Отравление опиатами — симпотомы и последствия употребления препаратов

Симптомы и первая помощь при отравление опиатами

Морфин-опиаты относятся к классу анестезирующих медикаментов и повсеместно применяются медиками для устранения хронических, острых и других видов болей. В настоящее время разработаны технологии приема опиатов любым удобным способом (перорально, инъекции, капельницы и т.д.)

Опиаты добывают из специального сорта растений – опиумного мака. Само вещество относится к группе природных алкалоидов. Все опийные обезболивающие созданы на основе морфина и кодеина.

В то же время термин опиаты применяют и для обозначения множества препаратов, способных взаимодействовать с опиумными рецепторами в организме и аналогичными по воздействию.

Меру токсического воздействия также определяют способ приема препарата и толерантность организма к подобным веществам.

Поскольку нет данных о том, какое именно количество опиата является передозировкой, нередки случаи интоксикации этими веществами.

На сегодняшний день медицина широко применяет не только природные алкалоиды. Широко распространены и полусинтезированные на молекулярном уровне производные морфина и кодеина.

Действие опиатных препаратов на человеческий организм

В среде опиумных наркоманов первая фаза действия опиума называется «приходом» и начинается уже через 20-30 сек. после приема.

На физиологическом уровне происходит следующее:

• Нарастание тепла в области брюшной полости и поясничного отдела, которое планомерно поднимается вверх по всему телу,
• Покраснение кожи лица,
• Суженные, неподвижные зрачки,
• Жажда, ощущение сухости в ротовой полости,
• Зуд в нижней части лица.

На психоэмоциональном уровне:

• Человек ощущает, будто он «прозрел», «увидел суть всех вещей»,
• Окружающий мир преломляется и кажется идеальным, «сверкающим»,
• Отсутствие мыслей, состояние медитации, блаженства в голове,
• Сознание воспринимает только «кайф» физических ощущений.

Первая фаза длится около 5 минут. При длительном употреблении опиатов повышается толерантность к ним организма, в связи с чем время первой фазы сокращается.

Вторую фазу в соответствующих сферах принято называть «нирваной». Наркоман испытывает состояние неги и истомы, истинного блаженства и радостного покоя. Физиологически он будто замирает, тяжелеют конечности. На окружающие предметы и события человек перестает обращать внимание или реагирует неадекватно. В воображении сменяются одна за другой «неземные фантазии», мечты и грезы.

Кодеин по действию несколько отличается от морфина во второй фазе: при его приеме наступает психологическая гиперактивность и двигательная, речь быстрая, но бессвязная, мысли сбивчивы.

Вторая фаза длится в среднем около 3-4 часа.

Третья фаза – это фаза очень чуткого сна, который способны нарушить даже самые легкие шорохи, звуки. Она также длится около 3-4х часов.

4 фаза встречается далеко не у всех и зависит от индивидуальных особенностей организма. Характеризуется головными болями и состоянием повышенной тревожности, тоски, могут наблюдаться приступы рвоты, тремор.

В целом, включая все фазы, эффект воздействия опиума длится 6-10 часов.

Причины отравления опиумом

Интоксикация опиатами возникает при передозировке препарата. Передоз может быть намеренным или случайным, а также случается при хронической опиумной зависимости (наркомании), когда для достижения «кайфа» каждый раз требуются все большие и большие дозы.

Зачастую наркоманы намеренно увеличивают дозы в попытке совершить самоубийство или убить товарища. Детские случаи интоксикации могут происходить в связи с отсутствием контроля качества вещества.

Известны также случаи детских отравлений обычными лекарствами от кашля.

При приеме опиума в медицинских целях передозировка может произойти при проведении подготовки к общей анестезии (премедикации); у пациентов, страдающих хроническими болями и принимающих опиаты на постоянной основе (обычно может произойти при печеночной, почечной недостаточностями). Также интоксикация возможна в индивидуальных случаях при быстром введении препарата в вену (болюсном).

Симптомы острого отравления опиумом

Острая интоксикация может развиться независимо от способа приема опиата. Для нее характерны следующие признаки:

• Спутанное сознание,
• Наблюдается коматозное состояние,
• Сильно сужены зрачки независимо от количества принятого,
• Бледность и синюшность кожи (цианоз),
• Энцефалопатия (токсический и гипоксический виды),
• Нарушение дыхания.

Если не оказана своевременная помощь, это чревато более тяжелыми последствиями, такими как:

• Отек мозга,
• Острая дыхательная недостаточность при приеме опиума перорально или вдыхании,
• Остановка дыхания,
• Расширенные зрачки,
• Неподвижность глазного яблока,
• Пневмония,
• Аритмия, нарушение работы сердца,
• Мышечная дисфункция (рабдомиолиз),
• Синдром Мендельсона (наружение функции глотания и как следствие, ожог легких соляной кислотой из желудка),
• Перепады температуры тела,
• Рвота.

Интоксикация опиатами чревата серьезными осложнениями. Некоторые из них могут стать необратимыми. Среди них:

• Парез,
• Параличи различной природы,
• Полинейропатия,
• Абстинентный синдром, психозы, расстройство личности,
• Хроническое нарушение дыхательной функции вплоть до остановки дыхания,
• Развитие психоорганического синдрома – снижается память и интеллект, человек становится неуправляемым в состоянии аффекта,
• Почечная недостаточность.

Для отравления опиумными препаратами также характерны абстинентные состояния (расстройства психики), а также синдром отмены.

Стадии острого отравления опиумом

В целом, медики разделяют развитие отравления на 4 стадии.

1 стадия – пациент еще пребывает в сознании, и с ним можно вступить в контакт, несмотря на то, что он заторможен, находится в полусонном и оглушенном состоянии.

На уровне неврологии характерны: суженные зрачки, не реагирующие на световой раздражитель, нистагм – непроизвольные, ритмичные движения глазной мышцы, снижается тонус мышц тела, отсутствует рефлекторное сокращение мышц и сухожилий.

