Симптомы и лечение вывиха и подвывиха локтевого сустава у детей

Подвывих локтевого сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: “подвывих локтевого сустава”.

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга, они теряют общую площадь соприкосновения. Эта травма часто встречается у детей разных возрастов, так как они очень активны и подвижны.

Симптомы вывиха данного сустава весьма характерны. Они сразу указывают на наличие травмы, уточнить характер которой помогут диагностические мероприятия.

В статье вы узнаете все про вывих и подвывих локтевого сустава у детей, а также лечение травмы.

Частые причины вывиха у детей

Обратите внимание

У детей связочный аппарат еще недостаточно крепкий, чтобы справиться с чрезмерной нагрузкой на суставы. Многие факторы могут спровоцировать их перерастяжение, что приводит к вывиху.

Причины вывиха локтевого сустава у ребенка:

  • Довольно часто дети получают такого рода травму при падении, особенно если они приземляются на вытянутые руки. В данном случае вес тела перемещается на точку опоры, то есть руки. Слабые связки не в состоянии удержать суставные части на месте;
  • Маленькие дети получают вывих, а чаще подвывих локтя, из-за неправильных действий взрослых людей. Так, при падении малыша, его стараются удержать именно за руку (предплечье). В этом случае происходит сильный рывок и сустав смещается. То же самое происходит при подъеме ребенка за одну руку и при надевании тесной одежды, особенно если это происходит в спешке;
  • Если ребенок поднимает тяжелый предмет на вытянутых руках, то велика вероятность возникновения данной травмы;
  • Дети старшего возраста могут получить вывих во время занятий спортом (на гимнастическом турнике).

Симптомы и виды вывиха и подвывиха

В травматологии принято разделять вывих и подвывих локтевого сустава. При вывихе соприкосновение суставных поверхностей отсутствует, а вот неполный вывих (или подвывих) характеризуется неполным смещением частей сустава (они имеют общую площадь соприкосновения).

По наличию осложнений:

  • Осложненный;
  • Неосложненный.

Виды вывиха в зависимости от направления травмирующей силы:

  • Передний, встречается в педиатрии нечасто;
  • Задний, чаще всего диагностируется у детей, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями;
  • Боковой (медиальный и латеральный), встречается также редко, как и передний вывих.

Симптоматика данной травмы довольно выраженная, благодаря чему ее можно выявить сразу после возникновения:

  • Боль. Это самый первый и выраженный признак вывиха. Болевые ощущения интенсивные, они усиливаются при движении и пальпации (ощупывании) поврежденной конечности;
  • Ребенок плачет, его поведение беспокойное;
  • Положение конечности непривычное. Ребенок пытается защитить ее от внешнего воздействия. Он ее удерживает здоровой рукой;
  • Движения руки резко ограничены;
  • Наличие гематомы в области локтевого сустава. Однако этот признак не всегда присутствует;
  • Отек в области повреждения, кожные покровы становятся горячими на ощупь;
  • Общая гипертермия (повышение температуры тела). Она возникает рефлекторно и связана с длительным беспокойством ребенка. Однако следует помнить, что температура тела в данном случае не должна превышать субфебрильных значений (не более 37,7 — 38°С);
  • В тяжелых случаях может наблюдаться отсутствие чувствительности и пульсации в поврежденной конечности.

Диагностика травмы

Самостоятельно довольно сложно определить вид травмы. Если ребенок после падения или неловкого движения жалуется на болевые ощущения в локте, то необходимо незамедлительно обратиться в травматологический пункт. В противном случае малыша ожидают тяжелые осложнения и неблагоприятные последствия травмы.

При обращении пациента врач должен провести опрос и физикальный осмотр. Следует выяснить причину травмы и характерные жалобы. После чего определяются визуальные (отек, гиперемия, гематома) и пальпаторные (определение на ощупь головки сустава, местная гипертермия и болезненность) признаки.

Для уточнения характера травмы и наличия осложнений проводят рентгенологическое исследование. Не рентгенограмме (снимке) определяется точная локализация суставных частей, а также исключается перелом.

При наличии осложнений проводится неврологический осмотр и ультразвуковое исследование крупных кровеносных сосудов.

Первая помощь при вывихе

Прежде чем отправить ребенка в травматологический пункт следует облегчить его состояние. Для этого необходимо уметь оказать первую медицинскую помощь:

  1. Сначала следует осуществить иммобилизацию травмированной руки. Для этого чаще всего используют косыночную повязку, которую можно легко изготовить из любого куска материи квадратной формы. Рука должна быть согнута в локтевом суставе под углом 90 градусов;
  2. Ни в коем случае не предпринимать попыток вправления сустава, этим должен заниматься специалист;
  3. Снять болевые ощущения, уменьшить гематому и отек поможет холодный компресс. На область локтевого сустава наложить холод, в идеале это должен быть лед, но подойдут и другие холодные предметы;
  4. Если боль очень сильная, то следует дать ребенку обезболивающий препарат. В педиатрии широко применяется Ибупрофен (Нурофен). Подросткам разрешено применение Кеторола;
  5. Определить наличие пульсации и чувствительность конечности;
  6. Транспортировка пострадавшего в травматологическое отделение может быть осуществлена самостоятельно в сопровождении взрослого или посредством скорой медицинской помощи.

Лечение вывиха локтя у ребенка

Лечение проводится в условиях стационара. Сначала врач должен вправить сустав. Метод вправления будет зависеть от вида вывиха.

Консервативное лечение показано при отсутствии осложнений. Вправить вывих может только врач! Самостоятельно нельзя проводить данную манипуляцию (это может привести к тяжелым осложнениям), исключением является экстренный случай (если вы находитесь далеко от города и не можете в ближайшее время попасть в больницу). Данная процедура проводится только после адекватного обезболивания.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/podvyvih-loktevogo-sustava/

Вывих локтевого сустава у детей и взрослых: лечение и восстановление

Травмы и проблемы, Вывихи — Вывих локтевого сустава: лечение и восстановление у ребенка

Вывих локтевого сустава: лечение и восстановление у ребенка — Травмы и проблемы, Вывихи

Вывих локтевого сустава (предплечья) у ребенка – травма, которая требует немедленного лечения, иммобилизации и восстановления. Лечение вывиха локтевого сустава происходит следующим образом:

  1. травмированный локоть вправляется;
  2. на 7-14 дней фиксируется гипсовой повязкой;
  3. ребенка направляют на прохождение курса физиопроцедур;
  4. для возвращения суставу подвижности врач составляет комплекс ЛФК.

Реабилитационные мероприятия после вывиха локтевого сустава просто необходимы. Причем чем раньше будет начато восстановление, тем быстрее наступит полное выздоровление и сустав обретет былую подвижность.

