Признаки и симптомы вывиха плечевого сустава

Вывих плеча симптомы – у взрослых и детей

Плечевой сустав, благодаря своей анатомии, обеспечивает руку наиболее высокой подвижностью. Именно мобильность делает его уязвимым и нестабильным. В течение жизни плечо подвержено значительным нагрузкам. Форма сустава не только позволяет выполнять движения в процессе жизнедеятельности, но и добиваться успехов в работе и спорте.

Согласно статистике, наиболее часто вывиху подвержен именно плечевой сустав. Существует несколько разновидностей травм. Основные симптомы вывиха плеча – деформация, боль и нарушение подвижности.

Падение на руку, резкие и интенсивные движения, удары могут стать причиной травмы. Существуют факторы, которые снижают стабильность сустава:

1. Однообразные, повторяющиеся движения, которые растягивают связки и капсулы сустава. Движения на пределе возможностей. Такие нагрузки характерны для спортсменов (теннисистов, пловцов, атлетов).
2. Врожденные дефекты в строении суставных элементов. Например, дисплазия или гипоплазия суставной впадины лопатки.
3. Конституциональная гипермобильность, то есть повышенная гибкость и растяжимость хрящевой ткани, связок и суставов.

Неправильное вправление вывиха может приводить к повторному травмированию.

Существуют разные виды вывихов плеча. Например, травма может быть:

• врожденная;
• приобретенная.

Врожденные вывихи появляются после травмы, полученной при рождении. Встречаются они крайне редко. Лечение проводит детский травматолог в родильной палате.

Читайте также

Мазь после перелома руки

Перелом руки встречается довольно часто. При любом падении человек инстинктивно выставляет вперед руки, чтобы…

Большую долю занимают приобретенные вывихи. Они имеют следующие подвиды:

Этот вид возникает под воздействием:

• прямой травмы (удар по плечу);
• непрямой травмы (вследствие падения).

В зависимости от характера смещения бывают: передние, задние и нижние травмы плечевого сустава.

Травмирование плеча в первый раз, если прошло не более трех дней, называется свежим вывихом. Если прошло от трех дней до трех недель, травма считается несвежей.

Если после ушиба прошло более двух-трех недель, он считается застарелым. При такой травме впадина заполняется фиброзной тканью, мышцы раньше сокращаются, а затем гипотрофируются. Суставная капсула становится толще и утрачивает эластичность, ограничивает движения. Чем больше времени проходит, тем сильнее ухудшается состояние.

Патологическое состояние, при котором после первичного ушиба плеча и предплечья возникают повторные травмы, называется привычным вывихом. Даже обычные движения могут вызвать повторное травмирование.

Травма обычно развивается вследствие повреждения:

• сухожилия или связки плеча;
• суставной сумки;
• суставной губы (повреждение Банкарта).

Несвоевременное лечение, кратковременная или неполноценная иммобилизация, неполная клиническая картина могут быть провоцирующими факторами, вызывающими привычные травмы. Чем чаще происходит вывих, тем от меньшего воздействия он возникает.

Это осложненный вид травмы, чаще встречается у пожилых людей. Кость, смещаясь, разрывает нервы, сосуды и сухожилия. При таком виде повреждения показано оперативное вмешательство, в ходе которого врач восстанавливает целостность поврежденных тканей и вправляет плечевой сустав.

Патологически повторяющиеся травмы вызываются заболеванием соединительной ткани и способны привести к неустойчивости всего плеча. Это повреждение не может излечиться путем вправления.

Патологические травмы – основная причина повторных повреждений плеча, которые приводят к нежелательным последствиям и серьезным нарушениям. Основным проявлением является излишняя подвижность суставов, недоразвитие конечностей.

Произвольным травмированием считается повреждение сустава без травматического воздействия, вследствие обычных повседневных действий. Причинами вывихов данного вида является факторы, влияющие на подвижность сустава (растяжение, например).

Если поражению тканей сопутствуют опухоли, гнойно-некротические процессы, дистрофия, формируется хроническая степень патологических вывихов.

Практически при всех повреждениях плечевого сустава одинаковые симптомы. Некоторые отличительные черты можно найти между застарелой и свежей травмой. Наиболее характерной симптоматикой являются:

1. Боль. Она локализируется в области плеча, лопатки, ключицы. Если травма была получена впервые, она характеризуется острой болью. При повторных повреждениях болевой синдром может быть не так выражен. Или его может и вовсе не быть. При застарелой травме боль может быть ноющего характера. Усиливается со временем и при движении рукой.
2. Ограниченная подвижность. Если суставные поверхности сместились и между ними утерян контакт, плечевой сустав теряет свои функции (частично либо полностью). При движении рукой с посторонней помощью возникает пружинистое сопротивление (защитное сокращение мышц, натяжение связок или суставной сумки). Движения пальцев рук, локтя обычно не нарушаются.
3. Изменение формы плеча, его размеров. Пропадает симметрия. Это видно невооруженным взглядом. При ощупывании можно определить смещение головки плечевой кости.
4. Отек. Он возникает по разным причинам. Первая причина – нарушение оттока жидкости из-за сдавливания сосудов. Вторая – выделение организмом специальных веществ, способствующих расширение сосудов, проникновению жидкости и плазмы в межклеточное пространство.
5. Синеватый оттенок руки. Он возникает по причине нарушенного кровообращения. Конечность руки становится холодной и синеет.
6. Кровоизлияние в месте подвывиха.
7. Нарушенная чувствительность поврежденного участка и прилегающих областей.

Если вывих осложненный, могут присутствовать следующие повреждения:

• Банкарта – представляет собой повреждение передней части суставной губы плеча;
• Хилл-Сакса – во время травмирования происходит ограниченный вдавленный перелом головки кости плеча;
• нервных пучков (например, подмышечного или лучевого нерва);
• костей (плечевой кости, ключицы);
• сосудов.

