Повреждения мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава симптомы и лечение

Мениск играет важную роль в организме человека, он является важным для каждого человека. Его функция заключена в амортизации суставов человека при хождении, для того что бы движения были мягкими и не вредили суставам. Травма этой части колена является серьезным повреждением, которое нельзя оставлять без внимания.

Причины получения повреждения

Движение это жизнь, но стоит учитывать тот факт, что во время движения никто не застрахован от получения травмы. Колено человека имеет сложное строение и содержит в себе множество необходимых для движения элементов.

Одним из таких элементов является мениск, который берет на себя большую нагрузку во время ходьбы, бега, прыжков и так далее.

Травма мениска является одной из самых опасных и может стать причиной инвалидности у тех, кто не сможет вовремя ее выявить и начать терапию.

В основном такому травмированию подвергаются спортсмены, в особенности футболисты, чья деятельность напрямую зависит от ног.

Повреждение может трансформироваться в более серьезные патологии, особенно если травма не была получена впервые.

В этом случае человека может ожидать развитие костных заболеваний, так как этот хрящ при разрыве становиться для тела инородным, и коленный сустав под воздействием трения будет постепенно разрушаться.

У человека при частых повреждениях колена, ушибах или вывихах, развивается менископатия, которая приведет к полному разрыву мениска.

Получить травму может любой человек, который имеет возможность передвигаться на ногах, поэтому предотвратить такое повреждение почти невозможно.

Симптомами повреждения в основном считают: резкую боль в колене, отсутствие возможности согнуть ил разогнуть ногу, отечность, звук щелчка при попытках согнуть ногу, а так же повышение температуры в области повреждения.

Для того что бы правильно подобрать лечение требуется понять какой вид у полученной травмы. На одни симптомы полагаться не стоит по причине того, что большинство из них указывают на менее опасные травмы, например, ушибы или растяжения. В этом случае люди не всегда обращаются за помощью к специалистам.

Чаще всего происходят травмы внутреннего мениска, так как внешний чаще всего подвержен сдавливанию, а не растягиванию. При этом симптомы травмирования могут отличаться друг от друга.

Спустя пару недель после получения травмы, после того как воспалительный процесс прошел, травма мениска начинает характеризовать себя более ярко выражено.

Прежде всего, на травмирование хряща указывает: боль в области дефекта, деформация сустава и капсулы, а так же смещение валика на уровень щели сустава.

Мениск коленного сустава, симптомы и лечение которого зависят друг от друга, можно назвать одной из сложных травм, так как определить наличие дефекта по симптоматике невозможно. Для этого потребуется помощь специалиста.

Важно помнить, что симптомы будут зависеть от типа разрыва. Типов разрыва мениска несколько: полный, неполный, поперечный, лоскутный, раздробленный или прямой.

Для каждого случая симптоматика будет немного различаться, но это важный фактор, так как в зависимости от типа повреждения будет подбираться метод терапии.

Первая помощь

Основной задачей оказания первой помощи является обездвиживание сустава, это для того что бы снизить нагрузку на поврежденных хрящ. Можно использовать повязку, можно самостоятельно контролировать отсутствие двигательной активности.

При сильных болях разрешается принять препарат, который снизит боль. После чего нужно обратиться в медицинский пункт. Если есть возможность, следует приложить охлаждающий компресс, это поможет снять отечность и снизить болезненные ощущения.

После чего обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь.

Травма коленного сустава лечение и диагностика

Внутренний или по-другому медиальный хрящ требует к себе особого внимания, так как на него возлагается основная нагрузка.

Он растягивает и при неосторожном движении натянутый мениск может разорваться, тем более, если до этого были небольшие травмы такого же характера.

В основном врач назначает рентгенографию, но в некоторых случаях не исключается использование магниторезонансного томографа, УЗИ, а так же артроскопии. Эти методы исследования позволяют получить информативную картинку о состоянии хряща на момент травмы.

Так же есть несколько тестов, которые пострадавший может пройти для выявления симптомов травмы более ярко.

В первом случае теста требуется разогнуть колено, которое находится под прямым углом. Если пациент ощущает боль это первый признак наличия дефекта.

При спуске или подъеме по лестнице должно возникнуть болей, если боль появляется, это означает, что у пострадавшего синдром Перельмана. При синдроме Ландао, человеку тяжело сесть по-турецки.

Важной частью консервативного лечения является минимизация нагрузки на конечность. На данный момент есть разногласия насчет необходимости накладывать гипсовую повязку. Пока к единому мнению не пришли, обездвижить конечность можно и самостоятельно сдерживаясь от резких движений. Такой способ подойдет только, если серьезных повреждений нет.

Так же врач назначает хондропротекторы. Они помогают хрящу восстанавливаться и оптимизируют процессы в тканях.

В добавок к хондропротекторам, травматолог может прописать обезболивающие препараты, а так же витамины, которые помогут скорее восстановиться организму после получения травмы.

Для ускоренного регенерирования клеток иногда рекомендуют БАДы, в которых содержится коллаген. Именно он помогает ускорять заживление поврежденного мениска.

В случае усложненного травмирования требуется операция. Чаще всего производятся операции по сшиванию или удалению мениска. Гораздо реже используют трансплантаты. Которыми заменяют одну часть поврежденного хряща.

Легче всего восстановить состояние мениска людям более молодого возраста, так как их организм еще способен помогать сам себе прийти в форму.

У оперативного метода терапии есть свои преимущества, реабилитации происходит быстрее, риск повторного травмирования снижается, шрамы на колене от проведенной операции почти незаметны или отсутствуют совсем.

Одной из наиболее эффективных и при этом безопасных способов проведения операции считается артроскопия. Её используют не только в диагностике, она так же оказывает лечебный эффект. Во время проведения операции не требуется делать большой разрез.

Достаточно нескольких маленьких разрезов, через которые врач введет инструменты и камеру и сможет произвести операцию.

Лечение занимает некоторое время в зависимости от сложности повреждения, но если соблюдать все предписания травматолога, то период терапии сокращается.

Народные способы терапии

Лечение мениска коленного сустава производят только в стационаре, но поддерживать состояние можно дома. Несмотря на то, что повреждение такого характера является достаточно серьезным, существует несколько народных методов для облегчения симптомов и улучшения состояния сустава.

Одним из таких методов является наложение компрессов на колено. Компресс можно приготовить из двух равных частей спирта и меда. Средство наложить на колено, наложить эластичную повязку, поверх утеплить платком или шарфом. Держать компресс нужно около 2 часов.

Многие считают хорошим средством от отеков детскую мочу. Но стопроцентной гарантии этот метод не дает.

На всю ночь можно сделать компресс из натертого лука смешанного с сахаром. Смесь накладываю на колено после чего укрывают пленкой и шарфом.

В домашних условиях можно приготовить компресс из листьев лопуха. Если есть возможность для компрессов можно использовать медицинскую желчь, но перед применением ее нужно подогреть.