Какие симптомы сопровождают вывих локтя у детей

Простой вывих сустава проявляется следующими симптомами:

  • интенсивные болевые ощущения;
  • при визуальном осмотре выраженная и заметная деформация сустава (суставные кости выпирают);
  • в локте значительно ограничивается подвижность (частичная или полная блокада движений);
  • в течение ближайших полутора часов после повреждения развивается отек, который распространяется вниз к кисти и вверх к плечу.

Вывихи сложные сопровождаются разрывом кровеносных сосудов и нервных волокон, что приводит к появлению дополнительных симптомов:

  1. парализация кисти или пальцев;
  2. отсутствие пульса на артерии запястного сустава;
  3. в некоторых частях предплечья (ниже травмированного сустава) и кисти отмечается онемение и покалывание.

Вывих или подвывих локтевого сустава у детей, полученный в результате неосторожных игр, падений, ушибов или ударов, требует немедленной медицинской помощи.

До того, как ребенка доставят в больницу, для временного уменьшения болевого синдрома к больному месту можно приложит холодный компресс или грелку, наполненную льдом.

Вправление вывиха

Вывих сустава необходимо вправить, после чего сустав следует обездвижить. Последняя мера нужна для заживления хрящей связочного аппарата. Кровоснабжение предплечья, кисти и пальцев обеспечивается через сустав локтя (предплечья).

Циркуляция крови при вывихе прекращается, высока вероятность защемления нервных волокон.

Вот почему пострадавшего ребенка необходимо быстро доставить в травмпункт. После визуального осмотра врач направит пациента на рентген сустава. Данный метод обследования помогает выяснить:

  • величину сдвига кости;
  • степень поражения сочленения;
  • наличие повреждения мышц и нервных окончаний.

Руководствуясь этими данными, врач определит способ вправления сустава и длительность его иммобилизации.

Вправить вывих локтевого сустава можно сразу же после получения рентгеновского снимка. Обычно эта процедура происходит под общим наркозом следующим образом:

  1. сустав растягивают (для этого локоть ребенка сгибают настолько, насколько это возможно), без этой манипуляции установить головку кости на место нельзя;
  2. затем головку внутри суставной сумки направляют в правильное положение.

В сложных ситуациях, при которых повреждаются связки, нервы и артерии, для восстановления связочного аппарата нервного и кровяного сообщения между конечностью и корпусом необходима хирургическая операция.

Вывихи суставов у детей зачастую сопровождаются частичным или полным разрывом хрящевой ткани. Восстановление и заживление хряща требует временного обездвиживания, для чего используют гипсовую повязку.

Чем сложнее травма и сильнее вывих, тем больше времени потребуется для полного срастания тканей. После длительного обездвиживания суставу ребенка требуется тщательная разработка.

Восстановление локтя после вывиха

Для возвращения локтевому суставу ребенка полной функциональности применяются следующие методики:

  • Комплекс ЛФК и плавание.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж.
  • Поддержка витаминами и минералами.
  • Ванны, компрессы, мази.

ЛФК представляет комплексные физические упражнения, обеспечивающие увеличение амплитуды движений в локте.

Упражнения после травмы можно выполнять до той степени поворота или разгибания, которую сустав способен обеспечить без появления боли. При ежедневных занятиях ЛФК со временем амплитуда будет увеличиваться, пока не наступит полное выздоровление.

Самыми результативными являются упражнения ЛФК по набиванию небольшого мячика и катанию скалки. Набивание мячика выполняется несколько раз в день и огромное количество раз за один подход (до 500).

Скалку катают на ровной поверхности. Для этого руку кладут плашмя на стол, под нее подкладывают скалку или игрушечную машинку на колесиках.

  1. Движение вперед – локоть разгибается.
  2. Движение назад – локоть сгибается.

Время каждого занятия ЛФК не менее 20-ти минут. Частота – 3-4 раза в день. Можно увеличить количество повторов каждого упражнения, частоту занятий, время их проведения. Посещать бассейн можно через 3-4 недели после снятия гипса.

Занятия в бассейне гораздо быстрее восстанавливают движения, чем традиционный комплекс ЛФК. Это обусловлено тем, что прохладная вода стимулирует работу всех мышц конечности.

Физиотерапевтические мероприятия, массаж, мази и компрессы

Физиотерапия, в частности электрофорез уменьшают боль и отек. Тепловые процедуры снижают утреннюю скованность в суставах детей, улучшают кровоснабжение тканей. Физиотерапия усиливает эффект комплексного восстановления.

Массаж увеличивает приток крови к пострадавшему сочленению. С током крови в сустав поступают вещества, необходимые для регенерации тканей и полного восстановления.

Кроме того ток крови уносит вредные продукты жизнедеятельности клеток.

Использование компрессов и наружных мазей позволяет через кожу обеспечивать ткани сочленения полезными веществами.

  • Коллаген для суставов – основа хрящевой ткани.
  • Кальций – строительный материал для хрящей.
  • Антисептики – уменьшают отечность и снимают воспаление.
  • Казеин – стимулирует регенерацию тканей.

Для восстановления суставных тканей народная медицина использует компрессы с:

  1. горячим молоком;
  2. спиртовым прополисом;
  3. репчатым луком;
  4. полынью.

Традиционная медицина для лечения вывиха локтя предлагает ряд медикаментов, стимулирующих регенерацию суставных тканей и предназначенных для наружного применения. Например, коллаген ультра.

Организм в период реабилитации, восстановления и срастания требует поступления витаминов и минералов. Вывих локтевого сустава весьма успешно поддается консервативному лечению.

Гимнастика при вывихе локтевого сочленения

  • Сгибание и разгибание локтя.
  • В положении руки в стороны выполняются вращения предплечьями по кругу.

Способ вращения: руки поднять в стороны, локоть согнуть на 90°, предплечье опускать вниз и поднимать вверх. Далее пытаться опустить назад, потом снова поднять вверх. Угол сохранять.

Занятия с гимнастической палкой нужно выполнять в положении «стоя», палка зажата руками по краям. Поднять гимнастическую палку над головой и опустить сзади на шею. Опять поднять над головой и опустить впереди туловища.

Важно

Опять палка, но упражнение выполняется в положении «сидя». Палку опереть о пол и взяться обеими руками за ее верхний конец. Прогнуться в спине и выпрямить здоровую руку, при этом наклоняя верхний край палки. Больная рука вслед за здоровой разгибается и растягивается.

Упражнение «сидя на стуле» с двумя палками: со стороны боков в пол упереть концы палок. Взявшись обеими руками за верхние концы, делать круговые движения по манеру плавания. Руки вытягиваются вперед, затем в стороны и к плечам.

Какое необходимо лечение и восстановление после вывиха локтевого сустава?

Вывих локтевого сустава (предплечья) – распространенный тип травмы, при котором нарушается анатомическое положение сочленений относительно друг друга. Последствием вывиха становится невозможность физиологических движений в суставе.