Врач определяет вывих по клинической картине. Это несложно, ведь травма имеет определенные симптомы. Но для определения возможных осложнений назначается дополнительная диагностика.

Чаще всего назначается рентген. Зачастую этого метода исследования достаточно для уточнения всех деталей. Вправление плечевого сустава без рентгена может привести к развитию привычного вывиха. Или к другим осложнениям.

Для уточнения результатов рентгенографии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. А при подозрении на скопление крови показано проведение УЗИ.

После повреждения плечевого сустава необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в травмпункт. Чтобы не усугубить вывих нужно:

• обеспечить неподвижность плечу и руке;
• надеть специальную повязку (треугольной формы), обвязать ее вокруг шеи и положить в нее руку;
• уменьшить отечность и болевой синдром поможет лед;
• можно выпить обезболивающий препарат.

Нельзя пытаться вправить сустав самостоятельно. Это может привести к осложнению состояния, усилению боли или даже к перелому.

Скорая помощь необходима при осложненных вывихах, когда есть подозрение на повреждение нервов и сосудов. При неосложненных травмах можно добраться в больницу самостоятельно.

Больному следует обездвижить поврежденную конечность. Желательно повязать повязку, которая будет удерживать руку. Нельзя облокачиваться или нагружать больное плечо и руку.

Следует как можно раньше обратиться в больницу после травмирования. Свежую травму легче вправить и лечить.

Вмешательство проводится только после диагностики. Вправление плечевого сустава без рентгена недопустимо и может вызвать осложнения. Тактику лечения выбирает врач-травматолог. Известно более 50 способов вправления плеча.

Врожденные травмы у новорожденного вправляются сразу после рождения.

Закрытый способ вправления используют при неосложненных травмах. Сначала мышцы расслабляют, чтобы избежать разрывов сухожилий и мышц. Чаще всего применяется местная анестезия.

Хирургическое лечение грудничков может включать в себя:

• артропластику (операция по восстановлению размеров, формы и соответствия поверхностей суставов друг другу);
• эндопротезирование плечевого сустава;
• реконструкцию сустава без вскрытия суставной капсулы.

И после вправления плечевого сустава, и после оперативного вмешательства показан период иммобилизации. Его длительность зависит от вида травмы, проведенного лечения, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма.

Однако даже в первый месяц после лечения нужно выполнять специальный комплекс упражнений, прописанный врачом.

Упражнения позволят вернуть подвижность сустава, их выполнение – обязательно.

К осложнениям и последствиям относятся повреждения:

• нервов;
• сосудов;
• сухожилий.

Нельзя медлить или пытаться вправить плечевой сустав самостоятельно. Первичная травма, которая не была вылечена должным образом, впоследствии может привести к образованию повторных вывихов. И тогда без операции не обойтись.

Источник: https://otravmah.online/vyvihi/plecha-simptomy

Симптомы и лечение подвывиха плечевого сустава

Подвывих плечевого сустава, симптомы которого могут быть похожими на растяжение мышечной ткани в данной зоне, не всем травмированным людям удается выявить самостоятельно. Но своевременное лечение указанной травмы необходимо, так как в противном случае существует возможность развития патологических дефектов у пострадавшего.

Если вышеуказанная травма будет своевременно диагностирована и специалистами будет назначено подходящее лечение, пациенту гарантировано быстрое выздоровление.

Что представляет собой подвывих: причины возникновения

Подвывих плеча представляет собой частичный вывих плечевого сустава.

Получить такую травму можно вследствие неудачного падения на плечо или получения удара в указанную часть тела, резкий рывок или толчок, раскачивание на турнике, при выполнении упражнений на тренажерах в спортивном зале и т.д.

Но получить указанную травму можно и при наличии патологических заболеваний. Также послужить причинами подвывиха могут слабые связки и сухожилия, или проблемы с функционированием суставной сумки.

Головки плечевой кости при подвывихе смещаются, что приводит к ограничению нормальной функциональной деятельности плечевого сустава. Вследствие этого, человек, получивший данный вид травмы, не может полноценно двигать плечом, так как при любой двигательной активности в данной области испытывает боль.

Так как болезненные ощущения при подвывихе являются терпимыми, травмированный человек может до последнего списывать такой синдром на приобретение растяжения связок, на какой-либо удар и т.д.

, поэтому сеанс к врачу часто затягивается до последнего в надежде, что все пройдет, и скоро плечо будет функционировать так же, как и прежде.

Но затягивание обращения к специалисту грозит развитием дополнительных осложнений у пациента, например, таких, как нарушение кровообращения в травмированной части тела, и во всей руке в целом, а также нарушением передачи нервных импульсов внутри поврежденного плеча и в соответствующей верхней конечности.

Симптомы

Важно своевременное распознавание симптомов, и лечение тогда гарантировано будет успешным. Подвывих плечевого сустава в первую очередь можно распознать по возникающим болевым признакам, которые сильно обостряются во время совершения двигательных движений плечевым суставом.

Одними из симптомов являются боль в области подвывиха и покраснение кожного покрова

Также вышеуказанный вид травмы можно распознать по следующим признакам:

• покраснение кожных покровов в области травмированного сустава;
• колющая или режущая боль в травмированной области тела;
• возникновение отека в области плеча;
• возникновение ощущения жжения в зоне плеча;
• нарушение полноценной функциональной деятельности плечевого сустава.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеуказанных симптомов или же их комбинацию, немедленно обратитесь за помощью в больницу.

Если до медицинского учреждения приходится добираться самостоятельно, постарайтесь обездвижить поврежденный участок тела в домашних условиях до приезда в пункт назначения.

Для этого можно использовать шарф или платок, которым приматывается к грудной клетке рука, соответствующая травмированному плечевому суставу.

После осмотра пациенту в обязательном порядке назначат рентгенографию и томографию, которые помогут врачу определить точный диагноз и покажут положение, в котором в текущий момент находятся головки плечевой кости.

