Первая помощь и лечение обморожения у детей

Первая помощь при обморожениях у ребенка

Обморожение происходит под воздействием низких температур, а его результатом может стать повреждение частей тела или даже их омертвение. Достаточной для обморожения может стать температура ниже -10°С – -20°С. При этой температуре происходят сосудистые изменения, спазмируются мелкие кровеносные сосуды.

При температуре ниже -30°С уже гибнут клетки. Ниже -34°С происходит общее охлаждение организма. Это более распространенные условия для обморожения, характерные для зимнего периода. Но даже весной или осенью, при температуре окружающей среды выше О°С можно получить обморожение кожи.

Причинами обморожения будут: сильный ветер, высокая влажность, длительное пребывание на улице.

Чтобы не произошло случайное обморожение у ребенка, обязательно надевайте ему варежки. Стоит быть аккуратными при прогулках на улице в мороз:

• не катать ребенка на качелях;
• не разрешать лазить по металлическим снарядам;
• не давать лопатку с металлической ручкой;
• металлические детали санок нужно окутать одеялом.

ПОМНИТЕ, что у малышей организм еще не приучен регулировать теплообмен, поэтому маленькие дети наиболее склонны к обморожению. Младенцы даже при О?С могут получить обморожение. Детки постарше тоже могут сильно замерзать без движения, постояв, посидев на улице продолжительное время.

Не стоит забывать и о том, что промокшая одежда – дополнительный фактор обморожения. Дети могут пропотеть от лишней одежды или игры в снежки, других подвижных игр. Самые доступные для мороза участки на теле ребенка: щечки, подбородок, пальцы рук, носик, ушки.

Если произошло обморожение ног, нужно нести ребенка на руках, а не заставлять бежать, стучать ножками для согревания.

Обморожение у детей можно определить по признакам:

• бледная, холодная кожа с мурашками или белыми пятнами;
• дрожь;
• сонливость или излишняя разговорчивость;
• трудности с произношением слов, отрывистость речи;
• кожа теряет чувствительность, становится твердой на ощупь;
• температура тела около 35°С.
• бледность кожных покровов, посинение;
• потеря чувствительности, онемение;
• покалывание в онемевших участках тела;
• появление волдырей, как при ожогах.

Первая помощь при обморожении:

• срочно обеспечить ребенку теплое помещение;
• дать ребенку теплое питье;
• не дать уснуть;
• если на пальцах или запястьях ребенка есть какие-либо украшения – немедленно снять, пока не развился отек, также нужно снять носки.
• в тепле медленно отогревать обмороженные участки. Укутайте ребенка одеялами, подложите теплые грелки.
• если у ребенка слабость, сильные отеки в местах обморожения или появились волдыри – немедленно вызывайте скорую помощь.
• При легкой степени обморожения, помещаем ребенка в теплую ванну с температурой 36-37°С, доводим в течение 40 минут до 40°С.
• Аккуратно массируем части тела.
• После ванны вытираем ребенка, накладываем повязки из марли, ваты и целлофана, заворачиваем в шерстяную ткань.
• Если произошло обморожение пальцев, то обязательно следует проложить между ними полоски бинта.
• Напоите ребенка горячим молоком или чаем.
• Выбирайте одежду и обувь для детей из качественных материалов, которые не позволят ребенку промокать и замерзать. Не нужно толстого комбинезона. Ребенок не должен в нем потеть. Лучше купить термобелье и надевать от – 15°С. Обувь и перчатки должны быть водонепроницаемы.

Что нельзя делать при обморожении:

• нельзя растирать снегом;
• резко согревать;
• растирать обмороженные места;
• отогревать замершие части тела под горячей водой, на горячей батарее – это спровоцирует сильные отеки;
• сажать ребенка в горячую ванну;
• давать ребенку спиртное, чтобы согреть;
• протыкать волдыри;
• НЕЛЬЗЯ при обморожениях проводить быстрое нагревание,при глубоком обморожении втирать жир, масла, спирт!

Если у ребенка 1 степень обморожения, т.е. без волдырей, то выздоровление наступает на вторые – третьи сутки. В остальных случаях может понадобиться госпитализация.

Источник: https://zdravnica.net/health/ambulance/1105-first-aid-for-frostbite-in-a-child.html

Отморожение у ребенка симптомы и лечение

Рассмотрим, что такое термический синдром отморожения в детском возрасте. Отморожение – это повреждение тканей организма, вызванное длительным местным воздействием низкой температуры. Степень чувствительности к холоду зависит от состояния ребенка: его возраста, питания, имеющихся нарушений кровообращения.

Симптомы развития отморожения у ребенка

Это повреждение тканей, вызванное их охлаждением. Общая холодовая травма встречается редко. Признаки местного отморожения в зависимости от глубины поражения характеризуются нарушением или прекращением кровообращения, нарушением чувствительности и некрозом поверхностных слоев кожи, тотальным некрозом кожи или всех тканей.

При длительном, регулярном воздействии холода у детей (особенно на фоне сопутствующего авитаминоза, гипотрофии) может возникнуть особый вид хронического дерматита (“ознобление”), характеризующийся появлением на тыльных поверхностях пальцев, щеках, ушных раковинах красных или синюшно-багровых припухлостей кожи, ощущения зуда, жжения, болезненности в тепле.

Основные синдромы отморожения у детей:

1.

дисциркуляторный,

2.

болевой,

3.

воспалительный,

4.

гиперкоагулирующий,

5.

интоксикации,

6.

дистрофии,

7.

фибродеструктивный.

Степени отморожения у детей и их проявления

По глубине поражения различают 4 степени холодовой травмы.

При I степени поражается поверхностный слой эпидермиса, наблюдается отек пораженного участка. Через 5 – 8 дней морфологические признаки исчезают, поврежденные клетки слущиваются.

Отморожение II степени характеризуется поражением ба-зального слоя эпидермиса с образованием внутриэпидермальных пузырей. Заживление, не осложнившееся нагноением, протекает 2-3 нед, не оставляя рубцов.

При холодовой травме III степени отмечается некроз кожи и клетчатки, а отморожение IV степени отморожения сопровождается омертвением кости.

При III и IV степени – формируются три зоны: тотального некроза, демаркационного воспаления и зона восходящих дистрофических и очаговых некротических изменений. В зоне некроза развивается либо влажная (при частичном сохранении проходимости кровеносных сосудов), либо сухая гангрена (при полном прекращении кровообращения).

