Ожог щелочью — первая помощь и лечение

Первая помощь при ожоге от щелочи

У большинства из нас есть жизненный опыт в оказании помощи при термических ожогах (в быту это может быть горячий чай, кофе или раскаленная плита).

Но не многие знают, что делать, если получил ожог щёлочью, кислотой или другим химическим реагентом. Необходимо знать его симптомы, возможные последствия, а также, что делать при химическом ожоге прежде всего.

В этом случае доврачебная помощь имеет ключевое значение, и она окажет важную роль в последующем выздоровлении.

Особенности

С научной точки зрения, ожог щёлочью характеризуется тем, что при контакте с кожей человека начинает разъедать ее ткани (схоже с коррозией). В домашних условиях такие ожоги носят меньшую опасность, чем на производстве. Ведь дома мы используем реагенты с концентрацией значительно ниже:

• Известь (гашенная и нет);
• Каустическая сода;
• Нашатырный спирт.

­Признаки ожога щелочью

Такой ожог имеет свои, характерные, признаки. Попадая на нашу кожу щелочь начинает разрушать ткани, а при более длительном воздействии поражает глубокие слои дермы и клетчатку. Химический ожог щелочью похож на травму кислотой.

Ожог от щелочи имеет свою особенность — образование струпа (корочка, покрывающая поверхность раны). Он мягкий, рыхлый, при переходе на соседний участки кожи не имеет четких границ, преобладает белый оттенок.

Его образование и отделение проходит медленно, из-за этого процесс заживления раны под ним замедляется. Иногда на месте травмы остаются рубцы.

Характерные симптомы при ожоге щелочью:

• Покраснение места поражения;
• Раздражение кожи;
• Возможен небольшой отек;
• Сопровождается сильной болью, поскольку вещество воздействует не только на эпителий, но и приближенные ткани;
• Жжение;
• Ощущение «мыльной» кожи. Это происходит из-за эмульгирования (выделения) жиров сальными железами, которые располагаются на эпидермисе.

Степени повреждения

Тяжесть ожога щелочью и его глубина зависят от таких факторов:

• Объем, концентрация и природа реагента.
• Продолжительность контакта.

Чем дольше воздействует щелочной раствор, чем его состав более концентрирован, тем сильнее будет поражение. Существует четыре степени ожога от щелочи:

Первая степень

Страдает только верхний слой кожных тканей. Из признаков наблюдается лишь покраснение, незначительный отек, терпимая боль на месте поражения.

Вторая степень

Главное отличие от других степеней — появление мелких волдырей с жидкостным содержимым. Поражаются более глубокие слои кожи. Остальные симптомы схожи с поражением первой степени.

Третья степень

Зачастую страдает подкожно-жировая ткань. Агрессивное вещество проникает в еще более глубокие уровни кожного покрова. Ощущается острая боль, появляются уже крупные волдыри с мутной жидкостью (редко с вкраплениями крови). Такую травму нельзя полностью лечить дома.

Четвертая степень

Самый опасный вид ожога, поскольку поражаются мышцы, эпителий, жировые ткани, сухожилия, костные ткани. Такая травма представляет большую опасность для здоровья человека и требует оперативного вмешательства в виде удаления мертвых тканей и ядовитого вещества.

Первая помощь при ожоге щелочью

Ожог кожных покровов

Первая помощь при ожогах щелочью, в случае правильного её оказания, значительно уменьшает шанс негативных последствий. В первую очередь быстро снимите одежду, куда попал химический реагент. Далее, химикат нужно устранить.

При ожогах щелочами поражённый участок кожи промывают водой а затем нейтрализуют  его химические свойства с помощью кислоты. В домашних условиях можно использовать раствор лимонной кислоты или уксусной.

Стоит отменить несколько особенностей промывания:

• Если вы проделываете его сразу после травмы продолжительность процедуры 15-20 мин. В ином случае промывание проводится в течение 30 мин.
• Если состав был порошкообразной формы сперва необходимо убрать его остатки с кожи, потом можно приступить к промыванию.
• Запрещено использовать влажные салфетки или полотенца, это только увеличит скорость проникновения вещества.
• Исключением для промывания является негашеная известь. Строго запрещено контактировать пораженным местом с водой! Реакция, которая возникнет в результате их контакта усугубит ситуацию.
• Если травма получена из-за гашеной извести проводится обычное промывание, а потом — дополнительное с помощью сахарного раствора (10-15 г. сахара на 250 мл. воды).

Для уменьшения болевых ощущений далее можно прикладывать холодную повязку, полотенце, салфетку. Если получен ожог второй степени и у вас образовались волдыри ни в коем случае не пытайтесь их вскрыть. Этим должен заниматься только лечащий специалист. Можете лишь наложить стерильную повязку, чтобы в рану не попала инфекция, грязь, пыль.

В более тяжелых случаях, когда первая помощь при ожоге щелочью оказана, незамедлительно вызывайте медицинскую помощь. В первую очередь необходимо вызвать врача, если:

• Появляются признаки шока (бледность, ослабленное дыхание, потеря сознания);
• Радиус поражения более 4 см;
• Поражены лицо, глаза, ротовая полость, пищевод.
• Сильный болевой синдром, который не удалось снять с помощью обезболивающих.

Ожог глаза

Ожог глаза щелочью встречается реже, чем травма поверхностного эпителия. В такой ситуации необходимо быстро вызывать скорую помощь. Данный вид поражения имеет некоторые свои, отличающиеся симптомы.

• Светобоязнь;
• Слезотечение;
• Резь в месте повреждения;
• Поражается не только глазное яблоко, но и область вокруг него;
• При сложных травмах возможна потеря зрения.

Тяжесть раны также зависит от температуры щелочного вещества.

Пострадавшему нужна неотложная помощь при ожоге глаз щелочью. Главное в этот момент промыть слизистую.

• Отодвиньте веко пораженного глаза и аккуратно, тонкой струйкой вымойте щелочь со слизистой. Продолжительность — 20 минут.
• Доставьте больного к врачу.

Лечение химического ожога

Что делать при ожоге щёлочью? Медикаментозное лечение зависит от степени, локализации, размера травмы. Терапия заключается в соблюдении следующих процедур:

• Используют обезболивающие средства, при острой боли. Нередко применяются такие лекарства: Ибупрофен, Анальгин, Найз, Кеторолак, Нурофен.
• Проводят антибактериальные терапии для устранения возможности попадания в рану инфекций и их последующего развития. Нередко используют Диоксизоль и раствор Новоиманина (1:5 с водой).
• Обрабатывают пораженное место такими водорастворимыми мазями, как Левомеколь, Левосин.
• При 2 и 3 степенях врач вскрывает волдыри с жидкостью и, используя антисептики, обрабатывает место поражения.
• Если получен ожог 4 степени — проводится операция, в ходе которой удаляется вся мертвая ткань. Нередко используются пластика для устранения внешних дефектов после хирургического вмешательства.

Зачастую при щелочном ожоге человек теряет контроль и не понимает, что делать. Но необходимо успокоиться, и отдавать себе отчет о том, что оказание первой помощи имеет сильное влияние на будущее состояния пострадавшего.

Источник: https://ozhoginfo.ru/lechenie/ozhog-ot-shelochi.html

Ожог щелочью: первая помощь и лечение

Статья рассказывает о признаках щелочного ожога кожи. Описаны меры первой помощи и методы лечения. Ожог щелочью – тяжелая химическая травма. Чаще всего случается на производстве, но можно получить и в быту. Надо отметить, что бытовые травмы не столь опасны, потому что не используются высококонцентрированные растворы.

Химические ожоги — одни из самых опасных травм

Как происходит

Ожоги щелочью развиваются при попадании на кожу концентрированного щелочного раствора. При этом реагент, разъедая поверхность кожи или слизистой, проникает глубже и травмирует клетчатку.

Основными причинами химических травм являются несоблюдение техники безопасности или аварийные ситуации на производстве, а так же неосторожность и невнимательность обращения с опасными химикатами в быту.

Как проявляется

Щелочные ожоги характеризуются разными симптомами в зависимости от тяжести повреждения. Она зависит от объема и концентрации раствора, а так же времени его воздействия на кожу. Принято выделять 4 степени тяжести.

Таблица №1. Проявления травмы.

Степень повреждения	Клиническая картина
1 степеньГиперемия кожных покровов	Ожог от щелочи данной степени повреждает только эпидермис. Проявляется покраснением кожи, незначительным отеком и неострой болезненностью. Самым первым признаком является ощущение «мыльной» кожи.
2 степень	Клинические симптомы усиливаются. Реагент поражает кожу более глубоко. Кроме гиперемии на коже образуются волдыри с жидким содержимым, боль становится интенсивней.
3 степень	Страдает не только кожа, но и повреждаются подкожные мягкие ткани. На поврежденном участке появляются пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровянистыми вкраплениями. Пострадавший чувствует резкую, жгучую боль.
4 степеньОтмирание тканей после ожога негашеной известью	Повреждаются мышцы, сухожилия, кости человека. На поврежденной поверхности образуется грязно-белая масса — признак некроза. Наблюдается отравление организма токсинами, поражение печени и почек.

Чем опасен ожог лица щелочным раствором? В этом случае велик риск поражения глаз. Оценка тяжести производится на основании сохранности рогового слоя.

Обращается внимание на изменения радужной оболочки, состояние хрусталика и на внутриглазное давление. Симптомами повреждения глаз являются — слезоточивость, светобоязнь, жжение, помутнение роговицы, ухудшение или полная потеря зрения.

Тяжелый химический ожог глаз

Лечение

При ожогах щелочами рекомендуется обращаться за медицинской помощью, особенно при тяжелом повреждении. Диагностика заключается в определении площади и тяжести поражения. При щелочных ожогах глаз применяется инструментальное обследование.

Меры первой помощи

Первая помощь при ожоге щелочью состоит из следующих этапов:

• освободить пострадавшего от одежды со следами щелочи;
• нейтрализовать действие реагента кислым раствором — можно взять уксусную или лимонную кислоту;
• промыть поврежденную область под струей прохладной воды в течении 20-30 минут (нельзя допускать взаимодействия извести с водой, в этом случае необходимо обработать кожу салфеткой, пропитанной растительным маслом);
• при появлении волдырей прикрыть область повреждения стерильной салфеткой;
• дать человеку обезболивающий препарат;
• при тяжелых травмах 3-4 степени вызвать бригаду скорой помощи.

Если пострадали глаза, их надо промыть под проточной водой или физраствором в течении 20 минут, раздвинув веки. При любой степени повреждения, пострадавшего должен осмотреть врач.

Так как данная травма достаточно распространена на производстве, каждый сотрудник должен знать, что делать при ожоге щелочью. Ведь чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше риск развития серьезных осложнений.