Лечение

Вправление плеча по Гиппократу

Внимательно изучив результаты рентгенографии и томографии пациента лечащий врач, определивший текущее местоположение головок плечевой кости, решает, как вправить их в исходное положение. Если пациент обратился за помощью к специалисту в течение первых суток после получения подвывиха, вправить кости обратно врачу не составит труда и больной при этом почувствует минимальные болезненные ощущения.

Но в случаях, когда обращения в больницу со стороны человека не было длительный период времени после получения подвывиха плеча, вправить кости назад врачу будет гораздо сложнее.

Так как в данном случае необходимо учитывать еще и такие осложнения, как нарушенное кровообращение, а также передачу нервных импульсов. Как лечить пациента в таком случае, врач выбирает самостоятельно.

Если сустав вправлен правильно, как в первом, так и во втором случае, должен быть слышен щелчок при возвращении плечевых костей в исходное положение. В любом случае на вправленный сустав накладывают специальную, иммобилизационную повязку. Она предназначается для того, чтобы надежно фиксировать кости и не дать повториться подвывиху повторно.

Восстановительный период

Самый простой вариант — косыночная повязка

Иммобилизационная повязка, наложенная специалистом, должна беспрерывно носиться пациентом на протяжении 3-4 недель – именно такое количество времени необходимо для того, чтобы вылечить подвывих плеча. Снимать ее нельзя ни в коем случае, даже на ночь. За указанный период времени суставная капсула и хрящевой валик должны срастись при помощи нарастающей соединительной ткани, являющейся рубцовой.

После того, как пройдет необходимое количество времени, пациенту будет назначено прохождение еще одной процедуры рентгенографии, которая должна показать, можно ли прекращать использование наложенной на поврежденный сустав повязки. На протяжении всего периода заживления и восстановления травмированного сустава, пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. Также возможно применение последних в виде инъекций.

После того, как врач будет уверен в том, что можно начинать восстановление полноценного функционирования больного плеча, пациенту порекомендуют применение лечебной физкультуры.

Ежедневно больному нужно будет выполнять элементарные двигательные движения пострадавшим суставом: несильные скручивания плеча, его вращения, подъемы и опускания.

Но при этом травмированному человеку необходимо внимательно следить за количеством нагрузки, которая изначально должна быть минимальной и нарастать постепенно, день за днем, по мере полного заживления травмированного участка тела.

Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/simptomy-podvyviha-plechevogo-sustava.html

Вывих плеча

Вывих плеча – это полное смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки. Может произойти совместно с переломом шейки или головки плечевой кости, переломом суставной впадины и др. повреждениями.

Характеризуется болью, отеком, деформацией и отсутствием движений в плечевом суставе. Уточнение диагноза вывиха плеча проводят с использованием рентгенографии, в отдельных случаях дополнительно назначают КТ или МРТ.

Лечение вывиха плеча включает его закрытое или открытое вправление, ношение повязки Дезо, реабилитацию при помощи ЛФК и массажа.

Вывих плеча – распространенная травма. Вывихи плеча составляют более 50% от общего числа вывихов и 3% от всех травматических повреждений.

Такая высокая частота патологии обусловлена особенностями анатомического строения и большим объемом движений в плечевом суставе.

Плечевой сустав образован плоско-вогнутой суставной поверхностью лопатки, в которую на четверть входит шаровидная головка плечевой кости. Головка удерживается на месте за счет так называемой вращательной манжеты плеча – связок, мышц и капсулы сустава.

Причины

Как правило, травматический вывих плеча возникает в результате непрямой травмы – падения на отведенную или поднятую руку. Капсула плечевого сустава разрывается, головка плеча смещается в направлении разрыва. В отдельных случаях причиной переднего вывиха плеча становится прямой удар сзади, а причиной заднего вывиха – прямой удар спереди в область плечевого сустава.

Классификация

В зависимости от этиологии в травматологии и ортопедии выделяют первичные (травматические), произвольные, врожденные, привычные и патологические вывихи плеча.

Привычный вывих плеча развивается в результате недостаточного восстановления вращательной манжеты плеча после травматического вывиха.

Патологический вывих может возникнуть вследствие поражения тканей плечевого сустава при опухолях, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии, остеодистрофии и т. д.

При сочетании вывиха с другой травмой говорят об осложненном вывихе плеча. В зависимости от направления смещения головки плечевой кости выделяют передние, задние и нижние вывихи плеча. Чаще всего (3/4 случаев) встречается передний вывих плеча.

Второе место по частоте занимает нижний вывих плеча (около 20%).

Травматические вывихи плечевой кости сопровождаются резкой болезненностью в месте повреждения, деформацией области плечевого сустава (сустав становится угловатым, впалым, вогнутым). Движения в суставе невозможны. При попытке пассивных движений определяется характерное пружинящее сопротивление.

При переднем вывихе плеча головка смещается вперед и вниз. Рука находится в вынужденном положении (отведена в сторону или согнута, отведена и развернута кнаружи).

Передние и передненижние вывихи плеча иногда сопровождаются отрывом большого бугорка плечевой кости, переломом клювовидного или акромиального отростков лопатки.

При нижнем вывихе плеча головка смещается в подмышечную впадину. В подмышечной впадине проходят сосуды и нервы. Если головка сдавливает сосудисто-нервный пучок, возникает онемение кожи и паралич мышц в области, которую иннервирует сдавленный нерв. Для заднего вывиха плеча характерно смещение головки в сторону лопатки.

Диагностика

Для уточнения диагноза вывих плеча, определения возможных сопутствующих повреждений плечевой кости и лопатки проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях. В некоторых случаях застарелого вывиха плеча требуется проведение МРТ плечевого сустава.

Лечение вывиха плеча

Первая помощь заключается в иммобилизации поврежденного сустава при помощи повязки Дезо или лестничной шины.

Травматический вывих плеча сопровождается резкой болью, для уменьшения которой пациенту вводят ненаркотические (анальгин) или наркотические (промедол) анальгетики.

Следует учитывать, что, чем больше времени прошло с момента травмы, тем труднее будет вправить плечо, поэтому больного нужно как можно раньше доставить к травматологу-ортопеду в травмпункт или травматологическое отделение.

Невозможность вправления может быть обусловлена ущемлением мягких тканей или относительно большой давностью вывиха. В таких случаях вывих вправляют под наркозом.

Если сустав не удается вправить без операции, проводится открытое вправление с последующей фиксацией спицей или лавсановыми швами.

После вправления вывиха плеча накладывают повязку Дезо на срок 3-4 недели.

Как только головка плеча занимает положенное ей место, боли резко уменьшаются и через несколько суток могут исчезнуть, однако повязку сохраняют для обеспечения сращения поврежденных мягких тканей.

После заживления капсулы плеча повязку снимают, назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику для разработки сустава.

При своевременном вправлении вывиха и соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. При преждевременном самовольном снятии повязки в отдаленном периоде часто наблюдается привычный вывих плеча.

Первичная профилактика заключается в предупреждении травматизма, вторичная – в строгом следовании врачебным рекомендациям, обеспечении неподвижности сустава на срок, необходимый для полного заживления поврежденных структур.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/shoulder-dislocation

Симптомы и лечение вывиха плечевого сустава у детей и у взрослых

Что такое вывих? Это невозможность осуществления полного объема движений в плечевом суставе по причине отсутствия контакта суставных поверхностей костей, в него входящих. В случаях, когда имеется хоть какая-то минимальная площадь соприкосновения костей, данная травма именуется подвывихом.

Анатомия плечевого сустава: почему происходит вывих?

Особенностью плечевого сустава считается наиболее полный из всех костных сочленений человека объем движений во всех возможных плоскостях, который возникает, благодаря:

• относительно плоской и широкой поверхности суставной впадины лопатки, ограниченной только специальным выступающим хрящом (суставной губой) по её краям;
• четкой округлой форме головки плечевой кости;
• эластичности суставной капсулы, герметично ограничивающей полость сустава от окружающих тканей.

Это дает возможность:

• осуществлять в суставе вращение в различных осях и объемах;
• приводить и отводить плечевую кость по отношению к туловищу;
• производить сгибание и разгибание.

Однако обратной стороной возможности совершать такие движения стала большая нестабильность плечевого сустава, что, при определённых условиях, приводит к разобщению сообщающихся поверхностей костей с последующим вывихом.

Ключица (напрямую не входящая в плечевой сустав, но расположенная в непосредственной близости от капсулы сочленения сверху), а также связочный и мышечный аппарат, покрывающий плечевой сустав с передней, верхней и задней сторон, резко снижают нестабильность и служат мощной защитой от вывиха при незначительных и обычных нагрузках или движениях.

Причины развития вывиха в плечевом суставе

• Выходящие за обычные пределы движения в суставе вращательного типа (вокруг оси)

Чаще всего возникают при действии внешних сил, к примеру, при вращении удерживаемого рукой тяжелого предмета или выворачивании руки, которое осуществляет посторонняя сила.

• Травмы

Наиболее часто встречается при падении на вытянутую вперед руку или при прямом ударе непосредственно в область плечевого сустава.

• Рутинные, неоднократные, повторяющиеся на протяжении продолжительного времени изо дня в день движения на пределах возможности сустава, сопровождающиеся растяжением капсулы.

Встречаются при некоторых профессиях, которые требуют выполнения значительных физических нагрузок в плечевом поясе. Кроме того, является распространенной спортивной травмой у атлетов, использующих бросковые движения, у пловцов и теннисистов.

• Врожденные анатомические особенности сустава, обеспечивающие излишнюю подвижность

1. Изменения в суставной впадине лопатки в виде более плоской поверхности без наличия ограничений по периферии в виде суставной губы (дисплазия лопатки).
2. Недоразвитие (гипоплазия) нижней трети суставной ямки лопатки, сочетающееся с недоразвитием (незрелостью) капсулы плечевого сустава.
3. Измененное положение лопатки в виде отклонения назад или вперёд.
4. Недоразвитие и слабость мышцы вращательной манжеты.

Симптомы и признаки вывиха плечевого сустава

• Сильнейшая боль в суставе непосредственно сразу после травматического воздействия

Она обусловлена:

1. повреждением сухожильной капсулы, по всему диаметру головки плечевой кости;
2. разрывом связок, окружающих сустав;
3. повреждением мышечного аппарата;
4. сдавливанием или разрывом сосудов;
5. ущемлением крупных нервов и его чувствительных окончаний.

При впервые возникшем вывихе боль бывает настолько интенсивной, что у пострадавшего может возникнуть обморочное состояние с тошнотой и рвотой, он также  может потерять сознание.

Как проявление выраженности болевого синдрома, могут измениться показатели гемодинамики (падение или повышение АД, изменения характера пульса).

При повторных (привычных) вывихах, возникающих, как правило, по причине недостаточного лечения первого, болевой синдром выражен уже слабее, а то и вовсе отсутствует.

• Ограничение движений в суставе

Наиболее часто наблюдается при выпадении головки плечевой кости ниже суставной поверхности лопатки (нижний вывих).

Больной при этом не может опустить отведенную в сторону руку из-за возникновения пружинящих движений и резкой боли. Второй, здоровой рукой он поддерживает её в отведенном положении.

При заднем и переднем вывихе ограничения в движении возникают в других плоскостях, причем в различных вариациях.

• Изменение внешнего вида плечевого сустава

Округлая форма плеча теряется, на его месте появляется небольшая ямка с выпячиванием клювовидного отростка лопатки над ней.  Головка плечевой кости определяется в нетипичном для неё месте, к примеру, в подмышечной впадине.

Мягкие ткани, окружающие сустав, становятся отёчными, возможно их геморрагическое пропитывание (появляются синяки).

В случаях когда происходит ущемление головкой плечевой кости ствола крупного нерва, развиваются некоторые нарушения чувствительности верхней конечности.