Период рассасывания и отторжения некротизированных тканей, эпителизация по грануляционной ткани отека при симптомах отморожения протекают в течение нескольких недель с образованием рубца. Пролиферация грануляционной ткани начинается из зоны демаркационного воспаления (гнойный характер) приблизительно на 3-й неделе.

Дистрофические и некротические процессы могут усиливаться и распространяться, если сохраняются нарушения кровообращения. В патогенезе отморожения ведущая роль принадлежит нарушению нервной регуляции циркуляторных процессов.

Развитие отека связано с повышением проницаемости сосудистой стенки и гидрофильности тканей (вследствие ацидоза). Дистония сосудов вызывает циркуляторную гипоксию с развитием дистрофических, некротических и вторичных воспалительных изменений.

Клиническую картину отморожения в реактивном периоде определяет серозное или серозно-геморрагическое воспаление (холодовый дерматит) с исходом в некроз.

Особенности лечения отморожения у ребенка

Лечение включает физическое согревание больного (теплые ванны, метод теплоизолирующих повязок), применение инфузионной терапии, сосудорасширяющих препаратов, антибактериальных средств, витаминов, асептических повязок. .

При лечении больных в дореактивном периоде (скрытом, до согревания) ставится задача быстрейшего согревания пораженной ткани для восстановления кровообращения и метаболических процессов (массаж, ванны с постепенно повышающейся температурой).

В реактивном периоде при отморожении III-IV степени отморожения лечение комплексное, консервативное и оперативное. Проводят раннюю терапию антикоагулянтами, антибиотиками, обезболивающими, антигистаминными препаратами, дезинтоксикационную терапию.

Физиотерапия при отморожениях у детей

Физические методы лечения направлены на восстановление кровообращения в пораженных тканях (сосудорасширяющие методы), обезболивание (анальгетические методы), профилактику и лечение инфекции (бактерицидные и противовоспалительные методы), ускорение отторжения мертвых тканей (неполитические методы), заживление раневой поверхности (репаративно-регенеративные методы), приживление трансплантатов, профилактику образования гипертрофических и келоидных рубцов и контрактур (дефиброзирующие методы), уменьшение интоксикации (дезинток-сикационные методы). Эти задачи помогают реализовать следующие методы физиотерапии:

1.

Сосудорасширяющие методы физиотерапевтического лечения: теплые ванны, инфракрасное облучение.

2.

Противовоспалительные методы: низкоинтенсивная УВЧ-терапия, СУФ-облучение в эритемных дозах.

3.

С первых часов травмы проводят согревание больного: погружают его в общую ванну или используют местные ванны (ручные, ножные), постепенно повышая их температуру до 38-40 °С. При наличии повреждений кожи рекомендуется использовать инфракрасное тепло от лампы Минина по 20-30 мин ежедневно.

Для ускорения отторжения некротических масс и очищения очага воспаления назначают УВЧ-терапию в слаботепловой дозе (до 30 Вт), по 5-10 мин на очаг поражения и сегментарные зоны, СУФ-облучение в эритемных дозах (начиная с 1 биодозы, добавляя по 1/2 биодозы до 3 биодоз) проводят на область поражения и окружающих тканей, а также используют для лечения ознобления, купирования явлений дерматита и уменьшения зуда.

На стадии репарации с целью стимуляции репаративных процессов в лечении отморожения у детей применяют ультразвуковую терапию (частота 3 МГц, интенсивность излучения 0,2-0,4 Вт/см2, в непрерывном режиме, 3 – 5 мин на поле) и местную дарсонвализацию (дистантная методика лечения, 5 – 6 мин).

Лечение обморожений народными средствами

К обморожению нужно относиться столь же серьезно, как и к любому другому заболеванию. Ведь это не что иное, как вызванное воздействием низких температур повреждение поверхностных тканей тела.

1.

Обморожение может быть относительно легким, когда побелевшие и потерявшие чувствительность участки тела достаточно хорошенько помассировать и смазать, например, гусиным жиром или нутряным салом. Или обойтись компрессом из свежеприготовленного морковного сока.

2.

Среднюю степень обморожения, когда на пораженных участках тела появляются волдыри, в народе лечат с помощью компрессов из отвара листьев сельдерея (200 г измельченных листьев на 1 л воды) или эвкалипта (1 ст. ложку измельченных листьев залить 1 стаканом воды и прокипятить на слабом огне 5 мин).

3.

При последней, IV степени обморожения, облегчить страдания поможет только хороший хирург, удалив поврежденные морозом ткани.

Считаем своим долгом предупредить, что официальная медицина категорически исключает при отморожении у детей любой степени растирание снегом или погружение обмороженных участков тела в холодную воду.

Медики, в противовес знахарям и целителям, советуют пострадавшим принимать теплую ванну, постепенно поднимая температуру воды от 20 до 45° С.

Одновременно с этим рекомендуется выпить стакан теплого чая или молока и принять таблетку любого обезболивающего средства.

Чтобы не простудиться, в морозное время желательно не допускать у ребенка переохлаждения верхних дыхательных путей. Для этого нужно приучить себя всегда дышать через нос (выдыхать можно и через рот). При вдыхании через нос воздух лучше прогревается, и к тому же он очищается от микробов и увлажняется.

Если же при занятиях спортом все же приходится дышать на морозе ртом, то кончик языка следует прижимать к небу или внутренней стороне верхних передних зубов – воздух при этом согревается.

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/otmorozhenija_detej.html

Обморожение у детей: что нужно знать родителям

Дети находятся в группе риска по обморожению и переохлаждению. Ребенок не умеет правильно контролировать свое состояние и может не обратить внимание на занемевший нос или руку.

Также обморожение у детей возникает чаще, чем у взрослых, по той причине, что они рискованно себя ведут: сосут сосульки, трогают металлические предметы без перчаток или языком, раздеваются на морозе, валяются в снегу.

Получить обморожение дети могут даже при легком плюсе. Оно наступит тем быстрее, чем выше влажность воздуха и чем сильнее ветер.

Признаки обморожения у ребенка

Учитывая беспечность детей, бдительность должны проявлять родители. Малышам до полугода не рекомендуется находиться на морозе ниже минус 10 градусов. Детям после года это можно, но не более 2 часов подряд при условии правильной одежды.

При низкой температуре контролируйте наступление признаков обморожения у детей:

• побледнение кожных покровов;
• сначала покалывание, затем онемение;
• мурашки на коже;
• боль;
• отек;
• белые пятна на коже;
• общие симптомы: бледность, слабость, головная боль.

Достаточно одного симптома, чтобы закончить прогулку. Если сделать это вовремя, повреждение тканей можно предотвратить. Через 10-15 минут пребывания в теплом помещении кожа приобретет естественный цвет.

Если же кожа продолжает быть бледной или наливается неестественно багряным цветом, чувствительность не возвращается либо пораженный участок болит, это говорит о наступлении обморожения.

В данном случае желательна профессиональная медицинская помощь.

Обморожение лица у ребенка

На прогулке лицо малыша открыто, а потому подвержено обморожению больше остальных частей тела. Если при этом влажность воздуха высокая и дует холодный ветер, то достаточно провести на улице немного времени, чтобы возникло обморожение лица у ребенка. В такую погоду прогулки отменяют либо строго дозируют.

Чаще от обморожения страдают щеки, нос, губы, язык и уши. Если вовремя не пресечь действие холода, это приведет к непоправимым изменениями внешности ребенка или даже к смерти.

У детей после мороза и ветра также возникает ознобление (в народе — ознобыши). Это поражение тканей, сопровождаемое воспалением мелких поверхностных сосудов.

Оно появляется из-за повторного воздействия влажного холодного воздуха. Визуально ознобление представляет собой болезненные уплотнения лилового или красного цвета на пораженном участке кожи.

Эти уплотнения болят при прикосновении, поэтому малыши не дают родителям их трогать.

Обморожение щеки у ребенка

Обморожение щек у детей характеризуется такими признаками:

• щеки бледнеют;
• через 2-3 часа после согревания появляются красные пятна, теплые на ощупь, припухшие и плотные;
• еще через пару дней возможно образование синяка или волдырей.

Иногда родители думают, что у их чада не обморожение, а диатез. При диатезе щеки тоже красные, шелушатся и чешутся.

Но только при обморожении или обветривании они бывают уплотненными, а участок кожи приобретает синюшный оттенок. К тому же стоит учитывать провоцирующий фактор — выход на холод.

Лечение обморожения щек у детей такое же, как и других участков тела. Об этом читайте в конце статьи.

Обморожение носа у ребенка

Нос — еще одно уязвимое место на лице. Носом ребенок вдыхает холодный воздух, который дополнительно охлаждает кожу и слизистую оболочку. Кроме того, нос хуже снабжается кровью. Это делает его легкой добычей для мороза.

Признаки обморожения носа те же, что и щек. Это побледнение кожи, покалывание, онемение и боль.

Обморожение ушей у ребенка

В случае, если малыш на холоде снял шапку, либо если головной убор недостаточно теплый или не налезает на уши, может произойти обморожение ушей. В этом случае пораженные участки — мочка уха или целая ушная раковина.

Обморожение рук и ног у ребенка

Обморожение рук у ребенка или ног тоже возникает часто. Кисти и ступни хуже снабжаются кровью и чаще контактируют с ледяным воздухом.

Обморожение можно получить не только при контакте с воздухом напрямую, но и будучи одетым в варежки и сапоги.

Такое случается из-за хождения по снегу, загребания снега сапогами, промокших ног, из-за холодной или тесной обуви, или из-за чрезмерного времени пребывания на морозе.

Железное обморожение у детей

Железное обморожение (железная рана, железная травма) у ребенка наступает в результате контакта кожи с ледяными металлическими предметами. Иногда дети ставят эксперименты, облизывая железо.

Это, как правило, заканчивается прилипанием и обморожением языка и губ. Металлы обладают высокой теплопроводностью, поэтому моментально отбирают тепло и примораживают кожу.

В итоге несчастное дитя стоит около металлической трубы и не может отсоединиться.

Если попробовать сделать рывок, то кожа или слизистая языка останется на металле. Как же быть? Самый действенный способ — налить на язык и металл теплую (не горячую) жидкость.

Для женщин такой вариант затруднителен, хоть и возможен, а вот мужчинам способ стоит запомнить.

Первая помощь детям при обморожениях

В случае с любым обморожением, в том числе, железным, план действий одинаковый.

Если на месте обморожения образовалась кровоточащая рана, например, как это происходит после прилипания к металлу, то первым делом останавливают кровь. В этих целях используют перекись водорода или любое другое кровоостанавливающее средство.

Далее решите, согревать обмороженный участок срочно или подождать. Если после согревания произойдет вторичное охлаждение, спасти ткани будет сложнее. Согреваем ребенка только тогда, когда он гарантировано останется в тепле.

Если до больницы нужно идти или ехать по холоду и возможно повторное обморожение, то лучше не отогревать. Вместо этого в ожидании «скорой» занесите малыша в тепло и ждите подмоги.

Когда пострадавшего доставили на место, где он будет лечиться (домой или в больницу), там оказывают разные виды помощи — в зависимости от состояния ткани.

При обморожении первой степени (о степенях обморожения читайте в отдельной статье) пораженный участок можно легонько растереть руками.

Также его отогревают еле теплой (25 градусов по Цельсию) жидкостью: ее либо льют на участок, либо делают ванночку, либо ребенка целиком помещают в ванную.

В горячую воду класть пострадавшего от мороза нельзя, т.к. это приводит к повреждению тканей и к инсульту.

При легком обморожении после отогревания к участку возвращается чувствительность. Жалобы на боль — хороший признак. Если чувствительность не вернулась, значит, малыш получил обморожение 4 степени: срочно нужна госпитализация.

Если возник отек, цвет кожи стал багряным либо остался бледным, если надулись волдыри, это говорит о наступлении 2-4 степени обморожения. Отличить их одну от другой сразу сложно. И тут нужна медицинская помощь. Самостоятельно можно справиться только с первой степенью обморожения.

Если обморожение сильнее 1 степени, то растирания противопоказаны. До приезда медиков больного лучше согреть, укутав в теплую одежду и дав теплое питье. На отмороженный участок накладывают теплоизолирующую повязку. Ее можно смастерить самому, чередуя слои ваты или другого материала и полиэтилена. Желательно, чтобы слой, соприкасающийся с кожей, был стерильным.