Промывать ожог лучше проточной водой

Основное лечение

При ожогах щелочью необходимо проводить полноценное лечение, которое зависит от тяжести травмы.

Таблица №2. Тактика лечения щелочных ожогов.

Степень	Лечение
Первая	Олазоль, Пантенол в виде спрея, наносить на поврежденную область в течение 3-4 дней
Вторая	Спрей Пантенол, Олазоль, мазь Аргосульфан — наносят на пораженную кожу в течение 5-7 дней
Третья	Антисептическая обработка, вскрытие пузырей, наложение повязок с раствором антисептиков и заживляющими мазями
Четвертая	Пересадка кожи

Лечение в домашних условиях допустимо только при легких степенях травмы.

1. Отвар из лавровых листьев. 5-6 листков залить стаканом кипятка и прокипятить 10 минут. Остудить, смочить марлевую салфетку и приложить к ожогу до полного высыхания.
2. Травяной отвар. Десертную ложку сбора из зверобоя, лапчатки, подорожника, календулы залить 250 мл кипятка и проварить 10 минут. Дважды в день промывать обожженное место отваром.
3. Примочки из алоэ. Нижние листья алоэ измельчить на мясорубке, отжать сок и прогреть его на водяной бане. Намочить марлю и прикладывать к ожогу.

Алоэ предотвращает нагноение и подсушивает раны

Прогноз и профилактика

Прогноз травмы зависит от степени ее тяжести и продолжительности воздействия щелочи. Специалисты определяют его по индексу тяжести поражения. 1% пораженной поверхностного ожога равен 1 единице.

Благоприятным считается прогноз, имеющий менее 30 ед. до 60 ед. Неблагоприятным 91 и более единиц. Тяжелые степени оставляют на коже рубцы, повреждают мышцы и могут привести к инвалидизации пострадавшего, а при отсутствии своевременного лечения и к летальному исходу.

Ожог щелочью относится к повреждениям, которые достаточно тяжело поддаются лечению. Своевременно оказанная первая помощь и грамотно проведенная терапия не только помогает быстрее восстановить здоровье пострадавшего, но в некоторых случаях спасает ему жизнь.

Вопросы к врачу

Здравствуйте, Виталий. Если нет других симптомов, кроме покраснения, отека и чувства жжения, то с ожогом можно справиться самостоятельно. Сначала нужно тщательно удалить известь и смыть остатки 20% сахарным раствором.

После этого можно использовать антисептический раствор, например Диоксизоль. Также можно использовать спреи Пантенол или Оксициклозоль. Наблюдайте внимательно за раной, в случае нагноения, повышения температуры тела, нужно будет обратиться за медицинской помощью.

Ожоги щелочами довольно опасны, так как повреждают не только наружные, но и внутренние элементы глаза. Поражающее действие химиката может длиться несколько суток. При таких травмах всегда возникает повреждение эпителия роговицы.

Нередко такие ожоги приводят к глаукоме или гибели глазного яблока. Но все зависит от степени поражения. Современная медицина довольно успешно справляется с такими травмами.

Источник: https://Travm.info/patologii/ozhogi/ozhog-shhelochyu-1337

Первая помощь, лечение и последствия химических ожогов

Довольно распространено мнение о том, что ожог может развиваться только под действием высоких температур. На самом деле существует целый ряд факторов, способных вызывать ожоговые поражения тканей.

К ним относятся ионизирующее, ультрафиолетовое излучение, электрический ток и химические соединения в виде солей тяжелых металлов, соединений фосфора, напалма, кислот и щелочей. Все они отличаются от классического термического ожога способом получения, течением и последствиями.

Наиболее распространенным в быту после термического является химический ожог.

Фото 1. Химический ожог кожи менее страшен, чем ожог слизистой. Источник: Flickr (Bonnie L.).

Что такое химический ожог

Воздействие активных соединений на ткани организма, приводящее к развитию их повреждения, называется химическим ожогом.

Чаще всего поражаются кожные покровы, несколько реже – слизистая глаз, носовой и ротовой полости, в исключительных случаях – пищевод, желудок и начальные отделы тонкого кишечника.

При этом, кислоты и щелочи по-разному воздействуют на ткани, определяя особенности течения и лечения ожога.

Степени химических ожогов

Критерием тяжести ожога является глубина и степень поражения. 

Все виды ожогов, в том числе и химические, в зависимости от глубины поражения делятся на 4 степени:

• При первой степени повреждаются только верхние слои;
• Вторая степень характеризуется более глубоким повреждением. В процесс вовлекаются глубокие слои кожи, однако, сохраняется ростковая зона, что определяет относительно быструю регенерацию после ожога;
• Третья степеньподразделяется на два подвида:

o   При третьей А степени повреждается вся кожа, но сохраняются вспомогательные структуры кожи (волосяные фолликулы и потовые железы), расположенные в подкожной жировой клетчатке;

o   Третья Б степень развивается в случае повреждения подкожной жировой клетчатки и гибели вспомогательных структур кожи;

• Четвертая степень самая тяжелая. Ожоговое поражение затрагивает мышцы, костную ткань.

Это важно! При попадании химических веществ в дыхательные пути или пищеварительный тракт вызывает схожие повреждения, однако они абсолютно не определяются без специальных методов исследования. В связи с этим, поражение химическими соединениями внутренних органов лечится по правилам отравлений, а не ожогов.

Признаки ожога кислотами и щелочами

В зависимости от степени поражения будет разниться и клиническая картина ожога. Определение его тяжести необходимо для правильного оказания первой медицинской помощи и дальнейшего лечения. При этом, картина ожога сходна для всех его видов.

