Первая помощь при аритмии сердца

Первая помощь при мерцательной аритмии сердца в домашних условиях

Аритмия носит приступообразный характер. Приступы различаются по длительности и интенсивности симптомов.

Если при легком приступе достаточно нормализовать дыхание, чтоб через несколько минут синусовый ритм восстановился, то при тяжелом и затяжном приступе человеку необходимо знать, какая первая помощь при аритмии целесообразна в домашних условиях, а когда необходима срочная госпитализация.

Как распознать начало приступа?

Аритмия вызывает одышку и изменение ритма сердечной мышцы

Внезапный приступ аритмии — это то, от чего не застрахован ни один человек. Приступ может начаться спонтанно, в состоянии покоя, либо на фоне физического или психоэмоционального перенапряжения.

Обратите внимание! Симптомы начинающегося приступа и особенности оказания первой помощи при аритмии зависят от природы нарушения сердечного ритма.

Различают следующие распространенные виды аритмий:

• желудочковая аритмия;
• мерцательная аритмия;
• брадикардия;
• тахикардия.

Желудочковая аритмия (экстрасистолия) характеризуется появлением боли в грудной клетке в атипичном месте. Болит не за грудиной, а скорее по всей левой части груди. Для этого вида нарушения характерно четкое ощущение толчков сердца в грудной клетке.

Мерцательная аритмия проявляется покалыванием в области сердца, панической атакой и частыми позывами к мочеиспусканию.

При брадикардии ритм сердца замедляется, поэтому ощущаются его слабые толчки на фоне сильной слабости и головокружения, вызванного недостаточностью кровообращения. Для этого вида нарушения характерно побледнение кожных покровов, зябкость рук и ног.

Общие симптомы аритмии, характерные практически для всех типов:

• слабость;
• изменение цвета лица;
• потливость;
• одышка;
• головокружение;
• общая тревожность;
• ощущение собственного сердцебиения (за исключением брадикардии);
• нарастающая паника.

Симптомы аритмии во многом напоминают паническую атаку, что может быть неправильно расценено человеком, который впервые столкнулся с таким нарушением.

Кроме того, достаточно часто приступы аритмии протекают бессимптомно.

Стоит сказать, что в таких случаях необходимости в оказании первой помощи при аритмии сердца нет, так как синусовый ритм восстанавливается самостоятельно через несколько минут.

Оказание первой помощи при аритмии

Если приступ не проходит длительное время, необходимо вызвать скорую помощь

Сложность первой помощи при аритмии в домашних условиях заключается в умении точно распознать начало приступа. У людей, которые ранее не сталкивались с нарушениями сердечного ритма, это может вызвать определенные трудности. В этом случае начинается неправильное лечение.

Чтобы исключить другие патологии, например, гипертонический криз, для которого характерны те же симптомы, что и при тахикардии, следует в первую очередь измерить частоту пульса и артериальное давление.

Если давление в пределах нормы, а вот величина пульса заметно отклоняется, человек столкнулся именно с аритмией.

Первая помощь при приступе зависит от типа аритмии. Общие рекомендации:

• успокоиться, сделав несколько глубоких вдохов и выдохов;
• занять полулежачее положение;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• принять антиаритмический препарат, назначенный врачом.

Если через час облегчение не наступило, необходимо не затягивать, а вызвать на дом “скорую помощь”. Специалисты помогут за считанные минуты определить тип нарушения сердечного ритма и примут срочные меры по купированию приступа.

Первая помощь при мерцательной аритмии

Эта форма нарушения сердечного ритма характеризуется высокой длительностью приступа. Если первая помощь при мерцательной аритмии не была оказана в первые часы после начала приступа, он может растянуться на несколько дней.

Особенность мерцательной аритмии — значительное ускорение ЧСС. Частота сокращений может достигать 600 ударов в минуту. Первая помощь при мерцательной аритмии сердца или фибрилляции предсердий сводится к следующим действиям:

• пациенту необходимо занять удобное лежачее положение, подложив под поясницу подушку;
• обеспечить больному полный покой и приток чистого воздуха;
• принять любой успокоительный препарат;
• если наблюдается сильная одышка и отеки нижних конечностей, больной должен удобно сесть;
• при остановке сердца провести реанимационные действия.

Если человек сталкивается с таким приступом не в первый раз, необходимо принять препарат от аритмии, рекомендованный врачом. Обычно дозировку повышать не нужно, если врач не посоветовал обратное.

Важно! Мерцательная аритмия опасна полной остановкой сердца!

В случае, если в течение двух часов симптомы не отступают, а состояние больного ухудшается, следует вызвать врачей на дом.

Первая помощь при желудочковой экстрасистолии

Приступ экстрасистолии вызывает ощущение перебоев в работе сердца, усиленных толчков в грудной клетке, иногда одышку, головокружение

Желудочковые экстрасистолии характеризуются уменьшением частоты пульса. Диагностировать это нарушение несложно, если в момент ухудшения самочувствия провести измерение частоты пульса.

Важно! Эта патология опасна потерей сознания, гипоксией тканей и развитием тяжелого нарушения церебрального кровообращения.

Скорая помощь при аритмии в этом случае направлена не на подавление аритмического очага, а на улучшение дыхательной функции.

1. Пациента следует уложить на спину, поместив под голову валик, чтобы она оказалась немного запрокинута — это обеспечит нормальное поступление воздуха в дыхательные пути.
2. Освободить больного от тесной одежды, расстегнув все сдавливающие тело элементы гардероба.
3. Тщательно отслеживать частоту пульса и величину артериального давления.
4. Если пульс продолжает падать, а давление низкое, необходимо сразу же вызвать бригаду врачей.

Аритмия при низком давлении чревата снижением ЧСС до критических значений, поэтому первая помощь должна осуществляться незамедлительно. При остановке сердца или дыхания проводятся реанимационные меры.

Первая помощь при брадикардии

Для брадикардии характерно замедление сердечного ритма. Нарушение характеризуется бледностью кожи, нехваткой воздуха, невозможностью сделать глубокий вдох.

Первая помощь заключается в обеспечении больному удобного положения, при котором ноги будут немного выше уровня сердца — это необходимо для восстановления кровообращения. Пациенту следует обеспечить приток свежего воздуха. Для повышения частоты сердечных сокращений можно принять тонизирующий препарат, рекомендованный врачом.

Часто при приступе брадикардии советуют выпить горячий крепкий кофе. Этот напиток действительно повышает частоту пульса, однако происходит это очень быстро, создавая дополнительную нагрузку на сердце.

Приступ брадикардии должен пройти в течение 15-20 минут. Если самочувствие не улучшилось, а пульс снизился до 40 ударов в минуту или меньше, необходимо срочно вызвать врача.

Первая помощь при тахикардии

Приступ тахикардии рискует перерасти в инфаркт и другие опасные своими последствиями заболевания

Тахикардия, или учащенное сердцебиение, — достаточно распространенная аритмия сердца, особенности оказания первой помощи при которой должен знать каждый.

При усиленном сердцебиении пациент должен:

• сделать дыхательную гимнастику;
• принять седативный препарат;
• умыть лицо, шею и точки пульса прохладной водой;
• сделать несколько надавливаний на глазные яблоки.

При тахикардии крайне важно отвлечься от надвигающейся паники. С этой целью необходимо принять седативное средство. Среди препаратов быстрого действия выделяют Корвалол в каплях. Всего 30 капель на кусочек сахара помогут справиться с приступом достаточно быстро.

Когда необходима срочная госпитализация?

Срочная госпитализация необходима, если приступ аритмии не проходит длительное время

По сути, вызвать неотложную помощь на дом необходимо во всех случаях, когда скорая домашняя помощь оказалась неэффективна. Если после осуществления всех возможных домашних методов по купированию приступа самочувствие больного не улучшилось, следует вызвать врачей.

Тревожные симптомы, свидетельствующие о потенциально опасном приступе и необходимости срочной госпитализации:

• быстро развивающееся снижение артериального давления;
• потеря сознания;
• острая боль в грудной клетке;
• уменьшение частоты дыхания, свистящий вдох и выдох;
• нарастающие отеки;
• спутанность сознания;
• остановка сердца или дыхания.

При остановке сердца необходимо самостоятельно провести реанимационные действия (массаж сердца, искусственное дыхание) и тут же вызвать врачей. Реанимационные действия, направленные на восстановление жизненных показателей, проводятся сначала дома, а затем продолжаются в стационаре.

Также вызвать врачей необходимо при мерцательной аритмии, приступ которой длится больше суток. Важно помнить: своевременная медицинская помощь предотвратит развитие опасных осложнений.

Источник: https://gipertoniya.guru/aritmiya/pervaya-pomoshh-pri-aritmii/

Неотложная первая помощь при мерцательной аритмии: что делать до приезда скорой

Заболевания сердца и сосудов » Аритмии и нарушения проводимости сердца

Характерным признаком мерцательной аритмии (МА) является сердцебиение с нерегулярным сердечным ритмом. Частота пульса составляет от 100 до 150 ударов в минуту. Мерцание бывает приступообразное или стабильное. Такому заболеванию чаще подвержены люди, имеющие различные заболевания сердца. Из этой статьи Вы узнаете, что делать, если случился приступ.

Действия до приезда врача

Как и при каждом расстройстве здоровья человека, существуют отличительные признаки недомогания, характерные для МА. Основные показатели нарушения сердечного ритма определяются по следующим признакам:

• ощущение замедления сердцебиения или резкое возрастание;
• увеличенная частота пульса;
• появление одышки, тошноты, головокружения, дрожи конечностей;
• ноющие боли в сердечной области.

Прежде всего, вызвать неотложную медицинскую помощь необходимо, если частота пульса превышает 100 ударов в минуту.

Такие характерные особенности могут появляться все вместе или по отдельности. В этом случае нужно заболевшему человеку оказать доврачебную помощь для нормализации сердечного ритма:

1. Уложить на ровную поверхность, обеспечить покой, исключить любые физические нагрузки. При значительной одышке лучше организовать полусидячее положение тела человека с приступом.
2. Организовать приток свежего воздуха в комнату.
3. Ослабить ремень на поясе, расстегнуть одежду на груди и шее.
4. Убедить человека сделать дыхательную гимнастику.
5. Для успокоения заболевшего можно несильно надавливать на веки в течение 10 сек.
6. Нормализовать работу сердца поможет спровоцированная рвота.
7. При подозрении на аритмию заболевшему человеку можно дать Валидол, Валериану, Корвалол, которые способствуют нормализации ритма сердца.

Остановить приступ – первоочередная задача до приезда профессиональных медиков. В противном случае может развиться более серьезное заболевание в виде сердечной недостаточности.

Другие меры неотложной помощи человеку с признаками МА должен оказывать специалист. Поэтому вызывать скорую помощь надо безотлагательно.

В представленном видеоролике приведены примеры самостоятельного оказания первой помощи в домашних условиях при приступе аритмии до приезда врача.

Действия медицинского персонала

Госпитализация больного с признаками мерцательной аритмии обязательна, если оказанные первичные меры не привели к положительному результату.

Основные симптомы для госпитализации:

• резкое повышение или снижение артериального давления;
• отсутствие визуальных признаков улучшения состояния;
• потеря сознания;
• общая слабость, повышенная бледность.

Как правило, доктор устанавливает вероятную причину проявления мерцательной аритмии и назначает лечение для ее ликвидации.

Возможные причины:

• нарушения функции щитовидной железы;
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• нарушение вентиляционной способности легких;
• нарушения водно-электролитного баланса человека;
• неправильное назначение лекарственных препаратов.

Для назначения правильного лечения больному проводят диагностические мероприятия:

• электрокардиограмма сердца подтверждает наличие нарушений ритма сердца;
• УЗИ сердца с элементами кардиографии – для определения состояния сосудов и сердечных клапанов, размеров сердца и его камер;
• суточное ЭКГ – для фиксации пульса и работы сердца в течение 24 часов;
• лабораторные исследования на наличие необходимого уровня калия и магния, определение состояния щитовидной железы, выявление отклонений в кислотно-основном состоянии организма.

Руководствуясь полученными данными, больному назначается лечение.

А в представленном видеоролике приведено объяснение специалиста о том, какие грозят последствия несвоевременного обращения к врачу при возникновении приступа МА:

Терапия мерцательной аритмии

Для купирования первого приступа МА и устранения болезненных проявлений применяются фармакологические препараты для:

• стабилизации пульса, ликвидации причин аритмии – Дигоксин;
• корректировки работы сердечной мышцы в сторону улучшения и стабилизации, снятия приступа аритмии – Верапамил;
• быстрой ликвидации признаков МА – Аденозин;
• снижения скорости сердцебиения – Флекаинид.

При периодическом появлении приступов у больного МА в качестве неотложной помощи можно применять:

• Соталол, Амиодарон – антиаритмические средства;
• Дилтиазем, Верапамил – средства, способствующие торможению кальция внутри гладкомышечных клеток;
• Пропранолол, Атенолол – помогают замедлить ритм сердца, снизить артериальное давление.

Последующее лечение проводится медикаментозными препаратами:

• Панангин, Аспаркам – улучшают питание сердца;
• Аспирин, Тиклопидин – разжижают кровь, упреждают образование кровяных сгустков;
• Гепарин, Варфарин – для предупреждения тромбов;
• Карведилол, Пиндолол – бета-блокаторы кальциевых каналов.

Выбор лечебного препарата производится врачом строго индивидуально с учетом состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Критерии оказания первой медицинской помощи при мерцательной аритмии – несложные. В этой ситуации определяющую роль может сыграть собственная собранность и отсутствие растерянности окружающих. Если действовать строго по приведенной выше схеме, оказанная своевременная помощь поможет избежать более серьезных осложнений.

Статья помогла

Статья не помогла

Не занимайтесь самолечением! Прежде, чем применять инструкции и советы с сайтов, обсудите их с врачом!

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/pervaya-pomosch-pri-mertsatelnoy-aritmii.html

Лечение аритмии в домашних условиях: народные средства, первая помощь при приступе

Стрессы, нагрузки и неправильное питание привели к сердечным заболеваниям? Тогда необходимо узнать, как снять приступ в домашних условиях. Аритмия –  болезнь, которая молодеет.

При этом пациенты часто не придают ей значения, считая несерьезной. Неправильное сердцебиение на протяжении нескольких дней приводит к другим болезням.

Если на неотложный прием врача нет времени, то следует оказать больному первую помощь.

Первая помощь

Если сердечный ритм нарушен, необходимо вызвать неотложную помощь. Перед назначением врач определяет тип аритмии и проводит необходимые дальнейшие исследования. Но до прибытия специалистов нужно помочь больному. Чтобы облегчить состояние, нужно знать, как снять приступ самостоятельно в домашних условиях:

1. Доступ воздуха значительно улучшит самочувствие. Во-первых, нужно проветрить душное помещение, открыть дверь. Во-вторых, до приезда помощи пациент должен находиться в сидячем или полусидячем положении. Если одежда не позволяет полноценно дышать, то ее нужно снять. Пуговицы, ремень, галстук будут лишними.
2. Измерение давления не повлияет на состояние больного. Но это сэкономит время скорой помощи, и врачи окажут помощь быстрее.
3. Атмосфера при нарушениях сердечного цикла крайне важна. Излишняя паника только ухудшит самочувствие.
4. Если действия неэффективны, то нужно надавить на основание языка, чтоб вызвать рвотный рефлекс.
5. Больному станет легче, если его умыть прохладной водой.
6. Врачи рекомендуют проглотить кусок хлебной корки.
7. Кашель или задержка дыхания способны облегчить состояние.
8. Нельзя принимать лекарства без назначения специалиста. Единственное, что можно сделать  –  выпить таблетку успокоительного.

Лечение народными средствами

Народные способы – дополнительная часть медикаментозного лечения. Перед лечением народными средствами необходимо обязательно получить консультацию специалиста. Ведь большинство из них помогают в определенных случаях на начальных стадиях. Но правильные методы окажут положительный эффект. Специальная диета и отвары трав применяются для лечения и профилактики.

Лечение травами

Часто при самостоятельном лечении уже существующего заболевания или для профилактики используются травы. Лекарственные фитопрепараты очень эффективны и принесут максимум пользы. Те, кто лечится природными компонентами знают, как избавиться от аритмии навсегда.

Шиповник – помощник при любых болезнях. Трудно переоценить его пользу. И при лечении сердечных заболеваний он не менее полезен. Отвар легко готовить. На 0,5 л кипятка нужно взять 5 ложек ягод.

Около 15-20 минут он варится на небольшом огне. Ягоды выкидывать не стоит. В измельченном виде они вместе с 2 ложками меда добавляются в отвар.

Это средство нужно принимать перед приемом пищи по четверти стакана.

Хороший выбор при заболевании – перечная мята. Ложка листьев заливается стаканом кипящей воды. После того как средство настоялось, его пьют раз в сутки.

Благоприятное действие оказывает и боярышник. 20 граммов ягод заливаются стаканом водки. После того как отвар настоялся десять дней, его нужно принимать до еды три раза в сутки по десять капель.

Иван-чай – недорогое, доступное и эффективное средство при аритмии и других нарушениях работы сердца и сосудов.

При возможности желательно собрать травяной сердечный сбор:

• Бессмертник.
• Листья земляники.
• Зверобой.
• Почки березы.
• Ромашка.

Из пяти трав можно делать отвары, настои, чаи. Эти травы хорошо помогают при сердечных заболеваниях, успокаивают.

Какие продукты снимают аритмию

При любом заболевании врач рекомендует соблюдать диету. Питание – важная часть лечения, профилактики и восстановления. Недаром говорят: «Мы то, что мы едим».

Качество и количество съеденных продуктов всегда влияет на общее состояние организма и отдельных органов, провоцируя изменения. При аритмии нужно употреблять больше продуктов богатых калием.

На первых местах в рационе больного аритмией всегда должны быть:

• Абрикос, слива, авокадо и гранат. Эти фрукты способствуют укреплению стенок сердца и положительно влияют на его ритм, а также нормализуют давление.
• Цитрусовые.  Они богаты клетчаткой и способны улучшить работу сердечной мышцы.
• Смородина и малина – кладезь витаминов. Богатый состав микроэлементов в ягодах выводит холестерин и тонизирует.
• Перец, помидор, капуста и свекла нормализуют давление при их регулярном употреблении.
• Бобы хорошо укрепляют сердце.
• Рыба не только обогатит организм витаминами, но и восстановит тонус сосудов.
• Имбирь защищает сердце от негативного воздействия, укрепляет его и тонизирует сосуды.
• Плоды тмина в сочетании с разнообразными продуктами успокаивают и хорошо подходят для лечения в домашних условиях.

Что нужно кушать при аритмии

Большинство этих продуктов полезны в любом виде. Но чтоб знать, как правильно ими снять приступ, нужно советоваться с врачом относительно рациона больного.

Массаж при аритмии

Лечение аритмии должно проходить под контролем врача. Основная часть выздоровления – прием медикаментов. Но залог быстрого выздоровления – комплексный подход. Физиопроцедуры, массаж и диета дополняют основное лечение. Важно, что такой комплексный подход в лечении не только снимает приступ, но и помогает избежать ремиссии.

Можно ли самостоятельно делать точечный массаж при аритмии сердца? Эта процедура позволяет воздействовать непосредственно на сердце и помогает быстро достичь положительного результата. Массаж при аритмии сердца можно делать самостоятельно. Но нужно помнить, что первый раз должен контролироваться специалистом. Кроме техники массажа нужно соблюдать еще 5 правил:

1. Больной должен чувствовать себя комфортно, расслабленно и спокойно. Желательно, чтоб он сидел в удобном глубоком кресле.
2. Ничто не должно сдавливать кровеносные сосуды и мешать нормальному дыханию. Пояс, галстук и прочую тугую одежду необходимо снять.
3. Перед процедурой больному нужно дать успокоительное средство.
4. Кисти должны быть повернуты ладонями кверху.
5. Для максимального эффекта массировать точки акупрессуры нужно твердым, но не острым предметом.

Точка на руке, на которую необходимо надавливать, чтобы снять приступ

В чём же заключается эффект массажа в воздействии на биологически активные точки? При массаже определенных точек можно влиять на работу нужного органа. Есть несколько способов воздействия, так как аритмия проявляется по-разному.

Если требуется быстрая помощь, то нужно воздействовать на точку на левой руке. Она находится ниже большого пальца, на полтора сантиметра ниже складки. Нужно сильно придавливать точку на протяжении 2 минут.

Еще одно место воздействия расположено сбоку икроножной мышцы выше лодыжки. Длительность массажа – 2 минуты в день. Важно массировать точки на обеих ногах.

Точка на руке, на которую необходимо надавливать, чтобы снять приступ

Альтернативные методы

Для лечения аритмии можно использовать альтернативные способы. Иногда традиционные народные методы недостаточно эффективны. Пациенты обращаются к нетрадиционной медицине, находят действенные методы и со временем улучшают свое самочувствие. Но такой вид лечения не принесет плодов самостоятельно. Основная часть терапии – прием медикаментов.

Мудры

Мудры не один год пользуются популярностью у пациентов с нарушениями сердечного ритма. Эти техники йоги ранее были частью религии. Сейчас мудры используются для исцеления от болезней, контролирования энергии и восстановления нормальной работы всего организма. На практике есть много техник и приемов. Для каждой болезни разработаны комплексы.

Выполнение мудры “Храм Дракона”

Мудры при аритмии сердца расслабляют и нормализуют ритм. Они действуют не только на сердце, но и на нервную систему. Преимущество такого способа воздействия в том, что он используется не только при лечении, но и для профилактики. Но он не поможет быстро снять аритмию дома. Главный прием при аритмии – «Храм Дракона».

Смысл этой техники в воздействии на эмоциональное состояние. Спокойствие и концентрация важны для лечения аритмии. Выполнять эту мудру не сложно:

1. Для начала руки должны соприкасаться. Два средних пальца соединяются и сгибаются к ладони.
2. Остальные пальцы прямые.
3. Указательный и безымянный смыкаются над средними, символизируя «крышу».
4. Мизинец и большой палец становятся «головой» и «хвостом».

Важно! Наряду с альтернативными методами необходимо своевременно диагностировать вид аритмии и разработать комплексный подход к лечению.

Источник: https://heart-info.ru/aritmiya/domashnih-uslovijah/

Оказание первой помощи при аритмии, симптомы и лечение

Стремительный ритм современной жизни, наполненный стрессами, переутомлениями и плохой экологической обстановкой, приводит к тому, что заболевания сердца диагностируются все чаще.

Нарушение сердечного ритма (аритмия) – одна из самых распространенных проблем современности, с которой сталкивается каждый третий человек на земле. Заболевание носит приступообразный характер и проявляется внезапно. Поэтому крайне важно знать о симптомах, правилах оказания первой помощи и лечении аритмии сердца.

Специфика работы сердечной мышцы

Чтобы понять, что делать при аритмии, нужно разобраться в работе сердечной мышцы и причинах, по которым наступает сбой в ее работе.

У здорового человека количество сердечных сокращений варьируется от 60 до 90 ударов в минуту.

Сокращение сердечной мышцы происходит под контролем синусового узла, откуда импульсы направляются в оба желудочка сердца. Так происходит дополнительное стимулирование перекачки крови.

Вследствие множества причин кровоток может быть нарушен, то есть сокращения отделов сердца выходят из-под контроля синусового узла и наступает аритмия.

При низком сердечном сокращении, когда показатели меньше допустимых значений, диагностируется брадикардия. Свыше 90 ударов сердца в минуту означает наступление тахикардии.

При приступе аритмии, который проявился внезапно, а количество сокращений превышает 140 сокращений в минуту, проявляется пароксизмальная тахикардия.

Медики выделяют несколько видов проявлений аритмии сердца:

1. Мерцательная. Самое опасное проявление тахикардии, которое характеризуется хаотичным сокращением сердечной мышцы, достигающее до 600 ударов в минуту. Помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана незамедлительно, так как в обратном случае возможно развитие инфаркта.
2. Синусовая. Возникает на фоне неврозов и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Характеризуется разными интервалами между сокращениями мышцы.
3. Экстрасистолическая. Проявляется нерегулярным чередованием остановки сокращений с последующими резкими толчками.

Если пациент впервые столкнулся с проявлениями аритмии, ему нужно пройти диагностику в медицинском учреждении, так как вид нарушений сердечных сокращений определяет врач после детального обследования с помощью ЭКГ.

Причины и симптоматика

Проявления аритмии условно разделяют на 2 группы:

• Доброкачественные, проявления которых не требуют лечения, проходят самостоятельно после устранения причин, их вызвавших, и не несут угрозу для жизни и здоровья человека;
• Злокачественные – тяжелые состояния, которые вызваны чаще всего заболеваниями сердца и сосудов.

Аритмию первой группы вызывают такие факторы:

• Чрезмерное употребление кофе и крепкого чая;
• Стрессовые ситуации и сильные физические нагрузки;
• Злоупотребление алкоголем;
• Длительный и неконтролируемый прием лекарственных препаратов или БАДов;
• Менопауза.

Изменения сердечного ритма второй категории провоцируют следующие заболевания:

Первая помощь при аритмии второй группы должна быть оказана правильно и незамедлительно, так как она провоцирует инфаркт и может привести к смерти человека.

При аритмиях симптоматика не всегда бывает четко выражена. Так, многие люди даже не догадываются о проблемах с сердечными сокращениями, а заболевание у них обнаруживается случайно. Достаточно часто это происходит при низком давлении.

У некоторых пациентов наблюдается некоторое ухудшение самочувствия, которое имеет такие признаки:

• Проявление болевых ощущений в области грудной клетки;
• Повышенное потоотделение, слабость, упадок сил;
• Сильное головокружение, которое может привести к потере сознания;
• Панические ощущения страха смерти, нехватка воздуха.

Особо ярко проявляются данные симптомы при низком давлении, показатели которого нужно обязательно учитывать при оказании неотложной помощи при аритмии.

Помимо этих общих симптомов каждый вид аритмии имеет свои специфические проявления.

Так, разновидность мерцательной аритмии пароксизмальная тахикардия характеризуется приступообразными проявлениями с резким увеличением сердечных сокращений. При пароксизме (так называют внезапные изменения состояния) больной испытывает панические атаки, которые сопровождаются скачками давления и повышенным потоотделением. При низком систолическом давлении повышается диастолическое.

Неотложная помощь при аритмии оказывается до приезда бригады медиков свидетелями приступа.

Алгоритм действий по оказанию помощи

В большинстве случаев можно оказать помощь при аритмии в домашних условиях. Для этого нужно спокойно и последовательно выполнять определенные действия. К тому же люди, имеющие хронические заболевания сердца и часто сталкивающиеся с нарушением сердечных сокращений, могут выполнять эти действия самостоятельно.

1. Обеспечьте больному удобное положение, вначале посадив его, а затем уложив. Смена положений необходима для определения позиции, в которой человек ощутит облегчение симптомов. Если улучшения состояния не происходит, спровоцируйте рефлекторную рвоту, раздражая пальцами гортань. Рвота поможет восстановить правильный ритм сокращений.
2. Обеспечьте свободный доступ кислорода в комнате.
3. Измерьте давление и подсчитайте количество ударов пульса в минуту. При низком давлении можно применять только те препараты, которые выписал врач или дождаться его назначений.
4. Больной должен выполнить несколько дыхательных упражнений, которые заключаются в глубоком вдохе и задержке дыхания на несколько секунд. В момент задержки дыхания аккуратно надавливайте на веки больного. Количество надавливаний не должно быть меньше 18 раз в течение минуты. Подобные упражнения помогают не только восстановить ритм сердечной мышцы, но и успокоить больного.
5. Для снятия аритмии сердца в домашних условиях можно принимать успокоительные средства. Особенно этот момент актуален для пациентов, страдающих заболеваниями сердца. Корвалол, настойка пустырника или валерианы, валокордин – препараты, которые можно использовать до приезда медицинских работников.

Если аритмия проявила себя впервые и обладает ярко выраженными симптомами, у человека может проявиться приступ панической атаки. В этот момент важно поддержать и успокоить больного, объяснив, что симптомы временные и в скором времени пройдут.

Устранение симптоматики

Первая помощь при тахикардии заключается в следующих действиях:

• Усадите или уложите больного так, чтобы ему было удобно;
• Расскажите о принципах дыхательной гимнастики и приступите к ее выполнению: глубокий вдох с задержкой дыхания чередуется с выдохом;
• Медленно и аккуратно массируйте место пульсации сонной артерии;
• Попросите больного закрыть глаза и осторожно надавливайте на веки по описанной выше схеме;
• Умойте или протрите лицо больного холодной водой.

Устранить симптомы тахикардии в домашних условиях можно с помощью простого рецепта. Нужно сделать настойку из аптечных успокоительных средств. Для ее приготовления смешивают настойки на спирту корня валерианы, плодов боярышника и шиповника, а также пустырника в пропорциях 1 к 1. Маленькую ложку полученного средства медленно выпивают, запивая водой.

Первая помощь при аритмии сердца, которая проявляется брадикардией, оказывается в такой последовательности:

• Больного кладут на спину, приподнимая ноги так, чтобы они находились выше уровня головы;
• Обеспечивают свободный доступ свежего воздуха;
• В случае сильной боли в области грудной клетки нужно принять Нитроглицерин.

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от степени ее проявления. Обычно она не требует экстренных действий и заключается в приеме сердечных гликозидов.

Однако в случае проявления инфаркта с ярко выраженной симптоматикой сердечной недостаточности действия по оказанию неотложной помощи при пароксизмальной тахикардии заключаются в срочной дефибрилляции и немедленной госпитализации.

Важные моменты

Знать, что делать при аритмии сердца порой недостаточно, так как для устранения повторных проявлений заболевания нужно строго придерживаться определенных правил, которые многие больные нарушают, чем и провоцируют повторные ее проявления.

Что нельзя делать при аритмии:

• Самостоятельно, без врачебных рекомендаций приступать к кардиотренировкам;
• Использовать лекарственные средства и БАДы, не прописанные кардиологом;
• Ожидать, что проявления заболевания исчезнут без лечения.

При первых же признаках болезни нужно пройти детальное обследование. В первую очередь это касается аритмии при низком артериальном давлении.

Каждый раз, когда сердечный ритм нарушается, человек подвергается смертельной опасности, поэтому нужно как можно раньше выявить причины аритмии и приступить к ее лечению.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/pervaya-pomosch-pri-aritmii

Оказание первой помощи при аритмии сердца

Внезапное учащенное биение сердца или нерегулярные удары могут говорить о том, что начался приступ мерцательной аритмии. Симптомы не ограничиваются сбоем в сердцебиении. Часто наблюдается слабость всего организма, резкая гипотензия. Поэтому может понадобиться экстренная помощь и дальнейшее лечение у кардиолога.

Лечение и первая помощь при аритмии сердца

Симптомы

Во время приступа ухудшается перенос кислорода по кровотоку из-за неравномерного сердцебиения. Это опасно тем, что может произойти застой крови. Образуются тромбы, которые прикрепляются к стенкам сосудов, ухудшая кровообращение. Отрыв тромба грозит инсультом и внезапной остановкой сердца.

Симптомы, сопровождающие аритмию:

• нестабильное сердцебиение;
• болевые ощущения в груди;
• появление одышки;
• приступы непреодолимого страха;
• чувство головокружения;
• нарушенная координация движений;
• возникновение обмороков.

Тошнота и головокружение – первый признак аритмии

Перебои работы сердца могут быть вызваны не только сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и:

• изменениями в электролитном балансе;
• стрессами;
• воздействием токсических веществ;
• нарушениями функционирования щитовидной железы.

Принципы неотложной помощи во время приступа

Фибрилляция предсердий бывает разной частотности, соответственно, самоустранение приступа возможно на протяжении 48 часов. В таком случае экстренная помощь необязательна.

Восстановление ритма биения сердца противопоказано, когда:

• диагностирован миокардит, тиреотоксикоз, эндокардит;
• наблюдается ослабленный синусовый узел: обморок при попытке остановить приступ;
• внезапно увеличивается левое предсердие;
• антиаритмические препараты плохо переносятся организмом.

При миокардите противопоказано восстановление сердцебиения

По статистике, сбои в сердцебиении чаще всего заканчиваются инфарктом миокарда или инсультом, поэтому оказание неотложной помощи при мерцательной аритмии строится на таких основополагающих принципах:

1. Тахисистолическую форму (90 уд/мин. и выше) необходимо преобразовать в нормосистолистическую (60–90 уд/мин.), т. е. нормализовать сердечный ритм. Это условие действует при пароксизме, когда наджелудочковая фибрилляция составляет около 300 уд/мин.
2. Устранение гемодинамических расстройств — восстановление механизмов движения крови.
3. Приведение синусового ритма до нормальных показателей.
4. Применение терапевтических комплексов по лечению основного заболевания.

Алгоритм оказания неотложной помощи во время приступа

Мерцательная аритмия имеет электрическую активность, при которой увеличивается частота подающихся импульсов до 700 в минуту. Таким образом, механизмы деятельности сердца делятся на две категории по работе предсердий:

Фибрилляция предсердий

Существует три формы фибрилляций:

• пароксизмальная;
• перистирующая;
• хроническая;

Зависимо от наблюдаемой формы аритмии, принимается решение о том, какой алгоритм действий следует применить.

Первичная диагностика приступа

Первый обнаруженный факт проявления мерцательной аритмии при диагностировании, не предусматривает каких-то специальных действий со стороны медицинских работников.

Для улучшения состояния пациента назначаются препараты седативной направленности. Проводится осмотр путем пальпации пульса, у пациента определяют ритм и напряжение.

Тон сердечных сокращений, громкость и колебания прослушиваются при их аускультации. Следующим шагом является рекомендация пройти осмотр у врача-кардиолога.

Персистентная форма

Аритмия сердца персистентной формы обусловлена нарушениями в работе сердечного ритма на протяжении более чем 7 дней. Характерной чертой является то, что функционирование предсердий может восстанавливаться как самостоятельно, так и при помощи медикаментов:

1. Гликозидов для сердца (производные от растений, обладают кардиотонической динамикой) — «Дигоксина», «Строфантина», «Коргликона».
2. Антагонистов кальция (способны останавливать движения кальция внутри гладкомышечных тканей) — «Дилтиазема», «Фелодипина», «Верапамила».
3. Бета-адреноблокаторов (блокада β1-адренорецепторов способствует уменьшению сердечных сокращений и проводимости) — «Метопролола», «Анаприлина», «Корвитола», «Пропранолола».

Характеристика ФП

Пароксизмальный приступ

Неотложная помощь при мерцательной аритмии пароксизмального вида состоит в устранении приступа посредством назначения медикаментов узкой направленности:

1. «Панангин», «Кардарон», «Аспаркам» — основной состав: микроэлементы, которые укрепляют миокард, усиленно питают мышечную ткань сердца.
2. «Кардиомагнил», «Плавикс» — разжижают кровь, повышая тем самым ее текучесть, оказывают легкое обезболивающее действие.
3. «Фрагмин», «Клексан», «Гируген» — антикоагулянты лекарственных производных: препятствуют образованию тромбов путем снижения образования фибрина.
4. «Карведилол», «Бисопролол», «Метопролол» и «Буциндолол» — способствуют улучшению функционирования сердца, снижению частоты сокращений и уменьшают эффект токсинов норадреналина.

Неотложная помощь в домашних условиях

При нарушении ритма сердца необходимо постараться принять меры по самостоятельному оказанию помощи и снять приступ в домашних условиях. В случаях, когда симптомы не проходят на протяжении нескольких часов, а частота повторений пульса регулярная, то обращение к врачу скорой помощи будет наиболее правильным решением.

При длительных симптомах аритмии лучше обратиться к врачу

Механические пробы для восстановления сердечного ритма

При диагностировании мерцательной аритмии с заведомо благоприятным течением пациентов обучают приемам вагусной (механической) пробы. Если симптомы, опасные для жизнедеятельности человека не наблюдаются (дыхательная функция не нарушена, обмороков не возникает), то нормализацию сердечного ритма проводят согласно этим несложным действиям:

1. Надавливание на область глаз с закрытыми веками — проба по Ашнеру.
2. Задержка вдоха перед самым выдохом — проба по Вальсальву.
3. Рвотный рефлекс, вызванный через надавливание на прикорневую зону языка.
4. Рефлекс натужного кашля.
5. Протирание лица льдом или полное погружение лица в холодную воду с длительной задержкой дыхания.
6. Приседания с задержкой дыхания.
7. Массирование каротидного синуса — в положении лежа, при этом повернув голову набок, делать массажные движения около нижней части челюсти. После чего, проделать массаж с другой стороны. Возможны только поочередные действия, одновременное надавливание с обеих сторон запрещено.

Протирание лица льдом при восстановлении сердечного ритма

Противопоказания

Самостоятельная первая помощь при аритмии сердца вагусными пробами запрещена при наблюдении у пациентов признаков:

• болевой синдром в груди ярко выражен;
• обмороки с потерей сознания;
• резкое понижение давление и связанное с этим ощущение общей слабости;
• пенистая мокрота при кашле;
• одышка;
• бледность кожных покровов, возможно, синюшный оттенок;
• судороги в конечностях.

Обнаружение какого-либо из этих симптомов угрожает жизни человека и указывает на то, что происходит развитие осложнений сердечно-сосудистого заболевания. В этом случае необходима скорая помощь и квалифицированное оказание реанимационных действий.

Медикаментозное купирование

До приезда неотложной помощи при случившемся приступе аритмии необходимо помочь больному:

1. Довести его до кровати или кресла и расположить в комфортном положении.
2. Обеспечить поступление достаточного количества кислорода, для этого открыть окна в помещении.

Корвалол при печении аритмии

При повторении симптомов мерцательной аритмии, когда врач ранее уже выписывал рекомендуемые медикаменты, стоит принять таблетки по рецепту, не увеличивая дозировки. Как правило, это «Пропанорм» или «Пропафенон» (купируют приступ).

Электроимпульсная терапия

Медикаментозная кардиотерапия может не дать мгновенных результатов, когда требуется именно экстренная первая помощь при мерцательной сердечной аритмии. В таких случаях успешно используется электроимпульсная терапия (дефибриллятор):

1. Под наркозом или в бессознательном состоянии человека на его грудную клетку крепятся 2 электрода.
2. Дефибриллятор синхронизируется с сокращениями желудочков здорового организма.
3. Устанавливается необходимая величина и подается разряд.

Помощь при аритмиях в условиях домашней обстановки всегда должна оказываться без паники и лишней суетливости. Даже если приступ начался и закончился внезапно, без излишних последствий и осложнений, стоит пройти осмотр у кардиолога. Это необходимо, чтобы в будущем пациент смог сам оказать себе помощь в соответствии с озвученными рекомендациями и прописанными лекарственными препаратами.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_okazanie-pervoi-pomoshi-pri-aritmii-serdca

Скорая помощь при аритмии

Аритмия — нарушение частоты, ритмичности, последовательности сердечных сокращений.

Сердце — уникальный орган человека, обладающий проводящей системой. В сердечной мышце присутствуют специальные центры, которые вырабатывают электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться.

В норме импульсы рождаются в синусовом узле, который расположен в правом предсердии, затем по проводящим путям импульс распространяется в предсердно-желудочковый узел, оттуда по пучку Гиса и волокнам Пуркинье — к желудочкам сердца, вызывая их сокращение.

В норме у здорового взрослого человека в состоянии покоя число сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту. Если на любом из участков проводящей системы сердца происходит сбой — это влечет нарушение ритма и проводимости. Ниже перечислены наиболее распространенные причины аритмий:

• разнообразные сердечные болезни: инфаркт. кардиомиопатия, порок, миокардит и т.д.;
• нарушение электролитного баланса организма: содержание калия, кальция, магния в крови выходит за пределы нормальных значений;
• расстройства нервной системы: стрессы, неврозы;
• нарушение функции щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотериоз ;
• отравление токсинами, лекарствами и проч.

Симптомы и виды аритмий

Аритмии бывают:

• по частоте сокращений:
  • с учащенным сердцебиением — тахикардия ;
  • с уреженным сердцебиением — брадикардия .
• по времени прихода импульса:
  • преждевременные — экстрасистолия ;
  • хаотичные — мерцательная аритмия .

При аритмии больной может ощущать:

• сердцебиение;
• дискомфорт в сердечной области;
• усиленные толчки или замирание сердца;
• общую слабость;
• головокружение .

Но не все виды аритмий вызывают неприятные субъективные ощущения. В некоторых случаях аритмия обнаруживается при исследовании пульса пациента или ЭКГ .

Тахикардия

Синусовая тахикардия — частота сердечных сокращений (ЧСС) 90-100 ударов в минуту и более при правильном сердечном ритме. Причиной синусовой тахикардии у здоровых людей является физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение.

Причинами стойкой тахикардии могут быть: повышение температуры тела, тиреотоксикоз, миокардит, сердечная недостаточность. анемия. Синусовая тахикардия часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии.

В этом случае тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания.

Пароксимальная тахикардия — учащенное сердцебиение (140-240 уд/мин) при правильном сердечном ритме. Особенностью пароксимальной тахикардии является четкое начало и окончание приступа.

Продолжительность данного вида тахикардии может колебаться от нескольких секунд до нескольких дней. Во время приступа больной жалуется на обильную потливость, слабость, неприятные ощущения в области сердца.

Приступ может сопровождаться незначительным повышением температуры, обмороками.

Брадикардия

Синусовая брадикардия — ЧСС 40-60 ударов в минуту при правильном сердечном ритме. Встречается у здоровых тренированных спортсменов в состоянии покоя.

Может быть проявлением вегетососудистой дистонии. Синусовую брадикардию могут вызывать следующие патологии: инфаркт миокарда, гипотериоз, вирусные инфекции, отравление ядами.

Синусовая брадикардия может проявляться неприятными ощущениями в области сердца.

Блокада сердца — брадикардия с ЧСС менее 40 уд/мин. Данный вид патологии возникает при нарушении проводимости возбуждающего импульса от предсердий к желудочкам. Блокада проявляется головокружениями. обмороками. Возникает при миокардите, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, при приеме некоторых видов лекарств.

Экстрасистолия — это преждевременное сердечное сокращение, которое может возникать у вполне здоровых людей (не более 5 таких сокращений в минуту) и никак не ощущаться. В этом случае экстрасистолия не требует какого-либо лечения. Если случаи экстрасистолии наблюдаются чаще 5 раз в минуту, и/или пациент ощущает перебои, головокружение — необходима консультация кардиолога.

Мерцательная аритмия — характеризуется нерегулярным сердечным ритмом, пульсом различного наполнения и частоты, ЧСС = 100-150 уд/мин. Мерцание может быть стойким, либо приступообразным.

Больной может не ощущать никакого дискомфорта, либо чувствовать сердцебиение. Мерцательная аритмия встречается при ишемической болезни сердца. митральных пороках, тиреотоксикозе и пр.

При мерцательной аритмии повышается вероятность тромбообразования.

Когда надо обращаться к врачу

Если у вас периодически или постоянно отмечаются вышеперечисленные симптомы аритмии, вам необходимо проконсультироваться у кардиолога, чтобы уточнить диагноз, и при необходимости получить адекватное лечение.

Незамедлительный вызов скорой помощи необходим при тяжелом приступе аритмии. Наиболее опасными являются: пароксимальная тахикардия, мерцательная аритмия, блокады сердца.

Лечение аритмии

Больной, обратившийся к кардиологу, в первую очередь будет обследован. Цель обследования — выявление основной причины аритмии, если подтверждается первичный диагноз «аритмия».

Первичный диагноз, как правило, устанавливается при общем осмотре пациента с исследованием его пульса. Характер нарушений ритма и причину можно определить только при ЭКГ-исследовании, иногда в сочетании с дополнительными методами (ЭКГ-проба с физнагрузкой, круглосуточная ЭКГ, внутрисердечная ЭКГ, исследование электролитного обмена, уровня гормонов щитовидной железы и проч.).

По результатам обследования больного врач назначает медикаментозное лечение (при его необходимости), которое должно проходить под врачебным контролем. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и зависит от многих факторов (характера основного заболевания, тяжести аритмии, общего состояния организма больного и проч.).

В общих случаях для лечения легких форм аритмий, которые вызваны функциональными нарушениями нервной системы, применяются седативные средства (настойка валерианы, корвалол, новопассит, персен, настойка пустырника и проч.), препараты магния и калия (аспаркам, магнерот, панангин).

Специальные антиаритмические средства назначаются при тяжелых формах аритмий. Прием таких препаратов осуществляется при постоянном контроле показателей ЭКГ и только по предписанию врача.

В особо тяжелых случаях, когда риск внезапной остановки сердца высок, прибегают к электрической стимуляции сердечной мышцы, которая может быть временной или постоянной.

Для постоянной стимуляции сердца проводится кардиохирургическая операция по вживлению стационарного электрокардиостимулятора, питающегося от специальной батарейки, срок службы которой составляет несколько лет. По истечении срока службы батарейка меняется на новую.

Народные средства для лечения аритмии

• Сок свеклы-моркови-редьки в равных пропорциях — принимается ежедневно в течение нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.

Инжир или корка лимона помогают при сердцебиении.

Сок пустырника пятилопастного и водка в равных пропорциях — принимается по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой при сердцебиении, тахикардии, неврозах.

Настойка плодов боярышника кроваво-красного и прополиса в равных пропорциях — принимается по 25 капель 3 раза в день при аритмиях, ИБС, гипертонии.

1 ч.л. листьев мяты перечной залить стаканом кипящей воды и настаивать 1 час, затем процедить и пить мелкими глотками утром за 30 минут до завтрака. Настой пьется ежедневно, без пропусков, в течение нескольких месяцев.

Развести 1 ст.л. меда в пол-стакане сока свеклы — принимать 3 раза в день за 1 час до еды — хорошо снижает АД.

Полезен запеченный на костре или в духовке картофель.

Специальной диеты при аритмии не существует.

Положительное влияние на нормализацию сердечного ритма оказывают продукты питания, богатые калием и магнием (картофель, изюм, курага, овсянка, гречка, сухофрукты, орехи).

Пациентам, страдающим аритмией, рекомендовано принимать пищу небольшими порциями, чтобы желудок не переполнялся, т.к. в этом случае раздражается блуждающий нерв, что негативно сказывается на синусовом узле. Также следует избегать статических нагрузок, поднятия тяжестей.

Первая помощь при аритмии

• Уложить больного в постель, обеспечив физический и эмоциональный покой;
• Дать успокоительное (валериана, настойка пустырника, корвалол);
• Вызвать скорую помощь или врача;

Иногда приступ аритмии купируется при использовании следующей процедуры: больной делает максимальный вдох, затем задерживает дыхание, зажимает пальцами нос и имитирует максимальных выдох, фактически не выдыхая воздух (при этом больной должен сильно натужиться). Несколько таких натуживаний могут успокоить сердцебиение.

Аритмия: скорая помощь

Аритмия – это сбой в работе последовательных сокращений сердечной мышцы. У здорового человека частота сокращения сердца составляет примерно 60–70 ударов сердца в минуту.

Лечению аритмий в условиях ОРИТ подлежат больные с такими состояниями (условная классификация):

• аритмии, при устранении которых улучшатся гемодинамические показатели у больного, но которые не удалось ликвидировать в профильном отделении;
• аритмии, которые представляют непосредственную опасность для жизни человека. К примеру, пароксизмы стойкой желудочковой тахикардии и эпизоды фибрилляции желудочков у пациентов с органическими заболеваниями сердца;
• нарушения ритма, вызывающие субъективные жалобы у человека, но если в профильном отделении врачам не удалось классифицировать эти нарушения. Например, пробежки желудочковой тахикардии;
• нарушения ритма, потенциально угрожающие жизни человека. Например, брадиаритмии с развитием приступов Морганьи-Адамса-Стокса.

Сначала медики должны, если есть возможность, обнаружить и ликвидировать вероятные причины аритмии. Сюда входят такие состояния:

• сердечная недостаточность
• дисфункция щитовидной железы
• гипертензия
• вентиляционные нарушения
• электролитные нарушения
• вызванные неправильно назначенными лекарственными средствами.

Если на это есть время, нужно пригласить к больному консультантов, сделать продолжительную запись электрокардиограммы, еще раз посмотреть руководство по лечению нарушений ритма.

Методы диагностики

Для диагностики аритмий применяют следующие методы:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — дает возможность фиксации вида нарушений ритма сердца;
• ЭхоКГ – позволяет оценить размеры камер сердца, сократимость миокарда, состояние клапанов сердца;
• Суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ позволяет медикам оценить частоту пульса в разное время суток, включая время сна, зафиксировать пароксизмы при их наличии;
• Лабораторное обследование позволяет выявить электролитные нарушения (уровень калия, магния), нарушение функции щитовидной железы (повышение уровня ее гормонов), признаки острого ревматизма или миокардита, нарушения кислотно-основного состояния, маркеры инфаркта миокарда и т.д.

Ритмограмма, основные ориентиры по диагностике нарушений ритма

• Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Различают такие заболевания:

— брадикардия (редкий сердечный ритм – < 60 в минуту);

— тахикардия (учащенный ритм – > 100 в минуту).

При высокой ЧСС массаж области каротидного синуса поможет замедлить ритм сокращений желудочков и тем самым выявить электрическую активность предсердий. Тахикардии с широкими комплексами QRS делят на желудочковые, или наджелудочковые со снижением атриовентрикулярной проводимости.

Одним из дифференциально-диагностических критериев, которые позволяют отличить желудочковую тахикардию от наджелудочковой с расширением комплеков QRS является реакция сердечного ритма на вагусные пробы.

При наджелудочковой тахикардии частота сердечных сокращений становится более редкой, в то время как при желудочковой ритм остается таким, как был.

Лекарства от аритмии

Антиаритмические средства классифицируются ниже приведенным образом.

Классификация E.Vaughan-Williams (1969):

I класс – средства, которые действуют на натриевые каналы.

IА – удлиняющие реполяризацию (прокаинамид. хинидин, аймалин, дизопирамид).

IB – укорачивающие реполяризацию (тримекаин. лидокаин, токаинид, мексилетин, дифенин).

IC – почти не влияющие на реполяризацию (этацизин. флекаинид, пропафенон, этмозин, энкаинид, аллапинин).

II класс – бета-адреноблокаторы (надолол. атенолол, пропранолол, эсмолол, метопролол, ацебутолол).

IV класс – кальциевые блокаторы (дилтиазем. верапамил ).

Лекарственные средства класса I не рекомендуется длительно применять для лечения людей с органическими изменениями сердца. Было доказано, что препараты этой группы эффективно устраняют текущую аритмию, но вызывают злокачественные желудочковые аритмии со значительно возрастающим риском внезапной смерти.

Препараты класса IV хорошо назначать для терапии ургентных случаев, но для профилактики аритмий лучше выбирать не их, а препараты второго и третьего класса. Приоритет имеют пролонгированные кардиоселективные бета-адреноблокаторы (класс два).

На сегодня абсолютным лидером среди всех аритмических препаратов называют амиодарон. Амиодарон относится к классу III противоаритмических препаратов, но демонстрирует свойства всех 4-х классов антиаритмических лекарственных средств.

А еще оказывает неконкурентное ингибирующее действие на альфа- и бета-адренорецепторы (класс II), показывая симпатолитический эффект и т.д.

Норма частоты сердечных сокращений

Источник: https://heal-cardio.com/2016/11/15/skoraja-pomoshh-pri-aritmii/