Что не следует делать при обморожении у ребенка

При дальнейшем лечении важно, насколько грамотно произведена разморозка. Поэтому постарайтесь, в первую очередь, не навредить. Нужно помнить следующие запретные действия.

1. Растирание кожи снегом или варежкой на морозе приведет к повреждению ткани.
2. Отогревание отмороженного участка дыханием на морозе — плохая идея, т.к. увеличение влажности кожи приведет к последующему более сильному охлаждению.
3. Нельзя при согревании участка пользоваться маслами, мазями, кремами. Однако, когда кожа уже согрелась и ткани заживляются, мази нужны. Подходят такие: «Бепантен», «Д-Пантенол», «Траумель», «Солкосерил» и другие.
4. Нельзя прикладывать к пораженному участку тела горячие предметы и отогревать горячей водой. Все должно быть еле теплым — 25 градусов по Цельсию с последующим медленным увеличением температуры.
5. Нельзя пытаться отогревать дитя такими жидкостями, как кофе и алкоголь. Лучше всего подойдет теплая вода или сладкий чай.

Профилактика обморожений у детей

Ребенка одеваем по погоде. Варежки лучше перчаток, а меховые шапки-ушанки лучше вязаных шапок. Обувь должна быть просторной и теплой, желательно из натуральных материалов с мехом и на толстой подошве.

Купите термобелье. Дети активны на улице. Из-за этого потеют и раздеваются. Термобелье впитает выделившийся пот, из-за чего ваш сын или дочь, возможно, не захочет раздеваться.

Укутывание шарфом лица приводит к тому, что, как только ребенок его скинет, оно тут же обморозится. Дыхание увлажнит шарф и кожу, как следствие она станет больше подвержена обветриванию и обморожению.

Теперь ваша задача — как можно скорее зайти в теплое помещение и до этого момента шарф не снимать.

Детский крем от обморожения лица — отличная профилактика обморожений и обветриваний. Жирный крем наносят на кожу за 30-60 минут до выхода на улицу. Но нельзя мазать лицо ребенка кремом непосредственно перед выходом из дома: это даст обратный результат. Крем должен впитаться — только после этого можно гулять.

Если вы поехали куда-то с ребенком и застряли в сугробе вместе с машиной, не позволяйте малышу выходить: в машине теплее. Самому выходить из машины тоже не рекомендуется. Разве что вы уверены, что сможете вызволиться из снежного плена за несколько минут. В противном случае лучше вызвать помощь и в ожидании сесть в машину.

С детьми от 4-5 лет можно проводить профилактические беседы. Объясните простые вещи о покалывании, боли и онемении. Расскажите, что в таком случае нужно срочно бежать домой. Поговорите о последствиях неправильного поведения. Пусть ребенок испугается, зато не попадет в опасную ситуацию.

Также будет полезно прочесть отдельную статью сайта temperaturka.com про переохлаждение у детей.

Источник: https://temperaturka.com/pereohlazhdenie/obmorozhenie-u-detej

Обморожения у детей. Как распознать обморожение. Степени обморожения. Что делать при обморожении у ребенка? Первая помощь при обморожении. Лечение обморожений у ребенка

Обморожением (или отморожением) – называют повреждение тканей, возникшее при воздействии низкой температуры.

В развитии обморожения у детей выделяют несколько периодов:

1. Дореактивный период – или скрытый период. Происходит на улице, при воздействии низкой температуры. Кожа в месте поражения становится очень бледной. В этот период определить степень обморожения невозможно. Его опасность заключается в том, что, чем дольше длится скрытый период, тем больше поражаются ткани.
2. Реактивный период. Начинается с момента согревания тканей. У ребенка появляется боль в поврежденных тканях. Кожа из бледной приобретает красный или цианотичный характер (синеет), наблюдается отек тканей, нарушается чувствительность. В этот период уже можно определить степень обморожения.

1 степень. При этой степени наблюдается гиперемия (покраснение), отечность, синюшность, шелушение кожи. Через 3-7 дней обморожение такой степени проходит самостоятельно.

2 степень. При этой степени на фоне гиперемии кожи появляются волдыри с прозрачным содержимом, наблюдается отечность поврежденной ткани.

3 степень. Эта степень характеризуется появлением некроза на уровне подкожной клетчатки (т.е. некроз неглубокий), содержимое пузырей приобретает геморрагический характер.

4 степень. При этой степени наблюдается некроз всех тканей вплоть до кости.

Через 2-3 недели после обморожения возможно появление четкой границы между здоровой и отмороженной тканью – эта линия демаркации. Линия демаркации указывает на возможность проведения ампутации на уровне различных участков конечности.

Первая помощь при обморожении. Что делать при обморожении у ребенка

1. При обморожении необходимо как можно быстрее прекратить воздействия холода на организм – доставить ребенка с обмороженным участком кожи в домой.
2. Дома осторожно снять с ребенка холодную одежду.
3. Согревать обмороженные конечности можно в ванночках. Вода в них должна постепенно меняться от +20 до +37⁰C.

   Вода не должна быть горячей. Если обморожены нос или уши, их можно аккуратно и нежно помассировать кончиками пальцев для восстановления кровоснабжения.

4. Помните, что с момента согревания тканей появляется боль, поэтому постарайтесь успокоить малыша, объясните ему происходящие, будьте ласковы, ему и так плохо.

5. На поврежденный участок кожи наложите сухую термоизолирующую повязку (бинты с ватой – бинт, слой ваты, затем опять бинт, чтобы вата не съехала, сверху положите клеенку. При этом каждый слой должен быть больше предыдущего), сверху зафиксируйте шерстяной тканью.

6. При обморожении конечности, необходимо провести ее иммобилизацию – то есть обеспечить неподвижность. Если Вы не умеете накладывать шины, просто следите, чтобы ребенок не двигал конечностью, т.к. неправильно наложенная шина лишь усугубит положение и причинит боль ребенку.

7. Рекомендуется проводить общее согревание пациента – теплое питье, теплая одежда.
8. При оказании первой помощи Вашему ребенку, сразу вызывайте скорую помощь, т.к. только врач сможет верно определить степень обморожения и скорректировать дальнейшие мероприятия.

9. При второй, третей и четвертой степенях обморожения ребенка забирают в больницу, так что будьте к этому готовы!

Ни в коем случае нельзя делать при обморожении:

• Нельзя растирать обмороженную поверхность снегом! Снег вызывает повреждение капилляров кожи, что в дальнейшем ухудшит восстановительные процессы обмороженного участка кожи.
• Нельзя использовать так называемое быстрое согревание. Т.е. прикладывать к обмороженным участкам грелки, подносить ребенка близко к огню или камину, согревать ребенка в горячей воде.
• Не втирайте в поврежденную кожу масла, жир, спирт! Все эти методы при 2-4 степенях обморожения сильно усугубляют течение обморожения, а поскольку сразу определить степень обморожения невозможно, воздержитесь от подобных методов до приезда бригады скорой помощи.

Лечение обморожения у детей

Тактика лечения обморожения у детей зависит от степени обморожения.

При 1 степени врач проводит обработку повреждённого участка кожи спиртовым раствором антисептика с целью обеззараживания и предупреждения присоединения инфекции, затем накладывается асептическая повязка.

Могут сделать укол с обезболивающим средством и спазмолитиком. Лечение 1 степени, как правило, проводится дома. В первые дни пациенту советуют больше пить и не гулять, т.к.

переохлаждение уже обмороженных участков вдвойне опасно.

При 2 степени ребенка с обморожением доставляют в больницу. Там проводят футлярную новокаиновую блокаду и делаю пункцию пузырей с отсасыванием содержимого. Затем накладывают повязку с антисептиком.

После этого ребенка могут отпустить домой сразу (для смены повязки ребенка можно привозить) или оставят на несколько дней, чтобы понаблюдать за течением восстановительных процессов. Назначают физиотерапевтическое лечение.

При 3 степени проводят новокаиновую блокаду, удаляют пузыри. При наличие некроза назначают протеолитические ферменты (они разжижают гной и некроз) – трипсин, хемотрипсин – дозы зависят от массы тела и возраста ребенка. Некрозы удаляют хирургическим путем.

При 4 степени проводят удаление некротических тканей. При появлении линии демаркации – проводят ампутацию.

Общее лечение при обморожениях:

Общее лечение назначают при 2-4 степенях. Проводят экстренную профилактику столбняка. В разных случаях назначают дезинтоксикационную терапию (при некрозах) и антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика обморожения у детей

Обморожение может случится со всяким, но лучше следовать нескольким несложным правилам, чтобы его предупредить:

1. Перед выходом на улицу покормите Вашего ребенка. Голод = нехватка энергии в организме = невозможность поддерживать температуру тела при низкой температуре = быстрое охлаждение кожи.
2. Одевайте ребенка по принципу «капусты» – несколько слоев одежды. Прослойка воздуха между этими слоями способствует сохранению тепла. Верхняя зимняя одежда ребенка должна быть из непромокаемой ткани, т.к. если одежда промокла, ребенок быстро замерзает.
3. Не забывайте одеть на ребенка шарф, варежки, шапку. Варежки также лучше приобрести с верхней непромокаемой тканью и мехом внутри. Дети много играют в снегу, и такие варежки – самый подходящий вариант). Можно взять с собой запасные варежки и переодеть их после игры перед походом домой. Шапку стоит выбирать так, чтобы уши ребенка были полностью и надежно закрыты! При покупке шапки попросите ребенка помотать головой, т.к. во время игры на улице шапки часто съезжают на сторону и уши открываются.
4. Обувь малыша должна быть не тесной, обязательно с теплой стелькой. Под сапожки лучше надеть шерстяные носочки, т.к. шерсть хорошо впитывает влагу, при этом ножки остаются сухими.
5. При ветреной погоде сократите время прогулки с малышом (ветер способствует более быстрому охлаждению). Перед выходом можно воспользоваться специальным защитным детским кремом для морозов.
6. Во время прогулки следите за лицом, ушами, руками ребенка. При малейших признаках переохлаждения (побледнение кожи), сразу идите домой.
7. По приходу домой проверьте все кожные покровы ребенка на наличие обмороженных участков. Запущенное обморожение может привезти к возникновению гангрены, а в дальнейшем и ампутации.
8. Не стоит выходить из дома на прогулку с ребенком при очень низкой температуре. Лучше перестраховаться.

Эти меры помогут избавить Вашего малыша от появления обморожений. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку!

Источник: http://mumskids.ru/article/articleid/1375

Первая помощь при обморожениях у детей и взрослых

Зима не хочет отдавать свои права теплу – снова становится актуальной первая помощь при обморожении.

Обморожение происходит под воздействием низких температур, а его результатом может стать повреждение частей тела или даже их омертвение. Достаточной для обморожения может стать температура ниже -10 – -20оС.

При этой температуре происходят сосудистые изменения, спазмируются мелкие кровеносные сосуды. При температуре ниже -30оС уже гибнут клетки. Ниже -34оС происходит общее охлаждение организма. Это более распространенные условия для обморожения, характерные для зимнего периода.

Часто способствующим фактором обморожения является сильное алкогольное опьянение. Обычно обморожение в таком состоянии приводит к ампутациям конечностей.

Степени обморожения

• I степень – обмороженный участок сначала бледный, а при нагревании – покрасневший или багрово-красного оттенка с отечностью. Омертвения клеток нет. Через 7 дней может проявиться шелушение. Признаки обморожения кожи первой степени: покалывание, онемение, чувство жжения, незначительные, но резкие зуд и боль.
• II степень – участок бледнеет, холодеет, теряет чувствительность, в первые дни после обморожения образовываются пузырьки с прозрачным содержимым, более сильные зуд и боль. Восстановление требует от 7 до 14 дней.
• III степень – пузырьки на участке обморожения наполнены кровянистым содержимым с сине-багровым дном, с нечувствительностью, еще боле е сильными болями впоследствии. Элементы кожи гибнут, образуются рубцы. Ногтевая пластина может не вырасти либо вырасти деформированной. Отмершие ткани отторгаются спустя 2-3 недели, в течение месяца происходит рубцевание.
• IV степень – участок обморожения синюшный с мраморной окраской. После согревания сразу проявляется сильная отечность без пузырей, теряется чувствительность. Происходит некроз всех слоев мягких тканей, поражаются суставы, кости.

Обморожение частей тела – первая помощь при обморожении

Что делать при обморожении?

В тяжелых случаях лечение обморожения должны проводить исключительно врачи – немедленно вызывайте “скорую”. Иначе высок риск того, что обморожение закончится гангреной, заражением крови. Но в самом начале все зависит только от вас! Принимаем основные меры:

• уходим в теплое помещение;
• снимаем обувь, носки, перчатки;
• оцениваем по возможности свое состояние – при II-IV степенях обморожения вызываем “скорую”;
• обморожение I степени – согреваем ванночками с фурацилином или марганцовкой с температурой от 24оС, за 20-30 минут доводя до 35-40оС, можно согревать дыханием, легким массажем, растиранием шерстяной тканью, после накладываем ватно-марлевую повязку;
• обморожение II-IV степеней – вызываем скорую, во время ожидания накладываем теплоизолирующую повязку (марля – вата – марля – пленка), фиксируем конечности с помощью картона поверх повязки, оборачиваем в шерстяную ткань, даем горячее питье или пищу, таблетку аспирина или анальгина.

НЕЛЬЗЯ при обморожениях проводить быстрое нагревание, растирать снегом, при глубоком обморожении втирать жир, масла, спирт!

Самыми частыми по обморожению случаями являются обморожение ног и обморожение пальцев рук.

Если обморожены ноги в легкой степени, то их следует опустить в таз с холодной водой температуры 24оС примерно на 1 минуту. Вытащите ноги и промокните их аккуратно полотенцем, без растираний. Наберите теперь более теплую воду в таз, но не горячую.

Поставьте ноги в теплую воду, легко погладьте их под водой до 20-30 минут. Опять вытащите и промокните их полотенцем. Смажьте ноги оливковым маслом.

Народные целители предлагают свой рецепт специального масла для обмороженных ног, которое нужно готовить заранее перед зимним сезоном.

Рецепт масла от обморожения

Понадобится: 20 г оливкового масла, 1 чайная ложка чабреца, 1 чайная ложка омелы белой, 1 чайная ложка листьев барвинка, ½ чайная ложка сухих ягод клубники, ½ чайная ложка сухих ягод земляники.

Изготовление: всю траву и сухие ягоды растираем в пудру в ступе или кофемолке; засыпаем этот порошок в бутылку с маслом, хорошо взбалтываем, ставим в темное место, настаиваем в течение 1 месяца, в период настаивания обязательно нужно помешивать.

В группе риска обморожения ног состоят те, у кого есть проблемы с кровообращением ног (атеросклероз сосудов), или те, кто носит тесную обувь.

Если же вдруг случилось обморожение пальцев рук, то стоит сделать контрастные ванночки: сначала прохладные от 24оС, потом теплые – до 37-40оС. В теплую воду можно добавить ромашку или кору дуба.

После стоит аккуратно промокнуть руки полотенцем и смазать жирным кремом или наложить сухую согревающую повязку. Первая болезненность, которую вы снимете, может перерасти в хронически повышенную реакцию на холод. Более тяжелое обморожение рук вообще может привести к скорому перерождению суставных сумок, суставов.

Единственной профилактикой обморожения рук является ношение теплых перчаток, а лучше варежек.

К группе риска обморожения пальцев рук относятся те, кто имеет пониженное кровяное давление, вегетососудистую дистонию,  атеросклероз сосудов, другие сердечнососудистые заболевания.

Обморожение щек мы редко воспринимаем всерьез. Но это лишь до наступления самого случая. Обморожение щек – это не розовые щечки, а наоборот, бледные. После согревания появляются красные пятна с отечностью. Кожа щек может стать уплотненной.

Лечение обморожения щек у детей лучше проводить под наблюдением педиатра.

Обморожения у детей

Обморожения у детей – далеко не редкость. Среди самых частых именно детских обморожений – железное обморожение. Дети любят проверять, прилипает ли язык к ручке двери. В этом случае, нужно полить теплой, но не горячей водой на прилипший к железу язык. Если есть рана, нужно обратиться к врачу.

Чтобы не произошло случайное обморожение у ребенка, обязательно надевайте ему варежки. Стоит быть аккуратными при гулянии в мороз на улице:

• не катать ребенка на качелях;
• не разрешать лазить по металлическим снарядам;
• не давать лопатку с металлической ручкой;
• металлические детали санок нужно окутать одеялом.

ПОМНИТЕ, что у малышей организм еще не приучен регулировать теплообмен, поэтому маленькие дети наиболее склонны к обморожению. Младенцы даже при ОоС могут получить обморожение. Детки постарше тоже могут сильно замерзать без движения, постояв, посидев на улице продолжительное время.

Не стоит забывать и о том, что промокшая одежда – дополнительный фактор обморожения. Дети могут пропотеть от лишней одежды или игры в снежки, других подвижных игр. Самые доступные для мороза участки на теле ребенка: щечки, подбородок, пальцы рук, носик, ушки.

Если произошло обморожение ног, нужно нести ребенка на руках, а не заставлять бежать, стучать ножками для согревания.

Обморожение у детей можно определить по признакам:

• бледная, холодная кожа с мурашками или белыми пятнами;
• дрожь;
• сонливость или излишняя разговорчивость;
• трудности с произношением слов, отрывистость речи;
• кожа теряет чувствительность, становится твердой на ощупь;
• температура тела около 35оС.

При легкой степени обморожения, помещаем ребенка в теплую ванну с температурой 36-37оС, доводим в течение 40 минут до 40оС. Аккуратно массируем части тела.

После ванны вытираем ребенка, накладываем повязки из марли, ваты и целлофана, заворачиваем в шерстяную ткань. Если произошло обморожение пальцев, то обязательно следует проложить между ними полоски бинта.

Напоите ребенка горячим молоком или чаем.

Выбирайте одежду и обувь для детей из качественных материалов, которые не позволят ребенку промокать и замерзать. Не нужно толстого комбинезона. Ребенок не должен в нем потеть. Лучше купить термобелье и надевать от -15оС. Обувь и перчатки должны быть водонепроницаемы.

Как проводится первая помощь при обморожении хорошо бы знать каждому заранее, но пусть она не пригодится никому. Кстати, дорогие женщины, в  сильные морозы лучше исключить ношение сережек, колец, даже золотых и серебряных. Здоровья всем вам!

Источник: https://roditeli.ua/semya/bolezni_i_lechenie/first_aid_frostbite

Обморожения у детей: признаки и первая помощь

Для того чтобы ребенок получил обморожение щек или конечностей, ему не обязательно часами лежать в сугробе или на льду. Нежная кожа малыша порой чересчур чувствительна, и для получения отморожений детям нужно значительно меньше времени, чем взрослым. Если вы все же носик или щечки крохи после пребывания на морозе побледнели, необходимо срочно предпринять экстренные меры.

Симптомы и причины обморожения лица и конечностей у детей

В зимний период у ребенка по недосмотру мамы могут быть отморожения — локальные поражения тканей вследствие длительного охлаждения. В практике чаще всего приходится сталкиваться с отморожениями носа и щек ребенка, реже холодом поражаются ушки. Очень редко можно видеть у детей обморожения верхних и нижних конечностей.

Причина отморожений — в воздействии на тело низкой температуры. Нарушается кровоснабжение участка ткани, страдает трофика.

Более подвержен отморожению ребенок, находящийся в состоянии неподвижности, — например в морозный зимний день ребенок спит в коляске.

В зависимости от того, насколько глубоко ткани поражены холодом и насколько обширно поражение, развивается та или иная клиническая картина. По тяжести различают 4 степени отморожения. Практика показывает, что для детей не характерны тяжелые отморожения. Признаком обморожения у детей I степени является:

• побледнение кожи в очаге поражения;
• после согревания она — липкая, покрасневшая, отечная;
• ребенок чувствует в месте поражения зуд, иногда — жжение.

Если холод воздействует на это место повторно, ребенок отмечает болезненность. При более сильном обморожении лица или конечности у детей — II степени:

• пострадавший малыш ощущает онемение кожи в участке поражения;
• кожа белеет или становится желтоватой;
• после согревания сразу ощущается болезненность (постоянное жжение). Скоро в месте отморожения образуются пузыри, содержимое которых — светлое, мутноватое, иногда имеет геморрагический оттенок.

Лечение при обморожении щек и конечностей у ребенка

При малейшем подозрении на возникновение отморожения прогулку следует прекратить, срочно доставить малыша в теплое помещение, укутать в одеяло. Если ребенок отморозил руки или лицо, необходимо сделать все возможное, чтобы нарушенное в месте поражения кровообращение восстановить.

Относительно того, следует ли растирать снегом очаг холодового поражения или не следует, единого мнения среди авторов нет. Одни убеждены, что растирания делать нельзя, другие встают на защиту растираний снегом.

Те, которые против этой процедуры, приводят в споре следующий довольно веский аргумент: мельчайшие (острые и твердые) частички снега во время растирания еще более травмируют участок поражения, который вследствие воздействия холодом стал очень уязвимым. Частички снега наносят много микроскопических царапин, и последние тут же становятся входными воротами для инфекции.

Их противники утверждают, что при соблюдении известной осторожности во время растирания снегом микроскопические царапины на коже не появляются. Принимая во внимание аргументы обеих сторон, лучше занять позицию, какую можно назвать компромиссной. Большое значение имеет качество того снега, какой для процедуры растирания используется.

Если рассмотреть при сильном увеличении снежную крупку, то можно увидеть, что она действительно являет собой сплошь спаянные холодом острые пластинки льда — эти пластинки вполне могут ранить уже поврежденную низкой температурой кожу.

Понятно, что чересчур груб для процедуры и старый лежалый снег (к тому же его еще нельзя назвать идеально чистым — особенно в условиях большого города). А вот недавно выпавший мягкий снежок, который (это видно и без увеличения) состоит из нежных узорчатых снежинок, можно для процедуры использовать.

Многовековая успешная практика народной медицины — чем не веский аргумент в этом споре? Делаются растирания снегом очень осторожно. Всякие усилия — исключены. Несколько активнее растираются участки кожи вокруг очага холодового поражения — но не снегом, а шерстяной тканью (сухой варежкой). Такие средства, как спирт, одеколон и пр., не используются.

Ни в коем случае нельзя использовать для этой цели горячую воду! После того как участок холодового поражения будет согрет, его следует вытереть насухо и укутать, используя шерстяную ткань. На всякий случай нужно вызвать к ребенку участкового педиатра. Если в очаге поражения появились пузыри, то срезать их нельзя. В противном случае могут быть инфицирование очага и развитие тяжелых осложнений. Если ребенок отморозил лицо или конечности, появившиеся пузыри являются противопоказанием для растирания места отморожения снегом или шерстяной тканью. Остается только воздействовать на очаг поражения теплой водой. Медикаментозное лечение — обезболивающие, противогистаминные, противомикробные средства — назначает и контролирует врач.

Первую помощь при обморожениях у детей можно оказать, воспользовавшись народными средствами:

• компресс с использованием холодной воды; ткань, сложенная в несколько слоев, смачивается холодной водой, слегка отжимается и прикладывается к пораженному холодом участку; на эту ткань накладываются клеенка или целлофан, сверху — вата, затем — фиксирующая повязка; компресс остается на теле не менее 10 ч.;
• ускорить выздоровление даже при довольно сильных отморожениях можно, регулярно смазывая пораженные участки тела облепиховым маслом;
• использовать в виде компрессов настой цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: залить 1 столовую ложку сухих цветков стаканом крутого кипятка и, укутав, настаивать 15-20 мин., процедить;
• отвар картофеля; сварить картофель, в отдельную посуду слить отвар, дать ему остыть (использовать теплым) и погружать в отвар пораженные холодом участки тела на 20-30 мин.;
• заячий жир; 1 раз в день участки поражения холодом смазывать заячьим жиром; чередовать с другими средствами;
• гусиный жир; им также смазывать участок отморожения 1 раз в день;
• прополисное масло: смазывать им участки отморожений 1-2 раза в день или прикладывать к участкам поражения марлевые тампоны, пропитанные прополисным маслом;
• листья грецкого ореха и цветки ромашки аптечной; листья и цветки смешать в равных количествах, 1 столовую ложку сухого сырья залить стаканом крутого кипятка и, укутав, настаивать 15-20 мин., процедить; настой использовать для компрессов.

Статья прочитана 7 456 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=6176

Обморожение у детей: симптомы, первая помощь, лечение

Зима — прекрасное время для прогулок и игр на свежем воздухе с ребенком, когда вся природа вокруг, как с картинки из доброй сказки. Но иногда, во время длительных прогулок, особенно связанных с активной игрой, происходит общее переохлаждение в результате усиленной теплоотдачи, и увеличивается риск обморозить открытые части тела.

Основная задача родителей при долгом нахождении детей на улице, при дороге в детский сад или школу следить за тем, как одет ребенок. Обморожение у детей возникает чаще, и протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это связано с тем, что подкожно-жировая клетчатка, сосуды и нервная система ребенка, особенно дошкольного возраста, ещё находится в процессе формирования и роста, и не может в полной мере противостоять холоду.

Поэтому всем родителям рекомендуется пред тем, как отпустить гулять своих детей, проверить как и во что они одеты.

Дети дошкольного возраста ещё не могут самостоятельно предъявить жалоб, поэтому родителям необходимо обратить внимания на вялость, повышение температуры тела, побледнение или покраснение на ушах, щеках, пальцах рук и ног, икрах, коленях, а также на наружных половых органах у мальчиков.

Более взрослые дети жалуются на боли в области обморожений, покалывания, чувство жжения, покраснение, отсутствие чувствительности.

Первая помощь при обморожениях

В первую очередь ребенка нужно как следует укутать в теплую одежду.

Если всё же родители заметили участки отмороженной кожи, то необходимо завести ребенка в теплое помещение. Часто родители спрашивают у врачей: можно ли растирать пораженные участки кожи? Растирание снегом, тканью, шерстью, категорически противопоказано, так как способствует дополнительному повреждению кожи и глубжележащих тканей.

Что следует делать в первую очередь:

1. Ребенка в первую очередь необходимо согреть.
2. Для родителей главная задача в этот момент: поместить малыша в теплую (не горячую) ванную, с температурой воды около 37 градусов.
3. После согревания, лучше всего согреться изнутри горячим, сладким чаем, а потом осмотреть.

Нельзя применять для самолечения жир зайца, барсука и других животных для лечения обморожений, даже если на этом сильно настаивают старшие родственники. Если ребенок чувствует себя плохо, и его беспокоит боль и жжение в пораженной области, есть отморожение конечностей, щёк, носа, ушей, необходима консультация хирурга в поликлинике.

Классификация обморожений

Рассмотрим классификацию обморожений у детей:

• 1 степень — наблюдаются покраснение и небольшой отек пораженного участка. Симптомы при этой степени следующие: жжение, зуд, потеря чувствительности, болезненность. Через несколько дней симптомы проходят даже без лечения, наблюдается небольшое шелушение кожи.
• 2 степень — в области поражения отмечается появление пузыря с прозрачным или беловатым содержимым, вокруг пузыря кожа белая, чувствительность снижена. У ребенка часто повышается температура, появляется озноб, слабость. При этой и дальнейших стадиях лечение проводится только под контролем врача.
• 3 степень — обмороженный участок представляет из себя пузырь с багрово-синюшным содержимым, вокруг которого образуется демаркационный вал (кольцо отграничивающее мертвые некротические ткани от живых). Также отмечается выраженный отек. При этой степени обморожения поражаются все слои кожи и возможно развитие гангрены при инфицировании раны. Кожа совершенно не чувствительна к боли от укола иглой.
• 4 степень — характеризуется некрозом всех тканей, включая кости. Демаркационная линия появляется только ко второй неделе, и становится ясна вся площадь поражения. Кожа в месте обморожения черная, полностью отсутствует чувствительность, болей нет. Выздоровление наступает через 2-3 месяца.

Лечение обморожений

При второй степени обморожений лечение проводит врач-хирург. Если пузырь целый, не загнаивается, то проводят только консервативное лечение: обработка кожи антисептическим раствором, с наложением стерильной повязки. Вскрываются пузыри в условиях перевязочной, по всем правилам асептики (дома вскрывать пузыри нельзя), только в тех случаях, если пузыри лопнули или нагноились.

Кожа вокруг раны обрабатывается борным спиртом, а на рану накладывается стерильная повязка с Левомиколем. Наблюдаться и делать перевязки у хирурга нужно ежедневно. Обычно на 5 день после вскрытия пузыря назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапия и дарсонвализация. Полное заживление наступает через 2 недели.

При третьей стадии обморожения лечение происходит только в специализированных хирургических или ожоговых стационарах. Обязательно введение противостолбнячной сыворотки (если ребенок привит, то вводят анатоксин) и применения антибиотиков внутримышечно, для профилактики нагноения и сепсиса.

Консервативное лечение при третьей стадии позволяет подготовить обмороженную поверхность к операции. После определения границ некроза проводят вскрытие пузырей, удаляют содержимое. В результате обнажается некротизированный эпидермис.

• В первой стадии, при наличии выраженного отека, воспаления, и отделяемого из раны, применяют ежедневные перевязки с растворами антисептиков, гипертонического раствора натрия хлорида и протеолитические ферменты (химотрипсин), для ускорения отторжения мертвых тканей.
• Во второй стадии процесса заживления, когда стихает воспаление, перевязки проводят реже, 1 раз в два дня, с жирными мазями, такие как фурацилиновая.
• Спустя 5-7 дней, начинается третья стадия заживления. Начинается процесс рубцевания и эпителизации раневого дефекта. В эту стадию применяют мази ускоряющие заживление (метилурациловую).
• При обширных раневых дефектах, или если они расположены на лице, проводят дермопластику. Наилучший эффект достигается при пластике стебельчатым лоскутом по Филатову.

Четвертая степень обморожений также в обязательном порядке проводится в специализированных областных (краевых, республиканских) ожоговых центрах.

Так как при этой степени уничтожаются все ткани подверженные длительному воздействию пониженных температур, проводится хирургическое лечение.

Такие дети, помимо сильно пострадавших конечностей, обычно находятся в состоянии комы, и попадают в отделение реанимации до стабилизации общего состояния.

При отморожении пальцев производят ампутации или дезартикуляции фаланг, а иногда и костей кисти или плюсны на ногах. Четвертая степень обморожений почти всегда приводит к инвалидности.

Источник: http://kozhica.ru/povrezhdeniya/obmorozhenie/u-detej-simptomy-lechenie.html