При первой степени

Наиболее легкая степень поражения. Появляется зона покраснения в месте воздействия химического вещества, незначительные болевые ощущения или зуд. Поврежденный эпителий бесследно отслаивается через 3 – 5 дней.

Вторая степень

Характерным признаком для второй степени ожога является появление на пораженном участке кожи пузырей. Они представляют из себя полость, заполненную прозрачной жидкостью.

При вскрытии пузырей жидкость свободно вытекает, оставляя незащищенными глубокие слои кожи. Болевые ощущения более выражены. Бесследное восстановление пораженного эпителия происходит на протяжении 10 – 14 дней.

Третья и четвертая степень

При третьей степени ожога также формируются пузыри. Характерным отличием является довольно крупный размер пузырей, напряженность, самопроизвольное вскрытие. 

При этом, в третьей А степени пузыри содержат еще прозрачную светлую жидкость, а в третьей Б в жидкости появляется примесь крови, окрашивающая их содержимое в темный или коричневый цвет. 

Такая степень поражения часто осложняется вторичной инфекцией, что приводит к длительному процессу заживления.

Обратите внимание! Одним из основных критериев отличия второй от третьей степени ожога является болезненность дна вскрывшегося пузыря. Так, при второй степени дно пузыря резко болезненно при прикосновении стерильным инструментом, а при третьей болевые ощущения полностью или частично отсутствуют.

Четвертая степень является самой тяжелой в связи с поражением глубоких тканей. Для нее характерно наличие некротизированных участков тканей. На пораженной поверхности образуется струп коричневого или черного цвета. Болевые ощущения полностью или почти полностью отсутствуют в связи с гибелью болевых рецепторов и чувствительных волокон нервов.

Особенности симптомов в зависимости от химиката

В большинстве случаев определение вещества вызвавшего химический ожог не представляет труда, поскольку пострадавший либо сам предоставляет информацию об обстоятельствах своей травмы, либо информация выясняется исходя из окружающей обстановки (авария на химическом заводе, авария при транспортировке химических соединений, работа с фосфорсодержащими пестицидами, военные действия и т.д.). Тем не менее, существует ряд характерных признаков для разных групп химических соединений:

• Кислоты (соляная, уксусная и т.д.) вызывают коагуляцию (свертывание) белка в месте контакта с тканями, что не позволяет химическим соединениям проникать вглубь тканей и отграничивает повреждение от подлежащих структур. Данные ожоги имеют четкую границу, отделяющую их от здоровых тканей. При очищении раны от кислоты развитие ожога не прогрессирует;
• Щелочи (все моющие средства) приводят к колликвации (разжижению) тканей, защитный слой из свернувшегося белка не формируется. Это приводит к проникновению химических соединений глубоко в ткани, вызывая более значительные и серьезные повреждения. Щелочные ожоги из-за колликвации тканей не обладают четкими границами, полное очищение тканей от щелочей практически невозможно, в связи с чем степень ожога может прогрессировать на протяжении нескольких дней;
• Соли тяжелых металлов (встречаются на лакокрасочных и литейных заводах) сходны по действию с кислотами. Данные ожоги не проникают в глубину тканей и характеризуется поверхностным, четко ограниченным поражением;
• Фосфорсодержащие соединения (используются в химической промышленности) резко отличаются от иных химических веществ. Во-первых, в связи со своей высокой активность при их попадании на кожу крайне быстро формируются ожоги третьей и четвертой степени. Во-вторых, данные вещества довольно быстро всасываются в кровоток, что приводит к развитию симптомов отравления фосфорорганическими соединениями (рвота, понос, головокружение);
• Напалмовые ожоги встречаются исключительно во время военных действий. Попадание незначительного количества напалма на кожу может вызвать глубокие ожоги за считанные секунды. В отдельных случаях наблюдается сквозное прожигание тканей, напоминающее пулевое или осколочное ранение.

Первая помощь при химическом ожоге

Порой, от качества и правильности оказания неотложной помощи при химическом ожоге может зависеть не только прогноз дальнейшего лечения, но и жизнь пострадавшего. Особенно это актуально для повреждений третьей и четвертой степени, сопровождающихся сильной интоксикацией, затуманенностью сознания.

Правила доврачебной помощи

В первую очередь следует оценить обстановку и выяснить что послужило причиной несчастного случаях. Для этого следует спросить самого пациента, если тот находится в сознании, либо самостоятельно оценить окружающую ситуацию.

Далее, поскольку химические вещества имеют свойство испаряться, поражая дыхательные пути и слизистую глаз, ротовой полости, пострадавшего следует отдалить от места происшествия и обеспечить максимальный доступ свежего воздуха (внести на улицу или открыть окна).

После этих действий можно приступать непосредственно к оказанию доврачебной помощи:

• Освободите от одежды поврежденный участок кожи. Если ткань прилипла к раневой поверхности, не следует ее отдирать, необходимо аккуратно обрезать ее, отступая 5 – 6 см от места ожога;
• Если химический ожог вызвало порошкообразное или твердое вещество, то его остатки следует полностью удалить с пораженного участка, аккуратно струсив. При этом нельзя пытаться это сделать щеточками, тряпками, промывать рану или дуть на нее. Если полностью удалить сухое вещество не удается, то следует подождать 3 – 5 минут, после чего повторить попытку;
• При полном очищении раны от твердых веществ или изначальном воздействии жидких соединений, пораженный участок следует промыть под холодной проточной водой. Длительность одного промывания должна составлять до 20 минут, перерывы между промываниями не должны составлять более 5 минут. Данную процедуру следует повторять до приезда скорой медицинской помощи;
• Для уменьшения болевых ощущений пострадавшему следует дать любые имеющиеся анальгетики (анальгин, кетанов, диклофенак, пенталгин и т.д.);
• Если прибытие скорой медицинской помощи невозможно на протяжении ближайших 30 минут, то на пораженную область следует наложить повязку из стерильного бинта или марли. Она не должна сдавливать ткани или смачиваться чем-либо.

Это важно! Не пытайтесь самостоятельно нейтрализовать кислоты щелочами или щелочи кислотами. При неверном расчете концентрации раствора вы можете вызвать комбинированный кислотно-щелочной ожог, которые будет протекать гораздо тяжелее. Также нельзя наносить на область химического ожога любые вещества, будь то мази, лекарственные препараты или иные соединения.

Лечение химических ожогов

Тактика лечения зависит, в первую очередь, от степени ожога. Также важное значение играет определение его причины и нейтрализация химических соединений, борьба с интоксикацией.

Консервативная терапия

Исключительно консервативное лечение проводится при первой, второй и, иногда, при третьей А степенях. Тактика может меняться в случае если присутствует инфицирование ожоговой раны.

При первой и второй степени ожогов небольшой площади помощь ограничивается очищением раневой поверхности, наложением стерильной повязки и введением анальгетических веществ. 

Если площадь химического ожога значительная, то показано проведение дезинтоксикационной терапии в виде внутривенного капельного введения белковых, соляных растворов, противошоковых препаратов, проводится антибактериальная терапия. 

В случае химического ожога фосфорорганическими соединениями вводятся антидоты (реактиватор холинэстеразы «Аллоксим»).

Хирургическое вмешательство

Производится при обширных ожогах или ожогах третьей и четвертой степени тяжести.

Неотложная хирургическая помощь заключается в иссечении некротизированных участков тканей, удалении из раны посторонних предметов, в тяжелых случаях – ампутации поврежденных конечностей.

Далее хирургическое лечение состоит в трансплантации кожных лоскутов и, при необходимости, иссечение инфицированных участков.

Осложнения

К основным осложнениям относятся:

• Ожоговый шок и ожоговая болезнь, развивающиеся в первые часы после происшествия при значительной площади ожогов. В основе данных состояний лежит интоксикация продуктами распада тканей;
• Вторичное инфицирование ожоговой раны, ожоговый сепсис. Происходит при несвоевременном оказании доврачебной или врачебной помощи, или при массивных, глубоких химических ожогах.

Последствия химических ожогов

Среди отдаленных последствий любых обширных и/или глубоких ожогов, в том числе и химических, выделяют образование контрактур.

Этот процесс состоит в том, что образующиеся рубцы не дают возможности полноценно сгибать или разгибать конечность, препятствуя нормальной жизнедеятельности.

Для предотвращения появления контрактур следует придерживаться правильного реабилитационного периода. Ожоги первой и второй степени проходят абсолютно бесследно.

Реабилитация

Период восстановления в равной степени зависит от степени, площади ожога, своевременности оказанной помощи и наличия осложнений.

Сроки восстановления

При незначительных по площади ожогах первой и второй степени какая-либо реабилитация не требуется. Данные повреждения самостоятельно заживают на протяжении 1,5 – 2 недель. Обширные и/или глубокие ожоги часто осложняются инфицированием, что удлиняет период реабилитации до 3 – 4 месяцев.

Фото 2. Рубцы – самое частое последствие ожогов. Источник: Flickr (Sirja Ellen).

Правила ухода за больным

Незначительные по площади химические ожоги требуют ежедневной смены сериальной повязки.

Более тяжелые случаи могут потребовать от окружающих постоянного поддержания постельного больного в идеальной чистоте за счет ежедневной смены постельного белья и повязок для избегания инфицирования раны.

В более отдаленном периоде пострадавшему следует помогать разрабатывать поврежденные конечности для предотвращения развития контрактур.

Источник: http://glavtravma.ru/ozhogi/khimicheskie-93

Ожог щелочью первая помощь

Ожог щелочью относится к самым опасным видам травматизации. Под воздействием опасного реагента на кожи или иной части тела человека происходит сильнейшая травматизация поверхностной кожной ткани или слизистой, после этого щелочь проникает в глубину кожных покровов и продолжает агрессивно действовать уже на клетчатку.

Ожог щелочью классифицируется, как бытовая и производственная травма. Как правило, при получении бытовой травмы ожоги не представляют серьезной угрозы для пострадавшего, так как в домашнем обиходе воздействие вредного реагента происходит в допустимых концентрациях. При получении производственной травмы ожоги щелочами могут иметь довольно негативные последствия для пострадавшего.

Как правило, на предприятиях и заводах в процессе работы используются очень концентрированные и ядовитые вещества, при взаимодействии с которыми человек может получить серьезное увечье.

Важно помнить, что он известен своими осложнениями, вплоть до попадания инфекции и развития нагноения на месте получения травмы.

При ожоге щелочью на месте повреждения образуется рыхлый, белый струп (корочка). Главная опасность заключается в том, что реагирующее вещество при взаимодействии с кожей человека проникает глубоко во внутренние слои кожного покрова, продолжая свое разрушительное действие.

Очень важно оказать пострадавшему оперативную первичную помощь. Если наблюдается ожог 1 или же 2 степени, то основное лечение травмы можно провести в домашних условиях, а при получении 3 или 4 степени пострадавшего нужно срочно доставить в медицинское учреждение.

Основная задача оказания первой помощи при ожоге щелочами — это промывание поврежденного участка кожи от вредного агрессора и последующая его нейтрализация. От своевременности оказанных процедур зависит дальнейшее здоровье пострадавшего.

Как оказать первую помощь при ожоге щелочью?

• Немедленно снять верхнюю одежду, на которую попади щелочные растворы, с пострадавшего.
• Для устранения реагирующего вещества нужно тщательно промыть место повреждения под проточной водой. Если промывание производится сразу после получения травмы, то длительность процедуры составляет 20 минут. В том случае, если оказание первичной помощи несколько затянулось, то место ожога промывают под водой в течение получаса.
• Нельзя мазать ожоги масламиСтрого запрещено удалять щелочь с кожи пострадавшего салфетками или полотенцем, таким образом происходит еще большее проникновение реагента в кожную структуру.
• Нейтрализовать действие щелочного реагента кислотами. Рекомендуется использовать раствор уксусной или лимонной кислоты.
• Для уменьшения боль можно наложить влажную стерильную ткань.
• Если получен ожог 2 степени, для которого характерно появление волдырей, то нужно наложить стерильнаю повязку. Она предотвратить проникновение пыли и загрязнений в раневую поверхность.
• Вызвать бригаду скорой помощи пострадавшему.

Незначительные ожоги щелочами не требуют дальнейшего лечения. Для устранения опасных последствий более серьезных травм лечение проводится в медицинском учреждении.

Все необходимые манипуляции и процедуры по лечению производятся только после определения степени травмы и его локализации.

Ожог щелочью глаз происходит по причине попадания в слизистую глаза щелочного раствора. Травма может случиться в бытовых или же в производственных условиях. В любом случае при поражении слизистой глаза щелочами пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для предотвращения негативных последствий.

Необходимо раздвинуть веки у пострадавшего и тонкой струей воды вымывать химический реагент со слизистой глаза. Длительность процедуры — не менее 20-ти минут.

Затем пострадавшего доставить к доктору для назначения дальнейшего лечения.

ozhogkoji.ru

Ожог щелочью: первая помощь, лечение

Химические ожоги относятся к повреждениям, которые тяжело поддаются лечению и являются результатом воздействия химическо-активных веществ путем попадания на открытые участки кожи или органы тела.

«Виновниками» химических разрушений кожного покрова и мягких тканей чаще всего являются кислоты, щелочи, испарения солей тяжелых металлов, которые используются как на производстве, так и в быту.

Чаще всего несчастья случаются при небрежном обращении с химическими веществами или как следствие непредвиденных стечений обстоятельств.

Щелочь относится к категории химических веществ, с которыми требуется крайне осторожное обращение. Щелочные ожоги являются одним из опаснейших видов травм, так как при попадании на открытые участки тела нарушается целостность кожного покрова, с дальнейшим травматизмом мягких тканей. Опасность, которая причиняется здоровью от воздействия щелочи, зависит от нескольких факторов:

• Концентрация вещества и его количество.
• Обширность участка, который подвергся ожогу и тяжесть повреждения.
• Время воздействия вещества при контакте с участком кожи.

Бытовые и производственные химические ожоги отличаются по уровню угрозы здоровью для пострадавшего, так как концентрация щелочей, используемых в приборах домашнего обихода и на производстве, имеет серьезные различия.

Ожог щелочью: симптомы

Симптоматика от ожогов щелочью может отличаться в зависимости, как именно и при каких обстоятельствах произошло несчастье.

Нередки случаи, когда несоблюдение элементарных правил безопасности приводят к тому, что вещество по небрежности или халатности принимается вовнутрь.

В этих случаях сразу после употребления появляются первые признаки, по которым можно определить степень и тип химического ожога:

• Появление спазм, при которых наблюдается затруднение с глотанием.
• На губах, языку имеется повреждения характерные при омертвлении тканей.
• Обильное выделение слюны.

Источник: http://fluffyhelp.ru/ozhog/ozhog-cshelochyu-pervaya-pomocsh.html

Химический ожог кислотами, щелочами: признаки, первая помощь, лечение и профилактика

Большинство людей знакомо с термическими ожогами, их проявлениями и правилами оказания доврачебной помощи. Однако мало кто представляет, как вести себя и что делать, когда ожоги получены химикатами: кислотами, щелочами. Знать симптомы и возможные осложнения необходимо.

Доврачебная помощь имеет огромное значение, поскольку именно от нее зависит степень возможного поражения, его развитие, осложнение и последующее заживление пораженного участка.

Общие особенности химического ожога

Реагенты различной концентрации, способные вызвать повреждения, можно обнаружить в любой квартире. Применяются средства для дезинфекции или уборки. Хранить дома опасные вещества могут автолюбители, садоводы – огородники.

При работе с химическими средствами обязательны меры предосторожности – защитные костюмы, маски, перчатки. Если все же химикат оказался на коже, то происходит быстрое разрушение клеток, образуются раны.

В итоге возникает резкая боль, омертвение кожи, разрушение дермы, иногда поражение доходит до кости. Возможны травмы слизистых рта, носа, глаз.

Степени химических ожогов

Агрессивные соединения органического и неорганического происхождения вызывают разные увечья.

Сложность раны, степень поражения и время заживания зависят от насыщенности реагента, его количества, продолжительности действия и скорости обезвреживания. Едкие препараты убивают клетки.

Некроз возникает сразу после попадания на мягкие ткани. Хим. ожоги могут проявиться по прошествии нескольких дней, если концентрация растворов была невысокой. Выделяется четыре степени тяжести:

Первая степень. Нарушения затронули только поверхность эпидермиса. Характерные симптомы – легкое покраснение, несильная боль, небольшой отек.

Вторая. Основное отличие – наличие волдырей, заполненных жидкостью. Покраснение, отек кожи и боль намного интенсивнее.

Третья. Поражается жировой слой. Для щелочной раны характерны сильная боль и значительного размера волдыри, заполненные мутноватой субстанцией с кровяными вкраплениями. При кислотном поражении может нарушиться чувствительность и возможно отсутствие болевых ощущений.

Признаки химического поражения проявляются иногда не сразу. Последствия неэффективной первой помощи могут быть довольно тяжелыми. Действие реагентов может продолжаться, и легкие повреждения быстро трансформируются в тяжелые.

Ожоги кислотами и щелочами характерные признаки и особенности

Каждое вещество имеет свои индивидуальные отличия при взаимодействии с кожей человека.
Ожог кислотой

Кислотные поражения чаще всего не вызывают тяжелых последствий. Вызывают поверхностные повреждения. По изменениям цвета кожи определяется вид кислоты. Симптомы химического ожога:

• Карбоновая кислота изменяет цвет поверхности до бурого оттенка.
• Темно-бурой делается кожа после уксусной эссенции.
• Соляные кислоты изменяют оттенок кожи на желтый.
• После серной цвет меняется на серый.
• Азотная кислота меняет оттенок на желто-зеленый.

Кислота повреждает и сильно высушивает эпидермис. Поэтому поверхность отличается плотностью, сухостью, с четкими границами пораженного участка. Отек тканей не возникает, чаще наблюдается углубление пораженного места. Его западание. Обезвоживающее и прижигающее действие исключает образование волдырей.
Ожог щелочью

Щелочь отличается проходимостью. Она стремительно проходит под эпидермис. Повреждает глубокие слои дермы. Струп будет без четких границ, рыхлый, беловатого цвета. Повреждения преимущественно белого цвета. Образуется и отделяется корка довольно медленно. Это сильно замедляет процесс заживления. Характерные признаки щелочного ожога:

• покраснение;
• отек;
• раздражение;
• жжение;
• сильная боль.

Первая помощь при химических ожогах

В ситуации поражения реагентами помощь пострадавшему оказывается немедленно. Действия, которые необходимы:

1. Немедленно срезать одежду или ее остатки. Снять часы и бижутерию;
2. Место ожога промывается проточной прохладной водой не менее 30 минут;
3. Сухими салфетками химическое средство удаляется, только если оно порошкообразной консистенции. Промывание проводится после тщательной очистки, поскольку при взаимодействии с водой может начаться реакция и усилить поражение;
4. Кислотный ожог обрабатывается мыльной водой или 2%-м раствором гидрокарбоната натрия(Сода);
5. Слабым уксусным раствором обрабатываются щелочные ожоги(или раствором лимонной кислоты);
6. После первичной обработки раны нужно предотвратить загрязнение свободной стерильной повязкой;
7. Пострадавшего необходимо согреть. Пострадавшему необходимо питье в большом количестве.

Действия, которые запрещены:

1. Запрещается удаление химических средств смоченными в воде салфетками. Это усилит реакцию реагентов;
2. Ожог органическим алюминием нельзя промывать.

   При контакте с водой он воспламеняется;

3. Нельзя вытирать пораженный участок или накладывать тугую повязку, чтобы избежать механических повреждений и не усилить действие химиката;
4. Нельзя использовать антисептики или мази.

   Это помешает врачу точно определить глубину ожога и его степень;

5. Если средство, которым нанесено поражение неизвестно, ограничить обработку проточной водой;
6. Запрещается открывать волдыри самостоятельно.

В каких случаях химический ожог требует неотложной медицинской помощи

Экстренная врачебная помощь необходима в следующих случаях:

• Наличие у потерпевшего шока. Отличительные симптомы: кратковременная или глубокая потеря сознания, учащенное поверхностное дыхание, бледность кожных покровов, тошнота, рвота;
• Общая площадь пораженной области более 7 см. Определить глубину проникновения неопытному человеку довольно сложно. На интенсивность проникновения может повлиять наличие одежды на пораженном участке. Влияет ее качество. Натуральные ткани в первые моменты служат определенной защитой. При промокании ткань может усугубить положение. Синтетический материал может вступить в реакцию с реагентом и осложнить ситуацию. Имеют значение возраст и пол потерпевшего – у ребенка, пожилого человека или женщины кожные покровы значительно тоньше, чем у мужчин;
• Химическое поражение конечностей, лица, паховой области, органов пищеварения;
• Наличие боли, неослабевающей при обезболивании.

Лечение

Вылечить химический ожог непросто. Лекарственная терапия осуществляется при поражении легкого и среднего уровня. Лечение не проводится в домашних условиях, только под контролем врача в стационаре. На легких повреждениях повязки меняются регулярно с использованием мазей и антисептиков. Если поражение имеет большую площадь, дополнительно назначаются:

• инфузионное лечение;
• детоксикация;
• антибактериальные процедуры.