Мениск это восстановить не поможет, но как минимум снимет неприятные симптомы, которые сопутствуют этому повреждению.

Лечению мениска может помочь смесь уксуса, чеснока и воды. Настой можно приготовить на пол-литра воды 2 головки чеснока залитые яблочным уксусом. Лучше если уксус будет яблочным . Настаивать в темной посуде из стекла. Для получения полноценной настойки потребуется 7 дней. После того как смесь настоится ее можно втирать в колено.

Так же от боли, можно принимать теплый отвар из березовых листьев, фиалки и крапивы обыкновенной. Для этого нужно смешать их в одинаковых частях и залить поллитрами кипятка. Для настаивания достаточно 30 минут, после чего можно принимать отвар по 100 грамм.

Не стоит надеяться на полное выздоровление на одних только народных средствах. Они направлены на то, что бы снизить боль, но не помогут вылечить причину болей. Важно помнить, что любое средство нужно использовать только после консультации с врачом.

Реабилитация

Период реабилитации является важнейшим в лечении травмы. Прежде всего нужно учитывать, что некоторое время от активных видов спорта придется отказаться. Так же в реабилитацию входит массаж, физиотерапия, и лечебная гимнастика, которая поможет восстановить двигательную активность.

В зависимости от метода терапии длительность восстановления колеблется от месяца до 3 месяцев. На этот период восстановление разделяется на несколько этапов. На первом этапе минимальные нагрузки, которые со временем будут усиливаться.

Во время выполнения упражнений, врач учитывает степень повреждения, поэтому первые упражнения это дыхательная гимнастика, круговые движения голеностопом, а так же ловля набивного мяча после подбрасывания. В этот же этап входит подъём и опускание травмированной конечности.

Следующей ступенью на пути к восстановлению является приседание на стул, поднятие стопами предметов с пола, полные приседания, а так же переминания с носка на пятку и обратно, стоя у гимнастической стенки. Так же в этом случае помогает упражнение, во время которого пациент стопой осторожно перекатывает мяч.

Физиотерапия поможет снять боль и отечность, так же в этом случае будет эффективен массаж.

Массаж следует выполнять только профессионалам, так как хрящ после повреждения не восстановлен до конца и любое неосторожное или резкое движение может усугубить состояние мениска. В основном совершаются поглаживания и круговые движения, которые снимают болезненные ощущения и помогают мышцам и суставу на время расслабиться после физкультуры.

Не рекомендуется принимать горячих ванн и душа. Можно делать упражнения в воде температуры тела, но не выше. Так же следует обогатить рацион продуктами, которые имеют высокие показатели содержания клетчатки, особенно полезно увеличить количество потребляемого творога, сыра, молока и рыбы.

Лечение такой серьезной травмы это длительный процесс, но в большинстве случаев оправданный результатами, для того что бы избежать травмирования следует обращать внимание на свое здоровье и на отклонения в показателях. Стоит следить за весом и питанием, а так же избегать падений и ударов в колено.

Не стоит заниматься обследованием самого себя и самолечением, в этом случае это не принесет никаких положительных результатов. Решать, как лечить травму может только врач. Важно беречь свое здоровье при любых обстоятельствах, так как есть ситуации, когда вернуть его на прежний уровень будет нельзя.

Источник: https://TravmaOff.ru/travma/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava.html

Повреждение мениска коленного сустава

Повреждение мениска коленного сустава нередко временным облегчением вводит в заблуждение пострадавшего.

Приспособление колена к патологиям приводит к утиханию боли, вследствие чего визит к врачу откладывается на неопределенный срок, чаще до следующего приступа.

Травма мениска коленного сустава не может пройти сама по себе, на фоне повреждения развиваются дегенеративные процессы, вызывающие серьезные хронические заболевания.

Виды повреждения

Травмы мениска вызывают полный или частичный его разрыв и разделяются на виды по причинам, вызвавшим повреждение хрящевой ткани.

Травматическое повреждение

Происходит при травме ноги в случаях сильного механического удара, падения на ступню конечности или в случае неудачного приземления. По статистике, такой вид повреждения мениска чаще диагностируется в возрасте 20–40 лет, ведущих подвижный образ жизни.

Смещение мениска

Связывают с дегенеративными процессами, когда нарушается диффузный обмен между мышечной и хрящевой тканью

Защемление мениска

Хрящевая часть после смещения попадает в сустав, что приводит его к ограничению движений.

Защемление мениска наиболее часто встречается у спортсменов и подвижных людей

Разрыв мениска

По форме повреждения разрывы классифицируются следующим образом:

• Радиальный. Является наиболее распространенным видом разрыва мениска. Линия разрыва происходит по радиусу от медиального обода к боковому. Если зашить разрыв, восстановиться полностью внутренней его части будет невозможно по причине сильного ухудшения кровообращения. По этой причине во время операции часть внутреннего мениска обрезается. Но более важной считается внешняя сторона, и такие действия хирурга считают успешными.
• Изогнутый разрыв. При несвоевременном лечении радиального разрыва при заживлении он приобретет форму, похожую на клюв попугая.
• Разрыв мениска по окружности вдоль его длины.
• Разрыв в форме ручки ковша. При восстановлении мениска колена трудно будет выдержать малейшую нагрузку. Опасность данного вида разрыва заключается в том, что «ручка ковша», перевернувшись, попадает на другую сторону головки кости бедра. При этом происходит блокировка сустава, что делает выпрямление колена невозможным, вызывая сильные болевые ощущения.

Надрыв мениска отличается от полного разрыва повреждением нескольких волокон.

Дегенеративный тип повреждения

Патология характерна для старческого возраста, особенно если присутствуют дегенеративно-дистрофические процессы в коленном суставе. Дегенеративные травмы нередко вызывают повреждения коленной чашечки, соседних хрящей сустава.

Симптомы

Если мениск поврежден или разорван, симптомы не заставят себя ждать, проявятся мгновенно. Характерен резкий приступ боли, стремительно развивающаяся отечность. Повреждение кровеносных сосудов опасно формированием гемартроза, когда суставная полость заполняется кровью. При этом обширный отек находится выше надколенника.

Оторвавшаяся или надорвавшаяся часть мениска мешает движению колена. Попытки движения ногой вызывают сильную боль, а также характерное щелканье. Если мениск порван, существует опасность, что часть его при отламывании может вызвать блокаду движения колена, когда невозможно согнуть и разогнуть коленный сустав.

Важно! Симптоматическая картина зависит от того, насколько повреждены крестообразные связки.

Интенсивность болевых ощущений у каждого человека проявляется по-своему и зависит от следующих факторов:

• повреждение произошло впервые или в наличии очередная хроническая травма;
• индивидуальный болевой порог. При остром разрыве один пациент не может стать на ногу, а другой жалуется на сильную боль только при передвижении по лестнице.