Код МКБ-10 вывиха локтевого сустава – S 53.0. Такой тип травмы обычно возникает при сильном ударе или падении.

Повреждение предплечья требует неотложного оказания квалифицированной помощи, которая заключается в иммобилизации верхней конечности с последующим восстановлением ее функций с помощью лечебных процедур.

Читайте также:  Отек голеностопного сустава

Чем раньше начато лечение, тем лучше и быстрее проходит реабилитация поврежденной руки.

Локтевой сустав: немного анатомии

Локтевой сустав образован соединением плечевой, лучевой и локтевой костей. Три основных элемента объединены общей суставной капсулой, по бокам которой находятся довольно прочные связки.

В целом такое сочленение представляет стабильную конструкцию, довольно устойчивую к воздействию внешней силы.

Шаровая форма плечелучевого сустава позволяет совершать широкий диапазон движений рукой в разных направлениях – сгибать и разгибать конечность, поднимать, вращать в разные стороны.

Совет

Но эта же особенность строения определяет и уязвимость локтевого сочленения. Лучевая и локтевая кости соединены между собой костной связкой.

При резком движении или ударе они одновременно смещаются относительно плечевой кости, происходит повреждение связок, скрепляющих костные структуры, и возникают характерные симптомы вывиха руки в локтевом суставе.

Изолированное смещение одной из двух костей (лучевой либо локтевой) встречается редко, в абсолютном большинстве случаев вывихиваются сразу обе кости предплечья.

Основными причинами такого повреждения становятся падения с высоты, сильные удары, вызванные аварийной ситуацией (например, столкновением на большой скорости), спортивные травмы.

У детей до 3-х лет вывих предплечья может быть вызван вытягиванием в ситуации, когда ребенка ведут за руку, и он неожиданно падает. Другая причина – неосторожные падения во время спортивных занятий или игр.

У малышей связочно-мышечный аппарат еще не такой крепкий, как у взрослых, поэтому сухожилия, удерживающие костные сочленения легко повреждаются, способствуя вывиху сустава.

Классификация

Этот вид травмы очень распространен и согласно статистике занимает второе место в общем числе вывихов. При этом вывих локтевого сустава у детей встречается чаще, чем у взрослых и нередко сопровождается переломом костей предплечья и плеча.

С учетом степени тяжести повреждений вывих может быть:

  • полным (суставные поверхности полностью разобщаются);
  • неполным (между костями сустава сохраняется частичный контакт).

По степени травматизации различают:

  • простой вывих;
  • осложненный, сопровождающийся дополнительными травмами связочных структур, нервных сплетений или переломом костей.

С учетом особенностей повреждений выделяют следующие виды вывиха предплечья:

Задний вывих плечевого сустава

Возникает при падении на вытянутую руку. При этом суставная капсула разрывается, нижняя часть предплечья смещается вперед. Такой тип вывиха может сочетаться с переломами надмыщелков плеча у детей или плечевой кости у взрослых.

Задний вывих локтевого сочленения сопровождается резкой болью, быстро нарастающим отеком, увеличением в объеме деформированного сустава. Рука находится в вынужденном, слегка полусогнутом положении, активные движения невозможны. При попытке совершить пассивное движение возникает ощущение пружинящего сопротивления.

В процессе осмотра предплечье визуально выглядит укороченным. В области сгиба локтя прощупывается часть плечевой кости, при этом локтевой отросток смещается вверх и кзади.

Подобный вид вывиха встречается редко. Причиной становится сильный и резкий прямой удар в согнутый локтевой сустав. Такое повреждение может сопровождаться переломом локтевого отростка.

Кроме интенсивной боли, на стороне поражения становится заметно удлинение предплечья. В области локтевого отростка определяется западение. В этом случае функции сустава частично сохраняются, хотя активные движения невозможны. При смещении сустава вперед выдвигаются головки лучевой и локтевой костей.

Источник: https://zdorovie-on-line.ru/drugoe/vyvih-loktevogo-sustava-u-detej-i-vzroslyh-lechenie-i-vosstanovlenie.html

Подвывих локтевого сустава у ребенка

Что такое вывих и почему он возникает

Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

Причины вывиха

В большинстве случаев травма является результатом воздействия силы различного характера: удар, рывок за руку, падение, ДТП.

В соответствии с местом приложенной силы:

  • прямой вывих, при котором местом приложения силы является непосредственно область локтя;
  • непрямой вывих, когда воздействие на сустав осуществлялось опосредованно и не было направлено в область локтя;
  • случайный вывих, как результат резкого, непреднамеренного рывка за руку (часто встречается у маленьких детей).

В соответствии с направлением смещения:

  • передний вывих — следствие удара по руке, согнутой в локте, при котором головка локтевой кости смещается назад;
  • задний вывих — распространенный тип травмы, который происходит в следствии падения на вытянутую руку и характеризуется смещением головки вперед;
  • боковой вывих происходит при падении на вытянутую и в то же время отведенную в сторону руку. В результате суставные поверхности костей повернуты вбок.

Привычный вывих локтевого сустава — достаточно редкий тип травмы, который является следствием ослабления связочного аппарата и при малейшей нагрузке суставные поверхности смещаются.

Локтевой сустав окружен мощными связками, сосудами и нервными окончаниями, которые могут быть повреждены в результате травмы. Очень часто травма сопровождается разрывом суставной капсулы, сухожилий и нервных волокон. При вывихе, сопровождающемся переломом лучевой кости диагностируют переломовывих.

Открытый вывих локтевого сустава характеризуется нарушением целостности мягких тканей, когда головка кости выходит на поверхность.

Чаще всего причина, по которой происходит вывих локтя — это травма. Обычно это:

  • непрямая травма, когда воздействие передается по локтевому суставу;
  • прямой удар в область локтя;
  • случайное вытягивание предплечья, у детей до 3 лет, когда мама пытается удержать от падения;
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии.

Классификация

Смещение костей локтевого соединения может выражаться в разной степени и сопровождаться осложнениями. В связи с этим такую травму классифицируют на 3 категории:

  1. Подвывих. Нарушение анатомической взаимосвязи поверхностей костей сустава произошло только частично.
  2. Вывих. Кости сместились полностью, перестали соприкасаться и взаимодействовать между собой.
  3. Сложный вывих. Смещение суставных поверхностей повлекло за собой разрыв связок и повреждение других структур (капсулы, хряща и т. д.).

В зависимости от того, в какую сторону произошло смещение, выделяют задний и передний вывих.

