Обморожение кожи, причины и первая помощь
10:23, 27 февраля 2017 9 0 1725
Что нужно знать, чтобы на зимней рыбалке не получить обморожение кожи? Каких правил нужно придерживаться? Как себя вести, если кожа уже обморожена? В этой статье мы попытаемся дать ответы на все вопросы, которые очень часто интересуют любителей активного отдыха.
Обморожение – повреждение кожного покрова под действием низких температур. Бывают случаи, когда обморожение наступает и при плюсовой температуре. Это происходит вследствие слабого поступления кислорода к тканям, которые в нем нуждаются.
Существуют определенные правила, придерживаясь которых, вы не будите подвергать свою кожу обморожению:
- Исследования показали, что много неприятных случаев связанных с обморожением происходит в результате употребления алкоголя. Существует ошибочное мнение, люди думают что 100 г. водки может поднять температуру тела.
Во время употребления алкоголя сосуды расширяются, что приводит к еще быстрому охлаждению организма в целом. После нескольких доз «лекарства» можно уснуть, а на сильном морозе уснуть вечным сном.
- Курить на холоде тоже запрещено. Когда человек затягивает сигаретный дым, возникает спазм сосудов и отток крови уменьшается, вместе с ним и приход тепла.
- Голод.
Во время нахождения на холоде старайтесь всегда быть сытым. Как только организм начнет испытывать нехватку «топлива», сразу же начнет замерзать, а вместе с этим и наступает обморожение кожи.
- Отложите выход на лед как-нибудь на потом, если вы находитесь в ослабленном состоянии или совсем недавно перебороли болезнь.
Слабый иммунитет как магнит притягивает повреждения кожи на сильном морозе.
- Не поддавайтесь стрессовым ситуациям. Даже такая мелочь, как обычное волнение может ускорить процесс обморожения кожи. Когда человек нервничает, его кровеносные сосуды сужаются, что влечет за собою слабое кровообращение в конечностях.
- Старайтесь постоянно двигаться, шевелиться, по возможности делать небольшую зарядку. Таким образом вы ускорите кровообращение в организме, с которым приходит тепло. Никогда не засиживайтесь длительное время в одной позе, это приводит к передавливанию сосудов.
- Такой процесс как обморожение часто затрагивает детей и пенсионеров.
У малышей очень слабая теплорегуляция и организм просто не способный вовремя реагировать на обморожение кожи. Люди в возрасте часто подвергаются болячкам, которые ухудшают отток крови. В конечном результате в организме нарушаются тепловые процессы, которые приводят к обморожениям.
Стадии, симптомы обморожения
Как себя вести, если вы ощущаете обморожение? Чтобы получить необходимую помощь, нужно выяснить на какой стадии находится ваша кожа. Давайте рассмотрим все степени этого неприятного процесса:
- Первая степень. Это начальный и самый распространённый этап, который в детстве затрагивал практически каждого. В такие моменты человек наблюдает покраснение кожи, чувствует покалывание. Если сразу же среагировать и отправиться в теплое место, обмороженные участки кожи «отпустит» через 20-30 минут.
- Под второй степенью обморожения кожи подразумевают более сложные последствия. В таких случаях проявляются прозрачные пузыри. Как только человек отогревается, он ощущает боль в обмороженном участке, зуд. Лечение кожи не длительное, но его нельзя отнести к приятному времяпровождению.
- Третья степень также подразумевает под собою появление пузырей, только с кровью. После курса лечения на этих участках кожи остаются рубцы, полное восстановление может занять больше месяца. Если пострадало лицо – наблюдается сильная деформация губ и ушей. На конечностях видоизменяют свою форму ногти, иногда вовсе прекращают свой дальнейший рост.
- На последней, четвертой стадии поражение достигает всех мягких тканей, в особо тяжелых случаях возможны осложнения с костным аппаратом, суставами. Обмороженная нога или рука полностью неподвижна, теряет чувствительность. На вид конечность опухшая, светло-синего цвета. В большинстве случаев такие обморожения в дальнейшем приводят к ампутации пальцев ног, рук (конечностей в целом), носа и ушей.
Помощь при обморожении кожи
Первое, что нужно сделать, это доставить человека в теплое место. Доставили? — смените мокрую одежду на сухую. Поврежденные участки кожи можно согреть дыханием либо движениями шерстяной ткани. На обмороженную кожу накладывают ватно-марлевую повязку, либо любую другую чистую повязку.
Когда вы наблюдаете более серьезные повреждение, растирание и любые другие действия подобного характера применять нельзя. В таком случае необходимо просто приложить несколько слоев чистой ткани, конечность зафиксировать и обмотать фуфайкой, курткой либо одеялом.
После этих мероприятий пострадавшему дают горячее питье, пищу и несколько таблеток аспирина.
Существует противопоказанный метод, который в народе принимают за необходимый выход из ситуации – растирать снегом пострадавшего.
Такое действие может еще больше усугубить повреждения, поэтому этого категорически делать нельзя! Как только вы оказали необходимую помощь, сразу же доставьте потерпевшего в ближайший пункт скорой помощи.
Иногда лучше вовсе не оказать помощь, нежели неправильными действиями спровоцировать гангрену и другие осложнения.
Лечение начального обморожения народными средствами
После обследования у врача, который подтвердил начальную стадию обморожения и отправил больного домой, лечение народными средствами может ускорить время восстановления кожи и организма в целом. К поврежденному участку кожи можно приложить листья алое, компрессы из настойки дуба, ромашки, также отлично помогает прополисная мазь.
Источник: https://pohod.info/medicina/obmorozhenie-kozhi.html
Помощь при обморожении лица
В морозную погоду нужно помнить о защите тела от холода. Руки и ноги согревают варежки и теплая обувь. Что касается лица – его защищают с помощью меховых капюшонов и шарфа. Если этого не делать – возникает риск обморожения.
Такое состояние характеризуется изменением цвета кожи и чувствительности, снижением локальной температуры. Далее возникают отек и пузыри с прозрачным содержимым. После оказаной медицинской помощи кожа постепенно восстанавливается.
Лечение обморожений на лице – это трудоемкий и длительный процесс, который легче предупредить, чем бороться с его последствиями.
Причины обморожения лица
Обморожение лица встречается намного чаще, чем аналогичное повреждение других частей тела. Какие причины отморожения:
- низкие температуры вызывают стойкий спазм сосудов;
- замедляется скорость тока крови, увеличивается вязкость (густота) крови;
- форменные элементы крови начинают закупоривать мелкие сосуды, образовывая микротромбы;
- локальные нарушения кровообращения провоцируют нарушения работы вегетативной нервной системы, которая регулирует работу всех внутренних органов.
Развиваются воспалительные изменения в отдаленных от места отморожения органах. Это дыхательная система, кости, периферические нервы, желудочно-кишечный тракт.
Развитию обморожения способствуют сильный ветер, влажная одежда, усталость и недоедание, ранее перенесенные холодовые травмы, гормональные сбои и нарушение кровообращения. Прежде всего, страдают нос, щеки, уши, пальцы рук и ног.
Как проявляется обморожение лица
Проявление обморожения лица зависит от степени поражения кожи, длительности пребывания на холодном воздухе и от температуры окружающей среды. Начальные симптомы – ощущение жжения, боли, потеря чувствительности кожи носа, губ и щек.
Обморожение щек у ребенка (фото: www.budlaska.ru)
На лице начинает меняться цвет кожи. Он постепенно бледнеет. Это первые признаки обморожения. Если человека согреть, белый цвет кожи лица стает ярко-красным либо синюшным, что можно увидеть на фото. Наблюдаются нарушения чувствительности:
- анестезия (потеря чувствительности);
- гиперестезия (повышенная чувствительность);
- парестезии (ощущения ползанья мурашек, покалывание).
С повышением температуры тела появляется и постепенно нарастает отек участков кожи, которую отморозили. Местные признаки, по которым судят об отмирании тканей, появляются на протяжении от трех до десяти суток. Для детей переохлаждение опаснее, так как их компенсаторные механизмы развиты недостаточно хорошо.
Степень тяжести повреждения
По глубине поражения тканей существует четыре степени обморожения:
Степень обморожения | Клинические проявления |
Первая (легкая) | Все начинается с ощущения покалывания и онемения, потери эластичности кожи. После согревания кожные покровы принимают красный или синюшный оттенок. Возникает зуд, боль, парестезия, отек. Все эти явления ликвидируются самостоятельно на протяжении недели |
Вторая (средней тяжести) | Начальные симптомы обморожения 2-й степени аналогичны первой стадии. После согревания образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью, которые сливаются между собой. Его дно образует резко болезненную раневую поверхность розового цвета |
Третья (тяжелая) | Наблюдается бледность кожи, онемение, потеря болевой и тактильной чувствительности. После согревания на коже образуются пузыри с геморрагическим (кровянистым) содержимым, которые через пять-шесть дней начинают нагнаиваться. Некротизируется кожа и подкожно-жировая клетчатка. Такое состояние нужно лечить в хирургии |
Четвертая (крайне тяжелая) | Участки кожи циатонические (от темно-красного до синющного), что образуют некротический струп. Некротические изменения захватывают сухожильные и костные структуры. Определяется зона тотального некроза и необратимых дегенеративных изменений |
Обморожение лица четвертой степени с повреждением носового хряща (фото: www. deschide.md)
Легкое обморожение спустя пару дней обычно проходит без последствий. При второй степени и выше необходимо обратиться за медицинской помощью.
Как помочь при обморожении
Если имеется состояние, связанное с переохлаждением, нужно четко знать алгоритм действий, которые принесут максимальную пользу для пострадавшего. Что делать при обморожении лица:
- Обеспечить рациональное восстановление нормальной температуры тела. Для этого используют теплые ванны, легкий массаж от центра к периферии, накладывание теплоизолирующих повязок.
- Ликвидировать спазм сосудов. Для этого внутриартериально вводят медикаментозные препараты, которые расширяют стенку сосуда. Например, раствор Новокаина, Эуфиллин, анальгетики.
Обморожения первой и второй степени лечат в амбулаторных условиях. Они не требуют хирургического вмешательства и лечатся консервативно. Раны ежедневно перевязывают. Для этого советуют применять масляные бальзамы, водорастворимые мази. Лечение проводится за общепринятыми правилами.
Лечение обморожения лица третьей и четвертой степени – сложная задача, решение которой невозможно без оперативного вмешательства.
Когда следует обратиться к врачу
Если оказанная первая помощь при обморожении не дала результата и пострадавшему стает хуже – это тревожные признаки. Они указывают на необходимость обращения к врачу. В стационаре определяется степень обморожения и дальнейшая тактика терапии.
При повреждениях третьей-четвертой степени, проводится инфузионная терапия. Она поможет, как избавиться от проявлений интоксикации, так и повлиять на другие органы и системы.
Лечение заключается в приеме таких групп препаратов:
- улучшающие реологические свойства крови – Реополиглюкин;
- дезинтоксикационные – Гемодез, Полидез;
- компоненты крови -нативная плазма, эритроцитарная масса;
- препараты для парентерального питания;
- иммунологические средства;
- спазмолитики – Дротаверин, Галидор;
- антикоагулянты – Факсипарин;
- антибиотики широкого спектра действия;
- витамины группы В и С.
Для восстановления кожного покрова используют мазь или крем от обморожения, которые обладают регенеративными свойствами. Например, «Депантол», «Камистад». Средства наносят тонким слоем на повреждённые участки.
При наличии нагноения пузырей проводят их высечение, обработку раны антисептиками и накладывание асептической повязки. Если воспаляются лимфатические узлы и сосуды – ищут очаг инфекции и ликвидируют его. При наличии абсцесса – его вскрывают, дренируют и ушивают.
Помогают ли народные средства при обморожении лица
Некоторые люди придерживаются лечения в домашних условиях.
В первую очередь, нужно напоить пострадавшего горячим чаем или молоком. Запрещено принимать алкогольные напитки или крепкий кофе, так как это приведет к быстрому расширению сосудов и их разрыву.
Можно использовать легкий самомассаж лица с применением детского крема или «Бепантена». Помогают согревающие компрессы с отваром ромашки и календулы, которые можно сделать самостоятельно.
Столовую ложку сухих цветков замачивают в стакане горячей воды и настаивают на протяжении получаса. Далее марлевую повязку смачивают в отваре, отжимают и накладывают на пораженные участки головы.
Подобного эффекта можно добиться, используя цвет акации.
Народные средства не смогут заменить традиционные методы терапии. Для избавления от обморожения эти методы используют в комплексе с основным лечением. Применение народных методов не обеспечит желаемый терапевтический эффект.
