Осложнения после обморожения

Обморожение ног последствия

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения ног и ступней

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев, стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

Степени и признаки обморожения ног и ступней

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

• Первая степень. Самая лёгкая и сравнительно неопасная форма обморожения. При холодовом поражении этого типа в первую очередь страдают пальцы ног, реже ступни – теряется чувствительность, возникает зуд и небольшой болевой синдром. Кожа на пораженных участках прохладная и бледная. По мере отогревания нижних конечностей, на её поверхности проявляется выраженная гиперемия и небольшой отёк, проходящие спустя 5-6 часов после стабилизации температуры. На 2-3 день эпителий может шелушиться. Общий период выздоровления не превышает обычно 5 суток, негативные последствия обморожения 1 степени отсутствуют;
• Вторая степень. Симптоматика в начале развития 2 степени обморожения идентична 1 виду поражения холодом, однако «захватываемая» область обычно шире – негативный процесс распространяется на лодыжки, частично голень и нижнюю часть икроножных мышц, кожные покровы имеют скорее мраморный, нежели белесый оттенок. В процессе отогревания нижних конечностей наблюдается сильная гиперемия эпителия, умеренный болевой синдром, кожа покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Период полного восстановления занимает около 2-3 недель, прогноз условно благоприятный;
• Третья степень. Поражение холодом 3 степени несет в себе риски для здоровья пострадавшего. Мягкие ткани в процесс обморожения очень быстро немеют и теряют чувствительность. Кожа приобретает глубокий синюшный оттенок. Диагностируется существенное ухудшение общих жизненных параметров – снижается пульс, артериальное давление, возникают перебои с дыханием, могут наблюдаться потери сознания. В процессе отогревания кожные покровы имеют визуально некротическую структуру, на них образуются крупные волдыри с кровянистым содержимым. По мере выздоровления эпителий покрывается рубцами и грануляциями, сильно страдают роговые пластины ногтей, общий период восстановления занимает до 2 месяцев в случае качественно проведенной консервативной терапии, высока вероятность развития осложнений;
• Четвертая степень. Крайняя степень обморожения характеризуется генерализированными поражениями ног комбинированного типа (вместе часто сочетается 2-4 степени). Кожные покровы в местах обморожения практически черные, мягкие ткани поддаются деструкции вплоть до кости. В отдельных случаях наблюдается полное оледенение отдельных локализаций на нижних конечностях. В процессе отогревания быстро формируется обширный отек, сопровождающийся сильным болевым синдромом, чувствительность кожных покровов отсутствует.

Про обморожение рук можно прочитать здесь.

Источник: http://nogi-help.ru/obmorozhenie-nog-posledstviya/

Как избежать обморожение последствия и что нужно знать

Обморожение — это повреждение тканей, которое происходит в результате воздействия на них низких температур. Оно встречается и у пожилых, и у молодых людей в зимнюю пору года. Чаще всего страдают конечности, более чем в 90% случаев, а также кожа лица, нос и уши.

Возникновение

Самая встречающаяся причина вызывающая обморожение — это погодные условия.

При слишком низких температурах от -10 до -20 внутренние органы не могут получать достаточного питания и тепла, из-за того, что сосуды сужаются и клетки начинают разрушаться.

Особенно плохо если открытые участки подвергаются воздействию ветра и повышенной влажности. Еще одна причина — это одежда и обувь, eсли она недостаточно теплая.

Tемпература тела понижается, что в конечном итоге может привести к утрате сознания и смерти. В холодное время очень опасно носить одежду из синтетики, под ней кожа не может нормально «дышать» и человек потеет.

Пот очень быстро охлаждается и передает телу холод, что приводит к отморожению.

Чтобы обезопасить себя необходимо носить одежду, произведенную из натуральных тканей и выбирать ее по размеру, чтобы оставался простор для вентиляции воздуха.

Среди прочих причин, способствующих отморожению можно выделить:

• Состояние алкогольного опьянения.
• Отсутствие головного убора или капюшона.
• Нахождение при минусовой температуре долгое время без движения.
• Недостаток витаминов, диета и переутомление.
• Заболевания сосудов.

Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения на морозе наиболее подвержены отморожению, и часто это приводит к ампутации одной или обеих конечностей.

Степени и классификация воздействия

Разделяют четыре степени, обморожения:

• Первая. Она самая легкая, наступает когда человек недолго находится на холоде. Кожа бледнеет, а после согревания краснеет, может развиваться отек. При этом эпидермис не отмирает, но болевые ощущения присутствуют. При своевременно оказанной помощи восстановление происходит за 1 неделю.
• Вторая. Наступает при продолжительном нахождении на холоде. Вначале кожа становится бледной и холодной, теряет чувствительность. В первые дни после отморожения появляются пузыри с серозной жидкостью. Лечение занимает 2 недели.
• Третья. Длительное воздействия холода приводит к появлению пузырей с кровянистой жидкостью. Кожа гибнет и теряет чувствительность. Через 3 недели эпидермис отторгается и появляется некроз, отслаиваются ногти. Ногти могут отрасти либо нет. Лечение длится 1,5−2 месяца, после остаются рубцы, которые удаляются только пластикой.
• Четвертая. Холод воздействует слишком долго, что приводит к отмиранию тканей. В некоторых случаях поражаются кости и суставы, возможно развитие гангрены. Происходят необратимые изменения, температура тела понижается до 34 градусов и пострадавшему ампутируют конечность.

Четвертая степень самая опасная и прогноз неблагоприятный.

Оказание первой помощи

Чтобы осуществить первую помощь нужно незамедлительно прекратить охлаждение и избавить человека от воздействия влажной среды. Далее требуется снять верхнюю одежду и обувь, высушить область поражения, укутать пострадавшее место материей для согрева или сделать ватно-марлевую повязку, которая состоит из слоя марли, толстого слоя ваты, еще слоя марли.

В роли теплоизолирующего материала могут выступать:

• Шерстяная ткань.
• Фуфайка.
• Ватник.
• Одеяло.

После проведенных манипуляций необходимо предоставить достаточно горячего питья потерпевшему (чая, теплого молока или морса). Дать по 1 таблетке аспирина, анальгина и но-шпы.

Категорически запрещено кофе и алкоголь, их действие может усугубить ситуацию. Далее нужно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Запрещено растирать больную поверхность снегом, тканью, маслом, спиртом и жиром. Согреваться в горячей воде. Осложнения могут принести самостоятельные вскрытие пузырей, так как можно занести инфекцию.
Дети быстрее подвержены обморожениям чем взрослые.

Бледность кожи есть первый признак отморожения. Последствия могут быть очень опасны: инфекционные заболевания, дегенерация покровов эпидермиса, нарушения в работе сердца, почек и печени, сепсис крови и гангрена.

Своевременно оказанная помощь, дает шанс на позитивный исход.

Источник: https://mymedic.clinic/termicheskie/obmorozhenie/obmorozhenie-posledstviya.html

2. Лечение обморожений. Последствия обморожений

Главная / Лекции 2 курс / Общая хирургия / Лекция 52. Обморожения: этиопатогенез, лечение, последствия / 2. Лечение обморожений. Последствия обморожений

При всех видах и степенях обморожений необходимо вводить профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки (1500 АЕ).

При лечении обморожений в дореактивном периоде применяют согревание больного, в частности обмороженных конечностей, восстановление в них кровообращения и защиту от инфекции. При необходимости искусственное дыхание; внутрь горячий чай, кофе, алкоголь, сердечные и дыхательные средства.

Растирание обмороженной части тела снегом не рекомендуется из-за возможного занесения инфекции.

Лечение обморожений в реактивном периоде.

Обморожение 1-й степени — больной помещается в тепло, производится растирание обморожений 5 %-м раствором танина или борного спирта, назначаются электросетовые ванны, эритемные дозы ультрафиолетовых лучей, УВЧ-терапия, местная дарсонвализация; при осложнении язвенным процессом применяются мазевые повязки.

Обморожения 2-й степени — кожа пузырей и вокруг них обрабатывается спиртом, пузыри вскрываются, эпидермис удаляется. Накладывают повязку со спиртом на 5-10 дней, по снятии повязки переходят на физиотерапевтические процедуры. Для профилактики инфекции вводят антибиотики (пенициллин по 2 000 000 ЕД 4 раза в сутки, стрептомицин по 500 000 ЕД 2 раза в сутки).

Обморожение 3-й степени — стадия омертвения. После удаления пузырей и определения границ омертвения кожи, на 5-6 день производят рассечение омертвевших участков параллельно оси конечности (некротомия).

Лечение проводится открытым или закрытым методом, повязки с гипертоническим раствором хлористого натрия, со спиртом. При определении демаркационной линии (на 8-14 день) удаляют мертвые ткани (некрэктомия). Струп сохраняется до его самостоятельного отделения.