Сердечный ритм снижается всего до 30-50 ударов в минуту, нарушается дыхание, появляется синюшность кожи (цианоз).

3 стадия – глубокая кома. Пациент не реагирует на болевые и любые внешние воздействия. В связи с мышечной атонией пациент теряет способность глотать, кашлять, не смыкает веко при раздражении роговицы.

Нарушение дыхательной функции может привести к отеку мозга. Если на третьей стадии не принять меры по оказанию медицинской помощи, то возможен летальный исход в связи с нарушением дыхательной функции.

4 стадия – пациент выходит из комы, приходит в сознание. Четвертая стадия возможна, если доза наркотика не слишком велика или организм самостоятельно смог справиться с отравлением. Сначала возвращается дыхательная функция, затем нормализуется циркуляция крови, после чего больной приходит в сознание.

Диагностирование интоксикации

Диагностика проводится методом комплексного лабораторного исследования биоматериала. Оно дает возможность определить присутствие опиатных веществ в крови много дней спустя после их приема.

Только сочетая лабораторные исследования и анализ клинических симптомов больного, можно диагностировать отравление опиатами. Также в диагностике широко применяется налоксон – опиатный антагонист. Врач анализирует реакция организма на него и ставит диагноз.

Лечение при отравлении

Обнаружившим больного запрещено предпринимать какие-либо действия и необходимо дождаться прибытия врачей.

Основным способом лечения опиатных отравлений является введение в организм антагониста опиатов – налоксона. Это вещество полностью нейтрализует их действие. Если остановка дыхания вызвана не опиумом, а другими причинами, реакции в организме на налоксон не будет. Вот его введение широко применяют, как способ диагностировать передоз опиумом.

При введении налоксона врач наблюдает за больным в течение часа, чтобы избежать реморфинизации – синдрома отмены. Налоксон, как правило, вводят внутримышечно.

Медикаментозная терапия включает в себя капельницу с физраствором и глюкозой, пиридоксином, нейрометаболическими стимуляторами, витаминами группы В, этилметилгидроксипиридина сукцинатом и некоторыми другими препаратами.

Физиотерапевтические методы включают в себя промывание желудка и кишечника, ввода адсорбирующих веществ в желудочно-кишечный тракт.

Источник: https://www.otrav.ru/otravlenie-opiatami.html

Отравление опиатами: симптомы, первая помощь

Опиаты находят свое применение в лечении приступов острой и продолжительной боли. Рассмотрим, почему происходит отравление опиатами, его симптомы, способы оказания первой помощи при таких состояниях.

Опиаты, или опиоиды — это медицинские препараты, применяющиеся главным образом для купирования приступов боли. Они имеют наркотическое действие и при неправильном применении способны вызвать у человека зависимость. Передозировка опиатами вызывает отравление с высоким риском летального исхода.

К такой группе лекарственных препаратов принято относить алкалоиды морфин и кодеин и их аналоги. Их получают из мака. Все эти препараты связываются в организме с опиатными рецепторами, благодаря чему проявляется их специфическое действие.

Эти лекарства способны стимулировать центральную нервную систему. Токсическая доза варьируется в широких пределах, поэтому отравление опиоидами может произойти, даже если соблюдается их дозировка.

Каждый организм имеет ту или иную индивидуальную чувствительность к таким веществам. Вот почему отравление опиатами очень распространено.

Опиаты обладают избирательным психотропным, нейротропным, угнетающим действием.

Существует несколько типов рецепторов, которые воспринимают опиоиды:

1. Мю-рецепторы — не имеют избирательного восприятия наркотических веществ.
2. Каппа-рецепторы — при их стимуляции возникает обезболивающий эффект.
3. Дельта-рецепторы.
4. ОР-4 рецепторы — участвуют в формировании выраженного обезболивающего эффекта.
5. Сигма-рецепторы.

Каждый из видов опиатных рецепторов сопрягаются с разными системами организма и оказывают специфическое воздействие на те или иные органы.

Через несколько секунд после введения этих веществ в организм появляется незамедлительный эффект. Он проявляется, прежде всего, в ощущении тепла в области поясницы, живота. Наблюдаются такие симптомы:

• сужение зрачков;
• гиперемия лица;
• сухость в области рта;
• зуд в области подбородка и носа;
• изменения психической активности: человек словно «прозревает», все происходящее вокруг для него не имеет никакого значения, он сосредотачивается на своих ощущениях.

Спустя несколько минут у человека, принявшего опиаты, возникает ощущение приятной истомы, растекающейся по всему телу. Его конечности постепенно тяжелеют, он становится практически неподвижным. В этой фазе у человека появляются фантазии, иногда галлюцинации и бред. Продолжительность такой фазы — около трех часов.

Далее пациента одолевает сон, который, впрочем, является прерывистым. Его длительность — не больше 4 часов. После него у некоторых лиц может наблюдаться головная боль, тревога, тоскливое состояние, дрожание рук. Через несколько часов эти признаки проходят.

Отравление опиатами происходит из-за преднамеренного или случайного их употребления, а также при попытке самоубийства. Бывают случаи интоксикации детей: она может быть, если родители ненадлежащим образом следят за ребенком, не прячут лекарственные средства в местах, недоступных для него.

Иногда болюсное введение опиатов вызывает интоксикацию при повышенной чувствительности человеческого организма к таким лекарствам.

Передозировка такими препаратами возможна у токсикоманов в связи с вариабельностью дозировок опиатов.

У многих из них возможна потеря толерантности после перерыва в употреблении.

Провоцирующие факторы развития интоксикации опиатами — раннее начало инъекционного введения, женский пол, избыточное употребление алкогольных напитков. Часто регистрируются групповые отравления наркотическими веществами.