Симптоматика

Первый и основной признак вывиха сустава, образующего локоть — сильная, резкая боль в локте. Практически сразу к нарастающему болевому синдрому добавляется ряд распространенных симптомов:

  • полная или частичная неподвижность сустава;
  • усиление боли при попытке пошевелить рукой;
  • быстро нарастающий отек непосредственно в области локтя, в предплечье или кисти;
  • видимая деформация руки в локтевой области;
  • онемение и потеря чувствительности в локтевом суставе;
  • паралич некоторых пальцев или всей кисти (при разрыве нервных окончаний);
  • озноб и лихорадка.

Как правило, вывих локтевого сустава у ребенка имеет достаточно ярко выраженные симптомы:

  • сильная боль в области сустава сразу после травмы;
  • ограничение двигательной активности предплечья;
  • болезненность даже при пассивных движениях;
  • большая отечность в области локтя;
  • отсутствие пульса ниже ушиба;
  • снижение чувствительности в больной руке;
  • изменение формы локтевого сустава;
  • при ощупывании можно ощутить головку лучевой кости.

О вывихе локтевого соединения у детей свидетельствуют такие признаки:

  • боль в области локтя;
  • невозможность согнуть или разогнуть травмированную верхнюю конечность;
  • отечность;
  • неестественное положение головки сустава (выпирание);
  • онемение пальцев и снижение или полная потеря чувствительности руки;
  • ухудшение общего самочувствия (вялость).

Диагностика заболевания

Первым делом нужно обратиться за помощью к врачу. Сделать это необходимо сразу же, пока не началось ухудшения состояния. Специалист проведет обследование и назначит лечение.

В качестве диагностики проводят:

  • рентгенографию, в ходе которой исключается возможность перелома;
  • артириограмму, представляющую собой исследование сосудов с помощью рентгена;
  • УЗИ-диагностику;
  • неврологическое обследование, которое определяет степень подвижности руки;
  • пульсометрию.

На основании полученных данных врач решает, как устранить подвывих или вывих.

  1. Вправление. Благодаря данной процедуре сустав возвращается на место. Перед проведением этой «работы» человеку дают обезболивающее. Вправление происходит методом сгибания. Применяется и перезагибание.
  2. Иммобилизация. Процедура представляет собой полную фиксацию пострадавшего сустава. Делается это для исключения движения и деформации.
  3. Восстановление связок. Данный этап является одним из самых сложных. В некоторых случаях он требует выполнения операции.

Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения.

Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования.

Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов.

Обратите внимание

Такая процедура называется вправление. Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет  восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена.

Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и  лекарственные препараты.

Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

Замечание врача: длительное бездействие при вывихе локтевого сустава грозит опасными для здоровья последствиями. Так, если в течение 3-ех дней ребенку не была оказана медицинская помощь, исправить ситуацию стандартным способом уже будет невозможно.

Для устранения повреждения будет необходимо серьезное хирургическое вмешательство.

У детей вывих локтевого сустава случается достаточно редко. Потому, что детские хрящи, связки еще сильно растяжимы, могут совершать движения с большей амплитудой, чем взрослые.

Если получена травма и есть подозрение на вывих у взрослого, то лучше не откладывать, сразу обратиться за помощью к врачу, при необходимости начать лечение.

Прежде, чем поставить диагноз, врач назначит необходимые исследования:

  • исследование пульса на руках;
  • неврологический осмотр, для выяснения повреждены ли нервы;
  • рентгенографию, для подтверждения вывиха, исключения перелома костей предплечья;
  • ультразвуковое исследование для выяснения наличия разрывов сосудов;
  • комплекс лабораторных анализов.

Лечение

При малейшем подозрении на вывих у ребёнка родители не должны вправлять сустав самостоятельно, так как это чревато различными тяжёлыми последствиями. Всё, что нужно сделать – это зафиксировать повреждённую конечность подручными средствами, оставив её в подвешенном состоянии.

Выполнять манипуляции следует с большой осторожностью, чтобы не повредить нервы и артерии. На больное место можно приложить лёд или холодное полотенце. Давать обезболивающее не рекомендуется, так как чаще всего родители не знают, какой препарат не нанесёт вред ребёнку в определённом возрасте.

Лучше как можно быстрее перевезти ребёнка в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Что делает врач

При вывихе сустава локтя у детей врач проводит диагностику и выясняет степень тяжести травмы, размеры сдвига кости, наличие травм нервных волокон, мягких тканей, мышц. После этого выбирается способ, которым будет вправляться вывих, а также длительность обездвиживания конечности.

Вправление вывиха у детей осуществляется под общим наркозом. Для того чтобы установить навершие кости на своё место, сустав растягивается, и затем головка направляется в необходимое место внутрь суставной полости. Чтобы растянуть сустав, локоть максимально сгибают.

После этого ребёнку накладывают шину. Обездвиживание сустава осуществляется на срок до 10 дней, затем ребёнка направляют на реабилитацию. В целом, курс лечения вывиха локтевого сустава может составлять 5-7 недель.

Важно

В сложных случаях, когда вывих сопровождается травмой хрящевых соединений, локоть обездвиживают с помощью гипса. Для срастания тканей требуется достаточно большой срок: он зависит от тяжести полученной травмы.

При осложнённых вывихах, во время которых повреждаются нервы, лечение осуществляется у неврологов. Иногда проводится хирургическое вмешательство. Также операция используется в том случае, если повреждена артерия или в руке ребёнка нарушено кровообращение.

В период реабилитации ребёнку назначаются упражнения из лечебно-физкультурного комплекса, плавание, массаж, различные физиотерапевтические процедуры, препараты местного действия, а также витаминные комплексы.

Лечение вывиха локтевого сустава осуществляется в травмпунктах, поэтому необходимо незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение для вправления вывиха и фиксации конечности.

Вправление вывиха возможно только после того, как больному будет сделан рентген повреждённого сустава. Только имея точные данные о смещении сустава, а также о возможном повреждении нервных волокон, врач-травматолог сможет правильно осуществить процедуру восстановления работоспособности руки.

Когда вывих осложняется разрывом связок и нарушением кровоснабжения руки, проводится хирургическая операция для восстановления функциональности локтевого сустава.

После вправления вывиха локоть обездвиживается с помощью гипсовой повязки. Длительность фиксации сустава зависит от сложности повреждения и в среднем составляет 2 недели.

Консервативное лечение начинают с одномоментного вправления вывихнутого сустава с использованием общего наркоза. Задний вывих вправляют с применением растяжки сустава и последующего сгибания. Для вправления переднего вывиха сустав сначала интенсивно сгибают, затем резко смещают назад.

Для успешного лечения поврежденный сустав надежно фиксируют с помощью гипсовой повязки от середины плеча до пястных костей, что исключит нежелательные движения в суставе. Срок иммобилизации составляет 7-10 дней, после чего начинается период восстановительных мероприятий.

Читайте также:  Методы лечение послеожоговых рубцов

При разрыве сухожилий, сосудов и нервных окончаний, а также при переломе костей производят экстренную хирургическую операцию.

Совет

Вывих локтевого сустава у детей — это серьезное повреждение, которое должен устранять только опытный врач.

После вправления и иммобилизации обязательно проводится рентгенография и назначаются необходимые реабилитационные меры.

Если вывих осложнен повреждением связок, то может потребоваться хирургическое лечение.

Первая помощь при вывихе

Перед оказанием пострадавшему необходимой помощи важно учитывать 2 основных момента:

  • не имея определенного навыка, нельзя пытаться вправить травмированный сустав самостоятельно, а также накладывать шины и тугие повязки;
  • любые манипуляции с травмированной рукой проводятся в максимально щадящем режиме.

В завершении нужно постараться как можно быстрее отправить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Как оказать первую помощь при вывихе должен знать каждый человек. Если своевременно оказать первую помощь, то это гарантирует более быстрое восстановление функций руки, эффективное прохождение процесса реабилитации.

Первая помощь предусматривает:

  • прикладывание холодного компресса в месте травмы, чтобы уменьшить отек;
  • обездвижить руку с помощью обычной косыночной повязки;
  • прощупав пульс, проверить целостность сосудов;
  • проверить целостность нервных волокон, согнув руку в запястье, сведя большой палец с мизинцем;
  • проверить чувствительность кожи рук, прикасаясь к разным участкам от пальцев до локтя;
  • при сильной боли принять обезболивающее средство.

Осложнения

Дети, у которых подтвержден диагноз вывиха локтевого сустава, могут столкнуться с достаточно тяжёлыми последствиями патологии. Если при вывихе произошел разрыв суставной капсулы или повредилась артерия, им может потребоваться операция. В этом случае подвижность и функция конечности восстановятся нескоро, спустя довольно продолжительный промежуток времени.

В целом, прогноз данной патологии положительный. Врач может предложить в течение какого-то времени продолжать выполнять упражнения, которые принесут пользу для локтевого сустава. Обычно после реабилитации нежелательные последствия вывиха ребёнка не беспокоят. Он чувствует себя вполне нормально и также может заниматься спортом и активными играми.

Источник: http://sustav.space/sustav/podvyvih-loktevogo-sustava-u-rebenka.html

Как лечить подвывих локтевого сустава у ребенка?

Подвывих локтевого сустава у ребенка встречается не редко. Это связано с особенностью строения этого отдела тела, который состоит из трех суставов:

  • Плечелучевая сустава, что отвечает за возможность сгибать и разгибать лучевые кости.
  • Плечелоктевой сустав, который в ответе за работу костей предплечья.
  • Локтелучевой сустав, благодаря ему вращается лучевая кость, а предплечье производит повороты.
  • Различают два типа вывихов:

  • Неполный вывих или подвывих, когда частично происходит контакт между суставами.
  • Полный вывих, когда разошлись суставы перестают контактировать между собой.
  • Данная произойти в большей мере освещает вопросы подвывиха, его причины, симптомы, последствия и методы лечения.

    Подвывих головки лучевой кости

    Чаще всего подвывих головки лучевой кости происходит в детском возрасте, преимущественно дошкольного периода. Такой подвывих имеет название «вывих от вытягивания» или «болезненная пронация маленьких детей».

    Несмотря на то что данное заболевание встречается довольно часто и хирурги активно практикуют в этой области, однако, существуют множество загадок и не изученности по подвывихе головки лучевой кости.

    Особенностью этого недуга является то, что страдают от этого в основном дети от 1 года до 3 лет. Чем старше ребенок, тем частота подвывихов сокращается, а после 6 лет подвывих головки лучевой кости считается исключением из правил.

    Кроме этого при изучении данного заболевания были зафиксированы следующие факты:

  • У девочек частота подвывихов наблюдается в 2 раза чаще, чем у мальчиков.
  • Страдает чаще левая рука и левый локоть, чем права.
  • Вернуться к змистуПричини, что вызывают подвывих головки лучевой кости

    Основной причиной является резкое растяжение руки в результате вытянутого положения, когда растяжение происходит за кисть или нижний конец предплечья по продольной оси конечности вверх или в сторону. Такое состояние может произойти в следующих случаях:

  • При падении малыша, когда взрослый успевает схватить его за руку или же он до этого момента не отпускал руку ребенка.
  • При вращении ребенка вокруг оси держа за руки, в момент игры.
  • При надевании или снятии узкого рукава.
  • В некоторых случаях родители утверждают, что при этих действиях происходит определенный крест в руке.

    Вернуться к змистуСимптоми подвывиха головки лучевой кости

    К основным симптомам относятся:

  • Ребенок капризничает, плачет от боли.
  • Боль возникает в области предплечья.
  • Нарушаются функции локтевого сустава.
  • Предплечья проновано.
  • Возникновение припухлости в области травмирования сустава.
  • Симптомы, который устанавливает врач при осмотре:

  • Наличие разрывов капсулы сустава.
  • Пальпируемая головка лучевой кости.
  • Пульсация лучевой артерии слабо выражена.
  • Вернуться к змистуЯк вправить вывих?

    Наверное, почти всех родителей интересует вопрос, насколько опасен подобный вид травмы. Следует немного взбодрить обеспокоенных мам и пап: особой опасности такой подвывих не представляет. Но следить за ребенком придется с особой тщательностью, так как повторные подвывихи локтевого сустава могут угрожать разбалтывание суставов, а это приводит к диагнозу привычный подвывих.

    Упражняется рука ребенка относительно легко, несмотря на это упражнять больную руку должен специалист. Сначала медленно сгибается рука в области локтя до прямого угла. Затем резким движением врач поворачивает ладонь и все предплечье вверх. Такое движение в медицине называется супинация.

    Если после этого действия рука свободно двигается, сгибается и разгибается, то вывих был вставлен по всем правилам. 2-3 дня рука должна быть неподвижной, поэтому надевают косиночную повязку на руку. Далее ребенок отправляется с родителями домой.

    Причины, по которым вправлять вывих должен именно врач:

  • При сильной боли врач вводит обезболивающие препараты и миорелаксанты, которые расслабляют мышцы.
  • Техникой вправления должны заниматься специально обученные люди, так как существует несколько видов упражнения в зависимости от места вывиха.
  • В момент вправления может развиться осложнение, которое потребует немедленной медицинской помощи. Это может быть кровотечение или зажим нерва, а также другие сложности.
  • Первая помощь при подвывихе локтевого сустава у ребенка:

  • Немедленно приложите что-то холодное до локтя малыша, это может быть лед, завернутый в тряпку или влажное полотенце.
  • При сильной боли дайте ребенку обезболивающий и противовоспалительный препарат – это может быть ибуклин, парацетамол или ибупрофен.
  • Следующим действием должно быть обращение к врачу травматологу, который сможет вправить руку вашему ребенку.
  • Чтобы проверить не нарушено кровоснабжение в локтевом отделе ребенка, следует поочередно нажать на ногтевую пластину кисти травмированной руки. В норме цвет при этом становится светлее и тут же возвращается в свое привычное состояние. Кроме этого проверяется пульсации лучевой артерии.

    Советы при постоянных пидвивихах локтевого сустава. Если травма произошла впервые, то никаких последствий она за собой не несет. Главное не заниматься самостоятельно вправлением руки у детей.

    При постоянных пидвивихах придется накладывать гипсовую повязку.

    Обязательно в течение 2-3 дней нужно наблюдать за состоянием руки, если она плохо двигается или есть какие-то другие нарушения, то необходимо обратиться повторно к врачу.

    При общении с ребенком старайтесь не делать резких движений, тем более, если вы ведете ребенка за руку. Поднимать ребенка, держа его за подмышки или корпус, не следует. Чем старше становится ребенок, тем крепче будут его суставы и подобная проблема должна со временем перестанет возникать.

    Вернуться к змистуДиагностика подвывиха головки лучевой кости

  • Осмотр врачом пораженного места и прощупывание.
  • При пальпации выявляется небольшой отек впереди и снаружи локтевого сустава.
  • Проведение анализов и инструментальное наблюдение.
  • Проведение рентгена.
  • Вернуться к змистуКурс реабилитации при вывихе

    При подвывихе локтевого сустава у ребенка врач не всегда назначает физиотерапию. Но если случился вывих, к тому же ребенок уже взрослый, лучше всего пройти курс реабилитации. Врач возможно назначит в профилактических целях прием антибактериальных препаратов, витаминов, обезболивающих.

    В программу дальнейшей реабилитации входят следующие мероприятия:

  • ЛФК, разработана по индивидуальной программе.
  • Физиопроцедуры.
  • Массаж.
  • Специальная диета, основанная на приеме витаминизированных продуктов.
  • Прием курса витаминов.
  • Наложение повязки.
  • При выполнении всех рекомендаций врача восстановительный период пройдет быстро и ребенок вскоре сможет вернуться к своим обычным занятиям.

    Такой период может длиться от 2-3 дней и более. После этих дней вставьте конечность на место не получится, придется делать сложную операцию по пластике хрящевой ткани. Это связано с тем, что у ребенка быстрый обмен веществ. Поэтому очень важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

    Источник: https://ok-doctor.xyz/kak-lechit-podvyvih-loktevogo-systava-y-rebenka/

    Вывих локтевого сустава у детей до года и старше: признаки, лечение и пр

    Системы и органы ребенка находятся в состоянии развития и роста, и поэтому их нельзя назвать сформированными.

    На таком этапе организм наиболее уязвим, и даже малейшая травма может привести к серьезным последствиям.

    Вывих локтевого сустава считается самым распространенным типом травматического повреждения суставных элементов у детей, поэтому важно знать, как распознать такое повреждение.

    Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента

    Вывих представляет собой расхождение между подвижными поверхностями суставного элемента, которое возникает как следствие механического воздействия.

    Степень такого повреждения может быть различной:

    • когда части расходятся не полностью, диагностируют подвывих;
    • вывих имеет место, когда части совсем не соприкасаются между собой.

    У детей высокий уровень травматизма по такому типу возникает из-за особенностей строения костно-мышечного скелета – движения имеют большую амплитуду и четко не фиксируются, а мышцы и связки могут сильно растягиваться, что не наблюдается у взрослых людей.

    Почему может возникнуть вывих? В любом случае причина повреждения – это механическое воздействие (зачастую это падение на руку), но можно выделить факторы риска, повышающие вероятность получения подобной травмы:

    • отсутствие физического воспитания ребенка. В таком случае мышцы слишком растянуты и не тренированы, а значит, падение на выпрямленную руку практически со 100-процентной вероятностью приведет к вывиху;
    • повреждение может возникнуть из-за неправильного выполнения упражнений на спортивном турнике или брусьях;
    • вывих по типу «нянькин локоть». Получению травмы предшествует распространенная ситуация – ребенок идет по улице с родителем за руку, спотыкается или поскальзывается и начинает падать. Дабы уберечь малыша от падения, взрослый пытается его удержать, дергая за руку вверх – именно такое резкое движение и может стать причиной повреждения суставного элемента.

    Как может возникнуть вывих локтя у ребёнка

    Стоит отметить, что оставлять такое событие без внимания нельзя – в трети всех случаев повреждение сопровождается переломами костей и головок суставов.

    Симптомы повреждения

    Первый симптом, который будет присутствовать в любом случае – это болезненные ощущения в локте.

    Поначалу сгибать и разгибать руку будет еще возможно, но с течением времени в случае отсутствия каких-либо лечебных мероприятий вернуть руку в исходное положение будет практически невозможно из-за сильнейшей боли,  возникающей при минимальном движении. Заподозрить наличие вывиха можно и по таким симптомам:

    • для того чтобы поменять положение руки, ребенку приходится поддерживать ее здоровой конечностью;
    • на месте повреждения возникает отек;
    • позы становятся вынужденными;
    • ограниченность в подвижности сустава;
    • в отдельных случаях может пропасть чувствительность руки ниже локтя, пульс на запястье не будет прощупываться;
    • при серьезных повреждениях могут быть затронуты нервы и близлежащие сосуды, о чем будет свидетельствоваться соответствующие симптоматические проявления;
    • визуально может просматриваться нетипичное положение локтя относительно здоровой руки.

    В каждой отдельной ситуации в зависимости от серьезности повреждения набор симптомов может разниться. Насторожить родителей должно одно лишь заявление ребенка о том, что после падения  у него сильно болит локоть.

    Диагностика и лечение

    Как и в случае с любым другим заболеванием или травмой, первоочередной задачей врачей является установление причин и восстановление картины получения повреждения.

    Основываясь на данной информации и на жалобах маленького пациента, врач сможет поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные исследования.

    Основным методом диагностики в  такой ситуации считается рентгенологическое исследование поврежденного участка руки.

    Когда вывих локтевого сустава точно определен, можно приступать к лечению. Его основа – это восстановление нормального, анатомически правильного положения сустава и его элементов. Такая процедура называется вправление.

    Обратите внимание

    Обычно обезболивание не используется, врач буквально за несколько секунд сможет  восстановить нормальное положение суставных элементов при условии того, что вся рука будет максимально расслаблена.

    Читайте также:  Симптомы растяжения икроножной мышцы и лечение травмы

    Если ребенок не может этого сделать, то для снятия мышечного напряжения могут использоваться как специальные упражнения, так и  лекарственные препараты.

    О том, что вывих вправлен, будет свидетельствовать исчезновение болевых ощущений и восстановление двигательной функции конечности. После такой процедуры руку обязательно фиксируют в естественном положении повязками или гипсом. Время, на которое конечность обездвиживается, зависит от сложности случая – это может продлиться от нескольких дней до месяца.