Дегенеративные изменения со стороны коленного сустава часто наблюдаются в пожилом возрасте

Классификация клинических признаков повреждения по Столлеру

Симптоматика патологических или травматических изменений в медиальном коленном хряще зависит от степени ее выраженности:

• Повреждение медиального мениска 1 степени по Stoller. Невыраженные болевые ощущения в колене, усиливающиеся в вечернее время. При сгибании колена слышен характерный хруст.
• Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Отмечается присутствие болевых ощущений, усиливающихся при ходьбе или длительном стоянии. Воспалительные изменения проявляются покраснением кожи и отечностью тканей.
• Повреждение медиального мениска 3 степени по Stoller. Нарушается анатомическая структура коленных хрящей. Присутствуют резкие болевые ощущения и ограниченность движений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза следует обратиться к врачу-травматологу. После беседы, в ходе которой пациент сообщает, при каких обстоятельствах произошла травма, насколько сильны болевые ощущения, врач осматривает колено. Исследуется бедро и коленный сустав. Наличие выпота должно вызвать подозрение на развитие синовита или гемартроза.

Аппаратные методы исследования

Операция на коленном суставе при повреждении мениска

Для диагностики поврежденного колена применяются следующие методики:

• Рентгенография. Метод применяют при всех болях в коленном суставе. Проводятся исследования в 3 видах: боковая проекция, проекция при согнутых коленях и в положении стоя, осевая проекция.
• МРТ. Предоставляет возможность рассмотреть хрящ в нескольких плоскостях, что помогает дать оценку состояния околосуставных образований. Точность диагностирования повреждения мениска при помощи МРТ достигает 95%.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование выявляет повреждения мениска, изменяя его изображение на экране. Нечеткий контур мениска свидетельствует о присутствии патологии. Если на снимке появляются полосы или гипоэхогенные участки, значит, в наличии дегенеративный процесс. Об этом также свидетельствует неоднородность области мениска.

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артоскопия коленного сустава дает возможность получения полной информации о состоянии коленного сустава. Если есть необходимость, производится забор материала для гистологии. При помощи метода оценивается степень функционирования сустава при движении. И также уточняется диагноз заболевания и его характер.

Артроскопия может проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью

Лечение колена

Нечеткая клиника повреждения менисков на начальной стадии допускает лечение без операции.

При гемартрозе или синовите

Проводится пункция сустава, эвакуация содержимого. Обязательна иммобилизация при помощи шины из гипса минимум на 2 недели, после чего проводится восстановительная терапия: тепловые процедуры, разработка движений, массаж. Восстановление трудоспособности наступает через 3–4 недели.

При блокаде колена

Если произошла блокада коленного сустава, как можно раньше проводится устранение блока. Чтобы устранить блок коленного сустава, в его полость вводится раствор Новокаина. По истечении 15 минут сустав вправляют. Если поврежден медиальный мениск, ногу сгибают в тазобедренном и коленном суставе, голень отводится.

После этого проводят наружную и внутреннюю ротацию, а потом – разгибание. Если поврежден латеральный мениск, выполняют ротацию голени кнаружи, после чего ее разгибают. Устранять блоки можно проводить под общим обезболиванием, после чего нога фиксируется гипсовой повязкой на 3 недели перед восстановительной терапией.

Оперативные методы

При застарелом повреждении мениска проводится паракапсулярная резекция.

Частичное удаление мениска не допускается по причине невозможности в ходе оперативного вмешательства избавить пациента блокирования сустава.

Оперативное лечение проходит под проводниковым обезболиванием или общей анестезией. Разрез кожного покрова проводится параллельно краю мыщелки бедра. Делается 2 продольные разрезы в переднем отделе и заднем.

Вскрытие суставов переднего и заднего отделов дают возможность провести операцию по отсечению передней части мениска. Место прикрепления поперечной связки необходимо оставить.

После этого проводится паракапсулярная резекция части мениска. Следующим этапом операции является отсечение части, которая осталась.

В послеоперационный период, который длится 2 недели, нога должна быть обездвижена при помощи гипсовой повязки.

Лечить артроскопией

При артроскопии мениска в коленном суставе делают миниатюрные разрезы для введения камеры визуализации внутренней части коленного сустава, а также хирургические инструменты для удаления или реконструкции мениска. Существует частичная менискэктомия, включающая отсечение поврежденной части, и тотальная менискэктомия, в ходе которой удаляется поврежденный мениск.

После проведения процедуры для обездвиживания коленного сустава на конечность накладывается шина, которую для успешного заживления пациент должен носить несколько недель.

ЛФК (лечебная физкультура) при повреждении мениска включает упражнения, направленные на увеличение мышечной силы группы мышц, отвечающих за функциональность ноги и фиксацию колена в правильном положении.

Лечебная физкультура укрепляет мышечную массу нижней конечности, препятствует прогрессированию травмы и возникновению нового повреждения

Благодаря физической культуре у больного отмечается:

• снижение боли в колене;
• уменьшение отеков;
• восстановление диапазона движений в коленном суставе;
• отказ от использования костылей.

И также наблюдается заметное увеличение мышечной силы в ногах.

Самое важное

Повреждение мениска коленного сустава – опасная патология, способная привести пациента к инвалидизации.

Травмы, а также их последствия, приводят к серьезным нарушениям функционирования коленного сустава, встречаются очень часто, и знать, что делать, чтобы вылечить патологию, если произошло повреждение колена – должно быть известно каждому.

Своевременно диагностировать и лечить патологию, включая оперативные методы, дает возможность пациенту вернуться к привычной жизни.

Источник: https://sustavs.com/diagnostika/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava

Мениск – повреждение коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава является одной из самых распространенных травм. С этим типом патологии хорошо знаком каждый врач. В различных случаях может произойти полный надрыв или частичный.

Последний вариант считается самым тяжелым случаем повреждения сустава. Во время него происходит свободное расположение части хрящевой прослойки.

Последствия такого повреждения – травмирование расположенных рядом тканей.

Как выглядит повреждение колена

Почему происходит травма

Мениск коленного сустава может повреждаться по разным причинам:

• Удары различной степени по колену.
• Во время падения. Эта причина может вызвать смещение сустава.
• Резкие повороты конечности.
• Сильное разгибание колена.
• Последствия перенесенных недугов. Иногда повреждение мениска коленного сустава вызывается артритом, ревматизмом и другими патологиями. Среди опаснейших причин считается ранее повреждение, сильное сдавливание. Из-за этого может произойти расслаивание тканей.

Также патологию может вызвать избыточный вес, нарушение амортизации суставов, тяжелый физический труд.

Группа риска

Травма колена может привести к развитию осложнений

Разрыв мениска чаще всего происходит у людей, чья профессия связана со спортом. Однако в группу риска также включены все, кто занимается фитнесом, бегом, йогой.

Риск разорвать сустав есть у каждого, кто:

• Катается на лыжах, коньках. У них аще всего возникает смещение при травме.
• Приседает, часто сидит в положении «на корточках».
• Ранее страдал артритом.

В группу риска попадают все те, у кого диагностированы подвижные суставы, частые спазмы мышц бедра.

Если вовремя не начать лечение мениска, то можно полностью лишиться возможности ходить.

Клинические проявления

Разрыв мениска может проявляться следующими симптомами:

• Нарушения функции движения конечностью.
• Болевой синдром разной интенсивности.
• При повреждении рядом проходящих сосудов возникает гемартроз.

При первых признаках повреждения следует незамедлительно обратиться к врачу. Если процесс затянуть хотя бы на неделю, то патология может перейти в хроническую форму.

Во время перехода из острой стадии в хроническую больные жалуются на следующее:

• Боль интенсивная, резкая.
• Валик на уровне суставной спицы болезненный.
• Коленный сустав становится неподвижным.
• Мышцы голени и бедра атрофированы.
• Во время движения конечностью в коленном суставе слышны щелчки.
• Местное повышение температуры.

Прежде чем ставить окончательный диагноз, травматолог должен провести дифференциальную диагностику с другими патологиями сустава.

Во внимание берется: ушиб, растяжение связочного аппарата, артрозы и надрыв.

Только после проведение всех необходимых диагностических процедур и выявления, где находится поражение, можно точно ставить диагноз разрыв заднего рога медиального мениска или ПКС, надрыв переднего рога, латерального, внутреннего участка. Разрыв мениска сопровождается воспалительным процессом, отечностью. При этом увеличение объема коленного сустава происходит сразу после травмы.

Травма сопровождается болью и воспалением, отечностью, проявляющимися в первые секунды после повреждения.

Клинические проявления патологии не относятся к специфическим. Такие симптомы проявляются при других заболеваниях коленного сустава, поэтому, врач обязан провести тщательный осмотр и назначить все необходимые методы диагностики для исключения других недугов.

Виды патологии

Повреждение мениска имеет несколько видов:

• Сильная подвижность хрящевой ткани.
• Полный разрыв переднего рога.
• Травма может сопровождаться полным разрывом внутреннего сустава.
• Кистозное перерождение.
• Дегенерация травмы.
• Перерождение острой формы в хроническую.
• Разрыв заднего рога медиального мениска.

Есть разные типы разрыва: полный, частичный, смещенный, радиальный, раздробленный, без смещения, неполный, горизонтальный, латеральный. Узнать точно, какой вид патологии возник, можно только при условии правильно проведенной диагностики.

Диагностика

Диагностика должна помочь определить повреждение мениска наружного или внутреннего, по данным опроса пациента, невозможно. Во время посещения врача, пациентов даже не пальпируют.

Необходима грамотная и своевременная диагностика патологии

Профессиональный врач не должен пальпировать коленный сустав без результатов проведенных диагностических процедур, так как это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до повреждений тканей, расположенных возле отрыва.

Диагностика внутреннего разрыва обычно начинается с рентген обследования. Это самый дешевый метод выявления заболеваний внутреннего и наружного отделов сустава.

Если диагностика не предоставила нужное количество данных, то назначаются дополнительные методы обследования в виде УЗИ и МРИ по stoller.

Предотвратить нежелательные последствия травмы помогает правильно поставленный диагноз.

Любая травма, будь то разрыв заднего рога медиального мениска или полный отрыв, диагностируется при ренгенологическом обследовании путем введения специального вещества в сустав. Исходя из величины проникновения контраста и образования им «клина», выделяют три стадии дефекта сустава:

1. Первая стадия характеризуется изменением угла клина не более чем на треть от ширины.
2. При второй стадии контраст проникает в медиальный угол на половину ширины.
3. При третьей стадии – медиальный угол полностью заполняется контрастным веществом. При этом видны все осколки, фиксируется расположение внутреннего повреждения сустава.

При рентгенологическом обследовании исключаются разрывы связок, ПКС, переломы. Полученные результаты должны точно отображать состояние медиального или латерального участка сустава, только так врач может подобрать правильное лечение мениска.

Более высокой информативностью обладает магнитно-резонансное обследование stoller. Она позволяет определить, есть ли разрыв медиального мениска или латерального.

Для проведения этой манипуляции не нужно выполнять никаких подготовительных процедур. Однако перед тем как будет начата диагностика, следует снять с тела все металлические изделия. Если у пациента имеются искусственные суставы, то МРИ не проводится.

Диагностика по stoller позволяет увидеть следующие степени повреждений сустава:

1. Здоровый сустав – это нулевая степень, без травмы.
2. Первая степень, характеризующаяся возникновением во внутренней части хряща точечного сигнала.
3. Вторая степень. Травма наблюдается на линейном образовании, которое подходит к краю.
4. Третья степень. Сигнал доходит до края сустава.

Третья степень обследования по stoller делится на два подвида: односторонняя и полная. Их различают последствия и типы поражения.

УЗИ обследование проводится для просмотра состояния хрящевых пластинок, а также для

выявления отсоединенных элементов, наличия крови внутри коленного сустава, определения степени. Недостатком данного метода является ограничение видимости. УЗИ аппарат не может видеть через костную ткань, поэтому медиальные зоны рассмотреть не получается.

Методы лечения

Выбор терапии зависит от патологического состояния хрящевой ткани. При умеренной и легкой стадии без каких-либо нарушений целостности, травма должна лечить комплексно. В терапию включаются: массажи, ЛФК, лекарственные препараты, народные методы. Можно проводить лечение мениска гомеопатическими средствами.

Оперативное лечение заболевания хирургическим вмешательством

При полном разрыве показаны операции, которые позволяют сохранить двигательную функцию. В качестве медикаментозной терапии назначаются различные средства для растирания колена. При болях могут назначить внутрисуставные инъекции. Их нельзя проводить в домашних условиях. Такие инъекции делает только врач.

Для полного восстановления двигательной функции, каждому пациенту назначается комплекс лечебной физкультуры. В каждом случае патологии специалист подбирает упражнения индивидуально. Их можно выполнять в домашних условиях.

Разрыв медиального мениска коленного сустава и ПКС требует усиленного питания. Чтобы его обеспечить, назначается массаж. Он способствует снятию болевого синдрома, а также улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе, мышечной ткани. Массаж можно проводить в домашних условиях по несколько раз в день.

Применение массажа помогает предотвратить появление осложнений, связанных с недостаточным кровоснабжением тканей колена.

Можно лечить сустав ортоплазмой. Это новый метод лечения травм, позволяющий быстро восстановить его функцию. В случае полного разрыва, врач назначает экстренные операции. В некоторых случаях необходимо провести не одну, а несколько повторных хирургических вмешательств.

Первая помощь

При подозрении на разрыв мениска, симптомы которого проявляются сразу, необходимо оказать правильно первую помощь с учетом степени повреждения. Первое, что следует провести, – обездвиживание колена. Обычно иммобилизацию проводят в том же положение, в котором произошла травма. Для фиксации колена применяют латентную повязку.

Уменьшить воспаление помогает холод. На травму накладывается марля или ткань, смоченная холодной водой. Продолжительность воздействия холода должно быть не менее десяти минут и не более получаса.

Купировать воспаление поможет противовоспалительные препараты, но их применять самостоятельно не стоит, лучше дождаться врача.

При выраженном болевом синдроме рекомендуется принять обезболивающие средства.

Осложнения

Повреждение мениска может осложниться. Чаще всего возникает блокада коленного сустава. Реже при повреждении возникает разрыв с повреждением хряща.

Из-за этого происходит деформация коленного сустава, которая может вызывать серьезные, нежелательные последствия. Повреждение медиального мениска чаще всего осложняется частичным разрывом.

Такое развитие патологии может привести к разрывам сосудов и заполнению кровью сустава.

При подозрении на разрыв мениска коленного сустава, следует сразу же вызывать скорую помощь. При возможности можно самостоятельно доехать до врача в стационар. Доктор проведет все необходимые методы обследования и назначит правильное лечение колена. При серьезном повреждении, могут потребоваться операции.

Видео. Мениск коленного сустава

Травму нельзя лечить самостоятельно. Такие попытки могут привести к осложнениям, вплоть до полной потери функции коленного сустава, ведь нельзя знать, где находится повреждение. Это может быть латеральный или любой другой отдел сустава. Чтобы этого не происходило, рекомендуется вовремя обращаться к врачу.

Источник: http://bsustavov.ru/bolezni/menisk-kolennogo-sustava.html

Разрыв мениска — симптомы и последствия, признаки и причины надрыва мениска коленного сустава

Мениски – важные элементы коленного сустава. Они представляют собой 2 полулунных хряща – медиальный (внутренний) и латеральный (наружный), располагаются в виде прослоек между костями бедра и голени.Функция менисков состоит в амортизации сустава при нагрузках и обеспечении конгруентности (соответствия) суставных поверхностей.

Подобно пружинам, они сжимаются при сгибаниях сустава и выпрямляются при разгибаниях. Поэтому травмы мениска довольно часты, имеют свои специфические симптомы и нуждаются в профессиональном лечении.

Причины повреждений

Среди всех закрытых травм колена повреждения менисков составляют более 75%. Причины разрыва мениска коленного сустава резкое и чрезмерное воздействие на сустав, это может случиться как при прямой, так и при непрямой травме.

К прямым травмам относятся: нанесение удара о колено твердым предметом о колено, ушиб колена (об угол, ступеньку), падение на колено.

Непрямая травма возникает в таких случаях: при резком чрезмерном сгибании или разгибании в суставе, поднятии тяжестей, при подворачивании голени внутрь или наружу, при резкой ротации (повороте) голени внутрь (повреждается наружный мениск) или наружу (повреждается внутренний мениск).

Такой механизм характерен для спортсменов, танцоров, фигуристов, поэтому именно у них чаще всего и возникают травмы мениска.

Виды травм и их отличия

Растяжение, надрыв и разрыв мениска по сути являются степенями тяжести его повреждения при одном и том же механизме травмы.

Растяжение бывает не в самом мениске, потому что хрящ не растягивается, а лишь связки, которые крепят его к тканям сустава. Чаще это происходит с внутренним мениском, его связки короткие и подвергаются большему воздействию при травме. Надрыв и разрыв – это частичное или полное повреждение собственно ткани мениска – его коллагеновых волокон.

При растяжении мениска коленного сустава, симптомы: отечность и боль будут выражены незначительно, объем движений чаще не ограничен. Надрыв и разрыв имеют более выраженную симптоматику с резкими болями, отеком, ограничением движений.  И разрывы бывают различные.

По внешним признакам можно лишь предположить, какой тяжести травма мениска, а отличить позволяют только дополнительные методы визуализации сустава.

Признаки разрыва мениска коленного сустава

Разрыв мениска может быть полным и частичным (надрыв). Полный разрыв может возникать в средней части мениска – в области его тела, реже бывают отрывы в области переднего или заднего рога.

Чаще подвержен повреждению медиальный мениск из-за более коротких связок и меньшей эластичности, чем у латерального мениска. Особенности клинических проявлений состоят в их стадийности.

В острой фазе, которая может длиться от нескольких дней до 2-3 недель, симптомы разрыва мениска коленного сустава неспецифичны, и характерны для любых других травм сустава:

• Ограничение движений;
• Увеличение сустава в объеме за счет отека;
• Развитие гемартроза (кровоизлияния в сустав);
• Резкая боль в покое, усиливающаяся при движениях.

По стихании острых явлений, с уменьшением отека можно прощупать по наружной или внутренней поверхности сустава болезненное овальное образование, которое смещается при движениях. Появляется характерный для разрыва мениска «симптом замка» в суставе.

Он возникает в состоянии полусгибания под углом 140-160° с чувства щелчка и полной блокады движений из-за ущемления оторвавшегося фрагмента между хрящевыми поверхностями. Это сопровождается резкой болью, нарушается ходьба из-за невозможности ни согнуть, ни разогнуть ногу.

Симптомы надрыва мениска коленного сустава

Надрывом называется частичный разрыв мениска, при этом он находится на своем месте, не смещается. Надрывы бывают в различных его участках: у спортсменов ближе к капсуле сустава, у пожилых людей из-за возрастных дегенеративных изменений в суставе у места крепления мениска к хрящу.

При надрыве отмечается умеренно выраженная, тупая боль в суставе, сглаживание его контуров за счет отека и кровоизлияния, болезненность и ограничение активных движений из-за болей. При этом пассивные движения при расслаблении мышц не нарушены, блока сустава не возникает.

Характерным симптомом является резкое усиление болей при ротации голени – наружу, внутрь. Затруднены и болезненны приседания, ходьба.

В дальнейшем острые явления проходят, функция восстанавливается, но при отсутствии лечения в поврежденном мениске развиваются фиброзные изменения.

Он становится хрупким, теряет эластичность и прочность, развивается менискоз, на фоне которого может легко возникнуть разрыв.

Первая помощь пострадавшему

При подозрении на повреждение мениска последовательность действий по оказанию первой помощи в принципе такие же, как и при любой травме коленного сустава.

Алгоритм оказания первой помощи состоит из 3-х основных мероприятий: обездвиживания сустава, гипотермии, обезболивания.

Для иммобилизации пострадавшего укладывают на спину, под колено подкладывают небольшой валик, чтобы оно было слегка согнуто. Если же имеется блок сустава, нужно его зафиксировать в таком виде, как есть, не пытаясь согнуть или разогнуть.

Накладывают с помощью широкого эластичного бинта 8-образную или «черепашью» повязку, но так, чтобы она не сильно сдавливала мягкие ткани. Можно использовать проволочную шину Крамера, изогнув ее и прибинтовав к ноге сзади.

В таком виде пострадавшего необходимо доставить в травмпункт или дежурное травматологическое отделение.

Простая техника наложения повязки на сустав показана на видео:

Можно ли заниматься самолечением и что делать?

Несвоевременное обследование и отсутствие профессиональной помощи может привести к развитию необратимых последствий, вторичным изменениям и резкому нарушению функции.

Самолечение в случае любой травмы коленного сустава, а тем более, когда есть подозрение на повреждение мениска с отеком, блоком сустава – недопустимо.

Строение сустава сложное, множество его элементов находятся в непосредственной близости, и в итоге патологические изменения постепенно распространяются на все его структуры.

Когда потеряно время, вылечить сустав бывает очень непросто, а иногда и невозможно.

В первые 2-3 суток нужно выполнять такие меры, как при оказании первой помощи: обездвижить сустав, прикладывать холод, давать анальгетики.

Спустя 3 суток можно прикладывать сухое тепло на травмированное колено по 15-20 минут 2-3 раза в день, применять согревающие мази.

Если и их пока нельзя приобрести, можно применять народные средства: компрессы из меда с натертым луком или хреном, из горчицы, смешанной с растительным маслом.

Прикладывают их в теплом виде под пленку на полчаса дважды в день. Можно также слегка втирать в кожу дважды в день настойку стручкового перца. Такие меры помогут улучшить кровообращение, уменьшить воспаление, но они лишь временные.

В любом случае надо найти возможность как можно быстрее обратиться к травматологу.

Методы профессионального лечения

Повреждения мениска могут лечиться консервативно или хирургическими методами, в зависимости от степени тяжести, характера и давности травмы. Обычно выбор лечения определяется после проведения артроскопии, когда врач воочию видит состояние мениска и сустава в целом.

Консервативное лечение

Без операции лечат растяжения, надрывы мениска и разрывы в той части, которая прилежит к суставной капсуле. В этом месте мениск получает хорошее кровоснабжение от идущих от капсулы сосудов, поэтому хорошо срастается без операции.

В острый период сустав иммобилизируют, кладут холод, дают нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, вольтарен, кеторол и аналоги.

Через 2-3 суток назначают физиотерапевтические процедуры – ионофорез, диадинамофорез, магнитную, инфракрасную, лазерную терапию. К концу недели начинают постепенно упражнения лечебной физкультуры, массаж всей конечности.

Для восстановления хряща назначают препараты хондропротекторы –хондроксид, дона, структум и другие их аналоги, содержащие гиалуроновую кислоту и глюкозамин, восстанавливающие коллагеновые волокна. Наружно применяют одноименные мази.

Хирургическое лечение

Полный разрыв мениска, особенно в центральных отделах, и у пожилых людей, когда рассчитывать на сращивание нельзя, а также сочетание разрыва с повреждением связок – показание к оперативному лечению.

Основным современным методом операции является хирургическая артроскопия.Через небольшие надрезы кожи вводится оптический аппарат с камерой, специальные инструменты, хирург отслеживает свои действия на экране.

В сложных случаях может выполняться открытая операция со вскрытием полости сустава – артротомия.

Выполняется 2 вида вмешательств: сшивание мениска — у молодых пациентов, когда есть большая вероятность сращения, трансплантация синтетическим диском, или его удаление – у пожилых людей или при застарелой травме со вторичными изменениями в хряще.

Медицинская диагностика

После физикального обследования – осмотра, пальпации, определения объема движений и специальных диагностических симптомов врач назначает дополнительное обследование:

• УЗИ;
• Рентгенографию;
• Артроскопию;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ).

На рентгеновских снимках хрящевая ткань не видна, но можно определить повреждение костей, которые иногда сопутствуют травме мениска, высоту суставной щели.

Более точным методом диагностики разрыва мениска является МРТ, на котором видны все параметры повреждения – его характер, размеры, уровень.

УЗИ сустава, как процедуру, не связанную с воздействием облучения и электромагнитного поля, делают обычно маленьким детям, беременным женщинам и лицам, у которых имеется вживленный кардиостимулятор.

Оно также позволяет распознать повреждение мениска, но с меньшей степенью точности.

Артроскопия выполняется, когда предыдущие методы диагностики разрыва вызывают сомнения. Через небольшой надрез кожи в сустав вводится оптический прибор с камерой, освещением и линзами, который позволяет осмотреть все внутренние структуры сустава и точно установить диагноз. В современных аппаратах изображение проецируется на экран.

Чем опасен разрыв мениска коленного сустава

Поврежденный нелеченный мениск не только перестает выполнять свою функцию, а и причиняет вред суставу. Приобретая патологическую подвижность, он натирает при движениях суставные поверхности. Они изменяют структуру, теряют свойство скольжения, становятся шероховатыми, появляются костные наросты.

Кроме сустава оторвавшиеся фрагменты также травмируют внутренние связки сустава, и в них возникают дистрофические изменения, потеря прочности.В результате сустав утрачивает стабильность, сокращается объем движений, нарушается функция. Все эти изменения неизбежно развиваются при отсутствии надлежащего лечения.

Последствия травмы

Последствия разрыва мениска коленного сустава, если не лечить травму следующие:

• Постоянная боль в колене, связанная с изменениями его элементов;
• Периодически возникающий блок в суставе;
• Хронический посттравматический артроз – гонартроз (деструкция хряща);
• Хронический воспалительный процесс — гонартрит;
• Контрактура сустава (ограничение движений) вплоть до полной неподвижности – анкилоза.

Патологический процесс развивается постепенно, но в запущенных случаях он становится необратимым, когда функцию сустава полностью восстановить невозможно.Особенно быстро такие изменения развиваются у людей после 40-45 лет, когда наступают естественные возрастные изменения в суставах.

Многих интересует вопрос о том, бывают ли осложнения после хирургического лечения разрыва мениска. Согласно статистики, они встречаются крайне редко и не превышают 4-5% от общего числа оперированных. В числе таких осложнений инфицирование сустава, нагноение послеоперационной раны, повреждение нервных волокон. У лиц с варикозной болезнью возможен венозный тромбоз.

Те, кто боятся оперировать поврежденный мениск, должны знать о том, что без лечения осложнения развиваются практически в 100% случаев.

Суставная гимнастика для восстановления

Суставная гимнастика после разрыва мениска применяется ежедневно на протяжении всего периода восстановления – не менее 6-8 недель, а в ряде случаев и дольше.

ЛФК начинают на 4-6 день после травмы или операции, только с минимальных нагрузок под контролем специалиста, постепенно увеличивая объем движений и нагрузку на мышцы ног.

После снятия повязки и ортеза дают полную нагрузку, рекомендуется занятие на тренажерах – эллипсовидном и велотренажере, беговой дорожке.

Упражнения направлены не только на восстановление объема в суставе, увеличение амплитуды движений.

Важной задачей является укрепление мышц нижних конечностей, таза, спины, которые создают мышечную защиту и обеспечивают стабильность нижней конечности. Подробнее о реабилитации после разрыва мениска, можно почитать здесь.

Комплекс упражнений реабилитации представлен на видео:

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/rastyazheniya/koleno/travmy-meniska.html

Повреждение (Травма) Мениска Коленного Сустава: Лечение

Повреждение мениска коленного сустава можно наблюдать нередко, так как колено подвержено немалым нагрузкам. Наиболее характерна травма для спортсменов, но может возникнуть и в повседневной жизни.

Мениск повреждается достаточно часто

Анатомические особенности

Мениском называют своеобразную хрящевую пластинку, расположенную в полости колена.

Всего в нем имеется два мениска:

• медиальный, который находится внутри;
• латеральный, находящийся с внешней стороны.

Мениски отвечают в основном за амортизационную функцию, уменьшая трение костей. Также они стабилизируют коленный сустав, предотвращая его вывихи и подвывихи.

Мениск имеет полукруглую форму (фото). Дугообразная часть прилежит к капсуле сустава и срастается с ней. Отсюда идёт и кровоснабжение внешней части мениска. Внутренняя его часть кровоснабжается плохо. С этим связана различная степень регенерации частей мениска.

Мениски полностью покрывают сустав

Повреждение медиального мениска можно встретить чаще, чем латерального. Это связано с его меньшей подвижностью.

Причины

Повреждение менисков коленного сустава возникает большей частью во время занятий спортом. Чаще всего это резкое вращение голени во время занятий лыжным или конькобежным спортом. Также мениск может повредиться при жёстком приземлении на выпрямленные ноги — при прыжках в высоту или длину.

Сильный удар по колену тоже может спровоцировать разрыв мениска. Повышается вероятность травмы при наличии дегенеративных или эндокринных заболеваний. Нередко повреждение мениска сочетается с разрывом других структур сустава.

Виды

Травму классифицируют по нескольким признакам.

Таблица №1. Виды травмы:

Признак	Виды
По локализации повреждения	наружная часть внутренняя часть смешанное повреждение
По расположению мениска	повреждение наружного мениска повреждение внутреннего мениска
По типу нарушения целостности	полный разрыв неполный разрыв продольный поперечный лоскутообразный

Причиной разрыва мениска часто становятся спортивные травмы

Как проявляется

Клиническая картина не многообразна и неспецифична. Симптомы повреждения мениска коленного сустава будут изменяться с течением времени. Различают острый и хронический периоды.

Об остром периоде говорят сразу после момента травмы. Человек пожалуется на резко возникшую боль в области коленного сустава. Она интенсивная, вследствие чего движения в суставе значительно ограничены. Голень согнута.

Любая попытка движения сопровождается ощущением «заклинивания». Это специфический диагностический признак повреждения мениска.

Иногда это ощущение может отсутствовать. Тогда врач может поставить ошибочный диагноз растяжения связок. Колено быстро становится опухшим, кожа над суставом краснеет.

Колено становится отечным

Для травмы характерными являются несколько симптомов:

1. Байкова. Колено сначала сгибают, затем ощупывают суставную щель, одновременно разгибая сустав. При этом наблюдается усиление боли.
2. Штеймана. Колено сгибают и производят вращательные движения. При повреждении мениска внутреннего боль усиливается при повороте кнутри. Повреждение мениска наружного приводит к усилению боли во время поворота кнаружи.
3. Ландау. Пациента усаживают со скрещенными ногами. Такая поза приводит к усилению боли.
4. Мак-Маррея. Пациента укладывают на спину и просят согнуть ноги в коленях. При попытках повернуть колено боль усиливается, слышен хруст.

Если человек не обращался за медицинской помощью, травма переходит в хроническую форму. Боль при этом притупляется, но беспокоит человека постоянно. Сохраняется умеренный отек колена. Застарелое повреждение намного сложнее поддается лечению, высок риск развития осложнений.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании типичной симптоматики и обстоятельств травмы. Рентгенография недостаточно информативна в этом случае. Поэтому рекомендовано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Также применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить не только повреждение, но и наличие внутрисуставного кровотечения.

Диагноз наиболее точно подтверждает МРТ

Как лечить

Лечение повреждения мениска коленного сустава складывается из нескольких этапов. Оказать медицинскую помощь нужно уже на месте происшествия. После этого Скорая помощь доставит человека в лечебное учреждение.

Первая помощь

Основным симптомом заболевания является боль. Неприятные ощущения сменяются болезненными при возникновении сильного воспалительного процесса.

Симптомы травмы мениска возникают при длительных физических нагрузках. В месте разрыва возникает болезненное ощущение, пациенту тяжело наступать на повреждённую ногу.

Атлеты знают о микротравмах не по — наслышке и умеют справляться с первыми приступами боли до похода к специалисту.

Для возобновления двигательной активности необходимо:

1. Минимизировать движения.
2. В положении лёжа подложить под голень круглый валик. В таком положении начнётся отток крови, и поражённый участок колена получит большее питание.
3. На место локализации боли можно положить холод. Охлаждающую повязку можно применять не дольше 15 – ти минут с последующим отдыхом 20 минут и повторным применением.

На фото представлен спортсмен с повреждением сустава колена.

После обращения к специалисту необходимо соблюдать все назначенные им рекомендации. Если на повреждённое колено не наложат гипсовую повязку, то можно приобрести иммобилизирующую лангету. При движении на повреждённую ногу необходимо снизить нагрузку. Для удобства ходьбы пациент может использовать тросточку или костыль.

Основное лечение

Осуществляется консервативными и хирургическими методами. Тактика лечения зависит от выраженности повреждения.

Таблица №2. Виды лечебных мероприятий при травме мениска:

Тактика	Мероприятия
Консервативное	Осуществляют пункцию, в ходе которой удаляют кровь. Одновременно проводится обезболивание новокаином. Далее пациенту назначают симптоматическое медикаментозное лечение – прием обезболивающих и хондропротекторных препаратов.
Хирургическое	Менискэктомия – производится удаление мениска в случае полного его разрушения или при дегенеративных процессах в хряще.
Восстановление мениска – допустимо, если произошел разрыв с сохранением структуры хряща. Такая операция предпочтительна для молодых людей. Осуществляется двумя способами – ушивание мениска или его трансплантация.

При неэффективности консервативного лечения проводят операцию

Медикаменты

Повреждённый сустав подлежит длительному восстановлению. Болевой синдром, отёчность мягких тканей и воспалительный процесс снижаются и притупляются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Лечение травмы мениска коленного сустава при длительном течении симптоматики дополняется применением кортикостероидов.

Название препарата	Фармакокинетика и способ применения	Противопоказания и возможные осложнения
НимулидТаблетированный препарат. В упаковке содержится 20 таблеток по 100 мг.	Нестероидный противовоспалительный селективный ингибитор ЦОГ – 2. Выпускается в таблетированной форме желтоватого оттенка. Активный компонент препарата – нимесулид. В одной таблетке содержится 100 мг. Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Суточная дозировка пациентам с 12 – ти летнего возраста и массой тела более 45 килограмм не превышает 2 таблеток. Препарат принимается после приёма пищи. Таблетки запивают большим количеством кипячёной воды.	Противопоказано принимать Нимулид при язвенной болезни желудочно – кишечного тракта и 12 – ти перстной кишки, наличии желудочно – кишечного кровотечения, острой сердечной недостаточности, нарушении свёртываемости крови и в период острого развития бронхиальной астмы. В случае передозировки возможны осложнения: диарея, приступы тошноты, однократная рвота, головокружения, чувства тревоги и страха, проявление артериальной гипертензии и кожные высыпания.
ДиклофенакСнимающие воспаление и боль ампулы для внутримышечного введения.	Препарат относится к нестероидной противовоспалительной группе. Активный компонент – диклофенак натрия. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, обезболивающим и снимающим жар действием. Выпускается в таблетированной форме и в виде ампул с раствором для инъекций. При травме мениска суставной ткани колена чаще применяется в жидком виде и вводится внутримышечно. Эффективность от введённой дозы наступает через 20 минут. Диклофенак вводят глубоко в ягодицу в виде внутримышечной инъекции. Одной дозой считается применение одной ампулы препарата. При отсутствии эффекта от введения можно повторить инъекцию через 12 часов.	Противопоказано применять Диклофенак при чувствительности организма пациента к активному компоненту препарата, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, внутреннем кровотечении, воспалительном процессе слизистой оболочки желудочно – кишечного тракта, заболевании почек и печени, в детском возрасте до 18 лет, женщинам во время беременности и в период естественного кормления младенцев грудным молоком. При увеличении дозировки возможны осложнения в виде: болезненных ощущений в эпигастрии, тошноты, кратковременной рвоты, развитии гастрита и в проявлении язвы желудка и 12 – ти перстной кишки.
МелоксикамТаблетированный препарат, с выраженным противовоспалительным действием. Предназначен для приёма при травмировании суставной ткани колена.	Нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме. Цветовая гамма таблеток варьируется от жёлтого до зелёного оттенка. Активный компонент – мелоксикам, содержится в одной дозе 15 мг. Препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Снимает отёк с мягких тканей. Активный компонент хорошо всасывается в желудочно – кишечном тракте. Суточная дозировка препарата не превышает 15 мг, подбирается для каждого пациента индивидуально. Таблетки принимаются во время приёма пищи, запиваются большим количеством воды.	Противопоказано принимать Мелоксикам при чувствительности организма к главному компоненту препарата, пациентам после пережитого шунтирования сердца, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, воспалительном процессе слизистой желудка и хронической почечной недостаточности. При некорректном назначении дозировки возможно развитие осложнений в виде: тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, головокружения и переферических отёков.
ВольтаренТаблетки, снимающие отёк, воспаление и боль при повреждении мениска колена.	Препарат нестероидной противовоспалительной группы. Выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме. Активный компонент – диклофенак натрия. Таблетки бледного жёлтого цвета с кишечнорастворимой оболочкой. Препарат анальгезирует, снимает воспаление и жар. Эффективность от приёма наступает в течение двух часов. Компонент препарата полностью всасывается из желудочно – кишечного тракта. Суточная дозировка подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. Таблетки принимают перед приёмом пищи, запивают большим количеством воды.	Противопоказано принимать препарат при язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, воспалительном процессе в эпигастрии, острой почечной недостаточности, заболеваниях печени и в третьем триместре беременности. Обратите внимание При некорректном назначении дозы возможно развитие осложнений в виде: боли в эпигастрии, уменьшение аппетита, рвоты, тошноты, частых головных болей и головокружении.
МовалисРаствор для внутримышечного введения. В одной упаковке содержится 3 ампулы.	Нестероидный противовоспалительный препарат. Выпускается в ампулах с раствором зеленоватого цвета, для введения внутримышечно. Активный компонент – мелоксикам. Содержание в одной ампуле не превышает 15 мг. Препарат с антипиретическим, противовоспалительным и анальгетическим действием. После введения полностью абсорбируется в организме пациента. Мовалис вводят глубоко внутримышечно. Категорически противопоказано подавать препарат пациентам в виде внутривенной инъекции. На начальной стадии лечения вводят раствор внутримышечно, до 15 мг 1 раз в сутки. Через несколько дней специалист назначает применение таблетированной формы препарата. Цена ампул и таблеток практически не отличается.	Противопоказано вводить препарат при чувствительности к его активному компоненту, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, воспалительных заболеваниях слизистой желудка, острой сердечной недостаточности, заболевании печени и почек в острой форме, желудочно – кишечных кровотечениях, в возрасте до 18 лет, в период трёх триместров беременности и при естественном вскармливании младенцев грудным молоком. При неправильно рассчитанной дозировке, у пациента могут возникнуть осложнения, проявляющиеся в виде анемии, изменения настроения, головной боли и головокружения.
КеналгонСуспензия для внутримышечного введения. В упаковке 5 ампул по 1 мл.	Препарат глюкокортикостероидной группы, выпускается фармакологической компанией в виде раствора для инъекции. Активный компонент препарата – триамцинолона ацетонид. После введения лекарственное средство выводится через почки. Суточная дозировка составляет 40 мг. Препарат вводят глубоко внутримышечно. В упаковку вложена инструкция. Пациенту необходимо с ней подробно ознакомиться.	Кеналгон противопоказано применять при: ветряной оспе, выраженном на кожных покровах туберкулёзе или сифилисе, грибковых заболеваниях, воспалении кожных покровов в области глаз. Также не допустимо введение препарата при язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки, психических заболеваниях в анамнезе у пациента, поражении грибками внутренних органов и полиомиелите в детском возрасте. При неправильной дозировке возможны осложнения в виде: кожных высыпаний с ярко выраженной гиперемией, возникновение волдырей на коже, нарушений со стороны кровообращения, изменений в работе сердечно – сосудистой системе.

Лекарственные препараты отпускаются из аптеки без рецепта от врача. Необходимо следовать указанному лечению и назначенной дозировке.

Операция

Проведение артроскопической процедуры при лечении мениска колена.

Проведение хирургической операции – артроскопии необходимо при небольшом или полном отрыве суставной и хрящевой ткани. Симптомы травмы развиваются усиленнее. Пациент испытывает сильнейшую боль, не может осуществлять движения.

Назначает проведение хирургической операции хирург – ортопед после проведения диагностики. Оторванная суставная ткань отсекается. Оставшиеся фрагменты ушиваются, и пациент проходит длительную реабилитацию по восстановлению функциональности коленного сустава.

Во время оперативного вмешательства врач проводит сшивание связок. Швы можно рассмотреть на картинке справа, они имеют синий оттенок.Конечность после проведения хирургической операции подлежит восстановлению.

В качестве реабилитационных мероприятий используют:

Из физиопроцедур применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию, импульсные токи.

ЛФК при повреждении мениска коленного сустава начинается уже на 2-3 сутки после травмы. Сначала специалист по ЛФК дает минимальный объем нагрузок, затем они постепенно увеличиваются. Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от характера травмы. Инструкция по ЛФК дается пациенту при выписке, чтобы он мог делать упражнения самостоятельно.

Повреждение мениска – серьезная травма, которая в отсутствие правильного лечения может привести к развитию осложнений и даже инвалидности.

Источник: https://vash-ortoped.com/travmy/povrezhdenie-meniska-kolennogo-sustava-139