Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника: что и как нужно делать

При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз — если упадешь удачно, второй — если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно: тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.

Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия — именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:

дорожно-транспортными происшествиями
спортом
активным отдыхом
опасным производством (например, стройкой)

Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду — нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.

Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь остеопороз, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.

Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы. Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками — царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.

При падении и авариях чаще происходят компрессионные переломы:

клиновидные
взрывные
оскольчатые

Взрывные и оскольчатые — самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.

Первая помощь при переломе позвоночника

Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:

Есть ли перелом вообще
Какой именно отдел пострадал
Сколько позвонков поломано
Какой вид перелома и стабилен ли он
Существуют ли повреждение спинного мозга

Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.

До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.

Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.

Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи:

В сознании ли пострадавший
Есть ли дыхание
Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность
Чувствует ли человек боль

Положительные четыре ответа — благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.
Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:

Анальгетиков
Новокаина
Гидрокортизона или любого другого кортикостероида

Бессознательное состояние может быть симптомом болевого или спинального шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.

Как проводить реанимацию при переломе

Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.
Реанимационная формула:

ДП + Д + ЦК, что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови

Что нужно делать при отсутствии дыхания:

Проверить свободу дыхательных путей:
приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс
Делать искусственное дыхание (ИД) — вплоть до приезда Скорой помощи
Возобновить циркуляцию крови:
если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами ИД нужно делать массаж сердца.
Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло

Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.
АД можно повысить препаратом быстрого действия, например, гептамилом

Правила транспортировки при переломе

В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше — пять человек: каждый контролирует свой отдел
Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину:
кусок фанеры, щит, дверь, сани и т. д.
Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе
Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т. д.
Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет.

Если нет — один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей

В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное — это:

Согласованность всех действий
Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба
Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок
Подкладывание носилок и возврат на спину

Признаки, по которым можно распознать перелом

При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают нервно-корешковый синдром в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места.

Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны синдромы миелопатии:

затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант — дыхательный паралич)
аритмия (мерцательная, брадикардия)
головокружение и тошнота
потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях

Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого — второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает синдром «конского хвоста»:

боль, отдающаяся в ноги и ягодицы
потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)
нарушения функций органов таза

При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:

паралич ног
неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки

Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.

Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.

Видео: Оказание первой помощи при переломе позвоночника

(97

Источник: https://ZaSpiny.ru/travmy/pervaya-pomosch.html

Первая помощь при переломе позвоночника: как себя вести

Травма позвоночника является одной из самых серьёзных и опасных повреждений человеческого тела. Большой процент пострадавших переносит длительный реабилитационный период, остаются инвалидами, и даже погибают.

Именно поэтому очень важно чтобы в нужную минуту кто-то оказал правильную доврачебную помощь. Поскольку такую травму можно получить в каком угодно месте и при любых обстоятельствах, необязательно чтобы оказывающий поддержку имел медицинское образование.

Соблюдая спокойствие, нужно руководствоваться элементарными правилами.

Качественная первая помощь при переломе позвоночника убережёт жизнь пострадавшему и значительно увеличит шансы сохранения подвижности в будущем. Поэтому очень важно действовать верно и незамедлительно. Неквалифицированная помощь может привести только к критическому состоянию.

Причины перелома

Повреждение позвонков и дорсального канала может иметь очень тяжелые и необратимые последствия. Чтобы оказание первой помощи при переломе позвоночника было максимально полезным, необходимо знать механизм получения травмы.

В обыденной жизни мы редко сталкиваемся с повреждениями спинного хребта, но обстоятельства получения травм банальны и могут ожидать нас на каждом шагу. Факторами повреждения или перелома этого органа могут стать многие обстоятельств.

Чтобы не перечислять массу возможных вариантов, логично объединить их в группы:

Активный отдых, экстремальные виды спорта. Горнолыжный курорт или скачки в воду в запрещенных местах. При ударе головы и или другой части тела о дно может повредиться позвонок шейного отдела;
ДТП. При резкой остановке или препятствии на пути средства передвижения;
Ведение строительных или ремонтных работ;
При значительном ударе по спине возникают повреждения разнообразных позвоночных отростков;
Падение с большой или незначительной высоты, иногда достаточно даже собственного роста;
Нехватка кальция, остеопороз, встречающийся у пожилых людей, приводит к хрупкости костей.

Виды травм позвоночника

Переломы позвоночника делят за степенью травмы на: неосложненные и осложненные. Неосложненным переломом принято называть повреждение если спинной мозг не задет. Второй тип при осложненных переломах отмечается наличием таких повреждений, особенно когда на позвоночник было оказано воздействие в горизонтальном положении. Все переломы позвоночника делятся на несколько видов.