    Полностью устранить вероятность получения ребенком такой травмы невозможно – он в любой момент может неудачно упасть. Для минимизации риска будет достаточно прививать малышу любовь к спорту, аккуратно поднимать его на руки и следить за его жалобами на собственное самочувствие.

    Источник: https://pediatriya.info/chto-delat-esli-u-rebenka-sluchilsya-vyivih-loktevogo-sustava/

    Вывих локтевого сустава у детей

    Вывих локтевого сустава – это очень распространенная травма верхней конечности, по частоте уступает лишь вывиху плеча. Локтевой сустав представляет собой сложную анатомическую структуру.

    По сути, он состоит из трех отдельных суставов, благодаря чему движения в локте столь разнообразны.

    Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей хотя бы в одном из трех соединений, составляющих сустав, называется вывихом локтевого сустава.

    Причины

    Причиной вывиха локтевого сустава является травма. Чаще всего причиной такой патологии становятся следующие виды травматических повреждений:

    • непрямая травма, когда сила воздействует на отдаленные участки тела, но передается локтевому суставу (например, падение на прямую руку);
    • прямой удар в область локтевого сустава;
    • случайное вытягивание предплечья, такая травма возможна только у ребенка до 3 лет («нянькин локоть»), возникает тогда, когда малыш падает, а родители пытаются его удержать на ногах, при этом ухватив за предплечье;
    • падение с высоты;
    • автомобильные аварии.

    Классификация

    Можете также прочитать:

    Как вылечить эпикондилит локтевого сустава?

    Вообще правильно называть данную травму не вывих локтевого сустава, а вывих предплечья, так как именно эта часть руки является вывихнутой по отношению к своей оси. Медицинские работники именно так именуют эту травму. В зависимости от механогенеза повреждения (вид и направление воздействия силы во время травмы), различают несколько видов вывихов предплечья:

    • передний;
    • задний;
    • медиальный;
    • латеральный.

    Кроме того, различают вывих (полное нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей) и подвывих локтевого сустава (частичное несовпадение суставных поверхностей), что чаще случается у детей.

    Возможные осложнения

    Область локтевого сустава очень сложно устроена анатомически. Спереди (в локтевой ямке) и сзади (в локтевом канале) проходит много двигательных и чувствительных нервных волокон, артериальных и венозных сосудов. Соответственно, травма, которая может вызвать вывих или подвывих локтевого сустава, может и спровоцировать повреждение указанных структур.

    Если не принять неотложных мер, то вывих может осложниться кровотечением при повреждении кровеносных сосудов или нарушением функции руки, частичной потерей ее чувствительности при разрыве нервных волокон. Восстановление в таком случае долгое и не всегда успешное.

    Признаки вывиха локтя

    Заподозрить вывих локтевого сустава просто, его симптомы достаточно характерны:

    • сильная боль в области сустава сразу после воздействия травмирующего агента;
    • невозможность активных движений предплечья;
    • пассивные движения очень болезненны;
    • развитие большого отека сустава и околосуставной области;
    • при повреждении кровеносных сосудов – отсутствие пульса на больной руке;
    • при повреждении нервов – снижение чувствительности определенных участков кожи руки, ощущение ползания “мурашек”;
    • изменение нормальной формы локтевого сустава, наличие патологического выпячивания сзади, спереди или сбоку от локтя (в зависимости от вида вывиха);
    • при ощупывании поврежденной руки можно нащупать головку вывихнутой локтевой или лучевой кости.

    Сильная боль, нарушение нормальной анатомической формы локтевого сустава – признак его вывиха

    Диагностическая программа

    Если вы получили травму и подозреваете у себя вывих локтя, то обязательно необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит вас и назначит ряд необходимых исследований для подтверждения диагноза:

    • рентгенография поможет подтвердить вывих и исключить перелом костей предплечья;
    • УЗИ сосудов рук для подтверждения присутствия кровотока в них (если у врача есть подозрения на разрыв сосудов);
    • исследование пульса на руках;
    • неврологический осмотр для выяснения, присутствует или нет повреждение нервов;
    • комплекс лабораторных анализов.

    Первая помощь

    Каждый человек должен владеть азами первой помощи при вывихе предплечья, ведь никто не застрахован от такой травмы. А вовремя оказанная помощь – залог того, что реабилитация пройдет быстрее, а восстановление функции руки будем максимально полным.

    Первым делом приложите к поврежденной руке холод

    Первая помощь включает:

    • приложите к травмированному месту холодный компресс или грелку со льдом, это уменьшит боль, предотвратит развитие гематомы, если целостность сосудов нарушена и уменьшит отек;
    • старайтесь не двигать поврежденной рукой, при возможности осуществите ее иммобилизацию с помощью обычной косыночной повязки;
    • проверьте целостность сосудов – прощупайте здоровой рукой пульс (если его нет – это признак разрыва артерий);
    • проверьте целостность нервных волокон – согните руку в запястье, сведите большой палец с мизинцем, раздвиньте пальцы в стороны друг от друга, если не получается все это сделать, то, возможно, нервы повреждены;
    • также необходимо проверить чувствительность кожи рук путем прикасания к различным участкам от пальцев к участку локтя;
    • если боль очень сильная, то примете таблетку обезболивающего средства.

    Косыночная повязка очень проста и хорошо обеспечивает иммобилизацию локтевого сустава

    Принципы лечения и реабилитации

    Лечение вывиха предплечья – сложный и длительный процесс. Первое, что сделает травматолог – это вправление вывиха. Подчеркнем, что вправлять вывихнутую конечность должен только травматолог или хирург. Ни в коем случае нельзя пробовать проделать такую манипуляцию самостоятельно.

    Во-первых, перед вправлением нужно провести адекватное обезболивание, чтобы предупредить развитие болевого шока и ввести больному миорелаксанты для расслабления мышц.

    Во-вторых, нужно идеально владеть техникой вправления, которая отличается в зависимости от вида вывиха. В-третьих, во время вправления могут развиться осложнения (кровотечение, зажим нерва и пр.

    ), потому такая помощь должна осуществляться только в стационаре.

    Вторым этапом лечения является длительная иммобилизация. Лечение здесь уже плавно переходит в процесс реабилитации после травмы. Иммобилизация может быть проведена путем накладывания тугой повязки или гипса. Длительность иммобилизации зависит от степени тяжести травмы.

    Также лечение включает профилактический прием антибиотиков (один курс), обезболивающих средств, витаминов и другой симптоматической терапии.

    Реабилитационная программа включает:

    • индивидуальный курс лечебной физкультуры;
    • физиотерапию;
    • массаж;
    • полноценное и сбалансированное питание;
    • витаминотерапия;
    • ношение повязок, ортезов для локтя.