Химические поверхностные ожоги без открытых ран обрабатываются первоначально легкими нежирными мазями. Водорастворимые препараты помогают очистить рану от отмерших клеток и способствуют быстрому заживлению:

• «Левомеколь»;
• «Синтомицин»;
• «Левосин»;
• «Офлокаин».

Если же ткани имеют глубокие повреждения, то мази используются только тогда, когда начнется процесс заживления.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение используется, только если другие методы не дают нужный результат. Для каждого конкретного пациента выбирается способ операции в зависимости от тяжести поражения. Существует несколько видов:

1. Некротомия. Удаляются измененные ткани. Операция предотвращает распространение некроза и дает возможность восстановления тканям и кровоснабжению на поврежденном участке.
2. Некрэктомия проводится преимущественно при 3 степени и небольшой площади поражения. Рана основательно чистится для предотвращения гнойных процессов и быстрого восстановления.
3. Частичная некрэктомия. Оперативное вмешательство аналогичное некректомии. Проводится в щадящем режиме, частями. Помогает легче переносить очищение ран больших по площади поражений.
4. Трансплантация кожи. При обширных травмах осуществляется пересадка кожи.
5. Ампутация. Проводится при очень тяжелых поражениях для предотвращения прогресса отмирания тканей.

Физиотерапевтическое лечение

Метод применяется при заживлении повреждений. Физиотерапия активизирует регенерацию, нормализует кровообращение, предотвращает инфицирование. Виды физиотерапевтического воздействия:

• инфракрасное излучение;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвук.

Профилактика химических ожогов

Главной профилактической мерой является соблюдение максимальной осторожности. Если трудовые обязанности предполагают контакты с едкими веществами, то работники в обязательном порядке должны проходить специальный инструктаж.

Для предотвращения травм в быту существует ряд требований:

• хранить химикаты в хорошо закрытой таре;
• держать реагенты в труднодоступном месте;
• нельзя хранить едкие средства рядом с продуктами питания и лекарственными препаратами;
• не смешивать самостоятельно продукты бытовой химии.

Химические ожоги представляют большую опасность для жизни и здоровья человека. Правильные действия могут облегчить состояние больного в первые минуты. При оказании первой помощи главное правило – не навреди. Запомните главное правило – срочно вызвать скорую помощь.

Источник: https://firetravma.ru/ozhogi/himicheskij-ozhog-kislotami-shhelochami

Химический ожог кожи: быстрое лечение в домашних условиях

Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу.

Химический ожог кожи различных частей организма в неосложненных случаях способно преодолеть лечение в домашних условиях. Последствия ожогов кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов отличаются по степени выраженности.

Что это такое

Под химическим ожогом подразумевают нарушение целостности тканей или повреждение в результате действия на них агентов химической природы. Среди них наиболее частыми виновниками являются:

• кислоты (серная, плавиковая, азотная);
• щелочи;
• керосин;
• бензин;
• фосфор;
• битум.

Для организма опасны длительные воздействия указанных веществ на покровные ткани. Масштабы поражения будут прямо пропорциональны концентрации химиката и времени его пребывания на коже пострадавшего. Даже слабый раствор химического соединения при длительном контакте способен вызвать химический ожог кожи.

Причины ожога химикатами

В результате попадания агрессивного вещества на поверхность эпителия происходит локальная химическая реакция, приводящая к деструкции кожных белков, фосфолипидов мембран.

Морфологические изменения дополняются изъязвлением ран и развитием воспалительного процесса. Все это в совокупности дает общую картину химического ожога, проявляющегося одной из четырех степеней.

Тяжесть, глубина поражения, симптомы

• Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
• Вторая степень возникает в результате глубоких поражений.

  Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.

• Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.

• Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.

Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом.

При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.

Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.

Установить степень ущерба для организма в первые дни невозможно. Лишь спустя неделю удается выяснить масштабы поражения после нагноения струпного участка. Необходимо понимать и тот факт, что угрозу для жизни пострадавшего несет площадь ожоговой поверхности.

Оказание первой медицинской помощи

“Я благодарна людям, которые называли меня жирной и относились ко мне снисходительно. Если бы не они, то я до сих пор оставалась бы такой же, какой и была — жирной!”, — говорит Марина Козлова, похудевшая на 26 килограммов.

На пути к красивому телу она перепробовала массу различных диет, но самым эффективным оказался очень простой способ. Об этом способе, после которого лишний вес не набирается даже после похудения, Марина рассказала в подробностях.

Вот её завораживающая история… Читать далее>>

Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.

Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.

Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.

Неотложная помощь:

1. Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
2. Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
3. Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
4. Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
5. Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
6. Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.

Чем лечить после

Помните, что самолечением заниматься не стоит, особенно если ожог 2-3 степени тяжести. Все лекарства, процедуры, народные средства должен назначить и одобрить специалист.

Медикаменты

Медикаментозное лечение ожогов можно проводить в стационаре или в домашних условиях в зависимости от степени ожога и состояния больного. Кожу вокруг ран обрабатывают 3 % раствором борной кислоты. Полость раны промывают 3 % перекисью водорода. Антисептическое орошение при наличии ран проводят раствором Хлоргексидина, Лавасептом, Мирамистином.

Вторая степень ожогов допускает лечение мазями и эмульсиями. Хороший эффект в лечении химических ожогов наступает после применения Синтомициновой эмульсии, Фурацилиновой и Гентамициновой мази. Быстрому заживлению ран способствует Дермазин, Левомеколь.

Источник: https://kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/ozhogi/ximicheskij.html