Способы профилактики обморожения
Бороться с переохлаждением и его последствиями трудно. Намного легче предупредить обморожения. Используют такие методы:
- перед выходом на улицу лицо увлажняют кремами, маслами или мазями («Спасатель»);
- не советуют употреблять спиртные напитки. Расширяются сосуды, и повышается теплоотдача, снижается тактильная и температурная чувствительность. Организм быстрее начинает обмораживаться;
- не следует курить в морозную погоду. Сосуды сужаются, спазмируются, нарушается приток крови к коже, она замерзает;
- и главное правило – всегда одевайтесь по погоде. Нужно прикрывать лицо капюшоном либо теплым шарфом, не пренебрегать головным убором и не допускать переохлаждения шеи.
Если потерпевшему оказана первая помощь, и он будет придерживаться рекомендаций лечащего врача – выздоровление пройдет быстрее. Если же обморожение было третьей и четвертой степени, компенсаторные механизмы могут не сработать. Кожа самостоятельно не восстановится. В таком случае, на помощь приходит пластическая хирургия и косметология.
Источник: https://SimptomyInfo.ru/simptomy/132-lechenie-obmorozheniya-lica.html
Что делать при обморожении лица?
При длительном нахождении на улице в морозную погоду, особенно при наличии ветра, человек рискует получить обморожение лица. Кожа здесь плохо защищена и подвергается сильному переохлаждению.
В результате воздействия холода кровеносные сосуды сужаются, происходит нарушение доступа крови к тканям. В итоге поврежденные места начинают неметь, а кожа белеет.
Кончик носа, щеки, подбородок – самые слабо защищенные места.
Обморожение лица можно получить даже при температуре минус 10. Поэтому не пренебрегайте мерами защиты кожи.
Симптомы
Первыми признаками обморожения является отсутствие чувствительности отдельных участков на лице, в них наблюдается жжение и покалывание. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее прекратить пребывание на холоде и оказать первую помощь.
К другим признакам обморожения также относят:
- изменения цвета кожи. Вначале поврежденные участки бледнеет, а после согревания приобретают багровый оттенок;
- зуд и шелушение;
- наличие болевых ощущений при нахождении в тепле.
Обморожение кожи лица, в запущенном варианте может сопровождаться следующими признаками:
- появление пузырей синевато-кровавого цвета;
- отечность;
- после согревания, участки приобретают синий цвет;
Степени
Выделяют четыре степени:
- Первая степень выражается в незначительном повреждении мягких тканей. Основными симптомами являются временная потеря чувствительности и легкое покалывание или жжение. Первая степень появляется при недолгом пребывании на холоде, неприятные ощущения проходят через несколько часов. Лечение можно осуществлять в домашних условиях, с применением народных средств. Полное восстановление занимает примерно 5 дней;
- Если обморожение лица с симптомами первой степени было не замечено и пострадавший продолжает находиться на морозе, заболевание переходит во вторую стадию. Кожа белеет и полностью теряет чувствительность при прикосновении или при воздействии других раздражителей. Согревание влечет за собой сильную колющую или зудящую боль. На лице могут появиться пузыри с прозрачной жидкостью. Лечение возможно в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. На полное восстановление здоровья уйдет около 2 недель;
- Третья степень сходна по симптоматике со второй, но имеет более серьезные последствия. На этой стадии начинается отмирание клеток мягких тканей. Она характеризуется сильными интенсивными болями. Кожа, после согревательных процедур приобретает синий цвет, опухает. На следующий день на ней появляются пузыри, но уже не с прозрачной жидкостью, а кровянистой. После лечения образуются рубцы. Требуется незамедлительное обращение к врачу;
- На последней стадии пузырьки приобретают черный цвет, лицо отекает. Происходит не только омертвление мягких тканей, но и разрушение костей, хрящей. Требуется немедленная госпитализация. На данном этапе обморожения скорее всего понадобиться хирургическое лечение. Оказание профессиональной медицинской помощи можно получить в многопрофильном медицинском центре «Мирт». Здесь вам предложат усовершенствованные методы диагностики и лечения различных видов боли. Узнать более подробную информацию можно на https://mirt-med.ru. Индивидуальный подход и доступная высокотехнологичная медицинская помощь обеспечена каждому пациенту.
Первая помощь
Первое, что следует предпринять — поместить больного в теплое помещение и напоить горячим чаем.
Самые частые и распространенные ошибки случаются при оказании первой помощи. Зачастую они еще больше ухудшают состояние больного.
Обморожение лица, что не следует делать?
- нельзя растирать и массировать лицо (также относится и к растиранию снегом). Это приводит к большему травматизму;
- нельзя умываться горячей водой или прикладывать на лицо горячие предметы. Это может ухудшить состояние пострадавшего и привести к завершению процесса разрушения клеток;
- не следует употреблять алкоголь, даже в согревательных целях. Также не рекомендуется крепкий кофе. Данные напитки ведут к резкому сужению сосудов, в результате чего они могут лопнуть;
- нельзя наносить жиры на обмороженный участок при оказании первой помощи. Из-за него воздух не сможет поступать к клеткам и только ухудшит положение.
Обмороженные поверхности в первую очередь разогреваются изнутри. Для этого нужно напоить человека горячим чаем или молоком. Хорошо зарекомендовали себя различные согревательные отвары с медом, лимоном, малиной. Рекомендуется обильное горячее питье.
Для того чтобы отогреть снаружи обмороженные участки применяют влажные компрессы. Делают это очень бережно и не спеша, не допуская сильных надавливаний на пораженную область.
Температура компресса должна быть в районе 38-39 градусов. После того как обмороженная поверхность согреется на нее накладывают стерильную сухую повязку.
Это защита от воздействия внешней среды, так как часто последствия обморожения возникают только на следующий день.
Лечение народными средствами
Лечение народными средствами возможно только при наличии первой степени, в остальных случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Теплые компрессы необходимо делать ежедневно в течение недели. Очень эффективны травяные компрессы из листьев ромашки или календулы.
Для приготовления отвара столовую ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. После чего вымоченную в отваре марлю прикладывают к лицу на 20-30 минут.
Для усиления эффекта сверху марли накладывают полиэтилен и толстый слой ваты. В завершении процедуры наносится питательный крем.
В лечении широко применяются уксусные компрессы и борная кислота. Для приготовления раствора используется следующая рецептура: 1 ст. ложка уксусной кислоты на литр воды или 1 чайная ложка борной кислоты на стакан горячей воды. Сама процедура и ее длительность аналогична травяным компрессам. После нее также наносится жирный крем.
В период реабилитации поистине незаменимым средством для восстановления клеток можно считать свиное сало или гусиный жир. Лицо каждый день смазывают жиром, который оставляют на 15 минут.
Очень полезна тыквенная маска или маска из листьев алоэ, измельченных в кашицу. Для достижения эффекта держать такую маску нужно не менее получаса.
Обморожение лица отлично лечится картофелем. Его можно использовать в качестве согревающего компресса или примочек. Для компресса картофель варят и вместе с кожурой измельчают в пюре. Теплую кашицу прикладывают на поврежденный участок и накрывают полотенцем. Для примочек используют салфетки, смоченные в картофельном соке. Их накладывают на лицо на 2 часа.
Лечение медикаментозными средствами
Назначенное лечение должно привести к устранению следующих проблем: купированию боли, нормализации доступа крови к клеткам, восстановлению поврежденных тканей. При лечении обморожения назначаются:
- обезболивающие препараты (аспирин, анальгин и другие);
- антибиотики, при сильном обморожении кожного покрова;
- мази с антибиотиками и кортикостероидами. При наличии гноя используют мазь Бепантен, Венитан;
- поливитаминный комплекс.
При наличии сильного обморожения (последние стадии) на лице остаются шрамы и рубцы, которые могут быть устранены только при помощи профессиональной косметологии. При очень тяжелых случаях требуется пластическая операция.
Профилактика
Обморожение лица может наступить уже при 10 градусов ниже 0. В сильные морозы вероятность этого увеличивается. Для того чтобы защититься от обморожения и сохранить свое здоровье и внешность, лучше соблюдать простые правила профилактики.
- В зимнее время года не рекомендуется увлекаться масками-пленками, стягивающими лицо, так как они очень сильно сушат кожу. Идеальный вариант, маска на жирной основе. Перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу питательный крем. Он сформирует защитный слой, не позволяющий морозу причинить вред коже;
- При очень низкой температуре воздуха необходимо закрывать открытые участки лица шарфом;
- При ощущении первых признаков нужно проверить состояние кожного покрова. Если в этот момент рядом нет спутников, сделать это можно с помощью зеркала;
- Если вам кажется, что отдельные участки лица начали неметь, зайдите на несколько минут в любое теплое помещение.
Источник: http://kozhica.ru/povrezhdeniya/obmorozhenie/chto-delat-pri-obmorozhenii-litsa.html
Зимний «сюрприз»: обморожение кожи
Что нужно помнить, чтобы занятия зимним спортом или просто прогулка не закончились обморожением?
Почему происходит обморожение кожи? На холоде возникает сужение и спазм кровеносных сосудов, в коже и других тканях организма начинают происходить изменения, ведущие к разрушению клеток, а порой – к их гибели.
Бытовое обморожение (или отморожение, как его предпочитают называть врачи) – одна из самых распространенных зимних неприятностей.
И для этого вовсе не обязательно долго находиться на улице при экстремально холодной погоде: при высокой влажности и сильном северном ветре быстро отморозить кожу можно даже при нулевой температуре.
Обморожение кожи лица и ушей
Чаще всего страдает лицо, которое всегда остается открытым, особенно нос, уши, щеки. Первые признаки обморожения открытых участков кожи – покалывание и пощипывание кожи, а также изменение ее оттенка.
Если нос, щеки или уши на морозе в меру краснеют – это говорит о том, что сосуды испытывают повышенную нагрузку.
Но если краснота становится очень сильной, с фиолетовым оттенком, кожа белеет или румянец становится неравномерным, появляются ярко-красные или белые пятна – надо бить тревогу. Именно так обычно выглядят первые признаки обморожения кожи.
Обморожение рук и ног
Его первые симптомы – покалывание, онемение пальцев.
Обморожение пальцев рук может произойти даже если носить теплые перчатки или варежки: они могут намокнуть от влажности воздуха и снега или быть слишком узкими и затруднять кровообращение.
В обоих случаях риск обморожения увеличивается. Точно так же обувь, пусть и теплая, но тесная или промокшая увеличивает вероятность обморожения ног.
Что можно делать при обморожении?
Обычно мы имеем дело с обморожением (отморожением) первой степени – достаточно легким, основные признаки которого – жжение, покалывание, пощипывание, побледнение кожи или появление на ней «мраморной» окраски (при согревании кожа краснеет или синеет). Через 5-6 дней ее цвет становится нормальным, однако во время восстановления возможны зуд и небольшое шелушение.
Более серьезное отморожение, когда кожа или конечности теряют чувствительность, появляются сильные боли, отеки и волдыри. Тогда нужно немедленно обратиться к врачу. Но если же речь идет о легком, «бытовом» отморожении – чаще всего для лечения достаточно тепла.
Самый простой сценарий – это теплое помещение, теплое питье (лучше всего сладкий чай) и согревание обмороженных участков прохладной водой или прохладные ванночки (изначально температура воды должна быть 29-30°С, затем ее надо постепенно повысить до 37-40°С). Можно сделать легкий массаж ладонями и кончиками пальцев для улучшения кровообращения поврежденных участков.
Но если в течение 15-20 минут цвет кожи не приходит в норму, не проходит чувство покалывания или онемения, появляется боль – вызывайте врача.
Что нельзя делать при обморожении?
Растирать кожу снегом: это приведет к еще большему переохлаждению и микротравмам, через которые беспрепятственно могут попадать микробы. Отмороженная кожа становится очень уязвимой.
Слишком активно растирать поврежденные участки, использовать для растирания грубые ткани и шерсть: этим вы легко повредите кожу.
Отогревать кожу горячей водой: столь резкий контраст температур негативно скажется на сосудах. Кроме того, важно, чтобы восстановление кровообращения происходило постепенно. В противном случае часть клеток не восстановится, и может возникнуть некроз тканей.
Смазывать пораженный участок маслом или жиром: при обморожениях противопоказано, как и при ожогах, так как это будет мешать «дыханию» кожи и восстановлению теплообмена.
Профилактика обморожения
Заранее позаботьтесь о защите открытых участков кожи. За 15-20 минут до выхода на улицу воспользуйтесь защитным зимним кремом или колд-кремом: подобные средства содержат ланолин, масла какао или карите, минеральное масло, растительные воски и создают на коже защитную пленку.
Промо брендов
Защитный питательный крем для сухой и чувствительной кожи лица Cold Cream, Avene; концентрированный защитный крем для рук, Neutrogena «Норвежская формула»; защитный бальзам на основе пчелиного воска и органических масел для детей и взрослых Natural Protective Balm, Lallum Baby (вверху);
защитный бальзам для губ с растительными маслами и восками Ultraceuticals Ultra Lip Therapy SPF 15 (внизу).
Выбирайте свободную, многослойную одежду. Про узкую облегающую одежду и тесную обувь лучше забыть, так как они не оставляют согревающую прослойку воздуха. Обувь в идеале должна быть на один размер больше: чтобы ноге не было тесно и чтобы можно было надеть шерстяные носки, не только согревающие, но и создающие дополнительную защитную воздушную прослойку.
Не курите на морозе и не употребляйте алкоголь: курение способствует сужению сосудов и ухудшает периферическое кровообращение, делая организм более уязвимым перед холодом. А алкоголь лишь создает иллюзию тепла, повышая процесс теплоотдачи, то есть обморожение может наступить гораздо быстрее.
Для долгих прогулок и занятий спортом надевайте термобелье, термоноски, термоперчатки: современные синтетические материалы хорошо сохраняют тепло тела и не впитывают влагу.
Если чувствуете, что руки начинают замерзать, попробуйте согреть их энергичными движениями: сжимайте и разжимайте пальцы, трите ладони друг о друга и пр. Точно так же, если начинают неметь и покалывать пальцы ног – нужно шевелить ими, активнее двигаться, можно попрыгать с ноги на ногу.
Больше двигайтесь и не забывайте о чувстве меры: при температуре – 7-10°С, чтобы не переохладиться и обморозить кожу лица, взрослому здоровому человеку стоит находиться на улице не более 1-1,5 часа – и то при условии, что он активно двигается. Детям и пожилым людям, у которых терморегуляция ослаблена, врачи советуют находиться на морозе не больше 25-30 минут, после чего минимум 10-15 минут нужно побыть в теплом помещении.
Источник: https://domashniy.ru/zdorovie/zimnij_syurpriz_obmorozhenie_kozhi/
Переохлаждение кожи: причины, признаки, лечение, последствия
Зима и по календарю, и по погоде уже давно наступила, поэтому хорошо бы вспомнить правила защиты кожи от переохлаждения. В данной статье мы разберем механизм развития холодовой травмы, симптомы гипотермии кожи, правила оказания доврачебной помощи и способы профилактики.
Также следует различать переохлаждение и обморожение кожи. Отморожение (или обморожение) — это термин, описывающий повреждение тканей тела человека под действием холода. Как правило, первыми страдают открытые участки кожи и выступающие участки тела (нос, уши, пальцы рук и ног).
Причины и симптомы переохлаждения кожи
Прежде чем перейти к разбору причин гипотермии (переохлаждения) кожи, напомним несколько важных фактов о наружном покрове организма:
- кожа считается самым большим органом человеческого тела (по площади поверхности);
- кожа — это самый первый механический защитный барьер перед воздействием неблагоприятных природных явлений на организм человека;
- кожа способна самоочищаться двумя способами: механическим — шелушение, и химическим — путем выделения липидного (жирового) секрета из сальных желез;
- кожа содержит много воды;
- защитная функция кожи реализуется именно благодаря наличию на ее поверхности водно-липидного слоя;
- в эпидермисе и дерме (слоях кожи) присутствуют иммунные клетки, отвечающие за активацию иммунного ответа.
Итак, мы вышли на мороз. Что же происходит с нашей кожей под воздействием холода?
Как уже было сказано, кожа содержит значительное количество воды. По законам физики, вода превращается в лед при температуре 0 градусов по Цельсию и ниже. Вода, сохраняющаяся в коже, при длительной гипотермии также замерзает и преобразуется в микрокристаллы льда.
Они и повреждают ткань. Отмечено, что чем дольше и интенсивнее охлаждение, тем труднее организм справляется с задачей обогрева верхних слоев эпидермиса, чтобы не дать кожной влаге заледенеть. Крайняя степень повреждения — полное отмирание участков покрова тела.
Естественно, у людей, особенно живущих в северных широтах, выработались защитные механизмы, противодействующие переохлаждению. Один путь — усиление выработки жирового слоя сальными железами и утолщение верхнего слоя эпидермиса.
Вторая, приспособительная, реакция на мороз — сужение сосудов для снижения теплоотдачи. Интересно, что в начале сосуды кожи продолжают то сужаться, то расширяться, чтобы поддерживать питание тканей.
При крайне длительной гипотермии наступает стойкое сужение кровеносных сосудов, прекращение питания кожи и ее некроз.
Учтем также факторы внешней среды, особенно активно и неблагоприятно воздействующие в зимнее время: сухой воздух на улице и в помещении (влага из кожи испаряется быстрее), снег и ветер (раздражают кожу и активируют программу локального воспаления).
Признаки начала отморожения кожи, при которых надо приступать к согреванию, следующие:
- заметное побеление кожи;
- зуд и покалывание;
- понижение или абсолютная потеря чувствительности.
Степени отморожения кожи
В клинической практике выделяют четыре степени отморожения кожи, но окончательный диагноз возможно установить только после отогревания поврежденного места. Поэтому не пытайтесь самостоятельно оценить тяжесть положения: после оказания первой помощи как можно скорее обратитесь к врачу.
После согревания кожа будет выглядеть по-разному, при серьезной гипотермии добавятся и общие симптомы болезни. На этом и строится классификация:
1 степень: кожа отечная, красная, появляется небольшая болезненность. На вторые-третьи сутки бывает шелушение пораженного участка тела.
2 степень: болевой синдром возрастает, чувствительность долго не восстанавливается, кожа становится «мраморной», покрывается пузырями с прозрачным содержимым.
3 степень: поверхность кожи синеет, далее формируются пузыри с серозно-кровянистым содержимым, затем поверхность некротизируется, образуется рубец. Присоединяется и соматическая патология: снижается частота пульса, артериальное давление, частота дыхания.
4 степень: кожа чернеет, подлежащие ткани (мышцы, хрящи, кости) также подвергаются некрозу. Основные витальные функции (дыхание, кровообращение) крайне угнетены, возможна потеря сознания.
Особо хочется выделить опасные симптомы (наблюдаемые сразу после обогрева), при выявлении которых надо немедленно ехать к врачу или вызвать бригаду скорой помощи к больному:
- синюшный или черный цвет кожи;
- появление любого вида пузырей;
- распространенный отек;
- потеря чувствительности.
Лечение гипотермии кожи
Теперь перейдем к действиям. Неотложная помощь при переохлаждении кожного покрова будет заключаться, во-первых, в прекращении действия холода (зайти в помещение). Во-вторых, нужно снять промерзшую одежду и обувь и, по возможности, переодеться в теплое.
Далее нужно медленно согревать пострадавшую зону: подышать на нее, приложить к теплому участку кожи (например, поместить замерзшую ладошку в подмышечную впадину), опустить в теплую воду (температура 24-26 градусов), после чего можно в течение 15-20 минут повысить температуру воды до 37 градусов и продержать поврежденный участок в ней до получаса.
Быстрее повышать температуру нельзя, как нельзя сразу переходить к очень теплой воде — так как у пострадавшего снижена чувствительность поврежденного места, можно легко вызвать ожог.
Перечисленные действия применимы, если на коже еще нет волдырей, т.е. обморожение еще не зашло дальше первой стадии.
Если уже есть серьезные признаки отморожения второй степени и дальше, то, при возможности, нужно наложить свободную повязку из сухой чистой ткани на обмороженный участок тела. Можно дать человеку теплое питье. Затем необходимо обязательно обратиться к врачу.
А вот чего категорически делать нельзя, чтобы не усугубить состояние пострадавшего:
- не растирать кожу ничем (ни варежками, ни снегом);
- не обрабатывать никакими составами (спиртом, маслом, мазью и т.д.);
- не давать пострадавшему алкоголь;
- не начинать отогревающие мероприятия, если есть очень высокий риск повторного отморожения (например, при дальнейшей транспортировке больного);
- не заставлять активно двигаться (чтобы не усиливать отдачу тепла).
Последствия переохлаждения кожи
Гипотермия кожи влечет за собой неприятные, а подчас и необратимые последствия.
Если помощь запоздала по времени или была оказана ненадлежащим образом, то возможно развитие местных и общих осложнений. К локальным отнесем: рубцевание кожи, обширное отмирание кожи и подлежащих слоев с формированием гангрены, бактериальное инфицирование деэпителизированной ткани.
Осложнения со стороны других систем организма наступают при крайней степени гипотермии кожи и проявляются в виде почечной и печеночной недостаточности, сепсиса, вплоть до летального исхода.
Дерматит от переохлаждения
Дерматит от переохлаждения — это особая реакция кожи при контакте с холодом. Проявляется, как правило, у людей, имеющих наследственную предрасположенность.
Считается, что механизм такой реакции схож с иммунным ответом (поэтому она и называется аллергия). Под воздействием низких температур происходит выброс в кровь медиатора атопической реакции — гистамина, как при крапивнице.
Данное состояние может иметь местные и общие проявления, может проявиться сразу или отсрочено.
При этом на коже заметны округлые или неправильной формы пятна красного цвета, участок отекает, отмечается зуд и жжение в пораженной зоне. Симптомы сохраняются до нескольких дней, после чего постепенно стихают. В тяжелых случаях возможно появление волдырей, отека Квинке. Все как при классической аллергии, но только после воздействия холода.
Самые частые места поражения холодовой аллергией — это лицо и руки. Больше других этому состоянию подвержены женщины старше 30 лет.
Лечение дерматита от переохлаждения будет заключаться в приеме противоаллергических антигистаминных препаратов, но перед приемом обязательно покажитесь врачу. Специалист также порекомендует оптимальную систему ежедневного ухода за проблемной кожей.
Людям со склонностью к такой нечастой аллергии нужно стараться не переохлаждаться, не пить холодное, избегать контакта со льдом, использовать колд-кремы, носить утепленную одежду.
Подробнее об аллергии на холод читайте в нашей отдельной статье.
Простудные прыщи на лице
Еще одним характерным ответом кожи на действие холода будут высыпания, подобные акне (т.е. угрям).
Прыщи от переохлаждения локализуются на неприкрытых одеждой участках кожи. Чаще всего страдает лицо. Выглядят они как обычные «гормональные» высыпания. Сначала отмечается местная гиперемия (увеличение притока крови) участка кожи, в центре которого появляется пузырек (пустула). Он постепенно растет и заполняется беловатым содержимым. Будет присутствовать болезненность данной зоны.
Простудные прыщи: первопричины и провоцирующие факторы
Появление таких высыпаний говорит о наличии какого-либо сбоя в работе организма, холод лишь добавляет новые симптомы. И если вы заметили эти неэстетичные прыщики, то стоит обратить внимание на состояния, с которыми может быть связано их появление:
- наличие гинекологических заболеваний воспалительного характера, в частности, аднексита (воспаления придатков матки);
- эндокринные расстройства (патология надпочечников и щитовидной железы);
- заболевания пищеварительной системы, печени, воспаление желчного пузыря (холецистит);
- острые респираторные заболевания;
- ослабление иммунитета вследствие нехватки сна, состояния длительного стресса, вплоть до депрессии.
Места локализации простудных прыщей
Замечено, что самыми частыми зонами, вовлекающимися в процесс появления простудных прыщей, являются: нос, губы, уши, подбородок. Реже они встречаются на спине, руках и ногах.
Как избавиться от простудных прыщей
Исходя из причин и предпосылок появления сыпи, для начала надо выяснить, в каком функциональном состоянии находится организм. И исключить, либо подтвердить и пролечить имеющиеся болезни. Параллельно обратитесь к дерматологу, чтобы он подобрал лечебные средства для вашей кожи.
Чтобы эта проблема перестала вас беспокоить в дальнейшем, следите за поддержанием и укреплением своего здоровья.
Лабиальный герпес (герпес на губах)
Следующим весьма неприятным последствием гипотермии становится обострение герпесвирусной инфекции или, как часто говорят, «простуды на губах».
На сегодняшний день известно, что почти 100% людей старше трех лет являются носителями вируса (вирус простого герпеса тип 1 или 2). Но проявляется он не у всех.
Проникая в организм, вирус обосновывается в нервных ганглиях (нервных узлах), и какое-то время находится там в неактивном состоянии.
При снижении защитных сил организма, в том числе при переохлаждении, вирус активируется и происходит обострение болезни.
Лицо, и особенно красная кайма губ, является самой частой зоной проявления герпеса.
Типичная клиника при герпесе такая: за день до высыпаний человек начинает ощущать покалывание, жжение. Через сутки в этой зоне появляется покраснение с отеком, начинают формироваться маленькие пузырьки.
Сначала их содержимое прозрачное, вскоре мутнеет. Затем на их месте образуются эрозии, покрытые корочкой. Примерно через неделю эти корочки отпадают, на их месте виден темный след. Он через некоторое время тоже пропадает.
Если рецидивы случаются часто, то после высыпаний остаются маленькие рубцы.
При выраженном снижении иммунитета клинические проявления не ограничиваются только поражением кожи. Присоединяются общие симптомы: головная боль, повышение температуры, суставная боль.
Логично, что такую «простуду» лечат препаратами, направленными на подавление вируса простого герпеса.
Профилактика переохлаждения кожи
В большинстве ситуаций переохлаждения можно избежать, заранее предприняв простые меры профилактики. Не забывайте:
- узнавать прогноз погоды и одеваться согласно ему (выбирать качественную сезонную одежду);
- соблюдать многослойность в костюме, чтобы прослойки воздуха между одеждой удерживали тепло тела;
- по той же причине не носить тесную обувь;
- обувь должна быть на толстой подошве;
- защищать самые уязвимые участки кожи: пользоваться перчатками, шарфами, шапками, закрывающими уши (особенно в ветреную погоду);
- на морозе периодически осматривать открытые участки тела;
- не выходить на холод в состоянии алкогольного опьянения;
- сократить время прогулок в сильный мороз, особенно вместе с детьми.
Многие врачи советуют использовать защитный крем от холода (или колд-крем) перед прогулкой. Это состав с липидами, которые создают дополнительный барьер в виде пленки на поверхности тела.
Такое средство надо нанести на открытые участки кожи как минимум за полчаса до выхода из дома, чтобы дать возможность испариться содержащейся в нем воде. По возвращении домой такой крем надо смыть.
Никогда не наносите увлажняющий крем как протектор, потому что влажная кожа быстрее теряет тепло. На губы можно нанести гигиеническую помаду.
МЕЖДУ ПРОЧИМ
Источник: https://temperaturka.com/pereohlazhdenie/kozhi
Обморожение: признаки и симптомы. Лечение обморожения
Обморожение кожи и других тканей может начинаться от 0°C, и в этом случае процесс длится до нескольких часов, тем не менее, в экстремальных условиях, даже теплая кожа, подвергнутая воздействию минусовых температур, сильного ветра и других охлаждающих факторов, может обморозиться очень быстро.
Кроме температуры воздуха и скорости ветра, влажность и высота над уровнем моря существенно влияют на процесс обморожения. Сильный ветер может понизить значительно температуру кожи диспергированием тонкого защитного слоя теплого воздуха, окружающего тело.
Влажная одежда легко отводит тепло от кожи, так как вода является мощным его проводником. Испарение влаги (потоотделение) на коже также производит эффективное охлаждение.
По этим причинам влажная кожа или одежда в ветреный день могут привести к обморожению, даже если температура воздуха выше точки замерзания.
Признаки обморожения
Степень постоянной травмы (обморожения), однако, определяется не по степени охлаждения кожи и нижележащих тканей, но по тому, как долго они остаются замороженными.
Когда кожа подвергается воздействию отрицательных температур, имеют место несколько условий. Кожа начинает замерзать, вызывая образование кристаллов льда, повреждение капилляров, а также другие изменения и повреждения, которые в конце концов убивают клетки.
Кроме того, лед производит изменение давления, которое выдавливает воду из клеток.
Тканевая гипоксия, или недостаток кислорода, приводит к критическим нарушениям, в результате чего кровеносные сосуды в руках, ногах и других конечностях сужаются в ответ на холод.
Сужение кровеносных сосудов является способом защиты жизненно важных внутренних органов в ущерб конечностям за счет уменьшения теплового потока от центра тела. Сужение также вызывает ацидоз (увеличение кислотности ткани) и увеличивает вязкость крови.
В конечном счете, кровь в капиллярах останавливается и в артериолах и венулах (самых маленьких артериях и венах) образуются сгустки. Повреждения происходят также в эндотелиальных клетках, выстилающих кровеносные сосуды.
Гипоксия, сгустки крови и повреждение эндотелий, в свою очередь, приводят к высвобождению медиаторов воспаления.
Эти вещества, которые действуют как звенья воспалительного процесса, способствуют дополнительному повреждению кровеносных сосудов, гипоксии и разрушению клеток.
Повреждение тканей является наибольшим, когда кожа подвергается медленному замораживанию в течение длительного периода времени. Еще большее повреждение может произойти, если пораженный участок резко нагревается.
Обморожение у детей
Дети подвержены более высокому риску возникновения обморожения, чем взрослые, потому что испытывают потери тепла кожи более быстрыми темпами. Еще более высокий риск обморожения имеют дети и взрослые с расстройствами, которые влияют на кровообращение, такие как диабет.
Люди, имеющие недавние травмы, хирургические операции или потерю крови подвергаются не меньшему риску, кроме того, высока опасность обморожения для курильщиков, людей, злоупотребляющих алкоголем, или принимающих бета-блокаторы при высоком артериальном давлении или болезнях сердца.
Кроме того, люди, уже пострадавшие когда-либо от обморожения, более склонны к наличию его повторения в том же месте.
Если ваша одежда или одежда вашего ребенка была мокрой в течение длительного периода времени или вы подверглись воздействию отрицательных температур, имеется изменение цвета кожи, чувство онемения, обязательно обратитесь к врачу. Длительное воздействие низких температур может также привести к гипотермии (пониженная температура тела), что может быть также очень опасно.
Причины и симптомы обморожения
Повреждение кожи от обморожения происходит из-за замерзания при очень холодной погоде, из-за мокрой одежды при низкой температуре, или при воздействии определенных химических веществ, таких, как сухой лед или сильно сжатые газы. Большинство детей получают обморожение, когда участвуют в уличных видах спорта, в зимних лагерях, когда промокают и не могут сменить одежду, или не одеваются в соответствии с погодными условиями.
При замерзании, разрушения ткани не происходит, и кристаллы льда растворяются, как только кожа разогревается. Замерзание затрагивает такие области, как мочки уха, щеки, нос, пальцы рук и ног. Кожа бледнеет, и человек испытывает онемение или покалывание в пораженной части.
Обморожение, напротив, имеет широкий диапазон тяжести. Большинство травм влияет на руки и ноги, но около десяти процентов всех случаев обморожения затрагивают нос, щеки, уши, и даже пенис.
Обморожения классифицируются по степени повреждения (первая, вторая, третья и четвертая), или просто делятся на два типа, поверхностные (что соответствует первой и второй степени) и глубокие (что соответствует третьей и четвертой степени), замерзание иногда соответствует первой степени обморожения.
Обморожение прежде всего начинается с ощущения холода и, как правило, онемения пораженной области. Кожа становится белой или желтоватой.
Многие пострадавшие испытывают сильную боль в пораженной области во время ее согревания и интенсивную пульсирующую боль два или три дня спустя, которая может длиться несколько дней или недель.
Поскольку кожа начинает оттаивать во время лечения, отек (избыток тканевой жидкости), часто накапливается, вызывая отеки. При обморожении второй степени или выше, появляются волдыри.
В случае с третьей степенью имеют место глубокие, наполненные кровью волдыри и жесткие черные струпья (парша). При четвертой степени обморожение проникает под кожу, в мышцы, сухожилия, нервы и кости. Сепсис или заражение крови и инфекции также могут присутствовать, при этом состоянии возможна ампутация (хирургическое удаление) пальцев ног или рук.
Диагностика обморожения
Первоначальная диагностика обморожения, как правило, производится на основании условий окружающей среды. Кожа может быть очень холодная, иметь белые, красные, синие или черные участки. Пострадавший может испытывать чувство онемения или покалывания.
Диагностика обморожения может также включать в себя традиционную рентгенографию, ангиографию (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов с использованием контрастных агентов), термографию (использование теплочувствительного устройства для измерения потока крови), и другие методы прогнозирования для течения травм и выявления ткани, которая требует хирургического удаления. В начальный период, однако, врач не может судить о прогрессировании проблемы. Диагностические тесты имеют пользу лишь спустя три-пять дней после стабилизации кровеносных сосудов.
Лечение обморожения
От замерзания пальцев помогает теплый воздух, руки можно также держать под подмышками. Другие замерзшие области можно отогреть теплыми руками. Пострадавшие районы никогда не следует растирать.
Скорая медицинская помощь всегда должна быть обеспечена пострадавшему, когда есть подозрение на обморожение. Во время ожидания медиков, рекомендуется, если это возможно, удалить влажную или обтягивающую одежду, и надеть сухую, свободную или накрыть пострадавшего одеялом. Растирание обмороженной области (в том числе снегом) опасно, потому что может привести к повреждению тканей.
Крайне желательно избежать частичного размораживания и повторного замораживания, что делает состояние травмы существенно хуже. По этой причине, пораженную часть нельзя располагать рядом с источниками тепла. Эксперты советуют согревание в полевых условиях лишь тогда, когда экстренная помощь прибудет не ранее, чем через два часа.
Поскольку исход обморожения не может быть предсказан на первых порах, больничное лечение следует тому же принципу. Лечение начинается с согревания пораженной части в течение 15-30 минут в теплой воде (40-42°C). Такое согревание останавливает образование кристаллов льда и расширяет суженные кровеносные сосуды.
Препарат алоэ вера (который эффективно работает против воспалительных медиаторов) наносят на пораженную часть, которая затем перевязывается. В зависимости от степени повреждения, волдыри могут быть обработаны (очищены путем удаления инородного материала) или просто покрыты алоэ вера.
Возможно, врач сделает уколы от столбняка, пенициллина для профилактики инфекции, и ибупрофена для борьбы с воспалением.
Лекарства необходимы в большинстве случаев, чтобы уменьшить боль, которая возникает по мере того, как возвращается ощущение во время согревания. За исключением случаев, когда травма минимальна, лечение требует пребывания в стационаре несколько дней, в течение которого
проводится гидро- и физическая терапии для восстановления пораженной области. Врачи используют осторожный подход к удалению ткани и может пройти от 22 до 45 дней, прежде чем может быть принято решение об ампутации.
Альтернативное лечение обморожения
Альтернативная практика предлагает несколько видов восстановления после обморожения (после того, как человек выходит из больницы).
Просто теплая вода или контрастная гидротерапия могут помочь улучшить кровообращение.
Горячий компресс наносят на пораженный участок в течение трех минут, после чего его охлаждают ледяным компрессом в течение тридцати секунд. Процедура повторяется трижды, заканчивая холодным компрессом каждый раз.
Пищевая терапия для стимулирования роста тканей в поврежденных областях также может быть полезным методом. Гомеопатические и травяные методы лечения могут помочь восстановлению от обморожения.
Зверобой рекомендуется при нарушении нервных окончаний (особенно в пальцах рук и ног), арника полезна при шоке. Кайенский перец может улучшить кровообращение и уменьшить боль. Чай с имбирем также помогает циркуляции.
Другие возможные подходы включают в себя иглоукалывание и кислородную терапию.
Предотвращение обморожения
С соответствующими знаниями и мерами предосторожности, обморожение можно предотвратить даже в самых холодных и сложных условиях. Соответствующая одежда и обувь являются существенным фактором избежания обморожения.
Для предотвращения потери тепла и сохранения циркуляции крови, одежду следует носить свободной и надевать ее слоями. Покрытие рук, ног, головы также имеет решающее значение для предотвращения потери тепла. Дети должны носить головные уборы, которые покрывают голову и уши, водостойкие варежки и пальто.
Влажная одежда и обувь должны быть удалены как можно быстрее и заменены сухой одеждой и обувью.
Врачи также предостерегают от употребления алкоголя и курения на морозе из-за изменений в системе кровообращения, которые они производят.
Родители должны обратить пристальное внимание на сообщения о погоде перед отправкой детей на улицу или накануне семейного активного отдыха с катанием на санях или лыжах.
Кроме того, родители должны внимательно следить за своими детьми, когда те играют на открытом воздухе в зимний период вокруг озер, ручьев и других водных источников. Даже старшие дети и подростки могут скользить по льду или снегу и иметь падения.
Риск гипотермии и обморожения зимой слишком велик, чтобы игнорировать даже самые мелкие детали.
Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/obmorozhenie/obmorozhenie-priznaki-i-simptomy-lechenie-obmorozheniya.html