• Парестезии (ощущения «ползания мурашек»).
• Сильные боли по ходу всего нерва от плеча до кисти.
• Полное отсутствие чувствительности руки на различные раздражители.

Эти симптомы позволяют с большой долей достоверности диагностировать вывих плеча.

Однако следует помнить, что вывихи могут часто сопровождаться переломами. И, если перелом плечевой кости по своеобразному «скрежетанию» обломков, на которые жалуется пострадавший, установить легко, то повреждения лопатки (наиболее часто встречаемые) выявить без дополнительных методов исследования нельзя.

Поэтому перед оказанием медицинской помощи (особенно в случаях, когда вывих случился впервые) требуется лучевое подтверждение диагноза.

1. Банального рентгенологического исследования вполне достаточно в большинстве случаев.
2. Если же подозревается повреждение крупных сосудов и нервов, прибегают к КТ и МРТ.

Первая помощь при вывихе

На этапе до госпитализации важно правильно оказать первую медицинскую помощь пострадавшему. Это позволит ему легче перенести транспортировку и оградит от возможных дополнительных повреждений сустава и окружающих его тканей.

1. Не следует насильно менять вынужденное положение конечности.
2. Если вывих позволяет, то, предварительно вложив в подмышечную впадину ватно-марлевый валик, конечность с помощью бинтования фиксируют к туловищу. Это делается для обездвиживания сустава.

С этой целью можно использовать длинные лестничные металлические шины. Они имеют особенность в виде возможности индивидуального моделирования их контура. Контур в этом случае создают, обведя полусогнутый изгиб локтевого и плечевого сочленения пострадавшей конечности вместе с противоположным плечевым суставом.

Измененную таким образом шину прикладывают к телу травмированного и фиксируют с помощью бинтов.

1. С помощью подручных средств (бинт, косынка, верхняя одежда) кисть и предплечье вывихнутой руки подвешивают к противоположному надплечью.
2. По возможности, если нет других травм (головы с потерей сознания или повреждений грудной и брюшной полостей), пострадавшему необходимо дать обезболивающие средства в таблетированной форме или с помощью инъекций.
3. Если есть доступ к холоду, то можно обложить сустав льдом, предварительно обмотав куски льда полотенцем или частью одежды (шарф, майка и т. д.), чтобы не вызвать местного обморожения.

Это поможет снять отёчность, остановить внутреннее кровотечение и значительно уменьшить боль. С этой целью можно использовать также охлажденную воду в пластмассовых бутылках из холодильника.

Источник: https://www.operabelno.ru/simptomy-i-lechenie-vyvixa-plechevogo-sustava-u-detej-i-u-vzroslyx/

Подвывих плечевого сустава и его симптомы

В медицине термином подвывих плеча обозначается неполный вывих, без значительного смещения сочлененной поверхности, при котором между ними отсутствуют точки взаимодействия.

При этом важно помнить, что плечевой сустав является наиболее подвижным сочленением в человеческом теле, который способен в полной мере обеспечить функциональность верхних конечностей.

Благодаря своему строению руки способны двигаться вертикально и горизонтально, однако при этом наблюдается снижение стабильности плечевой области, а также вывихи.

Причины развития патологии

Для предупреждения вывихов и подвывихов плечевые суставы обладают стабилизирующими и ограничительными составляющими (связками, сухожилиями, мышцами и хрящевой губой). Однако иногда травмирования избежать не удается.

Наиболее часто к этому приводят следующие причины:

• травмы плеча, падения с опорой на руку;
• суставная гипермобильность;
• аномальное развитие суставов (гипоплазии, дисплазии и т.д.);
• часто повторяющееся растяжение связочного аппарата.

Появлению вывихов, помимо внешнего воздействия, способствует хроническая травматизация области плеча, которая чаще всего отмечается в спортивной практике (теннисисты, пловцы, волейболисты и т.д.).

Классификация

Подвывих классифицируется несколькими формами, которые зависят от механизма повреждения и направления смещений плечевой головки.

В настоящее время существует несколько видов подвывиха:

• передний – в этом состоянии костная головка из-за того, что оторвалась суставная губа, немного смещается по направлению вперед и попадает под клювовидный отросток лопаточной области;
• задний – возникает в результате падения на прямые руки и так же, как и в первом случае, сопровождается разрывом хрящевой губы;
• нижний – при таком подвывихе головка сустава выходит за границы его впадины.

Три формы подвывиха плечевой области

В том случае, когда нестабильность сустава определяется исключительно одним направлением, ее называют одноплоскостной. Такой вид наиболее часто вызван разрывом капсулы сустава, а также хрящевой губы.

При многоплоскостной нестабильности проявляется растяжение сухожильно-связочного аппарата, а также синовиальных оболочек. При этом проявляется характерная подвижность сустава в нескольких осях.

От активности негативных проявлений плечевого сустава зависит объективная симптоматика повреждения.

Симптоматика

Все травмы суставов, в том числе подвывихи плеча, могут сопровождаться определенной симптоматикой (субъективной и объективной). В этом случае задачами врача является адекватная оценка жалоб пациента, внешний осмотр и проведение тщательной диагностики.

Подвывихи в плечевом суставе определяются, прежде всего, характером травмы. При резких воздействиях на сустав возникает интенсивная боль в области плеча, что связано с разрывом суставной капсулы, тканей, хрящевой губы.

Разрыв связок плечевого сустава способен привести к подвывиху

При хронической нестабильности симптомы протекают латентно, а общими признаками патологии являются:

• ограниченность движения;
• деформации в области плечевого сустава;
• покалывание, парестезия в руках и онемение пальцев;
• вынужденная поза больного;
• мышечное напряжение, усталость в пораженной области;
• дисплазия соединительной ткани;
• возможность переразгибания сустава.

Помимо этого, при длительном нарушении естественного функционирования плечевого сустава возможны невротизация и психотизация, при которой он входит в состояние стресса, что негативно отражается на общем самочувствии. Поэтому даже к самым незначительным травмам следует относиться крайне внимательно, своевременно обращаясь за профессиональной помощью для назначения адекватной терапии и последующих реабилитационных мероприятий.

Травма у детей

При подвывихах плеча у ребенка он предъявляет жалобы на сильную, острую боль в области плеча, которая усиливается при движении. Подобная симптоматика требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, чтобы избежать в дальнейшем тяжелых осложнений.

Причины развития заболевания

Основными причинами развития патологического состояния у ребенка являются игры, сопровождающиеся падениями, а также слабость связочного аппарата. У новорожденного малыша подвывихи могут являться результатом осложнений при родовой деятельности матери.

В этом случае врач назначает экстренную терапию с выявлением причины развития патологии, а затем оцениваются симптомы подвывихов в плечевом суставе. По результатам проведенного обследования назначается терапия, и даются дальнейшие рекомендации родителям.

Симптоматика

Привычные подвывихи могут сопровождаться следующей симптоматикой:

• плечевая область тугоподвижна;
• лопаточные мышцы отекают и воспаляются;
• плечо может двигаться непривычным способом;
• ребенок не в состоянии доставать мелкие предметы, максимально щадя поврежденную область;
• невозможно завести назад руку.

При подвывихе плечевой области заведение руки за спину и ее выпрямление при согнутом локте сопровождается сильнейшей, острой болью

После внешнего осмотра врач назначает ряд диагностических мероприятий, среди которых на первом месте стоит рентген, после чего принимается решение о том, как лучше всего вправить вывих.

Диагностика

Для определения вида подвывиха выполняются следующие действия:

Еще советуем почитать:Лечение привычного вывиха плечевого сустава

• При передней форме подвывиха. Диагностируется в том случае, когда согнутая в локте рука отводится вверх и слегка поворачивается наружно с одновременным надавливанием сзади на плечо, что сопровождается сильным мышечным напряжением.
• Задняя. При подозрении на эту форму подвывиха пациенту предлагается вытянуть вперед руку и медленно опускать ее вниз. Одновременно врач сзади слегка надавливает на плечо и сгибает предплечье. При этом можно ощутить легкий щелчок, который возникает при вправлении головки кости плеча.
• Нижняя. При этой форме оттягивание вниз руки в области акромиального отростка сопровождается появлением неглубокой борозды.

Такие пробы служат для определения вида подвывихов.

Если травма несерьезная, врач может вправить сустав сразу же после его классификации, но если травмирование протекает с повреждением окружающих тканей, требуется использование анестезии с последующим оперативным вмешательством.

Техника диагностирования различных форм подвывиха в области плеча

Помимо специальных проб, выполняется ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:

• рентгенографическое исследование;
• процедура МРТ;
• исследование области повреждения с помощью компьютерной томографии.

Рентгеновский снимок позволяет хорошо просмотреть костную систему, однако повреждение мягких тканей с помощью такой методики исследования проанализировать крайне затруднительно.

В этом случае наиболее подходит МРТ, с помощью которого вполне возможно проследить изменения в структуре хрящевых тканей, синовиальных оболочек, сухожильно-связочного аппарата, что позволяет более точно диагностировать степень поражения плечевой области.

Лечебные мероприятия

При подвывихах следует своевременно оказать первую помощь пострадавшему, которая является залогом успешного лечения в дальнейшем.

После предварительного осмотра пациенту рекомендуется ввести обезболивающие препараты, чтобы снизить болевые ощущения, а поврежденную руку необходимо надежно зафиксировать, плотно прижав ее к грудной клетке.

После поступления пациента в лечебное учреждение и оценки результата диагностики врач-травматолог решает вопрос о необходимости медицинского вмешательства.

Вправление сустава чаще всего выполняется под общим наркозом, и все усилия направлены на возвращение головки плеча в анатомически правильное положение.

Техника вправления подвывиха плечевой области

Реабилитационный период в среднем составляет 1,5-2 месяца, в течение которого пациенту рекомендуется соблюдение щадящего режима, ограничение нагрузок и резких движений на плечевой сустав. При необходимости назначаются обезболивающие и антивоспалительные средства.

Прогноз

Надежность суставов напрямую зависит от состояния мышечного корсета, поэтому для предупреждения вывихов и подвывихов следует обратить внимание на его укрепление при помощи специального массажа и выполнения дозированных физических упражнений. Лучшая профилактика таких проявлений – это регулярность спортивных занятий, в процесс которых должны быть вовлечены все мышечные группы.

При этом следует учитывать состояние организма.

В том случае, когда, несмотря на все принятые меры, не удалось избежать повреждения сустава, необходимо своевременно обратиться за консультацией к высококвалифицированному специалисту, который назначит адекватное лечение.

Необходимо помнить, что подвывихи в области плечевого сустава встречаются достаточно часто и от механизма получения травмы зависит суть дальнейшей терапии. При своевременно оказанной помощи прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://moyaspina.ru/bolezni/podvyvih-plechevogo-sustava-simptomy

У вывиха сустава плеча свои симптомы и лечение

Один из самых подвижных суставов организма человека – плечевой. Благодаря ему люди могут поднять руку, дотянуться до другой конечности или завести ее за спину. Именно потому, что она имеет большую подвижность, может случиться вывих плечевого сустава.

Эта травма происходит, по большей части, из-за внешних условий. Существует несколько видов смещения подвижного соединения костей, которые характеризуются по направлению нарушения.

Лечить каждый вид травмы нужно немного по-другому, опираясь на те симптомы, которые существуют.

Итак, выделяют следующие виды вывихов:

— Передний. Один из самых распространенных травм плечевого сустава. Характеризуется он смещением головки плечевой кости вперед. Чаще всего происходит небольшое повреждение валика хряща или разрыв капсулы в костях.

— Задний. Вывих плечевого сустава этого вида встречается редко. Характеризуется он отрывом валика хряща в суставной впадине заднего отдела. Многим схоже с акромиальным вывихом Вывих заднего отдела кости можно получить при падении на руки, которые вытянуты вперед.

— Нижний вывих. В этом случае происходит смещение головки плечевой кости вниз. Из-за этого нельзя даже немного опустить руку вниз. Иногда до самого лечения человеку приходится держать ее над головой.

Кроме всего прочего, чаще всего происходит привычный вывих плеча. Случиться он может в том случае, если лечение, подобранное при данной травме  было неправильно подобрано или не соблюдалось вовсе.

Произойти он, кроме всего прочего, может и из-за того, что фиксация руки после вправления была недостаточной.

В этом случае даже малейшее движение поврежденной рукой, будь то причесывание или мытье посуды, могут стать причиной такого вывиха.

Такое нарушение может развиться на протяжении всего первого полугодия после получения первой травмы. Самое интересное, что если не лечить привычный вывих и игнорировать его симптомы, то он может повторяться до десяти раз в год.

Чаще всего причиной получения увечья является прямой удар в область плечевого сустава, либо падение на вытянутые руки. Возможны повреждения  и из-за резкого вращения конечности вокруг своей оси.

Кроме этого, часто встречается данная травма не только у спортсменов, но и у тех, кто просто посещает фитнес-зал, поскольку выпадение головки в плечевой кости может возникнуть при подтягиваниях, выполнении жимов и других подобных упражнениях, в которых задействованы подвижные соединения костей.

Симптомы вывиха сустава плеча

Существуют некоторые симптомы, позволяющие определить вид повреждения и назначить соответствующее лечение. Пострадавший испытывает на себе следующие признаки:

• Острая боль. Ощущается она при первичном вывихе. Когда же случается привычный, то боль уже не так остра и возникает только при попытке двигать рукой или при касании к поврежденному месту.
• Деформация. Иногда она ярко прослеживается, поскольку головка плечевой кости обычно выходит за предел суставной впадины. При заднем вывихе может наблюдаться выпирание костного отростка из-под лопатки.
• Ограничение возможности движения. При вывихе плечевого сустава практически невозможно двинуть рукой, поскольку возникает острый болевой синдром.
• Чувствительность в поврежденной конечности нарушена. При этом пациент может чувствовать покалывание или онемение. Они появляются вследствие повреждения нервных окончаний или появления отека.

Боль при первичном вывихе появляется из-за разрыва мягких тканей. В случае повторного (привычного) вывиха болевой синдром, как правило, существенно ниже, либоотсутствует вообще. Именно поэтому распознать его бывает очень сложно. Ограничение в движения происходит из-за того, что плечевая кость находится не на своём месте.

Лечение, конечно же, очень важно, но первая помощь тоже должна быть оказана грамотно и своевременно. Не стоит пытаться самостоятельно вправить сустав, ведь это может существенно усугубить состояние пострадавшего.

Можно выдать больному немного обезболивающих, но после этого сразу же, не откладывая, нужно обратиться в больницу за квалифицированной помощью.

Лечение травмы плечевого сустава

Сразу же после обращения в больницу производится местное обезболивание. После этого делается рентгенологический снимок, благодаря которому травматолог может определить характер травмы и ее сложность. При застарелой травме, сопряженной, например, с переломом, может быть произведено хирургическое вмешательство.

Лечение назначается в зависимости от того, какой вид перелома был получен, но, как правило, начинается он именно с вправления кости на место. Процедуру проводит опытный врач.

Если сустав вправить не получается такими способами, то прибегают к хирургическому методу лечения.

В этом случае доктор, введя пациенту общий наркоз, исправит проблему и зафиксирует соединение швами или спицами в суставной впадине.

Поврежденную руку фиксируют, чаще всего, при помощи гипса, приматывая ее к туловищу человека, тем самым полностью обездвиживая конечность. Полный покой травмы помогает избежать рецидивов и способствует скорейшему заживлению.

Ходить с гипсовой повязкой придется около месяца. В случае если перелом сложный, то лечение может затянуться на более длительный срок.

Четвертый этап предполагает проведение реабилитационных мер, которые не менее важны для полного заживления травмированного плечевого сустава.

Интересно, что доктора придумали вместо неудобной гипсовой повязки применять слинг-повязку, которая более удобна для ношения и не сдавливает туловище. Кроме этого, возможно применение иммобилизации с отведением.

В таком положении передняя капсула натягивается и прижимается к оторванной в передней части суставной губы.

Конечно же, в этом случае существенно повышаются шансы более быстрого срастания поврежденных составных частей скелета и понижается риск получить привычную травму.

Если после получения увечья  прошло больше суток, то лечение производиться будет достаточно долго. Происходит это из-за того, что мышцы сокращаются, удерживая неправильное положение кости. В этом случае вправление производится под анестезией.

Правильность вправления определяется при помощи рентгенологического снимка.

Лечение предполагает в себе адекватное обезболивание в первые дни после получения травмы. Применяются так же и противовоспалительные препараты, позволяющие избегать распространение инфекции, которая осложнит протекание болезни. Кроме всего прочего, в первые три-четыре дня для снятия отека и болевого синдрома могут применяться холодные компрессы.

[youtube]C9aiyPsbZHA[/youtube]

На протяжении всех дней, за которые происходит лечение, лучше всего принимать некоторые поливитаминные комплексы. Они помогут восполнить недостаток тех элементов, которые необходимы для хорошего заживления костной ткани.

После повреждения тканей может возникнуть такое осложнение, которое называется хронической нестабильностью плечевого сустава. Именно из-за этой проблемы может случиться повторный вывих. Они происходят чаще всего у людей моложе тридцати лет, в более старшем возрасте риск повторного вывиха гораздо ниже, но они носят более тяжелый характер.

Одним из осложнений считается травма, сочетающаяся с переломом. Данный тип травмирования называется переломовывихом.

Лечение нестабильного перелома эффективно проводится только благодаря оперативному вмешательству. Применение других способов лечения не даст практически никаких результатов. Чаще всего операция выполняется без проведения разреза кожного покрова, а при помощи артроскопии.

Оставить комментарий →

Источник: http://medikya.su/vyvihi/vyvix-plechevogo-sustava-simptomy-lechenie.html

Подвывих плечевого сустава: признаки, симптомы и лечение плеча

Для обозначения состояния, при котором происходит неполный вывих сустава, врачами введен термин «подвывих», что позволяет избежать неверно поставленного диагноза.

При полном вывихе сочлененные поверхности смещаются, не имея точек соприкосновения. Это приводит к полной потере функциональности конечности. При подвывихе даже при смещении сочлененных поверхностей есть точка соприкосновения.

Подвывих плечевого сустава сопровождается болевыми ощущениями, более сильными или неярко выраженными при разной степени смещения. Обычно подвывих проходит в подострой форме, при которой обострения сменяются временным затишьем боли.

Это происходит из-за постепенного нарушения в области поврежденного сустава кровообращения и нервной проходимости.

Причины, вызывающие подвывих

Подвывих сустава может произойти в любой возрастной категории. Однако следует знать, что подвывихам, произошедшим у новорождённых детей, характерны симптомы, отличающиеся от симптоматики заболевания взрослого человека.

Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются подвывихи тазобедренных суставов. Однако, учитывая нагрузки, которые приходятся на верхние конечности в ходе выполнения различных задач, у подростков и взрослых людей травмы плечевых, локтевых, ключичных суставов составляют 85% от всех случаев подвывихов.

Основными факторами, влияющими на возникновение и развитие подвывиха, являются:

• Врожденные патологии;
• Приобретенные после травм изменения (переломы, ушибы, сильные нагрузки, резкие рывки);
• Последствия заболевания остео- или полиомиелитом;
• Дистрофические поражения вследствие перенесенных болезней; поврежденная или неразвитая суставная сумка; плохое состояние связок и сухожилий.

Травматические поражения плечевых суставов являются обычно следствием чрезмерных физических нагрузок. Учитывая высокую подвижность плечевого сочленения, даже чересчур резкие движения могут привести к подвывиху плеча.

Дистрофические патологии в костных соединениях возникают при заболеваниях артрозами, подагрой, полиартритом. В результате теряется упругость, плотность тканей сустава.

При застарелом вывихе плеча развивается патология суставных тканей, при которой сочленения верхних конечностей наиболее часто подвергаются травмам.

Симптомы подвывиха плеча

Опасность несвоевременной диагностики подвывихов приводит к печальным результатам. Очень часто человек принимает периодически возникающие боли в области плеча как нечто само собой разумеющееся, и не спешит обращаться за врачебной помощью.

В результате развивается патология, от которой трудно избавиться. Поэтому для сохранения здоровья и физической активности важно своевременно распознать симптомы заболевания и провести необходимое лечение.

Первое, на что следует обратить внимание – ограничение функциональных возможностей плечевого соединения.

1. Боли различного характера в области поврежденного сустава;
2. Видимая деформация соединения;
3. Отечность, покраснение кожи, ощущение жара в области сустава, вокруг него.

Учитывая перечисленные симптомы, проводится аппаратное исследование объективными методами — компьютерная томография или рентгеноскопия, МРТ плечевого сустава.

Они дают возможность диагностировать подвывих, при котором, сохраняя точки соприкосновения, поверхности сочленения смещаются, и происходит полное нарушение их анатомических функций.

Терапия подвывихов

Лечение поврежденных суставов не зависит от того, какой именно из них подвергся травме. Терапевтические методы и действия в данном случае являются общими для любой группы соединений при разных степенях поражения.

В целом лечение поврежденного сустава проходит в три этапа:

Оказание первой помощи пострадавшему

Правильно и своевременно оказанная медицинская первая помощь при вывихах является залогом дальнейшей успешной терапии. После первичного осмотра и предварительно установленного диагноза врач должен максимально избавить пациента от болевых ощущений.

При сильной боли пострадавшему делают обезболивающую инъекцию. Поврежденная рука фиксируется в неподвижном состоянии. Для этого ее закрепляют на грудной клетке и плотно приматывают.  Для предупреждения сильной отечности к поврежденному суставу время от времени прикладывают компрессы со льдом.

Самостоятельно вправлять смещенный сустав вне лечебного учреждения и без рентгеновской диагностики нельзя.

Вправление сустава

Это допускается делать только врачу – травматологу после изучения рентгеновского снимка. Вправление сустава производится под наркозом. Усилия врача при вправлении травмированной конечности направлены на то, чтоб возвратить головку кости плеча на место. При этом возврат кости будет сопровождаться характерным щелчком.

После того, как сустав встал на место, его фиксируют, накладывая гипсовую повязку или ортез. В течение трех недель ношения иммобилизационной повязки место повреждения суставной капсулы и хрящевого валика восстанавливается образующейся соединительной рубцовой тканью.

Реабилитационный период

Восстановление после травмы в среднем длится около полутора месяца. В этот период пациенту прописываются обезболивающие таблетки и инъекции.

Профилактические меры

Надежность фиксации суставов напрямую зависит от развитого мышечного каркаса.  Крепкие и развитые мышцы являются надежной защитой всех сочленений на теле от подвывихов.  Укрепить мышечный корсет можно с помощью лечебной физкультуры и специального массажа.

Занятия спортом должны быть регулярными. Организовать их следует, таким образом, чтоб в тренировках участвовали все группы мышц. При этом необходимо учитывать свои физические возможности и избегать излишних нагрузок, которые могут привести к травмам различного рода.

Разумная забота о здоровье и предотвращение заболеваний опорно-двигательного аппарата позволят продлить качественную активную жизнь.

Источник: https://joints.propto.ru/article/podvyvih-plechevogo-sustava-priznaki-simptomy-i-lechenie-plecha