Компрессионные. Вследствие сильного сдавливания в вертикальном воздействии, позвонки спрессовываются и их высоты уменьшаются. Это происходит во время аварии, сильном ударе головой, приземления на ноги с большой высоты.

У пожилых людей позвоночник может сломаться от малейшего воздействия. Позвонок может «спрессовываться» при значительных осевых нагрузках со сгибательными движениями.

Нередко в группу риска попадают молодые люди, любители травмоопасных развлечений, прыжков и падений.

Источник: https://pozvonochnik.guru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

Перелом позвоночника, в независимости от его места локализации и других особенностей, считается тяжёлой травмой.

Ведь по статистике поражением спинного мозга заканчиваются около 35% всех травм позвоночника, что приводит либо к длительному реабилитационному периоду, либо к инвалидизации, в отдельных случаях возможен даже летальный исход.

При получении травмы позвоночника необходимо как можно скорее оказать человеку первую помощь, при этом сделать это нужно правильно! Очень часто промедление или оказание неквалифицированной помощи приводит к усугублению травмы, а вместе с тем и к негативным последствиям для состояния здоровья пострадавшего в будущем. Поэтому начальными знаниями оказания доврачебной первой помощи при переломе позвоночника должен овладеть каждый человек без исключения.

Причины получения травмы

Чаще всего переломы позвоночника случаются по причине:

Дорожно-транспортного происшествия
Падения с высоты
Занятия травмоопасными видами спорта
Неудачного ныряния в воду

При попадании в ДТП или падении с высоты чаще случаются компрессионные переломы, которые бывают трёх видов: клиновидные, взрывные и оскольчатые. Последние два наиболее опасные, так как возникают обычно при очень сильных ударах и могут приводить к повреждениям спинного мозга.

Диагностика перелома и его основные признаки

Самыми информативными видами диагностики, достоверно подтверждающими перелом позвоночника, считаются рентген и МРТ.

Однако не всегда они бывают доступны в первые часы после получения травмы, поэтому до проведения объективных методов диагностики любые повреждения позвоночного столба следует рассматривать, как потенциальный перелом.

Это позволит в дальнейшем избежать тяжёлых последствий неправильной транспортировки пострадавшего.

Заподозрить же перелом можно по косвенным признакам:

При переломе позвоночника в шейном и грудном отделе обычно наблюдаются сильнейшие боли, это связано с возникновением корешкового синдрома. Если при переломе был повреждён спинной мозг, в этом случае обычно присутствует головокружение, потеря чувствительности в конечностях, тошнота, появляются проблемы с дыханием. В отдельных случаях развивается сердечная аритмия, асфиксия (удушье).
В случае локализации перелома позвоночника в поясничном отделе, чаще всего появляется совокупность симптомов именуемая «синдромом конского хвоста». Выражается это в виде выраженного болевого синдрома, слабости в нижних конечностях, иррадиирующих болей в промежности и ногах, расстройствах чувствительности конечностей и нарушении функций тазовых органов. Повреждение спинного мозга в сегментах верхних позвонков поясницы может привести к параличу ног, а также произвольным выделениям из прямой кишки и мочевого пузыря.

Стоит отметить, что перелом в поясничном отделе может представлять меньшую угрозу для пострадавшего, связано это с тем, что на уровне позвонков L1-L2 (1 и 2 поясничный позвонок) ствол спинного мозга преобразуется из однородного шнура в сплетение нервных волокон, тем самым снижается риск травмы самого спинного мозга.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

Человеку не имеющему отношение к медицине, достаточно сложно отличить перелом позвоночника от других видов травм.

В первые минуты после повреждения позвоночника, пострадавший может находиться в шоковом состоянии и не понимать всей серьезности ситуации, при этом резкие движения могут значительно усугубить имеющуюся травму.

Другой сложностью быстрой постановки правильного диагноза считается отсутствие возможности визуального определения перелома.

Главное условие которое необходимо выполнить с первых минут — запретить пострадавшему любые движения телом. Категорически запрещено вставать, садиться или пытаться принять любое другое положение.

Далее необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь или МЧС, если возможности дождаться квалифицированной помощи нет, то придется действовать самостоятельно.

Для начала нужно произвести минимальные диагностические мероприятия, позволяющие оценить тяжесть состояния больного. Следует выяснить:

Находится ли человек в сознании
Имеется ли у него пульс
Присутствуют ли признаки дыхания
Ощущает ли пострадавший боль

Если на все 4 пункта вы смогли дать ответ «да» — это благоприятный фактор, на основании которого можно приступить к аккуратному перемещению пострадавшего на носилки.

В случае когда даже самые незначительные движения причиняют больному невыносимую боль, а на месте травмы или немного выше её образовался выраженный отёк, стоит предположить наличие перелома позвоночного столба.

Для временного устранения симптомов можно сделать уколы обезболивающих средств — новокаина, различных анальгетиков или глюкокортикоидов (например гидрокортизон).

Обратите внимание

При возникновении проблем с чувствительностью на участках тела расположенных ниже травмы, а также отсутствии ясного сознания у пострадавшего, обезболивающие препараты в таблетированной форме использовать нельзя. Связано это с возможным развитием дисфагии (затруднённое глотание).

Отсутствие сознания чаще всего является признаком спинального или болевого шока, появляющегося на фоне повреждения спинного мозга или ущемления нервного корешка соответственно.

При отсутствии дыхания и пульса у пострадавшего, чрезвычайно важно незамедлительно провести сердечно-лёгочную реанимацию. Проверьте наличие рвотной массы во рту у человека получившего травму и при её отсутствии приступайте к выполнению искусственного дыхания.

Для этого зажмите нос пострадавшего и накройте ему марлевой повязкой (или платком) рот, сделайте глубокий вдох и резко выдохните в рот человеку, затем разожмите нос, позволив тем самым выполнить пассивный выдох, далее повторите действия.

Одновременно с этим, потребуется массаж сердца, выполнять который нужно в промежутках между осуществлением искусственного дыхания. Встаньте сбоку от пострадавшего, руки расположите друг на друге в области сердца, сцепите пальцы скрестив их.

Выпрямите руки и начинайте производить сильные давящие нажатия (около 100 в минуту) на нижнюю треть грудины, продавливая её на 3-5 см. Ваши пальцы при этом не должны терять контакт с телом человека. Приблизительно на 30 нажатий в области сердца должно производиться 2 искусственных дыхания.

Делать реанимационные действия при необходимости нужно до момента появления бригады врачей скорой помощи.

Транспортировка пострадавшего с переломом позвоночника

Основная опасность переломов позвоночника заключается в возможном смещении повреждённых позвонков или костных осколков, способных существенно усугубить травму и привести к серьезным повреждениям структур спинного мозга.

До момента оказания пострадавшему квалифицированной медицинской помощи, он должен оставаться в максимально статичном положении.

В случае, когда требуется донести человека до машины скорой помощи или до ближайшего медицинского центра, воспользуйтесь тремя основными правилами транспортировки при переломе позвоночника:

Транспортировку должны осуществлять минимум три человека, а в идеальном варианте — пять. Это позволит контролировать все отделы туловища пострадавшего.
Помните, что на носилки из мягкого материала пострадавшего кладут на живот, на жёсткие носилки (в том числе такие предметы как дверь, фанера и т.д.) — на спину.
При наличии подручных материалов (бинты, картон, верёвки) следует изготовить примитивный корсет для шеи пострадавшего, а также зафиксировать его ноги. Если корсет сделать невозможно, то кому-то обязательно нужно руками поддерживать голову человека, чтобы избежать её возможных поворотов.

При перекладывании человека на носилки очень важно согласовывать действия со всеми участниками оказывающими помощь и постоянно следить за тем, чтобы позвоночник пострадавшего находился в физиологически правильном положении!

Видео по теме :

Источник: https://yourspine.ru/pervaya-pomosch-pri-perelome-pozvonochnika.html

Как оказать первую помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника – один из самых серьезных и тяжелых видов травм. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения и даже наступить смерть. По статистике более трети таких случаев заканчивается поражением спинного мозга.

Правила оказания помощи пострадавшим нужно знать каждому человеку, так как ошибочные и неквалифицированные действия не спасут больного, а только ухудшат его состояние.

Первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана практически моментально.

Причины и симптомы травмы

Попасть в экстремальную ситуацию можно в любой момент: за рулем автомобиля, на пляже, в горах и т.д. Каждый человек должен уметь определять симптомы различных травм и оказывать первую помощь пострадавшему человеку.

Особое внимание необходимо уделять пожилым людям, так как чаще всего они страдают остеопорозом. Данное заболевание приводит к повышению хрупкости костей. Поэтому нельзя проходить мимо упавшего человека в возрасте, ведь даже небольшая бытовая травма может привести его к перелому позвоночника.

Основные причины переломов

Чтобы правильно оказать первую помощь пострадавшему, необходимо определить механизм появления травмы. Получить такое серьезное повреждение, как перелом позвоночника, можно во многих ситуациях. Основными же причинами являются:

Падение с любой высоты. Даже при падении с высоты своего роста можно получить компрессионный перелом.
Авария на дороге. Во время ДТП существует большой риск получить травму шейного отдела позвоночного столба.
Травма ныряльщика. При неправильном вхождении в воду можно удариться головой о дно, что также приводит к перелому шейных позвонков.
Сильный удар по спине. Могут быть сломаны суставные, поперечные и остистые отростки позвонков.

Диагностика

Перелом позвоночника лучше всего диагностировать при помощи МРТ или рентгена. Но сразу после травмы воспользоваться ими невозможно, поэтому при малейшем подозрении на повреждение позвоночного столба необходимо начинать действовать.

Существует несколько признаков, которые можно увидеть при переломах позвоночника. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника был поврежден и насколько высока тяжесть травмы, у пострадавшего проявляются следующие симптомы:

Переломы в грудном и шейном отделах вызывают у человека очень сильную боль. Если был поврежден и спинной мозг, то у пострадавшего начинается тошнота, головокружение, его руки и ноги теряют чувствительность, дыхание затрудняется. Иногда начинается удушье и развивается сердечная аритмия.
При переломе позвонков поясничного отдела больной чувствует слабость в ногах, появляются боли в промежности и нижних конечностях. Также нарушаются функции всех органов таза.
Главный признак того, что при переломе верхних поясничных позвонков был задет спинной мозг – появление выделений из мочевого пузыря и кишечника. Также у человека может полностью парализовать ноги.
При переломе шейных позвонков могут быть задеты дыхательные нервы и продолговатый мозг. В этом случае у пострадавшего практически сразу может остановиться дыхание.

Как правильно оказывать первую помощь

Обычный человек, который не имеет никакого отношения к медицине, не сразу сможет понять, что у пострадавшего именно перелом позвоночника.

Человек, с такой серьезной травмой, обычно находится в состоянии сильнейшего шока. В первое время он не до конца понимает ситуацию, что усложняет возможность правильной постановки диагноза.

Помимо этого, перелом позвоночника невозможно определить визуально.

Если пострадавший испытывает сильнейшую боль, даже при малейшем движении, а в месте повреждения или над ним появился отек, то скорее всего у него действительно перелом позвоночника.

Первые действия

Стоит помнить, что любое резкое движение может привести к ухудшению состояния больного. Поэтому пострадавшему нужно сразу же запретить двигаться. Ему нельзя принимать сидячее положение, вставать, пытаться ходить и т. д.

Следующий шаг – вызов бригады скорой помощи или работников МЧС. До их прибытия нужно постараться самостоятельно оценить степень тяжести перелома. В первую очередь определить:

Наличие пульса
Появились ли у пострадавшего боли. Насколько они сильные.
Может ли человек самостоятельно дышать.
В сознании ли больной.

Если все эти факторы присутствуют, то можно говорить о том, что травма не самая тяжелая. В этом случае человека можно сразу аккуратно и медленно перемещать на носилки.

Все симптомы можно временно ликвидировать. Для этого больному делают обезболивающий укол. Применяются такие препараты, как новокаин, гидрокортизон и другие глюкокортикоиды или анальгетики.

Если участок тела, которые находится ниже места перелома, теряет чувствительность, а сознание у пострадавшего замутненное, ни в коем случае нельзя давать ему лекарства, выпущенные в таблетированной форме, так как глотание у него будет затруднено.

Если человек потерял сознание

В случаях, когда человек находится в бессознательном состоянии, можно предположить, что у него поврежден спинной мозг или ущемлен корешок нерва. В этой ситуации наступает болевой или спинальный шок. Если пульс и дыхание отсутствуют, то нужно сразу же начинать проводить сердечно-легочную реанимацию.

Прежде всего необходимо проверить рот пострадавшего. Если рвотной массы нет, то начать делать ему искусственное дыхание. Его нос нужно зажать, а рот накрыть платком или марлей. После этого делается глубокий вдох и резкий выдох в рот больному. Затем нос нужно разжать, чтобы произошел пассивный выдох. Все действия нужно повторить второй раз.

Важно

В перерывах человеку делается массаж сердца. Для этого нужно встать сбоку от него, положить руки друг на друга и крепко сцепить пальцы. Далее руки помещают в область сердца и выпрямляют. Необходимо давящими движениями сильно нажимать на нижнюю треть грудной клетки. Грудину надо продавливать на 4-5 см. За одну минуту производится порядка 100 нажатий.

Главное, чтобы в процессе реанимационных действий пальцы не теряли контакта с телом пострадавшего. После 25-30 нажатий дважды производят искусственное дыхание. Эти действия необходимо повторять до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки самостоятельного дыхания или пока на место происшествия не прибудут медики.

Основные ошибки

Неправильное оказание первой помощи при переломе позвоночника приведет к тому, что состояние здоровья пострадавшего существенно ухудшится, вплоть до летального исхода. Есть ряд действий, которые при переломе позвоночного столба делать нельзя ни в коем случае:

Транспортировать человека не в лежачем положении.
Пытаться заставить его выпить таблетки.
Дергать или тянуть пострадавшего за руки и ноги.
Самостоятельно вправлять поврежденный позвонок.
Поднимать и сажать больного.

Транспортировка пострадавшего

При переломе позвоночника крайне важно не допустить смещения осколков кости и травмированных позвонков. До того, как врачами будет оказана пмп при переломах, двигать и перемещать его нельзя. Чтобы правильно транспортировать пострадавшего, необходимо соблюдать основные правила:

В процессе должны участвовать от трех до пяти человек.
На жестких носилках человека укладывают на спину, а на мягких – на живот.
Используя картон, бинты и другие подручные материалы, нужно изготовить импровизированный корсет для фиксации шеи пострадавшего. Его ноги тоже должны быть закреплены.
Во время транспортировки действия всех людей нужно полностью согласовывать.
Если человек лежит на спине, то нужно подложить ему под поясницу валик, чтобы придать позвоночнику физиологически правильное положение.

Есть очень много факторов, от которых зависит насколько эффективной окажется оказанная первая помощь. В стрессовой ситуации необходимо сохранять спокойствие, действовать быстро и не совершать критических ошибок.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/pervaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Первая помощь при переломе позвоночника – что делать

Травмы позвоночного столба могут привести к тяжелым последствиям, тем более если речь идет о различных переломах. Любой перелом в любой локализации может послужить причиной долгой реабилитации, получением инвалидности, пожизненной потере способности передвигаться и даже смерти.

Никто не застрахован от получения такого серьезного повреждения спины, которое может произойти где угодно. Поэтому каждый человек должен быть осведомлен о правилах оказания первой помощи при переломе позвоночника. Ведь именно этот фактор – своевременные и точные действия – помогут сохранить здоровье пострадавшего или дать ему шанс на более эффективное восстановление.

Незнание правил, резкие или неосознанные движения, напротив, могут усугубить состояние попавшего в беду человека и привести к страшным последствиям.

Травма позвоночника может произойти в любом месте и даже при любых обстоятельствах, будь то горнолыжный курорт, ДТП на дороге или же человек просто неудачно упал. Без квалифицированного врачебного осмотра и получения рентгеновских снимков невозможно установить, в каком месте произошел перелом и есть ли он вообще.

Но при любой травме спины нужно опасаться наличия перелома позвоночника и оказывать пострадавшему соответствующую доврачебную помощь, которая заключается в следующей последовательности действий:

Первым делом нужно уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность. Он может находиться в шоковом состоянии и не понимать происходящего, поэтому помогающий должен взять ситуацию в свои руки и попытаться обездвижить травмированного человека. Ни в коем случае нельзя его куда-либо переносить до приезда скорой помощи, если место происшествия не несет опасности для жизни и здоровья людей.
Затем нужно сразу же вызвать службу спасения или скорую помощь.
Оценить состояние пострадавшего, проверив его пульс, дыхание, оценить его болевые ощущения. При необходимости нужно провести реанимационные действия:
- Проверить ротовую полость и очистить ее.
- Приступить к искусственному дыханию. Для этого одной рукой нужно зажать пострадавшему нос и вдохнуть воздух ему в рот, одновременно отпустив нос. Повторить еще раз.
- Произвести непрямой массаж сердца, делая резкие и сильные нажатия на левую сторону грудной клетки прямыми руками с перекрещенными ладонями. Такие движения повторяются с частотой около 100 в минуту. Чтобы не усугубить уже полученную травму, нужно накрыть человека одеялом.
- Чередовать искусственное дыхание по 2 вдоха-выдоха и 30 нажатий на грудную клетку до приезда скорой помощи. Если пострадавший начал дышать самостоятельно, реанимационные действия следует прекратить.
Пациента необходимо обездвижить с помощью шин или досок. Для этого понадобится 2 длинные доски, соответствующие росту травмированного человека, и 3 доски поменьше. Длинные доски уложить параллельно друг другу, остальные прикрепить к ним перпендикулярно бинтами или кусками материи на уровне шеи, таза и щиколоток пострадавшего. На полученную конструкцию уложить больного, зафиксировав его бинтами в области голеней, коленей, бедер, живота, грудной клетки и подмышек. Обязательным условием является обездвиженность шеи. Если под рукой не найдется таких приспособлений, можно обложить пациента валиками, скрученными из одежды.
Желательно дать человеку обезболивающее. Если он сохранил способность глотать, то достаточно будет принять препарат перорально. Если функция глотания нарушена, необходимо ввести средство инъекционным путем.
Для уменьшения отека на пораженном участке, нужно приложить к нему бутылки с холодной водой.
Если пострадавший потеряет сознание, нужно следить за тем, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Первая помощь при переломе позвоночника до приезда медиков заключается в полном обездвиживании, т.к. главной опасностью такой травмы является смещение позвонков и осколочных тканей, нарушение целостности спинного мозга. Транспортировка пациента также не менее значима. Для нее есть свои правила:

Перенос человека до машины скорой помощи и в дальнейшем до больничного помещения должны осуществлять 3 человека. Лучше, если их будет не менее 5.
На мягкие носилки человека нужно перекладывать на живот, на жесткие – на спину.
Очень важно прочно зафиксировать все отделы позвоночника пострадавшего.
Для шеи нужно соорудить что-то вроде корсета с помощью бинтов и марли. Если для этого нет возможности, 1 сопровождающий должен постоянно держать голову пациента.
Везти больного нужно очень аккуратно, избегая неровностей дороги и резких торможений.
Все действия при транспортировке человека с переломом позвоночника должны быть слаженными и согласованными.

При любой травме спины, даже не связанной, на первый взгляд, с переломом, действия неотложной помощи должны быть одинаковыми. Наиболее точными методами диагностики перелома являются рентген и МРТ. Но предположить наличие такой проблемы возможно с помощью следующей симптоматики:

При переломе в поясничном отделе человек испытывает сильную боль в соответствующей локации, отдающую в ноги и тазовую область. Если произошло повреждение нервных волокон, наблюдается отсутствие чувствительности в нижних конечностях.
Повреждение двух верхних поясничных позвонков может послужить причиной паралича ног и неконтролируемому опорожнению кишечника и мочевого пузыря.
Простой перелом в шейном и грудном отделах вызывает интенсивную боль нервно-корешкового характера. Возможно нетипичное положение головы и невозможность ей двигать.
Осложненный перелом в шейном и грудном отделах (с повреждением спинного мозга), помимо боли, может способствовать головокружению, асфиксии, рвоте, потере чувствительности в частях тела, расположенных ниже перелома.
Могут наблюдаться визуальные симптомы, такие как выступание части позвоночника или его западание, а также отечность.
Возможна потеря сознания вследствие болевого шока или сопутствующих травм головы.

Первая помощь при переломе позвоночника, как оказать первую помощь при травме позвоночника?

Каждый человек боится потерять двигательную функцию. Ученые говорят, что позвоночник человека является слишком слабым для таких ежедневных нагрузок и очень легко травмируется. Есть ли шанс у пациента на восстановление движения при повреждении спинного мозга? Элементарные знания о приемах первой помощи помогут спасти человеку жизнь.

Как понять, что у человека поврежден позвоночник?

Человеческий позвоночник хоть и кажется прочной опорой организма, на самом деле очень уязвим. Повреждения могут возникать абсолютно во всех его отделах, особенно опасный перелом шеи.

Такой перелом медики называют «травмой ныряльщика». Он один из самых опасных, потому что имеет высокую угрозу летальности. Прежде чем оказывать первую помощь при переломе позвоночника, нужно обладать информацией о видах травм.

Травмы также могут быть различными по своей сложности:

переломы;
вывихи;
смещения;
растяжки;
ушибы.

В зависимости от типа травмы, отличаются приемы оказания первой помощи. Иногда сразу понять, что травмирован позвоночник трудно. Симптомы появляются сразу после травмы:

сильный болевой синдром, боль при этом может ощущаться в других частях тела;
ограниченная или полная потеря двигательной активности;
чувство онемения в спине и конечностях;
возникают трудности с дыханием;
потеря координации;
сбой в работе внутренних органов.

Если задет спинной мозг, признаки немного другие:

сильное жжение;
полное онемение пораженного участка;
неконтролируемые опорожнения;
спазмы;
затрудненное дыхание;
паралич;
обморок;
потеря равновесия;
визуально заметное искривление определенного отдела позвоночника.

Но два главных симптома повреждения это:

боль;
потеря подвижности.

Выделяют также виды травм по степени тяжести:

легкие;
средние;
тяжелые.

Самостоятельно определить характер повреждения достаточно непросто, но все же существуют основные правила оказания первой помощи при травме позвоночника.

Неотложная помощь

Человеку, который повредил позвоночник, необходима поддержка, так как помочь сам себе он не в состоянии. Каждый может сохранить жизнь другому, главное знать как это сделать.

Когда становится понятно, что жизнь человека находится в опасности, следует послушать удары сердца и проверить дыхание. Параллельно нужно попросить кого-то вызвать скорую помощь.

Пока едут медики, нужно сделать следующие шаги:

с помощью функционального поворота положить больного на спину;
поверхность должна быть максимально ровной и твердой;
шею обездвижить с помощью валиков или самодельного воротника;
из полотенца или подручной одежды следует свернуть валики и положить по бокам шеи, около ушей;
потерпевший должен оставаться неподвижно до прибытия помощи.

Даже если признаки травмы шеи отсутствуют, голову все равно нужно зафиксировать, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути. Если больного нужно перенести, понадобится помощь нескольких людей, ведь нужно одновременно поддерживать голову, шею и туловище. При рвоте, больного надо немедленно положить на бок.

При этом положение головы и шеи должно быть стабильным. Один человек обеими руками держит за голову, другой — за плечи и ягодицы. Одновременно следует вернуть пострадавшего на бок. Это и есть функциональным поворотом. Голову зафиксировать валиками.

Ни в коем случае нельзя сажать или двигать больного, давать ему пищу и воду.

Проявлять инициативу и пытаться вправлять позвонки без надлежащего медицинского образования — не является разумным решением. Первую помощь при переломе позвоночника может сделать обычный человек. Дальше дело за квалифицированным специалистом.

Какие анальгетики можно дать пострадавшему к приезду «скорой помощи»?

Медики советуют не давать никаких лекарственных препаратов потерпевшему, без надобности. Но если у человека нестерпимую боль, разрешается дать обезболивающие препараты.

Группа	Название	Действие
Наркотические анальгетики	Промедол, Налбуфин, Фентанил	Применяют в самых тяжелых случаях, при множественных переломах и повреждениях внутренних органов (в условиях стационара)
Ненаркотические анальгетики	Анальгин, Парацетамол, Нурофен, Найз, Ибупрофен, Индометацин, Кетанов	Не обладают сильным эффектом, поэтому при тяжелых травмах не действуют.
Обезболивающие	Новокаин	Эффективно снимает боль при травмах позвоночника. Нельзя применять при аллергической реакции на препарат
Кортикостероиды	Гидрокортизон	Снимает отек и блокирует болевые ощущения на длительное время

В каких случаях использование медикаментов противопоказано:

бессознательное состояние человека;
отсутствие чувствительности в месте травмы и окружающих ее тканях;
затрудненное дыхание и глотание.

Но если пострадавший способен терпеть боль, лучше не рисковать и дождаться приезда бригады скорой.

Как остановить кровотечение?

Если травма позвоночника открыта, скорее всего она будет сопровождаться кровотечением. Следует уметь отличать виды кровотечения. При венозном кровотечении выделяется темная кровь. Как ее остановить:

наложить на место ранения давящую повязку;
при грязи в ране, следует провести дезинфекцию;
после очищения, рану следует туго забинтовать;
если просачивается кровь, нижний бинт не нужно снимать, поверх него еще раз обмотать новый бинт — так в больнице смогут увидеть объем кровопотери.

Если кровь бьет с места раны интенсивной пульсирующей струей — повреждена артерия. Кровь яркого красного цвета и если не остановить ее поток, произойдет полная потеря крови и летальный исход.

Доврачебная помощь при переломе позвоночника и кровотечении в шейном отделе заключается в соблюдении такой схемы действий:

в первую очередь место раны следует прижать пальцем, можно через кожу или одежду;
если рана большая — сильно прижать кулаком;
если есть джут — используем жгут, если нет — любые подручные средства: пояс, кусок ткани, полотенце;
футболку или бинт скручиваем валиком, забираем руку и быстро накладываем валик на место кровотечения и снова зажимаем рану кулаком.

Как наложить жгут:

закинуть руку потерпевшего за голову (если рана с правой стороны — забросить левую руку и наоборот);
жгут должен кругом опоясывать рану и заброшенную руку поверх подмышки;
в летний период накладывать жгут можно не более чем на 2 часа в зимний — на полтора, затем жгут нужно несколько ослабить и затем снова туго зафиксировать.

Если ранения где-то в области спины, можно попробовать кулаком прижать рану. Если не помогает — чистую ткань нужно приложить к ране и перемотать бинтом.

Как сделать искусственное дыхание?

Случаются ситуации, когда у человека теряется способность дышать. Это характерно для травм шейного и грудного отделов позвоночника. Оценить наличие дыхания можно используя зеркало или просто приложив щеку и ухо максимально близко к рту пострадавшего.

Такая оценка не должна занять более 10 секунд. Если слышно как воздух выходит из легких со звуком «шшш» или только один вдох и больше ничего, можно начинать реанимационные мероприятия. Важно не забыть положить валик под грудную клетку.

Сразу приступать к искусственной вентиляции «рот в рот» не рекомендуется, особенно если человек незнакомый. Есть множество инфекций, которые передаются при контакте, поэтому лучше начинать реанимацию с непрямого массажа сердца.

Если помощи еще нет, а пострадавший не реагирует, тогда нужно приступить к искусственному дыханию. Чтобы сохранить свое здоровье, желательно воспользоваться платком или марлей.

Технически искусственное дыхание делается следующим образом:

нужно сесть возле головы пострадавшего на колени;
забросить подбородок так, что он был на одной линии с шеей — так восстановится проходимость дыхательных путей;
пальцем обследовать ротовую полость, чтобы не было постороннего содержимого — крови или слизи;
одной рукой закрыть ноздри;
открыть рот пострадавшего;
сделать глубокий вдох и, плотно обхватив губы пострадавшего, выдохнуть воздух;
повторить еще раз;
при вдохе краем глаза следует смотреть поднялась ли грудная клетка, если да — вдох эффективен;
при другом вдохе следует проследить опустилась ли грудная клетка;

После двух вдохов следует передвинуться к грудной клетке и продолжить проводить делать непрямой массаж сердца. Сделать 30 нажатий и тогда снова 2 вдохи. Значительно увеличивает шансы на выживание мгновенная реанимация.

Как сделать массаж сердца?

Если оказать квалифицированную первую помощь при переломе позвоночника и правильно провести сердечно-легочную реанимацию, можно поднять шанс выживания пострадавшего на 10%. Желательно расстегнуть одежду, чтобы обнажить место для массажа — середину грудины. Точка посередине грудной клетки между сосками — место где нужно давить:

на грудную клетку кладется основа одной ладони;
вторую руку положить сверху, сделать замок;
пальцы поднять вверх и навалиться над потерпевшим;
колени широко, локти ровные;
частота — 100-120 нажатий в минуту, глубина — 5-6 сантиметров;
главный ориентир глубины — ⅓ поперечного размера тела.

Без дыхания через 5-10 минут мозг умирает. Непрямой массаж сердца также нужно сочетать с искусственным дыханием.

Если через 20-30 минут проведения массажа сердца результата нет, его часто прекращают как неэффективный.

Но лучше не останавливаться их до приезда скорой, в которой есть все условия для проведения реанимации: аппаратура, кислород, дефибриллятор. Вознаграждением будет чья-то спасенная жизнь.

Транспортировка

Что делать если вызов бригады медиков в ближайшее время недоступен? Можно попробовать перевести больного самостоятельно. Нужно подготовить носилки из твердого и жесткого материала. Можно использовать двери с ровной поверхностью или широкие доски.

Если ничего такого нет, носилки изготавливают из жердей и курток. Но в таком случае потерпевшего нужно перевозить на животе. Перекладывать на носилки больного нужно используя функциональный переворот туловища.

Положив больного на спину, туловище и конечности прикрепляют к носилкам с помощью лямок, ремней, бинтов или других подручных средств. Кисти рук фиксируют вдоль туловища, а ноги крепят к носилкам в районе голеней и колен. Также следует зафиксировать плечевой пояс, а при травмах шеи — еще и голову.

Важно

Под голову необходимо подложить валик или подушку. Тело также следует зафиксировать к носилкам используя лямки в районе поясницы, плеч и конечностей.

Первая помощь при переломе позвоночника и транспортировка больного должна осуществляется командой людей. Очень важно согласование действий и командная работа. При травме шеи рекомендуется сделать самодельный фиксатор. Если же это невозможно, нужно все время удерживать шею в одном положении.

В заключение

В одну секунду молодой здоровый человек может стать инвалидом, особенно если травмирована шея. Ноги и руки не двигаются, и это все происходит при ясном сознании.

Психологически такая ситуация воспринимается очень тяжело, как для потерпевшего, так и для окружающих. Через одно неправильное движение возникает масса проблем в организме.

Особенно опасен летний период — молодые люди активно отдыхают, плавают и ищут место для ныряния. А именно ныряния считаются главным виновником повреждений позвонков.

Важно понимать, что первая помощь при травме позвоночника оказанная неправильно не только не поможет, но и ухудшит ситуацию. Поэтому, первый раз следует тренироваться на манекене, а не на больном человеке.

Травмы позвоночника очень часто оставляют человека прикованным к инвалидной коляске на всю жизнь, поэтому следует максимально беречь свою спину. Не стоит превышать скорость при езде на машине, повторять опасные спортивные трюки или прыгать в воду с большой высоты.

Хирургическая операция может помочь только тогда, когда спинной мозг еще сохранил свои функции. В противном случае медицина бессильна. Период реабилитации после травмы также затягивается на несколько месяцев, а то лет.

Если даже перелом конечности требует долгой реабилитации и разработки с помощью упражнений, то неудивительно, что восстановление позвоночника может длиться годами.

Источник: https://bolivspinenet.ru/pervaja-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika/