько минут после приёма нитроглицерина больному измеряют давление, если систолический показатель высокий, то дают ещё одну таблетку;
- Чтобы разгрузить малый круг кровообращения, необходимо наложить жгуты на все конечности или только на ноги;
- Если отёк лёгких наблюдается при нахождении пациента в больнице, то ему сразу обеспечивают вдыхание чистого и увлажнённого кислорода;
- Тактика лечения определяется лечащим врачом.
Начинать оказывать доврачебную помощь при отёке легких нужно как можно раньше. При вовремя начатом лечении прогноз очень хороший. На полное выздоровление больного уходит пару недель. Если же опасное состояние своевременно не заметили и не оказали первую помощь, всё может закончиться очень печально. Отёк лёгких нередко приводит к смерти пациентов.
Источник: https://pulmono.ru/legkie/drugie4/protokol-okazaniya-pervoj-pomoshhi-pri-otyoke-lyogkih