При задержке эпителизации накладывают глухую гипсовую повязку на 5-10 дней.

В стадии рубцевания и эпителизации применяют физические методы лечения и редко меняют повязки.

Обморожения 4-й степени — стадия омертвления. После обработки пораженной области спиртом, определяют границу омертвления (бледность, цианоз, мраморная окраска, похолодание и отсутствие тактильной и болевой чувствительности пораженных участков кожи).

Отступя 1 см дистально от границы омертвения, производят некрэктомию или некротомию. Некрэктомия является рациональной подготовкой к ранней, окончательной ампутации, освобождает ослабленных больных от тяжелой интоксикации.

Ампутации должны быть экономными. Швы снимают на 10-й день.

Общее лечение: усиленное питание и витамины, снотворные и сердечные средства, нормализация функций паренхиматозных органов.

Последствия обморожения: зябкость, гиперестезия, потливость ног, цианоз, отпадение ногтей, ослабление пульса на стопах, атрофия костей, эндартерииты нижних конечностей.

Далее по теме:

• 1. Этиопатогенез обморожений

Источник: https://www.medkurs.ru/lecture2k/surgery/sl52/4490.html

Обморожение 3 степени: признаки и лечение

Достаточно серьезной травмой является обморожение 3 степени. Оно характеризуется интенсивным воздействием низких температур, затрагивающим глубокие слои мягких тканей.  В этом случае в их структуре нарушается кровообращение, происходит разрушение на клеточном уровне, что отражается в виде некротических изменений.

Если вовремя не оказать помощь пострадавшему, то может быть чревато множеством неприятных последствий. Особенности этой проблемы следует рассмотреть более подробно.

Холодовая травма 3-ей степени – довольно серьезное поражение мягких тканей, которое чревато рядом последствий.

Причины развития

Отморожения такой сложности встречаются относительно нечасто. В наибольшей мере им подвержены люди, длительное время находящиеся в условиях низких температур: альпинисты, лыжники и сноубордисты, любители зимней охоты и рыбалки, а также представители некоторых профессий.

Спровоцировать 3 степень обморожения могут такие факторы:

• сильный мороз, особенно в сочетании с повышенной влажностью и ветром;
• ограничение движений конечностями (тесная обувь, неудобная одежда);
• неправильно подобранный гардероб, одежда не по погоде;
• недостаточное утепление, провоцирующее общее переохлаждение организма;
• отсутствие дополнительной защиты от неблагоприятных условий для наиболее уязвимых частей тела (шапка или наушники для ушей, шарф для носа и щек, перчатки или варежки для рук и т. д.);
• ослабленный организм в результате голода, интенсивных физических нагрузок или стрессов;
• употребление напитков, содержащих кофеин или алкоголь;
• контакт с предметами и веществами, способными ускорить теплоотдачу или спровоцировать холодный ожог;
• намокание одежды, контакт тела с водой.

Негативных факторов влияния может быть гораздо больше. При нахождении на морозе необходимо ориентироваться на собственные ощущения, так как своевременное обращение внимания на проблему способно предотвратить более серьезные травмы.

Характерные симптомы

При обморожениях третьей степени происходит поражение всех слоев кожи с затрагиванием мышечной ткани. Ввиду этого жалобы пострадавшего будут усиливаться по мере отогревания проблемных участков и возвращения им чувствительности.

Наиболее характерными симптомами такой травмы являются:

• полное онемение отмороженных участков тела;
• мраморный оттенок кожи или ее синюшность;
• фиолетово-багровый цвет кожи после отогревания;
• повреждение кровеносных сосудов;
• появление пузырей, заполненных кровянистым содержимым;
• сильное жжение;
• выраженная отечность;
• интенсивные болевые ощущения;
• отторжение кожи;
• при отмораживании пальцев часто слазят ногти.

Подобные проявления обусловлены тем, что замерзание тканей провоцирует разрывы капилляров, происходит полное отмирание кожных покровов на проблемных зонах, страдают также более глубокие слои тканей: жировая клетчатка и мышцы.

Дальнейшие последствия

Обморожения 3 степени наносят сильный урон здоровью человека и не проходят бесследно, как это происходит при более легких переохлаждениях. Процесс отторжения тканей и заживления сопровождается сильными болями, что продолжается около 2 — 3 недель. Некротизированные участки чернеют, продукты аутолиза попадают в кровоток и отравляют организм, создавая дополнительную нагрузку на печень.

После завершения процессов отторжения начинается заживление ран, длящийся не менее 1 месяца. На месте отмершей кожи образуются рубцы и грануляции.

Если не остановить патологический процесс или подвергнуть переохлажденные места дальнейшему воздействию холода, повреждение тканей усилиться. Часто цена такого отношения – ампутация. При оказании своевременной медицинской помощи удается избежать наиболее неблагоприятных последствий для пострадавшего.

Первая помощь

Первая помощь при обморожении 3 степени несколько отличается от того, что необходимо делать при более легких травмах. Это обусловлено значительной глубиной проникновения низких температур и обширным поражением тканей с необратимостью некоторых процессов.

Инструкция по оказанию первой помощи в таких случаях заключается в следующем:

1. Перемещение в тепло. Нужно зайти с улицы в любое отапливаемое помещение, желательно без сквозняков. Делайте такие перерывы как можно чаще.
2. Защита от быстрого нагрева. Быстрый нагрев отмороженных тканей может спровоцировать спазмы сосудов и тромбообразование, поэтому не подпускайте больного близко к приборам для обогрева. Лучше закрыть пораженные участки тканью и пленкой.
3. Плавная нормализация температуры тела. Восстановление температуры тела должно быть постепенным, для чего прибегают к укутыванию в одеяло или ваннам. Температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40 градусов.
4. Теплое питье. Чтобы прогреться изнутри запаситесь большим количеством горячих напитков, например, чаем.
5. Обезболивание. Для снятия боли применяют обезболивающие и седативные препараты.
6. Обездвиживание. Для защиты от дальнейшего повреждения тканей зафиксируйте поврежденную конечность с помощью повязки и подручных неметаллических средств (фанеры, деревянной планки, линейки и т. д.).

Категорически запрещается делать растирания, массаж, прикладывать горячую грелку или греться под струей теплой воды. Для получения помощи обязательно нужно обратиться в больницу, причем чем раньше это будет сделано, тем лучше. Оптимальный вариант – немедленный вызов скорой помощи.

Принципы лечения

Для восстановления тканей требуется длительное лечение под врачебным контролем. Необходимо зачистить те участки, которые не подлежат естественному восстановлению и создать оптимальные условия для дальнейшего заживления ран.

Основные приемы, используемые при лечении обморожений третьей степени представлены в таблице:

Название и фото	Краткое описание
Удаление пузырейВскрытие пузырей производится после отморожения производиться в асептических условиях.	Производится санация вздутых участков с откачиванием скопившейся жидкости.
Антисептическая обработкаПораженные участки после холодовой травмы обрабатываются антисептиками.	Для обеззараживания кожи наносятся антисептические средства в виде спреев или растворов.
ОбезболиваниеОбезболивающие препараты применяются по мере необходимости.	Чтобы снять неприятные ощущения используют обезболивающие лекарства в виде спреев, таблеток и инъекций.
Прием антибиотиковАнтибиотикотерапию часто назначают при обширных и глубоких холодовых травмах.	Существует риск развития воспаления с присоединением инфекции, поэтому в целях профилактики назначаются пенициллиновые или другие антибиотики широкого спектра действия.
Стимуляция кровообращенияПри поражении глубоких слоев тканей важно наладить трофику и кровообращение пораженных участков.	Для восстановления питания тканей назначаются препараты, стимулирующие кровоток. Могут проводиться внутривенные вливания заменителей плазмы.
Удаление некротизированных тканейУчастки некроза удаляют оперативным путем.	Отмершие участки зачищаются хирургическим путем и при необходимости ушиваются.
Физиотерапевтические процедурыФизиотерапия поможет восстановить пораженные после холодовой травмы ткани.	Для ускорения регенерации тканей назначаются аппаратные процедуры, например, УФ-облучение в субэритемных дозах, тепловое и электровоздействие.
ИммобилизацияИногда, при тяжелых поражениях глубоких слоев кожных покровов вследствие низких температур, потребуется гипсовая иммобилизация.	До завершения регенеративных процессов рекомендуется ограничить подвижность поврежденной области. В некоторых случаях накладывается гипсовая повязка.
Использование заживляющих мазейМазь Левомеколь поможет убрать болевые ощущения и воспаление.	После остановки некротического процесса можно наносить на раны регенерирующие мази с антимикробным и обезболивающим эффектом, например, Левомеколь и Офлокаин.
ДиетотерапияСпецдиета с повышенным содержанием белка и витаминов поможет быстрее восстановиться после холодовых травм.	Для восстановления тканей и укрепления организма требуется повышенное содержание белка и витаминов в продуктах питания, поэтому для больных прорабатывается особый рацион.

Категорически запрещено лечение народными средствами в виде ванночек с отварами, растираний спиртом, использование жирных мазей и кремов. Такие мероприятия лишь усилят патологические процессы и поспособствуют развитию осложнений. Без медицинской помощи при таких травмах обойтись невозможно, все назначения должен делать квалифицированный врач.

Меры профилактики

Для защиты от обморожений, особенно столь серьезных, необходимо заранее подумать о защите организма от воздействия неблагоприятных факторов.

В качестве профилактики холодовых травм следует пользоваться такими рекомендациями:

1. Минимальное нахождение на морозе. В холодную пору лучше не выходить на улицу в сильный мороз, а также в сырую и ветреную погоду. Старайтесь как можно чаще заходить в тепло.
2. Ограничение контакта с холодными поверхностями. Не садитесь на холодные поверхности, особенно металл. Если нужно долго нести какой-либо предмет, старайтесь менять руку, чтобы отогреть ее.
3. Термобелье. Поддевание под низ термобелья сократит ваши теплопотери. Сверху наденьте еще несколько тонких, но теплых кофт. Многослойность – залог сохранения тепла.
4. Защита для уязвимых частей тела. Обязательно дополнительно утепляйте ноги, руки, голову.
5. Удобная обувь. Нога должна оставаться свободной, ничто не должно стеснять движения. Обратите особое внимание на утепление подошвы.
6. Предотвращение истощения организма. Не стоит подвергаться интенсивным нагрузкам, стрессам, а также морить себя голодом перед выходом на мороз. Истощенный организм гораздо быстрее теряет тепло и не способен возместить его недостаток за счет собственных ресурсов.
7. Физическая разминка. Простые движения для разминания тела позволят улучшить циркуляцию крови и выработку внутреннего тепла.
8. Предотвращение расширения сосудов. Откажитесь от употребления алкоголя, кофе, а также курения. Если вы принимаете лекарства с подобными свойствами, это следует учитывать при подготовке гардероба к выходу на улицу.
9. Своевременное предприятие ответных мер. При обнаружении первых признаков отморожения нужно немедленно перейти в тепло, размять окоченевшие участки, а при необходимости – обратиться в больницу.

Дополнительную информацию об отморожениях 3 степени вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/patologii/obmorozheniya/obmorozhenie-3-stepeni-1248

Обморожение

Обморожение возникает в результате того, что на поверхность кожного покрова оказывает воздействие очень низкая температура, при этом происходит и повреждение тканей, которые расположены максимально близко к коже.

Практически во всех случаях от обморожения страдают именно щеки, нос, уши, а также пальцы не только на руках, но и на ногах. Непосредственно на обмороженном участке происходит образование характерных кристалликов льда, которые проявляются и в клетках между ними тканями.

Не стоит пытаться отогреть обмороженный участок в том случае, если есть риск того, что очень скоро снова он может замерзнуть, так как такими действиями можно только усугубить и без того тяжелое состояние. Также не рекомендуется слишком быстро проводить отогревание обмороженного места, ведь это спровоцирует появление довольно сильных и ярко выраженных болевых ощущений.

При обморожении происходит повреждение сильным холодом кровеносных сосудов, которые располагаются непосредственно в области повреждения. В результате этого сосуды начинают сильно сужаться, что приводит к нарушению естественного притока крови к пораженной области.

Это приводит к тому, что конечность либо какая-то другая часть тела не будет получать необходимое количество кислорода.

Следовательно, начинается образование отеков и довольно крупных волдырей, при этом параллельно будет отмирать определенное количество пораженных тканей.

Примерно в 95% случае обморожения страдают именно конечности, ведь в результате воздействия низких температур именно в них, в первую очередь, происходит нарушение естественного процесса кровообращения. Течение данного заболевания подразделяется на дореактивный либо латентный период и реактивный период.

Начало латентного периода может продолжаться на протяжении нескольких часов либо суток, при этом в его число входит и тот промежуток времени, когда у пострадавшего начинают проявляться первые симптомы обморожения до того, как будет начат этап согревания всего организма, а также восстановления естественного процесса кровообращения. Также этот период еще может носить название гипотермии.

В состав раннего входит 12 часов, при это он характеризуется произошедшими нарушениями естественной микроциркуляции, а также определенными изменениями, которые протекают в сосудистой стенке, при этом повышается свертываемость крови, есть вероятность тромбообразования.

При начале позднего периода начинают проявляться участки, на которых обнаруживаются некротизированные ткани, при этом есть вероятность того, что происходит и присоединение опасной инфекции. Наиболее яркими признаками данной стадии обморожения является появление интоксикации, а также снижения уровня гемоглобина в крови, и конечно, снижение температуры тела.

Главной характеристикой образования обморожения первой степени является нарушение естественного процесса кровообращения. При данной стадии не происходит начала развития некроза тканей, а процесс выздоровления начинается уже на пятые либо седьмые сутки после получения обморожения.

В случае обморожения второй степени будет оставаться неповрежденным и ростковый слой кожного покрова. При этой степени обморожения все изменения будут происходить исключительно в поверхностном слое, а уже через несколько недель начинается восстановление разрушенных клеток.

В случае образования обморожения третьей степени некроз будет захватывать все слои кожи. Не происходит со временем восстановления поврежденных участков кожного покрова.

С течением времени начинается процесс отторжения струпа, после чего на его месте появляется грануляционная ткань, и происходит формирование характерного рубца.

Для того, чтобы предотвратить образование рубца, необходимо провести операцию по пересадке кожи, которая проводится во время стадии формирования грануляционной ткани.

Во время проведения осмотра пострадавшего для того, чтобы провести успешное лечение, важно не только обнаружить основные симптомы обморожения, но также и выслушать жалобы самого больного и установить условия, при которых была получена травма.

Непосредственно в области обморожения начинает бледнеть кожный покров, существует вероятность и появления цианоза. Поврежденный кожный покров становится холодным, нечувствительным либо малочувствительным. Одним из самых главных признаков тяжелой степени обморожения является именно потеря чувствительности. На этой стадии просто невозможно максимально точно определить степень поражения.

Проводя отогревания областей обморожения происходит и восстановление естественного процесса кровообращения, также наступает и начало реактивного периода.

В том случае, если при обморожении были повреждены и более глубокие кожные слои, тогда не будет усиливаться боль.

В реактивный период поврежденные кожные покровы становятся красными, а иногда цианотичными (это происходит только при очень сильном обморожении), также начинается отечность поврежденных тканей.

Именно образование сильных отеков является свидетельствованием того, что произошло глубокое обморожение.

Практически во всех случаях для диагностирования обморожения, нет необходимости в проведении дополнительных клинических анализов, так как проявляется довольно яркая клиническая картина.

В некоторых случаях для того, чтобы более точно определить состояние внутренних органов, которые могли пострадать при обморожении, есть необходимость в проведении УЗИ. Также больному назначаются и общеклинические анализы мочи и крови, проводятся исследования, при помощи которых можно установить общую оценку состояния организма пострадавшего.

Бывают случаи, когда установить глубину и степень поражения тканей при обморожении довольно тяжело и определить это будет возможно только во время проведения операции.

В основе эффективного лечения обморожения лежит ровно два момента. В первую очередь, непосредственно на месте должна быть оказана пострадавшему первая медицинская помощь, и только после этого его можно будет транспортировать в больницу, где он и будет проходить стационарное лечение.

При подозрении на начало обморожения пострадавший должен быть доставлен в какое-то теплое помещение, после чего от стесняющей одежды освобождается непосредственно обмороженная область тела.

Важно помнить о том, что строго запрещено проводить согревание обмороженной области.

Дело в том, что в результате сильного согревания происходит значительное возрастание всех обменных процессов, протекающих в тканях, но в то же время не будет обеспечен естественный приток крови.

В том случае, если в результате обморожения пострадала довольно большая область, при этом требуется проведение незамедлительного хирургического вмешательства, проводится госпитализация пострадавшего, что также необходимо при серьезно нарушенном общем состоянии больного.

Дальше в стационаре будут иссекаться нежизнеспособные ткани, при этом будет назначаться и проведение консервативной медикаментозной терапии. Чаще всего пострадавшему прописывается прием обезболивающих и дезинтоксикующих препаратов, осуществляется внутривенное вливание кровезаменителей, а также средств, которые будут поддерживать нервную и сердечнососудистую систему.

Наиболее остро вопрос профилактики встречается в странах, в которых температура опускается очень низко, так как значительно увеличивается риск обморожений.

Источник: https://nebolet.com/bolezni/obmorozhenie.html