Наконец, острое отравление опиатами возможно и при патологическом пристрастии к таким наркотикам. Нередко зависимый человек повышает дозировку такого препарата до такой границы, когда развивается опасная для жизни передозировка.

Признаки отравления опиатами могут проявляться при любом способе введения в организм этих средств. Если у человека произошло отравление опиатами, симптомы его могут быть такими:

1. Нарушение сознания.
2. Кома.
3. Сужение зрачков (причем оно может быть вне зависимости от дозировки).
4. Цианоз.
5. Токсическое поражение мозга.
6. Дыхание по типу Чейна-Стокса.
7. Отек мозга.
8. Мидриаз.
9. Пневмония.
10. Недостаточность сердечной деятельности.
11. Судороги.
12. Кислородное голодание миокарда.
13. Скачки температуры тела.
14. Рвота (причем она может быть даже в бессознательном состоянии).
15. Олигурия.

На ранних стадиях развития опиоидными веществами возникает ощущение эйфории. Она проявляется из-за стимуляции дофаминовых рецепторов. Подобным действием обладают все подобные наркотические препараты.

Опасностью при отравлении опиатами является развитие опасных осложнений. Так, у человека могут развиваться такие явления:

• постаноксическая энцефалопатия;
• парезы, параличи, полинейропатии;
• аффективные состояния;
• пневмония — аспирационная и ингаляционная;
• острое поражение почек.

У пациента может формироваться опийная абстиненция. Кроме того, систематическое употребление опиоидов приводит к развитию наркомании. Это опаснейшее заболевание проходит в своем развитии 4 последовательных стадии:

1. Выраженная тяга к употреблению наркотического вещества, стремление приобрести их за любую цену.
2. Развитие потребности в употреблении данного продукта и повышении дозировки препарата.
3. Возникновение стойкой физической и психологической зависимости от опиатов.
4. Стойкая деградация личности человека.

Эти стадии будут сменять друг друга, пока страдающий от наркотической зависимости не начнет лечение.

Всего различают 4 стадии острого отравления опиатами. На первой стадии развития патологии больные заторможены, сонливы и оглушены. Неврологические симптомы на этой стадии такие:

• значительное уменьшение зрачков;
• нистагм;
• птоз;
• пониженный тонус мышц.

В течение второй стадии отравления у человека развивается кома. Понижается артериальное давление, реакция на боль отсутствует.

На третьей стадии у больного развивается глубокая кома. Появляются:

1. Брадипноэ.
2. Отек мозга.
3. Прерывистое дыхание.

Если на этой стадии не была оказана первая помощь при передозировке опиатами, то у него может наступить смерть.

На четвертой стадии происходит выход из комы. У пациента возобновляется дыхание, постепенно возвращается дыхание.

Клинические проявления абстинентного синдрома зависят от степени формирования и длительности употребления наркотиков. Выраженность абстинентного синдрома зависит и от длительности лишения человека этого опасного вещества.

Первая фаза абстинентного синдрома характеризуется такими проявлениями:

• неудержимое влечение к наркотическому веществу;
• резкая напряженность и неудовлетворенность;
• зевота;
• выраженное слезотечение;
• развитие так называемой гусиной кожи;
• выраженное снижение аппетита.

В дальнейшем абститентный синдром проявляется более выражено:

1. Озноб, который сменяется ощущением жара.
2. Резкие приступы потливости, жара.
3. Гусиная кожа.
4. Неудобство и дискомфорт в ногах.
5. Судороги.

Пострадавшие ощущают боль; они не могут находить себе места, крутятся в постели. Больные становятся злобными, у них развивается депрессия. Влечение к наркотику еще больше усиливается.

На третьей фазе развития абстинентного синдрома у человека начинается резкая и выраженная боль в мышцах. Появляется понос, иногда его частота может увеличиваться до 10 и даже 15 раз в день. На фоне поноса возникают тенезмы. Давление повышается, возникает тахикардия, у некоторых людей может развиваться повышенное содержание сахара в крови.

Необходима дифференциальная диагностика. По клиническим проявлениям картина отравления сходна с гипогликемией, нарушениями метаболизма, кислородным голоданием, гипотермией, интоксикацией бензодиазепином. Для дифференциальной диагностики показано лабораторное исследование крови.

Проведение лабораторной диагностики позволяет определить опиаты даже после того, как их действие окончится.

Определение наличия опиатов в крови возможно путем назначения жидкостной хроматографии. Морфин можно обнаружить в крови в течение 2 суток, кодеин — в течение 3 суток.

Решающее значение для диагностики отравления имеет анализ клинической картины. Анализируются проявления интоксикации до введения антидота и после него. Такая диагностика является очень важной для проведения качественного и высокоэффективного лечения опийной интоксикации. Целесообразно обнаружить признаки компрессии мягких тканей организма (например, изменение объема и размера конечности).

В случае летального исхода назначается субмедицинское обследование.

При обнаружении больного с явными признаками опиатного отравления категорически запрещается предпринимать какие угодно меры. Первая помощь при отравлении должна предоставляться только опытным врачом. Запрещено давать алкоголь, кофе и любые другие средства, воздействующие на центральную нервную систему.

Главная задача врача, оказывающего помощь при опийной интоксикации — это обеспечение нормальной дыхательной функции человека. Для этого может потребоваться перевод пациента на искусственную вентиляцию легких.

При пероральном применении может использоваться экстренная катетеризация мочевого.

При остром отравлении опиатами необходима неотложная помощь. Противоядием является гидрохлорид налоксона. Это чистый антагонист опиатов, опиоидов.

Этот антидот имеет короткий срок действия — не больше 45 минут. В ходе лечения НВДО все время наблюдать за отравившимся, чтобы не допустить возобновления симптомов морфинизации. Если антагонист опиатов ввести внутримышечно, то можно рассчитывать на более продолжительный эффект.

Показана искусственная вентиляция легких при помощи мешка Амбу. В тяжелых случаях показана интубация трахем. Дополнительно вводятся такие препараты:

• глюкоза;
• Мексидол;
• Пиридоксина гидрохлорид;
• ноотропные препараты;
• Тиамида бромида;
• антибиотикотерапия;
• назначение глюкокортикостероидных препаратов.

При позиционной компрессии назначаются плазмаферез, гемодиафильтрация, гемодиализ. Показано согревание пациента.

Видео: базисная фармакология опиоидных анальгетиков.

Для интенсивной дезинтоксикации применяют метод форсированного диуреза, промывание желудка. При проведении первой помощи нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы исключить риск заражения вирусом иммунодефицита человека.

В качестве начальной дозы терапии вводят 0,42 г Налоксона в/в. Действие его продолжается недолгое время, поэтому необходима постоянная поддерживающая терапия. С помощью антидотов можно предотвратить развитие коматозного состояния.

Опиаты при правильном применении являются безопасными в использовании. Побочные эффекты возникают при передозировке и слишком частом употреблении опиатов и кодеина.

При появлении первых признаков интоксикации опиатами запрещается самолечения.

При систематическом употреблении наркотических веществ у человека развивается выраженная наркотическая зависимость.

Лечить ее надо как можно раньше во избежание полной деградации человеческой личности.

Источник: https://otravleniehelp.ru/narkotik/otravleniye-opiatami-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Чем грозит отравление наркотиками и как убрать его последствия

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, отравление наркотиками становится одной из основных причин интоксикаций на территории многих стран СНГ. В России показатель подобных отравлений находится на втором месте сразу после интоксикаций алкоголем и суррогатами.

Главной опасностью, исходящей от токсинов этого спектра действия, выступает значительное снижение возбудимости дыхательного и кашлевого центра в головном мозге.

Кроме этого, негативному воздействию поддается центральная нервная система, а также вагусный нерв, который получает сильное возбуждение.

Медики подчеркивают, что быстрее всего интоксикация наступает при внутривенном поступлении наркотического вещества. Показатель развития отравления при энтеральном способе введения, либо внутримышечном значительно снижен.

Первые признаки поражения могут дать о себе знать только через пару часов.

Степени тяжести отравления опиатами

Отравление наркотиками из группы опиатов считается одним из наиболее распространенных видов интоксикации.

После того как вредоносное вещество будет выведено хотя бы частично, у больного начнется абстинентный синдром. В таком состоянии человек испытывает различные психические расстройства, которые возникают после употребления наркотических средств. Продлиться он может приблизительно три недели. В это время наркоман будет мучиться:

• мышечными болями,
• раздражительностью и агрессивностью,
• судорогами,
• проблемами с органами пищеварения.

Для привыкания к опиатам достаточно просто употреблять их на регулярной основе около месяца. Первые признаки наркотического отравления этой подкатегорией вредоносных веществ числятся:

• сужение зрачков;
• бледность кожного покрова и ее сухость;
• снижение температуры до 36 градусов и ниже;
• зуд кончика носа и в лобной области;
• проблемы с речью;
• потеря себя в пространстве;
• понижение порога чувствительности;
• нерегулярный дыхательный ритм;
• снижение частоты сокращений сердечной мышцы.

К общим признакам, помогающим зрительно распознать наркомана, предпочитающего наркотики из группы опиатов, выступает безразличие человека к окружающей среде. Больной испытывает апатию и выглядит нерешительно. Кроме этого, пациенты кажутся старше своего реального возраста.

Так как при интоксикации после приема опиатов чаще всего страдает дыхательный центр, от окружающих наркомана людей требуется вовремя оказать ему квалифицированную доврачебную помощь. Это позволит сохранить жизнь пострадавшему и контролировать дыхание. Главные принципы оказания помощи включают в себя:

• вызов бригады «скорой»;
• укладывание потерпевшего на один бок с согнутым коленом;
• обеспечение свежим воздухом, вплоть до расстегивания стесняющей одежды;
• промывание желудка, что проводится только в случае, если больной остается в сознании;
• прием энтеросорбентов (подойдет даже простой активированный уголь);
• приведение в сознание, если пострадавший в обмороке, с помощью ватки и нашатырного спирта.

Если у наркомана не прослеживается дыхание и пульс, то тогда ему потребуется оказать срочную реанимационную помощь: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что делать при отравлении кокаином?

Наркотическая интоксикация, вызванная кокаином, встречается довольно часто и впервые была зафиксирована достаточно давно. Препараты из этой категории изготавливаются на основе листьев коки. В некоторых случаях этот наркотик используется в качестве лекарства. Его прописывают людям, которые страдают от последних стадий онкологических заболеваний.

Принцип действия базируется на стимулирующем действии, которое оказывает наркотик на центральную нервную систему. Если сравнивать кокаин с морфином, первый не имеет характерного угнетения общего настроения, и он не влияет на замедление дыхания.

Типичной симптоматикой при подобных видах отравлений считаются:

• состояние слабости,
• расширенные зрачки,
• учащенное сердцебиение,
• одышка,
• головокружение,
• галлюцинации,
• дезориентация.

Считается, что кокаинозависимые люди по клинической картине очень схожи с душевнобольными людьми.

В момент опьянения человеку кажется, будто вокруг него собралась толпа людей или множество мелких насекомых.

Все окружающие «делятся» на тех, кто сопереживает больному, и на тех, кто выступают против него. Наркоманы начинают разговаривать сами с собой и даже нападать на окружающих его реальных людей.

Чтобы облегчить состояние больного, окружающим его людям необходимо:

• вызвать медиков;
• промыть желудок специальным аптечным раствором или, в крайнем случае, просто кипяченой водой;
• дать препараты сорбирующего типа;
• уложить пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не стали причиной удушья.

После госпитализации лечение будет производиться в условиях стационара. Больного сразу определяет в палату интенсивной терапии, где назначает комплексный курс лечения. Она может включать медикаменты антипиретического действия, что свойственно пациентам с перегревом организма.

Правила поведения при отравлении каннабиодами

Отличительной чертой интоксикации группой наркотиков из категории каннабиодов выступает постоянное изменение текущего состояния человека. Сначала он будет испытывать чувство эйфории.

Но со временем она перетекает в состояние тревожной тоски, которую медики называют дисфорией.

Причина кроется в том, что марихуана может оказывать на человека как стимулирующее воздействие, так и седативное.

Чаще всего при интоксикации подобного рода у пострадавшего прослеживаются:

• перепады настроения,
• учащенное сердцебиение,
• повышенное давление,
• сухость в полости рта,
• жажда,
• расширенные зрачки.

Первая помощь в таких ситуациях предусматривает:

• вызов медиков на место происшествия;
• укладывание потерпевшего на один бок, даже если он в сознании;
• промывание желудка, что является действенным методом только при условии попадания наркотика внутрь пероральным способом;
• проведение форсированного диуреза;
• обильное питье.

В последнем случае лучше ограничиться горячим крепким чаем, а не каким-то другим видом напитков.

Интоксикация с галлюциногенным эффектом

Наиболее известным представителем этой группы опасных для организма веществ выступает ЛСД. Но помимо этого синтетического наркотика в группу попали также семена ипомеи, мускатный орех и несколько других видов опасных стимуляторов растительного происхождения.

Главной опасностью подобных средств выступает их относительная доступность, даже при условии того, что ЛСД относится к запрещенным препаратам. Особенно остро организм реагирует на прием галлюциногенных грибов. Здесь каждый организм откликается на прием по-разному, вплоть до чувства удушения.

Классические симптомы «как по учебнику» предусматривают:

• учащенный пульс,
• повышенное давление,
• расширенные зрачки,
• дрожание конечностей,
• сухая кожа,
• дезориентация,
• эйфория.

Все это попутно сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями с последующим нарушением координации движений.

Чтобы столь тяжелое состояние не привело к летальному исходу, следует сразу же вызвать медиков и рассказать дежурному специалисту об основных симптомах потерпевшего. Пока медицинские сотрудники будут добираться до места происшествия, потребуется:

• промыть желудок больному, используя слабый солевой раствор;
• вызвать рвоту искусственным путем;
• напоить энтеросорбентами.

При острой необходимости проводятся реанимационные меры.

К чему приводит интоксикация психостимуляторами?

Отравление психостимуляторами негативно сказывается не только на физических аспектах здоровья, но и на умственной деятельности человека. Сначала у больного прослеживается эмоциональное напряжение. Пострадавший склонен к болтливости и агрессии. После этого наступает классическая стадия интоксикации, предусматривающая:

• тошноту,
• рвоту,
• диарею,
• головную боль.

Если дозировка препарата была слишком большой, то у отравившегося может прослеживаться даже угасание сознания. Температура тела пациента будет снижать вслед за падением артериального давления. В особо тяжелых случаях у больного будут прослеживаться судороги.

При обнаружении всех перечисленных выше симптомов, необходимо сразу же обратиться за квалифицированной помощью к специалистам. Диспетчеру «скорой» стоит рассказать о симптомах и, по возможности, сохранить первоисточник отравления (например, оставшиеся из пластинки таблетки).

Это позволит правильно подыскать оптимальный антидот.

Пока специалисты добираются до места происшествия, окружающие больного должны попытаться промыть ему желудок.

Для этого используются специальные аптечные солевые смеси, которые растворяются согласно инструкции на упаковке. Но производить подобные манипуляции можно только в том случае, если пострадавший находится в сознании.

В противном случае отходящие рвотные массы могут заблокировать дыхательные пути, что приведет к удушью.

После того как желудок полностью очистится и вместо рвотных масс будет отходить просто вода, больному выдают энтеросорбенты согласно инструкции конкретного лекарства.

Отравления курительными смесями

Курительные смеси, которые еще называют спайсами, пользуются большой популярностью среди молодежи. Начинающие наркоманы полагают, будто привыкнуть к этому сильнодействующему синтетическому наркотику невозможно, но это не совсем соответствует действительности.

Спайсы способны провоцировать наркотическую кому, которая часто становится причиной летального исхода. Продают курительные смеси в виде травы, на которую наносится слоя химических веществ.

После употребления такого наркотика главное действующее вещество оперативно распространяется по всему организму. Оно негативно воздействует на все системы организма. Особую опасность при употреблении спайсов представляет невозможность избавиться от быстро устанавливающейся зависимости без квалифицированной медицинской помощи.

  Уже через короткий промежуток времени при старте приема спайсов больной будет испытывать проблемы с запоминанием.

Кроме этого, действующее вещество существенно повлияет на функционирование сердечно-сосудистой системы, а также печени.

Скрытой опасностью при отравлении курительными смесями выступает проявление симптомов интоксикации далеко не сразу. В некоторых ситуациях наркоман почувствует резкое ухудшение после приема спайса в течение получаса, но в большинстве случаев тут срабатывает накопительный эффект. Это означает, что разрушительный механизм запустится не сразу.

Стандартными признаками отравления тут числятся:

• тошнота с последующей рвотой;
• учащенное сердцебиение даже в моменты, когда пациент находится и в состоянии покоя;
• повышение давления, что вызывает покраснение лица, и появляются лопнувшие сосуды в глазах;
• судороги;
• провалы в бессознательное состояние.

Общая клиническая картина на первой стадии интоксикации может напоминать традиционное отравление пищевого характера, либо указывать на наркотическую интоксикацию другого происхождения.

Именно поэтому очень важно отыскать источник отравления, чтобы передать приехавшим медикам его на анализ.

Это позволит быстрее выявить причину ухудшения самочувствия и правильно назначить дальнейший курс лечения.

Если ничего не предпринять на этой стадии интоксикации, то дальше у больного может развиться:

• потеря себя в пространстве,
• тревожность,
• головная боль,
• галлюцинации,
• приступы холодного пота,
• бессвязная речь.

Многие наркологи заявляют, что спайсы гораздо опаснее, чем о них думает молодежь. По своему негативному воздействию на организм они даже обогнали марихуану, которая во многих странах является запрещенным наркотическим веществом.

Отдельного внимания заслуживают ситуации, когда люди используют спайсы в качестве наполнителя для кальяна вместо рекомендованных таблеток, состоящих из обычного табака с фруктовыми эссенциями. Народные умельцы делают наполнители из спайса своими руками, используя уже готовую смесь, и заправляют ею кальян. В результате можно получить практически мгновенное отравление самой тяжелой степени.

Чтобы избежать этого, стоит придерживаться правил здорового образа жизни и вовсе отказаться от попыток попробовать наркотики любого типа.

Источник: http://medtox.net/narkoticheskie-veshhestva

Вред опиатов – чем опасны мощные наркотики

Вред опиатов нельзя недооценивать. Наркотики данного вида оказывают разрушающее действие на нервную систему, печень, почки, сердце и другие системы организма. Широкое распространение опиатов приводит к тому, что ежегодно гибнут тысячи людей, среди которых основная часть – подростки и молодежь до 25 лет. 

Краткое содержание:

Опиаты – это отдельная группа наркотических веществ, обладающих седативных действием. Их употребление приводит к затормаживанию реакции, умиротворению, чувству расслабленности. В результате постоянного воздействия истончается нервная система, что проявляется характерными симптомами и развитием опасных патологий.

В небольших дозах опиаты применяются в медицине для купирования болевых ощущений. Использование их ограничивается 1-2 дозами и только в редких случаях. Например, в качестве обезболивающего средства для женщины во время родов. Также препараты назначаются онкобольным людям для купирования мучительных симптомов.

Основная опасность опиатов – быстрое привыкание. Психологическая и физическая зависимость формируются стремительно, после принятия нескольких доз.

Симптомы ломки нередко возникают у пациентов, которым вводились препараты с целью обезболивания. Это говорит о быстром развитии привыкания.

Если же опиумные вещества принимаются без назначения врача, в увеличенной дозировке и с примесью дополнительных веществ, то зависимость возникает значительно быстрее.

Признаки употребления опиатов

Увидеть признаки употребления опиатов не сложно. Наркотики оказывают сильное воздействие на организм, что позволяет быстро диагностировать заболевание по первичным симптомам:

• состояние эйфории, проявляющееся приподнятым настроением, блаженным сном (часто в неположенном месте);
• медленная речь, тщательно проговаривание слов;
• стремление к одиночеству и темноте;
• сужение зрачков;
• бледность кожных покровов;
• снижение болевой чувствительности;
• отсутствие аппетита и жажды;
• потеря веса.

Во время ломки больной становится неопрятным, перестает ухаживать за собой. Меняется цвет лица, появляется тремор конечностей. До получения новой дозы наркоман испытывает сильнейшие боли, тошноту, ломоту в теле.

Отравление опиатами: симптомы и помощь

Отравление опиатами происходит по нескольким причинам:

• передозировка при сознательном увеличении дозы с целью усиления получаемого эффекта или суицида;
• передозировка неосознанная, при переходе с более легких наркотиков на опиаты;
• истощенность организма длительным приемом наркотиков;
• повышенная чувствительность к принимаемым препаратам.

Интоксикация проявляет себя симптомами:

• спутанное сознание, невозможность определения места нахождения, собственного имени;
• коматозное состояние, потеря сознания;
• дыхательный цианоз;
• судороги, тремор конечностей;
• бредовые мысли;
• сильная рвота.

Передозировка опиатами становится причиной смерти наркомана. К сожалению, чаще всего отравление происходит вдали от дома и людей, готовых оказать помощь и обратиться к медикам.

Если передозировка опиатами произошла в присутствии близких людей, то наркоману необходимо оказать первую помощь для спасения его жизни. Следует выполнить ряд действий:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Уложить больного, желательно на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой и не задохнулся от запавшего языка.
3. Дать выпить как можно больше жидкости.
4. Провести реанимационные действия по необходимости.

Нужна помощь наркологов? Оставьте заявку!

Синтетические версии

На основе опиатов производятся растительные и синтетические наркотики. Наиболее распространен второй тип. К нему относится два самых распространенных вещества:

• героин – синтетический наркотик, обладающий высокой токсичностью;
• метадон – наркотик синтетического происхождения, использующийся во многих странах для лечения опиумной зависимости.

Синтетические опиаты формируют стойкую и очень опасную зависимость. Они не оставляют шансов на нормальную жизнедеятельность и наибольшее воздействие оказывается на нервную систему. В результате длительного приема опиатов происходит тяжелые нарушения, сказывающиеся на психике человека.

Героиновая зависимость считается одной из самых сильных. Подавить ее самостоятельно невозможно за счет мучительной ломки, требующей новой дозы. Происходит деградация личности, наркоман полностью теряет человеческий облик. Смерть наступает в результате передозировки и сильного истощения организма. 

Зависимость и последствия употребления

Все опиаты без исключения вызывают быструю и стойкую зависимость. Во многих случаях привыкание наступает после первого же контакта с наркотиками, независимо от способа принятия.

Быстрое формирование зависимости объясняется наличием у человека готовых рецепторов к опиатам. Расположены они практически во всех системах организма. Это усиливает эффект от употребления наркотиков.

Героиновый «кайф» самый сильный, его трудно сравнить с ощущениями, которые получает зависимый от других видов веществ.

К последствиям опиумной зависимости относится:

• снижение мозговой активности;
• ухудшение иммунитета;
• заражение ВИЧ, СПИД, гепатитом;
• тромбоз вен;
• бесплодие;
• заражение крови;
• цирроз печени;
• рак;
• печеночная, сердечная, почечная недостаточность;
• инсульт, инфаркт.

Употребление опиатов приводит к мучительной смерти в результате тяжелых поражений жизненно важных органов или передозировки. Продолжительность жизни редко превышает 5 лет.

Осведомленность о существующих последствиях наркомании и тяжелые проявления ломки не останавливают зависимого от покупки новой дозы. Опиаты не оставляют шансов на самостоятельный отказ от употребления, они лишают человека свободы и приводят к полной деградации.

Кто поможет в такой ситуации

Опиумная зависимость требует профессионального лечения. Терапия требует длительного периода для восстановления функциональности организма и стойкого отказа от наркотиков. В среднем, лечение занимает 12 месяцев. Сроки зависят от стажа зависимости, возраста пациента и его готовности к отказу от наркотиков.

Зависимые люди редко обращаются к специалистам. Их страшит неизвестность и необходимость в отказе от наркотиков. В этой ситуации помогут близкие, которые должны своевременно обратиться в специализированное медицинское учреждение для проведения реабилитации. Она состоит из медикаментозного и психологического лечения, а также социальной адаптации для безболезненного возврата в общество.

Наркологический центр оказывает полный спектр услуг по лечению опиумной зависимости на любой стадии.

Обращайтесь к специалистам по указанным телефонам для получения консультации и ответов на возникшие вопросы. Мы обязательно поможем вам справиться с бедой в лице наркомании.

Опий что испытывает человек под его воздействием?

09.08.2017 г.

Виды наркотиков / О заболевании / О выздоровлении / Наркомания /

Рассчитайте стоимость лечения от зависимости

Источник: http://narkotikam-net.ru/blog/vred-opiatov-chem-opasny-moschnye-narkotiki.html

Отравление опиатами

В группу лекарственных средств, изготавливаемых из опийного мака, входят опий, омнопон, морфин, кодеин, этилморфин (дионин), фенадон, метадон, героин (диацетилморфин), пантопон, промедол, пропоксифен и др., а также кустарно приготовленные препараты.

Морфиноподобные вещества используют не только в качестве анальгетиков и противокашлевых средств, но и в качестве средств, применяемых при диарее; передозировка последних у детей может привести к тяжелым отравлениям и даже к смерти.

К таким средствам относятся ломотил (содержащий в 1 таблетке 2,5 мг дифеноксилата гидрохлорида и 0,025 мг атропина сульфата) и лоперамид (имодиум), напоминающий по структуре фентанил и пиритрамид.

Опиаты оказывают психотропное (наркотическое) и нейротоксическое действие на центральную нервную систему, угнетая болевые центры коры головного мозга и область зрительного бугра.

Наиболее опасно в/в введение — при вдыхании носом, п/к, в/м поступлении или приеме внутрь клинические проявления интоксикации отставлены во времени и менее выражены.

Участились случаи смертельных отравлений во время нелегальной транспортировки наркотика в желудке и (или) кишечнике вследствие нарушения целостности заглатываемых контейнеров. В этих случаях картина отравления развивается медленно, повторяя клинику острой интоксикации (опьянения) опиатами.

Симптомы, течение острого отравления опиатами зависят от его степени тяжести. Легкое и средней степени тяжести отравления не представляют угрозу для жизни и рассматриваются как предшествующие тяжелым состояниям.

Легкое отравление возникает через 10-30 с после в/в введения опиатов.

Возникает чувство тепла в области поясницы или живота, поднимающееся вверх, сопровождаемое ощущением легкого поглаживания по коже; лицо краснеет, зрачки суживаются, появляется сухость во рту.

Возникает сосредоточенность на телесных ощущениях — необыкновенная легкость в голове, чувство «особой радости» концентрирующееся в груди, характерное только для эпизодических потребителей или формирующихся наркоманов.

В дальнейшем, при отравлении средней степени тяжести, это состояние сменяется благодушной истомой, ленивым удовольствием, тихим покоем. Характерна вялость, малоподвижность, ощущение чувства тяжести и тепла в руках и ногах.

Развивается оглушение сознания. На его фоне появляются грезоподобные фантазии, сменяющие одна другую, возможна визуализация представлений (возникновение видений и представлений на определенную тему — по желанию или «заказу»).

Внешние раздражители воспринимаются искаженно. Постепенно развивается поверхностный сон, длящийся 2-3 ч.

Тяжелое отравление опиатами характеризуется заторможенностью с угнетением сознания (глубокое оглушение, сопор, кома). Ведущим симптомом является нарушение дыхания. Уменьшаются число дыхательных движений и их глубина, что приводит к гипоксемии, гипоксии и даже к аноксии.

Поверхностное редкое дыхание по типу Чейна -Стокса в отдельных случаях может уродиться до 2-3 вздохов в 1 мин или до полной остановки. Зрачки резко сужены (точечные), отсутствует их реакция на изменение освещения. Лицо и кожные покровы бледные, сухие (в редких случаях холодный пот), губы синюшные.

Температура тела низкая, конечности на ощупь холодные. Пульс замедленный, неправильный, слабый.

Артериальное давление снижено, возможно развитие коллапса. Рефлексы исчезают, возникает полная анестезия. Возможны повышение тонуса мышц, клонические и тонические судороги, иногда — опистотонус (чаще при отравлении героином).

О глубине комы и тяжести гипоксии мозга свидетельствуют резкий цианоз кожи и слизистых оболочек и выраженное расширение зрачков. При длительной гипоксии развивается отек легких и мозга. В поздние сроки интоксикации появляются признаки энцефалопатии и паралич.

При благоприятном исходе коматозное состояние переходит в глубокий сон, продолжающийся от 24 до 36 ч.

При приеме кодеина возникает состояние двигательного и психического возбуждения: такой пациент смешлив, оживлен, не может усидеть на месте, жестикулирует, разговаривает громко, темп речи ускорен. При тяжелом отравлении кодеином (более 5 таблеток) описываемые нарушения (в том числе судороги и мидриаз) могут развиться на фоне сохраненного сознания больного.

Смертельное отравление опиатами возникает в результате паралича дыхательного, сосудодвигательного центров. Смертельная доза морфина для взрослого — 0,2-0,5 г. при в/в введении или 0,5-1 г. при пероральном приеме.

У опийных наркоманов со стажем смертельная дозировка обычно в 10-50 и более раз выше. У взрослых при отсутствии повышенной толерантности к наркотикам смертельная доза героина составляет 20 мг, фенадона — 75 мг.

Диагноз. Заподозрить наркотическое опьянение и начать дезинтоксикационную терапию позволяют сужение зрачков, мечтательно-отсутствующий взгляд, легкое пошатывание при отсутствии запаха алкоголя изо рта.

Классическая триада при значительной передозировке препаратов из группы опия включает кому, «точечные» зрачки и нарушения дыхания. Постановке правильного диагноза помогают следы инъекций по ходу вен («дорожка наркомана») и анамнестические указания на прием препаратов из группы опия.

Быстрым лабораторным экспресс-методом является определение морфина и его метаболитов в моче иммунохроматографическим путем.

Обнаружение морфина в промывных водах и рвотных массах производят с помощью цветной реакции с хлорным железом (вызывающим их посинение).

В то же время определенная эффективность налоксона при передозировке барбитуратов, агонистов бензодиазепиновых рецепторов, а также при острой алкогольной интоксикации может обусловить ложноположительную реакцию, что в некоторой степени снижает диагностическую ценность налоксоновой пробы.

При отсутствии «пробуждающего действия» налоксона у больного следует предположить сопутствующую патологию — черепно-мозговую травму, передозировку «уличными» наркотическими анальгетиками (фентанил и его производные), отравление смесями наркотиков (героин с кокаином — «speed-ball» и др.), гипоксическую энцефалопатию, гипогликемическое состояние, состояние после судорог (при наличии указаний на судорожный синдром в анамнезе) и др.

Лечение. Основной задачей неотложной терапии на догоспитальном этапе является нормализация дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. При нарушении дыхания необходимо очистить дыхательные пути и начать искусственное дыхание. Внутривенно вводят антагонист опиатных рецепторов — налоксон.

Вытесняя опиаты из специфичных рецепторов, он быстро восстанавливает угнетенное дыхание и сознание и поэтому особо показан на догоспитальном этапе даже при невозможности интубации трахеи и ИВЛ.

В случае необходимости через 3-5 мин введение налоксона (1,6-2 мг, 4-5 мл 0,04%-ного раствора) повторяют до повышения уровня сознания, восстановления спонтанного дыхания и появления мидриаза. При в/в введении действие препарата начинается через 2 мин и продолжается 20-45 мин.

Параллельно, для устранения гиперсаливации, бронхореи и брадикардии, п/к вводят 1-2 мл 0,1%-ного раствора атропина. При повторном ухудшении состояния введение налоксона повторяют через 20-30 мин. Возможно комбинированное в/в и п/к введение налоксона. По достижении терапевтического эффекта введение прекращают.

Закрепить результат целесообразно в/м или в/в капельным введением дополнительной дозы налоксона — 0,4 мг. Препарат применяют при опиатной интоксикации любой тяжести.

При длительной тяжелой гипоксии, особенно при возможной аспирации (рвота), введению налоксона должны предшествовать интубация трахеи (после премедикации показано в/в введение атропина) и ИВЛ. При введении налоксона больным с аспирационным синдромом при длительной гипоксии через 30-60 мин можно получить нежелательный эффект в виде выраженного психомоторного возбуждения и отека легких.

Для кратковременного активирования дыхания можно использовать в/в введение этимизола. Другие аналептики (бемегрид, коразол) противопоказаны, так как они могут спровоцировать судороги или повысить тонус скелетной мускулатуры, увеличив расход кислорода скелетными мышцами, и тем самым усугубить гипоксию мозга.

При отсутствии налоксона 2 мл 10%-ного раствора кофеина с 2 мл кордиамина вводят п/к или в/в. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от введения антагонистов или невозможности назначить другие лекарственные средства необходимо проводить ИВЛ в режиме гипервентиляции.

Кислород следует давать вдыхать больному постоянно до устранения нарушений дыхания.

Дают солевое слабительное (натрия сульфат или магния сульфат 25-30 г. на прием) и ставят очистительную клизму. Процедуру промывания желудка производят осторожно в связи с опасностью развития судорог.

Предварительно смазанный маслом или водой зонд заводят медленно, аккуратно, так как тонус пищевода повышен и существует опасность его разрыва.

Внутривенно капельно вводят 400 мл 0,06% раствора натрия гипохлорита и 400 мл 5-10%-ного раствора глюкозы или 400 мл реополиглюкина и 300 мл 4%-ного раствора натрия гидрокарбоната. Больного согревают. Для профилактики инфекционных осложнений применяют антибиотики.

Для профилактики и борьбы с отеком легких вводят 40 мг лазикса, глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон и др.).

Для устранения психомоторного возбуждения и судорог в/м или в/в медленно, очень осторожно (при возможности проведения ИВЛ в случае угнетения дыхания) вводят 2-4 мл 0,5%-ного раствора диазепама (седуксен, реланиум), 200-300 мг тиопентала натрия.

В стационаре проводят форсированный диурез, ощелачивание плазмы дробным введением свежеприготовленного 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия, перитонеальный диализ.

Прогноз зависит от принятой дозы, индивидуальной толерантности, быстроты оказания и адекватности неотложной помощи. В случае развития энцефалопатии с судорогами, отеком мозга и легких прогноз часто неблагоприятный.

Источник: https://ftiza.info/otravlenie-opiatami/