    Если придерживаться всех рекомендаций врача, не лениться и заниматься лечебной гимнастикой, то реабилитационный период пройдет гладко и восстановление будет полным.

    MoyaSpina.ru

    Вывих локтевого сустава симптомы, лечение, реабилитация Вывих локтевого сустава у детей

    Вывих локтевого сустава – повреждение структур сустава, из-за которого происходит разобщение суставных поверхностей костей, образующих данный сустав. Вывих данного сустава является очень распространенной проблемой и по частоте возникновения уступает только вывихам фаланг пальцев и плечевого сустава.

    Локтевой сустав состоит из:

    • Плечелучевого сустава, который образован плечевой и лучевой костями и отвечает за сгибание и разгибание лучевой кости;
    • Плечелоктевой, образован локтевой и плечевой костями, отвечает за сгибание и разгибание предплечья;
    • Локтелучевой, образован локтевой и лучевой костями, отвечает за вращательные движения и повороты предплечья.

    Различают два типа вывихов:

    1. Неполный, или подвывих, при котором суставные поверхности частично контактируют друг с другом;
    2. Полный, при котором происходит полное расхождение суставных поверхностей.

    Причины вывиха

    Травматический вывих – результат воздействия на сустав (падение, удар):

    1. Непрямая травма – воздействие на локтевой сустав происходит опосредованно. То есть приложение силы направлено не на сам локтевой сустав;
    2. Прямая трава – удар непосредственно в область локтевого сустава;
    3. Резкий рывок за руку – наиболее частая причина вывиха локтевого сустава у маленьких детей.

    Патологический вывих – возникает из-за различных заболеваний суставов или мышц:

    1. Вывих в результате заболевания суставов (артрит, артроз);
    2. Паралитический вывих;

    Врожденные вывихи – возникают из-за нарушения развития плода внутриутробно.

    Симптомы

    • Сильная, ярко выраженная болезненность в области локтевого сустава;
    • Нарушение подвижности в суставе, усиление болезненности при попытке пошевелить рукой;
    • Отечность вокруг сустава;
    • Возможны неврологические симптомы (онемение конечности ниже сустава, покалывания и т.д., если произошло повреждение нервов);
    • Изменение формы конечности;
    • Заметная деформация конечности в области сустава.

    Симптомы при осмотре врачом:

    • Пальпируемая головка лучевой кости спереди (при заднем вывихе) или сзади (передний вывих);
    • Слабо выраженная пульсация лучевой артерии.

    Лечение вывиха

    Первая помощь

    Сразу после травмы необходимо приложить к локтю холод (пакеты со льдом или водой, снег и т.д.), обеспечить неподвижность конечности, после чего следует немедленно вызвать скорую или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

    Для проверки нарушения кровоснабжения необходимо поочередно надавить на все ногтевые пластины и проверить пульсацию на лучевой артерии на поврежденной руке и сравнить ее со здоровой. В норме после нажима они должны посветлеть и практически моментально вернуть свою нормальную окраску.

    Для проверки повреждения нервов следует:

    • Согнуть кисть в запястье (радиальный нерв);
    • Развести пальцы в стороны (ульнарный нерв);
    • Свести большой палец и мизинец (медиальный нерв).
    • Проверить тактильную чувствительность ниже локтя;

    Диагностика

    Для подтверждения диагноза вывих врачу могут потребоваться дополнительные исследования:

    • Рентгенография – для исключения перелома костей;
    • Ангиограмма или УЗИ с Доплером, для исключения наличия повреждения сосудов;
    • Консультация с неврологом, для исключения повреждения нервов.

    Лечение

    Сразу после постановки диагноза врач приступает к лечению. Первое, что делает врач – это производит релокацию костей. Простыми словами – вправляет вывих. Это необходимо для того, чтобы суставные поверхности костей вернулись в свое исходное положение.

    Суть вправления заключается в том, чтобы конечность прошла путь, который она прошла во время вывиха.

    Например, если вывих был получен в результате движения предплечья относительно плеча медиально и кзади, то врач должен произвести движение в предплечье латерально и кпереди, зафиксировав при этом плечо.

    После вправления суставу требуется определенное время для восстановления своей функции, в течение которого любая работа им недопустима. Для этого применятся иммобилизация. Локтевой сустав фиксируется с помощью тугой повязки, либо с помощью гипсовой повязки.

    В тех случаях, когда при вывихе произошло повреждение связочного аппарата, может потребоваться хирургическое лечение, в ходе которого хирург сшивает связки и под контролем зрения сопоставляет суставные поверхности костей относительно друг друга.

    Реабилитация

    Процесс восстановления начинается сразу же после первичного лечения и может занять у человека не один месяц. Реабилитационные мероприятия назначаются непосредственно лечащим врачом и могут изменяться в зависимости от динамики восстановления локтевого сустава.

    Основные реабилитационные мероприятия:

    • Физиотерапия – воздействие на место повреждения с помощью различных физических факторов (прогревание, электрический ток);
    • Различные массажи (прямой и непрямой);
    • Грамотно подобранная и соблюдаемая диета, богатая всеми необходимыми нутриентами;

    На весь период восстановления необходимо накладывать на руку повязки, чтобы снизить подвижность травмированной конечности. Повязка может быть:

    • Косынчатой;
    • Бинтовой;
    • Трубчатой.

    В среднем не осложненный вывих локтевого сустава хорошо поддается лечению, и трудоспособность восстанавливается уже на первый месяц после лечения. Однако, чтобы лечение было эффективным, следует беспрекословно следовать рекомендациям лечащего врача и не пытаться заниматься самолечением!

    Вывих локтя у взрослого не так опасен, по сравнению с аналогичной травмой у ребенка. Дело в том, что организм ребенка продолжает расти и развиваться даже при получении различных травм, поэтому отсутствие или неправильно подобранное лечение может стать причиной деформации конечности.

    Механизм получения травмы и дальнейшие действия аналогичны таковым у взрослых. Однако следует знать о том, что у детей дошкольного возраста очень распространены подвывихи локтевого сустава.

    Важно

    Такой вариант вывиха возможен при резком отдёргивании руки ребенка вверх (например, когда он падает, а мама или папа тянет его вверх).

    В таких случаях головка лучевой кости выходит из суставной ямки, что сопровождается сильной болью и ограничением подвижности в локтевом суставе.

    От вывихов нельзя застраховаться, но можно значительно снизить риск их возникновения, если соблюдать все меры предосторожности и предупреждать детей об опасностях, которые могут с ними произойти, если они будут пренебрегать правилами безопасности. Профилактика вывиха гораздо проще его лечения!

    Источник: http://kakbyk.ru/lechenie-sustavov/vyvih-loktevogo-sustava-u-detej/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector